Профилактика падений и травматизма пациентов в стационарных отделениях

Профилактика падений и травматизма пациентов в стационарных отделениях Падение определяется как событие, в результате которого человек оказывается непреднамеренно лежащим на земле, полу или каком-либо другом более низком уровне.

Падения являются значительной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Люди, пережившие падения и страдающие от инвалидности, особенно пожилые люди, подвергаются значительному риску возникновения потребности в госпитализации в специальные учреждения и дальнейшем длительном уходе.

Кто подвергается риску Несмотря на то, что риску получения травм подвергаются практически все люди, на тип и тяжесть травмы могут оказать воздействие возраст, пол и здоровье человека.

Возраст Возраст является одним из основных факторов риска падений. Самый высокий риск смерти или серьезных травм в результате падения угрожает пожилым людям, причем такой риск с возрастом повышается.

Другой группой высокого риска являются дети. Падения в детском возрасте происходят, в основном, в результате развития детей, свойственной им любознательности в отношении окружающего их мира и возрастающих уровней независимости, которым сопутствует усложняющееся поведение, часто называемое «рискованным».

В качестве одного из факторов риска можно вывести и ненадлежащий надзор со стороны взрослых.

Пол Во всех возрастных группах и во всех регионах риску падения подвергаются оба пола. Другие факторы риска включают:

• * употребление алкоголя, наркотиков и других веществ;
• * социально-экономические факторы, включая нищету, стесненные жилищные условия;
• * сопутствующие медицинские состояния, такие как неврологические, сердечные или другие ограничивающие функции состояния;
• * неблагоприятные реакции на лекарства, отсутствие физической активности и потеря равновесия, особенно среди пожилых людей;
• * низкий уровень подвижности, когнитивных способностей и зрения.

Методы оценки риска падения Не существует единого мнения относительно метода оценки, подходящего для всех типов медицинских организаций, однако выбор и применение максимально подходящего метода уменьшает риск падения. Наибольшее распространение получили такие методы оценки риска, как шкала падений Морзе (Morse Fall Scale) и модель риска падений Хендрика II (Hendrich II Fall Risk Model).Эти методы часто используются, чтобы выявить пациентов, у которых велика вероятность падения в связи с наличием наследственных или приобретенных факторов риска. Данные способы оценки чаще всего используются сестринским персоналом при госпитализации пациентов. Результаты тестирования обновляются ежедневно в зависимости от состояния пациента. Расчеты величины риска падения чрезвычайно просты и не требуют серьезного обследования пациента .

падение сестринский госпитализация профилактика Профилактика падений: советы как уменьшить риск падений Стратегии по профилактике падений должны быть всесторонними и многоплановыми. Они должны поддерживать политику по созданию более безопасной окружающей среды и снижению факторов риска. Должны стимулировать проведение инженерно-технических работ по устранению потенциальных опасностей, повышать осведомленность людей и отдельных сообществ в отношении факторов риска.

Мероприятия, воздействующие на окружающую обстановку:

• * установка сигнализации около кровати и её тестирование;
• * ограничение степени открывания окон;
• * установка устройства сигнализаций на выходах;
• * усовершенствование системы вызова медицинского персонала;
• * использование низких кроватей для пациентов с риском падения, а также использование ограничителей на кровати;
• * использование эргономичной мебели;
• * назначение надлежащих вспомогательных устройств для передвижения;
• * оборудование ванных комнат и туалетов специальными поручнями;
• * усовершенствование освещения;
• * использование защитных заслонов/ограждений;
• * расположение пациентов со значительным риском ближе к посту медицинских сестер.

Мероприятия, воздействующие на персонал:

• * ознакомление сотрудников со стратегией по снижению риска падения;
• * усовершенствование системы доступа пациентов к персоналу;
• * инструктаж персонала, вовлеченного в лечебный процесс мерам по снижению риска падения;
• * обучение персонала правилам реагирования на факт падения.

Стратегии взаимодействия с пациентом для профилактики падений:

• * включить в программу образования пациента тему «профилактика падений»
• * включить в лечебную программу упражнения, позволяющие восстановить способность к передвижению;
• * приложить все усилия по повышению самообслуживания;
• * восстановить режим сна;
• * проводить эффективную обезболивающую терапию;
• * ознакомить пациента с приемами релаксации, медитации;
• * предложить занятия, отвлекающие внимание, например: возможность чтения книг, просмотра телепередач.