Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Формирование здоровья и возможность его прогнозирования у детей первых трех лет жизни со среднетяжелыми вариантами перинатального поражения центральной нервной системы

Диссертация: Формирование здоровья и возможность его прогнозирования у детей первых трех лет жизни со среднетяжелыми вариантами перинатального поражения центральной нервной системы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Но уже в постнеонатальном периоде в условиях детской поликлиники возможности индивидуального наблюдениия за этими детьми не используются в полной мере. Это связано с тем, что к настоящему времени недостаточно фундаментальных данных об индивидуальных вариантах нейроонтогенеза, не изучены варианты клинической эволюции основных патологических неврологических синдромов при перинатальном поражении ЦНС… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ЦНС
  • У ДЕТЕЙ С ПОЗИЦИЙ ФОРМИРОВАНИЯ ИХ 10 ЗДОРОВЬЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
    • 1. 1. Современные данные о причинно-следственной структуре перинатальных поражений ЦНС у детей раннего возраста
    • 1. 2. Особенности функционального становления симпато-адреналовой системы и вегетативной реактивности у детей с перинатальным поражением ЦНС
    • 1. 3. Методологические аспекты математического моделирования перинатального поражения ЦНС
  • ГЛАВА 2. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О НАБЛЮДАЕМЫХ ДЕТЯХ И
  • МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общие сведения о наблюдаемых детях и методы исследования
    • 2. 2. Методы математической обработки материала
      • 2. 2. 1. База данных «Признак»
      • 2. 2. 2. Методы статистического анализа
  • ГЛАВА 3. ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ ТРЕХ ЛЕТ ЖИЗНИ С СРЕДНЕТЯЖЕЛЫМИ ВАРИАНТАМИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦНС (СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)
    • 3. 1. Клинико-анамнестическая характеристика наблюдаемых детей в периоде новорожденности
    • 3. 2. Клиническая эволюция ведущего патологического неврологического синдрома в возрастной динамике
    • 3. 3. Особенности психо-физического развития детей с перинатальным поражением ЦНС
    • 3. 4. Клинические проявления вегето-висцеральных нарушений в сопоставлении с суточной экскрецией катехоламинов с мочой у детей наблюдаемых групп
    • 3. 5. Особенности заболеваемости и комплексная оценка здоровья наблюдаемых детей в динамике первых трех лет жизни
  • ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСНОВНЫХ СИНДРОМОВ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦНС МЕТОДОМ МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ
    • 4. 1. Сравнительная оценка и математическое моделирование «гипертензионно-гидроцефального синдрома» и «синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости»
    • 4. 2. Создание компьютерной программы диагностики и прогноза течения среднетяжелых вариантов перинатального поражения ЦНС у детей в динамике первых трех лет жизни
    • 4. 3. Математическое моделирование мочевой экскреции кате-холаминов у детей наблюдаемых групп

Формирование здоровья и возможность его прогнозирования у детей первых трех лет жизни со среднетяжелыми вариантами перинатального поражения центральной нервной системы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ. Проблема перинатальных поражений ЦНС относится к числу наиболее актуальных в современной педиатрии и неврологии. Две трети всех заболеваний нервной системы своими истоками уходят в перинатальный период (Барашнев Ю.И., 1999). По данным Н. П. Шабалова (2000), заболевания нервной системы, приводящие к инвалидизации и дезадаптации детей, в 70−80% случаев обусловлены перинатальными факторами.

Этиологическая неоднозначность морфофункциональных изменений ЦНС, происходящих в перинатальном периоде и сохраняющихся у детей раннего возраста, диктует необходимость дифференциального подхода к диагнозу церебрального поражения с учетом периода воздействия (Барашнев Ю.И., 1996).

Благодаря клиническим и организационным достижениям неонатологии и перинатальной неврологии (в частности, совместному ведению новорожденных детей в родильном доме неонатологами и невропатологами), повысилась выяв-ляемость патологических неврологических синдромов в периоде новорожденно-сти. Эти изменения диагностируются у каждого третьего новорожденного ребенка, имеют преходящий и персистирующий характер (Хавкун A.A., 1998).

Но уже в постнеонатальном периоде в условиях детской поликлиники возможности индивидуального наблюдениия за этими детьми не используются в полной мере. Это связано с тем, что к настоящему времени недостаточно фундаментальных данных об индивидуальных вариантах нейроонтогенеза, не изучены варианты клинической эволюции основных патологических неврологических синдромов при перинатальном поражении ЦНС в возрастной динамике, с учетом вегетативного статуса. Врачи-педиатры детских поликлиник не имеют «эталонов» нервно-психического и физического развития этих детей, не используют все возможности своевременной коррекции отдаленных последствий перинатального поражения ЦНС.

Частичная компенсация текущего патологического процесса, достигнутая на 1−2 неделях жизни, побуждает к неоправданно раннему прекращению комплексного лечения. Зачастую это приводит к неожиданному «появлению» патологических неврологических синдромов и минимальных мозговых дисфункций в более старшем возрасте (Лицев А.Э., 1995).

В последние годы в лечении детей с перинатальным поражением ЦНС используют взятые из гериатрии комплексы ноотропных, антинейродистрофиче-ских и вазоактивных препаратов. Но своевременность и кратность назначения этих схем требуют конкретизации с учетом критических периодов развития ребенка и клинической эволюции патологических неврологических синдромов.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ — установить варианты физического, нервно-психического развития и вегетативного статуса детей первых трех лет жизни с среднетяжелыми формами перинатального поражением ЦНС с позиции многофакторного анализа для более эффективного формирования их здоровья.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Установить варианты клинической эволюции в динамике первых трех лет жизни основных неврологических синдромов перинатального поражения ЦНС средней степени тяжести — гипертензионно-гидроцефального и повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

2. Изучить особенности психофизического развития детей первых трех лет жизни, перенесших среднетяжелые варианты перинатального поражения ЦНС.

3. Определить клинико-функциональные особенности вегетативной нервной системы у наблюдаемых детей с перинатальным поражением ЦНС в динамике первых трех лет жизни.

4. Оценить эффективность и обосновать оптимальное количество курсов комплексного лечения с применением традиционных схем нейротропных препаратов.

5. Разработать математические модели формирования и возрастной эволюции гипертензионно-гидроцефального синдрома и синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости у наблюдаемых детей для снижения риска их про-гредиентного течения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

1. Выявлены варианты возрастной эволюции основных патологических неврологических синдромов у детей с среднетяжелой формой перинатального поражения ЦНС в динамике первых трех лет жизни на этапе детской поликлиники.

2. У детей с гипертензионно-гидроцефальным синдромом установлены особенности вегетативного статуса и психофизического развития с периодами асинхронного и асимметричного нарастания показателей в динамике первых трех лет жизни.

3. На основе совокупности клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных показателей созданы математические модели прогнозирования возникновения и клинической эволюции ведущих неврологических синдромов перинатального поражения ЦНС средней степени тяжести.

4. С позиций многофакторного анализа возможен индивидуальный подход к назначению комплесного лечения наблюдаемым детям для оптимизации формирования их здоровья.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Полученные данные о клинической эволюции среднетяжелых вариантов перинатального поражения ЦНС у детей в динамике первых трех лет жизни предоставляют возможность врачу-педиатру детской поликлиники осуществлять индивидуальный подход к наблюдению за этими детьми.

Выявленные с помощью методов системного анализа факторы риска перинатального периода, максимально влияющие на формирование среднетяжелых вариантов поражения ЦНС, позволяют в амбулаторно-поликлинических условиях рано прогнозировать и предупреждать их возникновение. Созданы и внедрены в практическую работу математические алгоритмы, позволяющие врачу на основе традиционных клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных данных проводить дифференциальную диагностику среднетяжелых вариантов перинатального поражения ЦНС, прогнозировать тяжесть, характер течения в динамике и, в конечном итоге, снизить риск прогредиентного развития заболеваний.

Своевременное назначение нейротропных препаратов, применяемых повторными курсами в возрастной динамике, способствуют коррекции и компенсации гипертензионно-гидроцефального синдрома, синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, сопутствующих им вегето-висцеральных дисфункций и показателей суточной экскреции катехоламинов с мочой.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. У детей с верифицированным в первые месяцы жизни гипертензионно-гидроцефальным синдромом перинатального поражения ЦНС одинаково часто к годовалому возрасту сохраняются проявления изолированного гипертензионного синдрома, субкомпенсированного гидроцефального синдрома или их сочетания, а к трехлетнему возрасту преобладают признаки минимальных мозговых дисфункций.

Эти изменения сопряжены с асинхронностью темпов различных подуровней нервно-психического развития детей, асимметрией их физического развития, полиморфными вегето-висцеральными симптомами и широкоамплитудными отклонениями показателей суточной экскреции катехоламинов с мочой, особенно на первом году жизни. К трехлетнему возрасту 60% этих детей имели III группу здоровья, а 40% - II группу здоровья.

2. Ведущий синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости у новорожденных детей в динамике первого года жизни клинически трансформируется к годовалому возрасту в синдром негрубых двигательных нарушений у половины детей, а у четверти — в астеноневротический синдром. Отклонения в психофизическом развитии, вегето-висцеральные нарушения и изменения уровня суточной экскреции катехоламинов с мочой у этих детей менее выражены и нормализуются к годовалому возрасту. К трехлетнему возрасту все дети имели I группу здоровья.

3. В основу информационного обеспечения системы отбора и обработки данных о детях раннего возраста в амбулаторно-поликлинических условиях могут быть положены предлагаемые нами наиболее значимые показатели, полученные в результате применения методов системного анализа.

4. Комплексное обследование больного с применением математического моделирования облегчает и объективизирует процесс дифференциальнй диагностики и прогнозирования эволюции основных патологических синдромов перинатального поражения ЦНС в возрастной динамике.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Внедрен в клиническую практику разработанный нами комплексный подход к диагностической и прогностической оценке течения и тяжести среднетяжелых вариантов перинатального поражения ЦНС с учетом наиболее информативных клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных данных.

Результаты исследования используются в амбулаторно-поликлиническом звене оказания медицинской помощи уже при первом контакте с больным, что в условиях лимита времени и объема лабораторно-инструментальных исследований существенно облегчает постановку диагноза и проведения лечебных мероприятий.

Разработанная математическая программа вариантов клинического течения и прогноза обеспечивает высокую достоверность результатов, как при использовании ЭВМ, так и в режиме безмашинной обработки клинических данных.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Апробирована и предложена программа дифференциальной диагностики и прогнозирования среднетяжелых вариантов перинатального поражения ЦНС у детей в динамике первых трех лет жизни, с использованием методов системного анализа, на базе Педиатрического отделения № 3 Центральной поликлиники № 2 Кировского и МСЧ № 18, МСЧ № 20 Красноглинского районов г. Самары.

ПУБЛИКАЦИИ.

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, разработаны и оформлены 2 рационализаторских предложения (№ 181- «Способ раннего прогнозирования среднетяжелых вариантов поражения ЦНС у детей первых лет жизни» и № 182 — «Методика прогнозирования вариантов поражения ЦНС у детей первых месяцев жизни» от 3 мая 2001 г.). Материалы диссертации доложены на заседании Центральной Научно-исследовательской лаборатории Самарского государственного медицинского университета (Самара, 1999), Международном семинаре по нелинейному моделированию и управлению (Самара, 2000), Етором Всероссийском симпозиуме по прикладной и промышленной математике (Самара, 2001), Аспирантских чтениях Самарского государственного медицинского университета (Самара, 2001), межкафедральном заседании кафедр детских болезней лечебного факультета и госпитальной педиатрии Самарского государственного медицинского университета.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.

Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, включающих три главы, заключения, выводов, практических рекомендаций.

Список литературы

содержит 180 наименований, из которых 140 отечественных и 40 иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 12 таблицами и 28 рисунками.

121 ВЫВОДЫ.

1. Применение методов системного анализа позволило выявить неблагоприятные факторы перинатального периода и организации медицинского наблюдения, максимально влияющие на формирование гипертензионно-гидроцефального синдрома и синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости: неправильное питание матери (несбалансированность и недостаточность нутриентов), эмоциональные нагрузки во время беременности, отягощенный акушерский анамнез, хроническая гипоксия плода, прием лекарственных средств во время беременности, профессиональные вредности.

2. У детей с верифицированным в первые месяцы жизни диагнозом гипер-тензионно-гидроцефального синдрома перинатального поражения ЦНС средней степени тяжести к годовалому возрасту происходит разделение последнего по трем клиническим вариантам с одинаковой частотой: гипертензионный, суб-компенсированный гидроцефальный и их сочетание. Этим проявлениям сопутствуют выраженью вегето-висцеральные дисфункции полиморфного характера. К двум-трем годам жизни гипертензионно-гидроцефальный синдром трансформируется в синдром минимальных мозговых дисфункций.

3. Ведущий в первые месяцы жизни синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости у детей в динамике первого года жизни клинически трансформируется в синдром негрубых двигательных нарушений, выявляемый с частотой 0,5 и астеноневротический — с частотой 0,25.

4. Дети с гипертензионно-гидроцефальным синдромом достоверно чаще имеют задержку по всем подуровням нервно-психического развития — общей моторики, ручной умелости, становлении речи и социальной адаптации, которая носит асимметричный характер с достижением компенсации к трехлетнему возрасту.

5. Опосредующим механизмом в клинической реализации гипертензионно-гидроцефального синдрома и вегето-висцеральных нарушений у детей являются широкоамплитудные колебания суточной экскреции катехоламинов с мочой.

На первом году жизни стойко сохраняются низкая активность адреналина, повышенный уровень содержания норадреналина и его предшественника диокси-фенилаланина. У детей старше года происходит активизация адреналового звена с тенденцией к снижению норадреналина и его предшественника диоксифе-нилаланина.

6. Своевременное проведение трех курсов комплексного лечения антиней-родистрофическими, ноотропными и вазоактивными препаратами по традиционной схеме детям первого года жизни (первый курс в периоде новорожденно-сти, второй — в 3,5−5,5 месяцев и третий в 7−9 месяцев) способствует коррекции и компенсации не только патологических неврологических синдромов, но и показателей нервно-психического развития по всем его подуровнямурежению вегето-висцеральных дисфункций и тенденции к нормализации суточной экскреции катехоламинов с мочой.

7. Созданные математические алгоритмы позволяют быстро и надежно проводить дифференциальную диагностику среднетяжелых вариантов перинатального поражения ЦНС, прогнозировать их тяжесть и характер течения с целью адекватной терапевтической коррекции для более эффективного формирования здоровья детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Детям, у которых в раннем неонатальном периоде был диагностирован транзиторный синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, рекомендован перевод из родильного дома на второй этап лечения и выхаживания.

2. В комплексной оценке состояния здоровья детей первого года жизни с среднетяжелыми формами перинатального поражения ЦНС должны учитываться варианты клинической эволюции патологических неврологических синдромов, эталоны нервно-психического и физического развития, проявления ве-гето-висцеральных нарушений.

3. При острой клинической манифестации вегето-висцерального синдрома рекомендуется определять уровень и соотношение катехоламинов, экскрети-руемых с суточной мочой, или использовать разработанные нами математические алгоритмы мочевой экскреции катехоламинов по клинико-анамнестическим и традиционным лабораторно-инструментальным показателям.

4. Детям первого года жизни с среднетяжелыми вариантами перинатального поражения ЦНС показаны три курса комплексного лечения антинейродистро-фическими, ноотропными и вазоактивными препаратами (первый курс в периоде новорожденности, второй — в 3,5−5,5 месяцев и третий в 7−9 месяцев) на фоне массажа, гимнастики для оптимизации их здоровья.

5. Разработанная компьютерная программа прогноза перинатального поражения ЦНС у детей в возрастной динамике первых трех лет жизни имеет высокую предсказательную ценность. Она не требует сложного и специального обеспечения, что позволяет применять ее как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. С помощью программы регулярно пополняется база данных с возрастом ребенка, что позволяет индивидуально наблюдать за его развитием и формированием здоровья.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.В. Клиническая перинатология. С.-Пб., 1996.- 240 с.
  2. Н.И., Коровин J1.M. Особенности развития и здоровья детей, родившихся недоношенными, в разные возростные периоды // Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии.- Киров, 1993.-С.3−4.
  3. И.П. К этиопатогенезу гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей, перенесших перинатальную энцефалопатию /Актуальные вопросы патологии новорожденных детей и реаниматологии.- Алма-Ата, 1984.-С. 60−61.
  4. Ф.Х. Вегетативные нарушения у доношенных новорожденных детей с перинатальными поражениями головного мозга: Автореф. дис.. канд. мед. наук, — Пермь, 1991.-17 с.
  5. H.A. Основные методологические принципы диагностики /Межвуз. науч. сб.- Саратов, 1988.- С. 3−6.
  6. Асфиксия новорожденных / Н. П. Шабалов, В. К. Ярославский, Д. А. Ходов и др.- JL: Медицина, 1990.- 192 с.
  7. Э.Н. Ребенок входит в вашу жизнь.- Уфа, 1996.- 57 с.
  8. Н.И. Программа первичной профилактики заболеваемости детей раннего возраста // Педиатрия.- № 5.- 1998.- С. 104−110.
  9. JI.O. Детская неврология.- М.: Медицина, 1984.- 576 с.
  10. Л.О. Проблемы антенатальной неврологии /Журн. невропат, и психиат.- 1984. -№ 10.- С. 1444−1446.
  11. М.М. Факторы риска в формировании здоровья детей раннего возраста // Здравоохранение Рос. Федерации.- 1990.- № 12.- С. 22−27.
  12. Балыкина T. J1. Пути укрепления здоровья детей раннего возраста, рожденных от матерей разной степени риска перинатальной патологии: Дис.. канд. мед. наук: Горький, 1990. 233 с.
  13. T.JI. Пути укрепления здоровья детей раннего возраста, рожденных от матерей разной степени риска перинатальной патологии: Автореф. дис. канд. мед. наук: Москва, 1990.- 21 с.
  14. Ю.И., Антонов А. Г. Новые технологии и стандарты диагностики и терапии перинатальной патологии новорожденных // Российские медицинские вести.- 1999.- № 3.- т.4.- С. 68−69.
  15. Ю.И., Бессонова Ю. В. индикаторы перинатальных повреждений головного мозга плода и новорожденного // Акушерство и гинекология.-1997.-№ 2.-С 28−33.
  16. Ю.И. Компенсация нарушенных функций центральной нервной системы и значение стимулирующей терапии при перинатальных повреждениях мозга новорожденных. // Российский вестник перинатологии и педиатрии." 1997.- № 6.- С. 7−13.
  17. Ю.И., Бубнова Н. И., Сорокина З. Х. Перинатальная патология головного мозга: предел безопасности, ближайший и отдаленный прогноз. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1998.- № 4.- С. 6−12.
  18. . Ю.И., Лицеев А. Э. К генезу минимальных мозговых дисфункций у детей. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1995.- т. 40.-№ 6.- С. 11−17.
  19. Ю.И. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: вклад перинатальных факторов, патогенетическая характеристика и прогноз // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1996.- № 2.- С. 2935.
  20. Ю.И. Принципы реабилитационнй терапии перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных детей первого года жизни // Российский Вестник Перинатологии и Педиатрии.- 1999.- № 1, — С. 7−12.
  21. Ю.И. Прогресс перинатальной неврологии и пути снижения детской инвалидности // Педиатрия.- 1995.- № 4.- С. 91−92.
  22. Ю.И. Болезни нервной системы новорожденных детей. М.: Медицина, 1981.- 199 с.
  23. A.C. и др. Психофизиологическое развитие годовалых младенцев различных групп постнатального риска / A.C. Батуев, А. Г. Кощавцев, Н. М. Сафронова, С. О. Бирюкова // Педиатрия.- 1998.- № 5.- С. 35−38.
  24. JI.H. Анализ математических моделей в иммунологии.- М.: Наука, 1998.- С. 192.
  25. Ю.В. Индикаторы перинатальных повреждений головного мозга плода и новорожденного ребенка: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.-1996.- 23 с.
  26. С.Б., Андреева Н. Б. Влияние перинатальной патологии на смертность и заболеваемость детей раннего возраста // Актуальные вопросы снижения материнской и детской смертности: Сб. науч. тр. МОНИАГ, 1988.1. С. 87−92.
  27. С.Б. Нейро-вегетативные дисфункции у новорожденных и детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию // Материалы III съезда РАСПМ.- 11−13 сентября. Проблемы внутриутробной инфекции плода и новорожденного.- М., 2000.- С. 304−305.
  28. В.П. Современные проблемы диагностики и хирургического лечения гидроцефалии // Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко.-1995.- № 1.-С. 16−18.
  29. В.П., Телегина A.A., Хачатрян В. А. К вопросу о диагностических возможностях гидроцефалии у детей // Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы: Материалы конференции.- Уфа, 1996.-С. 150−151.
  30. Биохимические и иммунологические методы оценки регулирующих систем организма. Министерство здравоохранения РСФСР. Куйбыш. мед. ин-т им Д. И. Ульянова. Центральная научно-исследовательская лаборатория.- Куйбышев, 1989.-31 с.
  31. Е.С., Ширеторова Д. Ч., Зыков В. П. Современные подходы к патогенезу и реабилитации при заболеваниях нервной системы у детей // Педиатрия.- 1995.- № 4.- С. 107−108.
  32. Е.С., Зыков В. П. Перинатальная гипоксическая энцефалопатия. // Русский медицинский журнал. 1999.- том 7.- № 4.- С.169−173.
  33. O.A. Вегето-висцеральные нарушения и прогнозирования состояния здоровья у новорожденных, извлеченных операцией Кесарева сечения: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Самара, 1995.- 19 с.
  34. Е.А. Модифицированная матрица синдрома как модель раз-лиичных патологических состояний в решении задач автоматизированного скрининга // Моделирование в клинической практике: Республиканский сборник научных трудов.- Москва, 1988.- С. 71−75.
  35. T.JI. Пути укрепления здоровья детей раннего возраста, рожденных от матерей разной степени риска перинатальной патологии: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1990.- 21 с.
  36. A.C., Сичинава Л. Г. Возможности нейросонографии в диагностике внутричерепных повреждений у новорожденных детей // Акушерство и гинекология.-М., 1989.- № 3.- С. 5−8.
  37. А.И. Заболевания вегетативной нервной системы.- М.: Медицина, 1991.- 622 с.
  38. Ю.Е. Рост ребенка: закономерности, нормальные вариации, соматотипы, нарушения и их коррекция.- Москва, 1998.- 78 с.
  39. Ю.Е., Дементьева Г. Н. Профилактика нарушений адаптации и болезни новорожденных // Российский вестник перинаталогии и педиатрии.-М., 1998.- 74 с.
  40. М.В., Софин В. Ф., Ахмадеева Э. Н. Оценка уровня нервно-психического развития детей 2,5−3,5 года // Здравоохранение Башкортостана.-1995.-№ 2−3.-С. 62−65.
  41. М.В., Софин В. Ф., Ахмадеева Э. Н. Оценка уровня нервно-психического развития детей 2,5−3,5 года // Здравоохранение Башкортостана.-Уфа, 1995.-№ 2−3.- 95 с.
  42. Э.П. и др. Определение степени тяжести математической обработки результатов наблюдений / Э. П. Волков, И. Н. Моргунова, А. Д Пальман // Сб. резюме 2 Всесоюзн. конгресса.- Челябинск, 1991.- № 764.
  43. Ю.Д., Курочкина А. И. Многомерный анализ клинических данных // Вестник АМН СССР.- 1987.- № 1.- С. 84−93.
  44. В.Е. и др. К вопросу этиологии и клинического течения гидроцефалии у новорожденных детей / В. Е. Вьюшина, J1.A. Зеленькова, М.М. Ни-китенко, В. Г. Савельев, М. В. Склярова // Поленовские чтения: Научные труды.-С.-Пб., 1995.-С. 218−221.
  45. В.В., Большакова J1.M., Буракова В. Б. Частота и основные причины поражения центральной нервной системы у новорожденных детей.-М., 1993.- 243 с.
  46. С.А. Информатизация здравоохранения с позиций медицинской кибернетики // Информатизация в деятельности медицинских служб, часть 1.- М., 1992.- С. 28−31.
  47. В.А., Лашманов Д. М. Методологические вопросы современной диагностики больного человека.- Куйбышев, 1981, — 28 с.
  48. Гипоксии плода и новорожденного. Под ред. М. Я. Студеникина, Н. Халлмана.- М.: Медицина, 1994.- 240 с.
  49. Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавание патологических процессов.- JL: Медицина, 1978.- 296 с.
  50. В.И. Руководство по детской неврологии.- С.-Пб., 1998. 493 с.
  51. О.И. Прогностическое значение определения показателей гормональной, гемодинамической, иммунной систем фетоплацентарного комплекса при многоводии: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Иваново, 1992. 24 с.
  52. И.В., Сударова O.A., Дворяковская Г. М. Церебральная гемодинамика у недоношенных детей с перинатальным поражением мозга по данным допплеровской эхографии // Вопросы охраны материнства и детства.-1990.-№ 1.-С. 11−14.
  53. Г. Я. Психофизиологические особенности детей с задержкой внутриутробного развития /Перм. гос. мед. ин-т.- Пермь, 1991.- 18 с.
  54. Г. Я., Егорова А. И. Основы медико-социальной реабилитации детей с задержкой внутриутробного развития // Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии.- Киров, 1993.- С. 41−42.
  55. Р.Н. Соматотипы, варианты развития здоровья детей // Дети, здоровье, экология и будущее: Материалы объединенной научно-практической конференции.- Смоленск, 1994.- 82 с.
  56. Н.В. Нейрофизиологические основы формирования психических функций в норме и при аномалиях развития // Журн. высш. нерв, деятельности им. И. П. Павлова.- М., 1996.- № 2.- С. 412−413.
  57. С. А. Реакция сосудов, кровоснабжающих мозг, на острую внутричерепную гипертензию и затруднение оттока крови из полости черепа // Сосудистая патология головного мозга.- Алма-Ата, 1986.- С. 132−139.
  58. .А., Артемов В. Г., Казберюк Н. А. Методическое обоснование к созданию универсальной вычислительной программы для ЭВМ по непрерывному автоматизированному поиску факторов риска // Сб. резюме 2 Всесо-юзн.конгр.- Челябинск, 1991.- № 765.
  59. В.Н., Аряев Н. Л. Практические проблемы современной пе-ринатологии //Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1995, — № 5.-С.-10−15.
  60. Л.Р., Ронкин М. А. Функциональная диагностика нервных болезней.- М.: Медицина, 1982.- 432 с.
  61. М. С., Шниткова Е. В. Методологические подходы к изучению влияния перинатальной патологии на рост и развитие детей раннего возраста//Вест. Иван. мед. акад., 1996.- № 3−4.- С. 61−62.
  62. Е.И., Дворяковский И. В. Вегетативные и ликворо-динамические показатели как прогностические критерии у детей, перенесшихперинатальные повреждения мозга //Тез. докл. IX Всесоюзного съезда детских врачей.-Москва, 1982.-С. 146−147.
  63. С.М. Статистическое оценивание параметров математических моделей заболеваний.- М.: Наука, 1988.- 174 с.
  64. С.Б., Бабашев A.M. Катехоламины и защитно-приспособительные реакции в возрастном аспекте // Изд. АН. Респ. Казахстан. Сер. биол., -1992.- № 4.- С. 28−35.
  65. Г. Ш., Ахметова В. М., Шакирова Р. М., Андаржанов Ф. К. Перинатальная энцефалопатия и соматические заболевания у детей // Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы.- Материалы конференции.- Уфа, 1996.- С. 163−164.
  66. С.А., Туманов В. П. Персистенция физиологической гидроцефалии у новорожденных //Бюл. эксперим. биологии и медицины.- 1993. -№ 2.- С.-204−206.
  67. Е.П. Перинатальная энцефалопатия-ведущая патология детей первого года жизни и ее медико-социальные последствия //Проб. соц. гигиены и история медицины.- 1995.- № 6.- С. 11−13.
  68. Т.В. Возможности ультразвуковой и рентгенологической диагностики гидроцефального синдрома у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- Москва, 1992.- 17 с.
  69. Е.И. Клинико-морфологические и прогностические критерии поражения нервной системы у детей группы «высокого риска»: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- Москва, 1994.- 18 с.
  70. Е.И. Клинико-морфологические и прогностические критерии поражения нервной системы у детей группы «высокого риска»: Дис.. канд. мед. наук.- Краснодар, 1993.- 174.С.
  71. Е.М. Клиничесие лекции по перинатологии / Е. М. Вихляева, К. Я. Гросс, И. З. Закуров и др.: Под ред. Е. М. Вихляевой: Тарт. ун-т.- Тарту, 1989.- 192 с.
  72. Е. В., Мухамедрахимов Р. Ж., Чистович JI. А. Санкт-Петербургская программа «Абилитация младенцев» первая в России программа раннего вмешательства // Педиатрия.- 1995.- № 4, — С. 112−113.
  73. А.Г., Радченко Н. Ф., Марченко С. Н. Изменение кинетических свойств адренорецепторов сердечной мышцы при действии катехоламинов //Физиол. журн.- 1990.- № 1.- С. 25−29.
  74. Контроль за психическим развитием детей в СССР // Состояние здоровья детей и диспансеризация детей раннего возраста /Под редакцией Т. Я. Черток, — М.: Медицина, 1987.- С. 74−90.
  75. Ю.И., Аминов Ф. И. Вегетативное обеспечение новорожденных по данным кардиоинтервалографии / Педиатрия.- № 4.- 1990.- С. 41−45.
  76. C.B. Связь между катехоламинами и гипоксией плода //Современная функциональная диагностика в перинатологии: Тез. науч. конф. Тарту. 19−20 окт. 1989 г. / Отв. ред. К. Гросс.- Тарту, 1989.- С. 63−64.
  77. A.M., Стоцкая Г. Е. Клинико-гемостазиологические параллели у недоношенных детей первого года жизни, страдающих гипертензионно-гидроцефальным синдромом // Педиатрия.-1991.- № 5.- С. 40−43.
  78. А.Э. Роль перинатальной патологии в генезе минимальных мозговых дисфункций у детей раннего возраста. Автореф. дис.. канд. мед. наук.-М., 1995.-21 с.
  79. В.А., Степаненко Н. И. Применение автоматизированных систем обработки данных функциональной диагностики //Здравоохранение Бело-русии.- 1988.-№ 1.-С. 51−54.
  80. Е.А. Вегето-висцеральные дисфункции у детей раннего возраста, перенесших перинатальную гипоксию: Авторефер. дис.. канд. мед. наук.- Ростов-на-Дону, 1999.- 22 с.
  81. H.A. Роль симпатоадреналовой системы в развитии острого мышечного утомления//Врачебное дело.- 1995.-№ 5−6.-С. 140−144.
  82. Г. А., Захарова Л. И., Стуколова Т. Н. Ребенок от рождения до юности.- Самара, 1997.- 412 с.
  83. С.А. Показатели обмена катехоламинов при деформирующих мышечных дистониях у детей: Дис. канд. мед. наук.- Москва, 1992.- 143 с.
  84. Л.Н., Шишкина Г. Т., Булыгина В. В., Маркель А. Л., Науменко Е. В. Катехоламины мозга и гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная система при наследственной артериальной гипертензии // Физиол. журн. им. И. М. Сеченова.- 1996.- № 4.- С. 30−38.
  85. В.Т. Прогностическое значение и исход синдрома гипервозбудимости новорожденных / Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии.- Киров, 1993, — С. 236−237.
  86. В.Н., Минцер О. П. Роль кибернетики в совершенствовании диагностики, прогнозирования и выбора метода лечения // Терапевт. Арх.-1984.- № 8.- С. 61−66.
  87. Л.А. Нейрофизиологические основы формирования психических функций в норме и при аномалиях развития /Тез. докл. юбил. конф., М., 4−6 дек., 1995 г. 76 с.
  88. П.В., Зограф И. А. Оценка погрешностей результатов измерений.- Л., 1985.- 217 с.
  89. С.П., Киликовский В. В., Гаспарян С. А. Математическое моделирование как метод изучения сложных физиологических систем //Моделирование в клинической практике: Респуб. сб. науч. тр.- Москва, 1988.-С. 3−20.
  90. М.В. Морфофункциональные сдвиги в коре надпочечников и плаценте при острой и хронической гипоксии у доношенных плодов: (Секц. и эксперим. материал) :Дис. канд. мед. наук.- Тбилиси, 1988.- 161 с.
  91. М.В. Морфофункциональные сдвиги в коре надпочечников и плаценте при острой и хронической гипоксии у доношенных плодов: (Секц. и эксперим. материал): Автореф. дис. канд. мед. наук.- Тбилиси, 1989.- 23 с.
  92. А.Б. Пограничные состояния нервной системы у новорожденных // Педиатрия.- № 5.- 1998.- С. 29−34.
  93. Перинатальная патология и здоровье детей: Сб. науч. тр. /Ленингр. Педиатр, мед. ин-т. / Под ред. Н. П. Шабалова.- Л., 1988.- 138 с.
  94. В.П., Барановский А. Ю. Методологические основы прогнозирования в медицине // Клиническая медицина.- 1992.- № 1.- С. 3−8.
  95. A.C. Перинатальная неврология // Педиатрия.- 1997.- № 5.-С. 36−38.
  96. О.П. Сравнительная клинико-нейрохимическая характеристика психопатий возбудимого и тормозного типов: Дис. канд. мед. наук.-Москва, 1988.- 128 с.
  97. И.Б. Применение математических моделей заболеваний в клинической практике.- Москва: Наука, 1988.- 191 с.
  98. И.М., Алхо Х. Е. Повреждение катехоламинергической системы обусловливает замедление формирования ранних поведенческих реакций у крыс //Журнал высш. нерв, деятельности им. И. П. Павлова.- 1995.- № 5.-С. 1023−1028.
  99. А.Г. и др. Прогнозирование перинатальных постгипоксиче-ских осложнений у новорожденных / А. Г. Поморцев, А. Г. Зубахин, O.K. Федорович, Г. А. Пенжоян, А. Б. Поморцеваи др. // Акушерство и гинекология. № 4 .- 1996.-С. 16−23.
  100. Е.И. Клинические и организационные аспекты дифференциального наблюдения детей с перинатальным риском: Дис.. канд. мед. наук: Новокузнецк, 1990.- 202 с.
  101. А.Ю., Бондарчук C.B. Неврологическая оценка бузусловных рефлексов новорожденных // Педиатрия.- № 4.- 1990.- С. 38−40.
  102. А.Ю., Бондарчук C.B. Топическое значение безусловных факторов новорожденных. Казань, — 1992.- 159 с.
  103. А.Ю., Карпова Е. О., Молокович Л. Г., Уктузова М. А., Фирова Т. Г. Нерешенные вопросы неврологии новорожденных // Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии.- Киров, 1993.- С. 243−244.
  104. В.М. Источники и регуляция высвобождения катехоламинов в симпатических ганглиях: Автореф. дис.. д-ра мед. наук.- Казань, 1988.38 с.
  105. В.М. Источники и регуляция высвобождения катехолами-нов в симпатических ганглиях : Дис. д-ра. мед. наук.- Минск, 1988.- 262 с.
  106. С.О. Клинико-нейросографические и иммунохимические критерии диагностики и прогноза перинатальных поражений ЦНС у новорожденных детей различного гестационного возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук гос. мед. ун-та, 1993.- 28 с.
  107. И.Н. Клиника, диагностика и лечение гипертензионно-гидроцефального синдрома у недоношенных детей: Дис.. канд. мед. наук: Москва, 1990. 148 с.
  108. Г. М., Червакова Т. В. Охрана здоровья плода и новорожденного. Перинатология на страницах журнала «Акушерство и гинекология» // Акушерство и гинекология.- 1997.- № 5.- С. 11−15.
  109. .Г., Гуревич П. С. Вопросы перинатологии.- Казань, — 1993.272 с.
  110. Ю.А. Формирование здоровья ребенка на первом году жизни в зависимости от функционального состояния плода: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- Самара, 1999.- 22 с.
  111. М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях.- М.: Медицина, 1989.- 304 с.
  112. Н.И., Елизарова И. П., Аникеева С. П. Значение показателей катехоламинов для диагностики и прогноза дизадаптации недоношенных новорожденных // Акушерство и гинекология.- 1992.- № 1.- С. 44−46.
  113. В.П., Чалый H.H., Гурков Г. Г. Оптимизация обработки результатов функциональных исследований с помощью автоматизированных рабочих мест // Воен.-мед. журнал.- 1989.- № 5.- С.17−19.
  114. Н.Т. Клиническая эндокринология.- М.: Медицина, 1991.511с.
  115. В.А. Функция коры надпочечников у плодов и новорожденных.- М., 1997.- 150 с.
  116. А.Н. Математическая модель нейрона для распознавания образа // нейроинформатика и ее приложения: Тез. докл. III Всероссийского семинара / Под ред. А. Н. Горбаня.- Красноярск, 1995, — С. 64.
  117. И.Н. Здоровый ребенок.- Минск, Беларусь, 1984.- 207 с.
  118. JI.A. Комплексная стимуляция статико-моторного и психоречевого развития детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы : Дис. канд. мед. наук.- Москва, 1994.- 183 с.
  119. С.Б. Возможности прогнозирования степени нарушения развития детей с перинатальными повреждениями головного мозга на основании оценки уровня стигматизации // Междунар. мед. обзоры.- 1994.- № 3.- С. 194 197.
  120. Г. И., Ерохин В. Г. Диалектический материализм и теоретические основы медицины.- М.: Медицина.- 1986.- 287 с.
  121. Е.И. Медицина двадцатого века. Эволюция диагностики //Терапевт. Архив.- 1995.- № 4.- С. 19−21.
  122. Е.И., Царегородцев Г. И., Кротков Е. А. Опыт философско-методологического анализа врачебной диагностики // Вопросы философии.-1986.-№ 9.-С. 65−78.
  123. C.B. Логико-гносеологические проблемы формирования знаний в медицинской диагностике // Вопросы философии.- 1989.- № 6.- С. 8697.
  124. A.B., Казакова Л. М., Глушков А. Н., Логинова Л. А., Черно C.B., Симонова Т. А. Влияние иммунных взаимодействий на антигенам в системе мать-плод на развитие беременности // Педиатрия.- № 5.- 1998.- С. 4−7.
  125. Н.П. Неонатология.- Санк-Петербург, 1997.- Т. 1,2. 1048 с.
  126. Н.П., Цыбулькин Э. К., Любименко В. А. Первичная помощь новорожденному при асфиксии // Педиатрия.- 1993.- № 4.- С. 86−92.
  127. Н.П. и др. Асфиксия новорожденных /Н.П. Шабалов, В. К. Ярославский, Д. А. Ходов и др.- Л.: Медицина, 1990.- 192 с.
  128. В.В., Алешина Е. И., Воронович Н. Н., Хомич М. М. Новые подходы к оценке психомоторного развития детей // Педиатрия.- 1998.- № 5.- С. 5760.
  129. А.С. Формирование здоровья городских детей первых десяти лет жизни :Дис. канд. мед. наук.- Астрахань, 1993.- 252 с.
  130. Г. В. Бомбардирова Е.П Новое в реабилитации детей с перинатальной патологией // Педиатрия.- 1995.- № 4.- С. 92−95.
  131. Abel Н.Т., Kleinhaus F., Lamme W., Korb C., Koditz Н/ Intracerebral hemorrhage and its seguelae in high risk newborn infants in relation to oxygen deficiency status. Kinderar-zti Praz, 1992- 60(2): 40−42.
  132. Abraham R. Dynamical models for physiology // Amer.J. Phtsiol. 1993.-Vol.245, № 4.- P. 467−472.
  133. Adsett D.B., Fitz C.R., Hill A. Hypoxic-ichaemic cerebral injury in the term newborn: Correlation of CT findings with newrological outcome // Develop. Med. 1985. — V.27, № 2.- P. 155−165.
  134. Affi A.A., Eizen S.P.) Афифи A.A., Эйзен С. П. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ. Пер. С анг.- М.: Мир, — 1982.- 488 с.
  135. Agrell P., Vallee R. Different concepts of Systems analysis // Kybernetes.-Vol. 14, № 2, 1985.-P. 81−85.
  136. Allan W.C., Philip A. Neonatal cerebral pathology diagnosed by ultrasound // Clinics in perinatology.- 1990.- V.2. P. 195−218.
  137. Annual review of hydrocephalus / Eds. S. Matsumoto et al. Berlin etc.: Springer-Verl.
  138. Avery G.B. Neonatology. Pathophisiology and management of the newborn. Philadelphia: J. B. Lippincott Сотр., 1981.-1009 p.
  139. Baerts W. Intracranielle Bioedingen bij Preterm Geboreneneen Echografische Studie.- Alblasserdam.- 1994.- 329 p.
  140. Baerts W., Meradij M. Cranial ultrasound in preterm infants: long term follow-up // Archives of Disease in Childhood.- 1992.- №.60.- P. 702−705.
  141. Bailey K. Systemsas clusters // Beyav. .Sci.- 1985.- vol. 30, № 2.- P. 98 107.
  142. Bergman E. Medical management of hydrocephalus with aceta-zolemide and furosemide // Annals of Neurology.- 1988.-V.4.- P. 189−194.
  143. Bolch В., Nuang C.J.) Б. Болч, К.Дж. Хуань. Многомерные статистические методы для экономики. Пер. с англ.- М.: Статистика.- 1992.- 312 с.
  144. Correlation of neurologic assessment in the preterm newborn infant with outcome at one year / L.M.S. Dubowitz, V. Dubovitz, P.G. Palmer et al // J.Ped.-1994.- V.105.- P.452−456.
  145. Current perinatology / M. Rathi. en. New Vork etc.: Springer-Verl., 1994. — XIV, 283 p.
  146. Echografie transfontanellaire: correlations aux donnles anatomopathologiques F. Doz, D. Musset, M. Labrine et al // Arch. Franc. Pediatr.-1987.- V.44, №.1.- P.9−12.
  147. Eggermont J. Mathhematical models for developmental changes // Math. Biosci.- 1994.- Vol. 99, № 421.- P. 102−107.
  148. Frewen T.C., Rissoon N., Kronick J., Fox M., Lee R., Bradwin N., Chance G. Cerebral blood flow, cross-brain oxi-gen extraction and fontanelle pressure after hypoxis-ishemic injury in newborn infants. J Pediatr 1991.- 265−271 p.
  149. Handbook of clinical assessment of children and adolescents / C. J. Kestenbaum. D. T. Williams, eds. New York: New York univ. press: London. 1988.
  150. Harmat G., Paraitz E., Szenasy J. Ultrasound control of progressive hydrocephalus in infancy // Childs Brain.-1994.- V. l 1, №.1.- P. 230−241.
  151. Hill A. Current concepts of hypoxic-ischemis cerebral injuru in term newborn. Pediatr Neurol. 1991- 7(5): P.-317−325.
  152. Huaman E.J. Effects of piracetam in childbirth: clinical aspectes // 2nd Intern. symposium on nootropic drugs.-Mexico.- 1988.- P. 240−259.
  153. Hydrocephalus: Pathogenesis and treatment: Proc. of the Intern. Sump. On «Hydrocephalus». Kobe. Japan. Nov. 12−14. 1990 / S. Matsumoto. N. Tamaki (eds. -Tokyo ets.: Springer-Verl., 1991. XVIII. 702 p.
  154. Intensive management of severe head injuries / E. Moss, J.S.Gibsin, D.G.McDonall et al.// Anaesthesia.- 1988.-V. 38.- P. 214−255.
  155. Intracranial pressure and cerebral arterial pulsatile flow measurements in neonatal intraventricular hemorrhage /H.S. Bada, J.E. Miller, J.A. Menke et al // J. Pediatr.-1991.- V.100, №.2.- P. 291−296.
  156. Kaiser Georges. Der arretierte Hydrozephalus. Bern ets. :Huber. 1997. -144 S. Abb.
  157. W.R. (Клекка У.Р.) Дискриминантный анализ. Пер. с англ.- М.: Финансы и статистика, — 1989.- 259 с.
  158. Koide T., Wieloch T.W., Siesjo В.К. Circulating catecholamines modulate ishemic brain damage. J Ceber Blood Flow Metabol 1986- № 5: P. 559−565.
  159. Le developpement en peril / Publ. sous la direction de E. J. Anthony, C. Chiland: Trad. De Г angl. Par Y. Noizet. Paris: Presses univ. De France. 1992. -747p.
  160. Levene M.I. Neonatal Neurology. Churchill Livingstone. Edinburgh, 1987.- 262 p.
  161. London D.A., Caroll B.A., Enzmann D.R. Sonography of ventricular size and germinal matrix hemorrhage in premature infants // A.J.N.- 1990, — V.12, №.4.- P 295−300.
  162. Management of hydrocephalus in infancy: use of acetazol-emide and furosemide to avoid cerebrospinal fluid shunts / S. Shinnar, K. Gammon, E.W. Bergman // J. Pediatr.- 1990.- V.107.- P. 31−37.
  163. Medoff-Cooper B., Devivoria-Papadopoulos M., Brooten D. Serial neuro-behavioral assessment in preterm nfants. Nurs Ress 1991- 40(2): P. 94−97.
  164. Meudoza J.C., Shearer L.L., Cook J.N. Lateralization of Grain lesions following extracorporeal membrane oxygenation. Pediatris 1991- 88(5): P. 1004−1009.
  165. Myers D.E. A unitary theory of causation of anoxyc and hypoxic brain pathology // Cerebral hypoxia and its Concequencies.- New York.- 1989.- P. 195 214.
  166. Pape K.E., Wigglesworth J.S. Hemorrhage, Ischemia and the perinatal brain.- Philadelfia: Lippencot, 1989.- 132 p.
  167. Perinatal morbidity: Rep. Of the Health care comm. Expert panel on perinatal morbidity / Nat. Health a. med. research council. Canberra, 1995. — XXVIII, 67 p.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!