Особенности сестринской деятельности при ожирении

Возможные проблемы пациента:

• — Дефицит информации о заболевании;
• — Беспокойство по поводу внешнего вида;
• — избыточное повышение массы тела;
• — снижение работоспособности;
• — психоэмоциональная лабильность;
• — апатия;
• — сонливость;
• — увеличение массы тела;
• — утомляемость;
• — риск развития осложнений.

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. Медицинская сестра информирует пациента о заболевании, принципах лечения и профилактики, проводит подготовку к инструментальным и лабораторным методам исследованиям.

СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМ С ОЖИРЕНИЕМ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

• — наблюдение за состоянием пациента;
• — оказание постоянной психологической поддержки;
• — контроль за соблюдением диеты и лечения, назначенных врачом, а также выявление побочных эффектов лекарственных препаратов;
• — Уход за больным при ожирении
• — Специфика ухода за больными с ожирением нередко определяется не только самим ожирением, но и сопутствующими заболеваниями, часто встречающимися у таких пациентов.
• — Больные часто жалуются на одышку, слабость, потливость, имеют склонность к повышенному артериальному давлению. Они часто страдают сопутствующими заболеваниями: атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, подагрой, желчнокаменной и мочекаменной болезнями. В этом отношении при уходе за больными следует обращать внимание на функциональное состояние дыхательной и сердечно_сосудистой системы: вести подсчет частоты дыхания, определение свойств пульса, измерять артериальное давление.
• — У больных с ожирением часто отмечается повышенная потливость, приводящая к тому, что в местах соприкосновения кожных складок (в подмышечных впадинах и т. д.) могут возникать опрелости, гнойничковые поражения. Их профилактика заключается в тщательном уходе за кожными покровами, регулярном приеме гигиенической ванны и душа. Важное значение имеет регулярное взвешивание больных. В таких случаях контроль динамики массы тела является надежным критерием эффективности проводимого лечения.

В уходе за такими больными важное значение имеет правильная организация питания. Пациентам, находящимся в стационарах, назначают низкокалорийную диету с достаточным содержанием белков, витаминов, пищевых волокон и низким содержанием животных жиров и углеводов, особенно легкоусвояемых.

Общая калорийность пищевого рациона должна составлять 1000−1400 ккал.

Оптимальным является 4−5 разовый прием пищи небольшими порциями, 1−2 раза в неделю целесообразно назначать разгрузочные дни. Комплекс лечебных мероприятий, проводимых при ожирении, включает специальные физические упражнения (при отсутствии противопоказаний), водные процедуры, массаж. В необходимых случаях применяют лекарственные средства, снижающие аппетит, гормональные препараты и мочегонные средства.