Определение АСП. 
Алкогольный синдром плода

Под этим синдромом в настоящее время понимают сумму различных патологических признаков, обусловленных множественными уродствами, а также нарушениями физического и психического развития ребенка.

Клиническая картина АСП многообразна. Наиболее часто он проявляется симптомами:

• 1. Нарушениям ЦНС;
• 2. замедлением роста;
• 3. наличием характерных аномалий развития, главным образом лицевого черепа;
• 4. возникновением других уродств внутренних органов, конечностей и пр.

Изменения ЦНС наблюдается приблизительно у 80% детей, родившихся с признаками АСП.

К наиболее характерным нарушениям строения лицевого черепа относятся удлинение лица, низкий лоб, маленький седловидный нос, большой рот. Кроме того, отмечают косоглазие.

Среди других аномалий развития следует выделить врожденные пороки сердца. Типичны так же пороки развития верхних и нижних конечностей: неполное разгибание локтевых суставов, аномалии расположения пальцев, укорочение ногтей. Наблюдаются дефекты развития зубов и скелета. беременность алкоголь плод синдром Влияние этанола отрицательно сказывается не только на эмбрионе и плоде, но и на материнском организме. У таких женщин беременность нередко заканчивается самопроизводными абортами или преждевременными родами, кровотечения в послеродовом и раннем послеродовом периодах.

Особого рассмотрения заслуживает анализ данных патологоанатомического исследования детей, погибших в результате тяжелого алкогольного синдрома. В таких случаях, прежде всего, обнаруживаются повреждения головного мозга.

Прогноз АСП, как правило, неблагоприятный. Если такие дети переживают неонатальный период и период раннего детства, то у них часто возникают и развиваются психические заболевания (эпилепсия, шизофрения, олигофрения). В более легких случаях отмечаются нарушение речи, ночное недержание мочи, повышенные возбудимость и склонность к различным инфекционным и аллергическим заболеваниям.

Большой научный и практический интерес вызывает патогенез АСП у новорожденного. Несмотря на наличие многочисленных клинических и экспериментальных исследований, посвященных этой проблеме, многие стороны патогенеза данного синдрома являются дискуссионными. Если говорить о происхождении АСП, то, прежде всего, следует отметить, что этот синдром никогда не развивается до заболевания женщины алкоголизмом и после полного излечения от него. Это указывает на существование прямой причиной связи между этанолом, с одной стороны, и развитием АСП, с другой.

Клиническими и экспериментальными исследованиями установлен, что этанол сравнительно быстро проникает как через плаценту, так и через гематоэнцефалический барьер плода, поскольку обладает высокой растворимостью в липидах, а оба эти барьера липидные. Вследствие этого концентрация этанола в крови и спинномозговой жидкости плода сравнительно быстро повышается и становится такой же, как в крови беременной. Амниотическая жидкость также содержит этанол, создавая тем самым дополнительный источник поступления его в организм плода.

Риск внутриутробного поражения плода при алкоголизме матери прямо зависит от количества и регулярность приема спиртных напитков. По данным литературы, АСП закономерно возникает при систематическом ежедневном употреблении женщиной около 60−80 мл этанола (это приблизительно 150мл водки). Опасны напитки, в том числе пиво, в первые 7−8 недель беременности, когда закладываются и формируются все основные органы и системы эмбриона.

Согласно некоторым клиническим наблюдениям, под воздействием алкоголя в ранние сроки беременности нарушаются закладка и формирование сосудистой системы плода, что может сопровождаться аплазией одной из артерий пуповины. Такая аномалия часто сочетается с различными уродствами плода. Все это указывает на сложность происхождения АСП.

Трудности в изучении тератогенного эффекта этанола состоят в том, что это химическое соединение обладает свойствами ухудшать обмен веществ, особенно углеводов, витаминов, а так же различных микроэлементов. Под влиянием алкогольной интоксикации возникают нарушения функции клеточных мембран, нервной проводимости, продукции гормонов плаценты и надпочечников.