Гиперчувствительность замедленного типа

Гиперчувствительность замедленного типа характеризуется развитием клеточного воспалительного инфильтрата через 10−12 ч после введения аллергена. Эта реакция развивается при инфекционных заболеваниях, воздействии растительных, промышленных и лекарственных аллергенов. Примеры: туберкулиновая аллергия, контактный дерматит.

При гиперчувствительности замедленного типа главную роль играют сенсибилизированные Т-лимфоциты, которые получают информацию об аллергене от макрофагов. Сенсибилизированные Т-лимфоциты вовлекают в очаг аллергической реакции новые Т-лимфоциты, выделяют вещества, привлекающие макрофаги, осуществляют распознавание аллергена, выполняют функцию киллеров по отношению к клеткам-мишеням. Антитела в развитии аллергии замедленного типа существенной роли не играют. Она формируется в основном лимфоцитами, но благодаря лимфокинам в реакцию включаются и другие клеточные элементы — макрофаги, эозинофилы и т. д.

В развитии аллергических реакций немедленного и замедленного типов выделяют следующие стадии:

• 1. Иммунологическая — соединение аллергена с сенсибилизированными лимфоцитами или антителами. Эта стадия специфична. Взаимодействие аллергена со специфическим антигеном может происходить в крови и на поверхности клетки. При этом образуется комплекс аллерген-антитело, который изменяет клеточную мембрану тканевых базофилов, вызывая их активацию. Взаимодействие антигена с рецепторами сенсибилизированных лимфоцитов ведет к их пролиферации и активации различных протеолитических ферментов.
• 2. Патохимическая — результат активации указанных выше клеточных элементов, вследствие которой повышается секреция и в окружающую среду выделяются гранулы, содержащие медиаторы аллергии — гистамин, серотонин, брадикинин. Сенсибили зированные лимфоциты и макрофаги выделяют различные лимфокины.
• 3. Патофизиологическая — результат действия биологически активных веществ (медиаторов аллергии) на ткани. Характеризуется расстройством кровообращения, спазмом гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, изменением проницаемости капилляров, отечностью, зудом, изменением состава сыворотки крови, свертыванием крови.

Биологический смысл аллергии заключается в запуске ее как одной из форм защиты организма против определенных видов антигенов, отличающихся способностью вызывать реакции клеточного типа и продукцию особого вида антител. Отличительной особенностью аллергических реакций является высокая скорость развития.