Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Роль нарушений микроциркуляции в формировании групп риска по развитию периоперационных осложнений у больных раком легкого

Диссертация: Роль нарушений микроциркуляции в формировании групп риска по развитию периоперационных осложнений у больных раком легкого
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Радикальное хирургическое вмешательство удается выполнить лишь у 65−70% пациентов, нуждающихся в операции, а у каждого третьего поводом для отказа от продолжения операции являются функциональные ограничения переносимости резекции легких. Послеоперационная летальность колеблется от 4 до 17%, а после расширенных и комбинированных пульмонэктомий у больных старческого возраста возрастает до 30… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
    • 1. 1. Частота и структура осложнений у больных с онкологической патологией легких после пульмонэктомии
    • 1. 2. Патогенез послеоперационных нарушений у больных раком легкого
    • 1. 3. Возможности прогнозирования операционного риска и развития осложнений в раннем послеоперационном периоде в хирургии рака легкого
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Материалы исследования
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Методы статистической обработки
  • Глава 3. Состояние функции основных систем жизнеобеспечения организма
    • 3. 1. Общая характеристика обследуемых больных
    • 3. 2. Клиническая характеристика больных группы «S»
    • 3. 3. Клиническая характеристика больных группы «CR»
    • 3. 4. Клиническая характеристика больных группы «Е»
  • Глава 4. Особенности состояния микроциркуляции у больных раком легкого
    • 4. 1. Состояние микроциркуляции в группе сравнения «Н»
    • 4. 2. Состояние микроциркуляции у пациентов с гладким течением послеоперационного периода (группа «S»)
    • 4. 3. Состояние микроциркуляции у пациентов с кардиореспираторными осложнениями в послеоперационном периоде (rpynna"CR")
    • 4. 4. Состояние микроциркуляции в группе сравнения «Е»
  • Глава 5. Обсуждение результатов
  • Клинические примеры

Роль нарушений микроциркуляции в формировании групп риска по развитию периоперационных осложнений у больных раком легкого (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Опухоли легких занимают 1-е место в онкопатологии мужчин. Это является важнейшей медицинской и социальной проблемой, наносящей серьезный экономический ущерб и значительно снижающей качество жизни больных. В комплексе лечебных мероприятий главным является операция. У больных раком легкого оперативное вмешательство предполагает выполнение травматичных расширенных и комбинированных резекций легкого или пульмонэктомий. Методологически хирургия на данный момент достигла своего максимального развития, и ее дальнейший прогресс напрямую связан с совершенствованием хирургических технологий, реализация которых, зачастую зависит от возможностей, предоставляемых ей анестезиологией. Несмотря на значительный прогресс в анестезиологии и интенсивной терапии, высокими остаются показатели послеоперационных осложнений и летальности. Такое положение обусловлено еще и тем, что среди оперируемых больных постоянно растет число пациентов пожилого и старческого возраста, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, которые значительно увеличивают операционный риск (Стариков В.И., 1992, Gebitekin С. 1995, Yellin А, 1985).

Радикальное хирургическое вмешательство удается выполнить лишь у 65−70% пациентов, нуждающихся в операции, а у каждого третьего поводом для отказа от продолжения операции являются функциональные ограничения переносимости резекции легких. Послеоперационная летальность колеблется от 4 до 17%, а после расширенных и комбинированных пульмонэктомий у больных старческого возраста возрастает до 30% (Лактионов К.П. и соавт., 1987, Мельник В. М., 1985, Sarah Н Landis et al, 1998). По данным ряда авторов частота послеоперационных осложнений достигает 34,2% (Трахтенберг А.Х., 2002, Бисенков Л. Н., 1998, Давыдов М. И., Gross Т et al., 1997).

Рядом авторов исследованы центральная гемодинамика у больных раком легких (Зислин Б.Д., Шулутко М. Л., 1993), изучены дыхательные и недыхательные функции легких (Скорняков С.Н., 1999), особенности волемического состояния организма, газотранспортной и метаболической функции крови. Исследованы функции эритроцитов, их патоморфология, гемореологические особенности у больных в дооперационном и послеоперационном периодах (Лактионов К.П., Пирогов А. И, 1987, Лукомский Г. И., 1990, Маджуга А. В., 1995). Но прогнозирование развития послеоперационных осложнений у больных раком легкого основано в большинстве случаев на нарушении центральной гемодинамики и ее взаимоотношениях с функциональными особенностями легких. Однако остается малоизученной роль периферической гемодинамики в патогенезе развития осложнений у больных с онкологической патологией легких после радикальных операций.

Микроциркуляторное русло является тем эффекторным звеном, на уровне которого реализуются функции крови, происходит поддержание гомеостаза. Сложность структурной организации этого отдела сердечно-сосудистой системы и механизмов его регуляции и саморегуляции приводит к тому, что, несмотря на многочисленные работы по изучению микроциркуляции,-в этой сфере остается еще много вопросов и нерешенных проблем (Чернух A.M. с соавт., 1984).

Хирургическое вмешательство, равно как и любые критические состояния организма, приводит к сдвигам гомеостаза, и соответственно, изменениям периферического кровотока. В целом, причины изменения микроциркуляторно-го русла во время операции можно объединить в две группы. К первой относятся причины, являющиеся результатом собственно хирургической агрессии: тканевая травма, кровопотеря и т. д. Ко второй группе относятся причины анестезиологического порядка: влияние анестетика, ИВЛ, вводимые препараты, растворы и т. д. (Женило В.М., 1998, Самединова А. А., 2001).

Знание исходного уровня микрогемодинамики необходимо врачу до начала планируемого лечения, так как различные средства и методы терапии и наркоза по-разному влияют на состояние периферического кровотока и, применяя их, можно либо корригировать исходные нарушения, либо усугубить их.

В своей работе мы попытались выявить степень микроциркуляторных нарушений у больных раком легкого. И определить, могут ли эти нарушения являться предикторами развития осложнений в раннем послеоперационном периоде.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Изучить особенности нарушений в системе микроциркуляции и возможности их использования для формирования групп риска по развитию периопера-ционных осложнений хирургических вмешательств у больных раком легкого.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. На основании использования комплекса диагностических методик оценить функции основных систем жизнеобеспечения у больных раком легкого.

2. Оценить состояние микроциркуляторного русла и нарушение микроциркуляции у больных раком легкого.

3. Изучить состояние микроциркуляции у жителей Пермского региона в возрастных группах, аналогичных оперированиым больным по поводу рака легкого.

4. Доказать, что данные, свидетельствующие о нарушениях микроциркуляции в предоперационном периоде, являются наиболее ранними и информативными признаками тяжести состояния больных и могут служить предикторами неблагоприятного исхода оперативного лечения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ.

Впервые установлена взаимосвязь между микроциркуляторными расстройствами и развитием осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных раком легкого, что позволило выявить больных группы риска.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Общеклинические исследования не позволяют прогнозировать развитие послеоперационных осложнений у больных раком легкого.

2. Изучение состояния микроциркуляторного русла позволяет выявить нарушения структуры микрососудов у больных раком легкого по сравнению с состоянием микроциркуляции у здоровых людей.

3. Изучение функционального состояния микроциркуляторного русла позволяет выявить нарушения периферической гемодинамики у больных раком легкого по сравнению с состоянием микроциркуляции у здоровых людей.

4. Нарушения микроциркуляции, выявленные в предоперационном периоде, отличаются у различных групп больных, являются наиболее ранними и информативными признаками формирования комплекса осложнений и могут служить предикторами неблагоприятного исхода оперативного лечения.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

1. В ходе проведенного исследования обоснована необходимость исследования микроциркуляции у больных раком легкого, которым показано оперативное лечение.

2. Диссертационная работа является частью комплексной научной программы ГОУ ВПО Пермской государственной медицинской академии МЗ РФ «Совершенствование диагностики, разработка организационных и лечебных мероприятий, направленных на повышение переносимости хирургических вмешательств при раке лёгкого», получившей грант Администрации Пермской области на 2002 — 2004 гг.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ.

Материалы работы внедрены в практику работы отделения торакальной хирургии Областной клинической больницы. Включены в курс семинарских занятий для факультета усовершенствования врачей анестезиологов-реаниматологов на кафедре госпитальной хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ФУВ и для студентов медицинской академии.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на итоговых научно-практических конференциях Пермской государственной медицинской академии (апрель 2004 и 2005 гг.), на межрегиональной научно-практической конференции «Дифференциальная диагностика и лечение рака легкого» (декабрь 2004 г., Пермь), Всероссийской научной конференции «Микроциркуляция в клинической практике» (октябрь 2004 г., Москва), межрегиональной конференции «Анестезия и интенсивная терапия критических состояний на догоспитальном и госпитальном этапах» (май 2004 г., Пермь), V научно-практической конференции «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике» (январь 2005 г., Санкт-Петербург). По теме работы опубликовано 9 печатных работ, из них 2 — в центральной печати. Получено 2 решения о выдаче патента на изобретение и 1 приоритетная справка на изобретение. Получено 1 свидетельство на рационализаторское предложение.

Получено Свидетельство ВНТИЦ о регистрации 3 интеллектуальных продуктов под названием:

1. «Способ определения действия анестетика на периферическую гемодинамику при вводном наркозе у больных раком легкого» под № 73 200 300 232 от 28 ноября 2003 г. (в соавторстве со Старцевой Ю.В.).

2. «Классификация типов микроциркуляции у больных раком легкого» под № 73 200 400 071 от 26 марта 2004 г. (в соавторстве со Старцевой Ю.В.).

3. «Классификация методов тестирования состояния микроциркуляции у человека» под № 73 200 400 166 от 27 сентября 2004 г. (в соавторстве с Старцевой Ю. В., Черкасовым В.А.).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ.

Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, практических рекомендаций, выводов, списка литературы. Работа иллюстрирована 30 таблицами, 25 рисунками, 2 фотографиями, 2 графиками. Библиографический указатель литературы содержит 197 наименований, из них 93 отечественных и 104 иностранных источника.

выводы.

1. У больных раком легкого имеются нарушения в системе микроциркуляции. Эти нарушения могут быть выявлены до появления глубоких расстройств на уровне других систем жизнеобеспечения.

2. Прогностическую ценность для определения благоприятного или неблагоприятного исхода оперативного вмешательства имеют нарушения таких показателей микроциркуляции как: размер саккуляций (варикозные расширения посткапиллярных венул), площадь капиллярных клубочков, резерв капиллярного кровотока, время полувосстановления кровотока после максимальной гиперемии и тип микроциркуляции.

3. Больные с сочетанием саккуляций размером от 8 до 22,8 мкм, площади капиллярного клубочка от 65,2 до 95,4 мкм, резерва капиллярного кровотока от 260 до 300%, периода Т6-Т5 от 0,250 до 0,300 минут, нормоцир-куляторный или гиперемический тип микроциркуляции имеют умеренное нарушение микроциркуляции и не входят в группу повышенного риска по развитию периоперационпых осложнений.

4. Больные с сочетанием саккуляций размером от 29 мкм и выше, площади капиллярного клубочка от 96 мкм и выше, резерва капиллярного кровотока выше 300%, периода Т6-Т5 больше 0,300 минут и диециркулятор-ный тип микроциркуляции имеют выраженное нарушение микроциркуляции и принадлежат к группе повышенного риска по развитию перио-перационных осложнений.

5. Исследованртя микроциркуляции наряду с общеклиническими методами позволяют в предоперационном периоде выявить группу больных повышенного риска по развитию осложнений в раннем послеоперационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При обследовании больных с онкологической патологией легких необходимо использовать такие диагностические методы, как биомикроскопия конъюнктивы глаза и лазерная доплеровская флоуметрия. Эти методы позволяют прижизненно, в естественных условиях, оценить морфологическое и функциональное состояние микроциркулягорного русла, возможность выявления и констатации глубины различных его нарушений.

2. С целью выявления групп риска с наибольшей вероятностью возникновения периоперационных осложнений, требующих пристального внимания анестезиолога-реаниматолога и применения превентивных методов терапии следует учитывать следующие параметры нарушений микроцир-куляторного русла: размер саккуляций, площадь капиллярного клубочка, резерв капиллярного кровотока, время полувосстановления кровотока после максимальной гиперемии и тип микроциркуляции.

3. Умеренные нарушения микроциркуляции позволяют не выделять больных раком легкого в группу повышенного риска по развитию осложнений в периоперационном периоде.

4. Выраженные нарушения микроциркуляции дают возможность выявить группу высокого риска по развитию периоперационных осложнений у больных раком легкого и тем самым влиять на исход заболевания, используя превентивные методы терапии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А. А. Вероятность наиболее грозных послеоперационных осложнений у гериартрических больных раком легкого (математическое прогнозирование) текст. / А. А. Адамян, Р. С. Винницкая, Е. Ф. Юрков и др // Грудная хирургия. 1985. — № 5. — С. 64−68.
  2. A.JI. Диагностическое значение клинических признаков недостаточности правого желудочка у больных хроническим обструкгив-ным бронхитом, текст./ A.JI. Александров, Т. Г. Вострякова, В. Е. Перлей // Клиническая медицина. 1995. — № 1. — С. 35 — 37.
  3. Г. Г. Морфологические основы регуляции кровотока в микро-циркуляторном русле, текст. / Г. Г. Аминова // Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2003. — № 4. — С. 80 — 84.
  4. В.Е. Респираторный дисстресс-синдром взрослых, текст. / В. Е. Багдатьев, В. А. Гологорский, Б. Р. Гельфанд // Вестн. интенсивной терапии. 1996.-№ 4 — С. 9 — 14.
  5. Ю.В. Состояние малого круга кровообращения при раке легкого текст. / Ю. В. Бирюков, Г. Ф. Шереметьева, Э. Б. Цибикова и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. — № 1. — С. 46 — 47.
  6. JI.H. Хирургия рака легкого в далеко зашедших стадиях заболевания текст. / JI.H. Бисенков, С. В. Гришаков, С. А. Шалаев // СПБ.: Гиппократ, 1998.-384 с.
  7. В.В. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии текст. /В.В. Бранько, В. Д. Вахляев, Э. А. Богданова, JI.C. Кам-шилова // Российский медицинский журнал. — 1998. № 3. — С. 34 — 38.
  8. Е. Функция сердца в норме и при патологии. Внутренние болезни. Пер. с англ. текст. / Е. Браунвальд, К.Дж. Иссельбахер, Р.Г. Пе-терсдорф и др. // М.: Медицина, 1995. 311 с.
  9. Т.Д. Механизмы гуморальной регуляции сосудистого тонуса текст. / Т. Д. Власов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2002. — № 3. — С. 68 — 78- № 4. — С. — 68 — 74.
  10. Т.Д. Физиология и патофизиология эндотелия текст. / Т. Д. Власов, Н. Н. Петрищев // Дисфункция эндотелия М.: Медицина 2003. — С. 4−38.
  11. В.К. Хроническое легочное сердце текст. / В. К. Гаврисюк, А. И. Ячник // Киев, 1997. 96 с.
  12. .Р. Применение активированного протеина С в лечении больных с тяжелым сепсисом текст. / Б. Р. Гельфанд, С. В. Яковлев, А.И. Яро-шецкий и др. // Инфекции в хирургии 2004. — № 1. — С. 20 — 27.
  13. М.И. Некоторые прогностические факторы в хирургическом лечении рака легкого текст. / М. И. Давыдов, Б. Е. Полоцкий // Хирургия. — 1996.-№ 1.-С. 33 37.
  14. М.И. Рак легкого текст. / М. И. Давыдов, Б. Е. Полоцкий // М.: Медицина, 1994. 344 с.
  15. Т. А. Возможности прогнозирования кардиореспираторных осложнений в торакальной онкохирургии текст. / Т. А. Данильченко, Н. А. Осипова // Анестезиология и реаниматология. 1993. — № 4. — С. 28 -30.
  16. Д.П. Гемодинамика в легких текст. / Д. П. Дворецкий, Б. И. Ткаченко // М.: Медицина, 1987. 288 с.
  17. А.Ю. Острые и хронические эндотоксикозы у хирургических больных текст. / А. Ю. Дубикайтис // Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Санкт-Петербург. — 1993.
  18. Т.Ю. Прогнозирование операционного риска в хирургии легких текст. / Т. Ю. Дьяченко, Ю. А. Муромский // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1990. — № 11. — С. 65 — 68.
  19. Н.А. Микроциркуляция и способы ее коррекции текст. / Н. А. Ефименко, Н. Е. Чернеховская, Т. А. Федорова и др. // М. 2003. — 174 с.
  20. М.Н. // Интенсивная терапия при операциях на легких текст. / М. Н. Замятин: Дис.. д-ра мед. Наук. -Спб, 1998. -298 с.
  21. А.А. Эндотелиальная регуляция сосудистого тонуса: методы исследования и клиническое значение текст. / А. А. Затейщикова, Д. А. Затейщиков //Кардиология. 1998. № 9. С. 68−80.
  22. А. П. Респираторная медицина. «Этюды критической медицины», т. 2. текст. /А.П. Зильбер // Петрозаводск, издательство ПТУ. -1996.-488 с.
  23. . Д. Послеоперационный синдром в хирургии рака легкого текст. /Б.Д. Зислин, С. Н. Скорняков // Екатеринбург, Печатный дом «Формат». 2001. — 194 с.
  24. .Д. Некоторые вопросы послеоперационной интенсивной терапии в хирургии рака легких текст. / Б. Д. Зислин, С. Н. Скорняков // Вестник интенсивной терапии. 1993. — № 1. — С. 9 — 13.
  25. .Д. Профилактика нарушений газообмена и гемодинамики после пневмонэктомии текст. / Б. Д. Зислип, И. В. Лещенко // Грудная хирургия. 1986.-№ 1.-С. 49−50.
  26. .Д. Механизм расстройств газообмена и гемодинамики после пневмонэктомии у больных раком легкого текст. / Б. Д. Зислин, И. В. Лещенко, И. Я. Мотус // Вопросы онкологии. 1987. Т. 33 — № 11. — С. 66 -69.
  27. В.И. Гистофизиология капилляров текст. / В. И. Козлов, Е. П. Мельман, Б. В. Шутка и др. // Спб.: Наука, 1994. 232 с.
  28. В.И. Метод лазерной допплеровской флоуметрии текст. / В. И. Козлов, Ф. Б. Мач, О. А. Литвин и др. // М., 2001. 22 с.
  29. В.И. Основные направления в изучении общебиологических и функционально-морфологических основ системы микроциркуляции текст. / В. И. Козлов, И. И. Новиков, Я. Л. Караганов и др. // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1981. — № 12. — С. 7 — 23.
  30. В.И. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике текст. / В. И. Козлов // М., 1996. — 192 с.
  31. Л.Ф. Динамика периоперационных коагулопатий у больных раком легкого в зависимости от вида анестезии и изменения уровня эндогенной интоксикации текст. / Л. Ф. Косоногов, Е. М. Шалаев // Анестези-ол. и реанимат. 1990. — № 1. — С. 6 — 8.
  32. А.Л. Интенсивная терапия после резекции легких текст. / А. Л. Костюченко // Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Л., 1983. 45 с.
  33. В.В. Критерии объективной оценки результатов биомикроскопических исследований сосудов микроциркуляторного русла конъюнктивы глазного яблока текст. / В. В. Куприянов, А. Н. Тихомиров //
  34. Количественные методы в изучении морфогенеза и регенерации. Иваново. — 1984. — С. 80−81.
  35. В.В. Организация и транспортные свойства эндотелия микрососудов текст. / В. В Куприянов, В. В. Банин, Г. А. Алимов // Вест. Акад. мед. наук СССР 1989. — № 2. — С. 4 — 9.
  36. К.П. Послеоперационные осложнения и летальность при расширенных и комбинированных операциях по поводу рака легкого текст. / К. П. Лактионов, А. И. Пирогов, С. П. Свиридова и др. // Грудная хирургия. 1987. — № 2. — С. 69−72.
  37. И.В. Влияние системы гемостаза на газообмен в раннем послеоперационном периоде после пневмонэктомии по поводу рака легкого текст. / И. В. Лещенко // Тез. 2 Всероссийского конгресса по болезням органов дыхания. Челябинск, 1991. — С. 199.
  38. Г. И. Волемические нарушения при хирургической патологии текст. / Г. И. Лукомский // Клиническая медицина. 1990. — 208 с.
  39. Г. И. Общие закономерности волемических изменений у больных с хирургическими заболеваниями текст. / Г. И. Лукомский, М. Е. Алексеева // Хирургия. 1983. — № 12. С. 95−100.
  40. А.В. Роль внутрисосудистого свертывания крови патогенезе послеоперационных пневмоний у больных раком легкого текст. / А. В. Маджуга, О. А. Варламова, И. А. Бокарев и др. // Анестезиол. и реанима-тол.- 1978.- № 2.-С. 62−65.
  41. В.И. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в кардиологии текст. / В. И. Маколкин, В. В. Бранько Э.А. Богданова // М., 1999. — 48 с.
  42. В.И. Микроциркуляция в кардиологии текст. / В. И. Маколкин, В. И. Подзолков, В. В. Бранько и др. // М., 2004. 136 с.
  43. В.И. Оценка ремоделирования микрососудов при гипертонической болезни с помощью лазерной допплеровской флоуметрии текст. /
  44. B.И. Маколкин, В. И. Подзолков, В. И. Павлов и др. // Матер. 4-го Всероссийского симпозиума «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике». М., 2002. — С. 79 — 81.
  45. Е.Б. Роль свободного и депонированного оксида азота в адаптации к гипоксии сердечно-сосудистой системы текст. / Е. Б. Манухипа,
  46. C.Ю. Ашина, М. А. Власова // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2004. — № 3(11). С. — 4 — 12.
  47. Мач Э. С. Применение лазерно-допплеровской флоуметрии при некоторых ревматических заболеваниях текст. / Э. С. Мач, А. Б. Щербаков // Ревматология. 1987. — № 4. — С. 48 — 51.
  48. В.М. Классификация послеоперационных осложнений в легочной хирургии текст. / В. М. Мельник // Грудная хирургия. 1985. — № 4. -С. 49−53.
  49. Морган-мл. Дж. Эдвард Клиническая анестезиология текст. / Эдвард Дж. Морган-мл., С. Мэгид Михаил// СПб.: Издательство БИНОМ Невский диалект. — 2000. кн. 2-я, пер. с англ. — 366 с.
  50. И.В. Сепсис у онкологических больных в раннем послеоперационном периоде: взгляд клинициста текст. / И. В. Нехаев, С. П. Свиридова,
  51. О.Г. Мазурина и др. // Инфекции и антимикробная терапия 2003. — Т. 5 -№ 1.-С.- 18−21.
  52. В.А. Рак легкого: тенденции в диагностике и лечении текст. / В. А. Нормонтович // Русский медицинский журнал. 1998. -№ 10. -Т. 6.-С. 634−642.
  53. Г. Н. Измерение вазодилятаторного резерва миокардиального кровотока у пациентов с ИБС лазер-допплеровским методом текст. / Г. Н. Окунева, A.M. Чернявский, JI.M. Булатецкая // Методология флоуметрии, выпуск 4. 2000. — С. 15 — 24.
  54. В.Е. Функция правых отделов сердца у больных хронической об-структивной болезнью легких с периферическими отеками текст. / В. Е. Перлей, Н. Н. Дундуков // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2003. — № 3(7). — С. 28 — 31.
  55. С.В. Прогностическое значение изменений микроциркуляторного русла у больных острым панкреатитом текст. / С. В. Петров, A.JI. Ефимов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2003. — № 4(8). — С. 60 — 63.
  56. А.И. Легочная вентиляция и газовый состав крови и их динамика у больных раком легкого после радикальных операций текст. / А. И. Пирогов, К. Н. Лактионов, В. Ф. Абрамов и др. // Грудная хирургия. — 1981.-№ 4.-С. 67−71.
  57. А.А. Значение нарушений микроциркуляции в клинической практике текст. / А. А. Писарев // Врачебное дело. 1979. — № 12. — С. 8 -И.
  58. С.С. Роль микроциркуляторных нарушений в развитии послеоперационных осложнений при травме груди и живота текст. / С. С. Рябова, И. А. Бурыкина, Е. С. Владимирова и др. // Вестник хирургии. 1988. — № 4. — С. 60 — 64.
  59. А. А. // Формирование общей анестезии на основе оценки состояния микроциркуляции текст. / А. А. Самединова: Дис.. канд. мед. наук. Ростов-на Дону, 2001. — 123 с.
  60. А.Я. Использование функциональных методов в предоперационной оценке риска при резекции легких текст. / А. Я. Самохин, JI.K. Бронская, В. П. Евфимьевский, М. И. Чушкин // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1998. — № 4. — С. 65 — 67.
  61. И.И. Особенности нарушения микрогемоциркуляции в процессе формирования хронического легочного сердца текст. / И. И. Сахарчук, Г. Т. Денисенко, М. И. Дземан // Врачебное дело. 1990. — № 1. — С. 53 — 59.
  62. С.П. Особенности состояния системы гемостаза у больных раком легкого с сопутствующей дыхательной недостаточностью текст. / С. П. Свиридова, А. В. Маджуга, В. В. Ефтодий и др. // Грудная хирургия. — 1989. № 4.-С. 68−70.
  63. В.Т. Гемодинамика и регионарный кровоток после корригирующих операций/ В. Т. Селиваненко, А. В. Беляков, А. А. Дюжиков // Ростов-на-Дону: Ростиздат, 2000. 400 с.
  64. А.П. О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови текст. / А. П. Симоненков, В. Д. Федоров // Анестезиол. и реанима-тол.- 1998.-№ 3.-С. 27−31.
  65. С.Н. Некоторые вопросы прогнозирования осложнений в хирургии рака легкого текст. / С. Н. Скорняков. Е. Ю. Бугаева // Анестезиология и реаниматология. 1997. — № 1. — С. 64 — 66.
  66. В.И. Хирургическое лечение рака легкого у лиц пожилого возраста с учетом изменений микроциркуляции и гуморальной системы регуляции текст. / В. И. Стариков // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. 1992.
  67. М.И. Измерение ударного объема крови по интегральной рео-грамме тела человека текст. / М. И. Тищенко // Физиол. журн. СССР. — 1973. Т. 59, № 8. — С. 1216 — 1224.
  68. А.Х. Клиническая онкопульмонология текст. / А.Х. Трах-тенберг, В. И. Чисов // Москва: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2002.- 600 с.
  69. E.JI. Изучение состояния кровотока в микрососудах методом лазерной допплеровской флоуметрии текст. / Е. Л Трисветова, А. А. Бова, С.И. Вечеринский// Минск.: Медицинские новости. 2001. — № 3. — С. 9 -17.
  70. В.Г. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда текст. / В. Г. Флоря, В. Ю. Мареев, А.Н. Сам-ко и др.// Кардиология. 1997. — № 2. — С. 10 — 15.
  71. В.Г. Ремоделирование сосудов как патогенетический компонент заболеваний сердечно-сосудистой системы текст. / В. Г. Флоря, Ю.Н. Бе-ленков // Кардиология. 1996. — № 12. — С. 72 — 77.
  72. В.П. Рак легкого. Руководство для врачей текст. / В.П. Хар-ченко, И. В. Кузьмин // М.: Медицина. 1994. — 480 с.
  73. A.M. Микроциркуляция текст. / A.M. Чернух, П. Н. Александров, О. В. Алексеев // М.: Медицина. 1984. — 429 с.
  74. Ю.Н. Нарушения микроциркуляции после операций на легких текст. / Ю. Н. Шанин, A.JI. Костюченко, П. Г. Брюсов // Грудная хирургия. 1975. — № 3.-С. 94−97.
  75. Ю.Н. Общебиологические закономерности формирования послеоперационных осложнений у больных с хирургической патологией легких текст. / Ю. Н. Шанин, В. Н. Бисенков // Анестезиология и реаниматология. 1999. — № 2. — С. 36 — 41.
  76. Ю.Н. Послеоперационная интенсивная терапия текст. / Ю. Н. Шанин, Ю. Н. Волков, A.JT. Костюченко и др. // Д.: Медицина. 1978. — 224 с.
  77. Шик M.JI. Руководство по клинической физиологии дыхания текст. / М. Л. Шик, Н. К. Канаев // Л.: Медицина, 1980. 376 с.
  78. Р. Физиология человека Т. 3 текст. / Р. Шмид, Г. Тевс // М.: Мир, 1986.-288 с.
  79. Я.Н. Микроциркуляция у больных раком легкого текст. / Я. Н. Шойхет // Вопросы онкологии. 1977. — Т. 23. — № 4. — С. 18 — 21.
  80. Шулутко М. Л Пути снижения операционного риска при пульмонэктомии у больных раком легкого текст. / М. Л. Шулутко, Б. Д. Зислин // Торакальная хирургия Тезисы научной конференции Москва, 1993. — С. 113 115.
  81. М.Л. Осложнения в хирургии рака легкого у больных пожилого возраста текст. /М.Л. Шулутко, Б. Д. Зислин, И .Я. Мотус и др. // Хирургия. 1986. — № 9. — С. 100- 103.
  82. Н.Б. Терапевтическая офтальмология текст. / Н. Б. Шульпина, М. Л. Краснова // М.: Медицина, 1985. 559 с.
  83. Adnot S. Loss of endothelium-dependent relaxant activity in the pulmonary circulation of exposed to chronic hypoxia текст. / S. Adnot, B. Rafferstin, S. Eddahibi, et al. // J. Clin. Invest. 1991. — Vol. 87. — P. 155−162.
  84. Agency for Health Care Policy and Research. Acute pain management, operative or medical procedures and trauma. Clinical Practice Guideline 92−0032.текст. Rockville, Maryland, USA: Agency for Health Care Policy and Research Publications, 1992.
  85. Air pollution, temperature and regional differences in lung cancer mortality in Japan текст. // Ardsives of Enviromental Health, May/June 1997.
  86. A1 Mehdi A.B. Intravascular origin of metastasis from the proliferation of endothelium attached tumor cells: a new model for metastasis текст. / A.B. A1 Mehdi, K. Tozawa, A.B. Fisher et al. // Nat. Med. — 2000. — Vol. 6(1). — P. 100−102.
  87. Amar D. Effects of diltiazem versus digoxin on dysrhythmias and cardiac function, after pneumonectomy текст. / D. Amar, N. Roistacher, ME. Burt, et al. //AnnThorac Surg. 1997. — Vol. 63.-P. 1374−1382.
  88. ATS statement. Standards for the diagnosis and care of patients with COPD текст. // Amer. J. Resp. Crit. Care Med. 1995. — Vol. 152, № 5. — Suppl. — Pt 2.-P. 77−121.
  89. Becker B.F. Endothelial function and hemostasis текст. / B.F. Becker, B. Ileindl, C. Kupatt et al. // Z ICardiol. 2000. — Vol. 89. — P. 160−167.
  90. Bolliger CT. Exercise capacity as a predictor of postoperative complications in lung resection candidates текст. / СТ. Bolliger, P. Jordan, M. Soler, et al. //Am J Respir Crit Care Med. 1995.-Vol. 151.-P. 1472−1480.
  91. Bolliger CT. Lung scanning and exercise testing for the prediction of postoperative performance in lung resection candidates at increased risk for complications текст. / СТ. Bolliger, С. Wyser, II. Roscr, et al. // Chest. -1995.-Vol. 108.-P. 341−348.
  92. Borgeat A. Prevention of arrhythmias by flecainide after noncardiac thoracic surgery текст. / A. Borgeat, J. Biollaz, M. Bayer-Berger, et al. // Ann Tho-rac Surg. 1989. — Vol. 48. — P. 232−234.
  93. Boushy SF. Clinical course related to preoperative and postoperative pulmonary function in patients with bronchogenic carcinoma текст. / SF. Boushy, DM. Billig, LB. North, et al. // Chest. 1971. — Vol. 59. — P. 383−391.
  94. Breyer RH. Thoracotomy in patients over age seventy years. Ten-year experience текст. / RH. Breyer, C. Zippe, Wf. Pharr, et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1981.-Vol. 81.-P. 187−193.
  95. British Thoracic Society. BTS Recommendations to respiratory physicians for organising the care of patients with lung cancer текст. // Thorax. 1998. — Vol. 53(Suppl 1). P. 1−8.
  96. Brown JS. Age and the treatment of lung cancer текст. / JS. Brown, D. Eraut, C. Trask, et al. // Thorax. 1996. — Vol. 51. — P. 564−568.
  97. Cagle PT. Postpneumonectomy compensatory lung growth текст. / PT. Cagle, VVM. Thurlbeck // Am Rev Respir Dis. 1988. — Vol. 138. — P. 1314−1326.
  98. Carpenter P.H. Laser-Doppler: principles and indication текст. / P.H. Carpenter // J. Physique. 1987. — Vol. 48. — P. 271−274.
  99. Carpenter P.H. New techniques for clinical assessment of the peripheral microcirculation текст. / P.H. Carpenter // Druggs- special issue. 1999. — Vol. 58.-P. 17−22.
  100. Cerfolio R.J. Lung resection in patients with compromised pulmonary function текст. / R.J. Cerfolio, M.S. Allen, V.F. Trastek et al. // Ann Thorac Surg. 1996.-Vol. 62.-P. 348−351.
  101. Chiche JD. Inhaled nitric oxide for hemodynamic support after postpneumonectomy ARDS текст. / JD. Chiche, JL. Canivet, P. Damas, et al. // Intensive Care Med. 1995. — Vol. 21. — P. 675−678.
  102. Conlan AA. Elective pneumonectomy for benign lung disease: modern-day mortality and morbidity текст. / AA. Conlan, JM. Lukanich, J. Shutz, et al // J Thorac Cardiovasc Surg. 1995. — Vol. 110. P. 1118−1124.
  103. Corris PA. Use of radionuclide scanning in the preoperative estimation pf pulmonary function after pneumonectomy текст. / PA. Corris, DA. Ellis, T. Hawkins, et al. // Thorax. 1987. — Vol. 42. — P. 285−291.
  104. Cryglewslci R.S. Significance of endothelial prostacyclin and nitci oxide in peripheral and pulmonary circulation текст. / R.S. Cryglewslci, S. Chlopiclci, W. Uracz et al. // Med. Sci Monit. 2001. Ian-Feb. — Vol. 7(1). — P. 1−16.
  105. Dales RE. Preoperative prediction of pulmonary complications following thoracic surgery текст. / RE. Dales, G. Dionne, J A. Leech, et al. // Chest. — 1993.-Vol. 104.-P. 155−159.
  106. Damhuis RA. Resection rates and postoperative mortality in 7899 patients with lung cancer текст. / RA. Damhuis, PR. Schutte // Eur Respir J. 1996. -Vol. 9.-P. 97−100.
  107. Damstrup L. Review of the curative role of radiotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer текст. / L. Damstrup, HS. Poulson. // Lung Cancer. 1994.-Vol. 11.-P. 153−178.
  108. Deslauriers J. Prospective assessment of 30-day operative morbidity for surgical resections in lung cancer текст. / J. Deslauriers, RJ. Ginsberg, S. Pianta-dosi, et al. // Chest. 1994. — Vol. 106. — P. 329−330.
  109. Drappatz B. Unterschiedliche Reactionen von Widerstands- und Kapazitatsgefassen der Haut, an den Armen bei Beinmuskelarbeit bis zur Erschopfung текст. / В. Drappatz, F. Witzler // Int. Z. Angew. Physiol. -1970.-Vol. 28.-P. 321.
  110. Expert Advisory Group to the Chief Medical OYcers of England and Wales. A policy framework for commissioning cancer services, текст. / London: Department of Health, 1995.
  111. Ferguson MK. Optimizing selection of patients for major lung resection текст. / MK. Ferguson, LB. Reeder, R. Mick // J Thorac Cardiovasc Surg. -1995. Vol. 109. — P. 275−283.
  112. Fountain SW. Surgery for lung cancer текст. / SW. Fountain // Thorax. 1998. -Vol. 53.-P. 441.
  113. Frokjaer-Jensen J. The plasmallemmal vesicular system in capillary endothelium текст. / J. Frokjaer-Jensen // Proc. appl. Microcirc. 1983. — Vol. 1. — P. 17−34.
  114. Gebitekin C. Results of pneumonectomy for cancer in patients with limited ventilatory function текст. / С. Gebitekin, PG. Martin, CM. Satur, et al// Eur J Cardiothorac Surg 1995. — Vol. 9. № 7. — P. 347−351.
  115. Gebitekin C. Long-term results in the elderly following pulmonary resection for non-small cell lung carcinoma текст. / С. Gebitekin, NK. Gupta, PG. Martin, et al. // Eur J Cardiothorac Surg. 1993. — Vol. 7. — P. 653−656.
  116. Ginsberg RJ. Modern thirty-day operative mortality for surgical resections for lung cancer текст. / RJ. Ginsberg, LD. Hill, RT. Eagan, et al. // J Thorac Car-diovasc Surg. 1983. — Vol. 86. — P. 654−658.
  117. Gomez JR. Tumor embolism after pneumonectomy for primary pulmonary neoplasm текст. / JR. Gomez, J. Vano, L. Luengo, et al. // Ann Vase Surg.- 1995.-Vol. 9.-P. 199−203.
  118. Grandner N.D. Physiology and patophysiology of the microcirculation текст. / N.D. Grandner // Dialogues in cardiovascular medicine. 1998. — Vol. 3 — № 3.-P. — 123−140.
  119. Gregoire J. Indications, risks, and results of completion pneumonectomy текст. / J. Gregoire, J. Deslauriers, L. Guojin, et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1993.-Vol. 105.-P. 918−924.
  120. Grili R. Chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer- how much benefit with enough? текст. / R. Grili, AD. Oxman, JA. Julian // J Clin Oncol.- 1993.-Vol. 11.-P. 1855−1572.
  121. Gross T. How risky is lung resection today? Perioperative morbidity and mortality in open thorax surgery текст. / Т. Gross, С. Roth, M. Zwimpfer, et al. // Schweiz Med Wochenschr J Suisse de Medecine. 1997. — Vol. 127. — P. 430 435.
  122. Harpole DH. Prospective analysis of pneumonectomy: risk factors for major morbidity and cardiac dysrhythmias текст. / DH. Harpole, MJ. Liptay, MM. DeCamp, et al. // Ann Thorac Surg. 1996. — Vol. 61. — P. 977−982.
  123. Harvey JC. Pneumonectomy текст. / JC. Harvey, C. Erdman, EJ. Beattie // Chest Surg Clin North Am. 1995. — Vol. 5. — P. 253−287.
  124. Hjalmarsen A. Pulmonary function 3−12 months after pneumonectomy, lobectomy or bilobectomy for lung cancer текст. / A. Hjalmarsen, U. Aasebo, M. Lie. // Scand J Thorac Cardiovasc Surg. 1995. — Vol. 29. — P. 71−74
  125. Holden DA. Exercise testing, 6 min walk and stair climb in the evaluation of patients at high risk of pulmonary resection текст. / DA. Holden, TW. Rice, K. Stelmach, et al. // Chest. 1992. — Vol. 102. — P. 1774−1779.
  126. Humphrey EW. National survey of the pattern of care for carcinoma of the lung текст. / EW. Humphrey, CR. Smart, DP. Winchester, et al. //J Thorac Cardiovasc Surg. 1990. — Vol. 100. — P. 837−843.
  127. Ishida T. Long-term results of operation for non-small cell lung cancer in the elderly текст. / Т. Ishida, H. Yokoyama, S. Kaneko, et al. // Ann Thorac Surg. 1990.-Vol. 50.-P. 919−922.
  128. Janssen-Heijnen MLG. Variation in survival of patients with lung cancer in Europe 1985−1989 текст. / MLG. Janssen-Heijnen, G. Gatta, D. Forman, et al. // Eur J Cancer. 1998. — Vol. 34. — P. 2191−2196.
  129. Karlsberg RP. Myocardial infarction due to tumor embolization following pulmonary resection текст. / RP. Karlsberg, SS. Sagel, ТВ. Ferguson // Chest. 1978. — Vol. 74. — P. 582−584.
  130. Keagy BA. Correlation of preoperative pulmonary function testing with clinical course in patients after pneumonectomy текст. / B.A. Keagy, G.R. Schorlemmer, G.F. Murray et al. // Ann Thorac Surg. 1983. Vol. 3. — № 6. -P. 53−57.
  131. Kearney DJ. Assessment of operative risk in patients undregoing lung resection текст. / DJ. Kearney, TH. Lee, JJ. Reilly, et al. // Chest. 1994. — Vol. 105.-P. 753−759.
  132. Kirsh MM. Major pulmonary resection for bronchogenic carcinoma in the elderly текст. / MM. Kirsh, H. Rotman, E. Bove, et al. // Ann Thorac Surg. -1976.-Vol. 22.-P. 369−373.
  133. Kopec SE. Perforation of the right ventricle: a complication of blind chest tube placement into the postpneumonectomy space текст. / SE. Kopec, AA. Conlan, RS. Irwin //Chest. 1998. — Vol. 114.-P. 1213−1215.
  134. Krowka MJ. Cardiac dysrhythmia following pneumonectomy текст. / MJ. Krowka, Pc. Pairolero, VF. Trastek, et al. // Chest. 1987. — Vol. 91. — P. 490−495.
  135. Ladurie ML. Uncertainties in the expected value for forced expiratory volume in 1 second after surgery текст. / ML. Ladurie, B. Ranson-Bitker // Chest. 1986. — Vol. 90. — P. 222−228.
  136. Landis SH. Cancer statistics текст. / 1998. С A Cancer J Clin. 1998. — Vol. 48. — P. 6−29.
  137. Mac Nee W. Pathophysiology of cor pulmonale in COPD. Part 1. текст. / W. Mac Nee // Am. J. Respir. Crit. Care med. 1994. — № 150 (5). — P. 833 852.
  138. Mansour KA. Left atrial tumor embolization during pulmonary resection: review of literature and report of two cases текст. / KA. Mansour, CE. Malone, JM. Craver // Ann Thorac Surg. 1988. — Vol. 46. — P. 455−456.
  139. Markos J. Preoperative assessment as a predictor of mortality and morbidity after lung resection текст. / J. Markos, BP. Mullan, DR. Hillman, et al. //Am Rev Respir Dis. 1989. — Vol. 139.-P. 902−910.
  140. Massard G. Early and long-term results after completion pneumonectomy текст. / G. Massard, G. Lyons, JM. Wihlm, et al. // Ann Thorac Surg. -1995,-Vol. 59. P. 196−200.
  141. Massard G. Bronchogenic cancer in the elderly: operative risk and long term prognosis текст. / G. Massard, R. Moog, JM. Wihlm, et al. // Thorac Cardio-vasc Surg. 1996. — Vol. 44. — P. 40−45.
  142. Mathisen DJ. Carinal resection for bronchogenic carcinoma текст. / DJ. Mathisen, HC. Grillo // J Thorac Cardiovasc Surg. 1991. — Vol. 102. — P. 16−23.
  143. Mathru M. Permeability pulmonary edema following lung resection текст. / M. Mathru, B. Blakeman, DJ. Dries, et al. // Chest. 1990. — Vol. 98. P. 1216−1218.
  144. Mercho N. Right-to-left inter atrial shunt causing platypnea after pneumonectomy текст. / N. Mercho, JK. Stoller, RD. White, et al. // Chest. 1994. -Vol. 105.-P. 931−933.
  145. Miller JI. Physiologic evaluation of pulmonary function in the candidate for lung resection текст. / JL. Miller // J Thorac Cardiovasc Surg. 1993. — Vol. 105. P. 347−352.
  146. Mitsudomi T. Postoperative complications after pneumonectomy for treatment of lung cancer: multivariate analysis текст. / Т. Mitsudomi, Т. Mizoue, Т. Yoshimatsu, et al. // J Surg Oncol. 1996. — Vol. 61. — P. 218−222.
  147. Mombouli J.V. Endothelial dysfunction: from physiology to therapy текст. / J.V. Mombouli, P.M. Vanhoutte // J. Mol. Cell Cardiol. 1999. — Vol. 31. — P. 61−74.
  148. Olcada M. Right ventricular dysfunction after major pulmonary resection текст. / M. Olcada, T. Ota, M. Okada et al. // J Thorac Cardiovasc Surg. -1994.-Vol. 108. P. 503−511.
  149. Olsen GN. Pulmonary function evaluation of the lung resection candidate: a prospective study текст. / GN. Olsen, AJ. Block, EW. Swenson et al // Am Rev RespirDis.- 1975.-Vol. 111.-P. 379−387.
  150. Olsen GN. Prediction of postpneumonectomy pulmonary function using quantitative marcoaggregate lung scanning текст. / GN. Olsen, AJ. Block, JA. Tobias // Chest. 1974. — Vol. 66. — P. 13−16.
  151. Olsen GN. Submaximal invasive exercise testing and quantitative lungscanning in the evaluation for tolerance of lung resection текст. / GN. Ol-sen, DS. Weiman, JW. Bolton et al. // Chest. 1989. — Vol. 95. — P. 267 273.
  152. Ommen SR. Atrial arrhythmias after cardiothoracic surgery текст. / SR. Ommen, JA. Odell, MS. Stanton // N Engl J Med. 1997. — Vol. 336. — P. 1429−1434.
  153. Pagni S. Pulmonary resection for lung cancer in octogenarians текст. / S. Pagni, JA. Frederico, RB. Ponn // Ann Thorac Surg. 1997. — Vol. 63. — P. 785−789.
  154. Pate P. Pre-operative assessment of the high risk patient for lung resection текст. / P. Pate, MF. Tenholder, JP. GriYn, et al. // Ann Thorac Surg. 1996. -Vol. 61. P. 1494−1500.
  155. Patel RL. Elective pneumonectomy: factors associated with morbidity and operative mortality текст. / RL. Patel, ER. Townsend, SW. Fountain // Ann Thorac Surg. 1992. — Vol. 54. — P. 84−88.
  156. Pelletier C. Effects of lung resection on pulmonary function and exercise capacity текст. / С. Pelletier, L. Lapointe, P. LeBlanc // Thorax. 1990. — Vol. 45.-P. 497−502.
  157. Pries A.R. Physiology of microcirculation in microcirculation and cardiovascular disease текст. / A.R. Pries, J. Werner // Lippincot Williams&Wilkins. — 2000.-P. 15−30.
  158. Putnam J.B. Predicted pulmonary function and survival after pneumonectomy for primary lung carcinoma текст. / J.B. Putnam, D.E. Lammermeier, R. Colon, et al. // Ann. Thorac. Surg. 1990. — Vol. 49. — P. 909−915.
  159. Reed CE Effect of pulmonary resection on right ventricular function текст. / CE. Reed, FG. Spinale, FA. Crawford // Ann Thorac Surg. 1992.-Vol. 53.-P. 578−582.
  160. Riquet M. Operation for lung cancer in the elderly: what about octogenarians? текст. / M. Riquet, D. Manac’h, PF. Le Pimpec-Barthes, et al // Ann Thorac Surg. 1994. — Vol. 58.-P. 916.
  161. Romano PS. Patient and hospital characteristics related to in-hospital mortality after lung cancer resection текст. / PS. Romano, DH. Mark // Chest. -1992.-Vol. 101.-P. 1332−1337.
  162. Royal College of Radiologists' Clinical Oncology Information Network. Guidelines on the non surgical management of lung cancer текст. // Clin Oncol.- 1999. Vol. 11.-P. 51−53.
  163. Satur CM. Postpneumonectomy pulmonary edema or microembolism? letter. [текст] / CM. Satur, NIC. Gupta, DR. Walker. // Ann Thorac Surg. -1994.-Vol. 57.-P. 523−524.
  164. Scottish Cancer Therapy Network (SCTN)/Scottish Cancer Coordinating and Advisory Committee (SCCAC). Summary of draft guidelines on best current management for lung cancer текст. // Edinburgh: Lung Cancer Focus Group. 1996.
  165. Shapira OM. Postpneumonectomy pulmonary edema текст. / ОМ. Shapira, DM Shahian // Ann Thorac Surg. 1993. Vol. 56. — P. 190−195.
  166. Shirakusa T. Results of resection for bronchogenic carcinoma in patients over the age of 80. /Т. Shirakusa, M. Tsutsui, N. Irikii et al. // Thorax 1989. Vol. 44.-P. 189−191.
  167. Slinger PD. Perioperative fluid management for thoracic surgery: the puzzle of postpneumonectomy pulmonary edema текст. / PD. Slinger // J Cardio-thorac Vase Anesth. 1995. — Vol. 9. — P. 442−451.
  168. Smith TP. Exercise capacity as a predictor of postthoracotomy morbidity текст. / TP. Smith, GT. Kinasewitz, WY. Tucker, et al. // Am Rev Respir Dis. 1984. Vol. 129. P. 730−734.
  169. Stadler Th. Das Endotel Mikrokosmos der Kreislaufregulation текст. / Th. Stadler // Fortsch. Med. — 1989. — Bd. 107, H. 33. — S. 705−708.
  170. Standing Medical Advisory Committee. Management of lung cancer. Current clinical practices текст. // London: Department of Health. 1994.
  171. Stauton M. Effects of hypoxia reoxygenation on microvascular endothelial function in the rat hippocampal slice текст. / M Stauton, С Drexler, MG. Dulitz, et al. // Anaesthesiology. — 1999, Nov. Vol. — 91(5). — P. 1462−1469.
  172. Stefanovslca A. Wavelet Analysis of Oscillations in Peripheral Blood Circulation Messured by Doppler Techique текст. /А. Stefanovslca, M. Bracic, HD. Kvernmo // IEEE Trans. Biomed. Eng. 1999. — N 10. Vol. 46. — P. 12 301 239.
  173. Stem M.D. In vivo observation of microcirculation by coherent Light scattering текст. / M.D. Stern // Nature. 1975. — Vol. 254. — P. 56−58.
  174. Struicer Boudier H.A.J. Microcirculation in hypertension текст. / H.A.J. Stru-icer Boudier // Eur. Heart. J. Supplements. 1999. — Vol. 1. — P. 32−37.
  175. Takahashi T Causes of clot in the pulmonary artery after pneumonectomy letter. [текст] / Т. Takahashi, К. Yokoi, К. Mori, et al. // AJR Am J Roentgenol. 1994. — Vol. 163. — P. 745−746.
  176. Van Miegham W. Amiodarone and the development of ARDS after lung surgery текст. / W. Van Miegham, L. Coolen, I. Malysse, et al. // Chest. -1994.-Vol. 105.-P. 1642−1645.
  177. Wahi R Determinants of perioperative morbidity and mortality after pneumonectomy текст. / R. Wahi, MJ. McMurtrey, LF. DeCaro, et al. // Ann Thorac Surg. 1989. — Vol. 48. — P. 33−37.
  178. Waller DA Pulmonary endothelial permeability changes after major lung resection текст. / DA. Waller, P. Keavey, L. Woodfine, et al. // Ann Thorac Surg. 1996. — Vol. 61. — P. 1435−1440.
  179. Yellin A. Pulmonary resections in patients over 70 years of age текст. /А. Yellin, LR Hill, Y. Lieberman // Israel J Med Sci. 1985. — Vol. 21. — P. 833 840.
  180. Ziomek S. Thromboembolism in patients undergoing thoracotomy текст. / S. Ziomek, R.C. Read, H.G. Tobler et al. // Ann Thorac Surg. 1993. — Vol. 56.-P. 223−227.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!