Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Оптимизация доступности лекарственной помощи населению в субъекте Российской Федерации (на модели Красноярского края)

Диссертация: Оптимизация доступности лекарственной помощи населению в субъекте Российской Федерации (на модели Красноярского края)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Реальная реализация доступности лекарственной помощи большей части населения происходит на муниципальном уровне и изучение изменений происходящих в розничном фармацевтическом рынке на уровне муниципальных образований является актуальным, т.к. большая часть населения получает помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Только около 10% населения нуждаются в оказании помощи в медицинских… Читать ещё >

Содержание

  • ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
  • Глава 1. АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДОСТУПНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ
  • Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ИССЛЕДОВАНИЮ СОСТОЯНИЯ ДОСТУПНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ТЕРРИТОРИЙ
    • 2. 1. Описание субъекта исследования
    • 2. 2. Методы и материалы исследования
      • 2. 2. 1. Методы, применяемые в исследовании
      • 2. 2. 2. Материалы исследования
    • 2. 3. Фармацевтический рынок Красноярского края
    • 2. 4. Подходы к анализу доступности лекарственной помощи
      • 2. 4. 1. Анализ потенциальной экономической доступности лекарственной помощи
      • 2. 4. 2. Анализ инфраструктурной доступности лекарственной помощи
  • Глава 3. АНАЛИЗ ДОСТУПНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ ЗА 2006−2009 ГГ
    • 3. 1. Оценка групп показателей состояния лекарственной помощи населению муниципальных образований
      • 3. 1. 1. Оценка социально-экономических показателей
      • 3. 1. 2. Оценка медицинских показателей
      • 3. 1. 3. Оценка фармацевтических показателей
    • 3. 2. Разделение муниципальных образований по состоянию доступности лекарственной помощи
      • 3. 2. 1. Экспертная оценка значимости показателей для оценки состояния доступности лекарственной помощи муниципального образования
      • 3. 2. 3. Расчет доступности лекарственной помощи населению муниципального образования
      • 3. 2. 4. Ранжирование муниципальных образований по показателям состояния доступности лекарственной помощи населению
      • 3. 2. 5. Кластеризация муниципальных образований по показателям состояния лекарственной помощи
      • 3. 2. 6. Верификация метода
    • 3. 3. Обоснование рекомендаций по повышению доступности лекарственной помощи населению муниципального образования

Оптимизация доступности лекарственной помощи населению в субъекте Российской Федерации (на модели Красноярского края) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность. Одним из основных направлений здравоохранения является обеспечение качественной и доступной лекарственной помощью. Лекарственная помощь предоставляется на всех этапах оказания медицинской помощи: амбулаторной, госпитальной, скорой медицинской и высокотехнологичной помощи. Источником финансирования для лекарственной помощи являются бюджеты всех уровней (федеральный, региональный и муниципальный), внебюджетные фонды и личные средства граждан.

Вопросам доступности лекарственных препаратов для населения на федеральном уровне посвящены труды ведущих российских ученых Глембоцкой Г. Т., Дремовой Н. Б., Кобзаря Л. В., Лопатина П. В., Лоскутовой Е. Е., Мошковой Л. В., Солонининой А. В. Ягудиной Р. И. Особенностям лекарственной помощи на региональном уровне посвящены исследования Андриановой Г. Н, Гришина А. В., Егорова В. А., Музыры Ю. А., Олейник Г. А., Сбоевой С. Г. и др.

Реальная реализация доступности лекарственной помощи большей части населения происходит на муниципальном уровне и изучение изменений происходящих в розничном фармацевтическом рынке на уровне муниципальных образований является актуальным, т.к. большая часть населения получает помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Только около 10% населения нуждаются в оказании помощи в медицинских организациях стационарного типа [92, 148, 151]. Лекарственная помощь, которая сопровождает амбулаторно-поликлиническое звено, оказывается, в основном, в аптечных организациях [11, 79, 91, 142]. По этим причинам изучение розничного фармацевтического рынка, количества аптечных организаций и фармацевтического персонала является важным элементом в понимании состояния лекарственной помощи.

В настоящее время государственная политика в сфере здравоохранения направлена на усиление первичного звена медицинской помощи. Это связано с тем, что амбулаторно-поликлиническая помощь экономически более выгодна, т.к. в ней в отличие от стационарной помощи отсутствует стоимость пребывания пациента в стационаре, его питания, оплата дежурящего врачебного, среднего и младшего медицинского персонала [28, 91, 147]. Таким образом, для 90% населения, получающих амбулаторно-поликлиническую помощь, актуальным является вопрос лекарственного обеспечения через аптечные организации и ФАПы, осуществляющие отпуск лекарственных препаратов.

Население, получающее медицинскую помощь в медицинских учреждениях амбулаторно-поликлинического типа, имеет возможность получать лекарственную помощь из аптечных организаций за счет собственных средств и за счет федеральных и региональных государственных программ. В настоящее время население, относящееся к льготным категориям граждан, получает помощь из федеральной программы ОНЛС и программы семи высоко затратных нозологий, региональных программ [37, 48].

Доступность лекарственной помощи является составляющим звеном доступности медицинской помощи. Повышение уровня доступности лекарственной помощи является одним из элементов повышения доступности медицинской помощи в целом. Доступность лекарственной помощи для населения складывается из физического наличия лекарственных препаратов в конкретной территории, экономической доступности и развитости инфраструктуры товаропроводящей системы.

Изучение литературных данных и опрос среди ведущих специалистов в сфере лекарственного обеспечения показал, что в связи с особенностями региона, а именно, с его высокой протяженностью, с низкой плотностью населения, слабой развитостью транспортных путей вне городских муниципальных образований основное значение приобретает инфраструктура системы лекарственного обеспечения, а именно наличие фармацевтических кадров и аптечных организаций.

В связи с низкой плотностью отдельных муниципальных образований частный сектор розничного фармацевтического рынка выходит из таких населенных пунктов в связи с низкой рентабельностью бизнеса. Без этого ключевого компонента, даже имеющиеся в наличие лекарственные препараты не могут обращаться на законных основаниях.

Кроме того, существуют объективные географические, социальные, экономические, культурные различия не только между субъектами РФ, но и внутрирегиональные различия между муниципальными образованиями. По этой причине является актуальным изучение лекарственной помощи, как на уровне субъекта федерации, так и на уровне муниципальных образований (МО).

В Красноярском крае наблюдается неоднородность МО по географическим, социально-экономическим условиям, организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения.

Исходя из вышесказанного, возникает необходимость в оценке доступности лекарственной помощи непосредственно в отдельных МО и на региональном уровне и в определении факторов, имеющих наибольшее влияние на доступность с целью оптимизации и повышения доступности лекарственной помощи для населения, построенного на изучении инфраструктуры розничного фармацевтического рынка, включающее анализ аптечных организаций и кадрового состава.

Цель и задачи исследования

Целью работы явилась разработка методических подходов к оптимизации доступности лекарственной помощи населению муниципальных образований субъекта Российской Федерации (на модели Красноярского края).

Реализация поставленной цели потребовала решения следующих задач:

1. Провести анализ социально-экономических, медицинских и фармацевтических показателей муниципальных образований Красноярского края.

2. Сделать выборку показателей для определения факторов, включаемых в разрабатываемую методику оценки доступности лекарственной помощи.

3. Оценить потенциальную экономическую доступность лекарственных препаратов населению муниципального образования.

4. Разработать методику оценки доступности лекарственной помощи в муниципальном образовании с учетом особенностей региона.

5. Ранжировать муниципальные образования по уровню доступности лекарственной помощи.

6. Дать предложения по повышению доступности лекарственной помощи в муниципальных образованиях с низким уровнем доступности лекарственной помощи.

Методологическая основа диссертации, предмет, объекты и методы исследования. Исследование базируется на результатах анализа доступности лекарственной помощи для населения муниципальных образований Красноярского края, а также методических подходах к ее оценке и оптимизации, содержащихся в трудах отечественных и зарубежных ученых в области организации и экономики фармации, организации здравоохранения, а также в официальных документах, регламентирующих организацию лекарственного обеспечения населения РФ.

В процессе исследования использовались методы описательной статистики, экспертных оценок, логического анализа, корреляционного анализа, регрессионного анализа, кластерного анализа, факторного анализа.

Объект исследования — муниципальный уровень оказания лекарственной помощи населению региона.

Предмет исследования — доступность лекарственной помощи населению на муниципальном уровне.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

Проведен анализ статистических показателей муниципальных образований Красноярского края за период 2006;2009 гг.

Определен перечень социально-экономических, медицинских и фармацевтических факторов, влияющих на доступность лекарственной помощи населению муниципального образования.

Решена задача по разработке методики оценки потенциальной экономической доступности лекарственных препаратов для населения и доступности лекарственной помощи населению в целом на уровне муниципальных образований.

Выведена формула расчета количественного показателя доступности лекарственной помощи населению.

Проведено ранжирование муниципальных территорий Красноярского края по уровню доступности лекарственной помощи населению.

Разработаны и обоснованы предложения по повышению доступности лекарственной помощи населению муниципальных образований Красноярского края.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования.

Положения диссертационной работы использованы при разработке методических рекомендаций по определению состояния доступности лекарственной помощи населению в субъекте Российской Федерации (акт о внедрении в работу министерства здравоохранения Красноярского края от 2.09.2011 г.) и методических рекомендаций по повышению уровня доступности лекарственной помощи в муниципальном образовании (акт о внедрении в работу главного управления здравоохранения г. Красноярска от 13.05.2011 г.).

Материалы диссертации внедрены в учебный процесс кафедры управления, экономики здравоохранения и фармации института последипломного образования ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздравсоцразвития РФ (Акт о внедрении в ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РФ от 20.05.2011 г.), кафедры управления и экономики фармации с курсом медицинского и фармацевтического товароведения ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ (акт о внедрении в ГОУ ВПО Новосибирского государственного медицинского университета Минздрава РФ от 17.05.2011 г.), управления и экономики фармации ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет" (акт о внедрении в ГОУ ВПО Сибирского государственного медицинского университета Минздрава РФ от 25.05.2011 г.).

Исследование поддержано грантом Российского фонда фундаментальных исследований (грант 11−06−9075 7-мобст).

Апробация диссертации. Основные положения диссертации были доложены на III международном конгрессе по фармакоэкономике и фармакоэпидемиологии (г. Казань, 2009), VII международной конференции «Медико-социальная экология личности: состояние и перспективы» (г. Минск, 2009), конкурсе студентов и молодых ученых Молодой организатор здравоохранения имени профессора В. К. Сологуба (г. Красноярск, 2009, 2010), на фармацевтическом факультете ГОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет».

Минздравсоцразвития РФ (г.Томск, 2010), на кафедре управления и экономике фармации ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава (г. Новосибирск, 2011).

Публикации. Основные положения диссертации изложены в 10 печатных работах в том числе, 3 публикации в изданиях, рецензируемых ВАК и 1 в международном издании.

Основные положения, выносимые на защиту.

Результаты анализа социально-экономических, медицинских и фармацевтических показателей, влияющих на доступность лекарственной помощи.

Значимость факторов доступности лекарственной помощи.

Методика оценки потенциальной экономической доступности лекарственных препаратов для населения.

Методика оценки доступности лекарственной помощи населению в муниципальном образовании.

Результаты ранжирования муниципальных образований Красновского края по значению коэффициента доступности лекарственной помощи населению.

Предложения по повышению доступности лекарственной помощи населению муниципального образования.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 169 страницах машинописного текста, содержит 56 таблиц, иллюстрирована 18 рисунками.

Диссертация состоит из введения, 3 глав, включающих обзор литературы, анализ и обоснование методики исследования и описания результатов собственного исследования, выводов, списка литературы, списка сокращений и 37 приложений.

Список литературы

содержит 177 источников, из которых 10 зарубежных авторов.

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ.

Результаты полученные при проведении данного исследования позволяют сформулировать следующие общие выводы:

1. Проведен анализ социально-экономических, медицинских и фармацевтических показателей муниципальных образований Красноярского края. В структуре розничного фармацевтического рынка наблюдается тенденция к сокращению доли государственных аптечных организаций на 32,5% (в городах на 30,4%>, в сельской местности на 34,1%). При этом наблюдается рост числа частных аптечных организаций на 104,2% (в городах на 106,8%, в сельской местности на 96,7%). Сокращение государственных аптечных организаций сельской местности не компенсируется открытием частных аптечных организаций.

2. Экспертным путем для оценки доступности лекарственной помощи населению на муниципальном уровне было отобрано 8 показателей: плотность населения, удельный вес трудоспособного населения, среднемесячная реальная заработная плата, обеспеченность населения врачам, общая заболеваемость населения, обеспеченность населения лечебно-профилактическими учреждениями, обеспеченность населения аптечными организациями и обеспеченность точками льготного отпуска региональным получателям набора социальных услуг.

3. На основе стоимости выборочной потребительской корзины лекарственных препаратов перечня ЖНВЛП по доходу потребителей разработана методика оценки потенциальной экономической доступности лекарственных препаратов через расчет потенциальной покупательской способности.

4. Интегральный индекс доступности лекарственной помощи населению является важнейшим критерием оценки лекарственного обеспечения муниципального образования. На его основе разработана методика расчета доступности лекарственной помощи населению муниципального образования с учетом особенностей территории. По значению индекса возможно определение доступности лекарственной помощи населению отдельного муниципального образования, сравнение территорий друг с другом и расчет потенциальных влияний на доступности лекарственной помощи населению.

5. По результатам проведенного сравнительного анализа выделены три группы муниципальных районов Красноярского края по уровню доступности лекарственной помощи: с высоким, средним и низким уровнем доступности лекарственного обеспечения. По структуре 20% районов имеют высокий уровень доступности лекарственной помощи, 40%) средний и 40%) низкий.

6. Разработаны пути оптимизации доступности лекарственной помощи в муниципальных образованиях с низким уровнем лекарственной помощи, направленные на повышение количества точек отпуска лекарственных препаратов и увеличение количества медицинского и фармацевтического персонала через административные и экономические механизмы.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А. С. Субъекты предпринимательской деятельности в здравоохранении / А. С. Акопян, Р. Б. Дарсигова, Ю. В. Шиленко // Экономика здравоохранения. 2002. — № 8. — С. 31−39.
  2. , Н. А. Методологические подходы к реформированию системы муниципального здравоохранения / Н. А. Алексеев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. — № 4. -С. 22−24.
  3. Анализ рынка услуг розничной торговли лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и сопутствующими товарами // Фармацевтический менеджмент. 2009. — № 5−6. — С. 3−29.
  4. , Г. Н. Анализ регионального рынка по результатам анкетного опроса (Тюменской области) / Г. Н. Андрианова, С. Г. Сбоева // Экономический вестник фармации. 2000. — № 3. — С. 100−105.
  5. И.П., Богданов В. В. Роль кадрового состава государственных аптечных организаций в обеспечении доступности лекарственной помощи населению Красноярского края // Сибирское медицинское обозрение. 2010. — № 3. — С. 101−104
  6. , И. П. Курс экономической теории / И. П. Артюхов, Н. И. Денисова, Т. Д. Морозова. Красноярск: типография КрасГМУ, 2008. — 107 с.
  7. , И. П. Медико-демографические процессы в Восточной Сибири (по материалам Красноярского края): автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1987.-25 с.
  8. Бат, Н. М. Разработка методов повышения качества лекарственной помощи в условиях формирования фармацевтического рынка на территориальном уровне (на примере Республики Адыгея): автореф. дис.. канд. фармац. наук. Пятигорск, 1997. — 24 с.
  9. , Г. Е. Монетизация льгот на лекарства : первые итоги 2005 года / Г. Е. Бесстремянная // Экономика здравоохранения. 2006. — № 2. -С. 21−26.
  10. , С. Д. Математико-статистические методы экспертных оценок / С. Д. Бешелев, Ф. Г. Гурович. М.: Статистика, 1980. — 263 с.
  11. , С. Д. Экспертные оценки / С. Д. Бешелев, Ф. Г. Гурвич. М.: Наука, 1973.-79 с.
  12. , Ф. Н. Разработка системы оценки качества фармацевтических услуг на региональном уровне / Ф. Н. Бидарова, И. Н. Андреева // Владикавказский медико-биологический вестник. 2010. -№ 17.-С. 23−27
  13. B.К. Сологуба. Красноярск: изд-во Версо, 2010. — С. 84−89.
  14. , Ф. Е. Финансирование здравоохранения в зарубежных странах / Ф. Е. Вартанян, С. В. Рожецкая // Здравоохранение. 2005. — № 3. -С. 49−55.
  15. , Б. А. Сравнительная характеристика механизмов сооплаты лекарственных средств в странах западной Европы / Б. А. Вассерман // Экономика здравоохранения. 2002. — № 5−6. — С. 59−61.
  16. , К. А. Управление региональным здравоохранением с использованием современных информационных технологий / К. А. Виноградов. Красноярск: КМИАЦ, 2005. — 203 с.
  17. , В. В. Медицина в условиях дефицита ресурсов / В. В. Власов. -М., 2000. 448 с.
  18. , М. П. Моделирование экономических процессов / М. П. Власов, П. Д. Шимко. Ростов н/Д: «Феникс», 2005. — 409 с.
  19. , Е. А. Маркетинговое значение аптечного сервиса/ Е. А. Вольская // Фармацевтический менеджмент. 2009. — № 4. — С. 3−5.
  20. , Е. А. Новые перспективы для детских лекарств / Е. А. Вольская // Ремедиум. 2007. — № 8. — С. 6−11.
  21. , Е. А. О фармацевтических инновациях / Е. А. Вольская // Ремедиум. 2007. — № 12. — С. 6−10.
  22. , А. А. Рыночный подход единственно реальный путь повышения качества и эффективности медицинского обслуживания в современной России / А. А. Воронов, О. Н. Валькович // Пробл. управления здравоохранением. — 2002. — № 2. — С. 44−48.
  23. , А. И. Концептуальный подход к формированию программы повышения квалификации по лекарственному менеджменту / А. И. Вялков, Г. В. Шашкова, Р. С. Скулова // Фармация. 2001. — № 1. — С. 7−9.
  24. , А. И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранение / А. И. Вялков // Экономика здравоохранения. -2001.-№ 1.-С. 5−11.
  25. , А. И. Управление и экономика здравоохранения / А. И. Вялков, Б. А. Райзберг, Ю. В. Шиленко. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002. — 328 с.
  26. , Е. Б. Общественное здоровье как экономическая категория. Факторы, влияющие на уровень здоровья населения / Е. Б. Галкин // Главная мед. сестра. 2002. — № 7−8. — С. 45−50.
  27. , Л. Н. Теоретические и организационно-методические основы стратегического управления системой фармацевтической помощи на уровне субъекта РФ : автореф. дис.. д-ра. фарм. наук / Л. Н. Геллер. Иркутск, 2007. — 47 с.
  28. , Н. Ф. Негосударственный сектор здравоохранения : социально-экономические и медико-правовые аспекты / Н. Ф. Герасименко,
  29. H. Б. Кузмина, Ю. В. Шиленко // Экономика здравоохранения. 2002. — № 5−6.-С. 8−12.
  30. , Н. Ф. Состояние и перспективы правового регулирования охраны здоровья населения Российской Федерации / Н. Ф. Герасименко // Здравоохранение. 2003. — № 2. — С. 5.
  31. , М. А. Большая Фарма : Издание второе, переработанное / М. А. Гетьман. М.: АБС, 2008. — 328 с.
  32. , Г. Т. В лабиринтах фармацевтического менеджмента / Г. Т. Глембоцкая. М.: Литера, 2007. — 256 с.
  33. , В. Ф. Предпринимательская деятельность учреждений здравоохранения / В. Ф. Головченко // Главный врач. 2001. — № 1. — С. 1520.
  34. , Н. А. Научное обоснование социально-гигиенических, медико-организационных и социально-психологических подходов оптимизации системы этапного формирования кадров : автореф. дис.. д-ра мед. наук/ Н. А. Горбач. Кемерово, 2002. — 48 с.
  35. , В. Г. Метод согласования кластеризованных ранжировок/ В. Г. Горский, А. И. Орлов, А. А. Гриценко // Автоматика и телемеханика. -2000. № 3. — С. 159−167.
  36. Государственный доклад о состоянии здоровья населения и деятельности здравоохранения Красноярского края в 2010 году. -Красноярск, 2010. 295 с.
  37. , В. Добровольное медицинское страхование / В. Демченко, Е. Решетин // Эксперт. 1999. — № 12. — С. 2−14.
  38. И. А. Методика оптимизации фармацевтической помощи отдельным категориям граждан / И. А. Джупарова, С. Г. Сбоева // Фармация. -2011.-№ 1.-С. 18−21.
  39. , И. А., Оценка доступности лекарственных средств на областном уровне / И. А. Джупарова, С. Г. Сбоева // Новая аптека. Эффективное управление. 2009. — № 2. — С. 38−45.
  40. Дополнительное лекарственное обеспечение. Нормативные и правовые акты / сост. А. В. Шульмин, Е. А. Аверченко. Красноярск: КрасГМА им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, 2008. — 200 с.
  41. , Н. Б. Компьютерные технологии маркетинговых исследований в медицинских и фармацевтических организациях : учебное пособие / Н. Б. Дремова, С. В. Соломка // Курск: КГМУ, 1999. 150 с.
  42. , Н. Б. Фармацевтическая осведомленность посетителей аптек / Н. Б. Дремова // Российские аптеки. 2003. — № 7−8. — С. 70−71.
  43. , С. А. Некоторые положения экономической теории развития здравоохранения / С. А. Дубинин // Экономика здравоохранения. 2002. — № 5−6.-С. 29−32.
  44. Евланов, J1. Г. Экспертные оценки в управлении / J1. Г. Евланов, В. А. Кутузов. -М.: Экономика, 1978. 133 с.
  45. , Н. И. Применение экономико-математического моделирования для совершенствования процесса оказания фармацевтической помощи / Н. И. Елисеева, С. Ю. Мешалкина // Фундаментальные исследования. 2010. — № 5. — С. 75−80.
  46. , В. Г. Бизнес-процессы: регламентация и управление / В. Г. Елиферов, В. В. Репин. М.: ИНФРА-М, 2004. — 319 с.
  47. , М. Р. Социально-экономическая статистика: учебник / М. Р. Ефимова. М.: Высшее образование, 2009. — 590 с.
  48. , Е. В. Методы и приемы проведения независимой экспертизы / Е. В. Жилякова, С. П. Ларин // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Экономика и управление. 2009. -№ 2.-С. 108−116.
  49. , Г. Я. Методологические основы организации фармацевтической помощи пораженным в условиях чрезвычайных ситуаций на территориальном уровне : автореф. дис.. д-ра фарм. наук / М., 2007. 50 с.
  50. , О. А. Состояние нормативно-правовой базы, регулирующей лекарственное обеспечение различных групп населения Российской Федерации / О. А. Иванова // Экология человека. 2003. — № 1. — С. 50−53.
  51. , Е. В. Статистика / Е. В. Иода, Б. И. Герасимов. Тамбов: Издательство ТГТУ, 2004. — 104 с.
  52. , А. А. ДЛО как фактор изменения структуры фармрынка / A.A. Ишмухаметов // Ремедиум. 2007. — № 12. — С. 24−28.
  53. , Ф. Н. Обязательное медицинское страхование : системные противоречия и проблемы реализации выбранной модели / Ф. Н. Кадыров // Экономика здравоохранения. 2003. — № 4/73 — С.41−52.
  54. , Т. А. Рациональное использование лекарственных средств/ Т. А. Канакина, Ю. А. Музыра, JT. Н. Железняк // Новая аптека, сер. Аптека и рынок. 2002. — № 10. — С. 35 — 38.
  55. , Т. А. Экономика аптечного предприятия : курс лекций / Т. А. Канакина. Томск, 2006. — 131 с.
  56. , H. Н. К вопросу улучшения лекарственного обеспечения / H. Н. Карева, А. А. Лин, В. А. Редькин, Л. А. Лошаков // Фармацевтический вестник, 1993.-№ 2.-С. 1−2.
  57. Ким, Д. О. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ / Д. О. Ким, Ч. У. Мьюллер, У. Р. Клекка. М.: Финансы и статистика, 1989. -215 с.
  58. , А. В. О возможностях применения инструментов современного маркетинга в реформировании первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики / А. В. Кириллов, М. В. Олейник. СПб.: Изд-во СПб ГМУ, 2004. — 72 с.
  59. , С. В. Экономические проблемы реформирования отечественного здравоохранения / С. В. Киселев, Л. Я. Саляхова, В. Е. Клименко // Экономика здравоохранения. 2002. — № 9−10. — С. 8−10.
  60. , Л. В. Особенности развития рынка лекарственных средств в России / Кобзарь Л. В. // Фармация, 1999. Т. 68, № 2. — С. 9−12.
  61. , Ю. М. Рынок в здравоохранении : что сейчас и что потом? / Ю. М. Комаров // Экономика здравоохранения. 2003. — № 8. — С. 13−19.
  62. , И. Г. Применение АТСЛЖО-методологии при расчете перспективной потребности в рамках обеспечения необходимыми лекарственными средствами / И. Г. Комиссинская, А. А. Степченко Е. В. Рыжова // Фармакоэкономика. 2011. — Т. 4, № 3. — С. 10−13.
  63. Комплексная оценка медицинской эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений областного центра / Д. Р. Медведская, Ф. И. Бадаев, Т. В. Чернова, Е. В. Ползик // Экономика здравоохранения. 2003. — № 9(77). — С. 14−18.
  64. Комплексная оценка эффективности деятельности аптечного (фармацевтического) предприятия и подходы к её совершенствованию: метод, пособие / сост. А. В. Гришин, М. В. Малаховская. Томск, 2000. — 38 с.
  65. , О. В. Фармацевтический скрининг в России : прямой или обратный / О. В. Корзинов, К. В. Балакин, А. А. Иващенко // Ремедиум. -2007. -№ 12.-С. 12−17.
  66. , В. В. Значение формулярной системы в рациональном использовании лекарственных средств / В. В. Косарев, С. А. Бабанов // Экономика здравоохранения. 2001. — № 9 (57). — С. 32−34.
  67. , Р. Макроэкономика / Р. Лейард. М.: Джон Уайли энд Санз, 1998, — 160 с.
  68. , Ф. Р. Повышение эффективности аптечного изготовления лекарств / Ф. Р. Леонтьева, Р. С. Сафиуллин, Р. И. Ягудина // Фармация. -2004,-№ 4.-С. 17−20.
  69. , М. Б. Конкурентоспособность аптечной организации : оценка, анализ, пути повышения / М. Б. Лидер, Ю. А. Музыра // Новая аптека. Сер.
  70. Эффективное управление. Нормативные документы. 2005. — № 8. — С. 3156.
  71. , М. Б. Исследование территориальных особенностей доступности фармацевтической помощи населению (на примере территорий Сибирского федерального округа): автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2005, — 19 с.
  72. , Е. Е. Стратегическая оценка рынка лечебной косметики / Е. Е. Лоскутова, Е. В. Турубара, А. В. Косова // Ремедиум. 2007. — № 11.-С. 32−34.
  73. , Е. Е. Теоретические и методологические основы фармацевтической экономики и обоснование принципов оказания лекарственной помощи населению : автореф. дис.. д-ра фармац. наук. М., 1999.-48 с.
  74. , А. М. Регулирование и планирование медико-предпринимательской деятельности / А. М. Лукашев, А. С. Акопян, Ю. В. Шиленко // Экономика здравоохранения. 2002. — № 5−6. — С. 36−41.
  75. , В. В. Менеджмент в структурно-логических схемах / В. В. Лукашевич. М.: «Экзамен», 2003. — 224 с.
  76. Маркетинговые исследования потребителей товаров и услуг аптечных предприятий / Н. Б. Дремова, В. Ф. Дзюба, С. В. Соломка, М. М. Холявина // Новая аптека. -2001. -№ 4. С. 34−41.
  77. , В. М. Демография : учебное пособие / В. М. Медведков. -Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. 448 с.
  78. Мелик-Гусейнов, Д. В. Прогноз развития фармацевтического рынка России в 2009—2010 гг. / Д. В. Мелик-Гусейнов // Фармакоэкономика. 2009. -Том 2. -№ 2. -С. 50−52.
  79. Мелик-Гусейнов, Д. В. Фармацевтический рынок России: тенденции и прогнозы / Д. В. Мелик-Гусейнов // Фармацевтический менеджмент. 2009. — № 3. — С. 11−17.
  80. , А. М. Санитарная статистика (пособие для врачей) / А. М. Мерков, Л. Е. Поляков. М.: Медицина, 1974. — 384 с.
  81. Модель реформирования первичной медицинской помощи / А. А. Калининская, И. М. Сон, С. Л. Гусева, А. Ф. Стукалов // Здравоохранение РФ. 2008. — № 5. — С. 6−10.
  82. , А. А. Методологические и методические подходы к определению эффективности в здравоохранении / А. А. Модестов, А. С. Ямщиков, В. В. Шевченко // Экономика здравоохранения. 2004. — № 5−6.-С. 19−30.
  83. , Ю. А. Оценка доступности фармацевтической помощи на потребительском рынке Республики Бурятия / Ю. А. Музыра, М. Б. Лидер // Материалы международной научно-практической конференции. Улан-Удэ, 2009.-С. 286−291.
  84. , Ю. А. Оценка показателей экономической эффективности аптечных предприятий / Ю. А. Музыра, Т. А. Канакина // Фармация. 2008. -№ 6. — С. 34−37.
  85. , Ю. А. Практика оценки доступности фармацевтической помощи и перспектив ее развития на территориальном уровне / Ю. А. Музыра, М. Б. Лидер // Вестник Росздравнадзора. 2010. — № 2. — С. 54−60.
  86. , Ю. А. Фармацевтическая эконометрика инструмент управленияфармацевтической помощью / Ю. А. Музыра, В. П. Леонов // Экономический вестник фармации Сибирь. — 2001. — № 1. — С.52−59.
  87. , Ю. А. Эконометрические параметры доступности фармацевтической помощи / Ю. А. Музыра // Вестник РУДН. 2007. — № 7. -С. 149−154.
  88. И. А., Артюхов И. П., Богданов В. В. Экспертный подход к доступности фармацевтической помощи населению // Фармация. 2011. — № 4.-С. 25−27.
  89. О повышении качества фармацевтической помощи / В. В. Кугач, Е. В. Игнатьева, Т. А. Дорофеева и др. // Вестник фармации. 2009. — № 1−43. -С. 5−12.
  90. Организация лекарственного обеспечения населения в сельской местности и труднодоступных районах/ Н. В. Юргель, Е. А. Тельнова, Р. И. Ягудина и др. // Ремедиум. 2006. — № 2. — С. 46−49.
  91. , А. И. Экспертные оценки / А. И. Орлов. М.: 2002. — 31 с.
  92. , Ю. Н. Имитационное моделирование / Ю. Н. Павловский, Н. В. Белотелов, Ю. И. Бродский. М.: Академия, 2008. — 236 с.
  93. , С. Б. Диверсификация бизнеса вхождением на фармацевтический рынок / С. Б. Пашутин // Фармацевтический менеджмент.- 2009. № 3. — С. 8−10.
  94. , С. Б. Импортозамещение с позиций экономического прагматизма (особенности национального фармрынка) / С. Б. Пашутин // Медицинский вестник. 2002. — № 22 (221). — С. 7.
  95. , С. Б. Мифы фармацевтического рынка: инвестиционная привлекательность / С. Б. Пашутин // Московские аптеки. 2002. — № 2 (100). -С. 4−17.
  96. Т. Л. Оптимизация лекарственной помощи в 1920-е гг.: основные проблемы и подходы / Т. J1. Петрище // Вестник фармации. 2008.- № 4−42. С. 34−42.
  97. , Н. Г. Мнение пациентов как важный критерий качества медицинской помощи / Н. Г. Петрова, С. А. Балохина, М. М. Мартиросян и др. // Проблемы управления здравоохранением. 2009. — № 1 (44). — С. 59−61.
  98. , И. Г. Региональные аспекты развития фармацевтического рынка и потребления лекарственных средств в России / И. Г. Пономарев, С. В. Макаренков // Новая аптека. 2001. — № 6. — С. 37−43.
  99. , А. ДЛО : анализируя причины кризиса / А. Препьялов // Ремедиум. 2007. — № 7. — С. 32−36.
  100. Применение методов теории управления в аптечной службе/ В. Ф. Мартыненко, В. А. Потоцкий, Ю. В. Попов, А. С. Мандель. М.: Медицина, 1989.-272 с.
  101. Применение методов экспертных оценок в научных исследованиях и в практической деятельности. Учебное пособие для послевузовской подготовки врачей: под ред. И. П. Артюхова. Красноярск: типография КрасГМА, 2008. — 54 с.
  102. , Г. В. Экспертные оценки в медицине. Научный обзор / Г. В. Раушенбах, О. В. Филиппов. М.: ВНИИММТИ Минздрава СССР, 1983.-80 с.
  103. , А. В. Экономическая эффективность здравоохранения / А. В. Редюков // Экономика здравоохранения. 2006. — № 2. — С. 27−29.
  104. , А. В. Процессное управление в социальной сфере : руководство / А. В. Решетников. М.: Медицина, 2001. — 504 с.
  105. , Н. Б. О проблемах обеспечения специалистов здравоохранения профессиональной информацией о лекарственных средствах / Н. Б. Ростова, А. В. Солонинина // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2008. — № 9. — С. 8−13.
  106. , Т. Принятие решений. Метод анализа иерархий / Т. Саати: пер. с англ. М.: Радио и связь, 1993. — 320 с.
  107. , А. А. Математическое моделирование. Идеи. Методы. Примеры / А. А. Самарский, А. П. Михайлов. М.: Физматлит, 2001. — 320 с.
  108. P.C. Анализ системы лекарственного обеспечения сельского населения Оренбургской области / Р. С. Сафиуллин,
  109. B. И. Половеева, Д. X. Шакирова // Казанский медицинский журнал. 2010. -№ 5. — С. 700−701.
  110. , Р. С. Система лекарственного обеспечения республики Татарстан / Р. С. Сафиуллин // Ремедиум. 2003. — № 6. — С. 22−25.
  111. , О. П. Детерминанты спроса на ЛС на региональном рынке / О. П. Сенаторова, Т. И. Касаткина, М. А. Шапрвалова // Ремедиум. 2007. -№ 8. — С. 24−27.
  112. , В. И. Логистика в бизнесе / В. И. Сергеев. М.: ИНФРА-М, 2001.-608 с.
  113. , Т. М. Экономика и управление здравоохранением / Т. М. Скляр.- СПб.: Издательский дом СПГУ, 2004. 184 с.
  114. С. А. Формирование регионального механизма управления качеством фармацевтической помощи: автореф. дис.. канд. фарм. наук/
  115. C. А. Смирнова, РУДН. М., 2005. — 19 с.
  116. , Б. Я. Моделирование систем / Б. Я. Советов, С. А. Яковлев. -М.: Высшая школа, 2001. 283 с.
  117. , М. А. Краткий обзор экономических реформ российского здравоохранения / М. А. Татарников // Экономика здравоохранения. 2006. -№ 2.-С. 30−35.
  118. , М. А. Основы финансовой системы здравоохранения/ М. А. Татарников // Экономика здравоохранения. 2002. — № 8. — С. 5−9.
  119. , Е. А. Ассортиментная политика как элемент доступности и качества лекарственной помощи / Е. А. Тельнова, Г. Н. Гильдеева // Ремедиум. 2007. — № 7. — С. 14−20.
  120. , Е. А. Определение потребности как условие совершенствование программы ДЛО / Е. А. Тельнова // Ремедиум. 2007. -№ 11.-С. 20−23.
  121. , Е. А. Порядок реализации системы дополнительного лекарственного обеспечения населения // Экономика здравоохранения. -2006. -№ 2.-С. 16−20.
  122. , Е. А. Ценовая политика как элемент доступности лекарственной помощи населению / Е. А. Тельнова, А. С. Румянцев // Ремедиум. 2008. — № 3. — С. 25−28.
  123. Теоретические основы экспертного ранжирования и его применение в медицине и фармации: учебно-метод. пособие / Р. В. Насыров, Г. Я. Ибрагимова, Н. X. Хафизов, Ю. В. Бойко. Уфа: Изд-во «Здравоохранение Башкортостана», 2003. — 148 с.
  124. , М. А. Региональные аспекты формирования медико-фармацевтического комплекса / М. А. Толстопятенко, Н. В. Зиньковская // Проблемы управления здравоохранением. 2009. — № 1 (44). — С. 18−21.
  125. , Е. А. Управление бизнес-процессами фармацевтических организаций / Е. А. Третьякова. Екатеринбург: изд-во Института экономики УрО РАН, 2006. — 261 с.
  126. , Е. Гламур и дискурс российского фармрынка / Е. Трофимова // Ремедиум. 2007. — № 7. — С. 56−60.
  127. Фармацевтическая помощь: термин и понятие / Н. Б. Дремова, А. И. Овод, Э. А. Коржавых, Т. М. Литвинова // Фармация. 2005. — № 2. — С. 37−45.
  128. , Е. Н. Опыт социально-экономического районирования республики Саха (Якутия) методом экспертных оценок / Е. Н. Федорова, Г. А. Пономарева, В. И. Бубякин // Региональная экономика: теория и практика, — 2010. -№ 16.-С. 57−61.
  129. , О. Отечественная фармпромышленность : реальность развития отрасли / О. Федотова // Ремедиум. 2007. — № 8. — С. 37−40.
  130. , Ж. Реформа больниц в новой Европе / Ж. Фигерас, М. Макки, Э. Моссиалос. М.: Издательство «Весь мир», 2002. — 320 с.
  131. , В. О. Расходы граждан Российской Федерации на здравоохранение из личных средств / В. О. Флек, Е. Д. Дмитриева, И. Г. Арапова // Здравоохранение. 2005. — № 10. — С. 29−40.
  132. , А. В. Научное обоснование приоритетных направлений системы обеспечения доступности лекарственной помощи населению: автореф. дис.. д-ра фарм. наук / А. В. Фомина. М., 2006. — 48 с.
  133. , Г. ДЛО : «Острые углы» социальной реформы / Г. Чекменев // Новая аптека. 2003. -№ 3. — С. 16−17.
  134. , М. Анализ развития европейского фармрынка / М. Ченцова, А. Бучина // Ремедиум. 2007. — № 8. — С. 19−22.
  135. , О. Б. Изменение функции управления муниципальным здравоохранением в условиях рыночной экономики / О. Б. Чертухина // Экономика здравоохранения. 2003. — № 8. — С. 20−25.
  136. , Н. Г. Особенности управления ресурсами медицинской организации. Показатели экономической эффективности организации здравоохранения как хозяйствующего субъекта / Н. Г. Шамшурина // Здравоохранение. 2005. — № 11. — С. 153−169.
  137. , Ю. Т. Доступность и качество медицинской помощи : слагаемые успеха / Ю. Т. Шарабчиев, Т. В. Дудина // Медицинские новости. 2009. — № 12.-С. 6−12.
  138. , Г. В. Международные непатентованные наименования : их значение и использование / Г. В. Шашкова // Ремедиум. 2003. — № 10. -С.4−10.
  139. , Е. Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / Е. Н. Шиган. М.: Медицина, 1986. — 208 с.
  140. , JI. Б. Экономические аспекты лекарственного обеспечения медицинской помощи / JI. Б. Шубина // Фармацевтический менеджмент. -2009.-№ 3.-С. 18−25.
  141. , А. Ю. Фармацевтический маркетинг / А. Ю. Юданов, Е. А. Вольская, А. А. Ишмухаметов, M. Н. Денисова. М.: Ремедиум, 2007. -589 с.
  142. , Н. В. Лекарственная помощь населению и перспективы реформирования системы лекарственного обеспечения с точки зрения руководителей ЛПУ и аптек / Н. В. Юргель // Ремедиум. 2005. — № 7. — С. 24−28.
  143. , Н. В. Настоящее и будущее лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан / Н. В. Юргель, Е. А. Тельнова // Ремедиум. -2007.-№ 12.-С. 29−32.
  144. , Р. И. Здравоохранение к доступности через расчет/ Р. И. Ягудина, А. Ю. Куликов, M. М. Литвиненко // Ремедиум. — 2011. — № 2. -С. 62−66.
  145. , Т. В. Современные проблемы законодательного регулирования в сфере здравоохранения/ Т.В.Яковлева// Управление здравоохранением. 2004. — № 3. — С. 43−52.
  146. , А. С. Условия реализации комплексной системы планирования здравоохранения на макро- и микроэкономических уровнях / А. С. Ямщиков // Экономика здравоохранения. 1999. — № 3. — С. 26−28.
  147. Ф.Ф. Разработка методических подходов к оценке и повышению качества фармацевтической деятельности аптечных организаций Республики Татарстан : автореф. дис.. канд. фарм. наук. Пермь, 2003. -24 с.
  148. , D. В. Pharmaceutical care in community pharmacies: practice and research in the US / D. B. Christensen, К. B. Farris // Ann Pharmacother. -2006. Jul-Aug- 40(7−8). P. 1400−1406.
  149. Clewer, A. Economics for health care management / A. Clewer, D. Perkins. 1999.-202 p.
  150. He, Z. An Efficient Algorithm for Clustering Categorical Data / Z. He, X. Xu, S. Deng. // Journal of Computer Science and Technology. 2002. — Vol. 17, 5. -P. 611−624.
  151. Jain, A. K. Data Clustering: A Review / A. K. Jain, M. N. Murty, P. J. Flynn //ACM Computing Surveys. 1999. — Vol. 31. -№ 3. — P. 264−323.
  152. Kanungo, T. An Efficient k-Means Clustering Algorithm: Analysis and Implementation / T. Kanungo, D. Mount, N. Netanyahu et all. // IEEE Transactions on Pattern Analysis and Machine Intelligence. July 2002. — Vol. 24, № 7. — P. 881−892.
  153. Kettis, Lindblad Exploring subjective outcomes perceived by patients receiving a pharmaceutical care service / Lindblad Kettis, MP Tully // Research in social and administrative pharmacy. 2006. — № 2. — P. 212−231.
  154. Palmer, S. Definition of efficiency / S. Palmer, D.J. Torgerson // BMJ. -1999,-Vol. 318.-P. 1136−1136.
  155. Palmer, S. Types of economic evaluation / S. Palmer, S. Byford, J. Raftery // BMJ. 1999. — Vol. 318. — P. 1349−1349.
  156. The cost of prescription medicines to patients / P. R. Noyce, C. Huttin, V. Atella et all // Health Policy. 2000. — Vol. 52. — № 2. — P. 129.
  157. Torgerson, D. J. Measuring outcomes in economic evaluation / D. J. Torgerson, J. Raftery // BMJ. 1999. — Vol. 318. — P. 1413−1413.
  158. Zhong, S. A unified framework for model-based clustering / S. Zhong, J. Ghosh // Journal of Machine Learning Research. 2003. — № 4. — P. 1001−1017
Заполнить форму текущей работой

На отлично!