Принципы базисной терапии бронхиальной астмы

1. Ступенчатый подход к терапии (GINA, 2012)

• * - могут быть эффективны пролонгированные холинолитики (Peters SP, et al, 2010).
• 2. Ингаляционный (по возможности) способ введения лекарств.(GINA, 2012)

3. Проводится длительно, отменяется по достижении стойкой ремиссии.

Лечение обострения (AAAA/AAEM/ATS, 2009; GINA, 2012).

• · Сальбутамол через небулайзер: 2,5−5 мг каждые 20 мин 3 дозы, затем 2,5−10 мг через 1−4 ч по необходимости или 10−15 мг/ч постоянно. Можно через дозированный ингалятор 4−8 вдохов каждые 20 мин до 4 ч, 3 дозы, затем 2,5−10 мг через 1−4 ч по необходимости.
• · Ипратропиума бромид через небулайзер: 0,5 мг каждые 20 мин до 3 доз, далее по необходимости. Можно через дозированный ингалятор 8 вдохов каждые 20 мин до 3 ч.
• · Кортикостероиды системные (40−80 мг/сут преднизолона однократно) в течение 7 дней.
• · Кортикостероиды ингаляционные (будесонид 600 мкг 4 раза в сутки) — эффект близок к системным препаратам.
• · Кислород.
• · В случае рефрактерности — магнезия внутривенно (2 г за 20 мин), ИВЛ.