Проводящий отдел висцерального анализатора

Существуют 4 основных коллектора проведения афферентных сигналов от внутренних органов. Это блуждающие, брюшные, подчревные и тазовые нервы. Брюшные, подчревные и тазовые нервы содержат афферентные волокна, которые идут исключительно от внутренних органов. Кроме того, афферентные висцеральные пути проходят в нервных сплетениях кровеносных сосудов. Особым типом висцеральных афферентовесть собственные проводники симпатической нервной системы. Афферентные проводники от одного органа могут идти в составе разных нервных стволов.

Нервные волокна, которые образуют афферентные висцеральные пути, имеют разный калибр, возбуждаемость, скорость проведения возбуждения. Толстые миелиновые волокна (низкопороговые, висцеральныеафференты, группа А) принадлежат к брюшным и тазовым нервам, связаны с механорецепторами внутренних органов. Тонкие миелиновые волокна иннервируют сердце, кровеносные сосуды, дыхательные пути, органы пищеварения и полые органы таза. Тонкие (высокопороговые) волокна группы, А и С реагируют на сильные механические, температурные, химические и ноцицептивные раздражения.

Наибольшая зона иннервации внутренних органов у брюшных и блуждающих нервов, а также у сосудистых сплетений, меньшая — у надбрюшных и тазовых, наименьшая — у синусных и депресорних нервов.

После впадения в спинной мозг висцеральные афференты проходят в составе дорзальных и вентролатеральних канатиков, а тонкие волокна (группы А) идут к спинальным вставным нейронам. Висцеральная сигнализация проводящими путями спинного мозга поступает в ретикулярную формацию ствола мозга, ядра Голля и Бурдаха, вестибулярные ядра. На уровне таламуса висцеральные афференты переключаются ввентробазальном комплексе ядер, причем проекции висцеральных афферентов в релейных таламических ядрах локальные. Есть данные о проекции висцеральных афферентных систем (блуждающего и брюшного нервов) в гипоталамусе, лимбических структурах мозга, хвостатом ядре. В коре большого мозга представительство висцеральных систем содержится в первичных проекционных участках кожно-мышечной чувствительности зон SІ, а также в ассоциативных полях (лобно-теменном, лобно-орбитальном и лимбическом). Исключение представляют блуждающие нервы, проекции которых выявлено и за пределами указанных зон. Площадь, которую занимают корковые проекции висцеральных афферентных систем, можно сравнить с площадью проекционных соматических полей.

Таким образом, путь висцеральных сигналов к коре большого мозга состоит из нескольких параллельных, быстрои медленнопроводных систем, т. е. включает те же лемнисковые и экстралемнисковые системы, которые используются для передачи соматической чувствительности.

Вместе с тем, в указанных системах мозга на всех уровнях ЦНС происходит взаимодействие афферентных сигналов висцерального происхождения и сигналов другой модальности (соматической и др.), наблюдается довольно тесное перекрытие путей и зон представительств висцеральных и соматических функций. Особенно наглядно это оказывается в коре большого мозга.

В нормальных физиологических условиях мы обычно не ощущаем состояния своих внутренних органов, т. е. интероцептивные сигналы не доходят к уровню сознания, хотя они, судя по биоэлектрическим реакциям, всегда достигают коры большого мозга. Считают, что это происходит потому, что сигналы, которые идут соматическими системами, блокируют висцеральные сигналы на конвергуючих нейронах. Поэтому поступление висцеральных сигналов в таламокортикальные проекции ограничивается.

Тем не менее внезапное или постепенное усиление висцеральной афферентации проявляется постепенно или сразу, предрасполагая наше внимание. Это очень заметно при заполнении мочевого пузыря или прямой кишки, переполнении желудка. Еще более сильные ощущения возникают при разнообразной патологии внутренних органов (язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, мочекаменной или желчекаменнойболезни, воспалении червеобразного отростка и т. п.). Вследствие таких соматовисцеральных отношений происходит, например, отражение висцеральной боли на поверхности тела. Итак, интенсивная висцеральнаяафферентация уже способна достичь уровня сознания, освобождая для этого, очевидно, те нейронные структуры, которые были до сих пор загружены соматической информацией. Усиленная висцеральная сигнализация может обусловить разнообразные движению, вегетативные и сенсорные растройства, изменение эмоциональной сферы, самочувствия, поведения. Интероцептивные сигналы принимают участие в формированииусловнорефлекторных связей, в том числе и патологических.

Подчеркивая роль интероцептивной сигнализации в поддержке гомеостаза, нужно указать, что эта сигнализация обеспечивает довольно высокую «автоматизацию» процессов поддержки постоянства внутренней среды.