Этиология. 
Заболевания дыхательной системы

Распространение на плевру болезненного процесса из лёгкого (пневмония, инфаркт лёгкого) Проникновение инфекции или раздражающего вещества в полость плевры (амёбная эмпиема, панкреатический плеврит, асбестоз) Иммуновоспалительные процессы Опухоли плевры Травмы плевры, особенно при переломе рёбер.

Факторы риска: переохлаждение, переутомление, неполноценное питание, гипокинезия, лекарственная гиперсенсибилизация.

Патогенез:

• 1. Непосредственное воздействие на плевру микроорганизмов, проникающих следующими путями: контактным — непосредственное инфицирование плевры из субплеврально расположенных очагов (пневмония, абсцесс, бронхоэктазы, нагноившаяся киста, туберкулез); лимфогенным (ретроградный ток тканевой жидкости); гематогенным; прямое инфицирование плевры из внешней среды (травмы, ранения, оперативные вмешательства) — нарушение целости плевральной полости.
• 2. Повышение проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов как проявление системного васкулита и под влиянием токсических продуктов (эндотоксины, опухолевый процесс), протеолитических ферментов (при острых панкреатитах).
• 3. Нарушение циркуляции лимфы в результате блокады путей ее оттока. 4. Развитие местных и общих аллергических реакций, изменение общей реактивности организма.

Клиника:

Симптомы: Боль в груди, которая усиливается при вдохе; отдышка; острая боль. Самый общий признак плеврита — боль, которая усиливается при вдохе. Хотя в самих легких нет болевых рецепторов, плевра содержит много нервных окончаний. Когда дополнительная жидкость накапливается между слоями плевры, боль обычно менее сильная — это менее серьезная форма плеврита. С накоплением очень большого количества жидкости, расширение легких может быть ограничено, вследствие чего может усилиться одышка.

Осложнения плеврита: Исход плеврита во многом зависит от его этиологии. В случаях упорного течения плеврита в дальнейшем не исключено развитие спаечного процесса в полости плевры, заращение междолевых щелей и плевральных полостей, образование массивных шварт, утолщение плевральных листков, развитие плевросклероза и дыхательной недостаточности, ограничение подвижности купола диафрагмы.

Лечение сухого плеврита: Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты анальгин, кетанов; Эффективны согревающие полуспиртовые или камфорные компрессы, горчичники, йодистая сетка; Назначают препараты, подавляющие кашель; Так как первопричиной чаще всего является туберкулез, после подтверждения диагноза туберкулезного плеврита в противотуберкулезном диспансере проводят специфическое лечение. Режим рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный.

Лечение экскудативного плеврита: Экссудативный плеврит лечат в стационаре. При отечной форме основного заболевания назначают разгрузочную диету, ограничивающую жидкость и соль. При гнойных плевритах обязательна антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия), НПВС, обезболивающие и антигистаминные препараты, которые уменьшают отек и оказывают противоаллергическое воздействие (см. лекарства от аллергии). Если объем выпота достаточно большой, в результате чего отмечаются выраженные нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой функции, плевральную полость срочно пунктируют и эвакуируют содержимое. Полученный материал обязательно исследуют для уточнения его природы и основного диагноза. Возможно введение антибиотиков, преднизолона или гидрокортизона в полость плевры, для уменьшения явлений экссудации. На несколько дней устанавливают дренажную систему.