Типы синдрома. 
Синдром Бругада

Тип1:

куполообразный подъем ST > 2 мм с последующим отрицательным зубцом Т в более чем 1 отведении (V3) в отсутствие приема препаратов, являющихся блокаторами натриевых каналов. Кроме характерных ЭКГ — признаков у пациентов возможно наличие:

• · эпизодов ФЖ или полиморфной ЖТ (в т.ч. индуцированной на ЭФИ)
• · семейного анамнеза внезапной смерти у родственников моложе 45 лет
• · куполообразного подъема сегмента ST у родственников
• · синкопов
• · эпизодов ночного агонального дыхания

Тип 2 — седлообразный подъем ST > 2 мм с положительным или двухфазным зубцом Т в тех же отведениях.

Тип 3 — седлообразный или куполобразный поlъем ST < 1 мм.

Истинным (аритмогенным) синдромом Бругада, считается только тип 1. Пациенты с типом 2 требуют более пристального сбора анамнеза, на предмет случаев внезапной смерти в семье, и наблюдения. Тип 3 может очень часто регистрироваться у совершенно здоровых лиц.

Кроме типичной клинической картины, при СБ выделяют специфический электрокардиографический паттерн. Он включает блокаду правой ножки пучка Гиса, специфический подъем сегмента ST в отведениях V1-V3, периодическое удлинение интервала PR, приступы полиморфной желудочковой тахикардии во время синкопе. Выделяются следующие клинико-электрокардиографические формы синдрома Бругада:

Полная форма (типичная электрокардиографическая картина с синкопе, предсинкопе, случаями клинической или внезапной смерти вследствие полиморфной желудочковой тахикардии).

Клинические варианты:

• · типичная электрокардиографическая картина у асимптоматичных больных без семейной истории внезапной смерти или синдрома Бругада;
• · типичная электрокардиографическая картина у асимптоматичных больных, членов семей больных с полной формой синдрома;
• · типичная электрокардиографическая картина после проведения фармакологических тестов у асимптоматичных обследуемых, членов семей больных с полной формой синдрома;
• · типичная электрокардиографическая картина после проведения фармакологических тестов у больных с повторными синкопе или идиопатической фибрилляцией предсердий.

Электрокардиографические варианты:

• · типичная электрокардиографическая картина с явной блокадой правой ножки пучка Гиса, элевацией сегмента ST и удлинением PR-интервала;
• · типичная электрокардиографическая картина с элевацией сегмента ST, но без удлинения PR-интервала и блокады правой ножки пучка Гиса;
• · неполная блокада правой ножки пучка Гиса с умеренной элевацией сегмента ST;
• · изолированное удлинение интервала PR.

Пример ЭКГ пациента, характеризующаяся сочетанием блокады правой ножки пучка Гиса и подъемом сегмента ST в правых грудных отведениях (V1-V3).

бругад некоронарогенный внезапный диагностика.