Клинико-эпидемиологический мониторинг бронхиальной астмы у детей и альтернативные подходы к вопросу лечения, реабилитации, профилактики
Ведущие специалисты, занимающиеся проблемой аллергических заболеваний (АЗ) в детском возрасте, как в нашей стране, так и за рубежом, указывают на то обстоятельство, что показатели статистической отчётности не отражают истинных масштабов распространённости бронхиальной астмы в детской популяции. Используемые в настоящее время стандартизированные методы эпидемиологических исследований аллергических… Читать ещё >
Содержание
- ВВЕДЕНИЕ
- ГЛАВА I. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, АЛЬТЕРНАТИВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ (Обзор литературы)
- 1. 1. Современные подходы к изучению распространенности и заболеваемости бронхиальной астмой у детей
- 1. 2. Факторы риска развития, формирования и течения бронхиальной астмы и их значение для прогноза и профилактики
- 1. 3. Гомеопатия и спелеотерания в лечении и профилактике бронхиальной астмы у детей
- ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЫ
- 2. 1. Направления исследования, контшгепт и методологические подходы
- 2. 2. Метод последовательного анализа Вальда
- ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЕЁ ТЕЧЕНИЯ
- 3. 1. Распространенность бронхиальной астмы среди школьников, по данным программы ISAAC
- 3. 2. Клишшеские особенности многолетней динамики формирования, развития и течения бронхиальной астмы у детей
- ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ У ДЕТЕЙ НА ПРИМЕРЕ ГОРОДА ВЛАДИМИРА
- 4. 1. Основные характеристики состояния здоровья детей и организация системы многоуровневого динамического наблюдения за заболеваемостью бронхиальной астмой
- 4. 2. Территориальные и сезонные факторы риска формирования и течения бронхиальной астмы у детей
- 4. 3. Оперативное наблюдение за уровнем обострений бронхиальной астмы и еётриггерами
- ГЛАВА 5. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ И ТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, РЕАБИЛИТАЦИИ, ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ДЕТЕЙ В ГРУППАХ РИСКА
- 5. 1. Использование гомеопатических лекарственных средств в комплексной терапии бронхиальной астмы у детей
- 5. 2. Оптимизация реабилитационных мероприятий у детей с бронхиальной астмой путем сочетанного использования гомеопатии и спелеотерапии
- 5. 3. Альтернативные подходы к совершенствованию оздоровительных мероприятий в детских дошкольных учреждениях, расположенных на территориях риска по развитию астмы
Клинико-эпидемиологический мониторинг бронхиальной астмы у детей и альтернативные подходы к вопросу лечения, реабилитации, профилактики (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Значительный рост распространенности бронхиальной астмы у детей [8,55,98,248,303], трудность диагностики [36,78,301,284] и возможность развития тяжелых, инвалидизирующих форм заболевания [63,149,217,321,334] обуславливают особую актуальность проблемы выявления особенностей формирования, течения и проявления болезни в современных условиях.
Бронхиальная астма — это мультилокусное, пороговое заболевание, на формирование и развитие которого оказывают влияние медико-биологические и социально-экономические факторы [78,143,248,288,289]. Многие факторы, влияющие на прогноз и течение БА, хорошо известны, систематшированы, и с учетом их формируются лечебно-профилактические программы, но некоторые факторы риска, имеющие немаловажное значение, изучены недостаточно. В этом плане очень актуально выявление, особенно на региональном уровне, территориальных и сезонных факторов риска, позволяющих оптимизировать и сделать более эффективными мероприятия по профилактике бро! Ш1альной астмы.
В педиатрии общепринято мнение о большом значении факторов биологического риска [11,26,43,148]. Однако в доступной литературе мало сведений о взаимосвязи сезонности рождения детей и формирования у них БА. Нестандартный взгляд на эту проблему позволит индивидуалшировать и расширить возможности донозологической профилактики БА в детской популяции.
Официальная медицина достигла больших успехов в лечении бронхиальной астмы [10,13,29,191,215,242]. Использование современных лекарственных средств базисной и симптоматической терапии позволяет достигнуть состояния длительной ремиссии заболевания и улучшить качество жизни детей с бронхиальной астмой [54,141,174,165]. Несмотря на это, при длительной, ступенчатой терапии у пациентов могут развиваться нежелательные эффекты: лекарственная непереносимость, гормональная зависимость, неполный контроль, требующий увеличения дозы препарата [52,274,287].
В этой ситуации очень актуален поиск более безопасных, но достаточно эффективных методов и способов терапии БА, особенно на этапе реабилитации. В настоящее время в клинической практике достаточно широко стали использоваться методы немедикаментозной и традиционной терапии: спелеолечение, гомеопатия [21,22,57,103,173,197]. Эти методы воздействия патогенетически обоснованы, сочетаются с медикаментозной терапией, безвредны, позволяют избежать полипрагмазии, психологически хорошо переносятся пациентами, помогают восстановлению нарушенных функций организма [35,58,91,92,158,172,237]. В связи с этим определение показаний к назначению альтернативных методов лечения, создание схем и алгоритмов включения их в терапию астмы, а также определение критериев оценки эффективности использования имеют большое практическое значение, позволяют оптимизировать и расширять рамки современных программ лечения заболевания.
Не менее важное значение имеет решение вопросов профилактики бронхиальной астмы [47,55,307,308]. Особенно перспективна в этом плане первичная профилактика БА у детей, посещающих детские организованные коллективы, расположенные в загрязненных промышленных районах или на территориях с неблагоприятными экологическими условиями, и входящих в группы риска по развитию аллергических заболеваний [103,110,143,176,192].
Внедрение в детских образовательных учреждениях многокомпонентной системы медико-педагогических оздоровительных мероприятий с включением альтернативных методов воздействия, направленных на улучшение состояния здоровья детей, в том числе и группы риска по развитию бронхиальной астмы, позволит решить не только медицинские, но и социально значимые проблемы использования здоровьесберегшощих технологий в воспитании детей.
В настоящее время в различных регионах Российской Федерации в тесном сотрудничестве клиницистов и эпидемиологов проводится активная научно-исследовательская работа по изучению популяциошюго здоровья взрослого и детского населения [83,107,135,215,223], а также факторов, влияющих на его составляющие [38,83,134,224, 225].
Одним из условии эффективного функционирования таких программ является наличие данных о региональной распространенности и особенностях течения значимых неинфекционных заболеваний, особенно тех, у которых возможны потенциально эффективные меры и средства профилактики. В этом контексте значительный рост распространенности бронхиальной астмы [8,55,98,248,303], формирование клшшчсских проявлений болезни в раннем возрасте [36,78,301,284], возможность неблагоприятного течения заболевания [63,149,217,321,334] обуславливают большую социальную значимость данной патологии.
Ведущие специалисты, занимающиеся проблемой аллергических заболеваний (АЗ) в детском возрасте, как в нашей стране, так и за рубежом, указывают на то обстоятельство, что показатели статистической отчётности не отражают истинных масштабов распространённости бронхиальной астмы в детской популяции [44,64,99,104,300]. Используемые в настоящее время стандартизированные методы эпидемиологических исследований аллергических заболеваний, в том числе и БА, позволяют получить более реальные и сопоставимые с зарубежными данными результаты, но носят преимущественно скрининговый характер и требуют в последующем углубленного клинического анализа [47,64,85,117,283,339].
В связи с этим возникает потребность в создании системы динамического наблюдения за состоянием и изменением заболеваемости БА среди детского контингента для получения разноуровневой информации, современных подходов к её анализу и прогнозу.
По мнению многих исследователей, особенно приоритетными на современном этане являются системы клинико-эпидемиологического мошггоринга, в том числе автоматизированные, которые позволяют устанавливать четкие причинно-следственные связи и на их основе разрабатывать адекватные меры контроля, эффективные методы и способы профилактики заболеваний [40,41,151,207,227].
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Разработать на основе медицинского регистра систему многоуровневого динамического наблюдения за заболеваемостью детей с бронхиальной астмой, определить роль, место и доказать целесообразность включения спелеотерапии и гомеопатии в терапию детей, страдающих астмой, и с повышенным риском развития заболевания на различных этапах оказшшя медицинской помощи.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.
1. Провести аналга современных подходов к изучению распространенности бронхиальной астмы у детей, факторов риска формирования, развития заболевания и альтернативных методов терапии.
2. Обосновать необходимость создания медицинского регистра больных детей с бронхиальной астмой на основе данных распространённости, популяционных особенностей формирования, проявления и течения заболевшим у детей центра территории России и выявить тенденции их многолетней динамики,.
3. Выявить и изучить наиболее значимые сезонные и территориальные факторы риска развития заболевания для разработки приоритет ных направлений по стабилизации и снижению заболеваемости бронхиальной астмой у детей.
4. Оптимшнровать комплексы лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий при бронхиальной астме у детей путем использования гомеопатии и спелеотерапии, определить показания, разработать алгоритм терапии.
5. Изучить вклад гомеопатии и спелеотерапии в многокомпонентные программы лечебно-оздоровительных мероприятий в дошкольных образовательных учреждениях, расположенных на территориях риска по развитию астмы.
6. Разработать подход к оперативному наблюдению за уровнем обострений бронхиальной астмы и её триггерами.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЙ.
— Дана характеристика современных популяционных особенностей клинических проявлений бронхиальной астмы у детей центральной территории России с выявлением тенденций их многолетней динамики. На основе проведенного клшшко-эпидемиологического анализа и с использованием принципов доказательной медицины получены показатели распространенности бронхиальной астмы среди школьников г. Владимира и области, установлены особенности многолетней динамики течения заболевания.
— Впервые выделены сезонные и территориальные факторы риска формирования и развития бронхиальной астмы у детей, необходимые для дифференцированного подхода к первичной и вторичной профилактике заболевашш.
— Доказана возможность включения методов и средств альтернативной медицины в терапию бронхиальной астмы у детей на различных этапах медицинской помощи: стационар — поликлиникадошкольное образовательное учреждение — санаторий. Разработан алгоритм использования гомеопатических лекарственных средств в комплексной терапии легкой формы бронхиальной астмы у детей и доказана клиническая эффективность лечения.
— Впервые предложен новый способ сочетанного применения спелеотерапии и гомеопатии у детей с бронхиальной астмой в периоде ремиссии, направленный на улучшение качества пульмонологической помощи детям.
— Усовершенствованы многокомпонентные программы лечебно-оздоровительных мероприятий в дошкольных образовательных учреждениях, расположенных на территориях риска по развитию астмы, путем включения гомеопатии и спелеотерапии, и доказана их медико-социальная эффективность.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.
— Разработанная система мониторинга заболеваемости бронхиальной астмой у детей на основе персонифицированного медицинского регистра позволила осуществлять сбор, обработку, хранение и выдачу информации, оперативное наблюдение за уровнем заболеваемости и планирование дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий.
— Выявленные сезонные и территориальные факторы риска развития бронхиальной астмы у детей явились основой для разработки и совершенствования лечебно-профилактических мероприятий в учреждениях педиатрической службы.
— Предложенный и внедренный в практику работы отделений скорой медицинской помощи способ контроля за уровнем обострений астмы и ей триггерами способствует снижению частоты обострений бронхиальной астмы у детей.
— Определены показания для включения комплексных гомеопатических лекарственных средств в терапию интермиттирующей и персистирующей бронхиальной астмы у детей. и.
— Использование гомеопатии и спелеотерапии в лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятиях у детей в дошкольных образовательных коллективах, расположенных на территориях риска по развитию бронхиальной астмы, позволило улучшить показатели здоровья, снизить частоту рецидивов астмы и оптнмгонровать прогноз.
НАУЧНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.
1. Система многоуровневого динамического наблюдения за заболеваемостью бронхиальной астмой на основе медицинского регистра позволяет проводить клшшко-эпидемиологический анализ распространенности, особенностей клинического проявления болезни и разрабатывать научно обоснованные и эффективные лечебно-профилактснеские мероприятия у детей с бронхиальной астмой с учетом сезонных и территориальных факторов риска.
2. Комплементарные методы и способы альтернативной медицины (гомеопатия, сиелеотерапия) расширяют возможности лечебных протоколов, реабилитационных и профилактических мероприятий у детей с бронхиальной астмой и в группах повышенного риска развития заболевания.
3. Многокомпонентные программы лечебно-профилактических мероприятий в дошкольных образовательных учреждениях, расположенных на территориях риска по развитию астмы, с использованием гомеопатии и спелеотерапии позволяют повысить медико-социальную эффективность оздоровительных программ и улучшить качество жгони детей.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.
Результаты работы доложены на VIII, XIII Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Москва, 1998; Сцнкт-Петербург, 2003) — VIII, X Конгрессах педиатров России (Москва, 2003, 2005) — VII, 1X-XI Российских национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 2000, 2002;2004);
XVII Всемирном конгрессе по астме (Санкт-Петербург, 2003) — II Всемирном конгрессе по иммунопатологии и аллергии (Москва, 2004) — II Всероссийском конгрессе по детской аллергологии (Москва, 2003) — 1-Ш Всероссийских конгрессах «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2002, 2003, 2004) — Всероссийской конференции «Пульмонология детского возраста: проблемы и решения» (Иваново, 2002) — конференции РААКИ (Москва, 2000) — II международной научно-практической конференции «Экология речных бассейнов» (Владимир, 2002) — научно-практической конференции в рамках пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и МЗ РФ «Социально-гигиенический мониторинг: методология, региональные особенности, управленческие решения» (Москва, 2003) — научно-практической конференции с международным участием «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2004) — научно-практических конференциях к 70-летшо Ивановской государственной медицинской академии и «Актуальные проблемы регионального здравоохранения» (Иваново, 2000, 2003) — Х1-Х1У научно-практических конференциях «Актуальные вопросы гомеопатии: Место и возможности гомеопатического метода в практике здравоохранения» (Санкт-Петербург, 2000;2004).
ПУБЛИКАЦИИ, ВНЕДРЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ На основании полученных данных опубликовано 43 научные работы. С 04.07.2003 года на территории города действует «Временное положение о ведении мониторинга бронхиальной астмы», утвержденное совместным приказом Департамента здравоохранения и Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Владиифе.
В практику работы городских детских поликлиник и отделешш скорой медицинской помощи внедрены: алгоритм использования гомеопатических лекарственных средств в комплексной терапии бронхиальной астмы, способ оперативного наблюдения за уровнем обострений бронхиальной астмы и её триггеров. В детском пульмонологическом санатории «Болдино» внедрен способ сочетанного использовшшя спелеотерапии и гомеопатии при бронхиальной астме. В детских дошкольных учреждениях (ДОУ№ 26,114), расположенных на территориях риска по развитию бронхиальной астмы, внедрены усовершенствованные многокомпонентные лечебно-профилактические программы с использованием гомеопатии и спелеотерапии.
Основные положения научно-исследовательской работы использованы при проведении врачебных научно-практических конференций, лекций и семинарских занятий с врачами-интернами, врачами-курсантами и ординаторами кафедры. Результаты исследований и вытекающие из них рекомендации внедрены в учебный процесс и практическую работу кафедры педиатрии и пульмонологии факультета дополнительного послевузовского и профессионального образования ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» МЗ РФ.
Получены 2 удостоверения на рационализаторские предложения № 2381 от 19.03.2004 «Способ лечения бронхообструктивного синдрома у детей» и № 2382 от 20.09.2004 «Способ контроля за уровнем обострений бронхиальной астмы». Подана заявка на изобретение № 2 004 116 403 с приоритетом от 24.06.04 «Способ лечения бронхиальной астмы у детей в периоде ремиссии».
224 ВЫВОДЫ.
1. Результаты тучения распространенности бронхиальной астмы и симптомов её клинических проявлений у школьников г. Владимира и области с использованием адаптированной программы международного изучения распространенности аллергических заболеваний ISAAC выявили следующие особенности:
• Региональный показатель частоты встречаемости симптомов бронхиальной астмы составляет на 100 детей: по городу — 24,9, по области — 18,9, по региону — 22,7. Установлены значительные различия показателей, полученных разными путями: эпидемиологически выявленная астма в несколько раз превышает показатели заболеваемости по данным статистического учета (по городу — в 6,4- по области — в 7,9- по региону — в 6,7 раза).
• По данным эпидемиологического исследования, в регионе преобладает легкое течение БА (82,4%), с симптомами шолировшшой астмы (46,2%) и астмы в сочетании с сезонным ринитом (32,1%).
• Достоверно установлены возрастные отличия распространенности клинических симптомов бронхиальной астмы: у школьников 7−8 лет чаще определяются симптомы свистящего дыхания, в том числе с частотой приступов 4−12 раз в год и ночными пробуждениями, сочетание симптомов астмы с дерматитом (в области), астмы с дерматитом и ринитом (в городе) — для учащихся 13−14 лет более характерно легкое течение заболевания, симптомы шолированной астмы или в сочетании с ринитом, эпгаоды ночного кашля, влияшш физической нагрузки на обострение симптомов рестграторной аллергии и ограничение речи из-за шумного дыхания.
• У школьников города симптомы астмы выявляются достоверно чаще, чем у учащихся области (р<0,05) — в 1,6 раза больше количество детей, состоящих на диспансерном учете, в 1,8 раза чаще регистрируется легкое течение заболевашш, кашель по ночам (в 1,3 раза) и хрипы при физической нагрузке (в 1,5 раза).
2. Установлено значительное расхождение данных о распространенности симптомов астмы при использовании различных методов изучения заболеваемости. Для получения достоверной и полной информации о распространенности бронхиальной астмы необходимо проведешш углубленного клинического и функционального исследования после эпидемиологического метода исследовашш на основе анкетного скршпшга среди детей с симптомами ресшграторной аллергии.
3. У 66,1% детей первые симптомы заболевания появляются в возрасте до 3 лет, а диагноз бронхиальной астмы устанавливался в возрасте 1−7 лет, сохраняется приоритет значимости атопического анамнеза (51,4%), сенсибилшации к домашней пыли (67,8%), поливалентной сенсибилшации (29,2%), реакций на пищевые продукты (30,0%) и медикаменты (22,1%), преимущественно на антибиотики (67,2%) пешщиллинового ряда (87%).
4. Отличительные особешюсти бронхиальной астмы выявлены при анализе многолетней динамики с учетом показателей темпов прироста/снижения. Отмечается выраженная тендешщя к увеличению обращений за медищшской помощью, первичной манифестации симптомов заболевания и верификации диагноза бронхиальной астмы у девочек-подростков, рост значимости сенсибилизации к аллергенам домашнего клеща, библиотечной пыли, шерсти собаки и листветшых, деревьев (березы, дуба).
5. Выявленные за последнее десятилетие шменения в структуре госпиталшируемых пациентов с легкой и тяжелой астмой носят этапный характер, отражают влияние мероприятий, связанных с улучшением качества диагностики (особенно легкой астмы) и проводимых органгоащюнно-структурных изменений в амбулаторно-стационарной службе.
6. Установлены территориальные и сезонные факторы риска: на территории города выявлены зоны с показателями заболеваемости бронхиальной астмой, превышающими в 4−5 раз фоновые, преимущественно в местах расположения промышленных предприятий и районов с неблагоприятными экологическими условиямиопределены сезонные риски повышения среднегодовых значений показателей экстренной обращаемости: с середины марта до конца мая и с середины августа до декабря.
7. Применение метода Вальда позволило установить конкретные временные периоды, характеризующиеся повышенной обращаемостью детей с бронхиальной астмой за экстренной медицинской помощью, и определить уровень заболеваемости стенозирующим ларинготрахеитом как наиболее информативный маркер экологического неблагополучия.
8. Доказана целесообразность, определены роль и место альтернативных методов терапии при бронхиальной астме у детей и в группах риска по развитию заболевания на различных этапах оказания медицинской помощи. Установлена необход! шость дифференцированного подхода к выбору и использованию определенных схем и вариантов лечения.
9. Включение гомеопатических лекарственных средств в сравнении с плацебо достоверно приводит к предупреждению рецидивов обострений бронхиальной астмы у 70,3% больных, сокращает частоту использования В2-агонистов в 1,7 раза, улучшает показатели функции внешнего дыхания и вегетативные параметры (р< 0,05).
10. Сочетанпое применение гомеопатии и спелсотерапии в комплексе реабилитационных мероприятий у детей с бронхиальной астмой в периоде ремиссии более эффективно, чем только спелеотерапия, и достоверно улучшает показатели пиковой скорости выдоха и снижает в 3,5 раза потребность в ситуационном использовании бронхолитиков, оптимшируст прогноз.
11. Включение снелеотерапии и гомеопатии в многокомпонентные программы оздоровления организованных детей в районах с повышенной заболеваемостью бронхиальной астмой увеличивает медико-социальную эффективность лечебно-профилактических мероприятий за счет увеличения детей с 1 группой здоровья (р< 0,05), сокращения доли часто и длительно болеющих детей, рецидивирующей патологии органов дыхания и ЛОР-органов, улучшения интегрального показателя уровня здоровья и функциональной активности организма (р< 0,05), положительной динамики частоты и длительности заболеваний.
12. Концептуально обоснована система многоуровневого клинико-энидемиологического мониторинга бронхиальной астмы на основе медицинского регистра, включающая: первичный скрининг и выделение детей высокого риска возникновения бронхиальной астмы с проведением среди них углубленного клинического исследования, органшащпо сбора, хранения, обработки и анализа многолетних показателей динамики заболеваемости, выявление факторов риска, особенностей формирования, развития и проявления заболевания для определения приоритетных направлений, научно-обоснованных и дифференцированных мероприятий в терапии и профилактике бронхиальной астмы у детей.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. При определении объема и характера специализированной помощи детскому населению следует пользоваться сведениями по распространенности бронхиальной астмы, полученными с помощью метода углубленного клинико-эпидемиологичсского исследования. Врачам-педиатрам необходимо проводить целенаправленное обследование детей с жалобами на свистящее дыхание, особенно рецидив1фующсе в течение 12 месяцев, наличием одышки при разговоре и физической нагрузке, появление ночного кашля, не связанного с простудой, для своевременной диагностики бронхиальной астмы.
2. Для совершенствования стационарной и амбулаторной службы по оказанию пульмонологической помощи детскому контингенту необходимо учитывать региональные особенности и популяционные тенденции формирования, течения и проявления бронхиальной астмы у детей.
3. Врачам-аллергологам и пульмонологам при организации мероприятий по вторичной профилактике обострений бронхиальной астмы рекомендуется учитывать сезонные повышения среднегодовых значений показателей экстренной обращаемости по поводу заболевания: с 15 марта по 25 мая и с 10 августа по 1 декабря, и в соотвстствтс с этим осуществлять коррекцию базисной и ситуационной терапии у детей с данной патологией.
4. На этапе реабилитации у больных с бронхиальной астмой рекомендуется проведение спелеоклиматотерашш в сочетании с гомеопатическим средством Бронхостат как эффективного способа восстановительного лечеиия, позволяющего улучшить индивидуальные показатели пиковой скорости выдоха и снизить в 3,5 раза потребность в ситуационном использовании бронхолитиков.
5. В комплексной терапии легкой бронхиальной астмы у детей возможно использование гомеопатических лекарственных средств (Бронхостат, ЭДАС-113, ЭДАС-118). Для достижения лучшего клинического эффекта необходимо сочетанное применение Бронхостата с кромонами. Переход к монотерапии гомеопатическими лекарственными средствами возможен не ранее 12 недель от начала лечения.
6. При создании и проведении оздоровительных программ в детских дошкольных коллективах следует учитывать результаты исследований по выявлению территориальных факторов риска. Для повышения медико-социальной эффективности реализуемых программ в детских коллективах, расположенных на территориях риска по развитию астмы, целесообразно включать гомеопатию и спелеотерапию в комплекс лечебно-профилактических мероприятий.
7. Использование клштко-эпидемиологического мониторинга бронхиальной астмы для наблюдения за заболеваемостью, выявления значимых факторов риска, особенностей формирования и проявления заболевания, как на популяционном, так и на групповом уровне, позволяет разрабатывать эффективные лечебно-профилактические мероприятия и принимать обоснованные управленческие решения.
8. Превышение порога обращаемости за экстренной и неотложной помощью по поводу обострения астмы или стенозирующего ларинготрахеита (метод Вальда) требуют начала проведения адекватных лечебно-профилактических мероприятий у детей с бронхиальной астмой и в группах риска.
Список литературы
- Авдеенко Н.В., Ефимова A.A., Балаболкин И. И. и др. Влияние загрязнения воздушной среды на распространенность и течение аллергических болезней у детей. // Педиатрия. 1990. — № 5. — С. 10−14.
- Агаджанян H.A., Кузьменко Л. Г. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья детей в некоторых регионах России. //Экопатология детского возраста. /Под ред. В. Н. Ярыгина и др. -М.: Мед.- 1995.-С. 188−197.
- Акунц В. Б. Корригирующее влияние внешней среды на течение бронхиальной астмы у детей Еревана //Астма. Т. 4. № 1.- С. 26−33.
- Анализ повозрастных рисков смертности населения: Методические рекомендации. /В.Н. Буренков, В. В. Вертиев, И. Р. Дубов, Р. И. Дубов и др. -М., 2001.-47 с.
- Бабарыкина II.IO. Определение эффективности гомеопатического метода в комплексной терашш больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1998. — 21 с.
- Байжанова М.М. Значение вирусной инфекции в формировании бронхиальной астмы у детей. // РМЖ. 1998. — Приложение.- Т. 2 .- № 2.
- Балаболкин И. И. Аллергические болезни у детей. // Под ред, М. Я. Студсникина и И. И. Балаболкина.- М.: Медицина, 1998. 286 с.
- Балаболкин И.И., Ефимова A.A. Влияние экологического неблагополучия на распространенность болезней органов дыхания. //В ют.: Экология и здоровье детей. -М.: Медицина, 1998.-С. 188−205.
- Балаболкин И.И., Корюкина И. П. и др. Современное лечение аллергических заболеваний у детей. Пермь, 1998.
- Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 1998.-52с.
- Балаболкин И.И. Аллергические заболевания у детей на современном этане. //Consilium med. 1999. -Т.1.- № 6. — С. 251−254.
- Балаболкин И.И. Рациональная фармакотерапия у детей, страдающих бронхиальной астмой. // Педиатрическая фармакология. М., 2003.- Т.1.-№ 1.-С. 61−64.
- Балаболкин И.И. Ранняя диагностика и профилактика респираторной аллергии. //Аллергология и иммунология в педиатрии. 2004.- № 1. — С. 28−32.
- Баранов А.А., Альбнцкнй В. Ю., Яковлева Т. В., Глушаков А. И. Региональные особенности смертности детского населения России. //Вопросы современной педиатрии. 2002, — Т.1.-№ 5. — С. 8−10.
- Баранов А.А. Состояние здоровья детей в современных социально-экономических и экологических условиях. //Экологические проблемы педиатрии. М., 1998. — С. 5−15.
- Берике В. Материя Медика. М., 2000. — 712 с.
- Билнченко Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы. // Бронхиальная. астма. / Под. ред. А. Г. Чучалина: в 2-х томах. Т. 1, — М.: Агар, 1997. — С.400.419.
- Битюцкая Т.М., Розанова М. В. Стратегия реабилитации детей в специализированном пульмонологическом санатории. // Материалы XI Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001.- С. 67.
- Блинова А.С., Почивалов А. В., Звягин А. А. К вопросу эпидемиологического исследования бронхиальной астмы у школьников. //Материалы XII Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2002. — С. 396,
- Бршшнша Н.П., Ворошко О. В. Респираторные заболевания у детей: лечение растительными и гомеопатическими препаратами. //Consilium medicum. Приложение. -2001.-№ 2. — С. 12−16.
- Богова А. В. Эпидемиология аллергических заболеваний: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1984. — 38 с.
- Б о гор ад А. Е. Атопическая бронхиальная астма у детей как генетически детерминированное заболевание. //Бронхиальная астма у детей. /Под ред.• С. Ю. Каганова. М.: Медшцша, 1999.- С. 39−52.
- Богорад А.Е., Мизерницкнй Ю. Л., Бержец В. М. и др. Экология жилища и бронхиальная астма у детей. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. — № 3. — С. 21−24.
- Богород А.Е. Роль генетических факторов в развитии бронхиальной астмы у детей. //Пульмонология. 2002.- № 1, — С. 47−50.
- Борисова О.И. Бронхиальная астма у детей в условиях возрастающего экологического неблагополучия. //Экологические проблемы педиатрии. -М., 1998.-С. 125−130.
- Бронхиальная астма у детей. Под ред. С. Ю. Каганова. М.:Медицина, 1999.-386 с.
- Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение, профилактика. Научно-практическая программа. М., 2004. — 46 с.
- Буренков В.Н., Васильева Т. П., Вертиев В. В. и др. Организация и ведение мониторинга бронхиальной астмы в системе СГМ в г. Владимире. //Гигиена и санитария. 2004. — № 6. — С. 42−44.
- Буренков В.Н., Вертиев B.B. Дубов И. Р. и др. Анализ повозрастных рисков смертности населения: Методические рекомендации МЗ. РФ. М., 2001.- 47 с.
- Буренков В.Н. Мониторинг бронхиальной астмы как функциональная компонента системы социально-гигиенического мониторинга. //Здоровье населения и среда обитания. 2003. — № 11 (128). — С. 23−26.
- Буйнова С.Н. Распространенность и клинико-аллергичсская характеристика бронхиальной астмы и ринита у детей в Иркутской области: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 2002. — 19 с.
- Вавилов В.А., Хлюсов В. Н., Ковалева Г. П. и др. Применение спелеотерапии у больных с бронхолегочной патологией //Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1999. — № 4, — С. 15−17.
- Вагина Н.В., Корюкина И. П., Файнбург Г. З. Сельвншгтовая спелеоклиматотераппя в реабилитации детей с бронхиальной астмой //Рос. педиатр, журнал. 1999.- № 4. — С. 29−31.
- Василевский И.В., Жерносек В. Ф. К характеристике ночной астмы. // Аллергические болезни у детей: Всероссийская научно-праеттргсская конференция. -М., 1996. С. 80 — 82.
- Вахрамеева С.Н. Влияние экологического неблагополучия на развитие аллергических болезней у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М., 1995. -37с.
- Вельтшцев Ю.Е., Фокеева В. В. Экология и здоровье детей. Химическая экопатология. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение. М., 1996. — 60 с.
- Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминировшшая патология детского возраста. //Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1996. -№ 2. С. 5−12.
- Воробьева В.Н., Сетко C.B. Исследование метода биологическойобратной связи при реабилптащш детей с бронхиальной астмой. //Биологическая обратная связь. 1999. -№ 3. — С. 51−52.
- Вострикова Е.А., Лаптева Е. В., Козлова Е. В., Багрова Л. О., Осипов А. Г. Влияние месяца рождения на развитие бронхиальной астмы. //Материалы 11 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001. -С. 22.
- Гавалов С.М.- Кондюрина Е.Г., Елкина Т. Н. Кшпшко-эпидемиологические параллели и вопросы гиподиагностикит бронхиальной астмы у детей. //Аллергология. 1999. — JVb2. — С. 8−13.
- Гаймоленко И.Н., Максимова О. Г., Маюн Л. Б. и др. Распространешюсть симптомов бронхиальной астмы у школьников Забайкалья. //Материалы
- XI Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001. -С. 346.
- Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. /Под ред. А. Г. Чучалина. М.: Издательство «Атмосфера». — 2002. -160 с.
- Гандман Х.Я. Гомеопатическая коррекция некоторых конституциональных особенностей детей и подростков, больных бронхиальной астмой. //Гомеопатия и фитотерапия. СПб., 2000. — № 1. -С. 29−35.
- Гаращенко Т.И. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей у детей: Автореф. дис.,. докт. мед. наук. — М., 1996. 49 с.
- Геппе H.A., Даирова P.A., Урбах В. А. Тактика немедикаментозной терапии при бронхиальной астме у детей. //Методы нелекарственной терапии, диагностика и коррекция здоровья: Сб. науч. работ ММА. М., 1993. — С. 54−55.
- Геппе H.A. Эффективность немедикаментозных методов в комплексном лечении бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М., 1993.-45 с.
- Геппе H.A., Анохин М. И., Даирова P.A. Немедикаментозная реабилитация при бронхиальной астме у детей. //Педиатрия. 1994. — № 4.- С. 73−78.
- Геппе H.A. Состояние здоровья и некоторые показатели заболеваемости детей в России. //Актуальные вопросы пульмонологии детского возраста.- Владимир, 1998.-С. 4−6.
- Геппе H.A., Карпушкина A.B. Направления совершенствования бронхолитической терапии у детей и подростков. //Consilium med. 2001. -№ 2. — С. 30−35.
- Головин М.Б. Клинико-функционалыше аспекты влияния спелеоклиматотерапии на формирование и характер течения бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Иваново, 2002. 27 с.
- Гриднева С.Б. Разработка методов и моделей прогнозирования и рационального выбора лечения БА у детей на основе рефлекторного массажа: Автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж, 1998. — 14 с.
- Детская смертность (тецденщш, причины и пути снижения). //Под ред. академика РАМН Баранова A.A., проф. Альбшдкого В. Ю. М., 256 с.
- Дорохова Н.Ф. Особенности бронхолегочной патологии у детей в регионах экологического неблагополучия: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М., 1996.-42 с.
- Дрожжев М.Е., Лев Н.С., Костюченко М. В., Розинова H.H. Бронхиальнаяастма как причина инвалидности у детей. //Аллергические болезни легких у детей: Материалы конференции. М., 1996. — С. 36−37.
- Дрожжев М.Е., Лев Н.С., Костюченко М. В. и др. Современные показатели распространенности бронхиальной астмы у детей. // Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 42−46.
- Дрожжев М.Е., Щукина О. В. Органшация наблюдения за детьми с тяжелой бронхиальной астмой на основе компьютерного регистра. // Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2003. — С. 272.
- Дубов Р.И. Важнейшие экологические показатели, их картирование и интерпретация. //Оценка земли. /Под. ред. В. П. Антонова. Владимир: Издательство «Посад», 1997. — С. 278 — 283.
- Дубов И.Р. Аппроксимация вероятностных законов в системе мониторинга. Владимир, 2001. — 214 с.
- Дуева Л.А., Мизсрницкий Ю. Л. Сенсибилизация к промышленным химическим аллергенам при бронхиальной астме у детей. //Российский вестник перинатолопш и педиатрии. 1995. — № 1. — С. 25- 28.
- Ефимова Л.К., Ленко И. С. Эффективность реабилитации детей, больных бронхиальной астмой, методом спелеотерапии. //Международный симпозиум по спелеотерапии: Тезисы докладов.- Украина. Солотвино, 1993.-С. 38.
- Жданова Л.А., Русова Т. В., Сорокина A.B., Селезнева Е. В. Профилактика и коррекция нарушений адаптации детей к образовательнымучреждениям. (Учебно-методическое пособие). ИвГМА. — Иваново, 2000. -52 с.
- Жохова Ю.П. Физическая реабилитация в комплексном лечетш детей сбронхиальной астмой в межпрнступном периоде: Автореф. дне. канд.• мед. наук.- М., 98. 24 с.
- Журова О.Б. Клиническое обоснование эффективности применения гомеопатических лекарственных средств у детей с бронхиальной астмой: Автореф. дне. канд. мед. наук. Самара, 2000. -24 с.
- Зайцева О.В., Зайцева C.B., Самсыгина Г. А. Современные подходы к терапии бронхиальной рстмы легкой и средней степени тяжести в практике педиатра. //Педиатрия. — 2000. — № 4. — С. 58−63.
- Зайцева О.В. Бронхиальная астма у детей (факторы риска, принципы первичной и вторичной профилактики): Автореф. дне. докт. мед. наук. М., 2001. — 47 с.
- Зайцева О.В. Критерии риска развития бронхиальной астмы у детей: вопросы профилактики. //Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. /Под ред. ЮЛ. Мизерницкого и А. Д. Царегородцева. Вып. 2.-М., 2002.-С. 113−117.
- Зайцева О.В. Бронхообструктивный синдром детей раннего возраста. //Аллергология и Иммунология в Педиатрии. 2004. — № 1. — С. 40−50.
- Зайцева H.B. Интегральная оценка состояния здоровья населения на территориях. //Материалы межрегиональной конференции «Человек и окружающая среда».- Рязань: Изд-во РГМУ, 1997.- С. 17−20.
- Закревская P.M., Кондюрина Е. Г., Жукова И. Ф. Распространенность «бронхиальной астмы среди детского населения Новосибирской области.
- Материалы XI Национального конгресса по болезням органов дыхашм. М., 2001. — С. 174.
- Здоровье населения России. Статистические материалы МЗ РФ деятельности учреждений здравоохранения в 1999 году. М., 2000.- С. 12−13.
- Зильбер И.Е., Поярков H.A. Изучение распростраиешюсти бронхиальной астмы в популяции. // Материалы XI Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001. — С. 348.
- Израилов М.И., Гитинов H.A., Магомедов Ю. С., Билалова Х. Н. Распространенность бронхиальной астмы у детей и подростков Среднегорья Дагестана. //Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирурпт». М., 2003. -С. 273.
- Ильенко Л.И. Проблемы нарушения адаптации в единой системе «Мать-новорожденный» и их коррскц11я: Авторф. дис. докт. мед. наук. — М., 1997. 48 с.
- Ильенко Л.И., Харитонова H.A. Принципы использования гомеопатической терапии в педиатрии. //Вопросы современной педиатрии. М., 2002. — Т.1. — № 5. — С. 58−62.
- Ильенко Л.И., Марьяновскии A.A., Гаращенко Т. И. и др. Комплексный биологический препарат «Траумель С» и его использование в педиатрии. Информационное письмо. М.: РГМУ, 2004. — 52 с.
- Ильина Н.И., Хаитов P.M. Эпидемия аллергии, астмы в чем пришит?
- Астма.-2001.-Т.2.- № 1.-С.35−38.
- Каганов С.Ю., Розинова H.H. Пульмонология детского возраста и её насущные проблемы. //Российский веепшк перинатологии и педиатрии. -2000.- № 6.-С. 6−12.
- Каганов СЛО. Педиатрические проблемы астмолопш. //Бронхиальная астма. /Под. ред. А. Г. Чучалина. Т. 2. -М.: Агар, 1997.- С. 160—181.
- Каганов С.Ю., Розинова H.H. Печальное лидерство и современные проблемы детской пульмонологии. //Медицинский вестник. Выпуск № 23.-2001.
- Каганов С.Ю., Розинова H.H., Нестсренко В. Н., Мнзерницкий IO.JI. Хронические бронхолегочные болезгш у детей как проблема современной педиатрии. //Пульмонология. -2002. № 1.
- Капустина Н.Р. Распространенность и факторы риска развития бронхиальной астмы у детей в Удмуртии: Автореф. дне.канд. мед. наук. Ижевск, 2000. — С. 23.
- Коваленко B.C., Похис К. А., Сергеева K.M., Попова Т. П. и др. Методические подходы к созданию экологической оздоровительнойпрограммы для детей (Методические рекомендации для специалистов в области оздоровления детей). СПб., 1997, — С. 137.
- Ковзель Е.Ф., Медик В. А. Распространенность бронхиальной астмы в Северо-западном регионе России. //Астма: Тезисы XVII Всемирного конгресса по астме.- СПб., 2003.- Т. 4.- № 1.- С 34−38.
- Кондюрина Е.Г., Елкина Т. Н., Филатова Т. А., Гавалов С. М. Возрастные аспекты эпидемиологии бронхиальной астмы у детей Новосибирска. //Пульмонология. 1998. -№ 1. — С. 38−43.
- Кондюрина Е.Г. Факторы риска и патогенетические особенности течения бронхиальной астмы у детей в макро- и микроэкологических условиях: Автореф. дне. докт. мед. наук. Новосибирск. 1999. — 39 с.
- Кондюрина Е. Г, Елкина Т. Н., Филатова Т. А. и др. Аллергопульмонологическая помощь детям проблемы и пути решения. Аллергические заболевания у детей — от эпидемиологии к терапии. -Новосибирск. -2000. — С. 5−19.
- Кондюрина Е.Г., Елкина Т. Н., Филатова Т. А., Карцева Т. В. и др. Динамика аллергического марша у школьников г. Новосибирска. //Аллергология. 2003. — № 4. — С. 36−39.
- Косякова Н.И. Роль семейной профилактики при бронхиальной астме. //Материалы XI Национального конгресса по болезням органов дыхания. -М., 2001.-С. 213.
- Ключников С.О. Основные направления региональных программ медико-экологической помощи детскому населению. //Сборник научных трудов PrW. /Под ред. В. А. Таболина, Е. Ф. Демина. Тамбов, 1994. — С. 8588.
- Колтунов М.В., Перлова О. Г., Колтунова И. М. и др. Применение метода гомеопатии в лечении и реабилитации часто болеющих детей раннего возраста. //Актуальные вопросы диагностики и лечения детей: Сборник трудов. Раздел III. — Тамбов, 1994.-С. 159−161.
- Кожевников С.А. Распространенность аллергических заболеваний органов дыхания у школьников г. Чебоксары. //Материалы XI Национального конгресса по болезням органов дыхшшя. М., 2001.- С. 349.
- Коростовцев Д.С., Макарова И. В., Орлов A.B., Камоев A.B. Организационные вопросы лечения детей, больных бронхиальной астмой (планового и в остром приступе). //Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 77−82.
- Коростовцев Д.С., Макарова И. В. Бронхиальная астма у детей. СПб.: Мед. Масс Медиа, 2001.- 124 с.
- Кочубей А.Б. Распространенность бронхиальной астмы у детей школьного возраста города Нальчика: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Ставрополь., 1999. 19 с.
- Кошечкии Д.В. Применение некоторых комплексных фитотерапевтических и гомеопатических средств для лечения больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. каид. мед. наук. СПб, 1999.-20с.
- Куликова И.В., Погорелова Е. И., Черток Е. Л. и др. Использование гомеопатии в терапии бронхиальной астмы у детей. //Материалыконференции «Актуальные вопросы неотложной медицины». — Липецк, 1999.-С. 207−208.
- Курилова Т.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика бронхиальной астмы и аллергии у школышков г. Новокузнецка: Автореф. дне.. канд. мед. наук. Томск, 2003. -20 с.
- Кучма Р.В. К вопросу оценки рисков влияния окружающей среды на здоровье в гигиене детей и подростков. //Здоровье населения и среда обитания. 2002. — № 2. — С. 11−14.
- Лечение в спелеоклиматической камере «Палеозойский грот». Методические рекомендации Минздрава РФ. М., 2004. — С. 45−48.
- Линде В.А., Песонина С. П. Место регулирукшгих методов лечения в современной медицине. СПб, 1995. — 29 с.
- Лисицын Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения в 2 томах. М., 1987.
- Линде В. А О противопоставлешпг и сочеташш гомеопатии и других методов лечения. //Журнал гомеопатия и фототерапия. 2001. — № 1.- С. 9−12.
- Лусс Л.В., Богова A.B., Ильина Н. И. Новые индустриальные технологии и астма. //Астма. М., 2001. — Т. — № 1. — С 44−46.
- Лусс Л.В. Аллергия и псевдоаллергия в клинике: Автореф. дне.. докт. мед. наук. М., 1993.- 47 с.
- Лютина Е.И., Курилова Т. Н., Манеров Ф. К. Распространешюсть бронхиальной астмы у детей на юге Западной Сибири. //Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2003. — С. 17.
- Лютина Е.И., Курилова Т. Н., Манеров Ф. К. Значение программы ISAAC для оценки распространенности симптомов астмы и аллергии у детей. //Аллергология. 2004. — № 1. — С. 23−26.
- Марон В.М., Астафьев Н. Г. Распространенность астмы в Нижнем Поволжье. //Аллергология и иммунология: Материалы III съезда иммунологов и аллергологов СНГ. 2000. — Т.1. — С. 54.
- Мачарадзе Д.Ш., Сепиашвили Р. И. Консенсус, Gina, EPR-2, программа BTS, Национальная программа России «Бронхиальная астма у детей», Формулярная система. Роль в диагностике и терапии астмы. //Астма. -М., 2001. Т.2. — № 1. — С. 47−53.
- Методы эпидемиологического анализа помесячной динамики заболеваемости: учебно-методическое пособие. /Под ред. Л. И. Шлихтенко. Л., 1989, — 19 с.
- Мнзерницкий ЮЛ., Розииова H.H., Нестеренко В. Н., Каганов С. Ю. Роль экологических факторов при аллерпшеских заболеваниях легких у детей //Экопатология детского возраста. /Под. ред. В. Н. Ярыгина и др. — М.: Медицина, 1995. С. 86 — 91.
- Мюерницкий ЮЛ. Значешю экологических факторов при бронхиальной астме у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук.- М., 1998.- 57 с.
- Мюерницкий ЮЛ. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей. //Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 56−62.
- Мизериицкнй ЮЛ. Этиология, патогенез и клишгческие варианты бронхиальной астмы у детей. //Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / Под. ред. ЮЛ. Мнзершщкого и А. Д. Царегородцева. Вып. З.-М., 2003.-С. 144−151.
- Мифтахутдшюв С.Г., Олснев A.JI., Юсупов Г. А. Рекомендации по сочетанному использованию фармакологических препаратов и комплексных гомеопатических средств «ЭДАС». М.: Медико-фармацевтический центр натур, медицины «ЭДАС», 2004. — 116 с.
- Мосенкова Т.М. Опыт лечения детей с аллергическими заболеваниями органов дыхания методом биологической обратной связи. //Биологическая обратная связь. 1999. — № 3. — С. 49−52.
- Намазова Л.С., Торшкова P.M., Нестсренко В. Н. и др. Эффективность новых технологий лечения обострения бронхиальной астмы у детей и подростков на догоспитальном этапе. //Пульмонология и аллергология. -М.: Атмосфера, 2002. № 4. — С. 34−37.
- Насыбуллина H.H. Состояние здоровья детей, воспитывающихся по шшовацнонным педагогическим программам: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 2003. — 22 с.
- Научно-практическая программа «Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение, профилактика». М. -2004. — 45 с.
- Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». //Всерос. научн. Общество пульмонологов. Союз педиатров России. Москва. — 1997. — 96 с.
- Незабудкин С.Н., Антонова Т. И., Карташова Н. К., Варнаков П. Х. Контролируемые исследования при оценке превентивной эффективности рсфлексо- и галотерапии у больных с поллинозом и бронхиальной астмой. //Аллергология. 2000. — № 1. — С, 17−19.
- Образцова Т.Н. Состояние здоровья и реабилитация детей с аллергозами в детском учреждении курорта Усть-Качка: Автореф. дис.канд. мед. наук. Пермь, 2000. — 27 с.
- Огородова JI.M., Астафьева Н. Г. Факторы риска астмы. //Consilium medicum. Приложение. — 2001. — С. 4- 8.
- Огородова JI.M., Петровская Ю.А, Камалтынова Е. М. и др. Тяжелая бронхиальная астма у детей: факторы риска, течение. //Пульмонология.2002. -№ 1.- С. 12−15.
- Орел В.И., Суслова Г. А., Либова Л. Б., Сахан Л. Н. Пути совершенствования оздоровительных мероприятий в детских дошкольных учреждениях. //Материалы VIII Конгресса педиатров России.-2003.-С. 260.
- О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2000 году: Государственный доклад. М.- 2001.
- Осин А .Я., Никольская В. Э., Осин В. А. Новая технология профилактики бронхиальной астмы в детском возрасте. //Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирурпно>. -М, 2002. С. 278−288.
- Остова H.H., Руднев С. Г. Отдаленные результаты применения акупунктуры при бронхиальной астме. //Материалы XI Европейского конгресса «Акупунктурные белые ночи». СПб., 1997.-4.1. — С. 116.
- Перевощикова H.H., Славкина С. А., Коробка Т.А Распространенность бронхиальной астмы у детей г. Кемерово. // Материалы XI Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001. — С. 352.
- Песонина С.П. Ключевые факторы интеграции гомеопатии в практическое здравоохранение. //Гомеопатия и фитотерапия. 2001.-№ 2.- С. 3−5.
- Песонина С.П., Джикаева Г. Ю. Место гомеопатии в современной медицине. //Гомеопатия и фитотерапия. 2001. — № 1. — С. 3−8.
- Песонина С.П., Комиссаренко A.A. Гомеопатия и доказательная медицина. //Материалы XI научно-практической конференции «Актуальные вопросы гомеопатии: Место и возможности гомеопатического метода в практическом здравоохранении». СПб, 2001.-С. 72−74.
- Песонина С.П. Опыт координации развития гомеопатии в Европе и пути интеграции. / Фармацевтические прошводотелн. 2003. — № 3 (23). — С. 16−18.
- Петрова Т.И. Эпидемиология и клннико-иммунологические особенности аллергических заболевшшй у детей Чувашии: Автореф. дис. докт. мед. наук. Чебоксары, 2000. — 49 с.
- Побединская Н.С. Факторы риска бронхиальной астмы у детей //Актуальные вопросы пульмонолопш детского возраста. Владимир, 1998. — С. 19−20.
- Просекова Е.В. Иммунотропная терапия при бронхиальной астме у детей и её фармакоэкономическая оценка: Автореф. дне. докт. мед. наук. -Владивосток, 2000. 47 с.
- Просекова Е.В., Гельцер Г. И., Шестовская Т. Н. Влияние базисной терапии на качество жшш! детей с бронхиальной астмой. //Пульмонология. -2002. -№ 1. С. 82−84.
- Прошин В.А., Блистинова З. А., Булгакова В. А. Организация помощи детям с заболеваниями органов дыхания в Москве. //Российский вестник перннатологии и педиатрии. 2000. — № 2. — С. 14−19.
- Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: Медиа сфера, 2002. — 312 с.
- PeBipi Б.А., Мизерницкий Ю. Л., Свердлов Ю. Л. Оценка воздействия загрязнения окружающей среды г. Кольчугнно Владимирской области на состояние здоровья детского населения. М., 1994. — 48 с.
- Рсвич Б.А. Загрязнение атмосферного воздуха и распространенность бронхиальной астмы среди детского населения Москвы. //Медицина труда и промышленная экология. 1995. -№ 5. — С. 15−19.
- Ревич Б.А., Гурвич Е. Б. Региональные аспекты состояния здоровья населения в связи с химическим загрязнением окружающей среды. //Медицина труда и промышленная экология. 1996. — № 11. — С. 5 — 8.
- Рсвич Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения: Введение в экологическую эпидемиологию. М., 2001. — 263 с.
- Рсво В.В., Попова Т. Д., Мошич А. П., Шадрин Г. Н. Гомеопатия и аллопатия. Опыт синтеза. М.: Союзмединформ, 1991. — 56 с.
- Ревякина В.А., Бондаренко Е. В., Аджимамудова И. В. Эффективность реабилитации детей с аллергическими заболеваниями. //Педиатрия. -2001.-№ 5.-С. 87−92.
- Ревякшш В.А. Актуальные проблемы детской аллергологии. //Вопросы современной педиатрии. Приложение 1. — 2002. — № 2. — С. 3−4.
- Ревякина В.А., Мещеряков Л. П. Клинические аспекты аллергического ринита у детей. Перешитые вопросы. //Российский Аллергологический Журнал. 2004. — № 1. — С. 69−72.
- Римарчук Г. В. Оздоровление детей в районах экологического неблагополучия. //Российский Медицинский Журнал. 1998. — Т.7. — № 11. — С. 500−504.
- Рыбкин А.И. Болезни органов дыхания в практике педиатра. Иваново. -ИвГМА, 2003.- 250 с.
- Рыжова Е.Г. Клинико-эпидсмиологические особенности поллшюзов у детей в Приморье и лазерная реабилитация: Дис. канд. мед. наук. -Владивосток, 1992. 193 с.
- Савельев Б.П., Ширяева И. С. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подростков: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001.-232 с.
- Салимов Э.И. Структура и распространенность аллергических заболеваний у детей. //Сов. Здравоохранение. 1985. -№ 1. — С. 39−40.
- Сгибова Л.Я. Особенности распространенности, этиология и профилактика аллергических заболеваний у детей: Автореф, дис.. кацд. мед. наук. М., 1980. 19 с.
- Сепиашвшш Р.И., Мачарадзе Д. Ш. Эволюция терапии бронхиальной астмы. //Астма. М., 2001. — Т.2. — № 1. — С. 66−69.
- Симеонка Ю.М., Чернушснко Е. Ф. Антибактериальный, пропшовоспалительпый, иммуномодулирующий и гипосенсибшпгнгрующий эффект спелсотерапии в соляных шахтах. //Международный симпозиум по спелеотерапии: Тезисы докладов. -Украина, Солотвино, 1993.- С. 45.
- Симулпк В.Д., Симеонка Ю. М., Лазорик М. И. Влияние спелсотерапии на показатели неспецифической реактивности оргшшзма у детей, больных бронхиальной астмой. //Международный симпозиум по спелсотерапии: Тезисы докладов. Украина, Солотвино, 1993. — С. 37.
- Скачкова М.А. Бронхолегочная патология у детей в промышленном городе. //Российский педиатрический журнал. 2003. -№ 2. -С. 31−35.
- Скучалина Л.Н., Старосветова E.H., Гавриш Л. Н. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита иаллергодерматозов у детей Северного Казахстана по кр1ггсриям ISAAC. //Аллергология. 2001.- № 1. — С. 10−13.
- Смирнова Т.Н. Оценка эффективности применения гомеопатии в условиях детской поликлиники: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 19 997.-29 с.
- Смоленов И.В. Лекарственные средства, подавляющие аллергическое воспаление у детей: фармакодинамика, влияние на качество жизни, прогнозирование эффективности лечения: Автореф. дис. докт. мед. наук.- Волгоград, 1998.- 48 с.
- Смоленов И.В., Машукова Н. Г. Первичная профилактика бронхиальной астмы у детей. //Consilium med. Приложение. — 2001.- С. 17−21.
- Смоленов И.В. Астма и свистящие хрипы, индуцированные вирусной инфекцией. //Consilium med. Приложение. — 2001. — С. 9−14.
- Соколова Л.В. Диагностические ошибки при бронхиальной астме у детей. //Пульмонология. 2002. — № 1. — С. 72−77.
- Стандартшированные эпидемиологические исследования у детей. Адаптация программы «Международные исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC)"b России: Пособие для врачей. М., 1998. — 30 с.
- Студеникин М.Я. Лечешш респираторных аллергозов и реабилитация детей живым воздухом сильвицитовых спелеоклиматических камер: Пособие для врачей. Пермь, 1997. — 10 с.
- Студешишн М.Я., Ефимова А. А. Экология и здоровье детей. М.: Медицина, 1998.-384 с.
- Студеникин М.Я., Лукин О. Ф., Ревякина В. А. Гиперреактивность дыхательных путей у детей с аллергическими ринитами. // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения /Под ред. Ю. Л. Мизерницкого и А. Д. Царегородцева. Вып.2.- М., 2002. — С. 12−19.
- Суровенко Т.Н., Железнова Л. В. Акарофауна жилья и её роль в развитии аллергического воспаления дыхательных путей. //Аллергология. -2003. -№ 1 С. 11−14.
- Сухарев А.Г. Методика социально-гигиенического мониторинга детского и подросткового возраста. //Здоровье населения и среда обитания. -2002.-№ 2.- С.4−10
- Тавакова A.A. Влияние экологических факторов на распространенность бронхиальной астмы у детей по данным эпидемиологического исследования («ISAAC»): Автореф. дне.канд. мед. наук. Воронеж, 2001.-25 с.
- Торохтин М.Д., Задорожная Т. А., Копинец И. И. и др. Влияние спелеотерапии на течение бронхиальной астмы у подростков. //Пульмонология: Сб. науч. работ МЗ УССР.- Киев, 1991.- № 10. С. 109 -113.
- Тумакова М.В., Бубновский С. М., Румянцев А. Г. и др. Структура хронической заболеваемости детей от 0 до 14 лет в г. Москве. //Материалы III Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2004. — С. 17.
- Тумакова М.В., Григорьянц Л. Я., Прошин В. А., Пригожин H.A. Структура острой заболеваемости детей от 0 до 14 лет в г. Москве. //Материалы III Российского конгресса «Современные технолопш в педиатрии и детской хирургии». М., 2004.- С. 17−18.
- Файзулина P.M. Особенности аллергических болезней у детей и возможности снижения их роста в республике Башкортостан: Автореф. дис. докт. мед. наук. -М., 1999.-32 с.
- Федосеев Г. Б. Проблема этиологии и патогенеза бронхиальной астмы и возможности немедикаментозного лечения. //Пульмонология. — 1993. -№ 2. С. 73−80.
- Федосеев Г. Б., Емельянов A.B., Сергеева Г. Р. и др. Распространенность бронхиальной астмы в Санкт-Петербурге. //Материалы XI Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001.- С. 352.
- Флетчср Р., Флстчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. М.: Медиа С4>ера, 1998.-352с.
- Цывкина Г. И., Грищенко Д. Ж., Рсгузова A.B. Лекарственная аллергия и бронхиальная астма. //Астма: Тезисы XVII Всемирного конгресса по астме. СПб., 2003. -Т. 4. -№ 1.- С. 51.
- Цой А.Н., Архипов В. В., Чучшпт А. Г. Доказательная медицина и сё применение в пульмонологии (диагностика и лечение бронхиальной астмы). //Качественная клиническая практика. 2002. — № 2. — С. 67−74.
- Чибураев В.И., Ревич Б. А. О национальном плане действий по гигиене- окружающей среды Российской Федерации. //Здравоохранение Российской Федерации. 2001.- № 2. — С. 9−11.
- Чучалнн А.Г. Бронхиальная астма. //Русский Медищшский журнал. — 1997.-№ 2.-С. 7−10
- Чучалнн А.Г., Белевский A.C., Смоленов И. В. Качество жизни детей с бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяциошюго исследования. // Аллергология. 2002. — № 3. — С. 4−8.
- Чонка Я.В., Ярема П. М., Чонка К. А. Функция внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой в процессе спелсотерапии. //Курортология и физиотерапия: Сб. науч. работ. Киев, 1991. — С. 80.
- Черняк Б.А., Буйнова С. Н., Цагадаева Е. Б. и др. //Материалы XI Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001.- С. 354.
- Шестовская Т.Н. Эпидемиологические особенности и клинико-иммунологическая оценка эффективности базисной фармакотерапии бронхиальной астмы у детей: Автореф. дне. канд. мед. наук. -Владивосток, 2000.-27 с.
- Шмонин Л.Ф., Ашерова И. К., Матвеева Г. В. Анализ внедрения национальной программы «Бронхиальная астма у детей» в условиях Ярославской области. //Материалы XII Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 2001.- С. 177.
- Шпигель A.C. Клшшко-экопомический анализ и разработка формулярной системы на основе доказательной медицины: расширение возможностей для антигомотоксической фармакотерапии. //Биологическая медицина. 2004. — № 1. — С. 15−19.
- Щешш О.П., Тшцук E.A. Здоровье и физическое развитие детей в Pocciui в 1985 2000 годах. //Российский педиатрический журнал. — 2004. — № 1 С. 47−49.
- Щсплягина Л.А. Экологическая эпидемиология в педиатрии. //Медицина труда и промышленная экология. 2000. — № 1.- С. 25−30.
- Щеплягина Л.А. Факторы риска и формирование здоровья детей. //Российский педиатрический журнал. 2002. — № 2. -С. 4−6.
- Эюбова А.А., Аллахвердиева Л. И., Мугараб Самели и др. Формирование экосенситивных групп у детей, обследованных по программе ISAAK. //Аллергология и иммунология: Материалы III съезда иммунологов и аллергологов СНГ. -2000, -Т.1. № 2 .-С. 57.
- Якубова И.Ш. Гигиеническое обоснование системы управлешш здоровьем детей в дошкольном образовательном учреждении: Автореф. дне. докт. мед. наук. Н. Новгород, 2001.- 48 с.
- Ярощук Л.Б., Деркач Е. В., Симоненкова Н. В. Аитигомотоксическая терапия в комплексном лечении бронхиальной астмы у детей. VIII Конгресс педиатров России, 2003.
- Яковлева Т.В. Тенденции предотвратимой смертности детей в России, //Российский педиатрический журнал. -2004. № 4. -С. 22 — 25.
- Aberg N. Lundback В., Moller С., Aberg В, Threefold increase of asthma and allergicrhinitis in Swedish military recruits between 1971 and 1992. // Europ. J. Allergy Clin. Immunol. 1996. — V. 51, № 31. — P. 12.
- Amato G. D. Загрязнегше воздуха в городах и рост заболеваемости ресшфаторной аллергией. //Астма.-2001.-Т.2, № 1. С. 38−39.
- Antico A. Environmental factors and allergic airway diseases. //Aerobiologia -2000.-V. 16.-P. 321−329.
- Arinbami L.J., Schoendorf K.C. Trends in childhood asthma: Prevalence, health care utilization, and mortality. //Paediatrics. 2002. — V. 110. — P .315 322.
- Asther M.J., Weiland S. K. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). ISAAC Steering Committee. //Clin. Exp. Allergy. -1998.-V. 28, № 5. -P. 52−66.
- Baena-Cagnani C.E. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по лечению астмы у детей. //Астма. 2001. — Т.2, № 1,-С. 98−99.
- Bergmann К. Е, Bergmann R.L., Bauer С.Р. ct al. Atopic in Deutschland. //Deutsches Arzteblatt.- 1993. V.90 (1). — P. 1341−1347.
- Bergmann W. The integration of complementary therapies into a conventional primary care practice. //Biomed Therapy. 1997. -V.15, (4). — P. 132 — 135.
- Bonini S. Роль генетических факторов и факторов окружающей среды в патогенезе аллергических заболевашш. //Астма. 2001. — Т.2, № 1. — С. 17−18.
- Борнер М., Вайзер М., Костреманн К. Терапия различных заболеваний слизистых оболочек препаратом Мукоза-композитум результаты наблюдений. //Биологическая Медицина — 1995, № 2. — С. 41−46.
- Bousguet J. The ARIA Workshop Croup. Allergic rhinitis and its impact on asthma //J. Allergy Clin. Immunol. 2001. — V.108. — P. 157.
- Burr M.L., Merrett T.G., Dunstan F.D., Maguire M.J. The development of allergy in high-risk children. //Clin. Exp. Allergy. 1997. — V.27, № 11. — P. 1247−1253.
- Busse W.W. Viruses and asthma. //The UCB Institute of allergy. 1998. — V.6. — P. 5−7.
- Carey О. J., Cookson J. В., Britton J., Taltersfield A. et. al. The effect of lifestyle on wheeze, atopy, and bronchial hyperreactivity in Asian and white children. //Am J. Respir. Crit Care Med. 1996. — V. 154. — P. 537−540.
- Children’s environmental health II Washington, 2001.
- Cypcar D., Bussc W.W. Role of viral infections in asthma. //Immunol Allergy Clin. North. Am. 1993. — V. 13. — P. 745.
- Devalia J.H., Rusznak C., Herdman M.J. et al. Effect of nitrogen dioxide and sulphur dioxide on response of mild asthmatic patients to allergen inhalation. //Lancet. -1994. V.344. -P. 1668−1671.
- ECRHS Group. //Am J. Respir. Crit. Care Med. 1997. V. 156. — P.- 17 731 780.
- Evidence of rising prevalence of allergic diseases and possible contributing factors. //UCB (Suppl), ETAS Science № 5, 1996.
- Folkertsz G., Busse W.W., Nijkamp F.P. et al. Virus-induced airway hyperresponsiveness and asthma. //Am J Respir. Crit. Care Med. 1998. -V.157. -P. 1708.
- Frequency of childhood asthma in various Italian regions. Results from ISAAC. Collaborating group of ISRDCE. //Epidemiol. Rev. -1997. V.21, № 4. — P.235−242.
- Frew A.J. Загрязнение воздуха и астма. //Астма.-2001. Т.2, № 1. — С. 3841.
- Frew A.J. Эпидемиология астмы в Европе. //Астма. 2001. — Т.2, № 1.- С. 30−31.254. el-Gamel Y., Awad A. Hossny et al. Cockroach sensitivity in asthmatic Egyptian children. //Pediatr. Allergi Immunol. -1995. V.6 (4). — P. 220−222.
- Gentner J., de Week A.L., Atlas of immuno-allergology. Seattle, Toronto, Bern, Gottingen: Hogrefe &Huber Publishers, 2000. — P. 98.
- Gissler M, Jarvelin M.R., Louhiale P., Hemminki E. Boys have more health problems in childhood than girls follow-up of the 1987 Finnish birth cohort. //ActaPaediatr. 1999. — V.88. -P. 310−314.
- Goh D.Y., Chew F.T., Quek S.C., Lee B.W. Prevalence and severity of asthma, rhinitis and eczema in Singapore schoolchildren. //Archives of Dis. in Childhood. 1996. — V.74 (2). — P131−135.
- Gold D.R. Indoor air pollution. //Clinics in Chest Medicine. 1992.- V.13,-P.215−229.
- Gottwald R., Weiser M. Treatment with an Immune Stimulating Homeopathic Preparation Results of a Drug-Monitoring Study. //Biomedical Therapy2000 — V. l8(2).- P. 205−210.
- Hansen L.G., Host A., Haiken S. et al. Cord blood IgE. П. Prediction of atopic disease. /Allergy. 1992. — V. 47. — P. 3497−3503.
- Health effects of outdoor air pollution. Committee of the Environmental and Occupational Health Assembly of the American Thoracic Society. //Am. J. Respir. Crit. Care Vtl. 1996. — V.153 (1). — P.30−50.
- Herzberger G., Weiser M. Homeopathische Behandlung von Infekten unterschiedlicher Genese eine Anwendungsbeobachtung. //Biologsiche Medizin. — 1997. -V.2. — P. 73−77.
- Hirsch Т., Weiland S.K., von Mutius E., Safeca A. R, Grafe H., Csaplovics E. et al. Inner city air pollution and respiratory health and atopy in children. //Eur. Respir. J. 1999.-V. 14.-P.669−677.
- Holgate S. Т., Davies D.E. Воспаление дыхательных путей и структурные изменения их стенок при астме причина или следствие? //Астма.- 2001.Т. 2.- С. 9−17.
- International Consensus Report in Diagnosis and Treatment of Asthma. //Eur. Reapir. J. -1992. № 2. — P. 601−641.
- International symposium on indoor environment and respiratory illnesses, including allergy. IPCS. — Ustron, Poland, IOMEN, 1997. — 145 p.
- ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood), 1989.
- Jarvis D. Изучение состояния здоровья дыхательной системы в Европейском сообществе (ECRHS II). //Астма. 2001. — Т. 2, № 1. — С. 5455.
- Joore М.А. Scenarios health care utilization related to asthma and COPO: 1993−2005. // University of Maastricht: The Netherlands, 1995.
- Katelaris С. Связь аллергического ринита и бронхиальной астмы. //Астма. -2001.- Т. 2. -№ 1. С. 100−101.
- Keil U., et al. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC): objectives and methods- results from German ISAAC centers concerning traffic density and wheezing and allergic rhinitis. //Toxicol. Lett. -1996. V.2−3.-P. 99−103.
- Kriger P. et al. Asthma and household chemical pollutants. //Rev. Mai. Respir. 1998.-V. 15(1). P. 11−24.
- Landgrat J.M., Abetz L., Ware J.E. The CHQ User’s Manual //First Edition, Boston MA: The Health institute, New England Medical Center.-1996. 517 p.
- Lenney W. The Burden of pediatric asthma. //Pediatric Pulmonology. 1997. -V. (Suppl.) 15. — P. 13−16.
- Le Souef P.N. Expression of predisposing factors in early life. In: I lolgatc ST, ed Asthma: physiology immunopharmacology and treatment. //London: Academic Press. 1993. — P. 41−60.
- Leung R., Wong G., Lau J. et al. Prevalence of asthma and allergy in Hong Kong schoolchildren: an ISAAC study. //Eur. Respir. J. 1997. — V.-10, № 2. -P. 354−360.
- Lis G., Breorowicz A. Prevalence of allergic diseases in schoolchildren in Krakow and Poznan. // Pncumonol. Allergol. Pol. 1997 — V.65 (9−10). — P. 621−627.
- Lynch N.R., Goldblatt J., Le Souef P.N. Parasitic infections and the risk of asthma and atopy editorial. //Thorax. 1999. — V.54. — P. 659−660.
- Mallol J., Sole D., Asher I. Prevalence of asthma symptoms in Latin. America: The International Study of asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). //Pediatric Pulmonology. 2000. — V. 30. — P. 439−444.
- Manning P.J., Curan K., Kirbi B. et al. Asthma, hay fever and eczema in Irish teenagers (ISAAC protocol). /Лг. Med. J. 1997. — V. 90 (3). — P. 110−112.
- Martinez F.D. Чему нас научило исследование «TUSCON children’s Respiratoiy Study». //Аллергология. 2003. — № 1. — С. 27−36.
- Martinez F.D., Wright A.L., Taussig L.M. et al. Asthma and wheezing in the first six years of life. //N. Engl. J. Med. 1995. — V. 332. — P. 133.
- Martinez F. Is prevention of asthma possible? Parallel session «Asthma and allergy early markers and predictors» at International Paediatric Respiratory and Allergy Congress. April 1−4. 2001- Prague, Czech Republic.
- Matusiewicz R. Эффективность препарата Энгистол-Н при терапии бронхиальной астмы у гормонозависимых (кортикоидзависимых) пациентов. //Биологическая медицина. 1997. — № 1. — С. 14−18.
- Matusiewicz R. Препарат Traumeel-S в лечении кортикостероид-зависимой бронхиальной астмы. //Биологическая медицина. 1997. -№ 1. — С. 22−27.
- Michel F.B., Neukirch F., Bousguct J., Asthma: a world problem of public health. //Bull. Acad. Natl. Med. 1995. — V.179 (2). — P. 279−297.
- Mizernitski Yu. L., Revich B.A. Tlie role of the indoor environment in development of allergic lung diseases of children in Russia. //ХХП Int. Cong. Of Pediarics.- Amsterdam, 1998, P. 506
- Morell Franz MORA-Therapie patierteigene und Farbicht Schtwingungen-Konzept und Praxis -3 Auft. -Heidelberg: Haug, 1992.
- Munir A. Environmental factors influencing the level of indoor allergens. //Pediatr. Allergy Immunol. 1991. — V. 45. — P. 88−89.
- Mushinski M. Average hospital charges for asthma treatment: United States, 1995. Stat. Bull. Metropolit. //Insur.Co. 1997. — V.78 (2). — P. 26−32.
- Mutius E. Epidemiology of asthma: The International Study of Asthma and Allergies in Childhood. //Pediatr. Allergy. Immunol, 1996. — V.7 (9 Suppl.). -P. 54−56.
- Mutius E. Determinants of childhood asthma and atopy in West and East Germany. //Eur. Respir. Rev.- 1998. V.- 53, № 8. — P. 145−147.
- Nafstard P., KongerudJ., Botten G. ct al. The role of passive smoking in the development of bronchial obstruction during the first 2 years of life. //Epidemiology. 1997. -V. 8, № 3. — P. 293−297.
- Neffen N. E. Эпидемиология астмы в Латинской Америке. //Астма.- 2001. Т2, № 1. — С. 32−34
- Nelson H.S. The importance of allergens in the development of asthma and the persistence of symptoms. //J. Allergy Clin. Immunol. 2000. -V.I 05. — P. 628- 632.
- Niederle S. Гомеопатия — свод эмпирических знаний или наука. //Homint R&D News Letter. 1999. — V. l — P. 14−18.
- Novembre E. Inhibition of exercise induced asthma by nedocromil sodium and cromoglycate in children. //Ped. allerg immunol. 1994. — V. 5.- P. 10 071 110.
- Nystad W., Magnus P., Gulsvik A. et al. Changing prevalence of asthma in school children: evidence for diagnostic changes in asthma in twosurveys 13 yrs apart //Eur. Respir. J. 1997. — V. 10 (5). — P. 1046 — 1051.
- Oddy W.N. Breastfeeding and asthma in children: findings from a West Australian study. // Breastfeed Rev2000. V.8 (1). — P. 5−11.
- Palmo-Carlos A.G., Branco-Ferreira M., Palmo-Carlos M.L. Hoc и бронхи -единое функциональное целое. //Астма 2001. -Т.2, № 1. — С. 112.
- Partridge M.R. Журнал «Действительно ли астма становится все более распространенной, и если да, то почему? //Астма. 2001, Т. 2, № 1. — С. 43
- Passalacgua G., Ciprandi G., Canonica G.W. Общее заболевание дыхательных путей обосновшше единства //Amia. — 2001. — Т.2, № 1. -С. 20−21.
- Peat J.K., Salom С.М., Woolcoock A.J. Factors associated with bronchial hyperresponsiveness in Australian adults and children. //Eur. Respir. J. 1992. -V.5.- P. 921−929.
- Peat J.K. Prevention of asthma. //Eur. Respir. J. -1996.-V.9 (7).-P. 1545−1555.
- Peat J.K. Bjorksten B. Primary and secondary prevention of allergic asthma.// Eur. Respir J. 1998. — V.- 27. — P. 28−34.
- Pederson S. What are the goals of treatment of pediatric asthma. // Ped. Pulmonol. 1997. — V. 5 (Supp.15). — P. 222−261.
- Pin I., Pilenko-Mc. Guigan C., Cans C. et al. Epidemiology of respiratory allergy in children. //Arch. Pediatr. 1999. — V. l, — P. 6−13.
- Platts-Mills TAE, Ward G. W, Sporik R., Gelber L.E., Chapman M.D., Heyman P.W. Epidemiology of the relationship between exposure to indoor allergens and asthma. //Inter. Arch, of Allergy and Applied Immunol. 1991. -V.94. — P. 339−345.
- Platts-Mills TAE, Sporik R.B., Chapman M.D., Heyman P.W. The role of indoor allergens in asthma. //Allergy. 1995. — V. 50 (Suppl 22), — P. 5.
- Polli G., Jaffucl D., Demoly P. et al. Epidemiologie et genetique de l’asthme. Epidemiologie descriptive et analytique des fatuers environmentaux. //Rev. Mai. Resp. -1996. V. 13, № 5. — P. 455−465.
- Postma D.S., Osterhoff Y., van Alderen W.M.C. et al. Information in Nocturnal Asthma. //Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. — V.150, N5. — P. 583 — 586.
- Prahl P., Christiansen P., Hjuler I., Kaac H.H. Prevalence of asthma in Danish children aged 8−10 years. //Acta Paediatr. 1997. — V.86. — P. 1110−113.
- Prevention of Allergy and Asthma. //Interim Report. ACI International, 12/6. -2000.
- Refabert L., Mahut B., de-Blic J., Schcinman P. Infections respirator’s aiqucs viruses et asthma. //Rev. Prat. -1996. V.46. -№ 17- P .2077−2080.
- Ridler J., Gamper A., Eder W., Oberfeid G. Prevalence of bronchial hyperresponsiveness to 4.5% saline and its relation to asthma and allergy symptoms in Austrian children. //Eur Respir J. 1998. — V. 11. — P. 355−60.
- Rona R.J., Chinn S., Burney P.G. Trends in the prevalence of asthma in Scottish and English primary school children 1982−92. //Thorax. 1995. -V.50 (9). — P. 992−993.
- Sandford A., Wciz T., Pare P. The genetics of asthma. //Amer.J. Respir. Crit. Care Med. -1996. V.153. -P. 1749−1765.
- Samson R.A., Flanningan B., Flanningan M.E. et al. Health implications of Fungi in Indoor Environments. Amsterdam, The Netherlands, Elservies Science, 1994.
- Shamssain M.N., Shaimsin N. Prevalence and severity of asthma, rhinitis and atopic eczema: the north east study.//Arch Dis. Child.-1999.- V.- 81(4) P. 313 -317.
- Sigurs N., Bjarnason R., Sigurbergsson F., Kocllman B. Respiratory syncytial virus bronchiolitis in infancy is an important risk factor for asthma and allergy at age 7. //Am J. Respir Cnt. Care Med. 2000. — V. 161. — P. 1501.
- Silverman M. Markers of early asthma /Parallel session «Asthma and allergy -early markers and predictors» at International Paediatric Respiratory and Allergy Congress. April 1−4,2001- Prague, Czech Republic.
- Skjonsberg O. H., Clench-Aas J., Leegard J. et. al. Prevalence of bronchial asthma in schoolchildren in Oslo, Norway. Comparison of data obtained in 1993 and 1981. //Allergy. 1995. -V. 50. — P. 806−810.
- Stein R.T., Sherrill D., Morgan W.J., Holberg C.J. et al. Respiratory syncytial virus in early life and risk of wheeze and allergy by age 13 years. //Lancet. 1999. — V. 354. — P. 541−545.
- Sterne J., Penny M. et al. Respiratory illness in infancy as a risk factors for asthma and atopy: cohort study. //Eur. Res.-2000.-V.16.-P. 555.
- Stone D., Dolk H., Jrgens L. Cogerital anomaly surveillance: goals and data requirements. In: EUROCAT. //Technical Report.- 1997.- P. 54−60.
- Strope G. L., Stempel D. A. Risk factors associated with the development of chronic lung disease in children. //Pediat. Clin. N. Amer. 1984. — V. 32. — P. 757−771.
- Shaheen S.O. Changing patterns of childhood infection and the rise in allergic disease. //Clin Exp Allergy. 1995. — V. 25. — P. 1034.
- Strachan D.P., Ilarkins L.S., Johnston ID.A., Anderson H.R. Childhood antecedents of allergic sensitization in young British adults. //J. Allergy Clin Immunol. -1997.-V. 99.-P. 6.
- Strachan D.P. The epidemiology of childhood asthma. //Allergy. 1999. -V.54 (suppl 49). — P. 7−11.
- Veale A.J. Low prevalence of asthma in aboriginal children. Thoracic Society of Australia and New Zealand. //Annual Scientific Conference, Canberra, 1992.
- Von Mutius E., Martinez F.D., Fritzsch C. et al. Prevalence of asthma and atopy in two areas of West and East Germany. //Am J. Respir. Crit. Care Med.-1994.-V. 149.-P. 358.
- Wahn U. Развитие аллергии и астмы в детстве. //Астма. 2001. — Т.2, № 1. -С. 100.
- Walls R. S. Значение факторов окружающей среды в развитии астмы. //Астма.- 2001. Т. 2, № 1. — С. 41- 43.
- Weiss К.В., Gergen P.J., Wagener D.K. Breathing better or wheezing worse? The changing epidemiology of asthma morbidity and mortality. //Ann. Rev Public Health 1993. V. 14. — P. 491.
- Welliver R.C. RSV and chronic asthma. //Lancet. 1995.- V. 346. — P. 789.
- Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC. //Lancet. 1998. — V. 351.- P. 1225 — 1232.
- Wright A.L. Анализ эпидемиологических исследований: факты и артефакты. //Аллергология. 2003. — № 2. — С. 26−39.