Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Клинико-микробиологические и иммунологические особенности новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких, в группах с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией

Диссертация: Клинико-микробиологические и иммунологические особенности новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких, в группах с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Практическая значимость работы Практическое значение имеет выявление особенностей материнского гинекологического и акушерского анамнеза в группах новорожденных с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией, находящихся на искусственной вентиляции легких. Важными для клинической практики являются мониторинг микрофлоры в системе «мать-плацента-новорожденный» у детей, находящихся… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений
  • Введение
  • Глава 1. Проблема инфекционно-воспалительных процессов в перинатальном и неонатальном периоде у новорожденных детей, находящихся на искусственной вентиляции легких (обзор литературы)
    • 1. 1. Особенности респираторного дистресс-синдрома новорожденных и внутриутробной инфекции. -121.2. Вентилятор-ассоциированные инфекционные осложнения ^ у новорожденных детей

    1.3. Диагностика инфекционно-воспалительных процессов у, новорожденных в перинатальном и неонатальном периоде. -191.4. Иммунологические маркеры инфекционновоспалительных процессов у новорожденных детей. -24

    Глава 2. Материалы и методы исследования

    2.1. Характеристика обследованных новорожденных. -322.2. Клинико-лабораторные методы исследования. -362.3. Иммунологические методы исследования. -422.4. Статистическая обработка результатов. -46

    Глава 3. Характеристика исследуемых пар в системе «мать-плацента -новорояаденный»

    3.1. Общая характеристика материнского анамнеза в сравниваемых группах. -483.2. Патоморфологическая характеристика плацент в исследуемых группах.:. -563.3. Клиническая характеристика исследуемых групп новорожденных. -663.4. Мониторинг микробного пейзажа матери и ребенка в системе «мать-плацента-новорожденный». -83

    Глава 4. Динамика гематологических и иммунных показателей у новорожденных, находящихся на искусственной

    -105вентиляции легких

    4.1. Анализ гемограммы и лейкоцитарных индексов крови у новорожденных детей, находящихся на искусственной

    -105вентиляции легких

    4.2. Анализ популяционного состава лимфоцитов крови, уровней цитокинов и гуморальных показателей иммунитета у новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких

    Глава 5. Результаты корреляционного и дискриминантного анализа исследуемых групп новорожденных. pg

    5. 1. Анализ корреляционных взаимосвязей между иммунными, бактериологическими и клиническими показателями в исследуемых группах детей. — 128

    5.2.Результаты дискриминантного анализа бактериологических, гематологических и иммунологических показателей у новорожденных изучаемых групп. -1335.2.1 .Дискриминантный анализ лабораторных показателей у новорожденных с респираторным дистресс- синдромом. -134−5.2.2.Дискриминантный анализ лабораторных показателей у новорожденных детей с внутриутробной инфекцией. -137

Клинико-микробиологические и иммунологические особенности новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких, в группах с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

Патология дыхательной системы является одной из основных причин высокой заболеваемости и смертности новорожденных детей [24, 32, 38, 39, 128,139, 156, 175]. В структуре причин ранней неонатальной смертности респираторный дистресс-синдром (РДСн) занимает III место после родовой травмы и внутриутробной гипоксии и асфиксии, и составляет 16,4% [134, 135, 156]. По данным ВОЗ (Bryce J., 2005) внутриутробная инфекция занимает I место (19%) из числа инфекций, являющихся причиной детской смертности [85]. На аутопсии врожденные инфекции встречаются у 82% умерших плодов и недоношенных новорожденных детей [27, 129, 130].

В последние годы отмечается увеличение частоты врожденных пневмоний, которые являются самостоятельной нозологической единицей (ВП, по МКБ-10, класс XVI «Отдельные состояния перинатального периода», Р.23) или могут быть проявлением внутриутробной инфекции (ВУИпо МКБ-10, класс «Отдельные состояния перинатального периода», Р35-Р39) [13, 24, 40, 45, 58, 68, 100, 108, 129, 134, 178, 232]. Врожденные пневмонии выявляются у 37% новорожденных, умерших в течение первых суток жизни, из которых 26% имеют вирусное происхождение [27, 63, 66, 70], а — 70% смешанной вирусно-бактериальной этиологии [13, 27, 129, 130].

Внедрение в практику современных технологий лечения, в частности ИВЛ, обеспечило возможность успешного-выхаживания новорожденных с морфо-функциональной незрелостью, экстремально низкой массой тела и глубокими нарушениями функции дыхания, при этом существенно увеличило контингент, угрожаемый по развитию инфекционно-воспалительных осложнений [32, 100, 106, 114, 128, 168, 174, 177, 183, 184, 187, 232].

Инвазивные методы обследования и лечения, антибактериальная терапия создают условия для колонизации слизистых оболочек бактериями, грибками и развития вентилятор-ассоциированных пневмоний (ВАЛ), вентилятор-ассоциированных трахеобронхитов (ВАТ) [6, 38, 39, 111, 165, 181, 183, 184, 238, 240]. Частота развития инфекционных осложнений при неотложных состояниях у новорожденных с респираторной патологией составляет 3050%, занимая одно из ведущих мест в структуре детской смертности [9, 78, 139, 155, 183,184].

Частота вентилятор-ассоциированных пневмоний за десятилетний период выросла с 36% до 75% [14, 23, 41, 68, 78, 83, 85, 220]. Частота ВАЛ у новорожденных колеблется от 11,4 до 112,6 на 1000 дней ИВ Л [106, 184]. ВАЛ характеризуются в большинстве случаев тяжелым течением и высокой летальностью [14, 23, 33, 41, 68, 78, 83, 85, 135, 149, 160, 220]. Вентилятор-ассоциированные трахеобронхиты могут являться одним из факторов риска развития ВАЛ. По данным зарубежных авторов частота ВАТ у взрослых колеблется от 45% до 75% [199, 204, 223, 240]. По данным отечественной литературы частота ВАТ у новорожденных, находящихся в критическом состоянии составляет от 35% до 50% [100, 101].

Раннее выявление вентилятор-ассоциированных инфекционно-воспалительных осложнений (ВАО) является актуальной задачей современной неонатологии. В настоящее время ведутся интенсивные поиски универсальных клинико-лабораторных маркеров присоединения бактериальных инфекций у новорожденных с тяжелой респираторной патологией [20, 78, 179, 184, 151, 122, 213, 204]. Отсутствие четких клинико-лабораторных критериев ВАО делает проблему ранней диагностики и лечения осложнений в неонатальном периоде одной из главных и трудноразрешимых задач современной медицины.

Вышесказанное свидетельствует об актуальности, теоретической и практической значимости проблемы, что послужило поводом для проведения настоящего научного исследования.

Целью исследования является проведение в системе «мать — плацентановорожденный» клинико-микробиологического и иммунологического мониторинга новорожденных с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией для определения клинико-лабораторных критериев ранней диагностики вентилятор-ассоциированных инфекционно-воспалительных осложнений.

Задачи исследования:

1. В системе «мать — плацента — новорожденный» изучить особенности материнского анамнеза, характера поражения плаценты в группах новорожденных с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией, находящихся на искусственной вентиляции легких.

2. В системе «мать — плацента — новорожденный» провести мониторинг бактериальной обсемененности матерей и новорожденных с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией.

3. Установить частоту, этиологическую структуру и сроки возникновения, вентилятор-ассоциированных осложнений у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией.

4. Провести анализ динамики клеточных и гуморальных показателей иммунитета у новорожденных. с респираторным дистресс-синдромом, находящихся на искусственной вентиляции легких.

5. Провести анализ динамики клеточных и гуморальных показателей иммунитета у новорожденных и внутриутробной инфекцией.

6. Определить уровень алармина. и цитокинов у новорожденных детей с респираторным, дистресс-синдромом: и внутриутробной инфекцией в неонатальном периоде.

7. С помощью дискриминантного анализа оценить информативность клинико-иммунологических критериев для ранней диагностики развития вентилятор-ассоциированных осложнений у новорожденных детей с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией.

Научная новизна исследования.

Впервые установлены различия в состоянии клеточного и гуморального звеньев иммунной системы, уровне аларминов и цитокинов в группах детей с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией, находящихся на искусственной вентиляции легких. Впервые выявлен максимальный уровень алармина IL—1а в крови в обеих группах на 3−5 сутки, что отражает гибель собственных клеток по типу некроза и ответ врожденных механизмов иммунитета на данный эндогенный сигнал тревоги, возникающий у детей в раннем неонатальном периоде при проведении искусственной вентиляции легких.

Установлены различия в сроках манифестации и спектре вентилятор-ассоциированных инфекционных осложнений у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией. У детей с респираторным дистресс-синдромом вентилятор-ассоциированные инфекционные осложнения регистрируются на 3−5 сутки и проявляются вентилятор-ассоциированными пневмониями в 28,5% случаев и трахеобронхитами -• в 48,6%. У детей с внутриутробной инфекцией, находящихся на искусственной вентиляции легких, максимум вентилятор-ассоциированные инфекционные осложнения фиксируются на 7−10 сутки, при этом ИВЛ-ассоциированные пневмонии составляют 25%, трахеобронхиты 61%.

Впервые установлено увеличение достоверных корреляционных взаимодействий между гематологическими, иммунными и микробиологическими показателями в группе с респираторным дистресс-синдромом на 3−5 сутки, в группе с внутриутробной инфекцией — на 7−10 сутки, что указывает на выраженное «возмущение» иммунного гомеостаза в организме ребенка в период развития вентилятор-ассоциированных осложнений.

Новыми являются данные о высокой информативности иммунных показателей в качестве маркеров развития вентилятор-ассоциированных бактериальных осложнений у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией.

Практическая значимость работы Практическое значение имеет выявление особенностей материнского гинекологического и акушерского анамнеза в группах новорожденных с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией, находящихся на искусственной вентиляции легких. Важными для клинической практики являются мониторинг микрофлоры в системе «мать-плацента-новорожденный» у детей, находящихся на искусственной вентиляции легких. Практически важным является расхождение состава микрофлоры на 5−7 день жизни между матерью и ребенком в виде нарастания микробной обсемененности тканей ребенка различными видами бактерий, относящихся к госпитальной микрофлоре и грибам рода Candida.

Практическая значимость работы заключается в выявлении конкретных иммунологических критериев ранней диагностики присоединения вентилятор-ассоциированных инфекционно-воспалительных осложнений бактериальной природы у детей с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. У новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких в группах с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией, имеются характерные отличия в системе «мать-плацента-новорожденный» по материнскому акушерско-гинекологическому анамнезу, степени и характеру поражения, микробной контаминации плаценты, по срокам возникновения и спектру вентилятор-ассоциированных инфекционных осложнений.

2. Совпадение состава микрофлоры ребенка и матери при рождении к 5−7 суткам искусственной вентиляции легких сменяется возрастанием степени микробной контаминации, частоты выделения госпитальной флоры из различных локусов новорожденного, что является фактором риска развития вентилятор-ассоциированных инфекционно-воспалительных осложнений.

3. Наиболее выраженные изменения иммунной системы супрессивного характера регистрируются у новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких, в период возникновения вентилятор-ассоциированных инфекционных осложнений: на 3−5 день в группах с респираторным дистресс-синдромом и 7−10 сутки с внутриутробной инфекцией.

4. Разработанная модель «распознавания образа» вентилятор-ассоциированных инфекционно-воспалительных осложнений на основе дискриминантного анализа иммунологических критериев позволяет осуществлять раннюю диагностику вентилятор-ассоциированных инфекционно-воспалительных осложнений в группах новорожденных при респираторном дистресс-синдроме и внутриутробной инфекции.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты исследований используются в практической работе акушерских стационаров и неонатальных отделениях, в палате реанимации и интенсивной терапии родовспомогательных учреждениях Клиники ЧелГМА, МУЗ ГКБ № 10 г. Челябинска. Практические рекомендации и научные выводы работы включены в программу учебных курсов со-студентами педиатрического факультета, клиническими интернами, ординаторами и врачами-неонатологами на кафедре детских болезней и поликлинической педиатрии № 2, кафедре клинической иммунологии, аллергологии ГОУ ВПО «ЧелГМА Росздрава».

Личный вклад автора В ходе выполнения работы автором лично проводилась организация исследования, сбор материала в системе «мать-плацента-новорожденный» для динамического клинического и бактериологического исследования, забор проб крови для гематологического и иммунологического исследования, самостоятельно производился расчёт индексов клеточной реактивности по специальным формулам, а также статистическая обработка материала.

Апробация работы и публикации Основные положения работы представлены на LVT итоговой научно-практической конференции студентов молодых ученых ЧелГМА (Челябинск, 2002) — УШ Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2006) — научно-практической конференции, посвященной 35-летию со дня открытия Республиканской детской больницы (Уфа, 2007) — научно-практической конференции, посвященной 37-летию со дня открытия Республиканской детской больницы (Уфа, 2009) — областной научно-практической конференции, посвященной 65-летию ЧелГМА (Челябинск, 2009) — УП итоговой научно-практической конференции молодых ученых ЧелГМА (Челябинск, 2009) — V Российском конгрессе «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия» (Москва, 2009).

Апробация работы состоялась в апреле 2010 года на объединенной научно-практической конференции сотрудников кафедр детских болезней и поликлинической педиатрии № 1, 2, 3, акушерства и гинекологии № 1, кафедры иммунологии и аллергологии ГОУ ВПО ЧелГМА Росздравакафедры педиатрии и неонатологии ГОУ ДПО УГМАДО Росздрава.

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 1 статья в журнале, рекомандованном ВАК.

Объем и структура работы.

Диссертация содержит 189 страниц компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 241 источника (143 — отечественных, 98 — зарубежных). Иллюстрирована 63 таблицами и 8 рисунками.

ВЫВОДЫ.

1. К факторам риска развития у новорожденных респираторного дистресс-синдрома, требующего искусственной вентиляции легких, в системе «матъ-плацента-новорожденный» относится неблагоприятный гинекологический анамнез, выявленный у 97,2% матерей (в виде эрозии шейки матки, кольпита, эндометрита), отягощенный акушерский анамнез (в виде преждевременных родов — у 91,4% матерей, оперативного родоразрешения — у 51,1% женщин, наличия мертворождений — у 22,5% и преждевременной отслойки плаценты — в 11,4% случаев), массивную бактериальную обсемененность плодных оболочек в сочетании с серозным характером воспаления в плаценте, острой плацентарной недостаточностью.

2. К факторам риска развития внутриутробной инфекции у новорожденных, требующих искусственной вентиляции легких, относится отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, выявленный в 100% случаев (многоводие, плацентиты, длительный безводный период, хориоамнионит в родах), массивная бактериальная обсемененность плодных оболочек патогенными штаммами бактерий при показателе микробных ассоциаций выше 2,41, экссудативно-гнойный характер воспаления в плодных оболочках, плаценте, пуповине, хроническая плацентарная недостаточность, обнаруженная в 100% случаев.

3. Мониторинг микрофлоры в системе «матъ-плацента-новорожденный» при рождении у детей с респираторным дистресс-синдромом выявил совпадение по спектру бактерий между цервикальным каналом, влагалищем у матерей и бактериальным составом микрофлоры наружного слухового прохода у новорожденных в 53,2% случаев, а в группе детей с внутриутробной инфекцией — в 41,1%. В неонатальном периоде в изучаемых группах отмечается нарастание степени микробной обсемененности различными видами устойчивойк антибиотикам госпитальной микрофлоры: стафилококков, грамотрицательной патогенной флоры и их сочетаний с грибами рода Candida.

4.Частота выявления вентилятор-ассоциированных инфекционно-воспалительных осложнений у детей с респираторным дистресс-синдромом составила 57,1%- У новорожденных с внутриутробной инфекцией — 69,4%. Максимум вентилятор-ассоциированных осложнений в 1 группе отмечен на 3−5 сутки неонатального периода, во 2 группе — на 7−10 сутки жизни. В эти сроки в обеих группах отмечена массивная колонизация респираторного тракта новорожденных условно-патогенной бактериальной микрофлорой: St. epidermidis, Enterococcus, St. saprophyticus, St. aureus, E. coli (104- Ю8КОЕ/мл).

5. У новорожденных с респираторным дистресс-синдромом, находящихся на искусственной вентиляции легких, наиболее выраженные иммуносупрессивные изменения популяционного состава лимфоцитов крови зафиксированы на 3−5 сутки жизни, когда регистрируется подъем вентилятор-ассоциированных инфекционных осложнений. Отмечено многократное снижение общего числа лейкоцитов и лимфоцитов, числа CD3+, CD4+, CD8+, CD22+. К 7−10 суткам жизни степень иммуносупрессии уменьшается с нормализацией числа CD8+ клеток, менее выраженным падением числа CD3+, CD4+ и СВ22+лимфоцитов, формированием ТТ12-девиации иммунного ответа, о чем свидетельствует высокий уровень IL-4, IL-6 в крови, рост иммуноглобулинов класса, А и М, при содержании иммуноглобулинов вторичного иммунного ответа, равном контрольной группе.

6. В группе новорожденных с внутриутробной инфекцией на 3−5 сутки жизни наблюдался выраженный лейкоцитоз, рост общего числа лимфоцитов и увеличение численности цитотоксических клеток в сравнении с контрольной группой, характерных для Thl-зависимой реакции иммунной системы на врожденную инфекцию, вызванную внутриклеточными патогенами. На 7−10 день жизни, когда росло число вентилятор-ассоциированных инфекционных осложнений, происходило достоверное снижение численности популяций лимфоцитов CD3+ и CD4+, обеспечивающих клеточный иммунный ответ. Параллельно уровень IL-4 в крови падал до значений контрольной группы, существенно уменьшалось количество иммуноглобулинов вторичного иммунного ответа, что отражает признаки формирования дефицита функции ТЬ2-зависимого звена.

7. На 3−5 сутки у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией отмечен максимальный уровень алармина IL-la в крови, что отражает гибель собственных клеток по типу некроза и ответ врожденных механизмов иммунитета на данный эндогенный сигнал тревоги, возникающий у детей, находящихся на ИВЛ. С рождения до 3−5 суток у детей с респираторным дистресс-синдромом и с 7−10 суток при внутриутробной инфекции отмечается постепенное возрастание уровня IL-6. В обеих группах до 7−10 дня жизни растет уровень IL-8 без достоверного изменения уровня TNF-a.

8. С помощью дискриминантного анализа установлена. информативность иммунологических критериев для диагностики развития вентилятор-ассоциированных инфекционных осложнений на 3−5 дни у новорожденных детей с респираторным дистресс-синдромом — количество лимфоцитов и лейкоцитов крови, уровень IL-la, число CD3+ и CD8+ лимфоцитов крови. Для детей с внутриутробной инфекцией на 7−10 сутки число лимфоцитов, лейкоцитарный индекс интоксикации, количество CD4+ лимфоцитов, уровень IL-6 и IL-8 крови. Специфичность метода составляет 95%, точность — 97%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Следует учитывать, что в настоящее время наиболее частыми возбудителями внутриутробной инфекции у новорожденных, находящихся на искусственной вентиляции легких, являются вирусы простого герпеса I и II типа, цитомегаловирус, хламидии, мико-, уреаплазмы, токсоплазмы и их ассоциации.

2. Необходимо учитывать, что сроки появления вентилятор-ассоциированных осложнений у новорожденных с респираторным «дистресс-синдромом и внутриутробной инфекцией различны: в группе с респираторным дистресс-синдромом они чаще регистрируются на 3−5 сутки жизни, а при внутриутробной инфекции — на 7−10 сутки.

3. При назначении антибактериальной терапии новорожденному необходимо учитывать микробный пейзаж матери, который при рождении идентичен ее ребенку, расхождение появляется к 5−7 суткам пребывания ребенка в отделении интенсивной терапии за счет нарастания контаминации тканей патогенной нозокомиальной флорой и грибов рода Candida.

4. Для ранней диагностики развития вентилятор-ассоциированных инфекционных осложнений новорожденным с респираторным дистресс-синдромом на 3−5 дни жизни рекомендуется проводить исследование количества лимфоцитов и лейкоцитов крови, уровень IL-la крови, число CD3+ и CD8+ лимфоцитов крови, а для детей с внутриутробной инфекцией на 7−10 сутки — числа лимфоцитов, лейкоцитарный индекс интоксикации, количества CD4+ лимфоцитов, уровней IL-6 и IL-8 крови. Для «распознавания образа» новорожденного с присоединением вентилятор-ассоциированных осложнений используются функции классификации и ниже приведенные коэффициенты. f=X, хк, +Х2хК2 + .+ХпхКп + С, где.

Xi — Хп — значения показателей системного иммунитета;

Ki — Кп — значения коэффициентов для соответствующих показателей;

С — константа для данной совокупности. Субъект исследования считается принадлежащим той совокупности, для которой получен наивысший показатель классификации.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.П. Системы жизнеобеспечения в неотложной неонатологии / А. П. Аверин. Челябинск: ИРА УТК, 2005. — 125 с.
  2. Акушерство /под ред. Э. К. Айламазян.- СПб.: СпецЛит, 2000.-494 с.
  3. , Ю.Н. О системе цитокинов / Ю. Н. Александров // Педиатрия.-2007. Т. 86, № 3.- С.124−128.
  4. , Ю. С. Синдром полиорганной недостаточности у новорожденных / Ю. С. Александрович, Б. К. Нурмагамбетова, К. В. Пшениснов и др. // Анестез. и реаниматология. 2008. — № 1- С. 11−14.
  5. , В.Р. Клинико-микробиологические и иммунологические взаимосвязи при кандидозной инфекции в системе «мать плод -новорожденный»: дис.. д-ра мед. наук / В. Р. Амирова. — Уфа, 2002.-235с.
  6. , А.Г. Объективные диагностические критерии сепсиса у новорожденных / А. Г. Антонов, Е. Н. Байбарина, Ю. В. Соколовская и др. // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. — Т. 4, № 5−6.-С. 113−115.
  7. , М.А. Особенности акушерских инфекций / М. А. Башмакова, A.M. Савичева // Вестн. росс, ассоциации акушер-гинекологов. 2007. — № 3. — С. 78−81.
  8. В.Б. Вентилятор- ассоциированная пневмония: диагностика, профилактика и лечение / В. Б. Белобородова // Concillium medicum.- 2000. Т. 2, № 10. — С. 405 — 410.
  9. , Т.В. Клинико-микробиологические особенностиперинатальной инфекционно-воспалительной патологии и респираторного дистресс-синдрома у новорожденных: автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. В. Бирюкова.- Оренбург, 2007. 27 с.
  10. , Т.В. Иммуно-патогенетические подходы у дифференциальной диагностике и лечению бактериальных инфекций у новорожденных детей различного гестационного возраста: автореф. дис. канд. мед. наук / Т. В. Бирюкова.- Москва, 2008. 27 с.
  11. , Т.В. Неонатальные пневмонии и респираторный дистресс-синдром: клинико-микробиологические аспекты / Т. В. Бирюкова, В. А. Гриценко, И. Н. Воропаева // Y Росс, конгресс «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия». Москва, 2009. — С. 79.
  12. , Р.З. Генетические маркеры предрасположенности к инфекционным осложнениям у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом / Р. З. Богданова, Е. Ц. Цыденжапов, А. И. Фатыхова и др. // Анестезиология и реаниматология. 2009. — № 1. — С. 46−48.
  13. , Л.Г. Микробиологические аспекты инфекций, вызванных Haemophilus influenzae у детей: автореф. дис.. д-ра мед. наук / Л. Г. Воронина.- СПб., 2007. 38с.
  14. , Н.И. Экспресс диагностика врожденных инфекций / Н. И. Бубнова // Материалы 2 регионального научного форума «Мать идитя». Сочи, 2008. — С. 242.
  15. , Н.И. Морфология последа при генитальной герпетической инфекции/ Н. И. Бубнова, З. С. Зайдиева, B.JI. Тютюнник // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 2005. — № 3. — С.24−29.
  16. , Е.В. Нарушения местного иммунитета дыхательных путей и их коррекция у недоношенных новорожденных детей с респираторным дистресс-синдромом: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. В. Ветрова. -М., 2007. 27с.
  17. Внутриутробные инфекции плода и новорожденного // Всероссийская междисциплинарная научно-практическая конференция: тез. докл. -Саратов, 2000.-С. 133.
  18. , Н.Н. Белки «острой фазы» воспаления при бактериальных инфекциях у новорожденных детей / Н. Н. Володин, В. В. Долгов, Дегтярев Д. Н. и др. // Рос.вестн. перинатологии и педиатрии. — 2000. — № 1.- С. 27−33.
  19. , H.H. Принципы ведения новорожденных с респираторным дистресс синдромом: метод, рекомендации / Н. Н- Володин. М: ВУНМЦ, 2008. — 66 с.
  20. , Н.Н. Роль про- и противовоспалительных цитокинов виммунной адаптации новорожденных детей / Н. Н. Володин М.В. Дегтярева, А. С. Симбирцев и др. // International J. immunorehabilitation. -2000.- Vol. 2, № 1.- P. 175−185.
  21. Внутриутробная пневмония (критерии диагностики и стандарты лечения): метод, рекомендации / А. Г. Антонов, Е. Н. Байбарина, Н. И. Бубнова и др.-М., 1997.-20с.
  22. , Б.И. Восходящее инфицирование фето-плацентарной системы / Б. И Глуховец, Н. Г. Глуховец. М.: МЕДпресс-информ, 2006. -249 с.
  23. , Т.Л. Неонатология: пер. с анга. / Т.Л. Гомелла- под ред. Т. Л. Гомелла, М. Д. Каннигам. -М.: Медицина, 1998.- 640с.
  24. , В.И. Респираторная поддержка у детей / В. И. Гордеев, Ю. С Александрович, Е. В. Паршин. СПб.: Элби, 2009. — 175с.
  25. , Т. Основы доказательной медицины: пер с англ. / Т. Гринхальх. -М.: ГЭОТАР МЕД 2004.- 240с.
  26. Н.А. Рабочая классификация основных клинических форм бронхолёгочных заболеваний у детей / Н. А. Геппе, Н. Н. Розинова, И. К. Волков, Ю. Л. Мизерницкий // Трудный пациент. 2009. — № 1−2. -С.45−48.
  27. , Е.Ю. Критические состояния: качественные уровни системной воспалительной реакции Электронный ресурс. / Е. Ю. Гусев, JT. Н. Юрченко, Н. В. Зотова, Ю. А. Копалова. Режим доступа: http: //www.icj .ru/2006−01−02.html.
  28. , М.В. Функциональное состояние иммунной системы новорожденных детей при физиологическом и осложненном течении неонатального периода: дис.. д-ра мед. наук / М. В. Дегтярёва. М., 2000.-47с.
  29. , Г. М. Актуальные проблемы пульмонологии новорожденных / Г. М. Дементьева // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. -2001. № 5. — С.14−19.
  30. , Г. М. Болезни бронхолешчной системы у новорожденных: лекции для врачей / Г. М. Дементьева. М., 2004. — 84 с.
  31. Диагностика, профилактика и дифференцированная терапия внутриутробной инфекции: учеб.-метод. пособие для врачей и студентов. Челябинск, 2002.-36с.
  32. , М.В. Изменения цитокинового статуса и экспрессии HLA-DR антигенов на моноцитах у детей с дыхательными расстройствами / М. В. Дударева // V Росс, конгресс «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия». Москва, 2009. — С. 103.
  33. , Н.В. Иммунопрофилактика гнойно-воспалительных осложнений у недоношенных детей с синдромом дыхательных расстройств: автореф. дис.. канд. мед. наук/Н.В.Евсеева.-М., 1997.-27с.
  34. , A.JI. Этиологические и патогенетические особенности нозокомиальной пневмонии, связанной с ИВЛ (НП ИВЛ): обзор / А. Л. Ершов // Анестезиология и реаниматология. 2000. — № 3. — С. 69−73.
  35. , Е.А. Доклиническая диагностика сепсиса у новорожденных в отделениях реанимации и интенсивной терапии / Е. А Ефанова, В. В. Эстрин, М. П. Лелик, М. Г. Пухтинская // Второй российский конгресс. -М., 2004. С. 146−147.
  36. , А.Л. Внутриутробная инфекция: диагностика, лечение, профилактика / А. Л. Заплатникова, Н. А. Коровина, М. Ю. Корнева, А. В. Чебуркин // Лечащий врач. 2005. — № 8. — С. 54−62.
  37. М.В. Госпитальные пневмонии: этиология, патогенез, диагностика, профилактика и лечение / М.II.Зубков, М. М. Зубков //Concillium medicum. 2000. — Т. 2, № 1. — С. 32−38.
  38. , Д.О. Клинико-лабораторные варианты течения сепсиса новорожденных: автореф. дис.. канд. мед. наук / Д. О. Иванов. СПб., 2002.- 48с.
  39. , С.П. Адаптация, физиологические механизмы и факторы риска в перинатальной патологии / С. П. Катонина // «Здоров'я Украши». 2000. — № 9. — С. 36−37.
  40. , В.А. Вирусные инфекции беременных: патология плода и новорожденных / В. А. Кицак. Новосибирск: Кольцово,-2004. — 84 с.
  41. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных: методические рекомендации.- М: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. 40с.
  42. Клинические рекомендации. Педиатрия (Пневмония у детей) / под ред. А. А. Баранова. М.: ГЭОТАРМедиа, 2005. — 28 с.
  43. Клиническое значение анализа крови: пос. для врачей.- М% 1999. 12с.
  44. , Г. С. Особенности иммунитета глубоконедоношенных новорожденных при инфекционно-воспалительных заболеваниях / Г. С. Коваль, С. А. Самсыгина, JI.K. Кузнецова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 1999.-№ 2. С.8−11.
  45. , Л.И. Особенности функционального состояния системы интерферона у матерей и их доношенных новорожденных детей, инфицированных внутриклеточными возбудителями. / Л.И. Королева// Педиатрия.- 2007.- Т.86, № 1. С.20−25.
  46. , С.П. Пневмония новорожденных: особенности диагностики и лечения / С. П. Кривопустов // Здоровье Украины. 2008.-T.l,№ 18. С. 32−33.
  47. , Р.И. Клинико-диагностическая характеристика пневмоний у новорожденных при герпетических инфекциях / Н. И. Кудашов, В. В. Зубков, В. Г. Помелова, JI.B. Ванько // Педиатрия. 2001. — № 3. — С. 1218.
  48. , И.В. Внутриутробные инфекции плодов и новорожденных / И. В. Куличковская, В. Ф. Ерёмин // Медицинские новости. 2007. — № 6. — С. 17−21.
  49. , К.А. Иммунограмма в клинической практике / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М.: Наука, 1990. — 224 с.
  50. , К.А. Иммунология образраспознающих рецепторов. Интегральная иммунология / К. А. Лебедев, ИД. Понякина. М.: Либроком, 2009. — 256 с.
  51. В.П. Клиническая иммунология для врачей / В. П. Лесков. М.: Медицина, 2005. — 144 с.
  52. , О.И. Морфологические критерии прогнозирования реализации внутриутробной инфекции у новорожденного / О. И. Линева, Т. А. Федорина, Л. В. Прохорова, С. В. Цуркан // Акушерство и гинекология. -2004.-№ 3.-С. 23−26.
  53. , П.Г. Системная воспалительная реакция у новорожденных / П. Г. Мадонов, Е. И. Верещагин // Активные проблемы современной медицины. Новосибирск, 1998. -№ 3. -С.224.
  54. , Л.Н. Хламидийная инфекция у детей / Л. Н. Мазанкова, А. М. Запруднов, К. И. Григорьев // Мед. помощь. 2002. — № 2. — С. 3−10.
  55. , А.В. Пропедевтика детских болезней: учеб. для вузов / А. В. Мазурин, И. М. Воронцов.- СПб.: Фолиант, 2000.- 928с.
  56. , О.В. Современные представления о внутриутробной инфекции / О. В. Макаров, И. В. Бахарева, А. Н. Таране // Акушерство и гинекология.- 2004. № 1. — С.10−13.
  57. , А.В. Диагностика синдрома воспалительного ответа у плода/ А. В. Макогон, Н. А. Вараксин, Т. Г. Рябичева и др.// Цитокины и воспаление.- 2007. Т.4, № 4. — С. 42−47.
  58. , Е.М. Исследование трахеобронхиальных аспиратов при искусственной вентиляции- легких у новорожденных детей: метод, рекомендации / Е. М. Малкова, О. Н. Гришаева. Томск, 2000. — 45 с.
  59. , Е.М. Клинико-морфологические критерии и патогенез синдрома дыхательных расстройств у новорожденных детей: автореф.дис. д-ра мед. наук / Е. М. Малкова. Томск, 2000. — 43 с.
  60. , Е.М. Хламидийная инфекция у новорожденных детей / Е.М. Малкова- под ред. С. М. Гавалова. Новосибирск: Кольцово, 2005. — 48 с.
  61. , Э.А. Вентилятор ассоциированная пневмония у детей / Э. А. Мардганиева // Второй росс, конгресс. — М., 2004. — С.203−205.
  62. , X. М. Этиология ИВЛ-ассоциированных пневмоний у недоношенных новорожденных / X. М Мархулия, М. В. Кушнарева, Г. М. Дементьева и др.// Педиатрия. -2005. № 3. — С.36−39.
  63. Медицинская микробиология / под ред. В. И. Покровского, O.K. Поздеева. -М.: ГЭОТАРМедиа, 1999.-428 с.
  64. , И.М. Значимость лейкоцитарного индекса интоксикации в прогнозировании реализации внутриутробного инфицирования у новорожденных в раннем неонатальном периоде / И. М. Межирова, Е. М. Донцова, А. И. Брыкалина и др. //Педиатрия.-1989. № 1. — С.48−50.
  65. , Д. Иммунология / Д. Мейл, Дж. Бростофф, Д. Б. Ройтт. М.: Логосфера, 2007. — 556 с.
  66. , B.C. Биоценоз наружных слуховых проходов у здоровых новорожденных / B.C. Минасян, Г. А. Самсыгина, О.Б. Ламбург// Педиатрия.-2007. Т.86, № 1. — С.29−33.
  67. , П.И. Клинико-лабораторные диагностические критерии внутриутробной инфекции с перинатальными неврологическими поражениями: дис.. канд. мед. наук / П. И. Миночкин. Челябинск, 2000.- 154с.
  68. , В.А. Интенсивная терапия в педиатрии / В. А. Михельсон. -М.: ГОЭТАР Медиа, 2003. — 552 с.
  69. Неонатология: национальное руководство / под ред. Н. Н. Володина. — М.: ГОЭТАР-Медиа, 2007. 848 с.
  70. Офицеров, В. И Подклассы иммуноглобулинов G: возможностииспользования в диагностической практике/ В. И. Офицеров. -Новосибирск: Кольцово, 2004. 35 с.
  71. О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах: приказ М-ва здравоохранения Рос. Федерации № 345 от 26 ноября 1997 г. Электронный ресурс. Режим доступа: http://wvvw.webapteka.ru/phdocs/doc4989.html.
  72. О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале: приказ М-ва здравоохранения Рос. Федерации № 372 от 28 декабря 1995 г. Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.pravoteka.ru/pst/9/4480.html.
  73. , И.Н. Перинатальные инфекции и многоводие/ И. Н Пасхина., Н. В. Орджоникидзе, Л. П. Пономарева // Акушерство и гинекология.-2004. -№ 3. С.5−8.
  74. , Р.В. Иммунология / Р. В. Петров. -М.: Медицина, 1982. 368 с.
  75. , О.И. Особенности функциональной активности нейтрофилов у здоровых новорожденных по НСТ-тесту / О. И. Пикуза, Е. П. Гуревич // Вопр. охраны материнства и детства.-1983.-№ 1.-С.14−15.
  76. , А.В. Состояние цитокиновой системы и клеточного иммунитета при инфекционно-воспалительных заболеваниях у новорожденных детей: автореф. дис.. .канд. мед. наук / А. В. Пинаева. -М., 2002.-23 с.
  77. , Н.М. Многоводие: диагностика и лечение/ Н. М. Побединский, М. А. Ботвин, А. П. Кирющенков // Акушерство игинекология.-2004.-№ 1. С.7−10.
  78. , А.Б. Клиническая и лабораторная иммунология / А. Б. Полетаев. -М.: Мед. информ. агентство, 2007. 184 с.
  79. Прогностические критерии и алгоритм интерферонокоррегирующей терапии при вирусных и бактериальных инфекциях у беременных и новорожденных: метод, рекомендации. М., 2000. — 18 с.
  80. Профилактика перинатальной патологии при инфекционно-воспалительных заболеваниях гениталий у беременных: пособие для врачей. М., 2004. — 40 с.
  81. , Ю.В. Фетальный иммунный ответ на протяжении 22−40 недели гестации /Ю.В. Прямкова, Г. А. Самсыгина // Педиатрия.-2007.-Т.86, № 1. С.7−14.
  82. , Ю.Э. Частота вентилятор-ассоциированного трахеобронхита у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом / Ю. Э. Пушкарева, И. А. Федоров // Материалы XIX Национального конгресса по болезням органов дыхания. Москва, 2009.-С. 117.
  83. , С.В. Болезни органов дыхания у детей / С. В. Рачинский, В. К. Таточенко. М.: Медицина, 1987. — 494 с.
  84. , О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / Ю. С. Реброва.- М.: Медиа Сфера, 2002.- 312 с.
  85. , С.М. Этиология госпитальных инфекций в ОРИТ Екатеринбурга: тенденции 2007 года / С. М. Розанова, В. П. Шилова, Е. Ю. Перевалова, К. В. Крутова и др. // Интенсивная терапия. 2008. -№ 2 (14). — С.99−106.
  86. , Ф. Иммунология / Ф. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. -М.: Мир, 2000.-581 с.
  87. В.А. Анализ проведения высокочастотной искусственной вентиляции легких за 2004−2007гг / В. А. Романенко, К. В .Романенко, А. ПАверин // Вопросы практической педиатрии. 2008. — № 5. — С.46.
  88. , Н.Н. Внутриутробное бактериальное инфицирование недоношенных детей: дис.. д-ра мед. наук / Н. Н. Русанова. М., 1988.-456с.
  89. , Н.Н. Респираторные расстройства у детей с внутриутробными инфекциями / Н. Н. Русанова, О. В. Яворская, Н. А. Соколова //11 национальный конгресс по болезням органов дыхания. -М., 2001.-С. 368.
  90. , Н.Н. Цитомегаловирусная инфекция у детей первых месяцев жизни / Н. Н. Русанова, С. Н. Теплова, С. А. Коченгина.- СПб.: Лань, 2001.- 136 с.
  91. , Г. А. Гематологическая и иммунологическая характеристика внутриутробных инфекций у детей / Г. А Самсыгина, Г. Н. Буслаева, Н. В. Непокульчицкая // Педиатрия. 1997. — № 4. — С. 59−62.
  92. , Г. А. Госпитальные пневмонии у детей: этиология и клинико-морфологические особенности / Г. А. Самсыгина, Т. А. Дудина, М. В. Чебышева и др.//Педиатрия.-2001. № 1. — С.5−8. 112. Самсыгина, Г. А. Сепсис и септический шок у новорожденных детей
  93. Электронный ресурс. /Г.А.Самсыгина. Режим доступа: http://vvww.pedia1riajoumal.ru/MagazinArticles/9209/l20.pdf.
  94. , Г. А. Сепсис новорожденных / Г. А. Самсыгина, Н. П. Шабалов, А. Г. Талалаев // Арх.патологии. 2004. — 48 с.
  95. , В.П. Характеристика течения неонатальной пневмонии и сепсиса / В. П. Селиванов, Д. О. Иванов // Второй российский конгресс. -М., 2004. С.275−276.
  96. , В.А. Течение сепсиса у новорожденных с небактериальным внутриутробным инфицированием: автореф. дисс.. .канд. мед. наук / В .А. Сергеева. М., 2007. — 24с.
  97. , В.А. Характеристика цитокинового профиля при сепсисе у новорожденных детей / В. А. Сергеева, С. Н. Нестеренко, И. Ю. Леонова, С. А. Сумин, С. М. Шевченко // Второй российский конгресс. М., 2004. -С.276−277.
  98. , И. С. Внутриутробная инфекция: диагностика, профилактика и лечение: пособие для врачей женских консультаций / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, Н. А. Матвиенко. М.: МедПресс-информ, 2008. — 32 с.
  99. , А.С. Цитокины: классификация и биологические функции / А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление.-2004.- Т. З, № 2. С. 16−22.
  100. , И.Г. Клиническая эффективность препарата виферон-1 в комплексной терапии пневмонии у новорожденных детей различного гестационного возраста / И. Г. Солдатова, Е. Г. Гетия, Н. В. Ашиткова и др.//Педиатрия.- 2007. Т.86, № 4. — С.105−111.
  101. , И.Г. Роль провоспалительных цитокинов, рецепторного антагониста интерлейкина-1 в диагностике и лечении бактериальных инфекций у новорожденных детей: автореф. дис.. .кан. мед. наук / И. Г. Солдатова. М., 2003. — 27 с.
  102. Софронов, В. В Клиническое значение цитофотометрических показателей ядерной ДНК лимфоцитов периферической кровиноворожденных различного гестационного возраста / В. В. Софронов, Л.З. Сафина//Педиатрия. -2001. -№ 3. С.61−64.
  103. , В.А. Актуальные вопросы перинатальной иммунологии / В. А. Таболин, Н. Н. Володин, М. В. Дегтярева // Детская иммунология. -2007. № 2. — С.32−39.
  104. , В.А. Иммунокоррекция при бактериальных инфекциях у новорожденных детей: реальность и перспективы / Т. А. Таболин, Н. Н. Володин, М. В. Дегтярева и др.// Детская иммунология. -2008. № 4. — С. 24−32.
  105. А.Н. Пневмонии в детском возрасте / А. Н. Узунова. -Челябинск.: ООО «Типография ЧТЗ», 2005. С. 215.
  106. , Е.К. Современные представления о многоводии / Е. К. Ушницкая, Н. В. Орджоникидзе // Акушерство и гинекология. 2004. -№ 2.-С. 6−9.
  107. , И.Е. Сравнительное изучение микрофлоры рожениц и новорожденных детей г. Кемерово / И. Е. Филиппова, Н. Б. Колесникова, Л. П. Осипова, В. А. Громова // Мать и дитя в Кузбассе. 2004. — № 3 (18). -С.35−38.
  108. , М.В. Респираторный дистресс у новорожденных / М. В. Фомичев. Екатеринбург: Уральское изд-во, 2007. — 483с.
  109. , А.В. Внутриутробные инфекции (частота и диагностика) / А. В. Цинзерлинг, Н. П. Шабалов // Архив патологии. 1992. — № 1. — С. 24−30.
  110. , В.А. Перинатальные инфекции / В. А. Цинзерлинг, В.Ф.
  111. Мельникова. СПб.: Элби СПб, 2002. — С.352.
  112. , В.Б. Особенности перинатального периода при внутриутробном инфицировании. / В. Б. Цхай, Е. И. Прахин, А. В. Даценко и т. д. // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. 2002. — № 6. — С.14−16.
  113. , Э.К. Сепсис в свете современных иммунологических воззрений / Э. К. Цыбулькин.- М.: Любавич, 2002. 67с.
  114. , Г. Н. Иммунные механизмы формирования перинатальной патологии: автореф. дис. д-ра мед. наук / Г. Н. Чистякова. Челябинск, 2005.-34с.
  115. , Ю.А. Клиническая значимость белков острой фазы воспаления / Ю. А. Чурляев, ЮД. Прокопенко, Л. С. Карташян // Второй российский конгресс. М., 2004. — С. 310−312.
  116. , Е.С. Дифференциально-диагностическое значение определения уровня прокальцитонина в суворотке крови у недоношенных новорожденных с дыхательными нарушениями / Е. С. Чурсина // Рос. вест, перинат. и педиатрии. — 2008. Т. 53, № 3. — С. 33−38
  117. , Н.П. Неонатальный сепсис: клиника, диагностика и лечение / Н. П. Шабалов, ДО. Иванов // Академический мед. журн.- 2001.- Т.1, № 3. С.81−88.
  118. , Н.П. Лейкоцитарные индексы клеточной реактивности при двух вариантах сепсиса / Н. П. Шабалова, Д. О. Иванов, Е. А. Курзина // Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия: материалы второго Росс, конгр. М.: БДЦ-пресс, 2003. С.320−321.
  119. , Н.П. Сепсис новорожденных / Н. П. Шабалов, Д. О. Иванов. // Педиатрия.- 2003.- № 5.- С. 46−55.
  120. , Н.П. Лейкоцитарные индексы клеточной реактивности при двух вариантах сепсиса / Н. П. Шабалов, Д. О. Иванов, Е. А. Курзина // Второй российский конгресс. -М., 2004. С.320−321.
  121. , Н.П. Неонатология: учебное пособие: в 2 т. / Н. Ц. Шабалов.-М: МЕДпресс-информ, 2004.- Т.2.- 640с.
  122. , Н.П. Неонатология: учебное пособие: в 2 т. / Н. П. Шабалов.-М.: МЕДпресс-информ, 2004.- Т. 1.- 608с.
  123. А.А. Основы иммунологии / А. А. Ярилин. М.: Медицина, 1999.-607 с.
  124. , А.А. Возрастные изменения тимуса и Т-лимфоцитов / А.А. Ярилин//Иммунология. -2003.-№ 2.-С.117−128. .
  125. Abzud, M.J. Chorioamnionitis and Neonatal Sepsis from Community-associated MRSA / M, J. Abzud, A.C. Beam, E.A. Cyorkos, M.J. Levin // Pediatric Infection Disease journal. -2009. Vol.15, № 12. -P. 1069−1071.
  126. Aly, H. Randomized, controlled trial on tracheal colonization of ventilated infants: can gravity prevent ventilator-associated pneumonia? / H. Aly, M. Badawy, A. El-Kholy, R. Nabil, A. Mohamed //Pediatrics. 2008. Vol.122, № 4. — P.770−774.
  127. Aschner, J.L. Prevention and treatment of BPD: common but questionable therapies / J.L. Aschner // Ipokrates, Neonatal respiratory critical care. -2005.-Vol. 15, № 4.-P. 7−17.
  128. Balduyck, M. Inflammation-induced systemic proteolysis of inter-alpha-inhibitor in plasma from patients with sepsis / M. Balduyck, D Albani, M. Jourdain et al // J. Lab. Clin. Med.-2000.-Vol. 135,№ 2.-P. 188−198.
  129. Balkhy, H.H. Neonatal rates and risk factors of device-associated bloodstream infection in a tertiaiy care center in Saudi Arabia / H.H. Balkhy, S. Alsaif, A. El-Saed //Am. J. Infect. Control. 2009. — Vol. 53, № 14. — P.454 464.
  130. Balu, R.B. Bacterial vaginosis and vaginal fluid defensins during pregnancy. / R.B. Balu, D.A. Savitz, C.V. Ananth et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. -Vol. 187, № 5.-P. 1267- 1271.
  131. Barnett, E.D. Bacterial infections of the respiratory tract / E.D. Barnett, J.O. Klein // Infectious diseases of the fetus and newborn infant / ed. by J.S. Remington, J.O. Klein. Pennsylvania: WB Saunders Co, 2001. -P.653.
  132. Bessler, H. Effects of dexamethasone on IL-lbeta, IL-6, and TNF-alpha production by mononuclear cells of newborns and adults / H. Bessler, C. Mendel, R. Straussberg et al. // Biol Neonate. 2006. — Vol. 75, № 4i -P.225−233.
  133. Bhandari, V. Hematologic profile of sepsis in neonates: neutrophil CD64 as a diagnostic marker / V. Bhandari, C. Wang, C. Rinder et al. // Pediatr. 2008. -Vol. 121, N1.-P. 129−134.
  134. Black, S.B. Posstlicensure evaluation of the effectiveness of seven valent pneumococcal conjugate vaccine / S.B. Black, H.R. Shinefield, J. Hansen et al.//Pediatr.Infect. Dis. J.-2001.-Vol. 20,№ 12.-P. 1105-.1107.
  135. Blood-Siegfried, J. The role of infection and inflammation in sudden infant death syndrome / J. Blood-Siegfried // Immunopharmacol Immunotoxicol. -2009. Vol. 31, № 4. -P. 516−523.
  136. Bohlin, K. Surfactant metabolism in the newborn: the impact of ventilation strategy and lung desease / K. Bohlin. Stokholm: Karolinska University, 2005. — 124p.
  137. Bonhoeffer, J. Immunisation of prenature infants / J. Bonhoeffer //Arch. Dis. Child. -2006. Vol. 91. — P. 929−935.
  138. Bowton, D.L. Nosocomial pneumoniae in the ICU year 2000 and beyond / D.L. Bowton // Chest. — 1999. — Vol. 115. — P. 1−7.
  139. Bregeon, F. Diagnostic accuracy of protected catheter sampling in ventilator-associated bacterial pneumonia / F. Bregeon, L. Papazian, P. Thomas et al. // Eur Respir J. 2000. — Vol.16, № 5. — P.969−975.
  140. Brook, J. Bacteriology of aspiration pneumonia / J. Brook, S. Finegold // Pediatrics. 1980. — Vol. 65, № 6. — P. 1115−1120.
  141. Brown, L. Does leucocytosis identify bacterial infections in febrile neonates presenting to the emergency department? / L. Brown, T. Shaw, W.A. Wittlake // Emerg Med J. 2005. — Vol. 22. — P. 256−259.
  142. Caron, J.E. Multiplex Analysis of Toll-Like Receptor-Stimulated Neonatal Cytokine Response / J.E. Caron, T.R. La Pine, N.H. Augustine // Neonatology. -2009. Vol. 97, № 3. — P. 266−273.
  143. Cebra, J.J. The role of mucosal microbiota in the development, maintenance, and pathologies of the mucosal immune system / J.J. Cebra, H.-Q. Jiang, N. Boyko, H. Tlaskalova-Hogenova// Mucosal Immunology. 3rd ed. -Elsevier Press, 2005. — P. 335−368.
  144. Centres for Disease Control and Prevention (2004) National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report // Am J Infect Control. -2004. Vol. 32. — P. 470−485.
  145. Chaiworapongsa, T. Evidence for fetal involvement in the pathologic process of clinical chorioamnionitis / T. Chaiworapongsa, R. Romero, J.C. Kim // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. — Vol. 186, № 6. -P. 1178 — 1182.
  146. Cai, X. D. Investigation of nosocomial infection in the neonatal intensive care unit / X.D. Cai, Y. Cao, C. Chen, Y. Yang, C. Q. Wang, L. Zhang, H. Ding // Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zh. 2010. — Vol. 12, № 2. — P. 8184.
  147. Chastre, J. Nosocomial pneumonia in patients with acute respiratory distress syndrome / J. Chastre, J.L. Trouillet, A. Vuagnat et al. // Am J Respir Crit
  148. Care Med.-1998.-Vol. 157,№ 4,Pt. l.-P. 1165−1172.
  149. Chen, H.L. Circulating chemokine levels in febrile infants with serious bacterial infections / H.L. Chen, C.H. Hung, H.I. Tseng // Kaohsiung J. Med. Sci. 2009. — Vol. 25, № 12. — P. 633−639.
  150. Cohen-Wolkowiez, M. Early and late onset sepsis in late preterm infants / M. Cohen-Wolkowiez, C. Moran, D.K. Benjamin // Pediatr. Infect. Dis. J. -2009. Vol. 28, № 12. — P. 1052−1056.
  151. Cook, D. Ventilator-associated pneumonia: perspectives on the burden illness / D. Cook // Intensive Care Med. 2000. — Vol. 26. — P. 31−37. — Suppl. 1.
  152. Davis, J.K. Histological inflammation in the maternal and fetal compartments in a rabbit model of acute intra-amniotic infection / J.K. Davis, R.H. Shikes, C.I. Sze et al. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. — Vol. 183, № 5. -P. 1088- 1093.
  153. Dellinger, R.P. Surviving sepsis campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock / R.P. Dellinger, J.M. Carlet, H. Masur et al. // Crit. Care Med. 2004. — Vol. 32, № 3. — P. 858−873.
  154. Dennesen, P.J. The development of ventilator-associated pneumonia does not change aspects of mechanical ventilation / P J. Dennesen, A.J. Van der Ven, S. Van der Geest et al. // Intensive Care Med. 2001. — Vol.27, № 7. -P.l 158−1163.
  155. Dennesen, P. J. High levels of sulfated mucins in bronchoalveolar lavage fluid of ICU patients with ventilator-associated pneumonia / P. Dennesen, E. Veerman, A. van Nieuw Amerongen et al. // Intensive Care Med. 2003. -Vol.29, № 5.-P.715−719.
  156. Dommelen, P. Risk indicators for hearing loss in infants treated in different Neonatal Intensive Care Units / P. Dommelen, A.D. Mohangoo, P.H. Verkerk//ActaPaediatr.-2009.-Vol. 66,№ 15.-P. 854−863.
  157. Duflo, F. Alveolar and serum procalcitonin: diagnostic and prognostic value in ventilator-associated pneumonia / F. Duflo, R. Debon, G. Monneret et al. //
  158. Anesthesiology. 2002. — Vol. 96, № 1. — P.74−79.
  159. Duke, T. Neonatal pneumonia in developing countries / T. Duke // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2005. — Vol. 90, № 3. — P. 348−350.
  160. Engle, P.O. Circulating Neutrophils in Septic Preterm Neonates: Comparison of Two Reference Ranges / P.O. Engle, C.R. Rosenfeld, A. Mouzinho et al. // P. Pediatrics. 1997. — Vol.99, № 3. — P. 10.
  161. Fanroff, A.A. Neonatal-prenatal medicine / A.A. Fanroff, R.F. Martin. -Washington, 1992. Vol. 34, № 2.- P. 251−271.
  162. Fartoukh, M. Diagnosing pneumonia during mechanical ventilation: the clinical pulmonary infection score revisited / M. Fartoukh, B. Maitre, S. Honore et al. // Am J Respir Crit Care Med. 2003. — Vol.168, № 2. — P. 173 179.
  163. Figueroa-Damian, R. Amniotic fluid 11−6 and risk of early-onset sepsis among preterm infant / R. Figueroa-Damian, J.L. Arredonto- Garsia, J. Mancilla-Ramires //Arch.Med. Res. 1999. — Vol. 30, № 3. -P. 198−202.
  164. Foglia, E. Ventilator-associated pneumonia in neonatal and pediatric intensive care unit patients / E. Foglia, M.D. Meier, A. Elward // Clin Microbiol Rev. -2007. Vol. 20, № 3. -P. 409−425.
  165. Gelfard, N. Meconium stained amniotic fluid: approach to the mother and the baby / N. Gelfard, J. Fanaroff, M. Walsh // Ped. Clin. North. Am. 2004. -Vol. 51,№ 3.-P. 567−571.
  166. Gendrel, D. Pneumonies communautaires de l’enfant: etiologie et traitement / D. Gendrel I I Arch. Pediatr. 2002. — Vol. 9,№ 3.-P. 278−288.
  167. Gendrel, D. Procalcitonin, a marker of bacterial infection Electronic resource. / D. Gendrel, C. Bohuon. Mode of access: www.springerlink.com/index/X8866W754GV06T02.pdf.
  168. Glasgow, T.S. Association of intrapartumantibiotic exposure and late-onset serious bacterial infections in infants / T.S. Glasgow, P.C. Young, J. Wallin et al. // Pediatrics. 2005. — Vol. 116, № 3. — P. 696−702.
  169. Goepfert, A.R. The preterm prediction study: association between cervical II 6 concentration and spontaneous preterm birth / A.R. Goepfert, R.L. Goldenberg, W.W. Andrews et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. — Vol. 184, № 3.-P. 483−488.
  170. Goldsmith, J.P. Assist ventilation of the neonat / J.P. Goldsmith, C. Costalos // J. Pediatr. 2004. — Vol. 145, № 4. — P. 234.
  171. Hill, H.R. Hyperactivity of neutrophil leukotactic responses during active bacterial infection / H.R. Hill, J. Gerrard, N.A. Hogan, P.G. Quie // J. Clin. Invest. 2004. — Vol. 53. — P. 996−1002.
  172. Icardi, M. CD64 index provides simple and predictive testing for detection and monitoring of sepsis and bacterial infection in hospital patients / M. Icardi, Y. Erickson, S. Kilborn, B. Stewart //J. Clin. Microbiol. 2009. -Vol. 47, № 12.-P. 391−394.
  173. Infections disease secrets. Gates R. ed. Philadelphia: Hanley & Belfus, 1998.
  174. Kelling, J. Fetal and Neonatal Pathology J. / Kelling. London: Springer, 2001.-776 p.
  175. Kim, M.H. Changes of immunophysiological characteristics in neonatal calves experimentally challenged with mixture of live bacteria and virus / M.H. Kim, C.H. Yun, J.Y. Ко, J. S. Kang // J. Dairy Sci. 2009. — Vol. 92, № 11.-P. 534−543.
  176. Kollef, M.H. Ventilator-associated pneumonia: the importance of initial empiric antibiotic selection / M.H. Kollef // Infect Med. 2006. — Vol. 17. -P. 278−283.
  177. Krueger, M. Cord blood level of 11−6 and 11−8 for the immediate diagnosis of early-onset infection in premature infants / M. Krueger, M.S. Nauck, S. Sang et al. //Biol. Neonate. -2001. Vol. 80, № 2. -P. 118−123.
  178. Leviton, A. Maternal Infection, Fetal Inflammatory Response, and Brain Damage in Very Low Birth Weight Infants / A. Leviton, N. Paneth, M.L. Reuss et al. // Pediatric Research. -1999. Vol.45, № 5. — P. 278−281.
  179. Lewis, D.F. Detection of 11−6 in maternal plasma predicts neonatal and infectious complications in preterm premature rupture of membranes. / D.F. Lewis, P. S. Barrilleaux, Y. Wang et al. // Am.J. Perinatal. 2001. — Vol. 18, № 7.-P. 387−391.
  180. Luyt, C.E. Procalcitonin kinetics as a prognostic marker of ventilator-associated pneumonia / C.E. Luyt, V. Guerin, A. Combes et al. // Am J Respir Crit Care Med. 2005. — Vol. 171, № 1. — P. 48−53.
  181. Mark, S.P. Chorioamnionitis and uterine function. / S.P. Mark, M.S. Croughan-Minihane, S.J. Kilpatric // Obstet. Gynecol. 2000. — Vol. 95, № 6.-P. 909−912.
  182. McGuire, W. Infection in the preterm infant / W. McGuire, L. Clerihew, P.W. Fowlie // BMJ. 2004. — Vol. 329. — P. 1121−1126.
  183. Moran, G.J. Methicillin-resistant St. aureus infections among patients in the emergency department / G.J. Moran, A. Krishnadasan, R.J. Gorwitz et al. // N. EnglJ. Med. 2006. — Vol. 335. — P. 666−674.
  184. Morley, C. Nasal Continuous continuous positive airways pressure / C. Morley, R. Lau, A. Paoli, P. Davis // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal Ed. -2005.-Vol. 90.-P. 343.
  185. Muller, B. Procalcitonin and ventilator-associated pneumonia: yet another breath of fresh air / B. Muller // Am J Respir Crit Care Med. 2005. -Vol.171, №l.-P.2−3.
  186. Naccasha, N. Phenotipic and metabolic characteristic of monocytes and granulocytes in normal pregnancy and maternal infection / N. Naccasha, M.T. Gervasi, T. Chaiworapongsa. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. — Vol. 187,№ l.-P. 134−144.
  187. Ng, A. Comparing methods of administering high frequency jet ventilation in a model of laryngotracheal stenosis / A. Ng, W.C. Russell, N. Harvey et al. //Anesth Analg. 2002.- Vol.95.- P.764−769.
  188. Nseir, S. Diagnosis of hospital-acquired pneumonia: postmortem studies / S.
  189. Nseir, C.H. Marquette // Infect Dis Clin North Am. 2008. — Vol. 17, № 4. -P.707−716.
  190. Oguz, S.S. C-reactive protein and interleukin-6 responses for differentiating fungal and bacterial aetiology in late-onset neonatal sepsis /S.S. Oguz, E. Sipahi, U. Dilmen // Mycoses. 2009. — Vol. 62, № 14. — P. 533 — 540.
  191. Olaciregui, I. Markers that predict serious bacterial infection in infants under 3 months of age presenting with fever of unknown origin /1. Olaciregui, U. Hernandez, J.A. Munoz et al. // Arch Dis Child. 2009. — Vol. 21. — P. 549 553.
  192. Oppert, M. Elevations in procalcitonin but not C-reactive protein are associated with pneumonia after cardiopulmonary resuscitation / M. Oppert, A. Reinicke, C. Muller et al. // Resuscitation. 2002. — Vol.53, № 2. — P. 167 170.
  193. Perenyi, A. Assesment of cord blood 11−6 level as an indicator of neonatal sepsis / A. Perenyi, R. Johann-Liang, J.J. Stavolla //Am. J. Perinatol. 1999. -Vol. 16,№ 10.-P. 525−530.
  194. Popovich, D.M. Practitioner care and screening guidelines for infants born to Chlamydia-positive mothers / D.M. Popovich, A. McAlhany // NBIN. -2004.-Vol. 4, № l.-P. 231−235.
  195. Pratt, A. Duration of fever and markers of serious bacterial infection in young febrile children / A. Pratt, M.W. Attia // Pediatr Int. 2007. — Vol. 49. — P. 31−35.
  196. Pulliam, P.N. C-reactive protein in febrile children 1 to 36 months of age with clinically undetectable serious bacterial infection / P.N. Pulliam, M.W. Attia, K.M.Cronan//Pediatrics.-2001.-Vol. 108.-P. 1275−1279.
  197. Rello, J. Impact of previous antimicrobial therapy on the etiology and outcome of ventilator-associated pneumonia / J. Rello, V. Ausina, M. Ricart et al. // Chest. 1998. — Vol. 104. — P. 1230.
  198. Ross, M. Meconium aspiration syndrome more that intrapartum meconium /М. Ross //N. Engl. J. Med. — 2005. — Vol. 353. — P. 946.
  199. Scott, H. Significance of meconium- stained amniotic fluid in the preterm population / H. Scott, M. Walker, A. Gruslin // J. Perinatal. 2001. — Vol. 234.-P. 465.
  200. Shaheen, Z. Can you differentiate bacterial from viral pediatric infections based on the CBC? / Z. Shaheen, M. Stephens, W.R. Smith et al. // J. Family Practice. 2007. — № 3. — P. 57−59.
  201. Shancaran, S. Risk factor for early death among extremely low-birth-weight infants / S. Shancaran, A.A. Fanaroff, L.L. Wright et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. — Vol. 186- № 4. — P. 796−802.
  202. Shorr, A.F. Healthcare-associated bloodstream infection: A distinct entity?1.sights from a large U.S. database / A.F. Shorr, Y.P. Tabak, A.D. Killan // Crit. Care med. 2006. — Vol. 34. — P. 2588−2595.
  203. Stroll, B.J. The Global Impact of Neonatal Infection / В J. Stroll // Clinics in Perinatology. 1997. — Vol. 24, № 1. — P. 34−37.
  204. Trudinger, B. Associated of umbilical placental vascular disease with fetal acute inflammatory cytokine responses / B. Trudinger, J. Wang, N. Athayde et al. // L. Soc. Gynecol. Investig. 2007. — Vol. 9, № 3. — P. 152−157.
  205. Tu, W. IGF-1 Increases Interferon-gamma and IL-6 mRNA Expression and Protein Production in Neonatal Mononuclear Cells / W. Tu, P.-T. Cheung, Y.-L. Lau // Pediatric Research. 1999. — Vol.46, № 6. — P. 511 -515.
  206. Uracubo, A. Prenatal exposure to maternal infection alters cytokine expression in the placenta, amniotic fluid, and fetal brain / A. Uracubo, L.F. Jarskog, J.A. Lieberman, J.H. Gilmore //Schizophr. Res. 2001. — Vol. 47, № 3.-P. 27−36.
  207. Vazzalawar, R. Procalcitonin as a screening test for late-onset sepsis in preterm very low birth weight infants / R. Vazzalawar, E. Pina-Rodrigues, B.L. Puppala et al. // J. Perinatol. 2005. — Vol. 25, № 6. — P. 397−402.
  208. Zhu, X. L Etiology and high risk factors of neonatal ventilator-associated pneumonia / X. L. Zhu, J.C.Yang, X. Chen, X. H. Wu // Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2007. — Vol. 9, № 6. — P. 549- 552.
  209. Wile, M.J. Manual differential cell counts help predict bacterial infection. A. multivariate analysis / M.J. Wile, L.D. Homer, S. Gaehler. et al. // Am J Clin Pathol.-2001.-Vol. 115.-P. 644−649.
  210. Yoon, B.H. Clinical significance of intra-amniotic inflammation inpatients with preterm labor and intact membranes / B.H. Yoon, R. Romero, J.B. Moon et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. — Vol. 185, № 5. — P. 11 301 136.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!