Непроходимость кишечника, вызванная желчным камнем

Камень проникает в кишечник через свищ или путем прохождения через общий желчный проток и сосочек Фатера. Вызвать непроходимость кишечника может только камень размером больше 2.5 см в диаметре. Обычно камень застревает в дистальном отделе подвздошной кишки.

Непроходимость кишечника, обусловленная желчными камнями, наблюдается при холелитиазе очень редко (всего лишь в 0.2- 0.3%) и преимущественно у лиц в возрасте старше 70 лет.

Воспалительный стеноз общего печеночного протока

При холецистолитиазе возможен переход воспалительного процесса на общий печеночный проток, что приводит к развитию воспалительного стеноза (синдром Мирицци). В этом случае больных беспокоят давящие или коликообразные боли в области правого подреберья. Желтухи может не быть, так как полной обструкции общего желчного протока не происходит. В диагностике синдрома Мирицци важная роль принадлежит УЗИ.

Реактивный гепатит

Холелитиаз может осложниться развитием воспалительного процесса в печени (реактивный гепатит) различной степени выраженности. Гепатит проявляется увеличением печени, появлением синдрома цитолиза гепатоцитов (повышение активности в крови аланиновой аминотрансферазы, фруктозо-1,6-фосфатальдолазы, органоспецифических ферментов — аргиназы, орнитин-карбамоилтрансферазы, фруктозо-1-фосфатальдолазы и др.).