Паспортная часть. 
Особенность лечения прогрессирующей стенокардии

Ф.И.О. больного: Барабанов А.Н.

Число, месяц, год рождения: 26 марта 1945 года (65 года).

пол: мужской.

Домашний адрес: Волгоградская область, г. Волгоград, ул. Волгоградская6,дом 141.

Место работы: Пенсионер

Профессия: машинист.

Должность: машинист тепловоза.

Инвалидность: нет.

Кем направлен: кардиологом ЖД поликлиники.

Направительный диагноз: ИБС, прогрессирующая стенокардия.

Дата поступления в стационар: 12.03.10 года.

Основные жалобы больного

Жалобы при поступлении:

При поступлении в стационар больной жаловался на приступообразные, ноющие, слабо интенсивные боли за грудиной, в ее верхней части, переходящие в интенсивные, давящие и сжимающие, иррадиирующие в левую лопатку, левую часть челюсти и левую руку. Провоцирует приступы незначительная физическая нагрузка. Приступы боли сопровождаются ощущением тревоги, страхом смерти. После приступа больной чувствует слабость, разбитость, отсутствует аппетит. Одышка с затруднением вдоха возникает после физической нагрузки и во время приступа. Беспокоят частые головные боли, головокружение, приступы внезапной слабости.

Больной отмечает сниженную работоспособность, быструю утомляемость, раздражительность и плохой сон. По другим системам органов жалоб не предъявляет.

На момент курации: за время пребывания в стационаре больной отмечает некоторое урежение приступов болей, что связывает с проводимым лечением и уменьшением физической нагрузки. Однако ощущение общей слабости, быстрой утомляемости сохраняются.