Клиника.
Опухоли центральной нервной системы
Такое разделение симптомов весьма условно и не всегда однозначно. В частности, бывает трудно отделить «локальные» симптомы и симптомы «по соседству», а последние дифференцировать от симптомов «на отдалении». Кроме того, при росте опухоли в клинически относительно «немых» зонах мозга манифестация заболевания может начинаться с общемозговых симптомов, а в ряде случаев очаговые симптомы могут… Читать ещё >
Клиника. Опухоли центральной нервной системы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Одна из основных особенностей опухолей нервной системы заключается в том, что они развиваются в ограниченном пространстве полости черепа и поэтому рано или поздно приводят к поражению как прилежащих к опухоли, так и отдаленных от нее отделов мозга.
Непосредственное давление или разрушение за счет инфильтрации опухолью ткани мозга обусловливает появление локальных (первичных, местных, гнездных) симптомов. Дисфункция относительно близко располагающихся к опухоли мозговых структур, возникающая вследствие отека, местных нарушений гемодинамики и других причин, приводит к появлению дополнительной группы симптомов, так называемых симптомов «по соседству».
По мере роста опухоли могут появляться симптомы «на отдалении», в частности симптомы вклинения отдаленных от опухоли отделов мозга, а также общемозговые симптомы, развивающиеся вследствие диффузного отека мозга, генерализации нарушений гемодинамики, появления внутричерепной гипертензии.
Такое разделение симптомов весьма условно и не всегда однозначно. В частности, бывает трудно отделить «локальные» симптомы и симптомы «по соседству», а последние дифференцировать от симптомов «на отдалении». Кроме того, при росте опухоли в клинически относительно «немых» зонах мозга манифестация заболевания может начинаться с общемозговых симптомов, а в ряде случаев очаговые симптомы могут отсутствовать вообще.
Однако такой подход в оценке клинических проявлений необходим для правильного анализа их динамики, что позволяет:
- 1) выделять из всего симптомокомплекса признаки, необходимые для установления топического диагноза, и более обоснованно проводить дальнейшее обследование, которое нередко требует применения инвазивных и опасных диагностических методов;
- 2) правильно оценивать стадию заболевания (компенсация, субкомпенсация, декомпенсация) и грамотно определять показания для планового, срочного или экстренного лечения больных. Поэтому при дальнейшем описании клиники мы будем придерживаться разделения на первичные (очаговые) и вторичные симптомы опухолей головного мозга.