Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Прерывистый трехкратный тромбоцитаферез с применением новых комплектов полимерных контейнеров «600/400/400» и магистралей

Диссертация: Прерывистый трехкратный тромбоцитаферез с применением новых комплектов полимерных контейнеров «600/400/400» и магистралей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Современные режимы ПТА позволяют заготовить из одной дозы консервированной крови (500 мл вместе с консервантом) 0,78+0,13×1011 тромбоцитов. По приказу МЗ РФ N 363 (2002) общепринятой единицей ТК считается количество тромбоцитов, полученное из 500 мл консервированной крови, содержащей не менее 0,55×10й тромбоцитов в конце срока хранения. Европейские требования (с учетом новых технологий… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ПОЛУЧЕНИИ ТРОМБОЦИТНОГО КОНЦЕНТРАТА (обзор литературы)
    • 1. 1. Метод дифференциального центрифугирования в пластикатных контейнерах с выделением тромбоцитов из обогащенной тромбоцитами- плазмы''. — !
    • 1. 2. Метод дифференциального центрифугирования отдельных доз консервированной крови и получения тромбоцитного концентрата из, лейкотромбоцитарного слоя

    1.3. Комбинированный метод дифференциального центрифугирования для получения тромбоцитов из обогащенной тромбоцитами плазмы и лейкотромбоцитарного слоя после центрифугирования в полимерных контейнерах. ' ' ¦ ¦¦

    1.4. Аппаратные методы получения тромбоцитного концентрата':.'' ' ' '.'¦¦": ' ' '' ¦ '.¦

    1.5. Условия хранения тромбоцитного концентрата у

    1.6. Влияние консервантов на функциолнальную активность тромбоци-: тов- сроки хранения тромбоцитного концентрата (ТК)

    1.7.Влияние тромбоцитафереза на организм доноров

    Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ДОНОРОВ И МЕТОДЫ ИССЛИДОВА-НИЯ

    Глава 3. РАЗРАБОТКА НОВЫХ ПЛАСТИКАТНЫХ КОНТЕЙНЕРОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕРЫВИСТОГО: —. ТРЕХКРАТНОГО ТРОМБОЦИТАФЕРЕЗА И УСТАНОВЛЕНИЕ ОПТИМАЛЬНЫХ РЕЖИМОВ ПОЛУЧЕНИЯ ТК ' ¦: I :

    3.1. Разработка новых пластикатных контейнеров

    3.2. Установление оптимальных режимов получения ТК

    3.3. Техника трехкратноготромбоцитафереза

    Глава 4. ВЛИЯНИЕ ТРЕХКРАТНОГО ТРОМБОЦИТАФЕРЕЗА НА ОРГАНИЗМ ДОНОР А

    4.1 .Результаты медицинского обследования доноров тромбоцитов до и после тромбоцитафереза с применением новых полимерных контейнеров

    4.2. Агрегационная активность тромбоцитов у доноров до и после трехкратного тромбоцитафереза

    4.3. Некоторые показатели коагуляционного гемостаза у доноров тромбоцитов

    4.4. Клиническая эффективность переливания ТК, полученного методом трехкратного тромбоцитафереза с применением полимерных контейнеров КП КМ 600/400/

Прерывистый трехкратный тромбоцитаферез с применением новых комплектов полимерных контейнеров «600/400/400» и магистралей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

I.

Современное лечение онкогематологических больных невозможно без соответствующей сопроводительной терапии (СТ). Одной из основных составляющих СТ является применение компонентов крови и, в первую очередь, тромбоцитного концентрата (ТК).

Получение ТК от доноров крови осуществляется двумя способами — методом прерывистого (дискретного) тромбоцитафереза [ПТА] с применением пластикатных контейнеров и рефрижераторных центрифуг и аппаратным методом на автоматических фракционаторах клеток крови (дорогостоящее обоI рудование). Поэтому основным методом заготовки ТК в нашей стране является первый способ [Мельникова В.Н. и соавт., 2003]. '.

Современные режимы ПТА позволяют заготовить из одной дозы консервированной крови (500 мл вместе с консервантом) 0,78+0,13×1011 тромбоцитов [Румянцев А.Г., Аграненко В. А., 1997]. По приказу МЗ РФ N 363 (2002) общепринятой единицей ТК считается количество тромбоцитов, полученное из 500 мл консервированной крови, содержащей не менее 0,55×10й тромбоцитов в конце срока хранения. Европейские требования (с учетом новых технологий фракционирования крови) предусматривают содержание в 1-ой единице ТК не менее 0,66×10й клеток [Никитин И.К., 2002]. Терапевтическая доза ТК, переливаемая больному, должна составлять' 0,55×1011 тромбоцитов на 10 кг массы тела [Румянцев А.Г., Аграненко В. А., 1997]. Для заготовки ТК методом ПТА применяют два способа — получение ТК из обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП) и лейкотромбоцитарного слоя (JITC). Двухкратный и четырехкратный ПТА, применяемые на СПК и в ОПК, с использованием стандартных пластикатных контейнеров не позволяют получить терапевтическую дозу ТК от одного донора. Следовательно, для получения терапевтической дозы кровяных пластинок для взрослого пациента необходимо наличие 3−4 доноров.

Использование ТК от нескольких доноров сопровождается аллоиммуни-зацией больных, которая снижает эффективность гемокомпонентной терапии и повышает зависимость от гемотрансфузий, а также риском гемотрансфузи-онных осложнений [Порешина Л.П. и соавт., 1993, Sepulveda I.L., 2004], и опасностью инфекций: цитомегаловирусной и гепатитов: A, B, C, D, E, F, G [Sepulveda I.L., 2004] и других. Решение этих проблем может быть достигнуто несколькими путями — соблюдением принципа один донор — один больной [Воробьев А.И., 2001], подбором доноров по HLA-антигенам [Зайцева Г. А., Бутина Е. В. и др., 2003], применением лейкодеплеции и другими. Учитывая вышеизложенное, являются актуальными научные исследования, направленные на разработку нового метода ТЦФ, с помощью которого можно повысить количество тромбоцитов, заготавливаемых от одного донора.

Внедрение нового метода ТЦФ диктует необходимость проведения исследований по изучению его влияния на организм донора и на тромбоцитарно-сосудистое, коагуляционное звенья гемостаза донора.

В литературе имеются противоречивые данные о влиянии различных режимов и методов ТЦФ на отдельные системы гемостаза после донации [Дегтярева И.Н., 1986, Джукаев А. Л., 1997].

Учитывая вышеизложенное, были сформулированы цели и задачи настоящей работы.

Цель исследования:

Получение повышенного количества тромбоцитов от одного донора с помощью предложенного метода трехкратного тромбоцитафереза с применением новых полимерных контейнеров.

Задачи исследования 1. Разработать новые пластикатные контейнеры для получения тромбоцитно-го концентрата методом трехкратного тромбоцитафереза от одного донора.

2. Установить оптимальные режимы центрифугирования для получения тромбоцитного концентрата с использованием предложенных контейнеров.

3. Оценить функциональную активность тромбоцитов, заготовленных у доноров при трехкратном тромбоцитаферезе с применением новых режимов центрифугирования и разработанных полимерных контейнеров, и определить влияние трехкратного тромбоцитафереза на организм донора.

4. Оценить клиническую эффективность тромбоцитного концентрата, полученного методом трехкратного тромбоцитафереза с использованием разработанных полимерных контейнеров, при переливании онкогематологическим больным.

Научная новизна.

Впервые разработаны строенные полимерные контейнеры «КП КМ 600/400/400» для трехкратного тромбоцитафереза [патент на полезную модель № 31 964 от 10.09.2003].

Установлен оптимальный режим заготовки ТК, включающий в I фазе центрифугирование свежецитратной крови при 1800 об/мин (880 g) в течение 8 мин, во II фазе — 3500 об/мин (3300 g) продолжительностью 15 мин.

Предложен экономичный метод трехкратного тромбоцитафереза (ТЦФ), позволяющий заготовить от одного донора с помощью отечественной центрифуги ЦЛПЗ-3,5 в течение 82,5±1,7 мин ТК, содержащий в среднем 3,9±0,19×10п клеток.

Использование разработанных строенных контейнеров «КП КМ 600/400/400», позволяющих поместить их в стаканы емкостью 0,75 л отечественных центрифуг типа ЦЛП 3−3,5, делает данную процедуру удобной и легко переносимой для доноров. Это дает возможность применять трехкратный ТЦФ для заготовки ТК на СПК.

Практическая значимость работы и внедрение в практику.

На основании полученных данных доказана возможность проведения трехкратного тромбоцитафереза с использованием новых оригинальных контейнеров «КП КМ 600/400/400» и предложенных режимов, для получения повышенной дозы КТ от одного донора. Трехкратный тромбоцитаферез с указанными контейнерами занимает 82,5±-1,7мин, легко переносится донорами, не вызывает активации заготовленных тромбоцитов. Предложенный метод тромбоцитафереза может быть применен в отделениях гравитационной хирургии крови и на СПК.

Основные положения, выносимые на защиту:

Разработаны строенные полимерные контейнеры «КП КМ 600/400/400» для трехкратного тромбоцитафереза.

Установлен оптимальный режим заготовки ТК, включающий в I фазе центрифугирование свежецитратной крови при 1800 об/мин (880 g) в течение 8 мин, во II фазе — 3500 об/мин (3300 g) продолжительностью 15 мин.

Применение разработанных полимерных контейнеров и оптимальных режимов центрифугирования свежезаготовленной крови при трехкратном тромбоцитаферезе обеспечивает получение от одного донора тромбоцитного концентрата, содержащего не менее 3,9±0,19×10п клеток.

При получении тромбоцитов методом трехкратного тромбоцитафереза с использованием разработанных полимерных контейнеров не происходит активации кровяных пластинок.

Процедура предложенного трехкратного тромбоцитафереза занимает 82,5±-1,7мин и не вызывает изменений показателей, характеризующих состояние здоровья доноров.

Апробация работы.

Результаты исследования и основные положения диссертации доложены на четвертой научно-практической конференции молодых ученых (Киров, 1994), на научно-практической конференции, посвященной 30-летию КНИИ-ГиПК (Киров, 1995), на пятой научной конференции молодых ученых института (Киров, 1996), на четвертой конференции Московского общества гемафереза (Москва, 1996), на III Всероссийском съезде гематологов и трансфу-зиологов (С-Петербург, 1996), научной сессии НИИ и ВУЗов (Киров, 2004).

По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ, из них 2 I статьи в центральной печати. В соавторстве получен патент на полезную модель № 31 964 от 10.9.2003г. I I.

Объем и структура диссертации.

Диссертация включает следующие разделы: введение", четыре главы, содержащие результаты собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации и список использованной литературы. Работа изложена на 91 страницах компьютерного текста, содержит 12 таблиц, 6 рисунков и 5 приложений. Библиография включает 157 источника, из них -63 отечественных и — 94 иностранных.

Выводы.

1.Создана строенная система новых полимерных контейнеров объемом 600/400/400 мл для взятия крови и тромбоцитафереза (патент РФ на полезную модель № 31 964 от 10.09.2003г).

2.Установлены оптимальные режимы центрифугирования с целью получения ТК: I фаза — 1800об/мин (880g) в течение 8 мин, II фаза 3500 об/мин (3300g) в течение 15 мин с использованием созданных контейнеров с целью получения ТК.

3 .Разработанный способ трехкратного тромоцитафереза с использованием новых контейнеров и предложенных режимов центрифугирования позволяет получить дозу ТК от одного донора с массой тела 65 кг и более, равную 3,910,19×10'1 .

4.Предложеннный экономичный метод трехкратного тромбоцитафереза сокращает время процедуры на 52,5±-1,7мин.

5.Переливание тромбоцитного концентрата, полученного методом трехкратного тромбоцитафереза с использованием новых контейнеров, в средней дозе 0,7210,05×10''/на 10 кг веса тела больного дает положительный клинический эффект у онкогематологических больных с геморрагическим синдромом.

Практические рекомендации i.

1.Внедрить в практическую деятельность отделений гравитационной хирургии крови клиник и СПК использование разработанных нами контейнеров «КП КМ 600/400/400» для получения лечебной дозы КТ при процедуре трехкратного тромбоцитафереза. Данные протоколов медицинских испытаний ФГУ ГНЦ РАМН г. Москва и ФГУ «РНИИГиТ Росздра-ва» г. Санкт-Петербург прилагаются (приложения 4 и 5). 2. Оптимальными режимами центрифугирования при использовании модифицированных контейнеров «КП КМ 600/400/400» считать в I фазе -880g в течение 8мин, во II фазе — 3300g в течение 15 мин. i I.

3.Ввести в практику отделений гравитационной хирургии крови и СПК трехкратный тромбоцитаферез, как доступную, эффективную, не вызывающую изменений в состоянии здоровья доноров процедуру.

Показать весь текст

Список литературы

  1. К.М. Гематология. Новейший справочник/Санкт-Петербург.- Изд-во: Эксмо-Пресс.-2004.-156с.
  2. В.А. Выделение концентрата тромбоцитов ! лейко1тромбоцитарного слоя донорской крови и их консервирование/В.А. Аграненко// Гематология и трансфузиология.- 1991.- № 3.- С. 29.
  3. В.А. Трансфузии тромбоцитной массы// Гравитационная хирургия крови.- М.: Медицина, 1984.- С. 241−263.
  4. В.А. Тромбоцитотерапия при заболеваниях системы крови// Гематология и трансфузиология.-1994.- № 2.- С. 32.
  5. В.А. Тромбоцитотерапия/ В.А. Аграненко// Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии: Тез. докл: Рос. конф,-СПб, 1995.- С.431−432.
  6. В.А., Бахрамов С. И., Жеребцов JI А. Компонентная гемо-терапия.-Ташкент: Изд-во Ибн-Сина,-1995.-279с.
  7. Аллоиммунизация HLA и рефрактерность к трансфузиям тромбоцитов у гематологических больных. / Л. П. Порешина., A.M. Компа-ниец, P.M. Кутьина и др. // Иммунология.- 1993.- № 3. С.26−28.
  8. О.Д. Влияние полипептидов из тромбоцитов на состояние1.1гемостаза и иммуногенез в опытах in vitro// Проблемы гематологии и трансфузиологии.-1989.- № 6.- стр. 41.I
  9. А.И. Трансфузиологические проблемы современной терапии гемобластозов/ А. И. Воробьев // III Всесоюзный съезд гематологов и трасфузиологов: Тез. докл. (окт. 1991 г., г. Киров). Т.1.-М.Д991.-С.6−7.
  10. И.Воробьев А. И. Получение тромбомассы и ее применение в терапии лейкозов/ А. И. Воробьев, В. М. Городецкий, М.И. Крючков// Плаз-маферез и гравитационная хирургия. Ереван, -1991!-С.94−98.
  11. М.Воронюк Г. М. Заготовка, хранение и применение тромбоцитов в педиатрии / Г. М. Вороток., В. И. Пыльгук, А.В. Ложкин// Вестник службы крови России.-2003.-№ 2.-С.7−9. >
  12. Г. М. Инфузионная терапия при септическом шоке у больных гемобластозами/ Г. М. Галстян, В. М. Городецкий, Е.М. Шулут-ко// Трансфузиология и служба крови: Тез. конф.(17−19 ноября 1998 г.).- М., 1998.-С.91.I
  13. С. Медико-биологическая статистика.-М.:Практика, 1999. f460с.
  14. Т.В., Никитин И. К. Гемотрансмиссивные инфекции.-М., 2003.-192с. I
  15. В.М. Интенсивная терапия и анестезия у больных с за-1 болеваниями системы крови: Автореф. дис. д. м. н.- М., 1991.-39с.
  16. Н. Обеспечение компонентами крови больных острыми лейкозами: Автореф. дис.к.м.н. -М., 1992.-19с.
  17. И.Н. Разработка эффективного метода получения лечебIных доз тромбоцитов, обеспечивающего проведение курса гемо-компонентной терапии: Автореф. дис. к. mi h.- JI,, 1986.-20с.
  18. A.JI. Влияние прерывистого тромбоцитафереза на организм донора: Автореф. дис. к. м.н.-М., 1997.-24с. 1
  19. Качественный состав тромбоцитов, нерешенные вопросы и путирационального использования/ М. М. Петров, С. В. Варламова, Н.Н.
  20. Калинин и др. // Трансфузиология и служба крови: Тез. конф. (17−19 ноября 1998 г.).-М., 1998.-С.55.
  21. A.M. Консервирование концентратов тромбоцитов и ихIлечебная эффективность: Автореф. дис.д.м.н. М., 1992.-42с.
  22. О.В. Неимунная рефрактерность к трансфузиям тромбоцитов у больных апластическими анемиями и гемобластозами/ О. В. Куликова., А. А. Масчан., В.А. Аграненко/ЛГематология и трансфузиология.-1998.- № 1.- С.24−27.
  23. Лейкофильтрация крови и ее компонентов (BiH. Мельникова., В.Т.11 J !1.1
  24. Плешаков., Е. А. Селиванов., З. П. Беляева // (Вестник службы крови России.-2003 .-№ 1 .-С.21−24.
  25. Методы выделения концентратов тромбоцитов и лейкоцитов из лей-котромбоцитарного слоя консервированнощ^рови/Ш.А.Аграненко, — Г. В. Сукясян, Г. С. Воробьева и др.// Гематология и трансфузиология.-' 1985,-№ 11.-С. 54−57. — V
  26. И.К. Кровь, компоненты крови: хранение: фракционирование, качество и стандарты/ И. К. Никитин, Г. И. Козинец// Гематология и трансфузиология.-2002.-№ 4.-С.З 6−40.
  27. Новый метод удаления лейкоцитов из компонентов консервированной крови / В. Н. Мельникова, В. Т. Плешаков, Е. А. Селиванов и др.// Здравоохранение и медицинская техника.-2005.-Т. 18,№ 4.-С.30−31.
  28. Об утверждении порядка медицинского обследования: донора крови и ее компонентов. Приказ МЗ РФ № 364 от i 9.09.2001г. М., 2001.-16с. ¦ ! '!• -
  29. Опыт применения метода донорского тромбоцитафереза- при экстренных ситуациях у онкогематологических- больных.'/ С. В. Плеханов, Е. В. Девайкин, А. Ф. Ситников и др. // Актуальные вопросы трансфузиологии: Тез. докл. Рос. конф.- С.Пб.- 2000 г.
  30. Острая массивная кровопотеря / А. И. Воробьев, — В. М- Городецкий, Е. М. Шулутко. и др.- М.:ГОЭ ГАР-МЕД, 2001.-|176с1″ ¦
  31. Патент 31 964 РФ. Устройство для взятия крови/ Е. П. Сведенцов, В. В. Журавлев, М. И. Каминская, Г. Н. Плотникова. Заявлено 5 апреля 2001 г., опубликовано 10 сентября 2003 г., Бюл.25.
  32. В.И. Методические трудности и реакции при плазма- и ци-таферезе/ В. И. Петрова., М. М. Петров., Н. Н. Калинин //Третий ВсеIсоюзный съезд гематологов и трансфузиологов: Тез. докл. (окт. 1991 г., Киров).-М., 1991 .-Т. 1 .-С.34. 1
  33. В.И. Применение фильтрационных технологий в клиIнической и производственной трансфузиологии / В. И. Покровский, Е. А. Селиванов, В. Н. Мельникова // Вестник службы крови России.-2003.-№ 2.-C.3−5.
  34. Проблема рефрактерности к трансфузиям концентратов тромбоцитов/ С. В. Ермолович, О. В. Кубаткова, О. В. Куликова и др.// Актуальные вопросы службы крови и трансфузиологии: Тез. докл. Рос.конф.-СПб., 1995.-С.351−352. ¦ | !1 .
  35. Руководство по гематологии: в 3-х томах.Т.З/Под.ред. А.И. Воробьева- Изд 3-е, перераб. и доп.-М.: Ньюдиамед, 2005.-277с.
  36. Руководство по общей и клинической трансфузиологии / Ю. Л. Шевченко, В. Н. Шабалин, Е. А. Селиванов, М. Ф. Заривчацкий. СПб.: Фолиант, 2003.- 608с.
  37. Руководство по трансфузиологии для врачей отделений переливания крови больниц.-Л.: Медицина, 1975.-232с.
  38. А. Г. Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология.- М.:' Гэотар медицина, 1997.-575с. —. — j | j
  39. А.Г. Гемотрансфузионная терапия в педиатрии/ А. Г. Румянцев, В. А. Аграненко //Медицинская технология. 1995.- № 5.' С.51−54. ¦: ! ' -!¦ V'.f Vу
  40. А.Г. Основные принципы трансфузионной терапии в «педиатрии/ А. Г. Румянцев //Актуальные вопросы службы крови и¦.: i ¦ 1 .• 'I-1 ' ' 1: ¦ ' '» 'трансфузиологии: Тез. докл. Рос.конф. (6|-8. --июня ]1995г^Спб-).
  41. Спб., 1995.- С 432−433.. '' ¦, -' / ¦ 1. Щ-«•- •-:
  42. РЫЖКО B.B. Переливание тромбоцитной массы./ BIB. Рыжкр. // Но-! вое в трансфузиологии: Информ. Бюл.- 19 941-Вып-ф-е-Л-:3.--17.- '.
  43. Е.П. Современные методы получения концентрата тром- 1 боцитов для клинических целей/ Е. П. Сведенцов // Трансфузионная медицина.-Спб., 1995 .-№ 5 .-С27−28.
  44. Е.П. Методы получения концентрататромбоцитов из крови одного донора/Е.П. Сведенцов // Руководство по трансфузи-онной медицине / Под ред. Е. П. Сведенцова.-j ЛСиров|- 1999--С-206' 222. „', -Г Г“: Н ¦
  45. Е.П., Рахматуллаев А. Р., Сахибов Я. Д. Заготовка и кон-' сервирование тромбоцитов для клинического примененияУ/Ташкент:. изд-во мед. лит. им. Абу Али ибн Сины.-1996.-96с. -
  46. Е.А., Белов Е. В., Данилова Т. Н. Состояние и перспективы производства препаратов крови в учреждениях службы крови Российской Федерации / Е.А. Селиванов// Трансфузиология.-2001.№ 2.-С.5. ' м-:.. '
  47. Е.А., Кочетыгов Н. И., Мельникова-ВiHt.разработка консерванта для отмытых эритроцитов,/ Е.А. Селиванов//- Трансфузио-логия.-2001.- № 4.- с. 8. !.' ¦
  48. Е.А., Данилова Т. Н., Белов Е. В. Служба крови России / Е.А. Селиванов//Трансфузиология.-2001.-№ 5.-С.6.
  49. Сравнительная оценка методов получения тромбоцитов/ Н.Н. КалиIнин., М. М. Петров., С. В. Варламова и др.// Вторая конференция Московского общества гемафереза.-М., 1994.-С.27.I
  50. Тромбоцитопения при гемобластозах/ А. Р. Рахматуллаев, Я. Д. Сахибов, Н. Ш. Сагдиева и др. //Трансфузиологйя и служба крови: Тез. конф. (17−19 ноября 1998 г.).-М., 1998.-С.172.
  51. JI.M. Современные методы заготовки клеточных концентратов с помощью сепараторов клеток крови / Л. М. Фрегатова, Б. В. Афанасьев, М. А. Эстрина. // Технологии донорского афереза: Тез.докл. конф. (28 января 2004 г.).-М., 2004. i -1
  52. Ю.Л. Проблема гистосовместимости в военной трансфузиологии/ Ю. Л. Шевченко, В. В. Данильченко, Н. Б. Серебряная // Воен.-мед. журн.-1995.- № 8.- С. 26−29.
  53. Ю.Л., Жибурт Е. Б., Серебряная Н. Б. Иммунологическая и инфекционная безопасность гемокомпонентной терапии СПб.- Наука, 1998.-228с. II
  54. AdvaMed. Ensuring blood safety and availability in the U.S.: technological advances, cost, and challenges to payment. Lewin Group//Transfusion (Suppl.).-Vol.43.-P.41−46.2003 '
  55. American Association of Blood Banks: Standards for Blood Banks and Transfusion Services (ed 16).// Bethesda MD, American Association of Blood Banks, 1994.
  56. Association Bulletiin #96−6: Bacterial contamination of blood compotnents// AABB Faxnet, No.294, American Association of Blood Banks, Bethesda, MD 1996. 1
  57. Association Bulletin #02−8: Update on Bacterial Contamination of Plate- .X let Units. American Association of Blood Banks, Bethesda, MD 2002.
  58. AuBuchon J.P., Cooper L.K., Leach M.F.et al. Experience- with universal bacterial- culturing to detect contamination of ajjhereisisj plateiet-units in a hospital transfusion service//Transfosion.-2002-ifor-^: :
  59. AuBuchon J.P., Cooper L.K., Leach M.F. et all: Experience with- univer-! sal bacterial culturing to detect contamination of apheresis platelet units: in a hospital transfusion service.// Transfusion.- 2002. --Vol. 42(7).
  60. P.855−861. .».'¦¦- ¦¦ i •! ¦ .- -
  61. Beck KH. Quality control of platelets during storage by tlie PFA-100: a comparison to platelet aggregation.// Transfus Apheresis -Sci 2002 -Vol.27.-P.247−253. jj- $--¦-? j:'-.
  62. Blackwell Publishing British Journal of Haematology. T 2003:-- Vol. 122.-:,. P-10−23. j.-: «
  63. Blajchman M.A., Ali A., Lyn P., et al. Bacterial surveillance of platelet-, concentrates: quantitation of bacterial ioad//Transfusion.-1997.- > Vol.37(suppl.).-P.74.: .'-!¦ '-'» «H 4 ,
  64. Blajchman M.A. Bacterial contamination and: proliferation- during the' storage of cellular blood products// Vox Sang.-l-b98.-Vol.-741-P. 155−159.-
  65. Blajchman M.A. Incidence and significance ofjthe bacterial contamination of blood components// Dev Вю1:-2002.^а1.1|()8:-Р-597б7. F- ,
  66. Bock M, Rahrig S, Kunz D et all. Platelet concentrates! derived from- buffy coat and apheresis: biochemical and functional differences// Transfusion Medicine.-2002.-Vol. 12, Is.5, P.317. — • !, I
  67. Boehlen F, Clemetson KJ. Platelet chemokines 'and their receptors: what i is their relevance to platelet storage and transfusion practice?// Transfusion Medicine 2001.- Vol.11. — P.403.
  68. Brecher M.E., Wong E.C., Chen S.E. Antibiotic-labeled probes and mi-crovolume fluorimetry for the rapid detection of bacterial contamination in platelet components: a preliminary report//Transfusion.-2000.-Vol.40.-P.411−413.: •I
  69. Brecher M.E., Holland P.V., Pineda A.A. et al. Growth of bacteria in inoculated platelets: implications for bacteria detection and the extension of platelet storage//Transfusion.-2000.-Vol.40.-P.li308−1312.
  70. Brecher M.E., Means N., Jere C.S. et al. Evaluation of an automated culture system for detecting bacterial contamination of platelets: an analysis with 15 contaminating organism//Transfusion.-2001.- Vol.41.- P.477−482.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!