Выводы. 
Обоснование системы дифференцированного применения методов фототерапии в комплексе с пелоидо- и фармакотерапией при заболеваниях пародонта

• 1. Результаты сравнительного анализа применения низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона и поляризованного света при хроническом гингивите выявили более выраженное противовоспалительное действие лазеротерапии, подтверждающееся регрессом клинической симптоматики, гигиеническими и гингивальными индексами и пробами, результатами цитологического исследования, коррекцией микроциркуляторных и иммунных нарушений.
• 2. При применении фотофореза холисала и гликодента доказан высокий антибактериальный эффект по сравнению с фотофорезом левзеи, примененных в комплексе с пелоидотерапией, что проявляется в устранении микробной ассоциации в виде подавления условно патогенной и патогенной агрессивной пародонтальной флоры, включая грибковую, на фоне усиления роста сапрофитной флоры, которая у больных хроническим пародонтитом практически отсутствует.
• 3. Выраженность противовоспалительного эффекта находится в прямой зависимости от коррекции микроциркуляторных нарушений у больных с воспалительными заболеваниями пародонта, независимо от применяемого метода лечения (р<0,001).
• 4. Использование пелоидотерапии в комплексе с фототерапией усиливает выраженность противовоспалительного эффекта за счет усиления капиллярного кровотока и перфузии крови в тканях пародонта, что подтверждается результатами ЛДФ и локальной термометрии.
• 5. Комплексное применение фотофореза лекарственных веществ (холисала, левзеи и гликодента) и пелоидотерапии способствует значительному повышению терапевтической эффективности при хроническом пародонтите и профилактике рецидивов.
• 6. Высокий терапевтический эффект фотофореза лекарственных веществ базируется на различных механизмах его формирования: при фотофорезе левзеи — на повышении местной иммунной защиты полости рта; при фотофорезе холисала — на усилении антибактериального действия и при фотофорезе гликодента — как на высоком антимикробном действия, так и на уменьшении резорбции костной ткани.
• 7. Применение методов фототерапии, в том числе в сочетании с пелоидотерапией у больных с воспалительными заболеваниями пародонта, способствуют повышению качества жизни больных за счет улучшения психо-эмоционального состояния больных в виде уменьшения тревожности и повышения эмоциональной стабильности и устойчивости к стрессу по данным цветового теста Люшера.
• 8. Применение фотофореза гликодента и левзеи в раннем послеоперационном периоде (со 2-го дня) после установки внутрикостного дентального имплантата обладает выраженным профилактическим действием, что проявляется в предупреждении развития ранних и поздних периимплантитов.
• 9. Разработанная система дифференцированного применения методов фармако-фото-пелоидотерапии является патогенетически обоснованной и высокоэффективной при воспалительных заболеваниях пародонта, а также после дентальной имплантации, что подтверждается непосредственными и отдаленными результатами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

• 1. При хронических воспалительных заболеваниях пародонта, особенно при хроническом пародонтите, целесообразно включать в лечебный комплекс пелоидотерапию, которая способствует повышению противовоспалительного эффекта при применении различных методов фототерапии, для чего целесообразно использовать одноразовые десневые сульфидно-иловые аппликаторы, разрешенные для применения на территории РФ.
• 2. При хроническом гингивите достаточно применения фото-пелоидотерапии или фототерапии в зависимости от выраженности патологического процесса 1 раз в 9−12 месяцев.
• 3. Для предупреждения обострений при хроническом пародонтите при воспалительных заболеваниях пародонта целесообразно проводить профилактические курсы с использованием фотофореза лекарственных веществ — 1 раз в 6 месяцев, при лазерной терапии или пелоидотерапии — 1 раз в 3−4 месяца.
• 4. Для профилактики послеоперационных осложнений после дентальной имплантации рекомендуется назначение фотофореза лекарственных веществ со 2-го дня после установки имплантанта.
• 5. Противопоказаниями для использования фотофореза служат общие противопоказания для лазерной терапии, непереносимость лекарственных препаратов, а для пелоидотерапии — общие противопоказания для теплолечения.