Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Эффективность криохирургического метода лечения папилломавирусной инфекции кожи

Диссертация: Эффективность криохирургического метода лечения папилломавирусной инфекции кожи
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Ретроспективный анализ показал высокий процент рецидивов (51%) после лечения больных с вирусными дерматозами, вызванными ВПЧ, методами электрокоагуляции, аппликационного криолечения, лечения ферезолом и солкодермом.2. При гистологическом исследовании непосредственно после аппаратной криодеструкции определяются некроз эпидермиса, разрушение кровеносных капилляров гемомикроциркуляторного русла… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Современные аспекты этиологии и патогенеза вирусных дерматозов, вызванных папилломавирусной инфекцией HPV (Human papilloma viruses)
    • 1. 2. Современные методы диагностики вируса папилломы человека
    • 1. 3. Особенности клинической картины папилломавирусной инфекции
    • 1. 4. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при поражении ВПЧ
    • 1. 5. Основные методы лечение дерматозов, вызванных ВПЧ на современном этапе. J.6 Применение криодеструктивных методов лечения дерматозов, вызванных ВПЧ
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследуемых больных
    • 2. 2. Методы обследования больных
  • ГЛАВА. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 3. 1. Результаты клинико-морфологического исследования больных до лечения
    • 3. 2. Результаты клинического и патоморфологического исследования больных сразу после криохирургического лечения
    • 3. 3. Особенности показателей клеточного иммунитета у больных вирусом папилломы человека и динамика иммунного статуса у больных ВПЧ в процессе криохирургического лечения
    • 3. 4. Результаты клинического и иммунологического исследования после криохирургического лечения больных ВПЧ
  • ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • ВЫВОДЫ ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ CJ1ИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Эффективность криохирургического метода лечения папилломавирусной инфекции кожи (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Проблема лечения вирусных инфекций на современном этапе является достаточно трудной, в связи с широким распространением и прогрессирующим ростом как в нашей стране, так во всем мире. Особое место среди инфекций, поражающих кожу и слизистые занимает папилломавирусная инфекция человека (ПВЧ). Интерес исследователей к ВПЧ объясняется особенностями течения ВПЧ и способностью определенных типов папилломавирусной инфекции вызывать опухолевые поражения на кожи и слизистых оболочках человека[8,43,58]. Учитывая тот факт, что ВПЧ является инфекцией с длительно персистирующей и часто рецидивирующей формой течения, важное значение имеет состояние противовирусного иммунитета, а именно его клеточного звена. Способность макроорганизма к адекватному ответу клеточного иммунитета, и как следствие, местного иммунного ответа кожи и слизистых оболочек на воздействие вируса определяет, в конечном итоге, развитие и. В дальнейшем, возможное рецидивирование ПВЧинфекции. 58,94]. В настоящее время нет препаратов для системного применения и вакцин против ВПЧ, в связи с чем, попытки полного излечения от ВПЧ, по мнению многих авторов, безуспешны. В связи с этим фактом на современном этапе применяются многочисленные методики местного деструктивного воздействия на патологический очаг (лазерная вапоризация, диатермокоагуляция, локальное применение цитотоксических, химических препаратов, криодеструкция, местное применение иммуномодулирующих препаратов).Однако применение вышеперечисленных методов лечения не всегда приводит к ожидаемому эффекту, так как вирус ВПЧ сохраняется в эпителиальных клетках, с чем, вероятно, связана возможность дальнейшего рецидивирования заболевания [58,99]. Кроме этого применение местно-деструктивных методов приводит к ответной воспалительной реакции ткани и, в большинстве случаев, к образованию на месте деструкции патологического очага рубцовых изменений, что обуславливает неудовлетворительный косметический результат. [4,122,13 0]. Использование криологического лечения дерматозов, вызванных ВПЧ, заключающимся в аппликации ватным тампоном хладагента (жидкого азота) на патологический очаг, приводит к положительным результатам в косметическом аспектеметод не приводит к рубцеванию, но дает в конечном итоге высокий процент рецидивов ВПЧ[29,30]. Высокий процент рецидивов связан с недостаточно глубоким криологическим воздействием на патологический очаг, что подтверждается множественными гистологическими исследованиями [4,5,35 ]. Криохирургическое воздействие обладает комплексным воздействием на патологический очаг. Криохирургические аппараты представляют собой аппараты заливного типа с рабочей частью, изготовленной из меди, что позволяет усилить деструктивное воздействие на патологическую ткань по сравнению с аппликационным методом в 60−70 раз[108]. «Мишенью» для криохирургического воздействия в ткани является микроциркуляторное русло, так как именно в нем сосредоточено наибольшее количество свободной воды. Кроме того, прямой и опосредованной (за счет нарушения микроциркуляции) деструкции подвергаются клетки непосредственно в патологическом очаге, что позволяет разрушить очаг гиперпролиферации, вызванной в ответ на воздействие ВПЧ, и ограничить распространение вирусных частиц по кровеносной и лимфатической системе. В дальнейшем на фоне перифокальной воспалительной реакции происходит образование детрита с его дальнейшей резорбцией и образованием к 2−4-му месяцу соединительно-тканного регенерата, близкого органотипически к нормальной коже, что обеспечивает оптимальный косметический результат лечения[ 15,95,97 ]. Кроме того, в ряде исследований было доказано нормализующее воздействие криохирургического лечения на местные факторы иммунной системы, при лечении цервикального бесплодия [90] и тем самым, доказан иммуномодулирующий эффект криохирургического метода лечения. Целью настоящего исследования явилась разработка адекватного алгоритма применения криохирургического метода для лечения дерматозов, вызванных ВПЧ. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ: 1. Уточнить особенности клинических проявлений и проанализировать частоту рецидивов при лечении ВПЧ различными местно-деструктивными методами.2.Изучить и сравнить особенности клеточного иммунитета у больных до и в процессе криохирургического лечения ВПЧ.

3.Представить данные, полученные при патоморфологическом исследовании до и после криохирургического лечения.4.Разработать научно обоснованный алгоритм применения криохирургического метода аппаратом заливного типа для лечения дерматозов, вызванных ВПЧ. НОВИЗНА РАБОТЫ В процессе исследования определены параметры клеточного иммунитета у больных с различными формами ВПЧ-инфекции.Выявлены изменения показателей клеточного иммунитета при криохирургическом воздействии на патологический очаг, вызванный ВПЧинфекцией. Определена взаимосвязь между степенью выраженности нарушения иммунного статуса и клиническими проявлениями ВПЧ. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Выявлены особенности иммунологических изменения клеточного иммунитета у больных ВПЧ до и после криохирургического метода лечения ВПЧ. На основании полученных лабораторных данных разработан патогенетически обоснованный, рациональный метод лечения ВПЧ, позволяющий минимизировать рецидивы и позволяющий получить оптимальный косметический результат. АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на научно-практической конференции дерматовенерологов ГИУВ МО РФ.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация написана на русском языке и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и списка использованных литературных источников. Работа иллюстрирована 4 таблицами, 30 рисунками и диаграммами. Библиографический указатель включает в себя 111 отечественных и 89 зарубежных научных работ.

1. Ретроспективный анализ показал высокий процент рецидивов (51%) после лечения больных с вирусными дерматозами, вызванными ВПЧ, методами электрокоагуляции, аппликационного криолечения, лечения ферезолом и солкодермом.2. При гистологическом исследовании непосредственно после аппаратной криодеструкции определяются некроз эпидермиса, разрушение кровеносных капилляров гемомикроциркуляторного русла дермы и некроз фибробластов, что свидетельствует о глубоких деструктивных изменениях в области криовоздействия. В результате криодеструкции на 6−15 сутки отмечается образование регенерата, сходного визуально с непораженной кожей. Образование рубцовой ткани не наблюдалось ни в одном из изучаемых случаев.3. ВИЧ-инфекция сопровождается увеличением активности: ФНО, достоверным увеличением интерлейкина 1 бета и высокой степенью достоверности увеличением интерферона альфа. После проведенного криохирургического лечения отмечалась нормализация показателей цитокинов у больных группы№ 1: ФНО, интерлейкина 1 -бета и интерферона альфа. У пациентов исследуемой группы № 2 после проведенного лечения уровень ФНО достоверно не изменился, а интерлейкина 1 бета и интерферона альфа не нормализовался и оставался достоверно высоким, что является косвенным подтверждением присутствия ВПЧ, несмотря на проведенное криохирургическое лечение. Данной категории больных ВПЧ рекомендовано более расширенное исследование цитокинового профиля для дальнейшего подбора иммунокорректирующей терапии.4. Изучение показателей интерферона альфа может быть использован в качестве диагностического теста по прогнозированию рецидива ВПЧ.

5. Полученные клинические результаты свидетельствуют о высокой эффективности метода криодеструкции с помощью аппарата заливного типа для лечения дерматозов, вызванных ВПЧ. Данный метод может быть рекомендован для внедрения и широкого использования в условиях военной медицины, так как не требует предварительной анестезии, хорошо переносится больными, не вызывает общей реакции организма и дает хороший клинический и косметический результат. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Аппарат заливного типа «Мак 1» наполняется жидким азотом. Рабочая часть аппарата прикладывается непосредственно на патологический очаг с небольшим давлением с захватом здоровой ткани равной диаметру патологического очага. Время воздействия определяется уровнем термодинамического равновесия и соответствует 3−6 минутам. Область патологического очага после криодеструкции тушируется раствором КМп04 до образования корки, которая отслаивается самостоятельно на 6−15 сутки после криодеструкции.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.П. Заболевания, передающиеся половым путем.// Витебск1997.-С.173−175.
  2. В.А., Анкирская А. С., Богатырева И. И. с соавт. Лечение и профилактика проявлений папилломавирусной инфекции урогенитального тракта.//ИППП .-1996- Ш.-С.73−75.
  3. Алброва В. К. Лечение бородавок, веснушек и келлоидных рубцов жидким азотом.-в кн.: Вопросы врачебной косметики.//-М.: Медицина.-1968.- 19−25.
  4. А.И. Возможности цитологического и гистологического методов исследования в диагностике плоских кондилом шейки матки.// Акуш. И гинек.-1990-№ 2-С.35−38.
  5. Ю.Я., Хлебин К. И. Вирусные папилломы человека.// Вестник дерматологии и венерологии. 1987.-№ 12. -С.23−30.
  6. М.А., Савичева A.M. Вирусы папилломы человека и их роль в образовании опухолей.//Н.Новгород.- НГМА.- 1999.
  7. Л.В. О лечении остроконечных кондилом.// Вестник дерматологии и венерологии. 1983.-№ 5.-С. 60−62.
  8. Н.И., Шахнес И. Е., Туманян А. Г. Криотерапия жидким азотом в комплексном лечении различных дерматозов.//Вестник дерматологии и венерологии.2002.-№ 5.-С.85−86.
  9. A.M. молекулярные механизмы криоповреждения мембранных структур.//Криобиология и криомедицина.-№ 5.-1979.- 3−13.
  10. Т.Я., Антоньев А. А. Современные аспекты терапии остроконечных кондилом.// Вестник дерматологии и венерологии.- 1989.-№ 7. -С.58−60.
  11. В.И. О герпетической и папилломовирусной инфекции половых органов.// Акуш. и гин.-1988-№ 7.-С.67−72.
  12. Е.Н., Шафранов В. В., Докторов А. А. Морфологические изменения в тканях печени под действием криодеструкции и СВЧ-криодеструкции.// Тезисы доклада конгресса Международной ассоциации морфологов. Морфология.-№ 3.-2000.-С.26.
  13. Вирусология. Под ред. Б. Филдса, Найпа и др. //М.: Мир:1989.
  14. З., Бурштейн Ю. Я. Криотерапия в поликлинической практике дерматолога.// Вестник дерматологии и венерологии.-№ 1.-1993.-С.58−61.
  15. А.С. Дискуссионные вопросы лечения папилломавирусной инфекции шейки матки.// Практическая онкология.-2002.-Т.З.-№ 3.-С. 167−171.
  16. В.И. Температурные остановки и выживаемость клеток при замораживании.//В кн.: Механизмы криоповреждения и криозащиты биологических структур.-Киев: Наукова думка.-1977.-С. 11−14.
  17. Возможности использования криогенного и СВЧ-криогенного методов для лечения некоторых патологических образований у детей./ЯПафранов В.В. с соавт.: Доклад на Ежегодной научно-практической конференции НИЦ БМТ Вилар, 5−6 апреля 2000 г.
  18. М.А., Кузнецов В. П., Беляев Д. Л., Ермошенко Л. В. Интерфероны в комплексном лечении остроконечных кондилом.// ЗППП.1996.-№ 1.-С.28−29.
  19. М.А., Соловьев A.M. Лечение поражений аногенитальной области, вызванных папилломавирусной инфекцией.Сообщение 1.// Вестник дерматологии и венерологии.- 1998.-№ 2.-С.22−26.
  20. В.В., Кузнецов В. П., Беляев Д. Л., Ермошенко Л. В. Интерфероны в комплексном лечении остроконечных кондилом.//ЗШШ.1996.-№ 1.-С.28−29.
  21. Ф.И. система интерферона в норме и патологии.// М., Медицина, 1996.
  22. Л.Д., Козаченко В. П., Бюзгин В. В., Иванов А. В. Лечение патологии шейки матки и вульвы с помощью лазаров различной интенсивности.//Акушерство и гинекология, 1990.-№ 2.-С.63. ЗО. Здродовский П. Ф. Проблемы инфекции и иммунитета.//М.-1961.
  23. В.М. Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы с помощью С02 лазера.// Автореферат дисс.канд.мед.наук./М.-1988.-С25.
  24. В.М., Бронештер Д.С. Гребенников В. А. Применение лазеров в гинекологии.. Практическое руководство. Под ред.Н. М. Побединского.//М.1991.-С.13−16.
  25. Иммунологические аспекты инфекционных заболеваний. Под ред. Дж.Дика.//М.-1982.
  26. Иммунопатология и аллергология. Стандарты диагностики и лечения./ Под ред.Р. М. Хаитова.//М.2001.-С.105.
  27. Л.М. Цитологическая и морфологическая характеристика папилломавирусной инфекции человека при патологии шейки матки.// Архив патологии. 1991 .-№ 1 .-С.75−79.
  28. Л.М. Цитологическая и морфологическая характеристика ПВИ.//1991.-№>1.-С.82−85.
  29. Ю.Ф., Гераськин В. И., Шафранов В. В., Резницкий В. Г. перспективы применения низких температур в детской хирургии.// Хирургия.1984.-Ж7.-С.122−126.
  30. А.В. Клиническая иммунология.//М.-1999.-С602.
  31. А.В. Клиническая аллергология и иммунология: учебное пособие.//М.: Медицинское информационное агенство.2002.-С651.
  32. А.В. Молекулярная медицина и клиническая иммунология. Успехи клинической иммунологии и аллергологии. Под ред А. В. Караулова.//М.-2002.Т.З.-С381−392.
  33. О.Н. Клинико-эпидемиологические аспекты папилломавирусной инфекции:этиология, патогенез, клиника, диагностика./ Автореферат канд. Мед. Наук.//М.-2003.
  34. А., • Симбирцев А.С., Воробьев А. А. Эндогенные иммуномодуляторы.// Спб., Гшшократ.-1992.-С240.
  35. В.И., Дмитриева Г. А., Кубанова А. А. Взаимосвязь вирусных инфекций, передаваемых половым путем и онкологических заболеваний урогенитального трактаУ/Вестник дерматологии и венерологии.2000-№ 6.-С.20−22.
  36. Ф.Л. Вирусы папиллом человека как этиологический фактор рака шейки матки: значение для практики здравоохранения.//Вопросы вирусологии.-1997.-Т.42.-№ 6.-С.248−251.
  37. Ф. Л. Павлиш О.А., Таносян А.Гю Молекулярные основы канцерогенеза у человека.// Вопросы вирусологии.-1999.Т.46.-С. 162−167.
  38. Клиническая иммунология и аллергология. Под ред. Л.Йегера.Т1- 3.//М.:Медицина.-1990.-С.527.
  39. Л.В., Чередеев А. Н. Актуальные проблемы оценки иммунной системы на современном этапе.// Иммунология. 1990.-№ 5.-С.45−48.
  40. А.И., Козлов А. И. К вопросу об остроконечном кондиломатозе.// Вестник дерматологии. 1980.№ 10.-С.53−55.
  41. В.И., Пухнер Б. В. Вирусные, хламадиЙные и микоплазменные заболевания гениталий.//М.-1995.-С.265−279.
  42. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей./Под ред. Ю. К. Скрипкина в 2-хт.-Т.1.//М.: Медицина. 1998.-С.576.
  43. Кожные и венерические болезни: Справочник./ Под ред. О. Л. Иванова //М.: Медицина.-1997.-С352.
  44. В.А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов.Цитокины и воспаление.// Клиническая иммунология, аллергология и инфектология.2002.-№ 1 .-С.5−8.
  45. Л.А., Уразова Л. Н., Севостьянова Н. В. Дуруксаева О.Н. Клинико-морфологические аспекты цервикальной папилломавирусной инфекции.// Вопросы онкологии.2002.-Т.48.-№ 1.-С.43−46.
  46. В.Г., Терлецкий В. Б. Лечение гиперкератотических и бородавчатых образований колеи криоаппликатором КД-3.// Тез. Докладов к 175-летию курорта Немиров.-ЛьвовД989.-С.32−33.
  47. К.Н. Природа вирусов и иммунитетУ/Экспериментальная и клиническая аллергология и иммунология.Чебоксары.1986.-С.46−50.
  48. Комбинированный метод криодеструкции патологических рубцов.// Пекарский Д. Е. с соав.// В книге: Восстановительная хирургия послеожоговых рубцовых деформаций: Тез. Перв.Всесоюз.симп.М.-1990-С6−7.
  49. Комбинированное лечение гемангиом и других доброкачественных образований кожи у детей./ Метод. Рекомендации дет. хирургов России.//М.: Медицина.-1994.-С13.
  50. Н.Г., Шафранов В. В., Таганов А. В., Борхунова Е. Н. СВЧ- криогенный метод лечения келлоидных рубцов в детской дерматологической практике.//Российский журнал кож. и вен. болезней.№ 4.-1998.-С.30−35.
  51. Котова Л. К. Оценка эффективности комбинированного метода лечения папилломавирусной инфекции изоприназином в сочетании с местнодеструктивными методами.//Автореферат канд. Мед наук.М.- 2001.
  52. В.П., Чихлидзе М. В., Сепиашвили Я. Р. Тактика иммунокоррегирующего лечения при инфекциях.// Аллергология и иммунология.2001.№ 2−1.-С.92−104.
  53. В.И. с соав. Современные подходы к диагностике ПВИ гениталий у женщин и их значение для скрининга рака шейки матки.// Практическая гинекология.-1999.-Т.1.-№ 2.-С.4−7.
  54. К.А., Понякина Н. Д. Иммунограмма в клинической практике.// М.: Медицина. 1999.-С.430.
  55. Лозина-Лозинский Л. К. Мультифакторальная теория криоповреждений.// Криобиология и криомедицина.-№ 7Д980.-С.З-6.
  56. О.П. Морфология некоторых патологических процессов шейки матки.// Автореферат дисс .канд. Мед.наук.М.Д973.-С.22.
  57. И.Б. с соав. Генитальная папилломавирусная инфекция. Метод. рекомендации по гинекологии ММСИ им. Семашко.//М.- 1997.-С. 16.
  58. И. Б., Минкина Г. Н. Плоские кондиломы шейки матки диагностика и лечение.// Вестник Рос. ассоц. аккушер-гинекологов.1995.-Т.1.-№ 4.-С.63−67.
  59. И.Б. с соав. Определение пролиферативной активности эпителия шейки матки при папилломавирусной инфекции шейки матки.// Аккушерство и гинекология. 1998.-№ 3.-С.24−26.
  60. A.M. Коган А. И. Папилломавирусы и рак человека.// Успехи совр. биологии.1998.-Т.107.-32.-С.259−273.
  61. Д.Д. с соав. Криолечение рубцовых новообразований у детей.// Актуальные вопросы детской хирургии. Сб. научных трудов. Иркутск., 1996.-С.187−190.
  62. Механизм повреждения и характер регенерации печени после аппаратной криодеструкции СВЧ-криодеструкции в эксперименте /Шафранов В.В. с соав.// Материалы международного симпозиума «Достижения криомедицины», СПб., 7−8 июня 2001 г.-С.85−86.
  63. Д.К. Антивирусный иммунитет.// Иммунопатология, аллергология, инфектология.2002.-№ 1 .-С.5−12.
  64. Д.К. Противовирусный иммунитет.// Иммунология, аллергология, инфектология.2002.,№ 2.-С.7−12. 73. Новиков Д. К. Патология системы иммунитета.//М. Национальная академия микологии.2003.-С367.
  65. Д.К., Сергеев Ю. В. Иммунодиагностика: неиспользуемые возможности и достоверность получаемой информации.// Иммунопатология, аллергология, инфектология.1999,-№ 1.-С.8−14.
  66. Орт Ж. Вирусы папилломы и возможная роль их в генезе карциномы человека.// Ультраструктура и гистохимия нормальных и опухолевых клеток.Киев.1980.-С.67−70.
  67. .В. Современные представления о физиологии фагоцитарного процесса.// Новости науки и техники. Серия Медицина. Аллергия, астма и клин, иммунология.2000.-№ 8.-С.57−65.
  68. Н.М., Зуев В. М., Ковалев М. И. Применение лазеров в акушерстве и гинекологии.//Гинекология. 1994.-№ 1.-С.42−45.
  69. В.Н., Кондриков Н. И., Бебнева Т. Н. Значение вируса папилломы человека в развитии диспластических процессов шейки матки.// Гинекология.2000.-Т.2.-№ 3.-С.80−82.
  70. Т.П. с соав. Техническое обеспечение технологии криовоздействия для «больших объемов биологической ткани».// Тезисы докладов Всесоюзн. Шк. «Медицинская криогенная техника». М.-1988.-С.19−21.
  71. Н.С., Сандомирский Б. Н. Теоретические и практические основы криохирургии.//Криобиология и криомедицина. 1982.-310.-С.47−58.
  72. А.В., Трушкевич Л. И. О возможности усиления криоповреждения. В кн.: Механизмы повреждения биологических структур.// Киев.1976.-С.116−118.
  73. СИ. Апоптоз при патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека.// Гинекология.2000.-Т.2.-№ 3.-С.91−94.
  74. СИ., Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. О кондиломах генеталий, обусловленных папилломавирусной инфекцией.// Рус. мед. журн.1998.-Т.5.-№ 5.-С309−311.
  75. СИ. с соав. Папилломавирусная инфекция генеталий у женщин. // Вестник дерм, и венер.1998.-№ 6.-С48−51.
  76. А. С соав. Иммунология.//М.: Мир.-2000.-С581.
  77. Ю.М., Гинцбург А. Л. Цитокины-возможные активаторы роста патогенных бактерий.// Вестник РАМН.2000.-№ 1.-С7−13.
  78. В.М., Самсонова В. А. Роль папилломавирусов при предраковых дерматозах и злокачественных нововобразованиях кожи и слизистых оболочек человека. // Вестн. дерматол и венер.1989.-№ 6.-С.30−34.
  79. Семенов Б.Ф.с соав. Клеточные и молекулярные осоновы противовирусного иммунитета.//М.: Медицина.1982.-С182.
  80. Семинар ВОЗ по иммуновирусологии. Иммунологические аспекты профилактики вирусных инфекций.// Бюллетень В03.1987.-Т.1.-№ 1.-С65.
  81. А.Я. Криохирургическая коррекция местного иммунитета шейки матки при бесплодииУ/Материалы международного симпозиума «Достижения криомедицины», СП6.2001.-С.67.
  82. А.Я. с соав. Некоторые показатели клеточного иммунитета у больных с предопухолевыми заболеваниями шейки матки.// Тезисы докл. 1 Съезда ТССР.Ашхабад.1988.-С.214−215.
  83. Н.А., Минкина Г. Н. Цитологический метод в выявлении вируса папилломы человека.//Рос. онкол. журн.1996.-№ 2.-С.25−29.
  84. Ю.К., Кубанова А. А., Богатырева И. И. Папилломавирусная инфекция урогенитального тракта:диагностика и комбинированный метод лечения.// Метод. рекомендации.М.-1996.-С8.
  85. Ю.К. с соав. Инфекции передающиеся половым путем.//М, — Медпресс.1999.-С284.
  86. А.Г. Морфо-физикальные изменения у пациентов с келлоидными рубцами головы и шеи и метод их коррекции с использованием сверхнизких температур.//Дисс. канд. мед.наук., М.-2001.-СЛ77.
  87. Л.Г., Кубанова А. А. Применение лейкоцитарного" интеферона в комплексной терапии остроконечных кондилом генеталий.// Вест. дерм, и венер., 1990.-№ 1.-С.58−60.
  88. А.В. Лечение келлоидных рубцов у детей СВЧ-криогенным методом и его клинико-морфологическое обоснование.// Дисс. канд. мед. наук., М.-1999.-С167.
  89. Тен Ю.В., Кожевников В. А. Сравнительная характеристика криовоздействия на биоткани с предварительным воздействиями микроволнами и ультразвуком. В кн.: Медицинская криогенная техника.//М.-1988.-С.64−65.
  90. М.П. с соав. Возможности применения С02 лазера в гинекологии.// Акуш и гинек., 1989.-№ 4.-С.43−45.
  91. Abess A., Keel D.M., Graham B.S. Flagellate hyperpigmentation following intralessional bloemycin treatment of verruces plantaris.// Arch Derm. 2003.-№ 3 -C.337−339.
  92. Abramovits W. Cryotherapy vs duct tape.// Arch Pediatr.2002.- Ш0-С.96−98.
  93. Akgul B. at all.// Dual role of tumor suppressor p53 in reguar DNA replication and oncogene E6-promote activity of epidermodysplasia veruciformis associated human papillomavirus type8.//Virology.2003.-№ 2.-C.279−290.
  94. Allen J.J., Dveirin K. Mechanism of wart disappearance: an alter hypothesis.// Arch Pediatr., 2003.-№ 5-C.490.
  95. Atzori L. at all. Extensive and recalcitrant verracae vulgar great toe treated with imiquimod 5% cream.// J Eur Acad Dermatol Venerol., 2003.-№ 17.-C366−367.
  96. Babich S.B. at all. Condylomata acuminata in a boy.// J Am Dent. Assoc., 2003.-№ 3.-C.331−334.
  97. Bai H. at all. Immunophenotypic and viral (human papillomavirus) correlates of vulvar seborrheys keratosis.// Hum Pathol., 2003.-№ 6.-C.559−564.
  98. Bakare R.A. at all. Pattern of seually transmitted diseases am. Commercial sex workers in Ibadan Nigeria.// Afr J Med Sci, 2002.- № 3.-C.243−247.
  99. Baran R. at all. Periungual keratoacanthoma preceded and following by a verrucous carcinoma at the same site.//Acta Derm Vener., 2003.-№ 3.-C.232−233.
  100. Bernstein K.T. at all. Factors associated with human herpesvirus infection in an injecting drug user cohort. // Se Transm Dis., 2003.-№ 3.-C.199−204.
  101. Berry J.M., Palefsky J.M. A review of human papillomavirus vaccine based science to clinical trials.// front Biosci., 2003.-№ 8-C.333−345.
  102. Bigby M. at all. Non genital warts.// Clin Evid., 2002.-№ 8.-C.1731−1744.
  103. Bragg J.W., Ratner D. Human papillomavirus type 2 ina squamosis carcinoma of the finger.// Dermatol Surg., 2003.-Ж7.-С766−768.
  104. Buccolo L.S., Moore Т.К. Duct tape occlusion for common warts: is effectivness overestimated?// Arch Pediatr., 2003.-№ 5.-C.490−491.
  105. Buchanan J., Nieland-Fisher N.S. Duct tape vs cryotherapy in the treatment of Verruca Vulgaris.// Arch Pediatr., 2003.-№ 5.-C.490.
  106. Chu N.R. Therapeutic vaccination for the treatment of mucosotropic human papillomavirus-associated disease.// Expert Opin Boil Ther., 2003.-№ 3.-C.477−486.
  107. Clifton M.m. at all. Immunotherapy for recalcitrant warts in using intralesional mumps or Candida.//Pediatr Dermatol., 2003.-№ 3.-C.268−271.
  108. Clinton T.S. at all. Cobb syndrome associated with a verrucousis vascular malformation.//Cutis., 2003.-№ 4.-C.283−287.
  109. Cushman K.E. at all. Variation of podophyllotoxin in leaves of Red Cedar.// Planta Med., 2003.-№ 5.-C.477−478.
  110. Deligdisch L. at all. Human papillomavirus-related cervical lesion adolescents: a histologic and morphometric.// Gynecol Oncol., 2003.-№ 1.-C.52−59.
  111. Dogra S., Kumar B. Circumcision in genital warts-let us not for.// Sex Transm Infect., 2003.-№ 3.-C265.
  112. Dunwell P., Rose A. Study of skin disease spectrum occurring Afro-Cribbean population.// Int J Dermatol., 2003.-№ 4.-C.287−289.
  113. Dupin N .at all. Partial efficacy of imiquimod on plantar warts immunodeficient patients.// Ann dermatol Venerol., 2003.-№ 2.-C.210−211.
  114. Feltkamp M.C. at all. Type 16 E5 gene during the productive stage viral life cycle.//CancerRes., 2003.-№ 10.-C.269−700.
  115. Frances С Prevention of skin complications from immunodepretion in organ transplantation.// Bull Acad Natl Med., 2002.-№ 6.-C.1067−1075.
  116. Freedman D. at all. The oncogenic potential of human papillomavirus.// Scin Cancer., 1992.-№ 7.-C.181−192.
  117. Gall S.A. human papillomavirus and therapy with interferon.// Am J Obst Ginecol., 1995.-№ 2.-C.1354−1359.
  118. Gay Cat all. Carbon dioxide laser vaporization of genital condiloma in pregnancy.// Ginecol Obstet Fertil., 2003.-№ 3.-C.214−219.
  119. Garcia-Rio I. At all. Epidermodysplasia verruciformis-like lision patient with systemic lupus erythematosus.// acta Derm Venerol., 2003.-3.-C229−230.
  120. Garland S.M. Imiquimod.// Curr Opin Infect Dis., 2003.-№ 2.-C.85−89.
  121. Gibbs S. Zinc sulfat for viral warts.// Br J Dermatol., 2003.-№ 5.-C.1082−1083.
  122. Gilbert L.K. at all. Ansvering frequently asked questions about genital warts.//SexTransmDis., 2003.-№ 3.-C.193−194.
  123. Goncalves M.A. atall. Anogenital warts contributing to the risk of squamous intraepithelial lesions among HIV positive women of San Paulo, Brazil.// Int J STD ATOS., 2003.-№ 5.-C. 309−313.
  124. Goncalves M.A. at all. Risk factors associated with genital warts in HIV positive Brazilian women.// Tumori., 2003.-№ 1.-C.9−15.
  125. Gross G. at all. Papillomavirus infection of the anogenital region.//J Invest Dermatol., 1985.-№ 5.-C.147−152.
  126. Gustafsson L. at all. Efficiency of organized andopportunistic cytological screening for cancer insitu of the cervix.// Br J Cancer., 1995.-Vol.72.-C.498−505.
  127. Hagman J.H. at all. Successful treatment of multiple filiform warts with imiquimod 5% cream in a patients infected by HIV.// Clin Exp Dermatol., 2003.-№ 3.-C.260−261.
  128. Heley S. Human papillomavirus: beware the infection can t see.// Aust Fam Physician., 2003 .- № 5.- C.311−315.
  129. Hesterberg U. At all. Imiquimod in the treatment of recalcitran a new therapy option?// Schweiz Rundsch Med Prax., 2003.- № 12.- C.535−539.
  130. Hernandez PA. at all. Mutation in the chemokine receptor gene are associated with WHIM syndrome, a immunodeficiency disease.// Nat Genet., 2003.-Ш.С.70−74.
  131. Hsu S. At all. Acantholytic dermatosis of the vulvocrural.// J Am Acad Dermatol. 2003.-№ 4 .-C.638−639.
  132. Ilganes de Villalobos С at all. Revision of the genus Beatogordius (Gordii Nematomorpha): South American description of two new species.// Mem Inst Oswaldo Cruz. 2003.- № 1.- С115−128.
  133. Insinga RP. at all. The health and economic burden of genital in a set of private health plans in the Unitec.// Clin Infect Dis. 2003.-№ 11-C.1397−1403.
  134. Kawana K. at all. Evidence for the presence of neutralizing antibodies against human papillomavirus infants born to mothers with condyloma acuminata.// Am J Perinatol. 2003 Jan-20 № 1: С11−16.
  135. Kennedy С at all. The influence of painful sunburns and lifet exposure on the risk of actinic keratoses, seborrheic warts, melanocytic nevi, atypica and skin cancer.//J Invest Dermatol. 2003 Jun- 120 № 6: C.1087−1093.
  136. Kozak-Darmas I, Olejek A, at all. The coexistence of vulvovaginal warts and cervical dysplasia with HPV infection and cervicitis.//Ginekol Pol. 2002 Oct-73 № 10: С 856−860.
  137. Kuykendall-Ivy TD, Johnson SM. Evidence-based review of management of nongenital cutaneous warts.// Cutis.2003 Mar- 71 № 3: C.231−222.
  138. Kui LL. at all. Condyloma acuminatum and human papillovims infection in the oral mucosa of children.// Pediatr Dent. 2003 Mar-Apr-25 № 2: C.149−153.
  139. Lauchli S. at all. C02 laser treatment of warts in immunosuppressed patients.//Dermatology.2003−206 № 2: C.148−152.
  140. Lindelof B. at all. Sun habits in kidney transplant recipients skin cancer: a case-control study of possible causative factors.// Acta Derm Venereol. 2003−83 № 3: C.189−193.
  141. Likes WM, Itano J. Human papillomavirus and cervical cancer just a sexually transmitted disease. // Clin J Oncol Nurs. 2003 May-Jun-7 № 3: C.271−276.
  142. Lowy DR, Frazer IH. Chapter 16: Prophylactic human papilloma vaccines.//J Natl Cancer Inst Monogr. 2003-№ 31: C. lll-116.
  143. Lynch TJ. Duct tape removes warts. // J Fam Pract. 2003 Feb-52 № 2: C. l l l- 112.
  144. Mao C, Hughes JP, at all. Clinical findings among young women with human papillomavirus infection.// Am J Obstet Gynecol.2003 Mar- 188 № 3: C.677−684.
  145. Mathie RT. The research evidence base for homeopathy fresh assessment of the literatureV/Homeopathy. 2003 Apr-92№ 2:C.84−91.
  146. McBride D. The hazards of liquid nitrogen. //N Z Med J. 2003 Jan 24−116 № 1168: U305.
  147. Roncalli de Oliveira W, at all. Seborrheic Keratosis-like lesions in patient epidermodysplasia verruciformis.//J Dermatol. 2003 Jan-30 № 1: C.48−53.
  148. Menendez Villalva C, at all. Cryotherapy with nitrous oxide in primary.// Aten Primaria. 2003 Feb 15−31 № 2: C.87−92. Sclmeede P. Hormone disorders and HPV infection. Ri factor for tumors of the urethra?// MMW Fortschr Med. 2003 Jan 30−145 № 5: C.36−38.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!