Периоды течения инфаркта миокарда

• · 1. Прединфарктное состояние: длится до 4 -6 недель, но может отсутствовать. Это ОКС и сюда относятся впервые возникшая стенокардия, нестабильная и стабильная стенокардии ФК ЙV.
• · 2. Острейший период от острой ишемии до некроза. Это ангинозный статус.
• · 3. Острый период от начала ангинозного приступа и длится от нескольких часов до 14−16 суток.
• · 4. Подострый период с 15−20 суток от начала ИМ и до 1,5−2 месяцев.
• · 5. Постинфарктный период через 2 месяца после ИМ в миокарде образуется плотный белый рубец, это ПИКС — постинфарктный кардиосклероз. Длится годы — всю жизнь.

Периоды инфаркта миокарда

Это деление относительное, но необходимо для статистики.

• · 1. Развивающийся ИМ от 0 до 6часов.
• · 2. ОИМ от 6 часов до 7 суток
• · 3. Заживающий (рубцующийся) от 7дней до 28суток.
• · 4. Заживший (зарубцевавшийся) ИМ через 5−6недель.

Следствием ИМ является процесс ремоделирование сердца. Изменяется толщина стенки ЛЖ в очаге некроза, а сохранившейся миокард испытывает повышенную нагрузку и подвергается гипертрофии. Насосная функция ЛЖ ухудшается, что способствует развитию СН или образуется аневризма стенки ЛЖ.

В зависимости от обширности зоны некроза выделяют: мелкоочаговый, крупноочаговый инфаркт миокарда. Если зона некроза занимает все слои миокарда, такой инфаркт является трансмуральным .