Изменение активности алалнинааминотрансферазы и аспартатааминотрансферазы сыворотки крови при анемии В12

Ферменты АСТ и АЛТ проявляют повышенную активность в клетках печени и билиарного тракта. Они не функционируют в плазме крови, а то минимальное количество, которое там определяется в норме, попадает туда при физиологическом течении нормального клеточного цикла. При запрограммированной гибели клеток их содержимое попадает в плазму. Активная гибель множества гепатоцитов приводит к тому же результату.

Результаты полученные в ходе исследования, показывают, что АЛТ в группе больных лиц повышено по сравнению с контрольной группой почти в 2 раза, так у больных лиц активность АЛТ в плазме крови составила 28,3 ±1,8 ед/л, у здоровых людей:15,6±0,31 ед/л. Однако, не превышает верхних границ нормального уровня определенного литературными источниками от 7 до 40 ед/л. Достоверность различий между показателями контрольной группы и исследуемого контингента достоверны: t=2,1; Р?0,05.

Фермент АСТ также в группе больных людей повышен и составлял 33,9±1,6 ед/л по сравнению с контрольной группой 20,87±0,58 ед/л и незначительно превышает установленную норму по литературным данным от 10 до 32 ед/л, при этом различия достоверны: t=1,9; Р?0,05.

Важно отметить, что деструкции печеночной ткани в случае истинной анемии В12 не происходит и концентрация данных печеночных ферментов должна оставаться в диапазоне нормальных значений. Явление незначительного повышения АСТ и АЛТ может быть объяснено возможными сопутствующими процессами в организме, связанных с рарушением гепатоцитов.

Следует отметить и тот факт, что при перегрузке организма железом, которое как уже было сказано выше, имеет место быть, происходит увеличение активности данных ферментов. Данный факт отмечен К Хиггинсом.

Кроме того при анемии В12 возрастает риск возникновения инфаркта миокарда. При нем повышение АСТ является достоверным диагностическим тестом. Данный факт отмечен также Филатовым Л. Б Таким образом повышение активности АСТ и АЛТ в сыворотке крови не может считаться высокоспецифичным при анемии В12, однако способен дать информацию о сопутствующих процессах в организме, чем и заслуживает к себе внимание.