Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Разработка подходов к алиментарной коррекции дизметаболических нефропатий у детей

Диссертация: Разработка подходов к алиментарной коррекции дизметаболических нефропатий у детей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Рекомендуется уменьшить в диете № 5 содержание продуктов, богатых щавелевой кислотой (морковь, свекла) у детей с оксалурией. Для детей с ура-турией в диетах № 1 и № 5 должно быть ограничено содержание продуктов с высоким содержанием пуринов (горошек, телятина). С учетом ограничения потребления овощей и исключением из рациона некоторых первых блюд, целесообразно увеличить использование в лечебных… Читать ещё >

Содержание

  • 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Основные представления об этиологии и патогенезе дизметаболических нефропатий
      • 1. 1. 1. Этиология и патогенез вторичной оксалатной нефропатии
      • 1. 1. 2. Этиология и патогенез вторичной уратной нефропатии
      • 1. 1. 3. Роль патологии желудочно-кишечного тракта в генезе дизметабо-лических нефропатий у детей
    • 1. 2. Современные подходы к лечению дизметаболических нефропатий у детей
      • 1. 2. 1. Использование витамина В6 в терапии дизметаболических нефропатий
    • 1. 3. Роль энтеросорбентов в современной медицине
      • 1. 3. 1. Характеристика энтеросорбента Энтеросгель и его использование в лечебной практике
  • 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Специальные методы исследования
    • 2. 4. Биохимические методы
      • 2. 4. 1. Методы исследования мочи
      • 2. 4. 2. Определение активности ксантиноксидазы и супероксиддисмута-зы в сыворотке крови
      • 2. 4. 3. Определение рибофлавина в плазме (сыворотке) крови флуоресцентным методом титрования рибофлавинсвязывающим апобелком
      • 2. 4. 4. Определение рибофлавина в моче флуоресцентным методом титрования рибофлавинсвязывающим апобелком
      • 2. 4. 5. Определение 4-пиридоксиловой кислоты в моче с помощью ВЭЖХ
      • 2. 4. 6. Определение пиридоксалевого кофермента (ПАЛФ) в плазме (сыворотке) крови с помощью ВЭЖХ
  • 3. ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ С ДИЗМЕТАБОЛИЧЕСКИМИ НЕФРОПА ТИЯМИ
    • 3. 1. Клиническая характеристика обследованных детей
    • 3. 2. Анализ частоты поражения желудочно-кишечного тракта у детей с дизметаболической нефропатией
    • 3. 2. Обоснование принципов диетотерапии детей с дизметаболической нефропатией
  • 4. ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭНТЕРОСОРБЕНТА ЭНТЕРОСГЕЛЬ В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ДИЗМЕТАБОЛИЧЕСКИМИ НЕФРОПАТИЯМИ
    • 4. 1. Характеристика обследованных детей
    • 4. 2. Оценка эффективности энтеросорбента Энтеросгель у детей с дизметаболической нефропатией
    • 4. 3. Влияние приема энтеросорбента Энтеросгель на обеспеченность детей с дизметаболическими нефропатиями витаминами В2 и В
  • 5. ОБОСНОВАНИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ ВИТАМИНОВ В2 и Вб В ТЕРАПИЮ ДИЗМЕТАБОЛИ-ЧЕСКИХ НЕФРОПАТИЙ У ДЕТЕЙ
    • 5. 1. Изучение обеспеченности витаминами В2 и В6 детей с дизметаболическими нефропатиями
    • 5. 2. Обеспеченность витаминами В2 и В6 детей с дизметаболической нефропатией после комплексного назначения данных витаминов
    • 5. 3. Оценка эффективности сочетанного применения витаминов В2 и В6 у детей с дизметаболическими нефропатиями

Разработка подходов к алиментарной коррекции дизметаболических нефропатий у детей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

Заболевания почек занимают важное место в структуре детских заболеваний в Российской Федерации и других странах [Игнатова М.С., 2000, Stengel В. 2003., Rivera F. et. al., 2004], причем в последние годы почечная патология характеризуется тяжелым течением [Наумова В.И. и соавт., 1985; Игнатова М: С., 2000., Kaneko К. et. al., 2003]. В связи с этим проблема повышения эффективности лечения этих заболеваний сохраняет свою актуальность.

К числу достаточно распространенных болезней органов мочевой системы принадлежат дизметаболические нефропатии (ДН) — большая группа заболеваний почек, которые обусловлены нарушением метаболизма аминокислот, пуринов, мочевой и щавелевой-кислот. Распространенность данной патологии составляет от 1 до 32−42 на 1000 детского населения [Игнатова М.С., Вельтищев Ю. Е., 1989, Игнатова М. С., 2000]. Актуальность проблемы лечения и профилактики ДН обусловлена не только их широкой распространенностью среди детского населения, но и значительным числом таких серьезных осложнений, сопровождающих ДН, как мочекаменная болезнь и мик-робно-воспалительные заболевания почек [Харина Е.А., Юрьева Э. А. и соавт., 1998; Yoshihide О. et. al., 2000; Коровина Н. А., Захарова И. Н. и соавт., 2003].

Однако, несмотря на большое количество работ, посвященных вопросам патогенеза, профилактики и лечения этого состояния, многие аспекты терапии ДН остаются разработанными недостаточно и требуют дальнейших исследований.

В частности, значительный интерес, с теоретической и практической точки зрения, представляет проблема сочетанного поражения органов мочевой системы и пищеварительного тракта, которые характеризуются однотипностью морфологических структур и сходством выполняемых ими функций [Хэм А., Кормак Д., 1983; Kumar R., 1995; Sekine Т. et. al., 1996, Wright EM. et. al., 1997; Saito H., 1997, Бельмер C.B. и соавт., 2003]. Однако, в отечественной литературе этот вопрос отражен недостаточно. В то же время изучение этой проблемы является практически важным с учетом необходимости соответствующей коррекции терапевтических подходов к лечению больных ДН с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и, в частности, коррекции диетотерапии, занимающей ведущее место в лечении и ДН и заболеваний ЖКТ. В связи с этим представляется целесообразным изучить распространенность поражения ЖКТ у детей с ДН и обосновать принципы диетического лечения больных ДН с сопутствующим поражением пищеварительного тракта.

Одним из важных патогенетических механизмов развития ДН является дестабилизация мембран клеток почечных канальцев и усиление процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ). Клинико-лабораторные исследования показали, что следствием указанных нарушений является усиление экскреции с мочой продуктов ПОЛ: малонового диальдегида, перекисей жирных кислот и др., а также повышение в моче активности ферментов — щелочной фосфатазы, креатинкиназы, лактатдегидрогеназы, гаммаглютамилтрансферазы, фосфолипаз, А и С [Вельтищев Ю.Е. и соавт., 1991; Харина Е. А. и соавт., 2001; Утегенов Н. У. и соавт., 2000; Коровина Н. А. и со-авт., 2004]. В результате нарушения стабильности цитомембран почечного эпителия и разрушения фосфолипидов клеточных мембран происходит накопление в клетках канальцев предшественников оксалатов — этаноламина и, в меньшей степени, серина и глицина и, как следствие, повышение экскреции оксалатов с мочой. В связи с этим одним из ключевых подходов к терапии ДН является использование антиоксидантов и мебраностабилизаторов — витаминов А, Е, растворов димефосфона и ксидифона [Коровина Н.А., Захарова И. Н., 1999; Юрьева Э. А., Алексеева Н. В., 1999; Матковская Т. А., Попов К. И., Юрьева Э. А., 2001].

В связи с этим заслуживают внимания полученные данные о способности одного из энтеросорбентов — Энтеросгеля, помимо хорошо изученных сорбционных эффектов, проявлять антиоксидантные свойства [Петухов А.Б., Васильев А. В. и соавт., 1999]. Однако, ранее Энтеросгель, также как и другие энтеросорбенты, в лечении ДН не использовался. Учитывая рассмотренные данные о возможном поражении при ДН органов желудочно-кишечного тракта и успешный опыт применения энтеросорбентов в лечении болезней пищеварительного тракта, представляется актуальным изучение их возможной терапевтической эффективности у детей с ДН.

В ряде работ была показана важная роль в генезе ДН дефицита витамина В6. Это послужило основанием для включения этого витамина в терапию данных состояний [Курбанова Э.Г., 1985; Balcke Р., 1985]. Следует подчеркнуть, однако, что дефицит витамина В6 может возникать не только в результате недостаточного поступления с пищей этого витамина, но и в результате дефицита витамина В2, который является коферментом двух ферментов — пиридоксамин (пиридоксин) — фосфат — оксидазы и флавинадениндинукле-отидсодержащей альдегидоксидазы, необходимых для нормального метаболизма витамина В6 [Уайт А., 1981]. Тем не менее, мы не обнаружили в литературе данных об обеспеченности витамином В2 больных с ДН. В связи этим представляется целесообразным изучение обеспеченности детей с ДН витамином В2 и возможности его включения в комплексную терапию ДН в сочетании с витамином В6. Исходя из приведенных данных, были сформулированы цель и задачи исследования.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ.

Обоснование и разработка новых подходов к лечению дизметаболиче-ских нефропатий у детей.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Изучить характер и частоту поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей с ДН.

2. Обосновать методы диетотерапии детей с ДН в сочетании с поражением желудочно — кишечного тракта.

3. Изучить возможную эффективность энтеросорбента Энтеросгель в терапии детей с ДН.

4. Оценить обеспеченность витаминами В2 и В6 детей с ДН.

5. Оценить эффективность сочетанного применения витаминов В2 и В6 в терапии ДН у детей.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Установлено, что у большинства детей с ДН имеется патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки и др.).

Впервые обоснована возможность и доказана эффективность включения энтеросорбента Энтеросгель в комплексную терапию ДН.

Показано, что у детей с ДН имеет место не только недостаточность витамина В6, но и дефицит витамина В2.

Получены объективные доказательства эффективности комплексного назначения витаминов В2 и В6 при лечении детей с ДН.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Разработанный алгоритм диетотерапии будет способствовать повышению эффективности лечения ДН у детей при сочетанном поражении с пищеварительным трактом.

Обоснована и доказана эффективность использования новых подходов к лечению ДН у детей: применение энтеросорбента Энтеросгель и включение в комплексную терапию витамина В2.

Метод оценки активности камнеобразования в органах мочевой системы с использованием ЛИТОС-СИСТЕМЫ может быть рекомендован как экспресс — метод диагностики и контроля лечения ДН у детей.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы», трех глав собственных исследований, заключения, выводов и указателя литературы, включающего 163 источника (из них 100 на русском и 63 на иностранных языках). Работа изложена на 124 страницах машинописного текста, включает 25 таблиц, 18 рисунков и 2 выписки из истории болезни.

ВЫВОДЫ:

1. Клиническое обследование детей с ДН выявило у 94,7% обследованных патологию желудочно-кишечного тракта, которая у 73,4% детей была представлена катаральным гастродуоденитом, у14,4% - язвенной болезнью 12персгной кишки, у 11,1% - эрозивным дуоденитом.

2. В случае сочетания ДН с язвенной болезнью 12-перстной кишки и язвенной болезни желудка диета должна строиться на основе лечебной диеты № 1, а в случае сочетания ДН с гастродуоденитом, желчнокаменной болезнью, дискинезией желчевыводящих путей и патологией поджелудочной железы — лечебной диеты № 5.

3. Включение в терапию ДН отечественного энтеросорбента Энтеросгель сопровождается существенным снижением интенсивности процессов пе-рекисного окисления, восстановлением активности основного антиокси-дантного фермента (СОД) и угнетением процессов камнеобразования у детей в период обострения патологического процесса, что позволяет рекомендовать Энтеросгель для использования в лечении ДН у детей.

4. У детей с ДН обнаружен не только дефицит витамина В6, но и витамина В2. О недостаточной обеспеченности витамином В6 свидетельствовали низкая концентрация ПАЛФ в плазме крови и сниженная экскреция 4-ПК с мочой. О недостаточной обеспеченности витамином В2 свидетельствовала низкая концентрация рибофлавина в плазме крови у 67% обследованных детей.

5. Назначение детям с ДН комплекса витаминов В2 (в дозе 2,5−5 мг/сут) и В6 (в дозе 20−40 мг/сут) приводит к более существенному снижению экскреции оксалатов с мочой по сравнению с использованием только витамина В6, что указывает на целесообразность одновременного назначения этих витаминов детям с ДН.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Рекомендуется уменьшить в диете № 5 содержание продуктов, богатых щавелевой кислотой (морковь, свекла) у детей с оксалурией. Для детей с ура-турией в диетах № 1 и № 5 должно быть ограничено содержание продуктов с высоким содержанием пуринов (горошек, телятина). С учетом ограничения потребления овощей и исключением из рациона некоторых первых блюд, целесообразно увеличить использование в лечебных диетах круп (гречневая, пшенная, рисовая), необходимых для приготовления крупяных супов.

2. В терапию ДН рекомендуется включение энтеросорбента Энтеросгель, доза которого должна составлять для детей до 7 лет 5 г трехкратно в течение суток, для детей старше 7 лет — 15 г трехкратно в течение суток, за 1,5−2 ч до еды или после еды курсами по 2 недели. Интервал между курсами будет зависеть от результатов регулярного нефрологического обследования больных да.

3. Назначение детям с ДН витамина В6 в комплексе с витамином В2 с повышает эффективность применяемой терапии. Рекомендуемая доза витамина В2 составляет 2,5−5 мг однократно в сутки, доза витамина В6 — 20−40 мг в сутки в 2 приема.

4. В качестве экспресс — метода диагностики и контроля лечения ДН у детей рекомендуется использовать метод оценки активности камнеобразования в органах мочевой системы с применением ЛИТОС-СИСТЕМЫ.

5. Дети с ДН нуждаются в диспасерном наблюдении нефролога по месту жительства.

Показать весь текст

Список литературы

  1. У.Ж., Утегенов Н. У. Структурно-функциональное нарушение клеточных мембран при дефиците в организме витаминов А, Е, В2, В6, РР у детей с калькулезным пиелонефритом. // Урология № 1, 2003 — С. 3541.
  2. О.М. Функциональное состояние вегетативной нервной системы при негломерулярных нефропатиях у детей старшего школьного возраста.// В1сник В1нницького нащонального медичного университету. — 2004. — Т.8. № 2 — С. ЗЗО
  3. JI.M. Клинико-диагностическое значение оксалатно-кальциевой кристаллурии у детей при оксалатной нефропатии и интер-стициальном нефрите обменного генеза: Автореф. дисс.. к.м.н. — М., 1987.-С.25.
  4. У.Б. Роль мембранопатологических процессов и наследственной предрасположенности при вторичной нефропатии у детей. Автореф. дисс. д.м.н. М, 1990. — С.23
  5. Р., Флетчера Э. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. Том 2. Пер. с англ -М.: Мир, 1997. С. 152−153
  6. А.Ш., Терсенов О. А. Биохимия для врача. Екатеринбург. Урал.рабочий., 1994. — С.383.
  7. Е.Ю. Лабораторная диагностика повреждения цитомембран при заболеваниях у детей. Методические рекомендации. Министерство здравоохранения РСФСР. -М. 1983. -С.24
  8. Ю.Е., Ермолаев М. В., Ананенко А. А., Князев Ю. А. Обмен веществ у детей. М., 1989 — С.390
  9. Ю.Вельтшцев Е. Ю., Ананенко А. А., Титов Т. Н., Юрьева Э. А. и др. Биохимическое исследование мочи у детей./ Методические рекомендации Минздрава РСФСР. М., 1979. — С.54.
  10. Ю.Е., Юрьева Э. А., Державин В. М., Дятлова Н. М. Полиорганная мембранная патология у детей (Сборник научных статей).- М., 1991. -С.201
  11. В.И., Барышева Е. А., Сакович. и соавт. Антигенные системы HLA при нефропатиях у детей. // IV международный симпозиум нефрологов соц. стран. М., 1986 — С.16-
  12. А.Ф., Майданник В. Г., Видный В. Г., Багдасарова И. В. Основы нефрологии детского возраста. Киев, Книга плюс, 2002. -С.348.
  13. О.А., Коденцова В. М., Харитончик JI.A. и соавт. Критерии обеспеченности организма детей, больных инсулинзависимым сахарным диабетом, витаминами Вь В2 и Вб-//Вопр. мед. химии. 1995. — Т.41. — № 6 — С.58−62
  14. В.А., Маркова И. В. Справочник педиатра по клинической фармакологии. М., Медицина, 1989. — С.320
  15. Дасаева Л. А, Шилов Е. М., Шатохина С. Н. Современные представления об этиологии и патогенезе формирования мочевых камней // Нефрология и диализ 2003. — Т.5 — № 2 — С.128−133
  16. Н.К., Константинова О. В., Бешенев Д. А. и др. Роль биохимических методов в динамическом наблюдении и лечении больных мочекаменной болезнью.//Урология.-2001.-№ 1.-С. 18−21
  17. К.Р. Нарушение канальциевой функции, стабильности ци-томембран и методы их коррекции при нефропатиях у детей: Автореф. дис. .к.м.н. Самарканд, 1986. — С.23
  18. В.В., Османов И. М., Юрьева Э. А. и соавт. Эффективность энтеро-сорбентов при лечении нефропатий у детей из региона, загрязненного солями тяжелых металлов. // Педиатрия. 1998.- № 2. -С.63−66
  19. M.C. Распространенность заболеваний органов мочевой системы у детей.// Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. — № 1. -с. 12−15
  20. М.С., Фокеева В. В., Коровина Н. А. и др Особенности течения и лечение заболеваний мочевой системы у детей. // Вопр. охраны матер, и детства.-1988.-№ 10.-С.6−10-
  21. М.С., Вельтищев Ю. Е. Детская нефрология: Руководство для врачей. 1989. — С.456
  22. М.С., Длин В. В., Клембовский А. И. и соавт. // Росс, вестн. пери-натол. и педиатр. 1997. — № 3 — С.45−49-
  23. В.А. // Биохимия.- 1981.-Т.44. № 4.- С.691−698
  24. В.М., Якушина Л. М., Вржесинская О. А., Бекетова Н. А., Спи-ричев В.Б. Влияние обеспеченности рибофлавином на метаболизм витамина В6. // Вопр. питания.- 1993.- № 5.- С.32−36.-
  25. В.М., Вржесинская О. А., Сокольников А. А., Бекетова Н. А., Спиричев В. Б. Влияние обеспеченности рибофлавином на обмен водорастворимых витаминов. // Вопр. мед. химии.-1993.- Т. 39 № 5.- С.29−33
  26. В.М., Харитончик Л. А., Вржесинская О. А., Абдулкеримова Х. З. Обоснование необходимости обогащения витаминами рациона детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.//Вопросы питания. — 2001. № 3. -С.15−19
  27. Г. А., Кузнецова Е. В. Адсорбция антисептиков (фурациллина, хлоргексидина) и витамина Е на углеродсодержащих энтеросорбентах.// Хим.- фармац. Журнал. 2000. — Т.34. — № 6. — С.45−49
  28. Г. П., Повстяной Н. Е. Обоснование и применение энтеросорбции препаратом «Энтеросгель» в комплексном лечении больных с ожогами. /Сб. работ по применению препарата Энтеросгель в медицине. Частъ2. -М. 2001. С.28−32
  29. И.Я., Спиричев В. Б. Жирорастворимые витамины и мембраны // Журнал Всесоюзного хим. об-ва им. Менделеева. 1978. — № 4. — С.425−437
  30. И.Я. Методические подходы к оценке витаминной обеспеченности человека / Методы оценки и контроля витаминной обеспеченности населения. М.Наука.1984. — С.26−36
  31. Н.А. Семиотика и патогенез хронического тубулоинтерстици-ального нефрита у детей. Автореф. дисс.. доктора мед.наук. — М.1980 -С.31.
  32. Н.А., Захарова И. Н., Мумладзе Э. Б., Гаврюшова Л. П. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей // Нефрология и диализ. — 2003. — Т.5.- № 2. — С. 170−177-
  33. Н.А., Захарова И.Н, Мумладзе З. Б., Гаврюшова Л. П. Формуляр диагностики и лечения пиелонефрита у детей. М.1999 — С.68
  34. Н.А., Байгильдина Л. М., Малашина О. А., Курбанова ЭТ.// Проблемы мембранной патологии в педиатрии. М., 1984. — С. 332−345
  35. Н.А., Обыночная Е. Г., Скоробогатова Е. В. Возможности применения антиоксидантов в педиатрии^ детской нефрологии. // Материалы Ш Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии. -М., 2004. — С.241−250
  36. Э.Г. Клинико-патогенетическое значение дефицита пиридок-сина в развитии гипероксалурии при заболеваниях почек у детей. Автореф. дисс.. канд.мед.наук. — М.1985 С. 23.
  37. В.И. Активные формы кислорода и окидативная модификация макромолекул: польза, вред и защита.// Соровский образовательный журнал. 1999. — № 1. — с. 2−12
  38. Л.Е., Утц И.Л. Применение препаратов микроэлементов и ко-ферментов в комплексной терапии хронического пиелонефрита у детей // Педиатрия. -1991.- № 7.- С.96−100-
  39. К.С. и соавт. Руководство по лечебному питанию детей М.: Медицина, 2000. — С.384.
  40. О.А. Диагностическое и патогенетическое значение повреждения клеточных мембран при заболеваниях почек с вторичной оксалурией у детей. Автореф. дисс. канд.мед.наук. М.1983. — С.25
  41. Т.А., Попов В. А., Юрьева Э. Ю. Применение ксидифона при лечении заболеваний почек./ В кн. Бисфосфанаты. Свойства, строение и использование в медицине. М. Химия. 2001. — С. 166−184
  42. И.И., Романова Л. А. Атлас мочевого осадка. — М.2002
  43. И.В. Основные подходы к лечению подагрической нефропатии.// Нефрология 2002. — Т.6. — № 3 — С.23−27
  44. Ю.В. Молекулярная физиология почки и проблемы детской нефрологии (нарушения функции почек, хроническая почечная недостаточностью/Нефрология и диализ. — 2000. Т.2. — № 4. — С
  45. М.В., Сергеева Т. В., Ефимова А. А. Состояние органов мочевой системы у детей в районе свинцового загрязнения окружающей среды./ В кн. Экология и здоровье детей. Под ред. М. Я. Студеникина, А. А. Ефимовой. -М.: Медицина, 1998. С.322−336
  46. В.Г. Метод гемокарбоперфузии в эксперименте и клинике. -Киев, 1984.
  47. С.М. Негативные последствия энтеросорбции при ревматоидном артрите.// Вопросы мед. химии. — 1990. — Т.36 № 2 — с.50−52
  48. И.М. Факторы риска и принципы диспансеризации при оксалат-ных нефропатиях у детей в эндемичных районах. Автореф. дисс. к.м.н., М., 1988 С.24
  49. И.М. Клинико-патогенетические особенности и тактика лечения поражения почек у детей в экологически неблагополучных регионах: Автореф. дисс.д.м.н.- М., 1996. С. 47.
  50. Ю.М. Механизмы межвитаминных взаимоотношений. -Минск, 1973 -С.216
  51. Отчет об экспериментальных исследованиях, характеризующих безвредность полиметилсилоксана. Киевский институт усовершенствования врачей.-Киев, 1986.-С.ЗЗ
  52. Отчет о НИР «Токсикологические исследования препарата Энтеросгель». Украинская фармацевтическая академия. — Киев, 1994. С.9
  53. Е.И., Эверт JI.C., Бороздун С. В., Реушев М. Ю. Роль питания в формировании оксалатно-кальциевой кристаллурии и нефролитиаза в детском возрасте //Вопросы детской диетологии 2003. — Т.1 — № 2 — С.64−66
  54. Е.И., Ревушев М. Ю., Бороздун С. В., Эверт JI.C. Оксалатно-кальциевый нефролтиаз в детском возрасте. // Педиатрия. 2004. — № 2. -С.67−70
  55. Ю.А., Золотарев И. И. Уратный нефролитиаз.-М., Медицина, 1995. -С.182
  56. О.Н. Диагностическое и патогенетическое значение процессов перекисного окисления липидов при воспалительных заболеваниях почек у детей. Автореф. дисс— канд.мед.наук. -М.1984 С. 26.
  57. Сборник работ по применению энтеросорбента Энтеросгель в медицине./ Часть 1 (Сб.науч.работ). М., 2002. — 44С.
  58. Т.В., Ладодо К. С., Сильверстова Л. А., Кутафина Е. К., Денисова С. Н., Наумова В. Н. Лечебное питание при заболеваниях органов мочевой системы у детей. М., 1991.
  59. Л.А. Показатели стабильности цитомембран и экскреция оксалатов, уратов при болезнях почек у детей // Вестник новых мед. технологий. -1999.- № 3−4. -С.79−80-
  60. Т.Г., Ицкович А. И., Догадина Н. А., Пестрякова Я. Ф., Аритсова Г. Ф. Клинико-анамнестические характеристики обменных нефропатий у детей. // Второй съезд педиатров нефрологов России. — М.2000. — С. 161
  61. В.Б., Конь И. Я. Биологическая роль жирорастворимых витаминов. -М.1989. -Т.37. — С.228
  62. В.Б., Коденцова В. М., Вржесинская О.А и соавт. Методы оценки витаминной обеспеченности населения. Методические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. ГУ НЕЙ питания Российской АМН М. 2001 — С.68
  63. И.Е. Нефрология: Руководство для врачей.- М.:Медицина, 2000. 2-е изд., перераб. и доп. — С.688.
  64. Л.С. Диетотерапия больных с нарушением пуринового обмена. Учебное пособие. — М., 1985. — С.50.
  65. В.А., Самсонов М. А. Справочник по диетологии. М.: Медицина, 2002 — С. 554.
  66. В.А., Конь И. Я. Руководство по детскому питанию. М., Мед. информац. Агентство, 2004. — С.662
  67. А., Хендлер Ф., Смит Э. и др. Основы биохимии. М. 1981
  68. НУ., Ещанов А.Т, Султанов Р. Г. Метаболическая коррекция обменных нарушений при мочекаменной болезни у детей//Вестн.отд-ния АН Республики Узбекистан.- 2000.- № 1.- С.21−28
  69. М.А., Лебедев В. П., Вербицкий В. И., Вельтшцев И. И., Юшков С. А. Патология мочевой системы при синдроме нарушенного кишечного всасывания. // Синдром нарушенного кишечного всасывания у детей. Сб. научн.тр. -М., 1985. -С.51−55
  70. Хэм А., Кормак Д. Гистология. Пер. с англ. М. 1983.
  71. В.Н., Шатохина С. Н. Морфология биологических жидкостей человека, — М., 2001. С, 304
  72. Ю.Н., Душанин Б. М., Полянский А. В., Яшина Н. И. Гидрогель метилкремниевой кислоты как адсорбент среднемолекулярных метаболитов и способ их получения. Патент РФ № 2 111 979. Заявка № 94 008 432 от 11.03.1994. Опубликовано в Б.И. № 15, 27.05.1998
  73. Б. А. Манвелова М.А. Функциональное питание. Микроэкологические аспекты М. изд.МЗРФ. — 1994.
  74. Н.М., Конь И. Я. Роль пищевых веществ в функционировании системы антиоксидантной защиты организма.// Вопросы детской диетологии. 2003. — Т.1, № 4. — с. 53−57
  75. Шулутко Б. И Нефрология 2002. Современное состояние проблемы.- Рен-кор.2002. С.780
  76. Э.А., Коровина Н. А., Казанская И. В. и др. Клинико-биохимические аспекты интерстициального нефрита при оксалурии. // Вопр. Охраны мат. 1983. — № 3. — С. 13−18
  77. Э.А., Москалева Е. С. Консерваривная терапия мочекаменной болезни у детей./ В кн. Под ред. Царекородцева А. Д., Таболина В. А. «Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии» Том 3 «Нефрология». М., 2003. — С.231−239
  78. Э.А., Титов Г. Н., Семанина Л. В., Воздвиженская Е. С. Совершенствование диагностики и профилактики мочекаменной болезни у детей. Экспресс-информация. М. 1985:1, — С.26
  79. Э.А., Алексеева Н. В. Ксидифон кальцийрегулирующий препарат. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1999. — № 4. — С. 45−49
  80. Э.А., Алексеева Н. В., Гранова Л. В. Полиорганная мембранная патология у детей. Сб. науч. ст. МНИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ, НПО ИРЕА, ВОЭНПО им. В. И. Вернандского. М., 1991. — С.165−169
  81. Э.А., Воздвиженская Е. С., Алексеева Н. В. и др. Клинические аспекты дисметаболических нефропатий, интрестициального нефрита, мочекаменной болезни при кальцифилаксии // Педиатрия. 1989. — № 1. — 42−48С.
  82. Э.А., Ананенко А. А., Алесеева Н. В. Важнейшие итоги и перспективы исследований в области клинической биохимии детского возрас-та.//Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. — № 1. — С.66−69
  83. JI.M., Бекетова Н. А., Бендер Е. Д., Харитончик JI.A. Использование методов ВЭЖХ для определения витаминов в биологических жидкостях и пищевых продуктах. //Вопросы питания 1993. — № 1- С.43−48
  84. Anderson R.A. A complemetary approach to urolithiasis prevention.// World J of Urology. 2002. — Vol.20. — N.5. — P.294−301
  85. Ames B.N., Cathcart R., Schwiers E., Hochstein P. Uric acid provides an antioxidant defence in humans against oxidant and radical causes aging and cancer. A hypothesis. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1981. — Vol. 78. — N.ll. -P. 6858−6862
  86. Assimos DG., Holmes RP. Role of diet therapy of urolithiasis// Urol. Clin. North. Am- 2000, — Vol.27.- N.2.- P.255−268
  87. Balcke P. Clinical aspects of oxalate metabolism // Klin. Ernahs.-1983.-Vol. 10 N.6 — P.318−321-
  88. Beck L.N. Clinical disorders of uric acid metabolism // Med. Clin. N. Amer. -1981.-Vol.65 N.2.-P. 401−411
  89. Bradbury MG., Hendersone M., Brocklebank JT., Simmonds HA. Acute renal failure due to xanthine stones. //Pediatr Nephrol. 1995. — Vol.9. — N.4. -P.476−477
  90. Bushinsky DA. Recurrent hypercalciuric nephrolithiasis does diet help?// The New England J. of Medicine. — 2002. — Vol.346. — N.2. — P. 124−125
  91. Cahl H., Schneider J., Aula P. Lysosomal transport disorders: cystinosis and sialic acid storage disorder// The metabolic and molecular basis of inherited disease/ Ed. C. Scriver et al. 7th ed. — New York: McGraw-Hill, 1995. -P.3783−3797
  92. Cameron J.S., Moro R, Simmonds H.A. Gout, uric acid and purine metabolism in pediatric nephrology.// Pediatr.Nephrol. 1993. — Vol.7. — P. 105−118.
  93. Colussi G., De Ferrari ME., Brunati C., Civati G. Medical prevention and treatment of urinary stones// J.Nephrol. -2000.-Vol.13 P.65−70
  94. Curhan GC. Epidemiologic evidence for the role of oxalate in idiopathic nephrolithiasis.// J. Endourol. 1999. — Vol.13. — N.9. — P.629−631
  95. Danpure С J., Jennings P.R., Watts R.W. // Ibid. 1987. — Vol.1. — P.289−291-
  96. Erbagci A., Erbagci AB., Yilmaz M., Yagci F et al. Pediatric urolithiasis.// ScanJ.Urol.Nephrol. -2003. Vol.37. -N.2. — P. 129−133
  97. Fridovich Sh., Porter N. Oxidation of Arachidonic acid in Micelles by Superoxide and Hydrogen perxide.//J. Biol.Chem. 1981. — Vol.256. — P.260−265
  98. Fam G. Gout, Diet, and the insulin resistant syndrom.// J. Rheumatology. -2002.- Vol.29. -N.7. -P.1350−1355-
  99. Halliwell В., Gutteridge J. Oxygen free radicals and iron in relation and medicine: some problems and concepts. // Archives of Biochemistry and Biophysics. 1986. — Vol.246. — N.2. — P. 501−514
  100. Heller H.J. The role calcium in the prevention of kidney stones. //J Am Coll Nutr -1999.-Vol.18.-N.5 P.373−378
  101. Hille R., Massey V. The Equilibration of Reducing equivalentc within milk xanthine oxidase.// J.Biol.Chem. 1986. — Vol. 261. — N.3 — P. 1241−1247
  102. Holmes E.W., Kelley W.N., Wyngaarden J.B. Control of purine biosynthesis and pathologic states // Bull. Kneum. Dis. 1975−1976.- Vol.26. — P. 848−853
  103. Норре В., Hesse A., Neuhaus Т., Fanconi S. et al. Influence of nutrition on urinary oxalate and calcium in preterm and term infants.// Pediatric Nephrology. 1997. — Vol.11. — N.6. — P.687−690
  104. Норре В., Leumann E. Diagnostic and therapeutic strategies in hyperoxaluria: a plea for early intervention. //Nephrol. Dial. Transplant. 2004. — Vol. 19. — P.39−42
  105. Норре В., Leumann E., Von Unruh G., Laube N., Hesse A. Diagnostic and therapeutic approaches inpatients with secondary hyperoxaluria.// FrontJBiosci.- 2003. V. 1. — N8. — E437−443
  106. Jones DP, Noe HN, Whitington G, Stapleton F.B. Urolithiasis and hyperoxaluria in child with steatorrhea.//Clin Pediatr (Phila). 1987. — Vol.26. — N.6.1. P.304−306
  107. Kiss A., Barenyi V., Csontai A. Xanthine stone in urinary bladder of a male child. Urol. Int. 1999. — Vol.63. — N 4. — P.242−244
  108. Kumar R. Calcium transport in epithelial cells of the intestine and kidney.// J Cell Biochem. 1995. — Vol.57. — N3. — P. 392−398
  109. Leumann E. Urolithiasis // Practical paediatric nephrol.-1993.- P.96−98-
  110. Lemann J. Pathogenesis of idiopathic hypercalciuria and nephrolithiasis.// in.: Disorders of bone and mineral metabolism, ed. by Сое F.L., Favus M.J., Raven Press, Ltd. 1992. -P.685−706
  111. Langseth L. Oxydants, antioxidants, and disease prevention. 1999. -P.25
  112. Lindsjo M. Oxalate metabolism in renal stone disease with special reference to calcium metabolism and intestinal absorbtion. //Scand. J. Urol. Nephrol. Suppl. 1989.- Vol.119.-P.l-53
  113. Мак BS., Chi CS., Tsai CR., Lee WJ., Lin HY. New mutations of the HPRT in Lesch-Nyhan syndrome. // Pediatr Neurol. 2000. — Vol.23. — N.4. — P.332−335
  114. Maragnella M., Vitale C., Bagnis C. et al. Idiopatic calcium nephrolithiasis. //Nephrol. 1999.-Vol.81- P.138−140-
  115. Matsishita К., Ikegami К., Fukui H. Aplastic anemia in a patient with end-stage renal disease caused by allopurinol. // Jap. J. Nephrol. 1985. — Vol.27. -P.1333−1335
  116. Medtvedt A-C., Thesis. The establishment and development of some metabolic activities associated with intestinal microflora in healthy children // Stockholm., Sweden. 1994. — P. 160
  117. Minkov N., Konstantinov D., Gotsev G. Urolithiasis in children // Europ. Urol., — 1981.- Vol. -N.3 P.137−138-
  118. Monico CG., Persson M., Rumsby G., Milliner DS. Potential mechanism of marked hyperoxaluria not due to primary hyperoxaluria 1 or 2. // Kidney Int. — 2002. Vol. 62. — N.2. — P.392−400-
  119. Monico CG., Milliner DS. Hyperoxaluria and urolithiasis in young children: an atypical presentation.// J. Endourol. 1999. — Vol.13. -N.9. — P.633−636
  120. Neuhaus T.J., Belzer Т., BlauN., et al. Urinari oxalate excretion in urolithiasis and nephrocalcinosis.// Arch Dis Child. 2000. — Vol.82. — N.4. — P.322−326-
  121. Nishijima S., Sugaya K., Morozumi M., Hatano Т., Ogawa Y. Hepatic ala-nine-glyoxylate aminotransferase activity and oxalate metabolism in vitamin B6 deficient rats.// J Urol. 2003. — Vol. 169. -N.2. — P. 683−86
  122. Рак C.Y. Etiology and treatment of urolithiasis.// American J. of Kidney Diseases. 1991. — Vol.18. -N. 6. — P. 624−637-
  123. Posner H., Swartz R., Wesley J. et al. Ascorbic Acid and urinary Oxalate.// Intern. Med. 1984. — Vol.101. — N.4. -P.571−572
  124. Rebentisch G., Stolz S., Muche J. Xanthinuria with lithiasis in a patient with Lesch-Nyhan syndrome under allopurinol therapy. //Aktuelle Urol. 2004. -Vol.35.-N.3.-P.215−21
  125. Reusz G. Idiopathic hypercalciuria in childhood. // Orv. Hetil. 1998. -Vol.139. — N.49. — P.2957−2962
  126. Richard S. Rivlin. Riboflavin. /Present knowledge in nutrition. Edited by Ekhard E. Ziegler and L.J. Filer, JR. 1996 — P.
  127. Rizvi S.A.H., Naqvi S.A.A., Hussain Z., Hashmi A. et al. Pediatric urolithiasis: developing nation perspectives. // J. of Urology. 2002. — Vol. 168. — N.4. -P. 1522−1525
  128. L.E., Ceriver C.R. // Metabolic control and disease. / Eds Ph. Bondy L.E. Rosenberg. Philadelphia, 1980. — P.583−777
  129. Saito H. Molecular and cell biological analyses for intestinal absorption and renal excretion of drugs.// Yakugaku Zasshi. 1997. — Vol.117. — N.8. — P.522−541
  130. Sekine T- Endou H. The mechanism of urate transport in the kidney and the intestine.// Nippon Rincho. 1996.- Vol.54.-N. 12. — P.3237−3242
  131. Selman R. Calcium oxalate stone disease: role of lipid peroxidation and an-tioxidants.//Urol Res. 2002 — Vol.30. — N.l. — P.35−47
  132. Siener R., Ebert D., Nicolay C., Hesse A. Dietary risk factors for hyperoxaluria in calcium stone formers// Kidney Int. 2003. — Vol.63. — N.3. — P.1037−1043
  133. Siener R., Hesse A. The effect of different diets on urine composition and the risk of calcium oxalate cristallisation in healthy subjects// Eur.Urol. — 2002. Vol.42. — N.3. — 289−296
  134. Siener R., Jahnen A., Hesse A. Influence of mineral water rich calcium, magnesium and bicarbonate on urine composition and risk of calcium oxalate cristallization. //Eur. J. Clin. Nutr. 2004. — Vol. 58. — N.2. — P.270−6
  135. Sidhu H. Absorption of glyoxylate and oxalate in thiamin and piridoxine deficient rat intestine.// Biochem.Jnt.- 1986.- Vol.12. N. l- P.71−79-
  136. Smith L.H. Diet and hyperoxaluria in the syndrome of idiopathic calcium oxalate urolithiasis.// American J. of Kidney Diseases. 1991. — Vol.17. — N.4. -P. 370−375
  137. Troxel SA., Sidhu H., Kaul P., Low RK. Intestinal Oxalobacter formigines colonization in calcium oxalate stone formers and its relation to urinary oxalate.//J.Endourol. -2003. -Vol.17. -N.3. -P. 173−176
  138. Verkoelen CF- Romijn JC. Oxalate transport and calcium oxalate renal stone disease. //Urol Res. 1996. — Vol.24. — N. 4 — P.183−191
  139. Vidotto C., Fousert D., Akkermann M., Griesmacher A., Muller MM. Purine and pyrimidine metabolites in children’s urine. Clin Chim Acta. 2003. -Vol.335.-N2. -P.27−32-
  140. Von E., Matouschek R.-D. Huber Urolithiasis: Pathogeness, Diagnostik, Therapie- 1981-P.198
  141. Yoshihide O., Tomonori M., Tadashi H. Oxalate and Urinari Stones. // World J. of Surgery.-2000. Vol.24. -N.10. — P. l 154−1159
  142. Werns S.M., Shea M.J., Mitsos S. E., — R.S. Disko, J.C. Fantone, M.A. Schork, Abrams G.D., et al. Reduction of the size of infartion by allopurinol in the ischemic reperfused canine heart.// Circulation — 1986 — Vol. 73 — P.518−524
  143. Wright EM- Zampighi GA- Loo DD- Hirshch JR. Regulation of Na+/glucose contransporters.// J Exp Biol 1997. — V.200 Pt 2. — P. 287−293
  144. Wyndham M. Gout// Practitioner. 1998. -V.242. — № 1588. — P.546−546
Заполнить форму текущей работой

На отлично!