Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Формирование новых подходов к обеспечению репродуктивного здоровья населения в сельских районах Кыргызстана

Диссертация: Формирование новых подходов к обеспечению репродуктивного здоровья населения в сельских районах Кыргызстана
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Учитывая дефицит ставок медицинского персонала на селе и большую разбросанность проживания населения, необходимо усилить взаимосвязь и сотрудничество сельских организаций с районными и сельскими органами самоуправления по изысканию ресурсов для оплаты дополнительных штатов медсестер/акушерок. В связи с тем, что 10-летняя Программа «Манас» (1996;2006 гг.) рассчитана в основном на усиление… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений

Глава 1. Проблемы репродуктивного здоровья в современном обществе (обзор литературы).

1.1. Основные условия достижения сексуального и репродуктивного здоровья. Мировой опыт.

1.2. Общая ситуация по репродуктивному здоровью в Кыргызстане.

1.3. Влияние социальных и культурно-этнических факторов на показатели репродуктивного здоровья.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Объекты исследования и обоснование выборочной совокупности.

2.1. Методы исследования и реализация программы.

Глава 3. Состояние и обеспечение репродуктивного здоровья населения в пилотных территориях Кыргызстана материалы собственных исследований).

3.1. Состояние репродуктивного здоровья в пилотных регионах Кыргызской республики и опыт социальной мобилизации в целях улучшения предоставления услуг по охране репродуктивного здоровья.

3.2. Деятельность структур, ответственных за реализацию репродуктивных прав, и опыт участия гражданского сообщества в вопросах охраны репродуктивного здоровья.

3.3. Информированность населения пилотных территорий в области репродуктивного здоровья.

Глава 4. Роль местных сообществ и организованных групп в усовершенствовании услуг в сфере охраны репродуктивного здоровья.

Глава 5. Оценка результативности проведения организационного эксперимента в пилотных территориях Кыргызской республики, включающею социальную мобилизацию и информационно-образовательную кампанию по совершенствованию охраны репродуктивного здоровья.

5.1. Состояние доступности услуг по охране репродуктивного здоровья для населения пилотных территорий.

5.2. Изменение деятельности структур, ответственных за реализацию репродуктивных прав, и опыт участия гражданского сообщества в вопросах охраны репродуктивного здоровья после проведенных информационно-образовательных мероприятий.

5.3. Изменение информированности населения в области репродуктивного здоровья.

Формирование новых подходов к обеспечению репродуктивного здоровья населения в сельских районах Кыргызстана (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Процессы экономического, социального и культурного развития в переходный период, переживаемые республикой Кыргызстан, оказывают негативное влияние на условия жизни и состояние здоровья населения, для которого вопросы сохранения своего здоровья, по сравнению с экономическим благополучием семьи, отодвигаются на второй план. Компенсировать нарушения здоровья, обусловленные экономическими проблемами, своевременным и достаточно полным инвестированием здравоохранения можно лишь частично. Надлежащая стратегия в этой области должна обеспечивать предохранительные механизмы, как своего рода трамплин, для компенсации или ослабления последствий неблагоприятных социальных факторов и недостаточного внимания граждан к своему здоровью.

В связи с этим необходимо проводить политику, направленную на укрепление семьи и охрану репродуктивного здоровья (РЗ) населения, используя для этого информационные технологии и привлекая население к охране собственного здоровья.

Актуальность исследования обусловлена также новыми реалиями современной жизни кыргызского общества в виде изменения репродуктивного поведения как мужчин, так и женщин, а также снижением нижнего возрастного предела вступления в сексуальные связи молодых людейростом болезней половых органов из числа ВИЧ-инфицированных и проституциивысокой патологией беременности и родовтем, что до сих пор аспекты мотивации и участия населения сельских регионов и местных сообществ в решении вопросов охраны здоровья, в т. ч. репродуктивного, с применением индикаторов оценки качества оказываемых услуг по охране здоровья населения, не были предметом социально-гигиенических исследований.

Сегодня есть потребность в пересмотре политики и форм кампаний по улучшению общественного понимания, которые должны быть нацелены не на увеличение понимания как вещи в себе, а скорее нацелены на фактическое изменение поведенческих моделей.

В то же самое время, анализ самых серьезных проблем здравоохранения показывает, что посредством сотрудничества могли бы быть найдены решения для каждой из них.

Цель исследования. Научно обосновать и разработать оптимальные модели информационно-образовательных кампаний для улучшения доступности услуг и информации по охране репродуктивного здоровья сельского населения.

Задачи исследования.

1. Изучить доступность и качество медицинских услуг для сельского населения, а также деятельность структур, ответственных за реализацию репродуктивных прав и опыт участия гражданского сообщества в вопросах охраны РЗ.

2. Установить уровень информированности населения в области репродуктивного здоровья.

3. Определить индикаторы для оценки качества медицинского обслуживания в сфере охраны РЗ и степени вовлечения местных сообществ в решении вопросов охраны здоровья.

4. Разработать мероприятия, направленные на изменение репродуктивного поведения и апробировать их в пилотных регионах (организационный эксперимент).

5. Провести оценку влияния внедренных мероприятий по информатизации населения (получателей услуг) и медицинского персонала (поставщиков услуг) на статус здоровья населения и качество услуг по охране репродуктивного здоровья (РЗ).

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

• прослежены закономерности влияния информационных, обучающих и коммуникативных (ИОК) программ на изменение показателей РЗ населения;

• разработаны оптимальные модели эффективного взаимодействия поставщиков и получателей услуг через повышение их информированности и вовлечение населения сельских районов в вопросы охраны РЗ;

• использованы матрицы индикаторов системы качества медицинского обслуживания, позволяющие оценить уровень вовлечения гражданского общества в вопросы охраны здоровья;

• изучено влияние разработанных механизмов защиты и действий на изменение поведенческих установок потребителей и поставщиков услуг, а также участие представителей местной администрации в охране РЗ;

• доказано позитивное влияние разработанных механизмов вовлечения сообществ по важнейшим индикаторам здоровья потребителей услуг в сфере РЗ населения.

Практическая значимость и внедрение полученных результатов.

Результатом проведенного исследования явилась разработка рациональной модели предоставления услуг по охране РЗ населения сельских регионов путем повышения участия и информированности населения.

Проведение организационного эксперимента показало, что при минимальных финансовых затратах можно добиться увеличения доступности и качества услуг по РЗ для местного населения путем развития диалога между поставщиками, пользователями услуг и местными представителями администрации, а также путем обучения и поддержки мероприятий поставщиков услуг по охране РЗ населения.

Разработанные матрицы индикаторов позволили оценить уровень вовлечения гражданского общества в вопросы охраны здоровья в этой сфере и влияние применяемых мер на повышение качества медицинских услуг в сфере охраны РЗ.

По результатам исследования разработано пособие по вопросам охраны РЗ для сельских жителей. Разработанная модель организационного эксперимента по участию сообществ в программах по охране РЗ получила одобрение экспертов ВОЗ и штаб квартиры Фонда народонаселения ООНона признана как успешная среди 6-ти стран мира, участвовавших в подобном эксперименте. Результатом этого явилось одобрение распространения полученного опыта в другие регионы Республики на 20 042 006 годы.

Апробация работы.

Результаты исследования доложены на рабочей встрече Министерства здравоохранения Республики Кыргызстан (РК) и международных организаций, работающих в области укрепления здоровья (22−23 сентября 2003) — рабочей встрече Фонда народонаселения ООН и Министерства здравоохранения РК по реализации проекта «Улучшение предоставления услуг по репродуктивному здоровью через расширение возможностей получателей услуг» (22 ноября 2003) — ученом совете Министерства здравоохранения РК (27 мая 2004) — на научно-практической конференции «Опыт сообществ в укреплении здоровья» (4−5 октября 2004) — на научно-практической конференции «Актуальные проблемы непрерывного медицинского образования» (Бишкек, 2003) — материалы диссертации доложены на апробационном Совете ЦНИИОИЗ МЗ и СР РФ (Москва, 15 ноября 2004 г.).

Положения выносимые на защиту:

• Закономерности влияния информационных и образовательных программ на изменение доступности населению и повышение качества услуг по охране репродуктивного здоровья сельского населения на базе пилотных регионов Республики.

• Оптимальная модель эффективного взаимодействия поставщиков и получателей услуг по реализации репродуктивных прав и информированности населения в области охраны репродуктивного здоровья.

• Оценка использования индикаторов качества услуг по вовлечению гражданского общества в вопросы охраны репродуктивного здоровья и улучшение качества здравоохранения в целом.

ВЫВОДЫ.

1. Исследования на сельских пилотных базах выявили низкий доступ населения к услугам и информации по охране репродуктивного здоровья, основными причинами чего являлись несовершенство принципов преемственности и регионализации, нормативно-правовой базы в структуре оказания медицинской помощи. Анализ уровня доступности медицинских услуг по всем индикаторам доказал большую распространенность услуг для жителей сел расположенных близко к районным или областным центрам, где удовлетворенность уровнем услуг составляет более 60%.

2. При изучении деятельности структур, ответственных за реализацию репродуктивных прав выявлено: отсутствие информации по репродуктивному здоровью, программных мероприятий по обучению работников ФАПовнесовершенство принципов разделения по уровням регионализации медицинской помощи, структуры немедицинского характера недостаточно заинтересованы в вопросах охраны здоровья, сохраняется тендерное неравенство в вопросах участия населения в деятельности органов самоуправления.

3. Выявлен низкий уровень информированности респондентов: 80,3% из них впервые слышат о понятии «репродуктивное здоровье» или имеют смутное представление о данном понятии, причем этот процент выше в отдаленно расположенных районах. Основным источником информации по репродуктивному здоровью в 30% являются СМИ, и только в 6,6% - медицинские работникиподростки свободно обсуждают вопросы репродуктивного здоровья с друзьями в 39,4% случаев и лишь в 20,7% - с семьей. До 84,5% подростков не имеют информации о своих репродуктивных правах.

4. Наиболее информативными индикаторами для мониторинга являются качественные индикаторы по оценке услуг в сфере репродуктивного здоровья и уровню вовлечения местных сообществ в вопросы охраны здоровья.

5. Наиболее эффективным механизмом укрепления репродуктивного здоровья является создание сельских общинных организаций, занимающихся вопросами охраны здоровьямероприятия, позволяющие повысить уровень информированности, а также создание ресурсных информационных центров по вопросам репродуктивного здоровья и охраны здоровья в целом.

6. Внедрение организационно-информационных мероприятий способствует информированности населения в вопросах репродуктивных прав и репродуктивного здоровья, увеличению доступа населения к качественным услугам по охране репродуктивного здоровьяповышению заинтересованности и активизации участия учреждений немедицинского профиля в обеспечении сохранения сельскими жителями своего здоровьяповышению удовлетворенности населения услугами в сфере охраны здоровья, в т. ч. репродуктивного.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Распространить и внедрить опыт создания НПО/сельских общинных организаций, работающих по охране здоровья в целом и репродуктивного здоровья, в частности. Создание таких организаций на базе существующих немедицинских организаций, работающих в области доходоприносящей деятельности, гарантирует устойчивость мероприятий проводимых по пропаганде и охране репродуктивного здоровья.

Кабинеты укрепления здоровья, созданные при областных и районных центрах семейной медицины, должны оказывать организационно-методическую помощь немедицинским организациям (обучение по вопросам укрепления здоровья, предоставление необходимой информации по здоровому образу жизни, репродуктивным правам и сохранению репродуктивного здоровья.).

Учитывая положительный опыт организационного эксперимента, предлагается построение межобщинных связей с сельскими организациями уже работающими или намеревающимися выполнять мероприятия по охране репродуктивного здоровья и общего здоровья в целом.

На основе полученного опыта разработать руководство для сельских общинных организаций «Как работать в общине по охране репродуктивного здоровья».

Разработанные индикаторы мониторинга и оценки эффективности реализации мероприятий по репродуктивному здоровью должны стать основной частью разработанного руководства и деятельности немедицинских организаций.

Министерством образования и здравоохранения разработать пособия для учителей и внедрить уроки по вопросам репродуктивного здоровья, безопасного сексуального поведения, современных методов контрацепции и последствий нежелательной беременности.

В суды аксакалов ввести представителей женщин для защиты интересов и прав женщин и пропаганды репродуктивных прав, а также усилить работу по реализации репродуктивных прав (Советы аксакалов, органы МВД, ОМСУ и др.) с привлечением методов «восстановительного правосудия».

Районным Центрам семейной медицины организовывать выезды специалистов в села, приписанные к зоне действия специалистов групп семейных врачей.

Учитывая дефицит ставок медицинского персонала на селе и большую разбросанность проживания населения, необходимо усилить взаимосвязь и сотрудничество сельских организаций с районными и сельскими органами самоуправления по изысканию ресурсов для оплаты дополнительных штатов медсестер/акушерок. В связи с тем, что 10-летняя Программа «Манас» (1996;2006 гг.) рассчитана в основном на усиление первичного звена здравоохранения, необходимо ориентировать работу по реализации этой Программы на усиление деятельности ФАПов, в т. ч. на повышение квалификации и обучение их сотрудников. Необходимо активизировать работу по созданию информационно-образовательных материалов (видео-радио ролики, буклеты, брошюры), рассчитанных на сельских жителей.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.К., Маматбеков Р.А, Юсупова Д. Участие мужчин в планировании семьи и охране репродуктивного здоровья. Аналитический отчет по результатам социологического исследования. ЮНФПА. — Бишкек, 2001.
  2. С. Тендерное равенство в контексте прав человека.-Москва.-2001.-С. 45.
  3. А.Э., Эдилова М. М. Изучение тендерных и сексуально-поведенческих факторов, способствующих уязвимости женщин к ВИЧ/СПИДу на уровне местных сообществ. Бишкек, 2003. — С. 17−18.
  4. Н.Ж. Медико-социальная характеристика репродуктивного здоровья девушек подростков: Автореферат. 1996. — С. 22.
  5. Г., Назаркина Г., Щатманалиева Ф. Реформы здравоохранения в Кыргызской Республике. Руководство для организаторов Здравоохранения // Новые методы финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений: Сборник статей.1. Бишкек, 1999. С. 54−58.
  6. Н. Национальный отчет о человеческом развитии.
  7. А.Н., Медицинские аспекты сексуального образования девочек и девушек // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. — С. 4546.
  8. И. Защита и содействие в деле охраны сексуального и репродуктивного здоровья. 1997. — С. 14−17.
  9. Ю.Бароненко В. А. Концептуальный подход к сексуальной культуре как ключевой проблеме современной системы непрерывного валеологического образования. Санкт-Петербург, 1999. — С. 29−30.
  10. П.Баклаенко Н. Г., Гаврилова JI.B. Правовые основы охраны репродуктивного здоровья, планирования семьи // ст. из журнала. -1999.-С. 13−21.
  11. Н.Г., Стуколова Т. И. Охрана здоровья женщин: современные проблемы // Здравоохранение. 1999. — № 5. — С. 14−17.
  12. З.Барсукова Н. К., Лоранский Д. Н., Водогреева JI.B. Медико-социальные аспекты формирования здоровья в современных условиях. 1996. -С.30−33.
  13. А.Н. Сексуальное образование и репродуктивное здоровье подростков // ст. из журнала. 1997. — С. 45−46.
  14. В., Флеминг И. Роль общей практики в первичной медико-санитарной помощи. 1998. — С. 182.
  15. . Дж., Матхаи С. Оценка работы Службы Социального Патронажа в Кыргызской Республике: Материалы совместного исследования ЮНФПА /Министерства Здравоохранения/ ЮНИСЕФ/AVSC international. Бишкек, 2000.
  16. И. Планирование семьи в XXI веке: перспективы деятельности Международной федерации планирования семьи // Планирование семьи. 1997. — № 4. — С. 3−7.
  17. Быстрая оценка состояния по ситуации с потребителями наркотиков проведенного в рамках исследования Офисом ООН по контролю наркотиков. 2001.
  18. И.В. Актуальные вопросы формирования сексуальной культуры и репродуктивного здоровья подростков. 1998. — С. 289 290.
  19. И.В. Проблемы формирования сексуальной культуры и репродуктивного здоровья подростков // Мат-лы практ. конференции. -Санкт-Петербург, 1998. С. 27−28.
  20. H.H., Гаврилова JI.B. Роль планирования семьи в охране здоровья женщин // Вестник акушера-гинеколога. 1992. — № 2. — С. 510.
  21. Вопросы народонаселения // Информационный сборник UNFPA. -Нью-Йорк, 2002. С. 3.
  22. JI.H. Роль участковой медицинской сестры в организации медико-социальной помощи населению на современном этапе. 1995. — С. 1113
  23. И.И. Репродуктивное здоровье подростков. Извлеченные уроки // Планирование семьи. 1998. — № 4. — С.24−27.
  24. И.И., Камсюк JI.T., Алесина И. Л. Контрацепция глазами женщины // Планирование семьи. 1996. — № 1. — С.33−37.
  25. О.В., Кича Д. И., Важник Т. В. Социально-гигиенические условия создания семьи и рождения первого ребенка // Проблемы социальной гигиены и история медицина. 1998. — № 2. — С. 19.
  26. А. Из европейской рабочей группы по проблеме инфекций передаваемых половым путем // Планирование семьи. 1999. — № 3. -С. 27−29.
  27. Данные Республиканского центра «СПИД». Кыргызстан. — 2003
  28. Данные Министерства Здравоохранения Кыргызстана. — 2003
  29. Демократическое управление: Альтернативные подходы в области будущего развития Кыргызстана. Бишкек, 2001. — С. 26.
  30. Т. Системы здравоохранения против бедности // Мобилизация ресурсов для здравоохранения: первая фаза внедрения сооплаты в Кыргызской республике. ВОЗ, 2003. — С. 196.
  31. М.К., Шаназаров А., Намазбеков Б. Национальный отчет. Человеческое развитие в горных регионах Республики. Публикация ООН. Бишкек, 2002.
  32. Документ Национальной программы реформирования Здравоохранения «Манас» 1996−2006 гг.
  33. Г. С., Ибраимова Г. И., Джаманкулова Ф. С. Оценка репродуктивного здоровья жителей высокогорных районов Кыргызской республики: Отчет по проекту. Бишкек, 2002. — С. 5−51.
  34. Документ Международной конференции в Каире по народонаселению и развитию. 1994, параграф 7.4.
  35. JI.B. Об опыте полового воспитания и образования в зарубежных странах // Вестник «Медицина для Вас». 1996. — № 20. -С. 6−7.
  36. Журнал «Мээрим» N 5. Интервью с генеральным Директором ВОЗ Доктором Гро Брутланд. 2001.40.3дравомыслова Е., Темкина А. Тендерное измерение социальной и политической активности в переходный период: Пособие. Санкт-Петербург, 1996. — С. 15−16.
  37. А., Саргалдакова А. Индикаторы политики здравоохранения: Руководство для организаторов здравоохранения: Сборник статей. -Бишкек, 1999.-С. 67−69.
  38. A.A. Современные принципы планирования семьи. Внедрение научных исследований в практику акушерской и педиатрической служб // Сб. тр. науч. конф. НИИАиП. Бишкек, 1991. — С. 15−25
  39. A.A., Иваненко Н. Г. Показатели младенческой смертности и условия, ее обуславливающие, в сельской местности Киргизской ССР // Современные проблемы педиатрии: Сб. науч. тр. НИИАиП. -Фрунзе, 1990.-С. 24−27.
  40. И.П., Гаврилова JI.B., Красненков B.JI. Особенности современной контрацептивной практики // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. — № 6. — С. 14−20.
  41. И.П., Зубкова Н. З., Андрюшина Е. В. Планирование семьи как медико-социальная проблема // Семья в России. 1994. — № 2. — С. 5268.
  42. А., Мурзакаримова JI. Быстрая Оценка текущего состояния службы репродуктивного здоровья в Кыргызской
  43. Республике /Министерство Здравоохранения, Кыргызский научный центр репродукции человека. Бишкек, 2002. — С. 82.
  44. А., Голов Г. Осведомленность населения Кыргызстана о сексуальных и репродуктивных правах. Бишкек, 2001. — С. 38.
  45. Н., Мейманалиев Т. Реформы здравоохранения в Кыргызской Республике: Сборник статей. — Бишкек, 1999. С. 7−14.
  46. A.B., Пауков C.B. Репродуктивное здоровье и контрацепция // мат-лы конференции. Екатеринбург, 1996. — С. 82−83
  47. Э. Контрацепция в Европе // Планирование семьи. 1994. -№ 1. — С. 8−12.
  48. Э. Планирование семьи в Центральной Азии (точка зрения специалистов в области здравоохранения) // Планирование семьи. -1996.-№ 2.-С. 21−26.
  49. Э. Право женщин выбирать // Планирование семьи. 1998. -№ 1. — С. 28−30.61 .Контрацепция в послеродовом периоде // Планирование семьи. -1991. -№ 1. С. 24.
  50. П.Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек подростков: Дисс.д.м.н. Санкт-Петербург, 1998.
  51. Кук Р. Дж., Плата М. И. Репродуктивные права женщин // Планирование семьи. 1996. — № 1. — С. 2.
  52. З.И., Кысалиев И. З., Байжуманов Д. А. Женщины и мужчины Кыргызской республики // Сборник Национального статистического комитета. Бишкек, 2002. — С. 34−35.
  53. З.И., Рысалиев И. З., Байжуманов Д. Б. Кыргызстан в цифрах //Национальный статистический комитет Кыргызской Республики. -Бишкек, 2003. С. 284.
  54. В.И., Фролова О. Г. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья женщин // ст. из журнала. 1997. — С. 7−10.
  55. В.И. Репродуктивное здоровье молодежи будущее нации // Репродуктивное здоровье и сексуальное воспитание молодежи: Материалыконф. 13−14 декабря 1994. -М., 1995.-С. 16−21.
  56. К. От планирования семьи к репродуктивному здоровью // Евр. ж. планирования семьи. 1996. — № 2. — С. 7−12.
  57. Кыргызская Республика. Национальный отчет по реализации принципов Международной конференции по Народонаселению и развитию в Каире. Распоряжение правительства от 7 мая 2003 года № 165.-Бишкек, 2003.
  58. O.E. Медико-социальные аспекты сексуального и репродуктивного поведения молодежи. 1997. — С. 23−26.
  59. O.E. Приоритетные направления профилактики нарушений репродуктивного здоровья. 1998. — С. 13.
  60. В.И. Репродуктивное здоровье: проблемы, достижения и перспективы. 1999. — С. 6−9.
  61. Н. Привлечение сторонников для поддержки программ по половому и репродуктивному здоровью и правам / МФПС. Алма-Ата, 2002.-С. 1.
  62. Д.К. Актуальные вопросы охраны материнства и детства в Кыргызской Республике //Здравоохранение Кыргызстана. 1/1999. -Бишкек, 1999.-С. 29−33.
  63. А.Х., Сарыгулов Б. А. Пособие по пропаганде целей Международной конференции по народонаселению и развитию в Кыргызстане. Бишкек, 2001. — С. 43.
  64. Д.И. Научное обоснование комплексной программы медико-социальной оценки здоровья и потребностей семьи как пациента службы первичной медико-социальной помощи: Автореферат. 1995. -С. 37
  65. O.E. Медико-социальные аспекты сексуального и репродуктивного поведения молодежи. 1997. — С. 23−26.
  66. Н.Х., Джурабаева E.H., Крыжанова JI.C., Плоских Е. В. Права и экономическая свобода женщин в трансформирующемся обществе Кыргызстана: Кыргызско-Российский славянский университет. -Бишкек, 2002.-С. 12.
  67. Кыргызская Республика. Развитие роста для содействия преодолению бедности // Документ Всемирного Банка, 30 сентября 2003. С. 22−133.
  68. Т.К., Кумскова Н. Х., Кузнецова Л. П. Демографический прогноз населения Кыргызской Республики. Тенденции и перспективы. Бишкек, 2002. — С. 12.81 .Конституция Кыргызской республики
  69. З.И., Абдымомунов P.A., Байжуманов Д. Б. Молодежь Кыргызской Республики // Национальный статистический комитет Кыргызской Республики. Бишкек, 2000. — С. 22.
  70. Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни // Здравоохр. Рос. Федерации. 1998. — № 3. — С. 49−52.
  71. Лин. Т. Проблема охраны репродуктивного здоровья подростков и подходы к ее решению // Планирование семьи. 1993. — № 3. — С. 7−8.
  72. К. Половое воспитание и репродуктивное здоровье подростков: шведский и международный опыт // Планирование семьи. 1999. № 2. — С.2−6.
  73. А.Н. Планирование семьи в сельском районе // Планирование семьи. 1996. — 33. — С. 39−40.
  74. Леннеер-Аксельсон Б. Роль социальных служб в охране сексуального и репродуктивного здоровья. 1997. — С. 14−17.
  75. И.А. и соавт. Актуальные проблемы планирования семьи: Науч. обзор. М., 1990. — С. 60−68.
  76. Л.Б. Сексуальное поведение: Границы правового регулирования. 1998. — С. 8−11.
  77. МакКоли Э., Лискин Л. Репродуктивное здоровье подростков: проблемы и их решение // Планирование семьи. 1996. — № 3. — С. 2124.
  78. Т. Кыргызская модель здравоохранения. -Бишкек, 2003.-С. 679
  79. Миллиардов время выбора // Народонаселение мира, 1999. -ЮНФПА Нью-Йорк, — 1999. С. 43.
  80. С., Кузнецова Л. Экономические проблемы государственного регулирования внутренней миграции населения Кыргызстана. Бишкек, 2001. — С. 4−8.
  81. Медицинские сестры важный ресурс здоровья // НПО — ключ к проведению перемен: Материалы Национальной конференции. -Бишкек, 26−27 ноября 2003.
  82. Национальная программа здравоохранение Кыргызстана в 21-м веке. -Бишкек, 2001.
  83. Общая оценка состояния страны // Кыргызстан / Публикация ООН. -2003.-С. 9−16- 29−34.
  84. Общая оценка состояния страны // Кыргызстан / Публикация ООН. -2001.-С. 97−117.
  85. A.M. Деятельность социальных служб в области планирования семьи.-1997.-С. 11−14.
  86. Н.М., Снисаренко Е. А., Лузан Н. В. Охрана репродуктивного здоровья подростков сохранение генофонда нации // Планирование семьи. — 1994. -№ 3.- С. 11−14.
  87. Планирование семьи после абортов: Практическое руководство для менеджеров программ // Дивизион по репродуктивному здоровью ВОЗ. Женева, 1997. — С. 163.
  88. Программа развития ООН в Кыргызстане. Национальный Центр развития горных регионов республики. Бишкек, 2002. — С. 39.
  89. Проблемы формирования сексуальной культуры и репродуктивного здоровья подростков // Материалы Научно-практической конференции. Санкт-Петербург, 1999. — С. 27−28.
  90. Профилактика СПИДа и болезней передаваемых половым путем: приоритетные вопросы для программ планирования семьи // Планирование семьи. 1996. — 33. — С. 4−15.
  91. Региональная стратегия ВОЗ в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья /Публикация ВОЗ. -Копенгаген, 2001. -С. 1−35.
  92. Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения.
  93. Д.З. Здоровье детей и роль службы социального патронажа в его укреплении: Автореф. дис .канд. мед. наук. -Бишкек, 2000.-С. 18.
  94. М.Н. Опыт изучения репродуктивного поведения женщин // Казан, мед. журнал. 1999. — С. 47−43.
  95. В.Н. Репродуктивное здоровье и поведение женщины // Охрана репродуктивного здоровья населения: Материалы второй национальной Ассамблеи «Охрана здоровья матери и ребенка». М., 1997.-С. 43−44.
  96. К. А. Материнская и младенческая смертность в Кыргызской Республике // Вопросы акушерства и педиатрии: Сб. науч. тр. НИИАиП. Бишкек, 1993. — С. 243−244.
  97. Н.П., Аккузина О. П., Лысогорская М. В. Психологическая реабилитация жертв сексуального насилия как фактор сохранения репродуктивного здоровья девочек подростков // ст. из сборника. -Санкт-Петербург, 1999. С. 49−50.
  98. Счет им 1 миллиард // Народонаселение мира в 2003 году. -ЮНФПА Нью-Йорк, 2003. — С. 2−15.
  99. Н.П. Психологическая реабилитация жертв сексуального насилия как фактор сохранения репродуктивного здоровья девочек подростков // Материалы Научно-практической конференции. -Санкт-Петербург, 1999. С. 49−50.
  100. Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе // Анализ современных стратегий. М., 2000 — С. 398.
  101. CARINFONET. Здоровье населения и здравоохранения в Центрально-Азиатских республиках: Информационный центр ВОЗ по здоровью для ЦАР. 2000.
  102. И.О. Репродуктивное здоровье и контрацептивный выбор у молодежи // ст из журнала. 1999. — С. 58−60.
  103. Титова А. А, Ефремов А. И., Шакулова O.P. Влияние социально-гигиенических факторов на репродуктивную функцию женщин // Казан, мед. журнал. 1999. — С. 41−43.
  104. М. Уязвимость девочек-подростков и молодых женщин в сфере ссексуального и репродуктивного насилия. Бишкек, 2003. -С. 15−42
  105. И.О. Репродуктивное поведение и контрацептивный выбор у молодежи // Контрацепция и здоровье женщины. 1999. — № 1. -С. 58−60.
  106. Торговля женщинами и детьми в Кыргызской республике // Программа Технического Сотрудничества и Управления миграционными процессами. Международная Организация по миграции. Бишкек. — Ноябрь 2000. — С. 5,
  107. Участие мужчин в охране репродуктивного здоровья: Материалы исследования ЮНФПА / НПО Центр Помощи женщинам. Бишкек, 2003.
  108. А.Д., Гаврилова JI.B., Зелинская Д. И. Состояние и перспективы охраны репродуктивного здоровья населения России. -1997.-С. 2−8.
  109. Дж. Бедность и здравоохранение в Кыргызской Республике: Отчет для DFID. Лондон, 2000.
  110. О.Г. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщины. 1997. — С. 7−9.
  111. А. Развитие Гражданского общества // Европейская сеть Международной Федерации по планированию семьи в Центральной Азии. Алма-Ата, 2001. — С. 22.
  112. П1укурова Д. Отчет о положении женщин в Кыргызстане 1995−2000 // От Пекина до Нью-Йорка Бишкека: Национальный совет по тендерной политике при Президенте Кыргызской Республики. 1999. — С. 57.
  113. В.К., Дорофеев В. М., Гун Г.Е. Результаты изучения репродуктивной установки и репродуктивного поведения женщин // Сб. науч. тр. 1998. — С. 321−325.
  114. ЮНФПА в действии, 2001. Нью-Йорк, 2003. — С. 2−15.
  115. ЮНФПА в действии /Публикации ЮНФПА. -Нью-Йорк, 2001. -С. 11.
  116. Abbasi К. The World bank and world health changing sides. British medical journal. London, 1999. — P. 318. — Vol. 869.
  117. Adams O., Gedik G., Kutzin J. Implementation of Health care reforms in Kyrgyzstan. Copenhgagen, 1999. — P. 19. — Vol. 54.
  118. Arnstein S.R. A ladder of citizen participation. 1966. — P. 19. — Vol. 35.
  119. Abel-Smith В., Falkingham J. Financing Health services in Kyrgyzstan. London school of economics. London, 1995.
  120. AIDS: Global Change Kyrgyzstan’s response. Report of the Kyrgyz republic Government and UN theme group on HIV/AIDS. 2000. — P. 16. -Vol. 140.
  121. Adolescent and Youth Sexual and Reproductive Health // Charting Directions for a second generation of programming // A report on a workshop of the UNFPA in collaboration with the Population Council. May 2002. — New York. — P 33.
  122. Aganon M. Population and Family welfare programmes at enterprise level: The Philippine experience. New-York, 1994. — P.7. — Vol. 28.
  123. Berman P. Organizationof ambulatory care provision: a critical determinant of health system performance in developing counties. Bulletin of the World Health organozation. Geneva, 2000. — P. 36. — Vol. 347.
  124. Beijing Platform for Action. Paragraph 213.
  125. Cassels A. Health Sector Reform: Key Issues in Less developed countries. WHO Geneva, 1995. — P.56.
  126. CARK MCH Forum report of the VI Annual Meeting. UNICEF CARC. -Ashgabat. 6 November 2002. — P.23. — Vol. 129.
  127. Chauzy J.P. Kyrgyz republic: trafficking. International Organization for migration. Press briefing notes. Geneva. — 20 January 2001.
  128. Campbell O., Filippi V., Marshall T. A decade of measuring the impact of safe motherhood programmes // London school of hygiene and tropical medicine. London, 1997. — P. 28.
  129. Communication and advocacy strategies // Adolescent Reproductive and Sexual Health /Booklet 2, UNESCO, UNFPA. 2001. — P. 13.
  130. Carmen de la Cuesta. The nursing process: from development to implementation // Journal of advanced nursing. 1983. — P.356−357.
  131. Donaqbedian A. Evaluation the quality of medical care. 1966. — Vol. 40.
  132. Demografic Health Syrvey in Kyrgyzstan. US AID report New York, 1997.
  133. European Observatory on Health care system journal. Health Care Systems in Transition/Kyrgyzstan. Copenhgagen, 2000. — P.32−38. — Vol. 78.
  134. Franco L.M., Newman J., Murphy G., Mariani E. Achieving Quality Through Problem Solving and Process Improvement New York, 2000. -P.34.-Vol. 48.
  135. Facts about adolescent from the demographic and health survey // Statistical table for programme planning // Kyrgyzstan 1997. New-York, 2002.-P.3.-Vol. 18.
  136. Internal Migration in the Kyrgyz republic. International labor organization. Bishkek. — January 2001. — P.5. — Vol. 87.
  137. Godinho J., Novotny T., Tadesse H. HIV/AIDS and Tuberculosis in Central Asia // Country profile. World bank working paper № 20. -November, 2003.-P.39−51.-Vol. 83.
  138. Homans H. Young peoples health development and protection. Report CARC workshop on youth friendly services. Almaty. — Kazakhstan. -December, 2002. — P. 8. — Vol. 45.
  139. Heise L. Violence against women // Denver: Westview Press. 1992.
  140. Joint UNICEF/MoH/ Center for social & economic researches/ Istituto Superiore di Sanita, Rome. Using verbal autopsy to assess the path to death infant mortality in Talas oblast 1997−2001.-2003. P 29. — Vol. 64.
  141. Hall P. Strategic assessment of reproductive health needs of young people in Kyrgyzstan. London, 1999. — P. 12−48. — Vol. 47.
  142. Health Care System in Transition. Kyrgyzstan 2000 // European Observatory on Health care system. 2000. — P.32. — Vol. 77.
  143. Human development report 2002. Human Development in Mountain regions of Kyrgyzstan. National report. -2002. P 27. — Vol. 81.
  144. Integrating Socio-cultural research into population and Reproductive Health programmes. Workshop report. Katmandu. — December 2001. -P. 7.-Vol. 109.
  145. It takes 2 partnering with men in Reproductive 2 sexual health. UNFPA programme advisory note. New York, 2003. — P. 27. — Vol. 46.
  146. Keneva Kunz. Young people in the world // The European magazine for Reproductive health-December 1997. P. 1.
  147. Kokko S. Tuberculosis and HIV/AIDS in the prisons of the Republic of Kyrgyzstan-Tackling the growing Public Health problems. The World Bank. -. Washington DC, 2002. P.53.
  148. Letje H. Reerink., Bruce B. Campbell, Improving Reproductive Health Care Including HIV/AIDS within the context of district health services // A hand on manual for planners and managers. Royal tropical institute. June 2003.-P.23.-Vol. 154.
  149. J. (1997). Reluctant rationers: Public input to health care priorities // Journal of Health Services Research and Policy. Vol. 2. — N 2. — P. 103−111.
  150. Kyrgyzstan Final report SEATS // Family planning Expansion and Technical Support. Bishkek. — 2000.
  151. Lalonde M. A New perspectives on the health of Canadian s. Journal Information Canada Ottawa, 1974.
  152. Making decision about contraceptive introduction: Guide for conducting assessment to broaden contraceptive choice and improve quality of care. WHO/RHR/02.11. Geneva, 2002. — P. 29−30. — Vol. 81.
  153. Maxwell R.J. Health and wealth Cambiridge: Lexiington Books — 1981.
  154. Maxwell R. Quality assessment in health // Br. Med/J. 1994. — P. 163. -Vol. 288.
  155. Population and Reproductive Health country profiles. UNFPA CST for CAS A. 1999. — P.44. — Vol. 91.
  156. Policy development in reproductive Health // the European magazine for reproductive health. December, 1997. — P. 543−608.
  157. Primary health care. Report on the International Conference on primary Health care. WHO. Alma-Ata, 1978.
  158. Rebecca Dodd. Investing in Health // Investing in Development. Paper prepared by WHO for the UN Conference on Financing for development. -Mexico. March 2002. — P.9. — Vol. 19.
  159. Russell D. The secret trauma: incest in the lives of girls and women. -New-York, 1986.-P. 8.
  160. Report of the roundtable meeting on HIV/AIDS and young people, Economic Cooperation Organization, United Nations Population Fund. -Issyk-kul, Kyrgyz republic. 2003. — Vol. 42.
  161. Ross John A. Finding from two decades of family planning research // Population council report.-New-York, 1993. P. 19. — Vol. 37.
  162. Ronsmans C., Campbell O. Questionuing the Indicators of need for Obstetric care. // Bulletin WHO. Geneva, 2002. — P. 317−324. — Vol. 340.
  163. Ronsmans C., Achadi E. Womens recall of obstetric complications in South Kalimantan., Indonesia. Studies in family planning. 1997. — P. 28. -Vol. 203.
  164. Royston E., Armstrong S. Preventing Maternal death. P. l WHO. Geneva, 1997.
  165. Schuth T. Access and Quality of Primary Health care with focus on Mother and Child Care. Rapid Study in Chui and Issyk-kul oblasts. Kyrgyzstan. — August 2003. — P. 26. — Vol. 32.
  166. Social monitor 2002-Social trends in transition HIV/AIDS and young people quality of learning in schools. UNICEF/MONEE /project CEE/CIS/Baltics. P. 21−31. — Vol. 1.
  167. Schuth T. People’s perspectives on Health care. PRA study in two rayons of Naryn oblast (At-Bashi and ak-tala). Survey report. July 2000. — P. 4048.
  168. Schuth T. Perception of the co-payment policy among Patients and Health personnel. Rapid appraisal study in the pilot area of Chui and Issyk-kul oblasts. Kyrgyzstan, 2001.
  169. Safe abortion: Technical and Policy Guidance for Health systems. World Health organization. Geneva, 2003. — P. 59. — Vol. 106.
  170. Strategic guidance on HIV prevention UNFPA. 2002. — P. 21. — Vol. 32.
  171. Special services of rural workers organizations // A worker educational manual/Second revised edition. International labour organization. -Geneva, 1990.-P.6.-Vol. 10.
  172. Sylvie L. Cohen. Partnering: A New Approach to sexual and Reproductive Health // Technical paper N3. UNFPA. December 2003. -P.40. — Vol. 181.
  173. The Strategic Approach to Improving Reproductive Health Policies and Programmes. WHO. Geneva, 2002. — Vol. 23.-P 3.
  174. The Kyrgyz Republic Proposal for the Global Fund to fight AIDS, Tuberculosis and Malaria, 2003.
  175. The European Health Report 2002 // WHO regional publication European series N97. Copenhagen. — P.63. — Vol. 155.
  176. The Kyrgyz republic. Millennium Development Goals // Progress report. Publication of UN and center of Social economic research. -Bishkek, 2003. P. 27. — Vol. 56.
  177. WHO Europe and Manas. A health care reform programme of Kyrgyzstan Health Care policies and systems programme. Copenghagen, 1997.
  178. Wendy G. Selecting Reproductive Health Indicators // A guide for district managers // WHO // Dugald Baired Center, Aberdeen University. 1997.-P.15. — Vol. 36.
  179. World Health R. Health Systems improving performance. World Health organization. 2000. — P. 204. — Vol. 207.
  180. World report on violence and health. World Health organization. -Geneva, 2002.-P.153.
  181. Working to empower women. UNFPA experience in implementing the Beijing platform for action. New-York, 2000. — P. 6−12. — Vol. 24.
  182. Weick E.K. Senso e significato nell’organizzazione / Ed. Raffaello Cortina. 1997.-P.97.
  183. World Development reportl993. Investing in Health. World Bank. Oxford University press New York, 1993.
  184. Zarrilli S. International trade in health services: a development perspective. United Nations conference on trade and development/UNCTAD/ITCD/TS. Geneva, 1998. Vol. 264. — P.170−171.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!