Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Перфузионное состояние сосудистого звена при острой и хронической патологии мозгового кровотока

Диссертация: Перфузионное состояние сосудистого звена при острой и хронической патологии мозгового кровотока
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Различные стадии ишемии головного мозга, в том числе и начальные, эффективно распознаются с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) церебрального кровотока с 99мТс-гексаметилпропиленаминоксимом (ГМПАО) (De Roo М., et al., 1989, Ryu Y.H., et al., 1999). Возможность получения количественных данных о мозговом кровотоке, а также оценка гемодинамического резерва сосудистой… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Этиология и патогенез цереброваскулярных заболеваний
    • 1. 2. Диагностика нарушений мозгового кровоснабжения
  • СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика больных с цереброваскулярными заболеваниями.34 2. 2. Методы исследования пациентов с цереброваскулярными заболеваниями
    • 2. 2. 1. Радионуклидные методы исследования
    • 2. 2. 2. Магнитно-резонансные методы исследования
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПАЦИЕНТОВ С ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
    • 3. 1. Функциональные и фармакологические тесты исследования цереброваскулярного резерва
    • 3. 2. Результаты клинико-диагностических исследований пациентов с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровоснабжения
    • 3. 3. Результаты клинико-диагностических исследований пациентов с транзиторными ишемическими атаками
    • 3. 4. Результаты клинико-диагностических исследований пациентов с хронической ишемией мозга
    • 3. 5. Результаты клинико-диагностических исследований пациентов с ишемическими инсультами
  • ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 4. 1. Результаты магнитно-резонансных методов исследования
    • 1. 2. Результаты радионуклидных методов исследования
  • ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
  • ВЫВОДЫ

Перфузионное состояние сосудистого звена при острой и хронической патологии мозгового кровотока (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Нарушения кровоснабжения головного мозга занимают значительное место в структуре заболеваний и смертности трудоспособного населения России. В нашей стране ежегодно регистрируется около 400 тыс. случаев мозговых инсультов, из них 35−38% заканчивается летальным исходом (Ю.А. Варакин с соавт., 1996). Более чем у 80% пациентов инсульт приводит к инвалидизации со стойким неврологическим дефицитом (Очагов Р.Г., 1994). Смертность от нарушений мозгового кровоснабжения (НМК) занимает третье место после ишемической болезни сердца и онкологических заболеваний, составляя 1215% (Одинак М.М. с соавт., 1998). Важным является прогрессирующее увеличение частоты инсульта, заболеваемость которым за последнее десятилетие возросла с 1,5 до 5,1 на 1000 населения в год. Социальная значимость ишемии головного мозга возрастает в связи с отчетливой тенденцией к старению населения и повышению в популяции удельного веса лиц пожилого возраста, у которых увеличивается частота НМК, в первую очередь ишемических. Проблема ещё более осложняется тем, что почти в 70% случаев инсульт возникает внезапно, на фоне относительного благополучия, без предшествующих ишемических атак (Шмидт Е.В. и соавт., 1975).

В мировой практике значительное место занимают исследования, направленные на изучение факторов риска и разработку методов определения самых ранних, начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга. Достижения в развитии учения о цереброваскулярных заболеваниях в последние десятилетия XX в. выглядят особенно впечатляющими на фоне классических клинических и клинико-анатомических исследований предшествующего периода. Новейшие методы нейровизуализации оказали революционизирующее влияние на пересмотр существующих и разработку новых концепций патогенеза НМК.

Успехи инструментальных методов изучения всего многообразия патологических изменений головного мозга столь велики, что появился и завоевал право на существование термин «Living pathology» («патология при жизни»).

Из современных методов нейровизуализации наиболее чувствительным способом выявления необратимых ишемических повреждений (Seiderer М, et al., 1989, Беличенко О. И. и соавт. 1998) или обратимых нейродистрофических изменений (Stojsavljevic N., et al., 1997, Ueda Т., et al., 1999) головного мозга является магнитно-резонансная томография (МРТ).

После разработки в середине 80-х годов XX века магнитно-резонансной ангиографии (MPА) этот метод стал широко использоваться в медицинской практике. МРА позволил неинвазивно визуализировать экстракраниальные и интракраниальные артерии и венозную систему. МРА можно отнести к самым передовым технологиям визуализации сосудистой системы. Метод характеризуется неинвазивностью, безопасностью, не требуется введение в кровеносное русло контрастных препаратов, обладает высокой диагностической эффективностью (Абрамова Н.Н. и соавт., 1995, Тютин Л. А., 1997, Sievert В., et al., 1995).

Различные стадии ишемии головного мозга, в том числе и начальные, эффективно распознаются с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) церебрального кровотока с 99мТс-гексаметилпропиленаминоксимом (ГМПАО) (De Roo М., et al., 1989, Ryu Y.H., et al., 1999). Возможность получения количественных данных о мозговом кровотоке, а также оценка гемодинамического резерва сосудистой системы мозга с помощью функциональных и фармакологических проб позволяют считать ОФЭКТ одним из наиболее информативных методов исследования церебральной перфузии (Derlon J.M. et al., 1985, Inoue К., 1994).

В представленном исследовании изучалось состояние перфузии головного мозга у пациентов с различными стадиями цереброваскулярной недостаточности. Клинический анализ неврологического статуса пациентов в нашей работе сочетается с методами нейровизуализации структур головного мозга (МРТ), особенностей строения экстраи интракраниальных сосудов (MPА) и церебральной перфузии (ОФЭКТ).

Цель исследования — изучить состояние перфузии головного мозга при цереброваскулярных заболеваниях.

В соответствии с целью поставлены следующие задачи работы:

1. Определить уровень относительного мозгового кровотока у пациентов с острыми и хроническими расстройствами нарушения мозгового кровоснабжения.

2. Разработать методику определения цереброваскулярного резерва у пациентов с начальными проявлениями нарушений мозгового кровоснабжения и транзиторными ишемическими атаками с использованием ортостатической пробы.

3. Разработать методику определения цереброваскулярного резерва у пациентов с хронической ишемией мозга с использованием фармакологической вазодилятации.

4. Провести факторный анализ предикторов цереброваскулярных заболеваний, приводящих к снижению церебральной перфузии.

5. Выявить значимость различных изменений ангиоархитектоники в снижении перфузии головного мозга.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

В работе впервые проводится сравнительный анализ состояния церебральной перфузии при различных структурных изменениях паренхимы головного мозга, особенностях краниовертебрального перехода и кровотока в экстраи интракраниальных сосудах.

Впервые изучалось состояние мозгового кровотока по данным эмиссионной компьютерной томографии с применением нового отечественного радиофармацевтического препарата «ТЕОКСИМ,» мТс".

Впервые для количественной оценки цереброваскулярного резерва и определения гемодинамической значимости патологически измененных экстраи интракраниальных сосудов использована оригинальная неинвазивная методика последовательного выполнения эмиссионной компьютерной томографии при введении диагностической порции «ТЕОКСИМ,» мТс" на фоне ортостатической пробы и в покое.

Впервые для улучшения качества локализации очага височнодолевой эпилепсии перед оперативным вмешательством разработана и использована оригинальная методика эмиссионной компьютерной томографии с «ТЕОКСИМ,» мТс" в межприступный период в покое и на фоне фармакологической вазодилятации.

Обосновано необходимое и достаточное сочетание современных неинвазивных высокоэффективных методов нейровизуализации при цереброваскулярных заболеваниях, когда структурные изменения головного мозга и краниовертебрального перехода выявлялись МРТ, изменения церебральных сосудов по данным МРА и перфузия головного мозга изучалась по результатам ОФЭКТ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.

Полученные результаты позволяют охарактеризовать степень выраженности церебральной гипоперфузии при различных формах цереброваскулярных заболеваний. Внедрение в практику сочетания эмиссионной компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и магнитно-резонансной ангиографии позволяет неинвазивно и безопасно для пациента выявить структурные и функциональные особенности церебрального кровотока.

Применение предложенной в работе методики последовательного выполнения эмиссионной компьютерной томографии при введении диагностической порции.

ТЕОКСИМ," мТс" на фоне ортостатической пробы и в покое используется для оценки цереброваскулярного резерва и определения гемодинамической значимости патологически измененных экстраи интракраниальных сосудов.

Исследована целесообразность методики изучения перфузии головного мозга у пациентов с височнодолевой эпилепсией с помощью эмиссионной компьютерной томографии с «ТЕОКСИМ,» мТс" в межприступный период в покое и на фоне фармакологической вазодилятации.

Доказано сочетание практического использования комплекса высокоинформативных методов нейровизуализации в диагностике цереброваскулярных заболеваний.

АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Основные положения диссертации доложены на международной конференции «Современные проблемы ядерной медицины и радиофармацевтики» г. Обнинск (2000г.) и научно-технической конференции г. Обнинск (2002г.). Выводы данного исследования используются в работе кафедры нервных болезней Саратовского Государственного медицинского Университета, в практической работе Диагностического центра ООО «ЛебГОК-Здоровье» г. Старый Оскол и отделения нейрохирургии МУЗ «Городская больница № 1» г. Старый Оскол.

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

выводы.

1. У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями ОФЭКТ с радиофармацевтическим препаратом «ТЕОКСИМ,» мТс" отражает уменьшение уровня мозгового кровотока при нарастании степени тяжести церебральной ишемии вследствие перестройки сосудистого микроциркуляторного русла и снижения метаболизма паренхимы мозга. Различным клиническим формам цереброваскулярных заболеваний соответствуют определенные значения относительного регионарного мозгового кровотока, различия между которыми статистически значимы.

2. Для выявления локального снижения цереброваскулярного резерва пациентам с НПНМК и ТИА необходимо проводить исследование рМК как в покое, так и при выполнении ортостатической пробы. При этом в регионе кровоснабжения патологически измененного церебрального сосуда при введении РФП «ТЕОКСИМ,» мТс" во время выполнения ортостатическои пробы происходит снижение рМК на 22% до 34 ± 5 мл/мин/ЮОгр. с последующим его восстановлением до 43,9 ± 6,6 мл/мин/ЮОгр. при повторном введении РФП в положении лёжа в покое. Многофакторный дисперсионный анализ выявляет статистически значимые различия мозгового кровотока в зависимости от способа введения РФП. Значения мозгового кровотока в зависимости от выбора региона исследования не имели статистически значимых различий.

3. Пациентам с ХИМ для выявления зон исчерпанного цереброваскулярного резерва необходимо сравнение результатов базовой ОФЭКТ при введении РФП «ТЕОКСИМ,» мТс" в положении лежа в покое и повторного исследования при введении РФП на фоне фармакологической вазодилятации. В участках коры головного мозга с исчерпанным цереброваскулярным резервом на фоне фармакологической вазодилятации дипиридамолом не происходит статистически значимого увеличения рМК по сравнению с базовым исследованием при введении РФП в покое. Паренхима головного мозга, находящаяся в состоянии гемодинамического стресса и с сохраненным цереброваскулярным резервом, увеличивает рМК на 18% от 31,7 до 37,6 мл/мин/ЮОгр. на фоне фармакологической вазодилятации дипиридамолом.

4. Сосудистые изменения головного мозга представляют собой самостоятельный фактор развития цереброваскулярных заболеваний и снижения церебральной перфузии. По результатам факторного анализа в первый фактор были объединены уровень холестерина, значения фракции выброса левого желудочка, уровень АД и возраст пациентов, которые коррелировали между собой. Второй фактор был скомпанован на основе анализа степени выраженности изменений церебральной ангиоархитектоники.

5. При сравнении структурных изменений головного мозга и церебральных сосудов с результатами перфузионных исследований методом анализа соответствий выявлено, что в формировании НПНМК наибольший вклад вносят гипоплазии позвоночных артерий и аномалии краниовертебрального перехода. У пациентов с ТИА чаще отмечались аплазии артерий каротидного бассейна и аномалии краниовертебрального перехода, при ХИМ — аномалии строения виллизиева круга, патология венозных синусов и извитость базилярной артерии, у пациентов с ишемическими инсультамистенозы ВСА. У пациентов с НПНМК превалировали изолированные поражения артерий вертебробазилярного бассейна, при ТИА и ХИМ чаще отмечались сочетанные поражения каротидного и вертебробазилярного бассейна, а при ишемических инсультах — изолированные поражения каротидных артерий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. ОФЭКТ головного мозга с радиофармацевтическим препаратом «ТЕОКСИМ,» мТс" является высокоинформативным методом функциональной нейровизуализации. В практической работе визуальный анализ распределения РФП и расчет индексов асимметрии распределения РФП в паренхиме мозга необходимо дополнять вычислением значений относительного регионарного мозгового кровотока.

2. У пациентов с НПНМК и ТИА для определения цереброваскулярного резерва и подтверждения гемодинамической значимости патологии экстраи интракраниальных сосудов целесообразно выполнять ОФЭКТ с «ТЕОКСИМ,» мТс" как в покое, так и на фоне функциональной нагрузочной пробы. С целью предоперационного уточнения локализации очага височнодолевой эпилепсии выполнение ОФЭКТ с «ТЕОКСИМ,» мТс" необходимо выполнять при введении РФП в покое и на фоне фармакологической вазодилятации в межприступный период.

3. Учитывая высокую информативность ОФЭКТ с РФП «ТЕОКСИМ,» мТс", неинвазивность и низкие лучевые нагрузки на пациента, данный метод необходимо использовать для динамического наблюдения за состоянием церебральной перфузии при консервативном и оперативном лечении цереброваскулярных заболеваний.

4. Для достоверной оценки состояния мозгового кровотока при различных формах ЦВЗ необходимо комплексное использование ОФЭКТ, отражающей состояние перфузии паренхимы головного мозга, и магнитно-резонансных методик визуализации структурных изменений головного мозга и особенностей ангиоархитектоники.

Показать весь текст

Список литературы

  1. H.H., Беличенко О. И. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография в визуализации сосудистых структур // Вестник рентгенологии и радиологии. 1997. — № 2. — С. 50 -54.
  2. H.H. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии и магнитно-резонансной ангиографии у больных с артериальными гипертониями: Автореф. дис.. канд. мед. наук М., 1994.
  3. Г. А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга. Л.: Медицина, 1983.
  4. И.А. Комбинированный способ создания ЭИКШ с применением биологических склеивающих материалов // Журнал вопросы нейрохирургии. 1983. — № 6. — С. 19 — 25.
  5. A.B., Норис Дж.В. Ангиографическое измерение стеноза внутренней сонной артерии // Ангиология и сосудистая хирургия. -1996.- № 4.-С. 8−21.
  6. Л.О. Преходящие нарушения мозгового кровообращения при патологии сердца. К вопросу о роли экстрацеребральных факторов в патогенезе преходящих нарушений мозгового кровообращения // Сосудистые заболевания нервной системы / М., 1980.-С. 24−26
  7. Д. Ю., Джибладзе Д. Н., Никитин Ю. М. Функциональная транскраниальная доплерография при атеросклеротическом поражении сонных артерий // Журнал неврологии и психиатрии. -1994.-№ 2.-С. 12−15.
  8. Ю.Н., Саидов М. А. Оценка жизнеспособности миокарда: клинические аспекты, методы исследования // Кардиология. 1999. -№ 1. — С. 6- 13.
  9. П.Боровиков В. 8ТАТ18Т1СА. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов. СПб.: Питер, 2003. — 688 с.
  10. О., Мартынов М. Ю., Зальбек Р. Магнитнорезонансная ангиография у больных с ишемическим вертебробазилярным инсультом // Журнал неврологии и психиатрии. 1997. — № 6.- С. 45 -50.
  11. Н.В., Токаревич K.K. с соавт. Церебральная гемодинамика при экстра-интракаротидном шунтировании у больных с атеросклеротическими окклюзиями мозговых артерий // Хирургическое лечение ишемии головного мозга. Рига, — 1987. — С.85 -90.
  12. A.M., Осипова В. В., Колосова O.A., Рябус М. В. Хроническая ежедневная головная боль // Неврологический журнал. 2000. — № 2. -С. 46−53.
  13. Н.В., Борисенко В. В., Власенко А. Г. Мозговое кровообращение // Современные методы исследования в клинической неврологии.-М., 1993.
  14. Н.В., Варакин Я. Я. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность // Журнал неврологии и психиатрии. 1996. — № 5.- С. 5 — 9.
  15. Н.В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: «Медицина», 1997.
  16. Н.В., Мусатова P.A. Регионарный мозговой кровоток у больных с ЭИКМА при окклюзии ВСА // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии. Таллин, — 1984. — С.25.
  17. Н.В., Чухова В. А., Брагина JI.K. и др. Электроэнцефалографические и компьютерно-томографические сопоставления при нарушениях мозгового кровообращения // Журнал неврологии и психиатрии. 1984. — № 8.- С. 11 — 26.
  18. Н.В. Клиническая ангионеврология на рубеже веков // Журнал неврологии и психиатрии. 1996. — № 1. — С. 11−13.
  19. Н.В. Ангионеврология: гетрогенность ишемических нарушений мозгового кровообращения // Академия медицинских наук СССР. 60-я сессия общего собрания. Л., 1990. — С. 69 — 71.
  20. Д.О., Фейгин В. Л., Браун Р. Д. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. М., 1999.
  21. Б. С. Семенова Г. М., Широков Е. А. и др. Патокинез сосудистых поражений мозга // Журнал неврологии и психиатрии. -1996.-№ 5, — С. 14−18.
  22. А.Г., Барон Ж.-К., Дерлон Ж.-М. Роль позитронной томографии в диагностике, лечении и прогнозировании исхода сосудистых заболеваний головного мозга // Неврологический журнал. -1996.-№ 5.-С. 45−51.
  23. А.Г., Коновалов Е. В., Кадыков A.C. Клинические синдромы и изменения мозговой гемодинамики и метаболизма при подкорковой локализации инсульта // Журнал неврологии и психиатрии. 1999. — № П.-С. 51−54.
  24. А.Г., Миловидов Ю. К., Борисенко В. В. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга // Неврологический журнал. 1998. — № 4. — С. 47−53.
  25. Н.В. Оценка показаний к наложению ЭИКМА // Диагностика и хирургическое лечение опухолей и сосудистых заболеваний головного мозга. М., 1983. — С.23 — 24.
  26. Н.В., Переседов В. В., Мусатова И. В. и др Комплексное диагностическое исследование для определения показаний к экстраинтракраниальным микроартериальным анастомозам // Хирургическое лечение ишемии головного мозга.-Рига, 1987.-С. 10−25.
  27. Д.Н., Бархатов Д. Ю., Никитин Ю. М. Значение гемодинамических факторов при различных формах атеросклеротического поражения магистральных артерий головы // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. — Т.4, № 2. — С. 36 — 46.
  28. Д.Н., Лунев Д. К. Новые аспекты клиники и патогенеза инфарктов мозга при атеросклерозе // 4 Всесоюзный съезд психиатров и наркологов. 1998. — С. 87 — 89.
  29. Д.Н., Кугоев А. И., Лагода О. В. Атеросклеротическое поражение сонных артерий в патогенезе «немых» инфарктов в полушариях головного мозга // Ангиология и сосудистая хирургия. -1997.-№ 3.-С. 47−54.
  30. Д.Н., Лунев Д. К., Глазунова Т. Н., Покровский A.B., Буяновский В. Л. Катамнез больных со стенозом ВСА, подвергавшихся КЭЭ, и неоперированных больных // Журнал неврологии и психиатрии. 1995.-№ 1.- С. 8−10.
  31. Э.И. Достижения сосудистой нейрохирургии // Журнал вопросы нейрохирургии. 1987. — № 6. — С. 9 — 14.
  32. В.П. Хирургичекое лечение патологических извитостей, перегибов и петель сонных артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. — Т.4, № 2. — С. 82 — 94.
  33. Ю. С., Семин Г. Ф. Цереброваскулярная реактивность в патогенезе ишемических поражений мозга у больных разного возраста // Журнал неврологии и психиатрии. 1996. — № 5. — С. 19 — 22.
  34. Л.А., Гулевская A.C., Кадыков A.C., Шахпаранова Н. В. Субкортикальная атеросклеротическая энцефалопатия (клинико-морфологическое исследование) // Неврологический журнал. 1998. -№ 2.-С. 7- 13.
  35. К.Ф., Бабенкова C.B., Маквалов Л. С. Начальные проявления неполноценности кровоснабжения головного мозга // Журнал невропатология и психиатрия. 1982. — № 9. — С. 106 — 119.
  36. X. Риск развития эмболии у больных с асимптомными стенозами ВС А: проспективное хирургическое исследование // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. — № 4. — С. 23 — 31.
  37. А. Н., Корниенко В. Н., Пронин И. Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. М.: «Видар», 1997.
  38. .В., Кугоев А. И., Борисенко В. В. Изменения мозгового кровотока по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии у больных с глубинными сосудистыми очагами // Неврологический журнал. 2000. — № 4. — С. 13−19.
  39. В.Н., Белова Т. В., Пронин И. Н. Магнитно-резонансная ангиография новый метод диагностики нейрохирургической патологии // Вестник рентгенологии и радиологии. — 1997. — № 1. — С. 13−19.
  40. В.Н., Белова Т. В., Арутюнов Н. В., Климчук О. В. Магнитно резонансная ангиография в диагностике артериальных и артерио -венозных аневризм. // Магнитно — резонансная томография в клинической практике: Тез. докл. конф. — СПб, 1996. — С 35.
  41. А.Д., Рудас М. С., Скворцова Т. Ю. и др. Позитронно-эмиссионная томография в неврологической клинике // Тез. докл. I Съезда Российского общества ядерной медицины. Дубна, 1997. — С. 12.
  42. C.B., Исакова Е. В., Рябцева A.A., Лобов М. А., Рудакова И. Г. Комплексная терапия хронической ишемии мозга / Под ред. В. Я. Неретина.-М., 2001.-С.5−32.
  43. А. И., Шарыпова Т. Н., Борисенко В. В. и др. Особенности изменения мозговой перфузии по данным ОФЭКТ у больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Тез. докл. II Съезда Российского общества ядерной медицины. Обнинск, 2000. — С. 179.
  44. В.П., Могозов A.B. Энергетический доплеровский режим в визуализации артерий Виллизиева круга. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. -№ 1.-С.32−37.
  45. О. С., Дамулин И. В. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема сосудистой деменции // Достижения в нейрогериатрии: Сб. науч. тр. / Под ред. Н. Н. Яхно, И. В. Дамулина. -М., 1995.-С. 189−231.
  46. Ю.Б., Чернов В. И. Сцинтиграфия миокарда в ядерной кардиологии. Томск, 1997.
  47. Ю.Б., Швера И. Ю., Ворожцова И. Н. Методы лучевой диагностики в функциональной оценке мозгового кровообращения при атеросклерозе сонных артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. -2000. № 4.-С. 26−34.
  48. A.A., Раткин И. К., Никитин М. Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания. Новосибирск, 1998.
  49. Н.М., Трошин В. Д. Доинсультные цереброваскулярные заболевания. Ташкент, 1985.
  50. Н.В. Церебральная гемодинамика при стенозах внутренних сонных артерий: Автореферат дисс.. канд. мед. наук. М., 1988.
  51. Ю.С., Гирич Т. Н., Кунцевич Г. И. и др. Диагностика, лечение и профилактика ранних стадий недостаточности мозгового кровообращения // Журнал неврологии и психиатрии. 1998. — № 8. -С. 14−18.
  52. М.Ю., Кушнеров М. И. и др. Нейровизуализационное исследование у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения // Неврологический журнал. 1998. — Т. З, № 5. — С. 24 -28.
  53. Ю.Е., Бекетов А. И., Орлов P.C. Мозговое кровообращение.-Л.: «Наука», 1988.
  54. Ю.Е. Реактивность мозговых сосудов: физиологические основы, информационная значимость, критерии оценки // Физиологический журнал. 1986. — № 8. — С. 1027 — 1038.
  55. Д. Д. Клиническая сущность термина «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» // Журнал неврологии и психиатрии. 1996. — № 6. — С. 21 — 25.
  56. Паулюкявичус А.-Р.В. Прицельная церебральная микроангиография в нейрохирургической клинике: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1988.
  57. В.А., Шерер М. И., Горбачева Ф. Е., Кац Е.И. Объемный кровоток в сонных артериях при некоторых формах цереброваскулярной патологии (по данным двухмерной эходоплерографии) // Журнал неврологии и психиатрии. 1991. — № 6. -С. 87−89.
  58. С.П., Михеев В. Э., Сергиенко В. Б. Сихронизированная томосцинтиграфия миокарда с 99тТс-МИБИ в оценке общей сократительной функции левого желудочка // Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. — № 1. — С. 21 — 25.
  59. А.Р., Гафуров Б. Г., Маджидова Я. Н. и др. Роль синдрома вегетативной дистонии в генезе доинсультных форм цереброваскулярной патологии у женщин молодого возраста. // Журнал неврологии и психиатрии. 1997. — № 6. — С. 19 — 21.
  60. М.С., Скворцова Т. Ю., Короткова А. Д. и др. Применение позитронно-эмиссонной томографии в нейрохирургической клинике института мозга человека РАН // Тез. докл. I Съезда Российского общества ядерной медицины. Дубна, 1997. — С. 8.
  61. В.И., Бондарева И. Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. М.: ГЭОТАР — МЕД, 2001. — 256 с.
  62. В.Е. Магнитно-резонансная томография современные тенденции развития магнитно-резонансной томографии // Новые информационные технологии в радиологии: Тез. докл. конф. — М., 1997.-С. 62.
  63. В.Е. МР-томография при заболеваниях сердца и сосудов: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1996.
  64. Т.Ю., Рудас М. С., Бродская З. Л. и др. Клинический потенциал позитронно-эмиссионной томографии при заболеваниях головного мозга // Тез. докл. конференции «Современные проблемы ядерной медицины и радиофармацевтики». Обнинск, 2002. — С. 96 -98.
  65. Сосудистые заболевания нервной системы. Под ред. Е. В. Шмидта. -М., 1975.
  66. Г. Е., Зейдлиц В. Н., Неверов М. Г. Метод магнитно-резонансной ангиографии в нейрохирургической практике. // Новые информационные технологии в радиологии: Тез. докл. конф. М., 1997.-С. 67.
  67. JI.A. Современное состояние и перспективы развития клинической магнитно-резонансной томографии // Новые информационные технологии в радиологии: Тез. докл. конф. М., 1997.-С. 10.
  68. JI.A., Яковлева Е. К. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике заболеваний сосудов головы и шеи // Вестник рентгенологии и радиологии. 1998. — № 6. — С. 4 — 7.
  69. JI.A., Станжевский A.A. Современные возможности лучевой диагностики эпилепсии височной доли // Вестник рентгенологии и радиологии. 2002. — № 6. — С. 54 — 62.
  70. В.Ю., Некрасов Г. А., Плотников М. П. Количественная оценка мозгового кровотока: оптимальная методика, диагностическое и прогностическое значение // Тез. докл. I Съезда Российского общества ядерной медицины. Дубна, 1997. — С. 6.
  71. Л., Энхтуял С., Тимм Г. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия при преходящих нарушениях мозгового кровообращения // Журнал неврологии и психиатрии. 1996. — № 5. -С. 23−28.
  72. В.А. Диагностика и лечение хронической цереброваскулярной недостаточности при атеросклеротическом стенозе сонной артерии // Вестник РАМН. 1998. — № 1. — С. 30 — 33.
  73. В.И., Ефимова Н. Ю., Ефимова И. Ю. и др. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с «тТс-ГМПАО в оценке церебральных осложнений аортокоронарного шунтирования // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2003. — № 3. -С. 28−34.
  74. И.Ю., Шипулин В. М., Лишманов Ю. Б. Однофотонная компьютерная томография в оценке мозгового кровотока до и после каротидной эндартерэктомии // Ангиология и сосудистая хирургия. -1998. Т.4, № 2. — С. 58−68.
  75. И.Ю., Лишманов Ю. Б. Радионуклидные методы в оценке цереброваскулярного резерва // Ангиология и сосудистая хирургия. -1999. — Т.5, № 1.-С. 63−69.
  76. Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журнал неврологии и психиатрии. 1985.-№ 9.-С. 1281 — 1288.
  77. В.И., Мартынов А. И., Гулевская Т. С. и др. Поражение белого вещества головного мозга (лейкоареоз): частота, факторы риска, патогенез, клиническая значимость // Неврологический журнал. 2000. — № 3. — С. 47−53.
  78. В.Н. Фармакология в неврологии. М.: Медицина, 1995. -С.223.
  79. Е.Я., Кулакова С. В. ОФЭКТ при церебральной сосудистой патологии // Тез. докл. II Съезда Российского общества ядерной медицины. Обнинск, 2000. — С. 187 — 188.
  80. Н.Н., Штульман Д. Р., Мельничук П. В. Болезни нервной системы. -М., 1995. С. 152 — 156.
  81. Aharon-Peretz J., Cummings J. L, Hill M. A. Vascular dementia and dementia of the Alzheimer type // Arch. Neurol. (Chic.). 1988. — Vol.45. -№ 7. — P.719−721.
  82. Babikian V. L., Hyde C., Pachey V., Winter M. R. Clinical correlates of high intensity transient signals detected on transcranial doppler sonography in patients with cerebrovascular disease // Stroke. — 1981. -Vol.25.-P.1570- 1573.
  83. Barnett H.J.M. Hemodynamic cerebral ischemia: an appeal for systematic data gathering prior to a new EC/IC tria // Stroke.- 1997.- Vol.28.- P. 18 571 860.
  84. Billock R., Mendelow A.D., Bone J. et. al. Cerebral blood flow and CO-2 responsiveness as an indicator of collateral reserve capacity in patients with carotid artery disease // Br. J. Surg. 1985. — Vol.72. — P.348 — 351.
  85. M. В., van Swieten J. C., Bots M. L. et al. Cerebral white matter lesions, vascular risk factors, and cognitive function in a population-based study: the Rotterdam Study //Neurology. 1994. — Vol.44. — P. 1246 — 1252.
  86. Broun B. J., Zwiebel W. J., Call G. K. Degree of cervical carotid artery stenosis and hemispheric stroke: duplex US findings // Radiology. -1989.-Vol.2.-P. 541−543.
  87. Brown M. M., Wade J. P. H» Bishop С. С. Д., Дике/ R. W. R. Reactivity of the cerebral circulation in patients with carotid occlusion // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. — 1986. — Vol.49. P.899 — 904.
  88. Burl R. W., Witt R. M., Cikrit D. E., Reddy R. V. Carotid artery disease: evaluation with acetazolamide-enhanced Tc-99m HMPAO SPECT // Radiology. 1992. — Vol. 12. — P.461 — 466.
  89. Bullock R., Mendelow A.D., Bone I. et al. Cerebral blood flow and C02 responsiveness as an indicator of collateral reserve capacity in patients with carotid artery disease // Br. J. Surg. 1985. — Vol.72. — P.348 — 351.
  90. Celsis P., Goldman T., Henriksen L., et al. A method for calculating regional cerebral blood flow from emission computed tomography of inert gas concentrations // Journal of Computer Assisted Tomography.- 1981.-№ 5.- P.641 645.
  91. De Cristofaro M. T., MascalcM M., PupiA. et al. Subcortical arteriosclerotic encephalopathy: single photon emission computed tomography-magnetic resonance imaging correlation // Am. J. Physiol. Imag. 1990. — Vol.5. — P. 68 — 70.
  92. De Puey E.G., Garcia E.V. Optimal Specificity of Thallium-201 SPECT Through Recognition of Imaging Artifacts // The Journal of Nuclear Medicine.- 1989.- Vol.30.- N4.- P.441−449.
  93. Derdeyn C.P., Powers W.J., Grubb R.L. Jr. Hemodynamic effects of middle cerebral artery stenosis and occlusion // American Journal of Neuroradiology.- 1998.- Vol. l9.-P.1463−1469.
  94. Derdeyn C.P., Grubb R.L.Jr., Powers W.J. Cerebral hemodynamic impairment: methods of measurement and association with stroke risk // Neurology.-1999.- Vol.53.- P.251−259.
  95. Derlon J. M., Bouvard G.> Wader F. et al. Impaired cerebral he-modymaics in internal carotid occlusion // Cerebrovasc. Dis. — 1992. -Vol.2.-P.72−81.
  96. Derek K., David L., Mark A. et al. Characterization of white matter damage in ischemic leukoaraiosis with diffusion tensor MRI // Stroke. -1999.-Vol.30.-P. 393−397.
  97. De Reuck J. The human periventricular arterial blood supply and the anatomy of cerebral infarctions // Eur. Neurol. — 1971. — Vol.5. P.321 -334.
  98. Deweese J.A., May A.G., Lipchik E.O., et al. Anatomic and hemodynamic correlations in carotid artery stenosis // Stroke.- 1970.-Vol.l.- P. 149−157.
  99. Erickson B.J., Jack C.R. Jr. Correlation of single photon emission CT with MR image data using fiduciary markers // American Journal of Neuroradiology.- 1993.- Vo.14.- P.713−720.
  100. European Carotid Surgery Trialist’s Collaborative Group. MRC European Surgery Trial: Interim Results for Symptomatic Patients with Severe (70−99%) or with Mild (0−29%) Carotid Stenosis // Lancet. 1991. -Vol.337.-P.- 1235.
  101. Fox P. T., Perlmutter J. S., Raickle M. E. A stereotaxic method of anatomical localization for positron emission tomography // Ibid. 1985. -Vol. 9.-P. 141−153.
  102. Gemmell H.G., Sharp P.F., Besson J.A.O., et al. Differential Diagnosis in Dementia Using the Cerebral Blood Flow Agent 99mTc-HMPAO: A SECT Study // Journal of Computer Assisted Tomography.-1987.- Vol. 11 .-N.3.- P.398−402.
  103. Gibbs J. M, Leenders K.L., Wise R.J., Jones T. Evaluation of cerebral perfusion reserve in patients with carotid-artery occlusion // Lancet. 1984. — № 1. — P. 182−186.
  104. Harrison N.J.G. Pathogenesis. In: Warlow C., Morris P.J., editors. Transient iaschemic attacks. New York, Macel Dekker Inc, 1982. P.21 -46.
  105. Hayashida K., Hirose YM Kaminaga T., et al. Detection of Postural Hypoperfusion with Technetium-99m-HMPAO Brain SPECT in Patients with Cerebrovascular Disease // The Journal of Nuclear Medicine.- 1993.-Vol.34.- P.1931−1935.
  106. Hobson R.W. Cerebral Revascularization // Eds E.F.Bernstein at al.-London, 1993.- P.551 -588.
  107. Hojer Pedersen E. Effect of acetazolamide of cerebral blood flow in subacute and chronic cerebrovascular disease // Stroke. — 1987. — Vol.18. -P.887−891.
  108. Hogan R.E., Cook M.J., Kilpatrick C.J., et al. Accuracy of coregistration of single photon emission computed tomography with MR images using a brain surface matching technique // American Journal of Neuroradiology.- 1996.- Vol.17.- P.793−797.
  109. Jackson S.A., Nickerson R., Martin R.H., et al. Factors of Variability in the Radionuclide Evaluation of Global and Regional Left Ventriular
  110. Ejection Fraction // The Journal of Nuclear Medicine Technology.- 1991.-Vol.19.- N2.- P.77−80.
  111. Jerold W.W., Miller T.R. Three-Dimensional in Nuclear Medicine and Radiology // The Journal of Nuclear Medicine.- 1991.- Vol.32.- N.3.-P.534−546.
  112. Jones T., Chester D. A., Ter-Pogossian M. M. The continuous inhalation of oxygen-15 for assessing regional oxygen extraction in brain of man // Brit. J. Radiol. 1976. — Vol. 49. — P.339 — 343.
  113. Kleiser S., Widder B. Course of carotid artery occlusions with impaired cerebrovascular reactiviyy // Stroke. 1992. — Vol.23. — P. 171 -174.
  114. Kluytmans M., van der Grond J., Viergever M.A., et al. Gray matter and white matter perfusion imaging in patients with severe carotid artery lesions // Radiology.-1998.- Vol.209.- P.675−682.
  115. Klijn C.J.M., Kappelle L.J., Tulleken C.A.F., et al. Symptomatic carotid artery occlusion: a reappraisal of hemodynamic factors // Stroke.-1997.- Vol.28.- P.2084−2093.
  116. Kufit D. E., Alavi A., Hoffman E. J. et al. Local cerebral blood volume in head-injured patients: determination by emission computed tomography of 99mTc-labeled red cells // J. Neurosurg. 1980. — Vol. 52. -P.309 — 320.
  117. Kuwabara Y., Ichiya Y., Sasaki M., et al. PET evaluation of cerebral hemodynamics in occlusive cerebrovascular disease pre- and postsurgery // The Journal of Nuclear Medicine.- 1998.- Vol.39.- P.760 765.
  118. Larock M.P., Braat S.H., Sochor H., et al. New developments in myocardial imaging technetium 99mTc SESTAMIBI.- London, 1993.-P. 196.
  119. Levin D.N., Pelizzari C.A., Chen G.T., Chen C.T., Cooper M.D. Retrospective geometric correlation of MR, CT, and PET images // Radiology.- 1988.- Vol.169.- P.817−823.
  120. Lindegaard K.-F., Bakke S.J., Aaslid R., Nornes H. Doppler diagnosis of intracranial arteiy occlusive disorders // J. Neurol Neurosurg Psychiatry. -1986. Vol.49.-P.509−518.
  121. Maeda M, Yuh W.T.C., Ueda T., et al. Severe occlusive carotid artery disease: hemodynamic assessment by MR perfusion imaging in symptomatic patients // American Journal of Neuroradiology.- 1999.- Vol.20.- P.43−51.
  122. Matsuda H., Higashi S., Kinuya K., et al. SPECT evaluation of brain perfusion reserve by the acetazolamide test using Tc-99m HMPAO // Clin Nucl Med.-1991.- Vol. l6.-P.572−579.
  123. Markus H., Cullinane M. Severely impaired cerebrovascular reactivity predicts stroke and TIA risk in patients with carotid artery stenosis and occlusion//Brain.- 2001.-Vol. 124.- N3.- P.457−467.
  124. Marmor A., Jain D., Cohen L.S., et al. Left Ventricular Peak Power During Exercise: A Noninvasive Approach for Assessment of Conractile Reserve // The Journal of Nuclear Medicine.- 1993.- Vol.34.- N11.- P. 18 771 885.
  125. Martin W. R. W., Powers W. J., Raichle M. E. Cerebral blood volume measured with inhaled C, 50 and positron emission tomography// Ibid. -1987. Vol. 7. — P.421 — 426.
  126. Medborn H.M., Grote W. Allgemeine und spezielle Indikationen zur extra-intrakraniellen Bypass-Operation im Lichit der Internationalen Kooperativen Studie // Neurochirurgia. 1987. — Vol.30, № 3. — P.72 -81.
  127. Meitzer C.C., Leal J.P., Mayberg H.S., et al. Correction of PET data for partial volume effects in human cerebral cortex by MR imaging // Journal of Computer Assisted Tomography.-1990.- Vol.14.- P.561−570.
  128. Moody D. M., Brown W. R., Challa V. R. et al. Periventricular venous collagenosis: association with leukoaraiosis // Radiology. 1995. — Vol.194. — P.469 — 476.
  129. Murase K, Tanada S, Fujita H, Sakaki S, Hamamoto K. Kinetic behavior of technetium-99m-HMPAO in the human brain and quantification of cerebral blood flow using dynamic SPECT // The Journal of Nuclear Medicine.- 1992.- Vol.33.- P.135−143.
  130. Nariai TM Suzuki R., Hirakawa K., et al. Vascular reserve in chronic cerebral ischemia measured by the acetazolamide challenge test: comparison with positron emission tomography // American Journal of Neuroradiology.- 1995.- Vol.16.- P.563−570.
  131. Neary D., Snowden J.S., Shields R.A., et al. Single photone emissione tomography using 99m-Tc-HM-PAO in the investigation of dementia // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychianry.- 1987.- Vol.50.- P. 1101−1109.
  132. Neirinckx R.D., Canning L.R., Piper I.M., et al. Technetium-99m d, l-HM-PAO: a new radiopharmaceutical for SPECT imaging of regional cerebral blood perfusion // The Journal of Nuclear Medicine.- 1987.-Vol.28.-N2.- P.191−202.
  133. Nighoghossian N., Berthezene Y., Philippone B., et al. Hemodynamic parameter assessment with dynamic susceptibility contrast magnetic resonance imaging in unilateral symptomatic internal carotid artery occlusion // Stroke.- 1996.- Vol.27.- P.474 479.
  134. Norris J. W., Zhu C. Z. Silent stroke and carotid stenosis // Stroke. -1992.-Vol.23.-P.483 -485.
  135. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) Steering Committee: North American Carodit Endarterectomy Trial: Methods, patient characteristics, and progress // Stroke. 1991. -Vol.22.-P.711−720.
  136. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. Beneficial effect of Carotid Endarterectomy in Symptomatic Patients with High Grade Stenisis // New Engl. J. Med. 1991. — Vol.325. -P.445.
  137. O’Brien T.J., So E.L., Mullan B.P., et al. Subtraction ictal SPECT co-registered to MRI improves clinical usefulness of SPECT in localizing the surgical seizure focus // Neurology.- 1998.- Vol.50.- P.445 454.
  138. Pelizzari C.A., Chen G.T., Spelbring D.R., Weichselbaum R.R., Chen C.T. Accurate three-dimensional registration of CT, PET, and/or MR images of the brain // Journal of Computer Assisted Tomography.- 1989.- Vol. 13.-P.20−26.
  139. Powers W.J., Raichle M.E. Positron emission tomography and its application to the study of cerebrovascular disease in man // Stroke.- 1985.-Vol.16.- P.361−376.
  140. Rocco T.P. Evaluation of Ventricular Function in Patients with Coronary Artery Disease // The Journal of Nuclear Medicine.- 1989.-Vol.30.-N7.- P. l 149−1161.
  141. Roman G. C. From UBOs to Binswanger’s disease. Impact of magnetic resonance imaging on vascular dementia research // Stroke. 1996. — Vol.27.-P.1269- 1273.
  142. Sabatini U., Ceisis P., Viallard G., Marc- Vergnes J. P. Quantitative assessment of cerebral blood volume by single-photon emission computed tomography // Stroke. — 1991. — Vol. 22. — P.324 330.
  143. Sakai F., Nakazawa K., Tazaki Y. et al. Regional cerebral blood volume and hematocrit measured in normal human volunteers by singlephoton emission computed tomography // J. Cerebr. Blood Flow Metab. -1985.-Vol.5.-P.207−213.
  144. Sakai F., Jgarashi H., Suzuki S., Tazaki Y. Cerebral blood volume and cerebral hematocrit in patients with cerebral ischemia measured by singlephoton emission computed tomography // Acta neural. Scand. 1989. -Suppl. 127.-P. 9—13.
  145. Samson J., Baron J.C., Bousser M.G. et al. Effects of intracranial arterial bypass on cerebral blood flow and oxygen meatbolism in humans // Stroke. -1985. Vol.16. — P.609 — 616.
  146. Scheltens P., BarkhofF., Leys D. A semiquantitative rating scale for the assessment of signal hyperintensities on magnetic resonance imaging // J. Neurol. Sci. — 1993. — Vol.114. — P.7 12.
  147. Sette G., Baron J.C., Mazoyer B., et al. Local brain haemodynamics and oxygen metabolism in cerebrovascular disease // Brain.- 1989.-Vol.l 13.- P.931−951.
  148. Spenser M. P., Thomas G. J., Nicholls S. C., Sauvage L. R. Detection of MCA emboli during CE using transcranial doppler ultrasonography // Stroke. 1990. — Vol.21. — P.415 — 423.
  149. Starkstein S. E., Sabe L., Vazquez S. et al. Neuropsychological, psychiatric and cerebral perfusion correlates of leucoaraiosis in Alzheimer’s disease // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. — 1997. Vol. 63, № 1. — P.66 -73.
  150. SteingartA., Hachinski V. C., Lau C. et al. Cognitive and neurologic findings in subjects with diffuse white matter lucencies on computed tomographic scan (leuko-araiosis) // Arch. Neurol. (Chic.). 1987. .- Vol.44, №l.-P.32−35.
  151. Stewart P. A., Magliocco M., Hayakawa K. et al. A quantitative analysis of blood-brain barrier ultrastructure in the aging human // Microvasc. Res. — 1987. — Vol. 33. — P.270—282.
  152. Terayama Y., Meyer J.S., Kawamura J., et al. Patterns of cerebral hypoperfusion compared among demented and nondemented patients with stroke // Stroke.- 1992.- Vol.23.- P.686−692.
  153. The Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study Group: Study design for randomized prospective trial of carotid endarterectomy for asymptomatic atherosclerosis // Stroke. 1989. — Vol.20. — P.844 — 849.
  154. Tomohide A., Makoto T., Haruhiki H. Effect of extracranial carotid artery stenosis and other risk factors for stroke on periv-entricular hyperintensity // Stroke. — 1997. — Vol. 28. — P. 2174 2179.
  155. Toyama I., Takeshlta Y., Takeuchi A. et al. Cerebral hemody-namics in patients with chronic obstructive carotid disease by rCBF, rCBV, and rCBF/CBV ratio using SPECT // J. Nucl. Med. 1990. — Vol.31. — P.55 — 60.
  156. Vorstrup S., Lassen N.A., Henriksen L., et al. CBF before and after extracranial-intracranial bypass surgery in patients with ischemic cerebrovascular disease studied with 133Xe-inhalation tomography // Stroke.- 1985.-Vol.16.-P.616−626.
  157. Vorstrup S., Brun B., Lassen N- A. Evaluation of the cerebral vasodilatory capacity by the acetazolamide test before EC-IC bypass surgery in patients with occlusion of the internal carotid artery // Stroke. 1986. -Vol. 17. — P.1291 — 1298.
  158. Widder B., Kleiser B., Krapf H. Course of cerebrovascular reactivity in patients with carotid artery occlusion // Stroke. 1994. — Vol.25. — P. 1953- 1967.
  159. Wirestam R., Ryding E., Lindgren A., et al. Regional cerebral blood flow distributions in normal volunteers: dynamic susceptibility contrast MRI compared with «mTc-HMPAO SPECT // Journal of Computer Assisted Tomography.- 2000.- Vol.24.-N4.- P.526−530.
  160. Yamaguchi T., Kanno I., Uemura K., et al. Reduction in regional cerebral metabolic rate of oxygen during human aging // Stroke.- 1986.-Vol.17.- P.1220−1228.
  161. Yao H., Sadoshima S., Kuwabara Y., et al. Cerebral blood flow and oxygen metabolism in patients with vascular dementia of the Binswanger type // Stroke.- 1990.- Vol.21.- P. 1694−1699.
  162. Young W., Prohovnik J., Correl J. et. al. Three minute blood flow index for assessment of cerebrovascular reserve // Stroke. — 1990. — Vol.21. -P.278 -282.
  163. Zubal I.G., Spencer S.S., Imam K., et al. Difference images calculated from ictal and interictal technetium-99m-HMPAO SPECT scans of epilepsy // The Journal of Nuclear Medicine.- 1995.- Vol.36.- P.684 689.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!