Эпидемиология ХСН в Российской Федерации

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из важных проблем современной медицины. Несмотря на определенные достижения в области изучения патогенеза, клиники и лечения, данная патология по-прежнему остается самым распространенным, тяжелым и прогностически неблагоприятным осложнением всех заболеваний сердечно-сосудистой системы.

По результатам первого эпидемиологического исследования «ЭПОХА-ХСН» распространенность ХСН I-IV ФК в европейской части РФ составила 12,3%, а «тяжелой» ХСН III-IV ФК — 2,3%. При этом распространенность клинически выраженной ХСН II-IV ФК составила 5,5%, что в два с половиной раза превысило европейские данные [10]. Согласно последним данным (ЭПОХА-ХСН, госпитальный этап) диагноз ХСН в РФ приблизительно имеет место у 7% больных, причем ХСН II-IV ФК — у 4,5%, ХСН III-IV ФК — 2,1% [5].

Ожидается удвоение распространенности СН в ближайшие 30 лет, в основном из-за увеличения населения пожилого возраста. Распространенность ХСН в популяции растет в среднем на 1,2 человека на 1000 населения в год.

Валидация диагнозов у больных АГ, ИБС и ФП в рамках Регистра РЕКВАЗА.

Этиология сердечной недостаточности.

ЭПОХА-О-ХСН.

• 1. Хроническая ИБС — 1977 (65,8%) Из них ПИКС 586 (19,6%)
• 2. АГ (гипертоническое сердце) — 547 (16,7%)
• 3. Митральные пороки — 188 (6,3%)
• 4. Аортальные пороки — 128 (4,3%)
• 5. Трикуспидальные пороки — 30 (1,0%)
• 6. Эндокардиты — 19 (0,6%) больных. ВСЕГО поражение клапанов сердца — 325 (12,2%) больных.
• 7. ДКМП — 111 (3,7%) больных
• 8. Миокардиты — 38 (1,3%) больных
• 9. ГКМП- 9 (0,3%) больных

Диспансеризация населения в Российской Федерации является масштабным планомерным процессом государственного масштаба по профилактике заболеваемости и преждевременной смертности населения нашей страны от наиболее значимых в этом отношении заболеваний — сердечно-сосудистой системы.

ХСН на данный момент является одним из наиболее прогрессирующих заболеваний и с каждым годом смертность от данного заболевания увеличивается. В связи с этим, очень важна правильная организация работы медицинского персонала по диспансерному обслуживанию граждан. На средний медицинский персонал возлагается особая ответственность в проведении контроля за больными, находящимися на диспансерном учете, в обеспечении своевременной явки на прием к врачу и соблюдении назначенного врачом режима, в вопросах профилактического консультирования пациентов, имеющих риски развития заболеваний.

Таким образом, эффективность диспансеризации будет высока, если каждый специалист на своём рабочем месте будет профессионален. А профессионализм — это качественный труд. В свою очередь, качество работы — это качество знаний и навыков специалиста.

Рейтинг наиболее вредных профессий для сердца:

Офисные сотрудники. Люди, которые проводят почти весь рабочий день сидя, более подвержены сердечным болезням, чем те, кому приходится больше двигаться по долгу службы.

Работники служб спасения. Работа, совмещающая долгие периоды неактивности со стрессовыми ситуациями, также очень опасна для сердца. Так, среди причин смерти на рабочем месте среди полицейских и пожарных 22% и 45% соответственно — это именно сердечно-сосудистые заболевания. Долгие часы работы, питание фастфудом, стресс, подверженность влиянию вредных химических выбросов — все это не способствует оздоровлению.

Водители автобусов. Эти работники — первые в списке гипертоников. Причиной развития повышенного кровяного давления является сидячий образ работы и груз ответственности за безопасность пассажиров, который приводит к развитию хронического стресса. Помимо повышенного давления, водители также страдают от высокого уровня холестерина и лишнего веса.

Посменная работа (врачи, медсестры, охранники и т. д.). Работа по сменам приводит к нарушению природных ритмов организма, что в результате сказывается на уровне сахара к крови и давлении. К тому же те, кто работает в ночные смены, намного чаще курят, а это также способствует развитию болезней сердца. А нехватка сна (5−6 часов вместо положенных 7−8) укорачивает жизнь на несколько лет.

Бармены. Работники баров и ресторанов, в которых не действует запрет на курение, вынуждены ежедневно вдыхать клубы сигаретного дыма, что очень вредно для сердца и сосудов. Пассивное курение в несколько раз увеличивает риск инфаркта, говорят врачи.

Строители тоннелей и мостов. Эти люди на 35% чаще умирают из-за проблем с сердцем. Причина очевидна, говорят врачи, ведь такие рабочие вдыхают слишком много угарного газа.