Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Лечение перитонита у девочек и изучение их репродуктивного здоровья в отдаленные сроки после операции

Диссертация: Лечение перитонита у девочек и изучение их репродуктивного здоровья в отдаленные сроки после операции
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В хирургии детского возраста экстренные хирургические вмешательства, выполняемые по поводу острого аппендицита, по частоте занимают первое место по отношению к острым хирургическим заболеваниям брюшной полости, составляя 40−80%. Если на первое семилетие жизни приходится 19,5%, то на последующие семилетие 80,5% всех случаев заболевания. По данным различных авторов, острый аппендицит осложняется… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ^.. г.
  • Глава I. Особенности репродуктивного здоровья девочек, перенесших перитонит (обзор литературы)
    • 1. 1. Причины нарушений репродуктивной функции у женщин. о
    • 1. 2. Пути профилактики спайкообразования при хирургическом лечении перитонита различной этиологии
  • Глава II. Материалы и методы исследования
    • 2. 1. Общая характеристика клинического материала
    • 2. 2. Методы исследовани
  • Глава III. Непосредственные результаты лечения перитонита у девочек
    • 3. 1. Методика лечения больных по группам
    • 3. 2. Сравнительные показатели результатов лечения в раннем послеоперационном периоде
  • Глава IV. Изучение состояния репродуктивного здоровья девочек перенесших перитонит
    • 4. 1. Состояние менструальной функции
    • 4. 2. Ультразвуковые исследования
    • 4. 3. Данные кольпоцитологического исследования
    • 4. 4. Гистеросальпингография
  • Глава V. Отдаленные результаты лечения перитонита у девочек
    • 5. 1. Итоги обследования пациенток с хорошими отдаленными результатами .Ю
    • 5. 2. Итоги обследования пациенток с удовлетворительными отдаленными результатами
    • 5. 3. Итоги обследования пациенток с неудовлетворительными отдаленными результатами .Ю

Лечение перитонита у девочек и изучение их репродуктивного здоровья в отдаленные сроки после операции (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

В хирургии детского возраста экстренные хирургические вмешательства, выполняемые по поводу острого аппендицита, по частоте занимают первое место по отношению к острым хирургическим заболеваниям брюшной полости, составляя 40−80%. Если на первое семилетие жизни приходится 19,5%, то на последующие семилетие 80,5% всех случаев заболевания [А.Ф. Дронов с соавт., 1989; О. Ю. Жарова, 1997; Ю. Ф. Исаков с соавт., 2004; Т. В. Божко, 2004]. По данным различных авторов, острый аппендицит осложняется распространенными формами перитонита от 6,4% до 40% [Я.Б. Юдин с соавт, 1998; В. Е. Щитинин с соавт. 2001; В. Струсов, В. Короткое, 2004]. При этом в настоящее время разлитой и общий перитонит встречается у детей в 0,4−1,35% случаев [В.А. Косарев, 1994; Я. Б. Юдин с соавт., 1998]. У девочек, особенно препубертатного возраста, среди острых хирургических заболеваний органов брюшной полости часто встречается пельвиоперитонит. Занимая, по сведению различных авторов, третье место после аппендицита и непроходимости кишечника и составляет от 2,0 до 5,1% [И.Н. Ломаченко, 1991; М. А. Чундокова, 1997; В. З. Москаленко с соавт., 2000; Ю. Ф. Исаков с соавт., 2004]. Большинство авторов связывают развитие данного заболевания с проникновением патогенной и условно-патогенной флоры в брюшную полость через женские половые органы с последующим развитием воспаления и спайкообразования.

У девочек аппендикулярный и пельвиоперитонит почти всегда вызывают развитие вторичного сальпингоофорита. Воспаление придатков само по себе приводит к нежелательным остаточным явлениям, а применение травматичного лапаротомного доступа, длительного дренирования, лапаростомии, значительно их усугубляет. Следствием этого является повышение частоты эктопической беременности [A.B. Крупко, Н. В. Анисимова, 2001], развития вторичного поликистоза и ретенционных кист яичников, а также первичного —трубно-перитонеального бесплодия,-которая по данным отдельных авторов, уэтой категории больных составляет 10−57% [P.A. Женчевский, 1989; H.A. Калашникова, 1991; Ю. А. Гуркин, 1997; V. Dramusic et al., 1995; S. Piippo et al., 1999]. Не следует забывать о таком грозном осложнении заболевания, как спаечная болезнь, развившейся после перенесенной операции на брюшной полости. Так, частота образования спаек брюшной полости после лапаротомии по данным различных авторов составляет 42−97,8% [A.B. Лихачев, 1999; О. В. Полякова, 2004; К. Semm, 1991; U. Schutze et al., 1999], а у 19,9% пациентов, перенесших аппендикулярный перитонит, имеются признаки спаечной болезни брюшной полости [В.И. Осипов, 1996].

Однако до настоящего времени в существующей литературе не уделяется должного внимания вопросам целенаправленного лечения аппендикулярного и пельвиоперитонита, направленных на профилактику спайкообразования в малом тазу и снижение негативного влияния на репродуктивные органы малого таза у девочек.

В связи с вышеизложенным задача совершенствования хирургического лечения аппендикулярного и пельвиоперитонита у девочек с целью улучшения репродуктивного здоровья в отдаленные сроки после операции является актуальной и послужила темой данного исследования.

Цель исследования. Совершенствование хирургического лечения аппендикулярного и пельвиоперитонита у девочек и изучение их репродуктивного здоровья в отдаленные сроки после операции.

Задачи:

1. Разработать методику интраи послеоперационного озонирования брюшной полости при перитоните у девочек.

2. На основании изучения показателей уровня меди, сиаловых кислот в крови и фенотипа ацетилирования, определить группу риска среди девочек с аппендикулярным и пельвиоперитонитом по возникновению спаечных осложнений.

3. Оценить эффективность противоспаечной терапии, на основании определения уровня содержания меди и сиаловых кислот в крови.—;

4. Провести сравнительную оценку состояния репродуктивного здоровья женщин в отдаленном периоде в зависимости от метода лечения аппендикулярного и пельвиоперитонита в детском возрасте.

Научная новизна:

1. Впервые разработана и научно обоснована методика интраи послеоперационного озонирования брюшной полости при аппендикулярном и пель-виоперитоните у девочек.

2. Разработана и научно обоснована методика выявления группы больных с высоким риском спайкообразования, а также методика оценки эффективности проводимой противоспаечной терапии путем определения уровня меди, сиаловых кислот в крови и фенотипа ацетилирования.

3. Впервые проведена сравнительная оценка репродуктивного здоровья у женщин в отдаленном периоде после операции по поводу аппендикулярного и пельвиоперитонита в зависимости от методики хирургического лечения.

Практическая значимость работы:

1. Разработанная методика интраи послеоперационного озонирования позволяет снизить частоту внутрибрюшных осложнений в 1,7 раз, развитие спайкообразования в 1,8 раз.

2. Определение уровня содержания меди, сиаловых кислот и фенотипа ацетилирования позволяет выявить группу риска по спайкообразованию.

3. Выявлено, что в 26% случаев причиной нарушений репродуктивной функции у женщин, является спаечный процесс в малом тазу, развившийся после перенесенного аппендикулярного и пельвиоперитонита.

4. Результататы клинических и инструментальных исследований подтвердили высокую эффективность разработанной системы лечебно-профилактических мероприятий для улучшения репродуктивного здоровья: нарушения меструальной функции снизились в 1,6 раз, а частота беременности увеличилась на 7%.

Основные положения, выносимые на защиту.

— Разработана и научно обоснована-методика интра-и послеоперационного озонирования брюшной полости при аппендикулярном и пельвиопери-тоните у девочек.

2. Разработана методика выявления группы больных с высоким риском спайкообразования и оценки эффективности проводимой противоспаечной терапии путем определения уровня меди, сиаловых кислот в крови и фенотипа ацетилирования.

3. Проведенная сравнительная оценка репродуктивного здоровья у женщин в отдаленном периоде в зависимости от методики хирургического лечения показала эффективность разработанной системы лечебно-профилактических мероприятий.

Внедрение в практику. Разработанные практические рекомендации используются в повседневной практике отделения абдоминальной хирургии НЦДХ, а также в учебном процессе для обучения студентов, магистров и курсантов на кафедре детской хирургии Самаркандского государственного медицинского института.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на Республиканской конференции эндокринологов (Самарканд, 1999), Республиканской конференции акушеров-гинекологов (Самарканд, 2003), Республиканской научно-практической конференции аспирантов, докторантов и соискателей (Ташкент, 2007).

Публикации. Основные положения диссертации изложены в 10 научных публикациях, 1 из которых опубликована в рецензируемом журнале, рекомендованном ВАК РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация написана на 152 страницах компьютерного текста. Состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 184 источников, из них 92 из стран СНГ, 92 — из других зарубежных стран. Работа иллюстрирована 16 рисунками и 46 таблицами.

ВЫВОДЫ.

1. Разработанная научно обоснованная и внедренная в клиническую практику методика интраи послеоперационного озонирования брюшной полости у девочек с аппендикулярным и пельвиоперитонитом позволила снизить частоту внутрибрюшных осложнений в 1,8 раза.

2. Определение уровня сиаловых кислот, меди и фенотипа ацетилирова-ния позволяет выявить группу риска по спайкообразованию, уровень сиаловых кислот ниже 179 ед., содержание ионов меди выше 22 ммоль/л является показателем эффективности проводимой противоспаечной терапии.

3. Различные внутрибрюшные осложнения в раннем послеоперационном периоде у девочек с аппендикулярным или пельвиоперитонитом оказывают существенное влияние на функциональное состояние репродуктивных органов.

4. Сравнительная оценка состояния репродуктивного здоровья женщин в отдаленном периоде показала высокую эффективность разработанной системы лечебно-профилактических мероприятий в раннем послеоперационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для профилактики трубно-перитонеальной формы бесплодия в отдаленном периоде, у девочек с аппендикулярным или пельвиоперитонитом рекомендуется интраоперационное применение озонотерапии в дозе 5,8 мг/л с экспозицией 5 мин., а также в послеоперационном периоде через микроирригатор в брюшную полость в течение 4−5 дней 1 раз в сутки во время перевязок введение озона в количестве 40−60 см3.

2. В раннем послеоперационном периоде необходимо проводить определение уровня сиаловых кислот, меди и фенотипа ацетилирования у больных с аппендикулярным и пельвиоперитонитом для выявления группы риска по спайко-образованию.

3.У больных с высоким уровнем сиаловых кислот и низким значением меди, а также фенотипом ацетилирования выше 76% необходимо проводить целенаправленно противоспаечную терапию.

4. В отдаленном послеоперационном периоде для диагностики нарушений репродуктивной функции рекомендуется проведение кольпоцитологии, гистеросальпингографии и гистеросальпингоскопии, позволяющих отдифференцировать трубно-перитонеальную форму бесплодия от других форм.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.Н. Прогнозирование и профилактика спаечной болезни: автореф. дис.. канд. мед. наук. Ташкент, 1999. — 19 с.
  2. , Д.М. Цервикогистеросальпингография в гинекологии / Д. М. Абдурасулов, Г. Т. Ищенко. Ташкент: Медицина, 1976. — 106 с.
  3. , К.А. Комплексное лечение больных с разлитым гнойным перитонитом в послеоперационном периоде / К. А. Абикулов, Т. О. Орынов, А. И. Махмудов // Мед. журн. Казахстана. 1999. — № 2. — С. 45−47.
  4. , М.Н. Пути улучшения результатов лечения перитонитов с учетом фазы заболевания, степени загрязненности микрофлорой брюшной полости и иммунитета: автореф. дис.. канд. мед. наук. Ташкент, 2001. — 22 с.
  5. , A.C. Специальные функции женского организма после острого аппендицита, перенесенного в периоде полового созревания и профилактика их нарушений: автореф. дис.. канд. мед. наук. Иваново, 1988. — 19 с.
  6. , С.А. Диагностика, прогнозирование, лечение и профилактика гнойно-септических осложнений у больных с интраабдоминальной инфекцией (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис.. д-ра мед. наук.-М., 2004.-49 с.
  7. Ш. Д. Опыт применения лапаростомии с программной санацией при перитонитах / Ш. Д. Ачилов // Хирургия Узбекистана. 1999. — № 2. — С. 86−87.
  8. Аштаб Халид. Озонотерапия в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 2001. 18 с.
  9. , И.М. Спайки брюшины и возможный механизм их образования / И. М. Байбеков, К. Мадартов, В. А. Хорошаев // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. 1996. -№ 11. — С. 589−593.
  10. , Х.Ш. Превентивная терапия и интраоперационная профилактика осложненного течения острого аппендицита у детей (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. — 19 с.
  11. , Т.В. Выбор метода санации брюшной полости при терминальных перитонитах аппендикулярного генеза у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук. Красноярск, 2004. — 21 с.
  12. , М.В. Ксеноспленотерапия и лазерное облучение в комплексном лечении перитонита: автореф. дис.. канд. мед. наук. Ижевск, 2002. — 25 с.
  13. , C.B. Анаэробная микрофлора при острых заболеваниях органов брюшной полости у детей / C.B. Веселый // Хирургия. 1999. — № 4. — С. 34−36.
  14. , C.B. Повышение эффективности лечения острой хирургической патологии живота у детей: автореф. дис. д-ра мед. наук. Киев, 1998. — 38 с.
  15. Возможности профилактики спаечной болезни после аппендэктомии / Б. П. Филенко, К. Н. Сазонов, А. Г. Мирошниченко и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 2000. — № 2. — С. 73−77.
  16. Гинекологические заболевания в дифференциальной диагностике острых болей в животе у девочек / А. Ф. Дронов, А. П. Смирнов, М. О. Оника, О. И. Блинникова // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. — № 8. — С. 26−30.
  17. , С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. — 459 с.
  18. , Б.И. Значение сосудистых нарушений в патогенезе хронического сальпингита / Б. И. Глуховец, С. С. Лебедев, Е. А. Рязанцев // Акушерство и гинекология. 1983. — № 9. — С. 67−68.
  19. Гормональная характеристика репродуктивной функции женщин / О. М. Моисеева, В. А. Зигизмунд, О. Н. Самойлова и др. // Мед. журн. Узбекистана. 1986. — № 7. — С. 56−57.
  20. , Ю.А. Здоровье девочек-подростков России / Ю. А. Гуркин // Материалы Второй Национальной Ассамблеи. М., 1997. — С. 28−29.
  21. Диагностика и лечение острой спаечной кишечной непроходимости / В. М. Седов, A.C. Соловейчик, А. М. Лущинский и др. // Клинич. медицина. -1996.-№ 2.-С. 65−68.
  22. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости / А. Г. Кригер, И. Л. Андрейцев, В. А. Горский и др. // Хирургия. 2001. -№ 7. — С. 25−29.
  23. Динамическая лапароскопия у гинекологических больных / Г. М. Савельева, А. Н. Богинская, C.B. Штыров, З. С. Тангиева // Акушерство и гинекология. 1990.-№ 2.-С. 10−13.
  24. , А.Ф. Патология внутренних половых органов у девочек, симулирующая острый аппендицит / А. Ф. Дронов // Педиатрия. 1989. — № 4. — С. 35−39.
  25. , О.Ю. Сальпингоофориты аппендикулярного происхождения у девочек: автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 1997. — 20 с.
  26. , P.A. Спаечная болезнь. М.: Медицина, 1989. — 191 с.
  27. , P.A. Хронический адгезивный перитонит у детей и подростков. М., 1995. — 10 с. — Деп. в ЦГНМБ МЗ РФ 18.12.95, № 24.886.
  28. , H.A. Лечение спаечного процесса брюшной полости с применением трилона Б / H.A. Зелинская, Е. В. Бородкина // Неотложная хирургия: сб. науч. тр. Ярославль, 1999. — С. 109−110.
  29. , Б.М. Озонотерапия в гинекологии / Б. М. Зуев, Н. М. Побединский, Т. А. Джибладзе // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1998. — № 1. — С. 3−5.
  30. , Ю.Ф. Детская хирургия. М.: Медицина, 1998.- 486 с.
  31. , О.В. Ранняя диагностика и хирургическое лечение острых заболеваний придатков матки у детей и подростков: автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 2002. — 22 с.
  32. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: в 5 т. / под ред. В. В. Митькова, М. В. Медведева. М.: Видар, 1997. — Т. 3. — 320 с.
  33. , Т.В. Роль восходящей генитальной инфекции в нарушении фертильности у женщин / Т. В. Клинышкова, А. И. Новиков // Сибирский мед. журнал. 2003. — № 4. — С. 39−44.
  34. , Н.В. Гинекология детей и подростков / Н. В. Кобозева, М. Н. Кузнецова, Ю. А. Гуркин. М.: Медицина, 1981. — 278 с.
  35. , В.Ф. Состояние здоровья девочек и девушек-подростков в современных условиях / В. Ф. Коколина, М. Ю. Митин // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2005. — № 3. — С. 19−23.
  36. , В.Ф. Физическое и половое развитие здоровых девочек в процессе созревания репродуктивной системы / В. Ф. Коколина, Н. В. Дуб // Акушерство и гинекология. 1991. — № 1. — С. 34−37.
  37. , А.К. Патогенетическое обоснование профилактики, ранней диагностики и щадящих методов хирургического лечения послеоперационных внутрибрюшных осложнений острого аппендицита у детей: автореф. дис.. д-рамед. наук.-М., 1996.-48 с.
  38. , В.А. Комплексное лечение аппендикулярного разлитого гнойного перитонита и его осложнений у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1994.-21 с.
  39. Крупко-Большова, Ю. А. Гинекологическая эндокринология девочек и девушек. Киев: Здоров’я, 1986. — 75 с.
  40. , М.Н. Роль средовых и генетических факторов в формировании патологии становления репродуктивной системы у девочек / М. Н. Кузнецова, С. А. Богданова // Акушерство и гинекология. 1989. — № 2. — С. 38−41.
  41. , К.Ж. Становление репродуктивной системы у девочек-подростков: автореф. дис.канд. мед. наук. СПб., 1991.-20 с.
  42. Лапароскопические операции при спаечной болезни / А. Г. Бебуришвили, И. В. Михин, О. П. Калмыкова, Г. Г. Гальчук // Хирургия. 2004. — № 6. — С. 27−30.
  43. Лапароскопия в лечении острой спаечной кишечной непроходимости у детей / А. Ф. Дронов, И. В. Поддубный, О. И. Блинников, К. А. Дедов // Эндоскопическая хирургия. 1997. — № 2. — С. 4−12.
  44. , С.Н. Статистика в науке и бизнесе / С. Н. Лапач, A.B. Чубенко, П. Н. Бабич. Киев: МОРИОН, 2002. — 640 с.
  45. , A.B. Способ профилактики спаечного процесса после операций на органах репродуктивной системы женщины: метод, рекомендации. Омск, 1999. -11с.
  46. , И.Н. Первичный перитонит у детей / И. Н. Ломаченко, A.A. Тарасов, В. Н. Степанов // Хирургия. 1991. — № 8. — С. 24−28.
  47. , Г. М. Прогнозирование и профилактика спаечной кишечной непроходимости у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1985. — 21 с.
  48. Магалашвили, Р.Д. N-ацетилтрансфераза и процесс образования спаек брюшной полости в эксперименте / Р. Д. Магалашвили // Хирургия. -1985. № 4. — С. 64−68.
  49. , K.M. Разработка путей оптимизации хирургического лечения рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости: автореф. дис.. д-ра мед. наук. Ташкент, 1997. — 41 с.
  50. , В.В. Руководство по клинической лабораторной диагностике. М.: Медицина, 1982. — 567 с.
  51. Микробиологическая характеристика и рациональная терапия пельвио-перитонитов у детей / В. З. Москаленко, C.B. Веселый, A.A. Лосицкий и др. // Детская хирургия. 2000. — № 2. — С. 26−28.
  52. , Н.И. Повышение эффективности диагностики и лечения острого аппендицита у детей: автореф. дис. канд. мед. наук. — Иркутск, 2003. — 27 с.
  53. , C.B. Ультразвуковая диагностика пареза кишечника и ранней спаечной непроходимости / C.B. Михайлусов, А. Х. Хейрбек // Неотложная хирургия: сб. науч. тр.: к 120-летию мьггищ. центр, гор. больницы. М., 1999. — Т. УЛ. — С. 73−74.
  54. Нарушение микроциркуляции и функциональной активности макрофагов, методы их коррекции у больных с аппендикулярным перитонитом / В. А. Иванов, H.A. Степанова, В. Е. Прошина и др. // Детская хирургия. 1999. — № 1. — С. 18−21.
  55. Непосредственные результаты лапароскопических операций по поводу острой спаечной тонкокишечной непроходимости / В. И. Сидоренко, В. И. Ноздрачев, Е. Д. Федоров, М. Е. Тимофеев // Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 2. — С. 30.
  56. Озонотерапия в профилактике и лечении послеоперационных абсцессов брюшной полости у детей / A.M. Шамсиев, Д. О. Атакулов, Ш. А. Юсупов и др. // Детская хирургия. 2001. — № 2. — С. 10−12.
  57. Отдаленные результаты оперативных вмешательств на брюшной полости у девочек в период детства и полового созревания / H.A. Калашникова, ВД. Михайлов, Л. К. Благовещенская, М. З. Крейман // Педиатрия. -1991. № 4. — С. 111−112.
  58. Оценка эффективности дренирования брюшной полости / И. П. Дуданов, A.M. Меженин, Г. А. Шаршавицкий и др. // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.-2001.-№ 1.-С. 63−66.
  59. Патогенетическое лечение спаечной болезни у детей. Краткое сообщение / М. Н. Иванова, А. К. Коновалов, A.B. Сергеев и др. // Рос. вестн. перина-тологии и педиатрии. 1996. — № 4. — С. 64.
  60. Перспективы использования клеевых субстанций в лапароскопической хирургии / Б. К. Шуркалин, В. А. Горский, А. Г. Кригер и др. // Эндоскопическая хирургия. 2000. — № 6. — С. 4−8.
  61. , О.В. Хирургическое лечение трубно-перитонеального бесплодия, профилактика повторного образования спаек: дис.. канд. мед. наук. -Рязань, 2004. 160 с.
  62. Профилактика образования спаек в оперативной гинекологии (роль шовных материалов и барьеров) / O.A. Мынгбаев, Н. Е. Радченко, H.H. Конд-риков, H.A. Радченко // Акушерство и гинекология. 1995. — № 5. — С. 37−40.
  63. Профилактика спаечной болезни брюшной полости / A.A. Воробьев, А. Г. Бебуришвили, И. В. Михин и др. // Хирургия. 1998. -№ 3. — С. 65−68.
  64. Профилактика, диагностика и хирургическое лечение спаечного процесса брюшной полости у детей / М. Н. Иванова, А. К. Коновалов, A.B. Сергеев, Л. Ю. Пеньков // Хирургия. 1996. — № 4. — С. 67−69.
  65. , H.H. Оптимизация лечебно-диагностических мероприятий при спаечной болезни брюшины у детей / H.H. Прутовых, В. Ю. Кисляков, И. В. Арвакова // Актуальные вопросы детской хирургии: сб. науч. тр. Иркутск, 1996. — С. 236−239.
  66. Риллинг, 3. Практическая озонокислородная терапия: пер. с нем. / 3. Риллинг, Р. Вибан. Гейдельберг: Мед. изд-во Э. Фишера, 1985. — 205с.
  67. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острого аппендицита / Б. Т. Гулямов, Ш. К. Атаджанов, А. Т. Эрметов и др. // Бюл. ассоциации врачей Узбекистана. 2004. — № 3. — С. 145−148.
  68. , С.С. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении спаечной болезни / С. С. Слесаренко, М. А. Коссович, С. Н. Коршунов // Эндоскопическая хирургия. 1999. — № 2. — С. 61.
  69. , В. Перитонит: патогенез, клиника, диагностика, лечение / В. Струсов, В. Короткое // Мед. газета. 2004. — № 75. — 24 сентября. — С. 10−11.
  70. Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин / А. С. Гаспаров, Н. И. Волков, Р. Г. Гатаулина, А. Г. Меликян // Проблемы репродукции. 1999. — № 2. — С. 43−44.
  71. , Н.Ф. Современные представления об этиологии и патогенезе хронических воспалительных заболеваний женских половых органов / Н.Ф. Ульянова// Акушерство и гинекология. 1985. -№ 7. — С. 8−10.
  72. , В.Д. Хирургическая «эпидемиология» образования спаек в брюшной полости / В. Д. Федоров, В. А. Кубышкин, И. А. Козлов // Хирургия. -2004.-№ 6.-С. 50−53.
  73. , К.К. Первичный перитонит у детей / К. К. Федоров // Бюл. сибирской медицины. 2004. — № 2. — С. 47−55.
  74. , Е.В. Ранняя диагностика и хирургическое лечение трубно-перитонеальной патологии у девочек-подростков и молодых женщин после гени-тальной инфекции: автореф. дис.. канд. мед. наук. Владивосток, 2002. — 24 с.
  75. , А.Е. Иммуноформологическая характеристика больных, оперированных по поводу хронических гнойных сальпингоофоритов / А. Е. Франчук // Акушерство-гинекология. 1983. — № 9. — С. 68−69.
  76. Фуфу Насиф Салама Некоторые иммунологические и эндокринологические показатели при воспалительных заболеваниях гениталий / Фуфу Насиф Салама//Сов. медицина. 1973.-№ 11.-С. 114−117.
  77. , В.Г. Прогнозирование и профилактика спаечных осложнений раннего послеоперационного периода при перитоните у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1998. — 25 с.
  78. Хирургическое лечение синдрома тазовых болей в гинекологической клинике / Г. А. Савицкий, Р. Д. Иванова, И. Ю. Щеглова, П. А. Попов. СПб.: Алее, 1995. — 140 с.
  79. , Б.Т. Разработка и характеристика новых методов санации брюшной полости при местных и диффузных перитонитах: автореф. дис.. канд. мед. наук. Ташкент, 1998. — 16 с.
  80. , И.А. Этиология и патогенез спек брюшной полости / И. А. Чекмазов // СозШшп тесПсит. 2002. — Т. 4, № 1. — С. 1−3.
  81. , Ж.А. Декомпрессия кишечника в комплексе лечения разлитого гнойного аппендикулярного перитонита, осложненного параличом кишечника у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук. Ташкент, 2002. — 24 с.
  82. Экспериментальная модель острого гнойного перитонита / В. М. Буянов, Г. В. Родоман, Г. Г. Белоус и др. // Хирургия. 1997. — № 1. — С. 25−28.
  83. , В.К. Актуальные вопросы оказания детям гинекологической помощи / В. К. Ярославский // Состояние репродуктивной функции женщины в различные возрастные периоды. СПб., 1992. — С. 3.
  84. , В.К. Влияние аппендэктомии в пубертатном возрасте на становление менструальной функции у девочек / В. К. Ярославский, Г. Ф. Ку-тушева // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1988. — № 4. — С. 90−92.
  85. Agarwala, N. Laparoscopic appendectomy / N. Agarwala, C.Y. Liu // J. Am. Ass. Gynecol. Laparosc. 2003. — Vol. 10, № 2. — P. 166−8.
  86. An evaluation of Flowgel as an intraperitoneal barrier for prevention of postsurgical adhesion reformation / A. Steinleitner, G. Lopez, M. Suarez, H. Lambert // Fertil. Steril. 1992. — Vol. 57, № 2. — P. 305−8.
  87. Andersson, R. Fertility patterns after appendicectomy: historical cohort study / R. Andersson, M. Lambe, R, Bergstrom // Br. Med. J. -1999. Vol. 318, № 7189. — P. 963−7.
  88. Andren-Sandberg, A. Exploratory laparoscopy at suspicion of acute appendicitis / A. Andren-Sandberg, V. Ryska//Rozhl. Chir. 2004. — Vol. 83, № 3. — P. 131−7.
  89. Ansari, A.G. Adhesion formation to incisional abdominal wound in response to polyamide «910» sutures / A.G. Ansari // J. Pak. Med. Assoc. 1992. — Vol. 42, № 8.-P. 184−5.
  90. Appendectomy and the risk of tubal infertility / B.A. Mueller, J.R. Daling, D.E. Moore et al. // N. Engl. J. Med. 1986. — Vol. 315, № 24. — P. 1506−8.
  91. Azziz, R. Microsurgery alone or with INTERCEED Absorbable Adhesion Barrier for pelvic sidewall adhesion re-formation. The INTERCEED (TC7) Adhesion Barrier Study Group II / R. Azziz // Surg. Gynecol. Obstet. 1993. — Vol. 177, № 2.-P. 135−9.
  92. Becmeur, F. Laparoscopy and small bowel obstruction in children / F. Becmeur // Saudi Med. J. 2003. — Vol. 24, № 5. — P. 15−17.
  93. Birkenfeld, A.S. Post appendectomy mechanical sterility / A.S. Birkenfeld, A. Brzezinski, J.G. Schenker // Acta Eur. Fertil. 1982. — Vol. 13, № 3. — P. 173−6.
  94. Bothin, C. The role gastrointestinal microflora in postsurgical adhesion forma-tion-a study in germfree rats / C. Bothin, T. Midtvedt // Eur. Surg. Res. 1992. -Vol. 24, № 5. -P. 309−12.
  95. Carter, J.E. Surgical treatment for chronic pelvic pain / J.E. Carter // JSLS. -1998. Vol. 2, № 2. — P. 129−39.
  96. Chiarugi, M. Laparoscopic compared with open appendectomy for acute appendicitis: a prospective study / M. Chiarugi, P. Buccianti // Eur. J. Surg. 1996. -Vol. 162, № 5.-P. 385−390.
  97. Christen, D. Peritoneal adhesions after laparotomy: prophylactic measures / D. Christen, P. Buchmann // Hepatogastroenterology. 1991. — Vol. 38, № 4. — P. 283−6.
  98. Collagen-PVP, a collagen synthesis modulator, decreases intraperitoneal adhesions / C.R. Cervantes-Sanchez, E. Olava, M. Testas et al. // J. Surg. Res.2003.-Vol. 110, № l.-P. 207−10.
  99. Does previous surgery influence the asymmetric distribytion of endometriotic lesions? / A. Ciavattini, N. Montik, R. Baiocchi et al. // Gynecol. Endocrinol.2004. Vol. 19, № 5. — P. 253−8.
  100. Dose dependency and wound healing aspects of the use of tissue plasminogen activator in the prevention of intra-abdominal adhesion / N. Vettoretto, D.M. Evans, K. McAree et al. // Am. J. Surg. 1993. — Vol. 165, № 2. — P. 229−32.
  101. Dramusic, V. Polycystic Ovarian Desease / V. Dramusic, U.Ch. Rajan, S.S. Ratnam // Adolescent gynecology reproduction and menopause. 1995. — P. 274.
  102. Economic impact of hospitalizations for lower abdominal adhesiolysis in the United States in 1988 / N.F. Ray, J.W. Larsen, R.J. Stillman, R.J. Jacobs // Surg. Gynecol. Obstet.- 1993. Vol. 176, № 3. — P. 271−6.
  103. Effect of electrocautery on wound healing in midine laparotomy incisions / W.D. Rappaport, G.C. Hunter, R. Allen et al. // Am. J. Surg. 1990. — Vol. 160, № 6.-P. 618−20.
  104. Effect of transforming growth factor beta on postoperative adhesion formation and intact peritoneum / R.S. Williams, A.M. Rossi, N. Chegini, G. Schultz // J. Surg. Res. 1992.-Vol. 52, № l.-P. 65−70.
  105. Factors associated with conversion to laparotomy in patients undergoing laparoscopic appendectomy / S.I. Liu, B. Siewert, V. Raptopoulos, R.A. Hodin // J.Am. Coll. Surg. 2002. — Vol. 194, № 3.-P. 298−305.
  106. Fowler, J.M. The inability of Gore-Tex Surgical Membrane to inhibit postradical pelvic surgery adhesions in the dog model / J.M. Fowler, S.M. Lacy,
  107. F.J. Montz//Gynecol. Oncol. 1991.-Vol. 43, № 2.-P. 141−4.
  108. Fukasawa, M. Inhibition of postsurgical adhesions in a standardized rabbit model: II Intraperitoneal treatment with heparin / M. Fukasawa, W. Girgis, G.S. di Zerega // Int. J. Fertil. 1991. — Vol. 36, № 5. — P. 296−301.
  109. Gauwerky, J.F. Prevention of adhesions with dextrans / J.F. Gauwerky,
  110. G. Rogmans, G. Bastert // Zentralbl. Gynacol. 1993. — Vol. 115, № 8. — P. 355−8.
  111. Geerdsen, J.P. Sterility-a late sequel after acute perforated appendicitis in girls? / J.P. Geerdsen // Nord. Med. 1998. — № 2. — P. 62−3.
  112. Gelbava, T.A. Focus on primary care: chronic pelvic pain in women / T.A. Gelbava,
  113. H.E. El-Halwagy // Obster. Gynecol. Surv. 2001. — Vol. 56, № 12. — P. 757−64.
  114. Holland-Cunz, S. Protective fibrin-sealed placation of the small bowel in recurrent laparotomy / S. Holland-Cunz, A.V. Boelter, K.L. Waag // Pediatr. Surg. Int. -2003.-Vol. 19, № 7.-P. 540−3.
  115. Iarimov, N. Abdominal adhesion disease-the diagnostic and surgical problems in emergency surgery / N. Iarimov, I. Viiachki, A. Mitov // Khirurgia (Sofiia). -1991.- Vol. 44, № 6. P. 54−9.
  116. Influence of phosphatidylcholine on intra-abdominal adhesion formation and peritoneal macrophages / J. Rozga, R. Andersson, U. Srinivas et al. // Nephron. -1990. Vol. 54, № 2. — P. 134−8.
  117. Inhibition of intra-abdominal adhesions: fibrin glue in a long term model / B.B. Sheppard, C. de Virgilio, M. Bleweis et al. // Am. J. Surg. 1993. — Vol. 59, № 12.-P. 786−90.
  118. Inhibition of postsurgical adhesions in a standardized rabbit model: intraperitoneal treatment with tissue plasminogen activator / H. Orita, M. Fykasawa, W. Gir-gis, G.S. di Zerega // Int. J. Fertil. 1991. — Vol. 36, № 3. — P. 172−7.
  119. Intestinal obstruction caused by postoperative adhesion. 79 cases / A. Dia, B. Fall, A.K. Ndoye et al. // J. Chir. (Paris). 1991. — Vol. 128, № 12. -P. 548−51.
  120. Introduction of laparoscopic appendectomy: a retrospective comparison with the open technique / N. Vettoretto, L. Balestra, G. Pettinato et al. // Chir. Ital. -2004.-Vol. 56, № 3.- P. 409−414.
  121. Jansen, R.P. Prevention of pelvic adhesions / R.P. Jansen // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1991. — Vol. 3, № 3. — P. 369−74.
  122. Kamenicek, V. Pelvic pain-appendicle diseases and laparoscopic treatment / V. Kamenicek, M. Masek // Rozhl. Chir. 2002. — Vol. 81, № 2. — P. 83−7.
  123. Ketorolac tromethamine, a nonsteroidal anti-inflammatory drug: abilityto inhibit post-radical pelvic surgery adhesion in a porcine model / F.J. Montz, BJ. Monk, S.M. Lacy, J.M. Fowler // Gynecol. Oncol. 1993. — Vol. 48, № 1. — P. 76−9.
  124. Kumar, S. Treatment of appendiceal mass: prospective, randomized clinical trial / S. Kumar, S. Jain // Indian J. Gastroenterol. 2004. — Vol. 5. — P. 165−7.
  125. Laboratory diagnosis of Chlamydia trachomatis infections in patients with acute salpingitis / A.C. Bollerup, G.B. Kristensen, P.A. Mardh, J. Lind // Chlamydial infections. Amsterdam: Elsevier Biomed. Press, 1992. — Vol. 3662, № 1. — P. 171−174.
  126. Laparoscopic appendectomy and minilaparoscopic approach: a retrospective review after 8-years experience / E. Croce, S. Olmi, M. Azzola, R. Russo // JSLS. -1999. Vol. 3, № 4. — P. 285−92.
  127. Laparoscopic appendectomy in children: report of 1,379 cases / A. El Ghoneimi, J.S. Valla, B. Limonne et al. // J. Pediatr. Surg. 1994. — Vol. 29, № 6. — P. 786−89.
  128. Laparoscopic appendectomy in modern gynecology / R. Kumar, M. Erian, S. Sinnot et al. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2002. — Vol. 9, № 3. — P. 252−63.
  129. Laparoscopic appendectomy. Surgical technique description and literature review / A. Alvarado-Aparicio, M. Moreno-Portillo, F. Pereira-Graterol et al. // Cir Cir. 2003. — Vol. 71, № 6. — P. 442−448.
  130. Laparoscopic appendectomy: why it should be done / F. Agresta, P. de Simone, I. Michelet, N. Bedin // JSLS. 2003. — Vol. 7, № 4. — P. 347−52.
  131. Laparoscopic assisted placement of peritoneal dialysis catheters for selected patients with previous abdominal operation / J.V. Wang, F.M. Chen, T.J. Huang et al. // J. Invest. Surg. 2005. — Vol. 18, № 2. — P. 59−62.
  132. Laparoscopy in the management of children with chronic recurrent abdominal pain / G. Stringel, S.H. Berezin, H.E. Bostwick, M.S. Halata // JSLS. 1999. — Vol. 3,№ 3.-P. 215−9.
  133. Long-term benefits of laparoscopic appendectomy for chronic abdominal pain in fertile women / D. Popovic, J. Kovjanic, D. Kolar et al. // Croat. Med. J. 2004. -Vol. 45, № 2.-P. 171−5.
  134. Menzies, D. Intestinal obstruction from adhesion-how big is the problem / D. Menzies, H. Ellis // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1990. — Vol. 72, № 1. — P. 60−3.
  135. Minilaparoscopy to reduce complications from cannula insertion in patients with previous pelvic or abdominal surgery / P.I. Lee, Y.S. Chi, Y.K. Chang, K.V. Joo // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1999. — Vol. 6, № 1. — P. 91−5.
  136. Monk, BJ. Adhesion after extensive gynecologic surgery: clinical significance, etiology, and prevention / B.J. Monk, M.L. Berman, F.J. Montz // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. — Vol. 170, № 5. — P. 1396−403.
  137. Montz, F.J. Effectiveness of two barriers at inhibiting post-radical pelvic surgery adhesions / F.J. Montz, B.J. Monk, S.M. Lacy // Gynecol. Oncol. 1993. -Vol. 48, № 2.-P. 247−51.
  138. Montz, F.J. The Gore-Tex Membrane: effectiveness as a barrier to inhibit postradical pelvic surgery adhesions in a porcine model / F.J. Montz, B.J. Monk, S.M. Lacy // Gynecol. Oncol. 1992. — Vol. 45, № 3. — P. 290−3.
  139. Nagele, F. Abdominal hysterectomy without internal peritonealization: primary vaginal closure with stapler or open and drained vagina / F. Nagele, C. Kurz, P. Husslein // Geburtshilfe Frauenheilk. 1994. — Vol. 54, № 4. — S. 228−32.
  140. Nagele, F. Visceral peritonealization after abdominal hysterectomy-a retrospective pilot study/F. Nagele, P. Husslein//Geburtshilfe Frauenheilk. 1991.-Bd. 51,№ 11.-S. 925−8.
  141. Onders, R.P. Utility of laparoscopy in chronic abdominal pain / R.P. Onders, ET AL., Mittendorf// Surgery. 2003. — Vol. 134, № 4. — P. 549−52.
  142. Operative culdolaparoscopy: a new approach combining operative culdoscopy and minilaparoscopy / D.A. Tsin, L.T. Colombero, D. Mahmood et al. // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2001. — Vol. 8, № 3. — P. 438−41.
  143. Orley, J. Diagnostic procedures of the lower genital tract / J. Orley // Athens. -1991.-P. 25−26.
  144. Outcome after exploratory laparoscopy for unexplained abdominal pain in childhood / E.J. Hoffenberg, S.S. Rothenberg, D. Bensard et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. -1997. -Vol. 151, № 10.-P. 993−8.
  145. Ovarian hyperstimulation syndrome complicated by peritonitis due to perforated appendicitis / A. Fujimoto, Y. Osuga, T. Yano et al. // Num. Reprod. 2002. -Vol. 17, № 4.-P. 966−7.
  146. Phosphatidylcholine and intraperitoneal adhesions / A.M. Kappas, M. Fatouros, K. Siamopoulos et al. // Perit. Dial. Int. 1993. — Vol. 13. — Suppl. 2. — P. S77−8.
  147. Phosphatidylcholine prevents postoperative peritoneal adhesions: an experimental study in the rat / A. Ar’Rajab, B. Ahren, J. Rozga, S. Bengmark // J. Surg. Res. 1991. — Vol. 50, № 3. — P. 212−5.
  148. Photoinduced prevention of tissue adhesion / T. Matsuda, M.J. Moghaddam, H. Miwa et al. // ASAIO J. 1992. — Vol. 38, № 3. — P. M154−7.
  149. Popp, L.W. Gynecologically indicated single-endoloop laparoscopic appendectomy / L.W. Popp // J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1998. — Vol. 5, № 3. — P. 275−8.
  150. Preoperative dextran 70 for preventing adhesion formation / G.N. Frishman, J.J. Peluso, S.A. Kratka et al. // J. Reprod. Med. 1991. — Vol. 36, № 10. — P. 707−10.
  151. Prevention of adgesions / B.M. Pijman, P.J. Dorr, E.J. Brommer, H.M. Vemer // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1994. — Vol. 53, № 3. — P. 155−63.
  152. Prevention of peritoneal adhesion formationwith a combination of carboxy-methyl-cellulose and papain: experimental study / O.M. Parra, W.A. Saad, S. Ferri et al. // Arq. Gastroenterol. 1991. — Vol. 28, № 2. — P. 63−8.
  153. Puri, P. Fertility following perforated appendicitis in girls / P. Puri, E.P. McGuinness, Guiney // J. Pediatr. Surg. 1989. — Vol. 24, № 6. — P. 547−9.
  154. Putnam, T.C. Appendicitis in children / T.C. Putnam, N. Gagliano, R.W. Emmens // Surg. Gynecol. Obstet. 1990. — Vol. 170, № 6. — P. 527−532.
  155. Recurrent adhesive ileus after surgical treatment of ovarian teratoma, malposition of an intrauterine device and dolichosigmoid-case report / M. Kaska, J. Hoch, Z. Vacek et al.//Rozhl. Chir. 2001. — Vol. 80, № 12.-P. 645−9.
  156. Reduction of primary posttraumatic adhesion formation with the prostacyclin analog iloprost in a roden model / A. Steinleither, H. Lambert, M. Suarez et al. // Am. J. Obstet. Gynecol.-1991.-Vol. 165,№ 6.-Pt. l.-P. 1817−20.
  157. Sahin, Y. Synergistic effects of carboxymethylcellulose and low molecular weight heparin in reducing adhesion formation in the rat uterine horn model / Y. Sahin, A. Saglam // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1994. — Vol. 73, № 1. — P. 70−3.
  158. Samyel, M. Prospective evaluation of nonsurgical versus surgical management of appendiceal mass / M. Samyel, G. Hosie, K. Holmes // J. Pediatr. Surg. -2002. Vol. 37, № 6. — P. 882−6.
  159. Sanfilippo, J.S. Laparoscopic surgery in girls and female adolescents / J.S. Sanfilippo, T.E. Lobe // Semin. Pediatr. Surg. 1998. — Vol. 7, № 1. — P. 62−72.
  160. Schier, F. Laparoscopy in children with ill-defined abdominal pain / F. Schier, J. Waldschmidt // Surg. Endosc. 1994. — Vol. 8, № 2. — P. 97−9.
  161. Schmidt, B. Blunt liver trauma in children / B. Schmidt, G. Schimpl, M.E. Hollwarth // Pediatr. Surg. Int. 2004. — Vol. 20, № 11−12. — P. 846−50.
  162. Snoy, M. Intra-abdominal adhesion formation is initiated by phospholipase A2 / M. Snoy // Med. Hypothesis. 1993. — Vol. 41, № 6. — P. 525−8.
  163. Statistics for managers using Microsoft Excel / D.M. Levin, D. Stefan, T.C. Krehbiel, M. Bernson. Prentice Hall, 2005. — 317 p.
  164. Successful prevention of adhesion using peat and humic acids / M. Mesrogli, D.H. Maas, B. Mauss et al. // Zentralbl. Gynakol. 1991. — Bd. 113, № 10. — S. 583−90.
  165. Surgery for ovarian masses during childhood and adolescence: a report of 79 cases / S. Piippo, L. Mustaniemi, H. Lenko et al. // J. Pediatr. Adolens. Gynecol. -1999. Vol. 12, № 4. — P. 223−7.
  166. Tamijmarane, A. Clinical aspects of adhesive intestinal obstruction / A. Tamijma-rane, S. Chandra, S.R. Smile //Trop. Gastroenterol. -2000. Vol. 21, № 3.-P. 141−3.
  167. The ability of recombinant tissue plasminogen activator to inhibit postradical pelvic surgery adhesions in the dog model / FJ. Montz, J.M. Fowler, A.J. Wolff et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991.-Vol. 165,№ 5.-Pt. l.-P. 1539−42.
  168. The effect of amniotic fluid on intraperitoneal adhesion formation-an experimental study / A. Golan, O. Stolik, S. Wexler et al. // Int. J. Fertil. 1991. -Vol. 36, № 5.-P. 317−20.
  169. The rationale of laparoscopic treatment in acute appendiceal disease / F. Agresta, P. de Simone,. et al.//Chir. Ital. 2000. — Vol. 52, № 2.-P. 171−8.
  170. Use of polypentapeptides of elastin to prevent postoperative adhesions: efficacy in a contaminated peritoneal model / L.D. Hoban, M. Pierce, J. Quance et al. //J. Surg. Res. 1994.-Vol. 56, № 2.-P. 179−83.
  171. Viktrup, L. Fertility and long-term complications four to nine years after appendectomy during pregnancy / L. Viktrup, P. Hee // Acta Obstet. Gynecol. Scand. -1998. Vol. 77, № 7. — P. 746−50.
  172. Volutazione di un farmaco inibitore della sintesi del collageno nilla prevenzi-one delle aderenze peritoneali post-operatorie / D. Gui, G. Giangiulian, A. Veneziani, E. Di Ninno // Chir. Patol. Sper. 1984. — Vol. 32, № 1. — P. 37−41.
  173. Wood, C. Minimally invasive dynaecological surgery / C. Wood, P. Maher // Aust. Fam. Physician. 1992. — Vol. 21, № 6. — P. 772−3, 777−9, 782.
  174. Yaacobi, Y. Effect of Ringer’s lactate irrigation on the formation of postoperative abdominal adhesion / Y. Yaacobi, E.P. Goidberg, M.B. Habal // J. Invest. Surg.-1991.-Vol. 4, № l.-P. 31−6.
  175. Zerega, G.S. di Contemporary adhesion prevention / G.S. di Zerega // Fertil. Steril. 1994. — Vol. 61, № 2. — P. 219−35.
  176. Zhang, Y. Clinical study on preventive effect of taozhi zhipu mixture on postoperative intestinal adhesion / Y. Zhang, B. Liang, Z. Jiang // Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 1999. — Vol. 19, № 5. — P. 273−5.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!