Лица с нарушениями опорно-двигательного аппарата

Характеристика и особенности развития данной категории лиц существенно зависят от тяжести дефекта и времени его появления.

Спортивно-медицинская классификация лиц с нарушениями опорнодвигательного аппарата для занятий физической культурой и спортом приведена на рисунке 5.1.

Рис. 5.1. Спортивно-медицинская классификация лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Лица с нарушениями опорно-двигательного аппарата подразделяются на две большие группы: 1) лица с повреждением позвоночника и 2) лица с ампутацией конечностей. Повреждения позвоночника и сегментов спинного мозга классифицируются с учетом места поражения (рис. 5.2) и сохранности двигательных способностей.

Для оценки силы мышц обычно используют простой и общедоступный метод — пятибалльную систему оценок мануально-мускульного тестирования (ММТ):

• 0 — нет видимого движения и не ощущается напряжения мышц;
• 1 — нет видимого движения, но при пальпации определяется напряжение мышечных волокон;
• 2 — возможно активное видимое движение в облегченном исходном положении, однако исследуемый не может преодолеть противодействие исследователя;
• 3 — осуществление полного объема движений с преодолением силы тяжести (гравитации);
• 4 — полный объем произвольных движений с преодолением силы тяжести и сопротивления исследователя;
• 5 — нормальная мышечная сила без существенной асимметрии.

Рис. 5.2. Схематичное изображение позвоночного столба и спинного

мозга:

А — шейный отдел позвоночника; Б — грудной отдел позвоночника;

В — поясничный отдел позвоночника; Г — крестцовый отдел позвоночника; Д — копчиковый отдел позвоночника Определяется оценка силы мышечных групп по сгибанию и разгибанию, отведению и приведению в суставах. Сила мышц может определяться как в отдельном движении в одном суставе, так и для всей конечности в целом во всех суставах. Общая сила мышц конечности определяется по сумме баллов силы мышечных групп в суставах. Максимальная оценка общей силы мышц одной конечности составляет 40 баллов, а двух конечностей — 80 баллов.