Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Интраоперационные способы профилактики лимфореи у больных раком молочной железы после радикальных мастэктомий

Диссертация: Интраоперационные способы профилактики лимфореи у больных раком молочной железы после радикальных мастэктомий
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Рак молочной железы — одна из важных проблем клинической онкологии. Ежегодно в мире регистрируют более 1млн новых случаев рака молочной железы. При этом заболеваемость постоянно растет как в России, так и за рубежом на 1−2% в год. В России 20 Юг было выявлено 49 548 новых случаев заболевания, что составляет примерно пятую часть (19,8%) всех опухолей у женщин, а число смертей от данной патологии… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений

Глава I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЛИМФОРЕИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ МОДИФИЦИРОВАННЫХ МАСТЭКТОМИЙ ПО МАДДЕНУ (литературный обзор).

1.1 Этиопатогенез образования лимфореи.

1.2 Клиническая картина и течение лимфореи.

1.3 Диагностика лимфореи.

1.4 Способы профилактики лимфореи.

1.4.1 Предоперационные способы профилактики лимфореи.

1.4.2 Интраоперационные способы профилактики лимфореи.

1.4.3 Методы ведения больных в послеоперационном периоде для уменьшения лимфореи и ее длительности.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика клинического материала.

2.2 Общеклинические, лабораторные и инструментальные методы исследования.

2.3 Интраоперационные методы профилактики лимфореи, применяемые в лечении больных.

2.3.1 Хирургическое лечение и миопластика у больных контрольной группы.

2.3.2 Методика ультразвуковой лимфаденэктомии при помощи гармонического скальпеля.

2.3.3 Методика использования фибринового клея для профилактики лимфореи.

2.3.4 Методики статистической обработки данных исследования.

Глава III. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ИНТРАОПЕР АНИОННЫХ СПОСОБОВ ПРОФИЛАКТИКИ ЛИМФОРЕИ ПОСЛЕ МОДИФИЦИРОВАННЫХ МАСТЭКТОМИЙ ПО МАДДЕНУ.

3.1 Изучение причин длительности лимфореи у больных рако молочной железы после модифицированных мастэктомий по Мадден> и выявление предрасполагающих факторов.

3.2 Анализ влияния новых хирургических методик на продолжительность и объем лимфореи.

3.3 Анализ послеоперационных осложнений при различных методах профилактики длительности и объема лимфореи.

Интраоперационные способы профилактики лимфореи у больных раком молочной железы после радикальных мастэктомий (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Рак молочной железы — одна из важных проблем клинической онкологии. Ежегодно в мире регистрируют более 1млн новых случаев рака молочной железы. При этом заболеваемость постоянно растет как в России, так и за рубежом на 1−2% в год [34]. В России 20 Юг было выявлено 49 548 новых случаев заболевания, что составляет примерно пятую часть (19,8%) всех опухолей у женщин, а число смертей от данной патологии составило22 830(17,3%). Больные раком молочной железы, состоящие на учете в онкологических учреждениях России, представляют самую большую группу (18,1%)[39].

Основным методом лечения больных раком молочной железы является удаление части или всей ткани молочной железы с опухолью и выполнением подмышечной, подлопаточной и подключичной ЛАЭ[2,42].

Большой части больных РМЖ выполняется хирургическое лечение в объеме ММЭ по Маддену [4,24,25,82]. По статистическим данным в Российской Федерации в 20Юг выполнено 25 346 модифицированных мастэктомий по Маддену[39]. У значительной части больных РМЖ выявляется III стадия заболевания, которая является показанием к ММЭ по Маддену. Полное удаление молочной железы бывает необходимо при неблагоприятном фоне ткани молочной железы вне зоны опухоли, наличии множественных диффузно-расположенных микрокальцинатов, размере опухоли более 2,5 см в диаметре, особенно при малых размерах молочной железы, при центральном расположении опухоли в молочной железе и при наследственной форме РМЖ, а также при местно-распространенной форме заболевания (выраженном лимфогенном метастазировании)[3,5,45].

Учитывая, что радикальная мастэктомия и радикальная резекция молочной железы сопровождается удалением жировой клетчатки и регионарных лимфатических узлов (подмышечных, подключичных и подлопаточных), данный вид операций в послеоперационном периоде осложняется длительной лимфореей. Чем тщательнее и радикальнее хирург выполняет подмышечно-подключино-подлопаточную ЛАЭ, тем длительнее и обильнее лимфорея у пациенток [6,26,31,33,45,95].

Различные авторы докладывают о частоте развитии лимфорее после ММЭ по Маддену у 25−8 кооперированных больных [7,29,45,84,123,147,150,151]. Значительное накопление жидкости отслаивает кожные лоскуты от грудной клетки, вызывая дискомфорт у пациентов и увеличивая пребывание пациентов в стационаре, в связи с необходимостью длительного дренирования подмышечной области и выполнением многократных аспираций [96,109].

Несколько работ указывают, что такие осложнения ММЭ по Маддену, как некрозы краев раны, длительное заживление раны, инфекционные осложнения, лимфедема и контрактура верхней конечности развиваются в присутствии длительной и обильной лимфореи [13,61,85,122,123,159,161]. Кроме того, длительная лимфорея мешает своевременному проведению специального лечения (химиотерапии или лучевой терапии) больным в послеоперационном периоде, увеличивает экономическую нагрузку на лечебно-профилактическое учреждение в связи с длительным пребыванием больных [14,35,36,45].

Проблема длительной и обильной лимфореи после ММЭ по Маддену остается нерешенной. Множество методов профилактики лимфореи подчеркивает тот факт, что оптимальные способы в настоящее время отсутствуют. В литературе практически отсутствуют данные по использованию сочетания нескольких методов профилактики лимфореи, например, сочетание ультразвуковой лимфаденэктомии и миопластики или распыления фибринового клея и миопластики. Все вышеописанное послужило поводом для выполнения собственного научного исследования.

Цель исследования: Разработать и внедрить в клиническую практику оптимальное сочетание интраоперационных методов профилактики длительной лимфореи у больных раком молочной железы после мастэктомии по Маддену.

Задачи исследования:

1) Изучить влияние антропометрических параметров, клинико-морфологических характеристик опухоли (стадия ТИМ, проведение НеоАПХТ, гистологический тип опухоли, положительный рецепторный статус опухоли, количество метастатических лимфатических узлов), а также уровня общего белка, альбумина плазмы и факторов свертывающей системы крови на продолжительность и объем лимфореи у больных раком молочной железы после мастэктомии по Маддену.

2) Оценить влияние комбинации ультразвуковой лимфаденэктомии и миопластики подмышечной области после выполнении мастэктомии по Маддену на продолжительность и объем лимфореи в послеоперационном периоде.

3) Установить влияние комбинации распыления фибринового клея и миопластики подмышечной области после выполнения мастэктомии по Маддену на продолжительность и объем лимфореи в послеоперационном периоде.

4) Определить влияние комбинации интраоперационных методов профилактики лимфореи на частоту послеоперационных осложнений, развитие контрактуры верхней конечности и лимфедемы.

5) Выявить достоинства и недостатки комбинации интраоперационных методов профилактики лимфореи.

Научная новизна исследования:

Доказана эффективность комбинации интраоперационных способов профилактики длительной лимфореи (ультразвуковая лимфаденэктомия и миопластика, распыление фибринового клея и миопластика) у больных раком молочной железы после мастэктомии по Маддену.

Доказано отсутствие влияния уровня белков плазмы крови, факторов свертывающей системы крови, клинико-морфологических характеристик опухоли, сопутствующей патологии на продолжительность и объем лимфореи.

Выявлена зависимость между высоким индексом массы тела и продолжительностью и объемом лимфореи.

Комбинация ультразвуковой лимфаденэктомии и миопластики имеет клинические преимущества в профилактике лимфореи по сравнению с комбинацией фибринового клея и миопластики.

Преимуществом комбинации интраоперационных способов профилактики лимфореи является простота выполнения и эффективное снижение продолжительности и объема лимфореи.

Использование комбинации интраоперационных способов профилактики лимфореи является безопасным в отношении развития ранних послеоперационных осложнений, а также развития контрактуры верхней конечности и лимфедемы.

Практическая значимость исследования:

У больных раком молочной железы при выполнении мастэктомии по Маддену применение ультразвуковой лимфаденэктомии и миопластики подмышечной области позволяет более эффективно уменьшить продолжительность и объем лимфореи по сравнению с применением только миопластики подмышечной области. Применение сочетания распыления фибринового клея и миопластики подмышечной области позволяет менее эффективно снизить продолжительность и объем длительной лимфореи по сравнению с сочетанием ультразвуковой лимфаденэктомии и миопластики подмышечной области. Применение ультразвуковой лимфаденэктомии и распыления фибринового клея в комбинации с миопластикой не приводит к увеличению частоты ранних послеоперационных осложнений, а также к развитию контрактуры верхней конечности и лимфедемы.

Основные положения, выносимые на защиту:

1) Изучение факторов, приводящих к длительной и обильной лимфорее, показало повышение продолжительности и объема лимфореи с увеличением индекса массы тела.

2) Уровень белков плазмы, факторов свертывающей системы крови, клинико-морфологические характеристики опухоли, а также сопутствующая патология не влияют на продолжительность и объем лимфореи.

3) Сочетание как ультразвуковой лимфаденэктомии и миопластики, так и распыление фибринового клея и миопластики подмышечной области эффективно снижает объем лимфореи по сравнению с применением только миопластики подмышечной области.

Апробация работы:

Основные положения работы доложены и обсуждены: на маммологической школе РНЦРР Минздрава РФ, г. Москва, 22−26 октября 2012гна объединенной научно-практической конференции сотрудников хирургического отдела, отдела лучевой терапии и комбинированных методов лечения РНЦРР Минздрава РФ, г. Москва, 21 января 2013 г.

Апробация диссертации состоялась 11 марта 2013 г. на заседании ученого совета ФГБУ РНЦРР МЗ РФ.

Внедрение полученных результатов:

Научные положения, выводы и практические рекомендации, содержащиеся в данной работе, применяются в клинической практике в хирургических отделениях ФГБУ РНЦРР, используются при обучении студентов лечебного факультета кафедры онкологии и рентгенорадиологии медицинского факультета РУДН.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 3 научные работы в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации:

Диссертация изложена на Юбстраницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 2 глав, отображающих результаты проведенного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 166 источников, 40 -отечественных и 126 — зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 8рисунками, 16 таблицами и 13 диаграммами.

выводы.

Фактором длительной и обильной лимфореи является индекс массы тела более 30. По результатам работы не выявлено достоверного влияния клинико-морфологических характеристик опухоли, сопутствующей патологии, уровня общего белка, альбумина и факторов свертывающей системы крови на продолжительность и объем лимфореи. Сочетание двух методик — ультразвуковой лимфаденэктомии и миопластики подмышечной области достоверно снижает продолжительность лимфореи на 7,4 (29,9%) дня и объем лимфы на 1520 (55%) мл по сравнению с контрольной группой. Сочетание двух методик — распыления фибринового клея и миопластики подмышечной области снижает продолжительность лимфореи на 5,1 (20%) дней и объем лимфы на 1275 (46%) мл по сравнению с группой контроля.

Внедрение новых хирургических методов не влияет на частоту послеоперационных осложнений (нагноение послеоперационной раны, развитие диастаза и краевых некрозов), а также на частоту развития контрактуры верхней конечности и лимфедемы.

Достоинством комбинация интраоперационных способов профилактики лимфореи (ультразвуковая лимфаденэктомия и миопластика, распыление фибринового клея и миопластика) является простота выполнения. Однако данные методики незначительно увеличивает продолжительности операции на 15−25 минут.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Использовать комбинацию интраоперационных способов профилактики лимфореи необходимо у всех больных с избыточной массой тела (индекс массы тела более 30), т.к. они более предрасположены к развитию длительной и обильной лимфореи, чем больные с нормальной массой тела.

Комбинация интраоперационных способов профилактики лимфореи является более эффективной мерой, чем использование одного метода. Для приготовления фибринового клея необходимо использовать специальное устройство «Фибринотерм» для получения однородного раствора. Для эффективного распыления фибринового клея необходимо использовать электрический распылитель «Изиспрей» и специальный набор «Изиспрейсет».

Соблюдение технологии распыления фибринового клея позволяет увеличить площадь обработки послеоперационной раны до 80 кв. см. при использовании 1 мл раствора.

При выборе варианта профилактики лимфореи предпочтение следует отдавать комбинации ультразвуковой лимфаденэктомии и миопластики подмышечной области малой грудной мышцей.

Выполнять миопластику при помощи гармонического скальпеля более удобно в связи с отсутствием стимуляции двигательных нервов и более надежным гемостазом.

Показать весь текст

Список литературы

  1. MA. Радикальная мастэктомия с целенаправленной лимфореваекуляризацией. Автореф. на соискание ученой степени канд. мед. наук./Вильнюс. 1989. 11с.
  2. .Т., Савран В. В. Серомы (лимфорея) после хирургического лечения рака молочной железы. // Вопросы онкологии. -1999, Т 45, № 3, С. 219−222.
  3. А.П. Лимфорея как раннее послеоперационное осложнение рака молочной железы. // Паллиативная медицина и реабилитация. -2004. № 4. С. 62.
  4. A.C. Радикальность или сохранение органа в хирургическом лечении рака молочной железы. // Российский онкологический журнал. -2002. № 2. С. 8−12.
  5. Л.З., Бирденштейн Л. М., Аверьянова C.B. Радикальная мастэктомия или органосохранные операции. Проблема выбора при лечении больных раком молочной железы. // Хирург. -2009. № 6. С.57−63.
  6. Демидов В.П., Пак Д. Д. Органосохраняющие операции в лечении локализованного и местно-распространненого рака молочной железы. // Маммология. -1993. № 4. С. 45−51.
  7. В.П., Чиссов В.К, Евтягин В. В., Сарибекян Э. К., Джубалиева С. К. Субтотальная радикальная резекция и первичная реконструкция при раке молочной железы. // Хирургия. -1997. № 3. С. 11−14.
  8. М. Н. Добренькая Е.М. Влияние конституциональных особенностей больных, объема хирургического вмешательства и неоадъювантной терапии на прогнозирование течения постмастэктомической лимфореи. // Фундаментальные исследования.-2009.N9. С.42−44.
  9. A.B. Влияние различных видов органосохраняющих операций на длительность лимфореи у больных раком молочной железы.// Сибирский онкологический журнал.-2008.Ы1. С. 41.
  10. М.В. Профилактика лимфореи после радикальных мастэктомий с использованием хирургических методик и плазменной коагуляции. Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук./ Москва. -2007.19с.
  11. А.Х., Хасанов Р. Ш. Миопластика как метод профилактики длительной лимфореи после радикальных операций при раке молочной железы.// 0нкохирургия.-2008.ш. С. 108.
  12. А.Х., Хасанов Р. Ш. Миопластика как метод профилактики длительной лимфореи после радикальных операций при раке молочной железы.//Сибирский онкологический журнал.-2008.Ш. С.51−52.
  13. В.И. Новые методы реконструктивной хирургии молочной железы. //Москва. -1998. С 60.
  14. М.С., Ткачук O.A., Нгшаев В. В., и соватор. Профилактика инфекционных осложнений и лимфореи в послеоперационном периоде у больных после радикальной мастэктомии.//Сибирский онкологический журнал. -2011.N3. С.40−44.
  15. A.A. Хирургическая и микрохирургическая коррекция заболеваний лимфатической системы. // Анналы хирургии. -2001. № 2. С.16−19.
  16. И.О. Постмастэктомический синдром и его хирургическое лечение. Автореф. дис. на на соискание ученой степени канд. мед. наук. М., -1977. -28с.
  17. НечайА.И., Трофимов В. М. Применение плазменной хирургической установки для гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов. // Вестник хирургии. -1990. № 5. С.73−75.
  18. Пак Д.Д., Ермощенкова Е. В. Пластика подключино-подмышечно-подлопаточной области при радикальных мастэктомиях.// 0нкохирургия.-2008. N1.C.113−114.
  19. Пак Д.Д., Ермощенкова М. В., Соколов В. В. Применение воздушно-плазменных потоков для профилактики лимфореи при хирургическом лечении рака молочной железы. // Российский онкологический журнал, -2007. № 5, С.29−34.
  20. ПакДД., Соколов В. В. Воздушно-плазменные потоки при радикальных мастэктомиях для профилактики послеоперационных осложнений.// 0нкохирургия.-2008.141. С.113−114.
  21. Панков А. К Профилактика осложнений в ране после радикальной мастэктомии.// Новое решение проблем в онкологии. -1990. N5.C.111−5.
  22. A.A., Неволсай В. И., Денеж A.A. Применение внутривенного лазерного облучения крови для профилактики послеоперационных осложнений у больных раком молочной железы.// Бюллетень ВСНЦ СО PAMH.-2007.N4. С.85−87.
  23. А.П., Хутиев Ц. Х. Компенсаторная адаптация лимфатических сосудов верхней конечности после радикальных мастэктомий.// Российскийонкологическийжурнал.-1998. № 6. С.42−44.
  24. Л.П. Ранние осложнения радикальной мастэктомии и их предупреждение. Автореф. дис. на на соискание ученой степени канд. мед. наук. М., -1991. -34с.
  25. Ю.В., Адамян А.А.Осложнения реконструктивной хирургии молочной железы после радикальных мастэктомий. //Анналы пластической и реконструктивной хирургии. -1998. № 2. С.57−64.
  26. Савельев B.C., Серых Т. А. Перспективы использования плазменного скальпеля в хирургии. // Вестник хирургии. -1986. № 1. С.7−10.
  27. B.C., Ступин И. В. Плазменный скальпель. // Хирургия. -1987. № 4. С.147−148.
  28. Т.Н. Хилорея как синдром заболеваний и повреждений лимфатических протоков. Автореф. дис. на на соискание ученой степени канд. мед. наук. М., -1987. -26с.
  29. Ю.С., Касьяненко В. Н., Шатова Ю. С. и соавт. Усовершенствование бездренажной радикальной мастэктомии как путь улучшения непосредственных результатов оперативного лечения.// Опухоли женской репродуктивной системы.-2010. N3.C.15−17.
  30. A.A. Осложнения хирургического лечения рака молочной железы у женщин. Автореф. дис. на на соискание ученой степени канд. мед. наук. М., -1988. -28с.
  31. И.В., Волкоедов B.C., Сапелкина ИМ. Сравнительная оценка заживления кожных ран, нанесенных плазменным скальпелем и электроножом. // Клиническая хирургия. -1987. № 1.С.37−39.
  32. O.A. Коррекция воспалительного процесса методом профилактики длительной лимфореи и инфекционных осложнений после радикальных мастэктомий. Автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед.наук. Н., -2011. -26с.
  33. В.П., Рожкова Н. И. Маммология, национальное руководство. Москва: ГЕОТАР- медиа.-2009. 386с.
  34. С.А., Дымарский Л. Ю. Расширенные радикальные операции при раке молочной железы. Медицина. -1975. 232с.
  35. .М. Хирургия лимфатической системы. // Хирургия. -1973. № 1. С.122−127.
  36. Ю.Е. Моноцитарно-макрофагальная лимфостатическая терапия постмастэктомической лимфореи. Автореф. дис. на на соискание ученой степени канд. мед. наук. М., -2010. -21с.
  37. М.М. Структура подмышечных лимфатических узлов и лимфорея после неоадъювантного лечения при раке молочной железы. Автореф. дис. на соискание ученой степени канд. мед.наук. Н., -2008. -23с.
  38. В.И., Старинский В. В. Состояние онкологической помощи в России в 2010г. Москва. -2011.121с.
  39. А.Ф. Ближайшие местные осложнения радикальной мастэктомии и методы их предупреждения. Автореф. дис. на на соискание ученой степени канд. мед. наук. Б., -1978. -18с.
  40. Adwani A., S.R. Ebbs. Ultracision reduces acute blood loss not seromaformation after mastectomy and axillary dissection: apilot study. //International journal of clinical practice. 2006. Vol.60. N5. P 562−564.
  41. Akinci M., Cetin В., Asian S. Factors affecting seroma formation after mastectomy with full axillary dissection // Acta Chirurgica Belgica. -2009. -Vol. 109. N4.-P. 481−3.
  42. Ali S., Gill P., Oikonomou G. The combination of fibrin glue and quilting reduces drainage in the extended latissimus dorsi flap donor site // Plastic and reconstructive surgery. -2010.-Vol. 125. N6.-P. 1615−1619.
  43. Almond I, Khodaverdi I, Kumar B. et al. Flap anchoring following primary breast cancer surgery facilitates early hospital discharge and reduces costs // Breast care. -2010. -Vol. 5. N2. -P. 97−101.
  44. Amit Agrawal, Abraham A., Kwok L. Concepts of seroma formation and prevention in breast cancer surgery. // ANZ Journal of surgery. 2006.Vol. 76. P. 1088−1095.
  45. Andreas M., Haridimos M., Genetzakis M. et al. Modified radical mastectomy with axillary dissection using the Electrothermal bipolar vessel sealing system. // Arch. Surgery. -2008. -Vol. 143. N6. -P. 575−580.
  46. Antiny Gardner, Helen A. Pass, Sarah prance. Techniques in the prevention and management of breast seroma: an evaluation of current practice.// The Women’s oncology review.-2005. -Vol. 5. N3. -P. 135−143.
  47. Aponte Rueda M., Cardenas R., Aure M. Endoscopic axillary dissection: a systemic review of the literature // Breast. -2009.-Vol. 18. N3.-P. 150−158.
  48. Athanassious E., Vamvakopoulos N., Nakapoulou F. Use of albumin polymers during breast surgery improves postoperative seroma outcome // Surgical Technology International. -2009. -Vol. 18. -P. 109−19.
  49. Axelsson C., Quamme G., Lanng C. Local injection of methylprednisolonacetat to prevent seroma formaion after mastectomy // Danish medical journal. -2012. -Vol. 59. N 9. -P. 44−49.
  50. Bailey S., Oni G., Guevara R. et al. The combination of quilting and fibrin sealant reduce length of drain placement and seroma // Annals of plastic surgery. -2012. -Vol. 68. N 6. -P. 555−558.
  51. Baker EA, Leaper DJ. Proteinases, their inhibitors, and cytokine profiles in acute wound fluid.// Wound Rep. Reg.-2000. -Vol.8.- P.392−8.
  52. Baroudi R., Almeida F. Adhesion stitches to avoid and to treat seroma // Innovation in plastic and aethetic surgery. -2008. -Vol.34. -P.457−472.
  53. Barton A., Blitz M., Callahan D. et al. Early removal of postmastectomy drains is not beneficial: results from a halted randomized controlled trial // American journal of surgery. -2006. -Vol. 191. N5. -P. 652−655.
  54. Bemmel A., Velde C., Schmitz R. Prevention of seroma formation after axillary dissection in breast cancer: a systemic review I I European journal of surgery oncology. -2011. -Vol. 37. N10. -P. 829−835.
  55. Bercial M., Neto M., Calil J. Suction drains, quilting sutures, and fibrin sealant in the prevention of seroma formation in abdominoplasty: which isthe best strategy? // Journal of aesthetic and plastic surgery. -2012. -Vol. 36. N2. -P. 370−373.
  56. Bhatt A., Crew J., Bhatt G. Interfraction accumulation of seroma during accelerated partial breast irradiation: preliminary results of a prospective study // Brachytherapy. -2012. -Vol. 11. N 5.-P. 374−379.
  57. Bilas S., Carlos M., Binyamin G. et al. Injectable biomaterials in surgery // Journal of surgery. -2008. -Vol.34. -P.2325−2344.
  58. Bonnema J, van Geel AN, Wigger T, Ligtenstein DA. Perioperative and postoperative tranexamic acid reduces local wound complication rate after surgery for breast cancer. // British journal of surgery.-1994. -Vol.81. -P. 1693.
  59. Brewer VH, Hahn KA, Rohrbach BW, Bell JL, Baddour LM. Risk factor analysis for breast cellulitis complicating breast conservation therapy.// Clinical Infectious Diseases.-2000. -Vol. 31. N3. -P.654−659.
  60. Carcoforo P, Soliani G, Maestroni U et al. Octreotide in the treatment of lymphorrhea after axillary node dissection: a prospective randomized controlled trial.// Journal of American Coll. Surgery. -2003.-Vol. 196. P. 365−9.
  61. Carless P.A., Henry D.A. Systematic review and meta-analysis of the use of fibrin sealent to prevent seroma formation after breast cancer surgery. // British journal of surgery. -2006. -Vol.93 .-P.810−819.
  62. Caroline S. Andeweg, Manon J. Schriek, Joos Heisterkamp et al. Seroma formation in two Cohorts after axillary lymph node dissection in breast cancer surgery: Does timing of drain removal matter? //The breast journal. -2011.-Vol 17.-P. 359−364.
  63. Cha H., Kang S., Shin H. et al. Does fibrin sealant reduce seroma after immediate breast reconstruction utilizing a latissimus dorsi myocutaneous flap? // Archives of plastic surgery. -2012.-Vol. 39. N5.-P. 504−8.
  64. Chintamani, Singhal V, Singh J, Bansal A, Saxena S. Half versus full vacuum suction drainage after modified radical mastectomy for breast cancer a prospective randomized clinical trial. //BMC Cancer.-2005.-Vol 5.-P.ll.
  65. Choi M., Kim H., Bae T. et al. A comparison of triamcinolone acetanide and fibrin glue for seroma prevention in a rat mastectomy model // Annals of plastic surgery. 2012. — Vol. 69. N2. -P. 209−212.
  66. Christodoulakis M, Sanidas E, de Bree E, Michalakis J, Volakakis E, Tsiftsis D. Axillary lymphadenectomy for breast cancer—the influence of shoulder mobilizationon lymphatic drainage.//European journal of Surg. Oncol.-2003.-Vol.29.N4.-P.303−305.
  67. Cihangir Ozaslan, Kerim Bora Yilmaz et al. Effect of mechanical closure of dead space on seroma formation in modified radical mastectomy.// Turk. journal of med. Sci.-2010.-Vol. 40.-N5.P. 751−755.
  68. Clegg- lamptey J., Dukabu J., Hodasi W. Comparison of four-day and ten-day post- mastectomt passive drainage in Accra, Ghana // East African medical journal. -2007. -Vol. 84. N12. -P. 561−5.
  69. Cota ACP. Trial of topical tranexamic acid in seroma prevention.// American journal of surgery.-2004.-Vol. 12. N2.-P.34−37
  70. Damon O. Breast cancer -UK Mortality statistics. // Arch. Surg.-2002. -Vol. 137. N2.-P. 169−172
  71. Delva R. Shamley, Karen Barker, Vanessa Simonite et al. Delayed versus immediate exercises following surgery for breast cancer: a systematic review. //Breast cancer research and treatment.-2005.-Vol.90.-P.263−271.
  72. Deo S., Sidhartha H., Nootan K. et al A prospective randomized trial comparing harmonic scalpel versus electrocautery for pectorialis major muocutaneous flap dissection // Plastic and reconstructive surgery. -2005. -Vol.115.N4.-P.1006−1009.
  73. Droeser R., Frey D., Oertli D. et al Volume -controlled vs no/short -term drainage after axillary lymph node dissection in breast cancer surgery: a meta- analysis // Breast. -2009.-Vol. 18. N2. -P. 109−114.
  74. Erba P., Summa P., Wettstein R. et al. Fibrin sealant for fasciocutaneous flaps // Journal of reconstructive microsurgery. -2010. -Vol. 26. N4.-P. 213 217.
  75. Firmin F., Marchac A., Nicholas C. Use of harmonic blade in face lifting: a report based on 420 operation // Plastic and reconstructive surgery.-2012.-Vol.124.Nl. -P.245−255.
  76. Gallucci RM, Simeonova PP, Matheson JM, Komminei C, Guriel JL, Sugawara T, Luster MI. Impaired cutaneous wound healing in inter leukin-6-deficient and immunosuppressed mice. // FASEB Journal.-2000.-Vol. 14.-P. 2525−31.
  77. Garbay J., Thoury A., Moinon E. et al. Axillary padding without drainage after axillary lymphadenectomy a prospective study of 299 patients with early breast cancer // Breast care. -2012. -Vol. 7. N3. -P. 231−235.
  78. Gavallaro G., Polistena A., Dermo G. et al. Usefulness of harmonic focus during axillary lymph node dissection: a prospective study // Surgical innovation. -2011. -Vol. 18. N3.-P. 231−234.
  79. Harper J., Elliot L., Bergey P. The use of autologous platalet-leukocyte-enriched plasma to minimize drain burden and prevent seroma formation in latissimus dorsi breast reconstruction // Annals of plastic surgery. -2012.-Vol. 68. N5.-P. 429−31.
  80. Hashemi E, Kaviani A et al. Seroma formation after surgery for breast cancer. // World journal of surg. Oncology .-2004,-Vol. 2-P. 44
  81. He X., Guo Z., Tian J. Whether drainage should be used after surgery for breast cancer? A systematic review of randomized controlled trials // Medical oncology. -2011. -Vol. 28. N 1. -P.22−30.
  82. Heusse J., Hivelin M., Lepage C. et al. Fibrin sealant significantly decrease postoperative drainage in breast reconstruction by deep inferior epigastric perforator (DIEP) flap // Annals de chirurgie plastique esthetique. -2012. -Vol. 57. N1. -P.50−58.
  83. Holter K, Kehlet H. Perioperative single-dose glucocorticoid administration: pathophysiologic effects and clinical implications. // Journal of American Coll. Surgery.-2002. -Vol.195. -P. 694−712.
  84. Jamal Bullocks, Bob Basu, Patrick Hsu et al. Prevention of hematomas and seromas. // Semin Plast. Surgery.-2006.-Vol. 20. -P.233−240.
  85. James T., Krag D. Axillary lymph node dissection // Breast surgical techniques and interdisciplinary management. -2011. -Vol.11.-P.505−517.
  86. Jaouen R. Evidense- based approach to seroma // Plastic and reconstructive surgery. -201 l.-Vol.l28.N2.-P.607−608.
  87. Johnson C., Jason T., Josh K. The effect of fibrin sealant on the prevention of seroma formation after postbariatric abdominoplasty // Canadian journal of plastic surgery. -2012. Vol. 20.-N3. -P 178- 180.
  88. Johnson L, Cusick T, Helmer S, Osland J. Influence of fibrin glue on seroma formation after breast surgery. //American Journal of Surgery.-2005. -Vol.189. N3.-P. 319−323.
  89. Johnson L., Cusic T., Helmer S. et al. Influence of fibrin glue on seroma formation after breast surgery I I Breast diseases. -2005. -Vol.16.N4. -P. 362.
  90. Katsuma Kuroi, Kojiro Shimozuma, Tetsuya Tagichi et al. Pathophysiology of seroma in breast cancer. //Breast cancer. -2005,-Vol. 12. N4. -P. 34−39.
  91. Katsumasa K., Kojiro S., Tetsuya T. Effect of mechanical closure of dead space on seroma formation after breast surgery // Breast cancer. -2006. -Vol. 13. N3.-P. 260−265.
  92. Khan U. Seroma formation following abdominoplasty: a retrospective clinical review following three different techniques // European journal of plastic surgery. -2012. -Vol. 35. N 4. -P. 299−308.
  93. Klink C.D., Binnebosel M., Lucas A.H. et al. Serum analyses for protein, albumin, and IL-1RA serve as reliable predictors for seroma formation after incisional hernia repair. // Hernia.-2011. -Vol.15. -P.69−73.
  94. Kocdor M. A, D. kilic Yildiz, H. kocdor et al. Effects of locally applied 5-Fluorourarcil on the prevention of postmastectomy seromas in a rat model. //European surgery research.-2008.-Vol.40. -P.256−262.
  95. Kontos M., Kothari A., Hamed H. Effect of harmonic scalpel on seroma formation following surgery for breast cancer: a prospective randomized study // Journal of B.U. O.N. -2008. -Vol. 13. N2. -P. 223−230.
  96. Kontos M., Petrou A., Prassas E. et al. Pressure dressing in breast surgery: is this the solution for seroma formation? // Journal of B.U.O.N. -2008. -Vol.13. N 1.-P. 65−7.
  97. Kos M., Engelke W. Advantages of a new technique of neck dissection using an ultrasonic scalpel // Journal of Cranio-maxillofacial surgery. -2007.-Vol.35.Nl.-P. 10−14.
  98. Kourosh Saeb-Parsy, Vassilis Athanassoglou et al Talc seromadesis: A novel technique for the treatment of chronic seromas following breast surgery. //The Breast Journal. -2006.-Vol. 12.- P.502−504
  99. Lee J., Teitelbaum J., Shajan J. et al. The effect of fibrin sealant on prevention of seroma formation after postbariatric abdominoplasty // Canadian journal of plastic surgery. -2012. -Vol.20.N3.-P. 178−180.
  100. Liewellyn- Bennett R, Greenwood R., Benson J. Randomized clinical trial on the effect of fibrin sealant on latissimus dorsi donor-site seroma formation after breast reconstruction // British journal of surgery. -2012. -Vol. 99. N10.-P 1381−1388.
  101. Liu CD, McFadden DW. Overnight closed suction drainage after axillary lymphadenectomy for breast cancer. // American Surgery.-1997. -Vol.63. N10.-P.868−870.
  102. LooW, Sasano H., Chow L. Pro-inflammatory cytokine, matrix metalloproteinases and TIMP-1 are involved in wound healing after mastectomy in invasive breast cancer patients //Biomedicine and Pharmacotherapy. -2007. -Vol. 61. N9. -P.548−52.
  103. Louis W.C. Chow, Wings T.Y. Loo, Kwok-Yung Yuen et al. The study of cytokine dynamics at the operation site after mastectomy. // Wound repair and regeneration. -2007.-Vol. 1 l. N 5- P.326−330.
  104. Ly Nette Jhonson, Therese E. Cusic et al. Influence of fibrin glue on seroma formation after breast surgery. I I American journal of surgery. -2005. -Vol.189.-P. 319−323.
  105. Lynette J., Therese E., Stephen D. et al. Influence of fibrin glue on seroma formation after breast surgery // American journal of surgery. -2005.-Vol. 191 .N3 .-P.91 -99.
  106. Mandar S. Nadkarni, Ashvin K. Rangole et al. Influence of surgical technique on axillary seroma formation: a randomized study. 11ANZ journal of surgery.-2007.-Vol.77. -P. 385−389.
  107. Marco Mazzocchi, Luca A. Dessy, Federico Corrias. A clinical study of late seroma in breast implantation surgery. // Aesthetic and plastic surgery. -2011.-Vol.12.-P. 53−60.
  108. Marec Stanczyk, Bartlomiej Grala, Tomasz Zwierowicz et ah Surgical resection for persistent seroma, following modified radical mastectomy. // World Journal of Surgery Oncology. -2007. -Vol.5.- P. 104.
  109. Melissa A., Crosby R. Harmonic scalpel versus electrocautery in breast reduction surgery: a randomized controlled trial // Plastic and reconstructive surgery. -2011 .-Vol. 128. N4.-P.250−251.
  110. Miri Bonjar M., Maghsoudi H., Samnia R. et ah Efficacy of fibrin glue on seroma formation after breast surgery // International journal of breast cancer. -2012.-Vol.20. N12.-P. 6431−32.
  111. Montalto E., Mangraviti S., Costa G. et al. Seroma fluid subsequent to axillary lymph node dissection for breast cancer derives from an accumulation of afferent lymph // Immunology letters. -2010. -Vol.131.N1. -P.67−72.
  112. Morawiec Z., Stanczyk M, Howaniec J. et ah Chronic lymphocele after modified radical mastectomy: treatment // Przeglad menopauzalny. -2007. -Vol.6.N2.-P. 115−117.
  113. Nadkarni M, Rangole A., Sharma R. et ah Influence of surgical technique on axillary seroma formation: a randomized study// ANZ. Journal of surgery. -2007. -Vol. 77. N 5. -P. 385−389.
  114. Nakeeb A. Influence of fibrin glue on seroma formation after modified radical mastectomy: a prospective randomized study // Breast journal. -2009. -Vol. 15. N. 6.-P. 671−2.
  115. Naraynsingh V., Rambally R., Maharaj R. et ah Early hospital discharge following breast cancer surgery in the West Indies: a Trinidad study// Journal of the national medical association. -2011. -Vol.103. N 8. -P. 754−6.
  116. Naraynsingh V., Rambally R., Maharaj R. et ah Early hospital discharge following breast cancer surgery in the West Indies// Journal of the national medical association. -2011. -Vol. 105. N 9. -P. 89−96.
  117. O’Hea BJ, Ho MN, Petrek J A. External compression dressing versus standard dressing after axillary lymphadenectomy. // American Journal of Surgery.-1999. -Vol.177. N6.-P.450−453.
  118. Oertli D, Laffer U, Haberthuer F, Kreuter U, Harder F. Perioperative and postoperative tranexamic acid reduces the local wound complication rate after surgery for breast cancer.// British Journal of Surgery.-1994. -Vol.81. N6. -P.856−859.
  119. Okholm M., Axelsson C. No effect of steroids on seroma formation after mastectomy // Danish medical bulletin. -201 l. N 2. -Vol. 58. -P. 78−82.
  120. Ostapoff K., Euhus D., Xie X. et al. Axillary lymph node dissection for breast cancer utilizing harmonic Focus.// World journal of surgical oncology. -2011. Vol.9.-P. 54−60.
  121. Ozaslan C., Yilmaz K., Dogan L. et al. Effect of mechanical closure of dead space on seroma formation in modified radical mastectomy. // Turkish journal of medical sciences. -2010. -Vol.40. N5. -P. 751−755.
  122. Ozdogan M., Yilmaz Bora K., Ozaslan C. et al. Scalpel versus Electrocautery dissections: The effect on wound complications and pro-inflammatory cytokine levels in wound fluid. // Turkish Journal of Medical Science.-2008. -Vol. 32. N2.-P.il 1−116.
  123. Pascal R., Huguier V., Benoit P. et al. Diathermocoagulation in cutting mode and large flap dissection // Plastic and reconstructive surgery. -2011.-Vol. 127. N5.-P.2093−2098.
  124. Peter N. Zawaneh, Sunil P. Singh, Robert F. Padera et al. Design of injectable synthetic and biodegradable surgical biomaterial.// PNAS.-2010.-Vol.107.N24. -P.114−119.
  125. Ramesh R., Manjunath S., Shivakumar K. et al. Use of ultrasonic shears in patients with breast cancer undergoing axillary dissecrion a pilot study // Indian journal of surgical oncology. -2011. -Vol.2.N3.-P.156−158.
  126. Reda S. Saad, Jan F. Silverman, Thomas Julian. Atypical squamous metaplasia of seromas in breast needle aspirates from irradiated lumpectomy sites. // Diagnostic cytopathology. -2002. -Vol. 26. -P. 104−108.
  127. Roberto Ruggiero, Eugenio Procaccinni et al. Effectiveness of fibrin glue in conjunction with collagen patches to reduce seroma formation after axillary lymphadenectomy for breast cancer. // American journal of surgery. -2008. -Vol. 196. -P. 170−174.
  128. Ruggiero R., Procaccini E., Gili S. et al. Fibrin glue to reduce seroma after axillary lymphadenectomy for breast cancer// Minerva chirurgica. -2008. -Vol. 63. N3.-P. 249−54.
  129. Ruggiero R., Procaccini E., Gili S. et al. New trends on fibrin glue in seroma after axillary lymphadenectomy for breast cancer // Gionale di chirurgia. -2009. -Vol.30.N6.-P. 306−10.
  130. S.V.S. Deo, N.K. Shukla. Modified radical mastectomy using Harmonic scalpel.// Journal of surgery oncology.-2000. -Vol.74. -P.204−207.
  131. Saaristo A., Niemi T., Viitanen T. et al. Microvascular breast reconstruction and lymph node transfer for postmastectomy lymphedema patients// Annals of surgery. -2012. -Vol. 255. N3. -P 468−73.
  132. Sakkary M. The value of mastectomy flap fixation in reducing fluid drainage and seroma formation in breast cancer patients // World journal of surgical oncology. -2012.-Vol. 11.-P. 10−16.
  133. Sampathraju S., Rorigues G. Seroma formation after mastectomy: pathogenesis and prevention // Indian journal of surgical oncology. -2010. -Vol. 1. N4. -P.328−33.
  134. Saratzis A., Soumian S., Willetts R. et al. Use of multiple drains after mastectomy is associated with more patients discomfort and longer postoperative stay // Clinical breast cancer. -2009. -Vol. 9. N4. -P. 243−246.
  135. Slivinskis I., Henrique S. Is it possible to predict the duration of seroma?// Plastic and reconstructive surgery. -2005.-Vol.l 15. N3.-P.947−948.
  136. Taghiazadeh R, Shoaib T, Hart AM. Triamcinolone reduces seroma reaccumulation in the extended latissimus dorsi donor site. // Journal ofplasticand reconstructive surgery.-2008.- Vol.61. -P.636−642.
  137. Tahmasebi S., Armin A., Abdolrasul T. Axillary dissection in 44 breast cancer patients without seroma formation // Middle East journal of cancer. -2011.-Vol. 2. N2.-P. 65−69.
  138. Thomas L. Chung, Luther H. Holton, Nelson H. Goldberg. Seroma prevention using Mytilus edulis protein in a rat mastectomy model. // Breast journal-2006.- Vol.12. N5.- P.442−445.
  139. Todd E., Carolyn L, Karen A. Harmonic scalpel versus electrocautery in breast reduction surgery: a randomized controlled trial // Plastic and reconstructive surgery. -2011.-Vol.129.N4.-P.243−249.
  140. Tremp M., Summa P., Schaakxs D. et al. Is ultracision knife safe and efficient for breast capsulectomy? A preliminary study // Journal of aesthetic plastic surgery. -2012. -Vol.36. n4. -P.888−893.
  141. Tufan E., Sevinc I., Bora S. Microporous polysaccharide hemospheres and seroma formation after mastectomy and axillary dissection in rats // Balkan medical journal.-2012. -Vol. 29. N2. -P. 179−183.
  142. Ulucanlar H., Agac A., Kutun S. et al. Seroma with fibrous capsule required surgical resection // Trakya universitesi tip fakultesi dergisi. -2008. -Vol. 25. N2.-P. 169−172.
  143. Unalp H., Onal M. Analysis of risk factors affecting the development of seromas following breast cancer surgeries// Breast journal. -2007. -Vol.l3.N 6.-P. 588−592.
  144. Vilmar M. Oliveira, Decio R., Fernando L., Adrianne L. Late seroma after breast augmentation with silicone prostheses: a case report. //The breast journal. -2007.-Vol.12. N3. -P.421−423.
  145. Vitug A., Newman L. Complications in breast surgery // Surgical clinics of north America. -2007. -Vol. 87.N.2. -P. 431−51.
  146. Wings T., Louis W. Factors predicting seroma formation after mastectomy for Chinese breast cancer patients // Indian journal of cancer. -2007. -Vol. 44. N3.-P. 99−103.
  147. Yetim I., Ozcan O., Dervisoglu A. et al. Effect of local gentamicin application on healing and wound infection in patients with modified radical mastectomy. // Journal of international medical research. -2011. -Vol. 48. N2.-P. 678−683.
  148. Yuko Kijima, Heiji Yoshinaka et al. Effect of nutritional state on postoperative axillary leakage after axillary lymph dissection in a new rat model. // Surgery Today.-2005.-Vol. 35.-P.295−299.
  149. Zawaneh P., Putnam D. Materials in surgery: a review of biomaterials in postsurgical tissue adhesion and seroma prevention // Tissue engineering part B. -2008. -Vol. 14. N4. -P. 377−391.
  150. Zuhoor K., Nasra N. Vascular and cellular events in post- mastectomy seroma: an immunohistochemical study // Cellular immunology. -2012. -Vol. 275.-P. 130−136.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!