Острое отравление метиловым спиртом (метанол, древесный спирт)
Токсическое действие связано с угнетение центральной нервной системы, развитием тяжёлого метаболического ацидоза, поражением сетчатки глаза и развитием дистрофии зрительного нерва. Летальная доза при приёме внутрь — 100 мл (без предварительного приёма этанола). Токсическая концентрация в крови — 300 мг/л, смертельная — более 800 мг/л. Специфическая терапия: применение C2H5OH — 30% внутрь по 50… Читать ещё >
Острое отравление метиловым спиртом (метанол, древесный спирт) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Методы детоксикации: промывание желудка, энтеросорбция; форсированный диурез с ощелачиванием крови; специфическая фармакотерапия: этиловы йалкоголь, бикарбонат натрия, метилпиразол; искусственная детоксикация: ранний гемодиализ.
Общие токсикологические сведения. Метанол быстро всасывается в желудке и тонкой кишке. Метаболизируется в основном в печени с помощью фермента алкогольдегидрогеназы с образованием формальдегида и муравьиной кислоты, которые обуславливают высокую токсичность метанола. Окисление метанола протекает значительно медленнее окисления этанола. Метанол и его метаболиты выводятся почками, а часть (15%) — в неизменённом виде через лёгкие.
Токсическое действие связано с угнетение центральной нервной системы, развитием тяжёлого метаболического ацидоза, поражением сетчатки глаза и развитием дистрофии зрительного нерва. Летальная доза при приёме внутрь — 100 мл (без предварительного приёма этанола). Токсическая концентрация в крови — 300 мг/л, смертельная — более 800 мг/л.
Клинические признаки. Опьянение выражено слабо, отмечаются тошнота, недомогание. Через 1—2 суток нарастают симптомы интоксикации: рвота, боли в животе, головная боль, головокружение, боли в икроножных мышцах, неясность видения, мелькание мушек перед глазами, диплопия, слепота, отмечаются мидриаз и ослабленная реакция зрачков на свет. Сознание спутанное, возможно развитие психомоторного возбуждения. Нередко развиваются судороги, ригидность затылочных мышц, гипертонус мышц конечностей, кома. Кожа и слизистые оболочки сухие, гиперемированные, с цианотичным оттенком. Тахикардия с последующим замедлением и нарушением ритма сердца. Артериальное давление сначала повышено, затем падает. Острая сердечно-сосудистая недостаточность быстро прогрессирует в сочетании с центральными нарушениями дыхания.
Лечение.
Методы детоксикации: промывание желудка, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы, ранний гемодиализ, перитонеальный диализ;
Специфическая терапия: применение C2H5OH — 30% внутрь по 50 мл через каждые 3 часа (общая доза — до 40 мл) или внутривенно 5% (1—2 г чистого C2H5OH на 1 кг массы тела в сутки), метилпиразол (20 мг/кг внутрь 2 раза в сутки в течение 3—5 дней для снижения активности алкогольдегидрогеназы);
Cимптоматическая терапия, как при тяжёлой алкогольной интоксикации При нарушении зрения осуществляется супраорбитальное введение атропина, гидрокортизона; проводятся повторные люмбальные пункции, коррекция метаболического ацидоза.