Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Научное обоснование основных направлений и модели оптимизации оказания хирургической помощи населению

Диссертация: Научное обоснование основных направлений и модели оптимизации оказания хирургической помощи населению
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Модель оптимизации оказания медицинской помощи в стационарах хирургического профиля, включающая в себя систему дифференцированной оплаты труда в зависимости от объема, качества работы, квалификации хирурга, реестра исследований, программ и организационных технологий в области качества медицинской помощи, протоколов хирургических методов обследования и лечения, систему повышения квалификации… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Некоторые исторические этапы становления железнодорожной медицины и хирургической службы
    • 1. 2. Современные взгляды на реформирование здравоохранения и хирургической службы
    • 1. 3. Качество, финансирование, эффективность здравоохранения в новых условиях реформирования здравоохранения
  • Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Общая характеристика хирургической службы
    • 2. 2. Методы исследования
  • Глава 3. АНАЛИЗ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
    • 3. 1. Характеристика коечного фонда хирургической службы
    • 3. 2. Основные показатели деятельности хирургической службы ВСЖД и факторы, их определяющие
    • 3. 3. Характеристика врачей хирургических отделений ЛПУ железнодорожного транспорта
    • 3. 4. Медико-социальная характеристика пациентов, получивших хирургическую помощь
  • Глава 4. ПРИОРИТЕТЫ ОПТИМИЗАЦИИ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛПУ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
    • 4. 1. Методы стимулирования деятельности хирургической службы железнодорожного транспорта
    • 4. 2. Анализ эффективности малоинвазивных медицинских технологий в хирургической службе

Научное обоснование основных направлений и модели оптимизации оказания хирургической помощи населению (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность работы.

Изменения в отрасли здравоохранения предполагают ее дальнейшую адаптацию к условиям современных рыночных отношений, создание унифицированной системы оптимального использования всех ресурсов для успешного решения задач по охране здоровья населения [Казнин В.М., 1997; Щепин О. П., 1999, 2001; Шевченко Ю. М., 2001, 2002; Бабенко А. И., 2006].

В последние годы стало очевидным сокращение объемов финансирования, перераспределения источников финансирования при ухудшении ряда показателей здоровья населения [Кузьмина З.С., 1999; Шевченко Ю. М., 2001; Фатыхов P.P., 2004].

Проблема рационального использования ресурсов, минимизация необоснованных затрат при недостаточном финансировании, оптимизация мероприятий по охране здоровья населения занимают ключевые позиции стратегии развития здравоохранения, в том числе и на железнодорожном транспорте. На пороге XXI века Российские железные дороги вступили в сложный, но неизбежный период структурных реформ. Суть этих реформ сводится к повышению устойчивости работы железнодорожного транспорта, его доступности и безопасности [Забин Ю.Л., 2002; Яковлев Е. П., 2002; Атьков О. Ю., 2004].

Акционирование железных дорог повлекло за собой изменения в системе железнодорожной медицины, в частности в управлении, планировании, финансово-хозяйственной деятельности, лечебно-диагностической работе, контроле в управлении ЛПУ, эффективности использования ресурсов [Вильк М.Ф., 2002; Куделькина Н. А. и соавт., 2004; Атьков О. Ю., 2004].

В последние годы в отечественной литературе появилось значительное количество публикаций, затрагивающих эти проблемы в системе здравоохранения в целом. Большинство из них посвящены как клинической, так и экономической проблематике [Капцов В.А., 1997; Голухов Г. Н. и соавт., 1998; Сорокин О. Н., 2000; Вялков А. И., 2003; Финченко Е. А., 2004; Горбань Б. А., 2005; Радченко Л. П., 2005].

Вместе с тем, следует отметить, что вопросы оптимизации ресурсов, их влияние на качество оказания медицинской помощи, как конечный результат деятельности, в современных условиях на железнодорожном транспорте описаны недостаточно, а значит, до конца не решены.

Цель исследования.

Разработать и научно обосновать основные направления и модель оптимизации оказания, повышения качества и эффективности хирургической помощи населению на примере лечебно-профилактических учреждений Восточно-Сибирской железной дороги.

Задачи исследования.

1. Разработать методику исследования качества оказания хирургической помощи населению на примере лечебно-профилактических учреждений железнодорожного транспорта с использованием статистического, социологического и экспертного методов.

2. Провести анализ ресурсного обеспечения хирургических отделений лечебно-профилактических учреждений и провести социологический опрос врачей и пациентов стационаров хирургического профиля об организации и качестве оказания медицинской помощи.

3. Разработать и научно обосновать основные направления и модель оптимизации деятельности хирургической службы лечебно-профилактических учреждений железнодорожного транспорта, а также оценить эффективность мероприятий по их реализации.

Научная новизна исследования.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые разработаны и научно обоснованы:

— методика оценки качества хирургической помощи на уровне отдельных учреждений здравоохраненияанализ ресурсного обеспечения хирургических отделений ЛПУ на железнодорожном транспортеосновные направления и модель оптимизации оказания медицинской помощи населению в стационарах хирургического профиля.

Практическая значимость.

Результаты исследования позволили научно обосновать основные направления оптимизации деятельности стационаров хирургического профиля в ЛПУ железнодорожного транспорта, а также оценить эффективность мероприятий по их реализации: разработан и внедрен алгоритм ведения больных с хирургической патологией, оперированных с использованием малоинвазивных методикразработаны и внедрены карты оперативной активности при экстренных и плановых операцияхпредложена методика оплаты труда врачей-хирургов с учетом объема, качества выполненных операций.

Разработанные в диссертации положения используются в практической деятельности хирургических отделений ЛПУ ВосточноСибирской железной дороги и Республиканской клинической больницы им. Н. А. Семашко (г. Улан-Удэ).

Материалы диссертации используются в учебно-педагогическом процессе Бурятского государственного университета, медицинском колледже Иркутского государственного университета путей сообщения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Методика социально-гигиенической оценки состояния хирургических отделений ЛПУ железнодорожного транспорта и разработки основных направлений оптимизации ее деятельности на основе интегрированного изучения медико-статистической, социологической и экспертной информации.

2. Модель оптимизации оказания медицинской помощи в стационарах хирургического профиля, включающая в себя систему дифференцированной оплаты труда в зависимости от объема, качества работы, квалификации хирурга, реестра исследований, программ и организационных технологий в области качества медицинской помощи, протоколов хирургических методов обследования и лечения, систему повышения квалификации медицинского персонала.

3. Эффективность оказания хирургической помощи в ЛПУ железнодорожного транспорта, обеспечивающаяся дифференцированной системой оплаты труда и более широким применением малоинвазивных методов лечения.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции, посвященной 100-летнему юбилею отделенческой больницы на станции Улан-Удэ (2000), научно-практической конференции хирургов, акушеров-гинекологов Восточно-Сибирской железной дороги (Улан-Удэ, 2003), научно-практической конференции «Актуальные вопросы хирургии и онкологии» (Улан-Удэ, 2004), I съезде врачей железнодорожного транспорта (Москва, 2004).

Публикации.

Результаты научного исследования опубликованы в 7 печатных работах, в том числе в центральной печати — 3, в методических рекомендациях — 1.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и содержит следующие разделы: введение, 4 главы, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы, 5 приложений. Работа иллюстрирована 16 рисунками, 23 таблицами.

Список литературы

содержит 216 источников, в том числе 189 — отечественных и 27 — зарубежных авторов.

108 — ВЫВОДЫ.

1. Разработанная методика исследования оказания хирургической помощи населению позволила провести анализ ресурсного обеспечения хирургических отделений ЛПУ на железнодорожном транспорте, социологический опрос врачей-хирургов и пациентов об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах хирургического профиляразработать и научно обосновать основные направления оптимизации деятельности хирургических отделений ЛПУразработать и научно обосновать модель оптимизации оказания хирургической помощи населениюоценить эффективность проведенных мероприятий.

2. Анализ ресурсного обеспечения хирургических отделений ЛПУ железнодорожного транспорта показал, что лечение пациентов с наиболее тяжелыми формами хирургической патологии должно осуществляться в крупных больницах, имеющих соответствующий профиль, отделения реанимации и интенсивной терапии, необходимых специалистов, а также адекватную материально-техническую базу.

3. Приоритетными направлениями оптимизации деятельности хирургических отделений ЛПУ железнодорожного транспорта являются: внедрение системы дифференцированной оплаты труда в зависимости от объема, качества работы, квалификации врача-хирургасоздание реестра' исследований, программ и организационных технологий в области повышения качества медицинской помощи, протоколов хирургических методов обследования и лечениясистема непрерывного повышения квалификации медицинского персонала.

4. Разработаннаямодель оптимизацииоказания хирургической помощи населению на примере ЛПУ железнодорожного транспорта и мероприятия по ее реализации позволили улучшить показатели работы койки (на 2,3%), оборота койки (на 5,2%), оперативной активности (на 7,3%) и за счет этого снизить среднюю длительность пребывания пациентов в хирургических отделениях (на 5,6%). 109 —.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Методика исследования проблем организации медицинской помощи в хирургических отделениях ЛПУ железнодорожного транспорта может быть использована в других учреждениях, оказывающих хирургическую помощь населению.

2. Основные направления и модель оптимизации деятельности хирургической службы могут быть использованы в ЛПУ железнодорожного транспорта.

3. С целью изучения качественных показателей работы хирургического стационара рекомендуется использовать разработанные нами методические рекомендации «Экономическая эффективность и качество медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях».

Показать весь текст

Список литературы

  1. Е.М., Арсеньев Р. В., Нестеров А. Г. Некоторые вопросы организации работы приемного отделения многопрофильных клинических больниц // Здравоохранение. 1984. -№ 5. — С. 17−21.
  2. А.Ю. Эффективность эксплуатации ресурсной базы хирургической службы и пути ее совершенствования: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М, 2000. — 27 с.
  3. Андреева О. В Показатели эффективности медицинского обслуживания населения // Здравоохранение. 2002. — № 5. — С.24−28.
  4. О.В. Экономические методы управления и их влияние на качество медицинской помощи в ЛПУ // Экономика здравоохранения. -2002. № 7. — Т. 65. — С. 13−14.
  5. В.И., Гертман А.В Совершенствование методологии организации неотложной хирургической помощи // Здравоохранение. 1993. — № 11. — С.11−14.
  6. В.Ф. Особенности оказания неотложной хирургической помощи на железнодорожном транспорте. С-Петербург. — 2003. — С.41- 44.
  7. Э.А. Научное обоснование оптимизации деятельности ЦРБ в муниципальных образованиях и его экспериментальная разработка: Автореф. Дис.. канд. мед. наук. Москва, 2002. — 24 с.
  8. О.Ю. Основные принципы развития отраслевого здравоохранения // Материалы 1 Съезда врачей железнодорожного транспорта России. Москва, 2004. — С. 2−3.lll
  9. T.B. Научное обоснование оптимизации деятельности поликлиники в современных условиях: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Москва, 2001.-25 с.
  10. А.И. Стратегическое планирование и социально-гигиеническая оценка функционирования медицинских организаций // Под ред. акад. РАМН В. А. Труфакина. Новосибирск. — 2006. — 403 с.
  11. В.Б. Развитие хирургии в Республике // Материалы 3 научно-практ. конф. врачей Бурятии. Улан-Удэ, 1974. — С. 12−15.
  12. М.С. Демографические факторы здоровья. М.: Финансы и статстика, 1984. — 246 с.
  13. Е.М., Бауэр И. В. Хирургия центральной районной больницы. Новосибирск: Наука, 1994. — С. 13−23.
  14. Ю.Г., Стороженко И. Н., Чернышев А. К. Интенсивная терапия в неотложной хирургии живота: Руководство для врачей. -Новосибирск: Медицина. 2001. — 227 с.
  15. JI.A., Ступаков И. И. Современные информатизационные ресурсы в здравоохранении // Проблемы стандартизации в медицине. 2001. — № 1. — С. 19−22.
  16. А.И., Борисова А. А. О контроле качества медицинской помощи // Здравоохранение РФ. 1999. — № 3 — С. 34—37.
  17. Е.М. Интенсификация хирургической помощи сельскому населению // Клин, хирургия. 1987. — № 11. — С. 45−47.
  18. A.M. Актуальные вопросы повышения качества управления многопрофильной больницы // Здравоохранение РФ. 1981. -№ 7.-С. 7−10.
  19. .И. Рынок и здравоохранение // Экономика здравоохранения. 1996. — № 2. — С. 5−7.
  20. А.П., Чернова Т. В., Яхимович Н. П. Современное состояние здравоохранения по оценкам медицинских работников // Здравоохранение РФ. 1994. — № 2. — С. 13−14.112 —
  21. З.В., Чернов JI.A., Маценова Т. А. Методологические аспекты совершенствования организации планирования в управлении здравоохранением // Экономика здравоохранения. 2003. — № 3. — С. 15−23.
  22. .С. Социально-гигиенические и организационные аспекты хирургической помощи населению Республики Бурятия на этапах внедрения медицины высоких технологий: дисс.. канд. мед. наук. -Москва, 2001.- 140 с.
  23. Г. А. Оценка экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / Лекции по организации здравоохранения // Под ред. А. Б. Блохина, Е. В. Ползика, Д.Никола. Екатеринбург. — 2000. — С. 142−156.
  24. О.Н. О системе оплаты труда хирургов // Здравоохранение РФ. 2000. — № 5. — С. 18−20.
  25. О.Н. О системе оплаты труда хирургов // Экономика здравоохранения. 2003. — № 2. — С. 18−20.
  26. С.Л., Мелешкина М. В. Лихота А.И. Экономическая эффективность стационарной медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования // Здравоохранение. -2001.-№ 1.-С. 37−42.
  27. С.Л., Купан И. А., Восканян Ю. Э. Проектирование процессов методом построения клинических путей ведения больных с желчнокаменной болезнью // Экономика здравоохранения. 2004. — № 1. -Т. 80.-С. 17−19.
  28. И.И. Повышение эффективности деятельности стационаров областных, центральных районных и участковых больниц: Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. Москва, 1988. — 35 с.
  29. Ю.В. Особенности оказания хирургической помощи в санитарном вагоне восстановительного поезда: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Нижний Новгород, 1995. -31 с.
  30. М.М., Костродымова Г. М. Актуальные проблемы организации контроля качества и повышения эффективности медицинского обслуживания за рубежом. М. — 1988. — 234 с.
  31. В.П. Качественные показатели деятельности хирургической службы ЛПУ ВСЖД 1999−2003 гг.
  32. В.Д. Научное обоснование стратегии развития здравоохранения в условиях автономного округа: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва, 2002. — 23 с.
  33. М.Ф. Пути организационно-методического обеспечения устойчивого финансирования железнодорожного здравоохранения в период реформирования // Экономика здравоохранения. — 2002. № 5−6. — С.53−55.
  34. Л.И., Куликова Н. П., Лисицын А. С. Аккредитация хирургической службы амбулаторного звена как фактор повышения качества ее деятельности // Вестн. хир. 1997. — № 2. — С. 122−125.
  35. А.А. Очерки истории хирургии Сибири. М: «Знание». -1999.-C.4−80.
  36. Л.А., Тимонин В. М., Шапиро Л:Б. Некоторые новые аспекты управления госпитализацией в Москве. Здравоохранение РФ. -1979. -№ 1.-С. 8−10.
  37. Временная инструкция по расчету стоимости медицинских услуг в системе лечебно-профилактических учреждений железнодорожного транспорта М. 2000. — 56 с.
  38. А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 2001. — № 1. -С. 5−11.114 —
  39. А.И. Новые технологии управления в системе здравоохранения регионального и муниципального уровней // Проблемы управления здравоохранением. 2002. — № 5. — Т. 6. — С. 6−8.
  40. А.И. Актуальные проблемы правового обеспечения лечебно-профилактических учреждений. Москва. 2002. 358 с.
  41. А.И. Управление качеством в здравоохранении // Проблемы управления здравоохранением. 2003. — № 1. — Т. 8. — С. 5−12.
  42. Г. М., Смирнов С. Н., Кицул И. С. Дифференциальная система оплаты труда медицинских работников стационаров в зависимости от объема и качества труда М. Международный центр ФЭР, 2000. — 78 с.
  43. Г. М., Смирнов С. Н., Кицул И. С. Научно-методические подходы к дифференцированной оплате труда медицинских работников стационаров в зависимости от объема и качества работы // Сибирский медицинский журнал. — 2000. № 2. — С. 56−59.
  44. Г. М., Кицул И. С., Ростовцева Н. Ю. Социологические аспекты проблем в организации деятельности амбулаторио-поликлинических учреждений // Здравоохранение. 2004. — № 3. — С. 139 149.
  45. Р.А., Тявкин В. П. Экспертиза качества лечения хирургических больных // Здравоохранение РФ. 1993. — № 3. — С. 34−36.
  46. В.Я., Шульга О. А., Бузанов Д. В. Интернет в медицине. Спб: Сократ, 2003. — 320 с.
  47. Н.Ф. Финансирование здравоохранения: проблемы, итоги и перспективы // Экономика здравоохранения. 1997. — № 4−5-С.22−24.115 —
  48. А.А. Сроки госпитализации и хирургическая активность как показатель качества экстренной хирургической помощи населению. -1997.-231 с.
  49. . А. Модель оптимизации системы планирования мероприятий по охране здоровья работников Западно-Сибирской железной дороги: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Новосибирск, 2005.
  50. Г. И., Голодов О. А. Вопросы экономики и планирования в работе Челябинской областной клинической больницы // Здравоохранение РФ. 1981.-№ 7.-С. 10−12.
  51. Е.В., Генкин А. А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. JI.: Медицина, 1973.- 142 с.
  52. Л.И., Зеликович С. А., Кравченко Н. В. Роль организационных факторов в повышении качества лечения хирургических больных // Бюллетень НИИ им. Н. А. Семашко. Вып. 2. — М., 1999. -С. 196−199.
  53. Л. А. Развитие арендного порядка в условиях радикальной экономической реформы. Внутрипроизводственный хозрасчет. Коллективный и арендный подряд в новых условиях хозяйствования. -Тбилиси, 1984.-30 с.
  54. В.Н. Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Москва, 1992.-33 с.
  55. П.Е. Клинические и медико-организационные аспекты оптимизации системы оказания травматологической помощи на территории с низкой плотностью населения: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Иркутск, 2003.-22 с.
  56. А.Г., Тимин Е. Н., Курочкина А. И. О стандартах медицинской помощи хирургическим больным в клиническом стационаре // Хирургия. 2000. — № 11. — С. 44−46.
  57. И.А. Инфекции в хирургии. Старая проблема накануне нового тысячелетия (часть II) // Вестн. хир. 1998. — № 2. — С. 87−94.
  58. Е.П. Реформы здравоохранения в странах Центральной и Восточной Европы // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998.-№ 1.-С. 50−58.
  59. О.Т., Кульжанов М. К., Абылкасимов Е. А. Проблемы и пути совершенствования системы управления здравоохранением республики в новых условиях хозяйствования. — Алма-Ата. 1991. — 244 с.
  60. О.Т., Кульжанов М. К., Абылкасимов Е. А. Организация и совершенствование системы оплаты труда в новых условиях хозяйствования. -Алма-Ата. 1992. — 158 с.
  61. К.И. Статистика в здравоохранении.- М: «Медицина», 1981.- 175 с.
  62. Ю.Л. Пути развития ведомственной медицииы // Экономика здравоохранения. 2002. — № 7. — Т. 65. — С. 15.
  63. Н.А. Медико-социальные индексы здоровья и управление экономикой здравоохранения территории: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. -Москва, 1993.-41 с.
  64. Л.Е., Шевский В. И. Введение в финансовый менеджмент в медицинском учреждении: Учебно-методическое пособие— Кемерово: Сибформ С, 2000.- 176 с.
  65. Ф.Н. Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении (материальное стимулирование специалистов различных подразделений и учреждений здравоохранения).- М. Грантъ, 1998. 336 с. 117 —
  66. А. А., Шапекина О .В., Шляфер С. И. Объем, характер и экономический эффект деятельности стационара дневного пребывания городской больницы // Вестник хирургии. 2000. — № 2. -С. 20−24.
  67. А.В., Шкарин В. В., Обухов О. А. Организация контроля и экспертизы качества лечебно-диагностического процесса в Нижегородской областной больнице им. Семашко // Нижегор. мед. журнал. 1995,-№ 4.-С. 101−106.
  68. Н.Н. Планирование государственного заказа в медицинских учреждениях субъекта Федерации: Автореф. дис.. канд. экон. наук. Екатеринбург, 2002. — 23 с.
  69. Г. В., Урнева Н. А. Методика экономической оценки деятельности лечебно-профилактического учреждения и его структурных подразделений // Институт соц. эконом, проблем здравоохранения. 1998. -С. 14.
  70. . Д. Основы организации экстренной специализированной медицинской помощи. Москва 1986. 264 с.
  71. Н.В., Терентьев В. А. Оценка качества работы хирурга стационара // Нижегородский медицинский журнал. — 2000. — № 2. С. 117— 119.
  72. Н.В., Терентьев В. А. Объективная оценка деятельности хирурга стационара // Вестник хирургии 2000. — № 2. — Т. 159. — С.97−100.
  73. Р.Н., Комаров Н. В. Роль комплексного изучения трудовой деятельности хирурга в оценке эффективности и качества медицинского обслуживания // Вестник хирургии. 2003. — № 6. — Т. 162. -С. 92−95.
  74. Концепция развития стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в Российской Федерации // Сб. Развитие стационарной медицинской помощи в период реформы здравоохранения в России.-М.: 1996.-С. 10−34.118 —
  75. Концепция развития здравоохранения в медицинской науки в Российской Федерации. М. — Екатеринбург. — 1998. — С.131−152.
  76. Н.А., Поляков И. В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (История и современность). М.: ФФОМС. — 1998. — 392 с.
  77. Н.А., Щетинкин А. Н., Фомичева M.JI. Профилактика в реформировании системы здравоохранения железнодорожного транспорта // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. — № 1. — С. 33−35.
  78. П.П., Гришина Н. И., Степанов В. И. Автоматизация системы управленческого учета — инструмент многопрофильного анализа использования ресурсов путем мониторинга деятельности ЛПУ // Экономика здравоохранения 2002. — № 3. — Т. 62. — С.70−78.
  79. М.М. Врачебные кадры в условиях реформирования здравоохранения России (социально-гигиеническое исследование): Автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М, 1996. — 32 с.
  80. З.С. Оптимизация эффективности и качества хирургической по мощи в условиях стационара: Автореф. дис.. канд. мед. наук.-Уфа, 1999.-22 с.
  81. Е.А., Меламед Л. А., Гурдус В. О. Концепция повышения качества медицинской помощи. М. — 1996. — 362 с.
  82. Е.В. Здравоохранение ВСЖД. Иркутск. — 2001. — 19 с.
  83. A.M. Опыт применения системы контроля качества медицинской помощи больным хирургического профиля в поликлинике // Проблемы оценки качества медицинской помощи. 1998. — С. 233−235.
  84. В.З. Экономика здравоохранения. Учебное пособие. -М.- 1996. — 144 с.
  85. В.З., Мыльникова И. С. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования // Здравоохранение РФ, 1991.-№ 1. — С.5−8.119 —
  86. В.З., Сырцова Л. И. Становление и развитие социальной медицины, организации и экономики здравоохранения в России. -М.- 1997.- 160 с.
  87. В.З., Шамшурина Н. Г., Кобецкая Е. Е. Особенности финансового планирования в учреждениях здравоохранения города Москвы. Практика сегодняшнего дня и поиск внутренних резервов // Здравоохранение. 1999. — № 12. — С.44−53.
  88. В.З., Яковлев Е. П. Стратегия клинического менеджмента как основа повышения качества медицинской помощи и ресурсосбережения // Проблемы управления здравоохранением. — 2002. — № 2. С. 24—28.
  89. И.В., Кудрин B.C. Комплексная оценка труда врачей клинических специальностей. Методические рекомендации. Оренбург, 2000.-41с.
  90. А.Л., Голодненко В. Н., Роговина А. Г. Экономическое стимулирование медицинского персонала амбулаторно-поликлинического учреждения. Методическое пособие. М. НИИ им. Н. А. Семашко РАМН. 1998. — 44 с.
  91. А.Л., Зволинская P.M., Голодненко В. Н. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / Тюков Ю. А., Блохин А. Б., Чернова Т. В. М., НИИ им. Н. А. Семашко, 1999.-66 с.
  92. А.Л. Цель выбираем правильно, но к ней ли мы идем? // Медицинский вестник. 2001. — № 12. — С. 4−8.
  93. Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Казань. — 1994. — 97 с.
  94. Ю.П. Муниципальное здравоохранение и модели земской медицины // Бюлл. НИИ СГ и УЭЗ. 1996. — № 4. — С. 40−41.
  95. А.С., Савельев Ю. С., Дергачев С. В. Амбулаторная хирургия в Санкт-Петербурге // Вестн. хир. 1997. — № 5. — С. 65−67.120 —
  96. Ю.П., Стародубов В. И., Савельева Е. Н. Преподавание вопросов управления качеством в системе непрерывного медицинского образования Проблемы управления здравоохранения. 2003. — № 1. — С. 5257.
  97. М.А. Организация хирургической помощи населению средних городов и совершенствование системы профессиональной подготовки врачей-хирургов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва, 1988. — 24 с.
  98. В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. М: Медицина, 2003. 512 с.
  99. Методические рекомендации по оценке медицинской эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / Тюков Ю. А., Блохин А. Б., Чернова Т. В. М., НИИИ им Н. А. Семашко, 2001.- 15 с.
  100. И.Г., Сивожелезов B.C., Шалдуга В. Н. Экспертная оценка работы хирурга в стационаре // Клин.хирургия. — 1985. № 11. -С. 38−41.
  101. В.К. Об оптимизации измерения продукта труда управленческой деятельности в медицинской организации // Проблемы управления здравоохранением. 2002. — № 1. — С. 5−9.
  102. Г. А. Формы и методы контроля за качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильной больнице // Здравоохранение РФ. 1981. — № 7. — С. 20−22.
  103. Н.М., Мирошников A.M., Дудкин Б. Д. Пути улучшения амбулаторно-поликлинической помощи // Хирургия. 1997. — № 5. — С. 5962.
  104. М.Г. Специализированная стационарная помощь на железных дорогах в России в 1986—1990 гг.. // Медицина труда и проблемы экологии на железнодорожном транспорте. С. 146−151.121 —
  105. Н.Б., Ковалевский М. Д. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты. — М.: Классик-Консалтинг. 1999. — 192 с.
  106. А. Я. Экономическая эффективность единой хирургической службы (поликлиника-стационар) в многопрофильном медицинском учреждении // Экономика здравоохранения- 1998. № 4. -Т.5. — С. 26−28.
  107. Я.А., Ельсиновский В. И., Шерстнов М. Ю. Экономическая эффективность единой хирургической службы (поликлиника-стационар) в многопрофильном медицинском учреждении // Экономика здравоохранения. 2001. — № 1. — С. 26−28.
  108. B.C. Современные методы руководства и управления лечебным учреждением больницей // Главврач. 2002. — № 12. — С. 26−30.
  109. А.И., Долгих В. Т., Самойлов В. А. О совместной работе Омской медицинской академии с органами и учреждениями здравоохранения // Здравоохранение Сибири. 1999. — № 3. — С. 5−10.
  110. В.К., Марченко А. Г., Семенов В. Ю. // Сов. здравоохр. -1990. № 4. — С. 3−7.
  111. Е.Г., Огородникова Н. И., Кряжева Н. Н. Дифференцированная оплата труда в лечебном учреждении. Доклады и тезисы докладов научно-практической конференции. Ижевск. 1995. — С. 44−48.
  112. К. Здоровье и экономическое развитие // Российский семейный врач. 2000. — № 3. — С. 90−95.
  113. Основные направления государственного регулирования развития здравоохранения Российской Федерации на 2000−2010 гг. // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2000. — № 3. -С. 3−14.122 —
  114. С.Н. Научно-методические подходы к организации материального стимулирования медицинских работников стационарных отделений: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва, 2000. — 24 с.
  115. Н.Г., Железняк Е. С., Мищенко Е. С. О проблеме интенсификации использования коечного фонда стационаров // Экономика здравоохранения. 2003. — № 4. — С. 52—55.
  116. Н.Г., Железняк Е. С., Балохина С. А. О некоторых характеристиках структуры оказания платных медицинских услуг населению // Экономика здравоохранения. 2003. — № 4. — С. 25−27.
  117. .В. Организация отделения реанимации // Хирургия. 1976. -№ 6. — С. 15−21.
  118. Н.Ф., Соболева Н. П. Сковердяк JT.A. Пути совершенствования материально-технических ресурсов больничных учреждений в современных условиях // Бюллетень НИИ СГЭиУЗ им. Семашко. 1996. — № 4. — С. 78−82.
  119. Н.К., Задорин В. Ф., Данилов В. А. Опыт управления качеством медицинской помощи в учреждениях системы здравоохранения // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2002. — № 3. — С. 46−52.
  120. И.В., Шестакова Н. А., Афонина Е. В. Некоторые вопросы организации и планирования деятельности отделения восстановительного лечения в поликлинике // Здравоохранение РФ. 1981. -№ 7. — С. 22−27.
  121. И.В. Некоторые проблемы управления сложными социально-экономическими структурами // Приборы и системы управления. 1995. -№ 8. — С.1−4.
  122. И.В. Проблемы управления сложными крупномасштабными процессами // Ibid. 1996. — № 8. — С. 1−7.
  123. И.В., Абрамова В. Ф., Спиридонов В. Ф. Поиск подходов к решению проблем М.: «Синтег», 1999. — 284 с. 123 —
  124. В.П. Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине: Материалы научно-практической конференции ГОКБ. -Новосибирск, 2000. 304 с.
  125. Л.П. Система планирования стратегии медицинского центра с расположением подразделений на разных территориях: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Новосибирск, 2005.
  126. А.Д., Тимофеева О. А., Головина С. М. О применении экономических методов управления в современном лечебно-профилактическом учреждениях НИИ // Экономика здравоохранения. -2003.-№ 8.-С. 26−28.
  127. А.В. Социология управления здравоохранением // Проблемы управления здравоохранением. 2002. — № 1. — С.50−53.
  128. О.В. Проблемы стратегического планирования ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения // Экономика здравоохранения. -2002. -№ 1. Т. 60. — С. 11−13.
  129. Г. П. О развитии стационарозамещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению // Здравоохранение. 2000. — № 1. — С. 5−10.
  130. Д.С., Ким С.В. О принципах оплаты труда в хирургических стационарах // Хирургия Казахстана. 1995. — № 5−6. -С. 56−58.
  131. В.Ю. Экономика здравоохранения М./ МЦФЭР. 2003. — 648 с. 124 —
  132. А.Г., Набережная Ж. Б., Набережная И. Б. Изучение потребности населения в стационарной помощи // Сборник научных трудов «Проблемы городского здравоохранения». СПб., 1999. — С. 156−159.
  133. В. М. Сорокин О.Н., Прохоров А. А. Здравоохранение на железнодорожном транспорте и в транспортном строительстве / Сибилев В. М., Сорокин О. Н., Прохоров А. А. М.: Транспорт, 1992. — 233 с.
  134. М.С. Оснащенность медицинской техникой лечебно-профилактических учреждений Свердловской области // Пробл. соц. гиг., здравоохранения и истории медицины. — 2002. — № 6. С. 33−35.
  135. М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина. 1989. — 304 с.
  136. Н.И., Иджян Р. А., Куликов Е. А. Совершенствование амбулаторной хирургии как альтернативный путь снижения частоты гнойно-воспалительных осложнений при оперативных вмешательствах // Вестник хирургии.- 1999. № 5. — Т. 158. — С. 80−82.
  137. И.С., Церковный Г. Ф. Статистическая информация в управлении учреждениями здравоохранения. — М.: Медицина. 1983. -192 с.
  138. В.И. О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации и мерах по обеспечению стабильной работы медицинских учреждений // Экономика здравоохранения. 1999. — № 12. — С. 5−11.
  139. В.И., Гончаренко В. Д., Шилеев Д. Р. Пути совершенствования деятельности ведомственных учреждений здравоохранения в современных экономических условиях // Здравоохранение. — 2000. № 3. — С. 5−16.
  140. В.И. Клиническое управление: Теория и практика. М: Медицина, 2003. 192 с. 125 —
  141. В.И. Прогноз развития систем здравоохранения Российской Федерации // Менеджер здравоохранения. 2004. — № 2. — С.4−10.
  142. И.Н., Самородская И. В. Эффективное управление здравоохранением: пути решения проблем// Вестник обязательного страхования. 2002. — № 3. — С. 92−95.
  143. И.И. Организация экспертизы качества оказания медицинской помощи Восточно-Сибирским медицинским Железнодорожным страховым обществом в ЛПУ ВСЖД //Сибирский медицинский журнал. 1994. — №№ 1−2. — С. 32−34.
  144. И.А. Концептуальное обоснование применения метода системного подхода к оценке качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1998. — № 3. — С. 45−48.
  145. В.И., Боярский А. П., Озманян Т. О. Дневной стационар в линейной поликлинике // Здравоохранение РФ. 2002. — № 2. — С. 35−36.
  146. Ю.А., Бушуева Г. А., Ползик Е. В. Сравнительная оценка эффективности деятельности ЛПУ крупного города // Экономика здравоохранения. 2001. — №№ 7−8. — С. 51−57.
  147. М.В., Ричардсон М. Управление в здравоохранении России и США. Новосибирск. — 1997. — 619 с.
  148. Р.А. Конкурентоспособность организации в условиях кризиса: экономика, маркетинг, менеджмент: М., «Маркетинг». -2002.-С. 259−261.
  149. P.P. Особенности реструктуризации стационарной помощи в системе железнодорожного здравоохранения ГЖД МПС РФ // Экономика здравоохранения. 2004. — № 1. — Т. 80. — С. 5−7.
  150. В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт формирования. -М.: Рарогъ. 1999. — С. 121−146.
  151. А.А., Чернова Т. В., Блохин А. Б. Анализ медицинской и экономической эффективности работы лечебно126 —профилактических учреждений областного центра // Экономика здравоохранения- 2002. №№ 5−6. — Т. 64. — С. 13−17.
  152. Е.А. Информационное обеспечение управления здравоохранением на основе экспертных оценок // Сибирский Консилиум. -2004.-№ 1.-С. 56−58.
  153. О.Г. Современные подходы к оценке качества медицинской помощи // Акушерство и гинекология. 1997. — № 3. — С. 58−60.
  154. И.М. Реформа здравоохранения крупного города / Под ред. О. П. Щепина. М., 2000. — 336 с.
  155. М.А., Мартыненко В. Ф. Технологические основы обеспечения высоких показателей качества медицинской помощи // Проблемы управления здравоохранения. — 2003. № 1. — С.21—24.
  156. Г. Н. Эффективность управления организацией и пути ее повышения // Методические рекомендации. 1998. — 50 с.
  157. P.JI. Организация оперативной деятельности больницы. -Сов. Здравоохр.- 1984.-№ 1.-С. 31−35.
  158. Т.В. Оценка качества медицинской помощи пациентам городских многопрофильных больниц // Здравоохранение РФ. 1998. — № 1. — С. 28−29.
  159. Т.В. Применение технологий оценки эффективности медицинской и экономической деятельности структурных подразделений в управлении многопрофильной больницей // Главврач. 2002. — № 12. — С. 22−25.
  160. М.Т., Вишняков Н. И. Стационар органов внутренних дел в современных условиях. СПб, 2001. — 128 с.
  161. A.M. Актуальные проблемы управления многопрофильной больницей в рыночных условиях (опыт системного подхода) // Экономика здравоохранения 2001. — № 4—5. — Т 54. — С. 32−34.
  162. Шанин И-А. Методологические подходы к стандартизации процессов и операций в медицине. Новосибирск. «Препринт», 1990. -436 с.
  163. И.А. Об эффективности и качестве медицинского обеспечения // Здравоохранение РФ. 1994. — № 6. — С. 15−17.
  164. Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и нравственность, медицина и право (материалы доклада министра здравоохранения Российской Федерации на XIX Всероссийском Пироговском съезде врачей // Экономика здравоохранения. 1999. — № 11. -С. 5−13.
  165. Ю.Л. Повышение эффективности здравоохранения -единственное условие успешного развития отрасли // Экономика здравоохранения. 2002. — № 3. — G. 1−5.
  166. М.В., Ползин Е. В., Блохин А.Б: Экономические аспекты реформирования и деятельности медико-санитарных частей // Экономика здравоохранения. 2000. — № 1. — С. 1,7—19.
  167. Ю.В., Акопян А. С., Бочкарев Р. С. Стратегия обеспечения качества медицинской помощи населению // Проблемы управления здравоохранением. 2002. — № 1. — С. 54−61.
  168. В.М., Левин A.M. Экономические механизмы оптимизации деятельности специализированной медицинской помощи. -Москва.-2002.-311 с.
  169. Шилова В: М. Планирование численности персонала амбулаторно-поликлинических учреждений — М: ГРАНТЪ, 2003. 448с.
  170. Ширяева' А.С. Медико-социальные проблемы острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в условиях крупного города// Автореф. дисканд. мед. наук. Москва, 1996. — 22 с.
  171. О.П. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. М., 1996. — 404 е., 128 —
  172. О.П., Филатов В.Б, Нечаев B.C. Проблемы реформирования здравоохранения Российской Федерации // Проблемы соц. гигиены и история медицины. 1998. — № 2. — С. 3−5.
  173. О.П. Роль социально-гигиенической науки в реформировании здравоохранения // Экономика здравоохранения. 1998. -№ 1. — С. 5−6.
  174. В.О. Структурные преобразования и реформа здравоохранения // Материалы научной конференции «Развитие системы обеспечения качества медицинской помощи в современных условиях и проблемы оптимизации структуры здравоохранения». М., 2000. — С. 10−13.
  175. О.П. Основные направления совершенствования системы здравоохранения РФ // Материалы научной конференции «Медицина и здоровье в дни войны и мира». -М., 2000. С. 118−125.
  176. О.П., Овчаров В. К. Филатов В.Б. Основные направления государственного регулирования здравоохранения РФ на 2000−2100 гг. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2000.-№ 3.-С. 3−14.
  177. О.П., Овчаров В. К. Пути решения проблем здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. — № 1. — С. 3−6.
  178. А.Н. Организационно-функциональная модель первичной профилактики неифекционных заболеваний у работников железнодорожного транспорта: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Новосибирск, 2006.
  179. Е.П. Управленческий учет медицинского учреждения: основы организации. М: Медицина, 2000. — 144 с.
  180. Е.П. Деловой план медицинского учреждения как механизм стратегического управления здравоохранением // Экономика здравоохранения 2002. — № 7. — Т 65. — С.5−8.129 —
  181. Е.П. Организационные и экономические технологии управления рациональным использованием ресурсов // Экономика здравоохранения. 2002. — № 11. — С. 7−11.
  182. Е.П., Кудрявцев Ю. Н., Трофимов А. И. О некоторых методологических подходах к критериям оценки эффективности системы клинического управления // Экономика здравоохранения 2003. — №№ 5−6. -С. 23−29.
  183. А.С. Условия реализации комплексной системы планирования здравоохранения на макро и микроэкономических уровнях // Экономика здравоохранения. 1999. — № № 2−3. — С. 26−28.
  184. Aiach P. France in the health burden in social inequites // Copenhagen. 1986. — P. 72−83.
  185. Ashton T. Public Health and premiere care // Public Health. 1990. -№ 104.-P. 382−384.
  186. Bagia J.S., Robinson D., Kennedy M. The cost of elective and emergency repair of AAA in patients under and over the age of 80 // Aust. N. Z. J. Surg. 1999.-№ 9.-Vol. 69.-P. 651−654.
  187. Beahan L.T. Emergency mental health services in a general hospital // Hosp. Commun.Psychiat., 1970. Vol. 21. — P. 81−84.
  188. Bligh J. Tomorrow5 doctors: extending the role of public health medicine in medical education //Medical education. 2002. — № 36. -P. 206−207.
  189. Caplan A. Clinton’s health care reforms // Brit. Med. J. 1993. -Vol.307.-P. 819−820.
  190. Calvin J.E., Klein L.W., Vandeb Berg B.J. Clinical predictors easily obtained at presentation predict resource utilization in unstable angina // Am. Heart.J.- 1998.-№ 3.-Vol. 136.-P. 373−381.
  191. Cavaliere P., Aiello D., Ingravalieri V. Pancreatite acuta- revisione casistica 1992−1997 // Ann. Ital. Chir. 1999. — № 1. — Vol. 70. — P. 67−75.130 —
  192. Chofean Ph. Psychiatries et psychiatres a 1' hospital general // J. Sci. Med. 1977.-Vol. 95.-№ 11.-P. 325−328.
  193. Deming W.E. Out of the Crisis. Cambridque. — 1986. — 289 p.
  194. Deming W.E. New Economic for Industry. Education. Gaverment II MA. Massachusetts Institute of Technology. 1993. — 245 p.
  195. Donabedian A. Criteria, norms and standarts of quality: what do they mean? Amer.J.Publ.Hith. 1981. — № 4. — P.56−65.
  196. Donabedian A. The seven pillars of quality // Archives of Patology and Laboratory Medicine. 1990. — Vol. 67. — P. 456−460.
  197. Giraudet F. The institutional and procedural reform of approval of medical devices for reimbersement in France // HEPAC Health Economics in Prevention and Care. 2000. — Vol. 1. — № 1. — P. 56−62.
  198. Hutton J. Use of economic evalutin in decision making: what needs to change // Value in Health. 2002. — № 2. — P. 65−66.
  199. Lahalle M.O. Le psychiatre a l’hospital general // Rev. Med. Psychom. 1977. — Vol. 19 — №. 2.-P. 181−185.
  200. Laine C., Davidoff F. Patient Cantered Medicine. A Professional Evolution//JAMA. — 1996.-Vol. 275.-№ 2.-P. 152−156.
  201. McLaughilin Curtis P., Kaluzni Arnold D. Continuous Quality Improvement in Health Care. Theory, Implementation, and Application. Inc. Gaithsburg, Maryland: Aspen Publishers. -1994. — 467 p.
  202. K., Rockwell R.J., Drefer R. // Ann. Conf. Engl. Biol., 2nd: Proceedings. Chicago, 1969. — 34 p.
  203. Notzon F.C. Causes of declining life expectancy in Russia // JAMA. 1998. — Vol. 279. — P. 793−800.
  204. O' Sullivan D., Grujic S.D. Implementing hospital wide quality assurance Quality Progress // Am. Soc. for Quality Control. 1991. — P. 28−32.
  205. Prochaska J.O., DiClemente C.C., Norcross J.C. In search of how people change: application to addictive behavior us // Am. Psychol. 1992. — Vol. 47.-P. 1102−1114.131 —
  206. Revans R.W. The ABC of action Learning. Bromley, Kent: Chartwell-Bratt. 1983. — P. 55−57.
  207. Wandless J. Hospital referral in acute stroke //Publ. Health. 1983. -Vol. 97. -№ 4. — P. 197−203.
  208. Wentworth D.A. Implementation of an acute stroke program decreases hospitalization costs and lenght of stay / D.A. Wentworth, P.R. Atkinson // Stroke. 1996. — Vol.27. — P.1040−1043.
  209. Williams S.V. How many intensive care beds are enough? // Crit Care Med. 1983.-Vol. ll.-№ 6.-P. 412−416.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!