Ультраструктурные, ультрацитохимические особенности лимфоидных клеток больных лимфобластной лимфосаркомой с лейкемизацией и острым лимфобластным лейкозом
Особенностью лимфоидных элементов при саркоматозном процессе являются относительно высокие цитохимические показатели неспецифической эстеразн (41,5+6,96), частично или полностью ингибируемой фтористым натрием, выявляемой с с7←на-фтилацетатом. Обнаружены ультраструктурные особенности лимфоидннх элементов при саркоматозном процессе, которые являются дифференциально-диагностическими признаками… Читать ещё >
Содержание
- 1. ВВЕДЕНИЕ
- 2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
- 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
- 4. *1* Цитохимические и ультраструктурные исследования лимфобластов больных острым лимфобластным лейкозом до и после лечения
- 4. «1*1» Цитохимические особенности бластннх элементов больных острым лимфобластным лейкозом до лечения
- 4. 1−2. Электронно-микроскопическая характеристика лимфобластов больных острым лимфобластным лейкозом до лечения
- 4. 2. Цитохимический анализ и ультраструктурная характеристика бластных клеток больных острым лимфобластным лейкозом в процессе лечения
- 4. 3. Цитохимическая и ультраструктурная характеристика бластных клеток больных лимфобласт-ной лимфосаркомой с лейкемизацией до и после лечения
- 4. 3. 1. Цитохимический анализ лимфоидных клеток костного мозга больных лимфо-бластной лимфосаркомой в стадии лей-пемизации до лечения
- 4. 3. 2. Ультраструктура бластных элементов костного мозга больных лимфобластной лимфосаркомой с лейкемизацией до лечения
- 4. 4. Цитохимические и ультраструктурные особенности лимфоидных элементов костного мозга больных при лейкемизации лимфобластной лимфо-саркомы в динамике заболевания
Ультраструктурные, ультрацитохимические особенности лимфоидных клеток больных лимфобластной лимфосаркомой с лейкемизацией и острым лимфобластным лейкозом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность темы
В настоящее время, в связи с разработкой терапевтических средств, специфически действующих на определеннне формы гемобластозов, а такхе для установления эффективности терапии и прогноза клинического течения, остро встает необходимость отбора точных диагностических критериев различных заболеваний системы крови. Особенно сложной яв> ляется диагностика лимфобластной лимфосаркомн с лейкемизацией, так как клинико-морфологические признаки данного заболевания обычно сходны с острым лимфобластннм лейкозом (Г.В.Еруглова, 1975; А. И. Воробьев с соавт, 1976; Е. А. Соловьева с соавт., 1978; Bruiming, 1975).Попытки установления цитохимических и ультраструктурннх признаков, различающих клетки при этих двух формах патологии до настоящего времени остаются безуспешными. Данные литературы по изучению химически активных веществ в клетках при лимфобластной лимфосаркоме с лейкемизацией — 5 малочисленны и содержат неоднородные сведения. Так, Yam et al. (1975), Scott et al. (1975) приводят результаты цитохиыических исследований, свидетельствующие о высокой активности неспецифической эстеразн в лимфоидннх клетках при лиифосаркоматоэном процессе, в то время как Б. О. Пресс с соавт. (1977), Е. А. Соловьева с соавт. (1978), janossy et al. (1977) указывают лишь на следовую реакцию этого энзима. Имеются единичные сведения относительно изучения активности пероксидазы, хлорацетатэстеразы и содержания липидов в лимфоидннх клетках при лимфобластной лимфосаркоме с лейкемизацией. Установлено, что при данной форме заболевания имеют место отрицательные реакции на вышеуказанные цитохимически активные вещества (Д.Ф.Глузман, 1976; Е. А. Соловьева с соавт., 1978; М. Дульцина с соавт., 1979; Yam et ai., 1975; Leimert et al., 1975; schwarze, 1975; Chin-jang bi, 1978; Riccardi, 1978; Bernard et al., 1933).Работы," посвященные исследованию в лимфоидных клетках при лимфосаркоматозном процессе кислой фосфатазы и-глюкуронидазы такхе малочисленны и противоречивы. Одни авторы (Wehinger et al., 1976; Harigaya, 1977) ВЫЯВИЛИ ВЫСОНуЮ активность кислой фосфатазы в клетках при лимфосаркоматозном процессе, другие обнаружили этот энзим лишь в небольшом проценте лимфоидных элементов (С.М.Дульцина с соавт., 1979; Yam et al., 1975; Leimert et al., 1975; Schwarze, 1975; Chin-Jang bi, 1978).В отношении-глюкуронидазы не получено каких-либо конкретных данных, поэтому этот фермент не используется для диагностики данного патологического процесса. — 6 Таким образом, данные, достоверно ©-трахающие содержание цитохимически активных веществ в клетках, которые могли бы быть использованы при лимфосаркоматозном процессе как диагностические признаки в настоящее время отсутствуют. В связи с тем, что морфологическая (в световом микроскопе) идентификация бластных клеток при лимфобластной лимфосаркоме с лейкемизацией значительно затруднена, а также в связи с отсутствием точных цитохимических критериев, были предприняты попытки дифференциальной диагностики лимфоидных клеток при лимфосаркоматозном процессе, в том числе и при лимфобластной лимфосаркоме с лейкемизацией на ультра^-структурном уровне. Электронно-микроскопические исследования касаются изучения изменения структуры ядра патологических клеток.Большинство.авторов (Л.Г.Ковалева с соавт., 1978, 1981; Eappaport, 1966; Ma the et al., 1974; Kapp Я. с соавт., 1980) одним из патогномоничных признаков бластных клеток при лимфобластной лимфосаркоме с лейкемизацией, в отличие от острого лимфобластного лейкоза, считает аномалию ядер, проявляющуюся в их неправильной форме (чаще всего встречаются расщепленные и двудольчатые дцра).При лимфосаркоматозном процессе bennert et ai. (1975), Еогапап et al. (1977) отмечают наличие ядерных «сумок» I Работ по ультрацитохимическому исследованию бластных клеток пщ лимфобластной лимфосаркоме с лейкемизацией нам не встретилось. Резюмируя вышеизложенное, можно сказать, что данных для диагностики лимфобластной лимфосаркомн на клеточном уровне недостаточно, а результаты этих исследований противоре- 7 чивн. в настоящее время нет точных диагностических критериев, которые могли бы быть полезны в практическом здравоохранении, Электронно-микроскопические данные малочисленны и не давт четкою характеристик лимфоидннх клеток при данной патолоши. Цель исследования. Целью нашей работы явилось установление комплекса тестов для диагностики, прогноза клинического течения лимфобластной линфосаркомн в стадии лейкемизации, а также определение критериев оценки эффективности терапии больных с указанной патологией на основе изучения морфофункциональных особенностей лимфоидннх клеток с помощью расширенного спектра цитохимических реакций, ультраструктуры, включая ультрацитохимию. Задачи исследования. Для выполнения указанной цели были поставлены следующие задачи.1. Провести цитохимические и ультраструктурные исследования лимфоидннх элементов больных лимфобластной лимфосаркомой с лейкемизацией с целью установления диагностических критериев заболевания.2. Провести цитохимические и ультраструктурные исследования бластных клеток больных острым лимфобластным лейкозом до лечения для определения отличительных особенностей лимфоидных элементов при данном заболевании от бластных элементов при лимфобластной лимфосаркоме с лейкемизацией.3. Изучить бластные клетки больных лимфобластной лимфосаркомой с лейкемизацией и острым лимфобластным лейкозом для выявления цитохимических и ультраструктурных признаков — 8 оценки эффективности проводимой терапии и прогноза клинического течения заболевания. Научная новизна. Впервые выявлены цитохимические критерии диагностики лимфобластной лимфосаркомы с лейкемизацией. Обнарудено присутствие в бластных элементах при лимфобластной лимфосаркоме с лейкемизацией граЕ^л хлорацетатэстеразы, определяемой с субстратом нафтол-А8-Б-хлорацетатом, которая до настоящего времени считалась специфичной для миелоидной популяции клеток. Отмечена высокая активность неспецифической эстеразы в бластах с частичным или полным ингибированием фтористым натрием, что не свойственно лимфоидным элементам, а также более высокая, чем в лимфобластах при остром лимфобластной лейкозе активность кислой неспецифической эстеразы. Выявлен комплекс структурных особенностей бластных клеток при лимфобластной лимфосаркоме с лейкемизацией, заключающийся в изменении ядра (резко извитые, изрезанные дцра и наличие ядерных «карманов») и цитоплазмы (большое количество митохондрий и вакуолей).Получены новые данные относительно ультраструктурной характеристики поверхностного слоя клеток, характеризующие гликопротеидный остов мембран (в 40fo клеток наблюдалось увеличение тойщины периферической мембраны и структурные особенности рецепторного аппарата).Практическая ценность работы. Установлены цитохимические дифференциально-лиагностические тесты между лимфобластной лимфосаркомой с лейкемизацией и острым лимфобластным лейкозом, — 9 разработаны цитохимические критерии прогноза клинического течения у больных лимфобластной лимфосаркомой в стадии лейкемизации. Выявлены структурные особенности бластных клеток костного мозга больных лимфобластной лимфосаркомой в период лейкемизации опухолевого процесса. Полученные данные могут быть использованы в широкой сети лечебных учревдений практического здравоохранения, а такле при изучении лимфоидных клеток в цитологических лабораториях научно-исследовательских институтов. Внедрение в практику. Данные диссертационной работы внедрены в гематологическом отделении Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови, на кафедре клинической биохимии и лабораторной диагностики ЛЕНГИДУВа, в клинике ОРЗ взрослых НИИ гриппа. Результаты исследований используются при чтении лекций курсантам ГйДУВа, практическим врачам, находящимся на повышении квалификации в гематологическом отделении Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови, врачам-лаборантам, обучающимся на рабочих местах в цитологической лаборатории по изучению лейкозов института. Полученные данные по цитохимическому анализу бластных клеток в виде фрагмента включены в методические рекомендации «Цитохимические и некоторые биохимические особенности бластных клеток в диагностике морфологических вариантов острого лейкоза». — 10 На защиту выносятся следующие пододения* 1. Для лимфобластной лимфосаркомн с лейкемизацией в отличие от острого лимфобластного лейкоза характерны структурные изменения ядра и цитоплазмы.2. Имеются специфические цитохимические особенности бластных клеток при лимфобластной лимфосаркоме с лейкемизацией в отличив от лимфобластов при остром лимфобластном лейкозе: а) в цитоплазме клеток при этом заболевании определяются четкие гранулы хлорацетатэстеразы при использовании в качестве субстрата нафтолAS-D-хлорацетатаб) в отличие отлимфобластов при остром лимфобластном лейкозе в цитоплазме бластных клеток при лимфобластной лимфосаркоме с лейкемизацией определяется высокая активность «^(-нафтилацетатэстеразы, которая частично или полностью ингибируется фтористым натриемв) в цитоплазме лимфоидных элементов обнаружена более высокая, чем в бластных клетках при остром лимфобластном лейкозе активность кислой неспецифической эстеразы. -И.
6. В Ы В О Д Ы.
1. Для острого лимфобластного лейкоза характерными цитохимическими признаками бластных клеток являются отрицательные реакции на пероксидазу и хлорацетатэстеразу, определяемую с нафтолAS-D-хлорацетатомнизкие показатели неспецифической эстеразн (14,5+4,16) и кислой неспецифической эстеразн (28,5+ +10,93) с субстратом сК-нафтилацетатом.
2. Структура лимфобластов больных острым лимфобластным лейкозом, по данным электронной микроскопии, представлена округлой или бобовидной формой ядра и небольшим количеством клеточных органоидов (незначительное количество митохондрий, умеренно развитый эндоплазматический ретикулум).
3. Специфическим цитохимическим признаком бластных элементов лимфобластной лимфосаркомы с лейкемизацией является присутствие гранул хлорацетатэстеразы, определяемой с субстратом нафтол-АЗ-1)-хлорацетатом.
4. Особенностью лимфоидных элементов при саркоматозном процессе являются относительно высокие цитохимические показатели неспецифической эстеразн (41,5+6,96), частично или полностью ингибируемой фтористым натрием, выявляемой с с7<-на-фтилацетатом.
5. Для лимфосаркоматозных клеток лейкемизированной лимфосаркомы характерно относительно высокое содерхание кислой неспецифической эстеразы, при использовании в качестве субстрата о (-нафт ил ацетата (47,5+7,46).
6. Основными ультраструктурными признаками бластов при лимфобластной лимфосаркоме в стадии лейкемиэации являются резко измененные ядра (извитые, изрезанные) и наличие ядерных «карманов» .
7. В цитоплазме бластных клеток костного мозга при лимфобластной лимфосаркоме с лейкемизацией определяется большое количество крупных митохондрий (18−20 в одном срезе клетки) и вакуолей (8−10 в одном срезе клетки).
8. На основании цитохимических исследований бластных клеток при лимфобластной лимфосаркоме в стадии лейкемиэации и остром лимфобластном лейкозе установлен комплекс тестов для дифференциальной диагностики между этими заболеваниями:
— присутствие в лимфосаркоматозных клетках фермента — хлор-ацетатэстеразы, отсутствие его в лимфобластах при остром лимфобластном лейкозе;
— относительно высокие показатели в лимфоидннх элементах при лимфобластной лимфосаркоме в стадии лейкемиэации неспецифической эстеразы (41,5+6,96), частично или полностью ингибируемой фтористым натрием и кислой неспецифической эстеразы (47,5+7,46), по сравнению с бластами при остром лимфобластном лейкозе (14,5+4,16 и 28,5+ +10,93, соответственно).
9. Обнаружены ультраструктурные особенности лимфоидннх элементов при саркоматозном процессе, которые являются дифференциально-диагностическими признаками между лимфобластной лимфосаркомой с лейкемизацией и острым лимфобластным лейкозом:
— извитые, причудливой формы ядра, наличие ядерных «карманов» в бластах при саркоматозном процессе, отсутствие таковых изменений в лимфобластах при остром лимфобласт-ном лейкозе;
— содержание большого количества крупных митохондрий в лимфоидных клетках при лейкемизированной лимфобластной лимфосаркоме (18−20 в одном срезе клетки), вакуолей (8−10 в одном срезе клетки) и гранул, по сравнению с бластными клетками при лимфобластном варианте острого лейкоза, в которых вакуоли и гранулы отсутствуют, митохондрии единичные (3−4 в одном срезе клетки).
10. При исследовании бластных клеток костного мозга больных лимфобластной лимфосаркомой в период лейкемизации выявлены прогностические критерии клинического течения заболевания. Критериями благоприятного течения и хорошей чувствительности к полихимиотерапии являются следующие признаки: низкий процент бластных клеток, содержащих PAS-положительное вещество (31,5+4,95 и ниже) и, в основном, высокий процент сукци-натдегидрогёназы (63,2+11,50 и выше). Признаками неблагоприятного прогноза и низкой чувствительности к полихимиотерапии являются следующие показатели: высокий процент клеток, содержащих PAS-положительное вещество (53,0+12,19 и выше) и низкий процент клеток, содержащих продукт реакции на сукци-натдегидрогеназу (18,0+3,48) при Р< 0,1.
Список литературы
- Абдулкадыров К.М., Харченко М. Ф., Шляпочникова Г. П., Куралёва В. В. Цитологические и некоторые биохимические особенности бластных клеток при остром промиелоцитарном лейкозе. Пробл. гематол. и перелив, крови, 1S78, 9, 18−22.
- Абрамов М.Г. Гематологический атлас. М., Медицина, 1979, 280 с.
- Абднлдаев Р.А., Круглова Г. В., Соловьева Е. А. Химиотерапия гематосарком в стадии лейкемизации. «Современные возможности клинической химиотерапии злокачественных новообразований». Материал 1У Всесоюзной конференции, Вильнюс, 1984.
- Авцын А.П., Шахламов В.А. В кн.: «Ультраструктурные основы патологии клетки». М., Медицина, 1979, 124−125.
- Алексеев Н.А., Воронцов И. М. Лейкозы у детей. Л., Медицина, 1979.
- Альпидовский В.К., Толмачева Е. Л. Злокачественные нвгра-нулематозные лимфомы. МР1, 1979, 3.
- Бальсис И.С. Классификационные основы гемобластозов. «Современные возможности клинической химиотерапии злокачественных новообразований». Материал 1У Всесоюзной конференции, Вильнюс, 1984.
- Берстон М. Гистохимия ферментов. М., Мир, 1965.
- Бычкова Е.Н. Дифференциальная диагностика злокачественных неходжкинских лимфом и реактивных лимфоаденопатий. Тезисы докл. «Диагностика и лечение злокач. лимфом», Рига, 1979, 63−66.
- Бычкова Е.Н. Цитологическая характеристика лимфоаденопатий и некоторые критерии дифференциальной диагностики с не-ходжкинскими лимфомами. Лаб. дело, 1980, 4, 205−208.
- Бычкова Е.Н., Демидова Н. В. Костномозговое кроветворе-* ние при неходжкинских лимфомах. Тезисы докл. «Диагностика и лечение злокач. лимфом», Рига, 1979, 8−11.
- Бычкова Е.Н., Дульцина С. М. Цитологическая характеристика лимфатических узлов при негранулематозных лимфомах. Тезисы докл. «Диагностика и лечение злокач. лимфом», Рига, 1979, 11−14.
- Бычкова Е.Н., Ковалева Л. Г., Наумова Г. А. К вопросу дифференциальной диагностики коллагеновых заболеваний с не- ходжкинскими злокачественными лимфомами. Пробл. гематол. и перелив. крови, 1979, 4, 28−33.
- Воробьев А.И., Бриллиант М. Д. Патогенез и терапия лейкозов. М., Медицина, 1976.
- Вялушкина М.Д. Изменение спектра дегидрогеназ лейкеми-ческих клеток у детей с острым лейкозом в начале лечения. Педиатрия, 1973, 8, 51−54.
- Глузман Д.Ф. Диагностическая цитохимия гемобластозов. Киев, Наукова думка, 1978.
- Гогичадзе Г. К., Шеклашвили М. Ш. Электронно-микроскопическое изучение хронического лимфолейкоза и дифференцированной (лимфоцитарной) лимфосаркомы. Сообщ. АН Груз. ССР, 1978, 91, 2, 473−476.
- Гогичадзе Г. К., Шеклашвили М. Ш. Электронно-микроскопическое изучение лимфоцитарной и лимфобластной лимфосарком в стадии лейкемизации. Тезисы докл. «Диагностика и лечение злокач. лимфом», Рига, 1979, 16−19.
- Дульцина С.М., Потапова С. Г., Герасимова Н. А. Морфо-цитохимические особенности бластных клеток при остром миеломежобластном лейкозе. Пробл. гематол. и перелив, крови, 1978, 11, 28−30.
- Дульцина С.М., Бычкова Е. Н., Полянская A.M., Толмачева E.J1., Козинец Г. И. Цитологическая и цитохимическая характеристика лимфатических узлов при неходжкинских лимфомах. Тезисы докл. «Диагностика и лечение злокач. лимфом», Рига, 1979, 21−24.
- Казанова Л.И., Читириди Н. Г. Ферменты в диагностике поражений лимфатических узлов. В кн.: «Ферменты в лабораторной диагностике», т. 4, М., 1973, 10−13.
- Капланская И.Б., Хохлова М. П. Костный мозг (по данным трепанобиопсий) при злокачественных неходжкинских лимфомах. Пробл. гематол. и перелив, крови, 1982, 9, 28−34.
- Капланская И.Б. Костномозговое кроветворение по данным трепанобиопсий больных лимфосаркомами. Автореф. канд. дисс., 1983.
- Ковалева Л.Г. Острые лейкозы. М., Медицина, 1978.
- Ковалева Л.Г. О критериях допустимого риска цитостати-ческой терапии острых лейкозов. Пробл. гематол. и перелив, крови, 1982, 3, 8−11.
- Козинец Г. И. Функционально-морфологическая характеристика лимфоцитов. Пробл. гематол. и перелив, крови, 1970, 15, 7, 41−46.
- Козинец Г. И., Порховатый С. Я., Райхлин Р. Т., Махоно-ва Л.А. Применение растровой электронной микроскопии в изучении поверхностной архитектоники опухолевых элементов при остром лимфобластном лейкозе у детей. Педиатрия, 1982, 11, 12−15.
- Козинец Г. И., Файнштейн Ф. З., Хохлова М. П., Зедгини-дзе И.Ш. Морфологические особенности острых лейкозов. Тбилиси, Сабгота Сакартвело, 1979, 211 с.
- Корчмару И.Ф., Яковлева И. А., Лазарев И. М. Клиническое течение различных морфологических вариантов нелимфогранулема-тозных лимфом. Тезисы докл. «Диагностика и лечение злокач. лимфом», Рига, 1979, 80−81.
- Круглова Г. В., Лорие В. И., Протасова А. К. Переходные формы опухолевых ретикулезов. Пробл. гематол. и перелив, крови, 1972, 10, 3−9.
- Круглова Г. В. Клиника, диагностика и лечение гемато-сарком. Автореф. дисс, докт., 1975.
- Круглова Г. В., Косухина Н. В. Клиника и прогноз лимфо-сарком с явлениями интоксикации. Пробл. гематол. и перелив, крови, 1982, 3, 3−7.
- Лазарев И.М., Плахотная Л. К., Ярмуратий В. Ф. Клазматоз как дополнительный морфологический признак при цитологической диагностике лимфосарком. Лаб. дело, 1983, 10, 3−5.
- Ленская Р.В. Цитологические критерии диагноза и прогноза острого лейкоза у детей. М., 1983.
- Лецкий В.Б. Цитохимические исследования лейкоцитов. (Методич. рекомендации). Л., 1973.
- Логинский В.Е. Иммунологическая классификация злокачественных лимфопролиферативных заболеваний. Экспер. онкология, 1983, 5, 4, 43−47.
- Лорие Ю.И., Круглова Г. В., Волкова М. Д. и др. Классификация лимфопролиферативных процессов. Краткие тезисы докл. к научн. сессии по вопросам гематологии 24−25 мая 1973. Л., 1973, 33−34.
- Марков А.А., Поляков А. Е. Санитарная статистика. Л., Медицина, 1974.
- Медведева И.А. Т-розеткообразующие клетки при лимфопролиферативных заболеваниях. Тезисы докл. «Диагностика и лечение злокач. лимфом», Рига, 1979, 32−34.
- Медведева И.А. Морфологические и функциональные особенности лимфоидных клеток периферической крови у больных хроническим лимфолейкозом и лимфосаркомой. Автореф. канд. дисс., М., 1982.
- Мерсон А.Г., Гипш Н. М., Медне И. Ф. Современные представления о клеточном составе злокачественных лимфом. Тезисы докл. «Диагностика и лечение злокач. лимфом», Рига, 1979, 34−38.
- Монцевичюте-Эрингене Е. В. Упрощенные математико-статистические методы в медицинской исследовательской работе. Па-тол., физиол. и экспер. терапия, 1964, 4, 71−78.
- Морозова В.Т. Лабораторная диагностика лейкозов. Л., Медицина, 1977.
- Морозова В.Т. Морфологические, цитохимические и биохимические исследования при лейкозах. Автореф. дисс. докт. М., 1970.
- Нарциссов Р.П. Применение п-нитротетразолия фиолетового для количественной цитохимии дегидрогеназ лимфоцитов человека.
- Арх. АГЭ, 1969, т. У1, в. 5, 85−91.
- Нарциссов Р.П., Вялушкина М. Д. Отражение синхронической и дихронической структуры процесса в ферментном статусе лейке-мической клетки. Педиатрия, 1977, 8, 37−40.
- Нарциссов Р.П., Цыба Н. Н. Динамика активности дегидро-геназ лимфоцитов в процессе лечения больных XJ1JI. Лаб. дело, 1979, 1, 45−48.
- Ольшанская Л.В., Ченцов Ю. С. В кн.: «Клеточное ядро и его ультраструктуры». Материалы П Всесоюзного симпозиума: «Структура и функции клеточного ядра». М., Медицина, 1970, 135−141.
- Петрова А.С., Казанова Л. И., Читириди Н. Г. Цитологические возможности прогнозирования трансформации опухолевых ре-тикулезов в острый лейкоз. В кн.: «Патогенез, лечение и эпидемиология лейкозов». Рига, 1971а, 141−143.
- Показеева З.Т., Кадырова Р. Х. Активность ферментов при лимфопролиферативных заболеваниях. Лаб. дело, 1976, 5, 261−262.
- Порховатый С.Я. О дифференциальной диагностике острого лимфобластного лейкоза и лимфобластного варианта лимфосаркомы у детей. Педиатрия. М., Медицина, 1982, 11, 19−23.
- Пресс Б.О., Шевцова Ф. В. Проблема классификации злокачественных лимфом. Онкология, 1976, 12, 4, 52−56.
- Протасова А.К., Зубрихина Г. Н., Медведева И. А., Соловьева Е. А. В- и Т-лимфоциты при лимфосаркоме. Тезисы докл. «Диагностика и лечение злокач. лимфом», Рига, 1979, 46−48.
- Розанова Л•М. О дифференциальной диагностике и лечении различных вариантов острого лейкоза. В кн.: «Патогенез, клиника, лечение лейкозов». Л., 1971, 6−17.
- Савина П.Н., Фурсова Г. Ф. Изменения сердечно-сосудистой системы у больных лейкозами. Здравоохр. Казахстана, 1978, 11, 37−38.
- Соловьева Е.А. Состояние кроветворения при гематосарко-мах. Автореф. дисс. докт. М., 1978.
- Соловьева Е.А., Круглова Г. В., Протасова А. К., Френкель М. А. Сравнительная характеристика состояния кроветворения при лейкемизации лимфобластной лимфосаркомы и остром лимфобластном лейкозе. Пробл. гематол. и перелив, крови, 1978, 11, 15−19.
- Соловьева Е.А., Протасова А. К., Казанова Л. И. Морфологические варианты злокачественных лимфом. Тезисы докл. «Диагностика^ лечение злокач. лимфом», Рига, 1979, 50−52.
- Терентьева Э.И. Цитохимия элементов кроветворения при лейкозе. М., Медицина, 1968.
- Терентьева Э.И., Шишканова З. Г. Ультраструктура бластных клеток при различных вариантах острого лейкоза. Сб."Пато-генез, лечение и эпидемиология лейкозов", Рига, 1971, 122−124.
- Терентьева Э.И., Козинец Г. И. Цитологические аспекты заболеваний системы крови. М., Медицина, 1978.
- Файнштейн Ф.Э., Хохлова М. П., Альпидовский В. К., Попов В. М. Злокачественные негранулематозные лимфомы. Сов. медицина, 1976, 9, 112−120.
- Файнштейн Ф.Э., Хохлова М. П., Козинец Г. И., Полянская A.M., Толмачева Е. Л., Чернова М. К., Бычкова Е. Н., Самойлова Р. С., Дульцина С. М. и др. Клинико-морфологические параллели при злокачественных негранулематозных лимфомах (ЗИЛ).
- Тезисы докл. «Диагностика и лечение злокач. лимфом», Рига, 1979, 105−108.
- Франк Г. А. 0 клинической морфологии злокачественных лимфом (классификация, корреляция морфологии и клиники). Тер. архив, 1974, 8, 60−66.
- Хохлова М.П., Церковный Г. Ф., Яшанова Н. Д. Заболеваемость лейкозами и лимфомами. Сб. научн. трудов ЦНИИ гематол. и перелив, крови, 1977, 71 с.
- Чертков И.Л., Воробьев А. И. Современная схема кроветворения. Пробл. гематол. и перелив, крови, 1973, 10, 3−13.
- Чертков И.Л. Родоначальная клетка кроветворной системы. В кн.: «Нормальное кроветворение и его регуляция». М., 1976, 40−97.
- Чертков И.Л., Фриденштейн А. Я. Клеточные основы кроветворения. М., Медицина, 1977.
- Шахбазян Г. П., Потапова С. Г., Дульцина С. М. Цитохимическое изучение активности Jl -глюкуронидазы в клетках крови и костного мозга здоровых людей. Лаб. дело, 1978, 7, 401−403.
- Шахбазян Г. П., Потапова С. Г., Дульцина С. М., Демидова Н. В., Козинец Г. И. Активность-глюкуронидазы и кислой фосфатазы в бластных клетках больных острым лимфобластным лейкозом. Пробл. гематол. и перелив, крови, 1979, 9, 34−36.
- Шеклашвили М.Ш., Хинелидзе B.C. Дифференциальная диагностика острого лимфобластного лейкоза и лимфосаркомы. Материалы ХХУП научн. сессии Груз. НИИ гематол. и перелив, крови. Тбилиси, 1975, 351−355.
- Шеклашвили М.Ш. Цито-гиотологические и иммунологические параметры при злокачественных лимфомах. Сб. матер. 1 Все-союзн. съезда гематол. и трансфуз., Баку. 1979, 136.
- Шеклашвили М.Ш. Особенности дифференциальной диагностики лимфосарком в стадии лейкемиэации и лимфолейкозов. Ав-тореф. дисс. докт. Л., 1980.
- Шляпочникова Г. П. Электронно-микроскопическое исследование лейкоцитов больных острым лейкозом. Автореф. канд. дисс. Л., 1970.
- Яворковский Л.И., Пресс Б. О., Руденс Ю. Ф. К цитохимической дифференциальной диагностике острых моноцитарных лейкозов. Лаб. дело, 1973, 4, 240−243.
- Abbrederis К., Schmalzl P. Zytochemische Kriterien zur Differentialdiagnose myeloischer Reaktionen und Leukainischer Erkrankungen. Hematol. und Bluttransfus., 1978, 21, 389−394.
- Armitage R.J., Linch D.C., Worman c.P., Cawley J.C.
- The morphology and cytochemistry of human T-cell aubpopulations defined by monoclonal antibodiee|and Pc receptors. Brit. J. Haematol., 1982, 51, 4, 605−613.
- Astaldi G., Verga J. The glycogen content of the cells of leukemia. Acta haematol. (Basel), 1957, 17, 129−135.
- Bernard J., Dufer J. Cytochemistry of human lymphocyte subpopulations delineated by monoclonal antibodies. Brit. J. Haematol., 1983, 53, 2, 351−353.
- Bird A.R., Karabas G.D., Pearl R., Hartley P. The classification of acute leukaemia in childhood. S., Afr. Med. J., 1981, 60, 20, 769−773.
- Bloomfield C.D., McKenna P.W., Brunning R.D. Significance of Haematological parametres in the Non-Hodgkin*s Malignant lymphomas. Brit. J. Haematol., 1976, 32, I, 41−46.
- Bonhomme J., Cerli P.M., Ohauffert В., Bedet D., lo-renzini J.b., Devilliers Б., Gui H. Interet de letude des maligners lymphocytaires dans le diagnostic des lymphomes leu-cenigues. Ann. med. Nancy etEst., 1982, 21, 659−661.
- Brunning R.D. Bone Marrow and Peripheral Blood Involvement in non-Hodgkin's lymphomas. Geriatrics, 1975, 30, 10, 75−84.
- B’dcking A., Iroparth C., Doimling O. Esterase ХГШ. Biochemical and histochemical investigations of the subcellular location of the non specific esterase. Histochemistry, 1. Х974-, 42, 4, 359−375.
- Burns E.R., Soloff В.Ь., Hanna С., Baxton D.C. Kuclearpockets associated with nucleolus in noraial and neoplastic cells. Cancer. Res., 1971, 31, 2, 159−165.
- Catovsky D., L. de Salvo Cardullo, 0 'Sriten M., Moril-la R., Costello C., Gal ton D., Ganeshagueu K., Hoffbrand V. Cytochemical markers of differentiation in acute leukemia. Cancer Research, 1981, 41, II, 4824−4832.
- Chin-Jang Li, Harrison E.C. Histochemical and Immuno-histochemical Study of Diffuse barge-cell Lymphomas. Amer, J. Clin. Pathol., 1978, 70, 5, 721−732.
- Dorfman R.F. A newly proposed classification of the non-Hodgkin's Lymphomas. Lancet, 1974, 7, 88, 1295−1296.
- Elias J.M., Miller F. Factors affecting acid a-naphil acetate esterase activity in peripheral blood lymphocytes. Amer. J. Clin. Pathol., 1982, 77, 5, 6II-6I4.
- Foon K.A., Schoff R.W., Gall R.p. Surface Markers on Leukemia and Lymphoma cell: Recent Advances. Blood, 1982, 60, I, I-19.
- Gaedicke G., Drexler H.G. The Use of Enzyme Marker Analysis for Subclassification of Acute Lymphocytic Leukemia in Childhood. Leukemia Res., 1982, 6, 4, 437−448.
- Gall E.A., Mai lory T.B. Malignant lymphoma A clinica-pathologic survey of 6 18 cases. Amer. J. pathol., 1942, 18, 2, 381−387.
- Gralnick H.R., Galton D.A.G., Catovsky D. Classification of Acute Leukemia. Ann. inter. Med., 1977, 87, 6, 740−753.
- Hajdu I., Cerny L. Ultrastruktura lymfocytu krav pri chronicke lymfocytarni leukoze. Cs.patol., 1976, 12, 3, 136−140
- Harigaya K. Enzyme histochemical characteristics of non-Hodgkin s lymphomas. Acta pathol. jap., 1977, 27, 3, 345−353
- Hayhoe P., Quaglino D., Doll R. The cytology and Cytochemistry of acute Leukemias. London, 196 4.
- ХейхоуФ’Г.Дж.i Кваглина Д. Гематологическая цитохимж.1. М., Медицина, 1983.105″ Henry К. Electron Microscopy in the Uon-Hodgkin s1.mphomata. Brit. J. Cancer, 1975, 31″ II" 73−53.
- Horwitz D.A., Allison A.C., Ward P., Eight N. Identification of human mononuclear leucocyte populations by esterase staining. Clin. Exp. Immunol., 1977, 30, 289−298.
- HuhnD1., Rodt H., Thiel E. Acid phosphatase in acute lymphatic leukemia. Immunologic. Diagn. Leukemias and Lymphomas. Berlin ea, 1977, 16 9−170.
- Huhn D., Twardzik L, Acute myelomonocytic leukemia and the French-American-British classification. Acta haematol. (Basel), 1983, 69, I, 36−40.
- J’am L.I., Tavassoli M., Jacobs P. Differential Characterization of the «Reticulum Cell» in Lymphoreticular Neoplasms. Amer. J. clin. Pathol., 1975, 64, 2, I7I-I79.
- James P., Betty Т., Daniel M. Acid o (-naphtyl Acetate Esterase (ANAE) in Human В Cells: Correlation of Expression with Stages of B-Cell Differentiation. Cellular Immunol., 1982, 72, 2, 367−374.
- Janossy G., McVerry B.A., Goldstone A.H., Souhami R.L., Cawley J.C., Thompson D.S. Atypical Surface Marker Characteristics in a T-Cell Lymphoma. Scand. J. Haemat., 1977, 19, 4,411.415.
- Rapp Я., Хенкок Б., Хенри Jl., Уорд А. Лимфоретикуляр-ные болезни. М., Медицина, 1980.
- ИЗ. Kjeldsberg G.R., Wilson J.P., Bernard C.W. Non-Hodgkin' Lymphoma in Children. Hum. Pathol., 1983, 14, 7, 612−628s
- Knowles D.M., Halper J.P., Sherman W. Cytochemically and histochemically demonstrable acid pC-naphtyl acetate esterase activity in human lymphoid malignancies. Usefulness as a T-cell marker. Lab. Invest., 1979, 40, 3, 265.
- Kruger G. Internationale Untersuchung zur Wertigkeit verschiedenes Klassifikations schemata fur Hon-Hodgkin lymphome. Blut, 1978, 36, 2, II7-I2I.
- Kumar S., Carr Т.Е., Evans D-.I.K., Jones P.M., Hann M. Сell-surface markers in childhood acute lymphoblastic leukemia. Lancet, 1978, 8081, 164−165.
- Kulenkampff J., Janossy G., Greaves M.F. Acid esterase in human lymphoid cells and leukaemic blasts: a marker for
- T lymphocytes. Brit. J. Haematol., 1977, 36, 221−240.
- Lennert K., Stein H., Kaiserling. Cytological and functional criteria for the classification of malignant lympho-mata. Brit. J. Cancer, 1975, 31, II, 38−43.
- Lilleyman J.S., Mills V., Sugden P.J., Britton J.A. Periodic acid-schiff reaction and prognosis in lymphoblastic leukaemia. J. Clin. Pathol., 1979, 32, 2, I58-I6I.
- Liso 7., Specchia G., Panove V., Colotta P., Eiezzo A., Ferrarini A., Tursi A. Acute lymphoblastic leukemia Hand-mirror cells Study of nine cases. Blut, 1983, 47, 5, 297−306.
- Lorbacher P., Yam L.T., Mitus W.J. Cytochemical demonstration of-glucuronidase activity in blood and bone marrow cells. J. Histochem. Cytochem., 1967, 15, 680−687.
- Lukes R.J., Butler J.J., Hicks E.B. natural history of Hodgkin’s disease as related to its pathologic picture.
- Cancer, 1966, 19, 3, 317−344.
- Lukes E.J., Collins R.D. Hew approaches to the classification of the lymphomata. Brit. J. Cancer, 1975, 31, II, 1−28.
- Magnasco J.H., Somoza N., Pascucelli H., Morgenfeld M. Larga evolucion de linfoma nodular у su conversion en leuce-mia aguda linfoblastica. Rev. argent, cancerol., 1978, 16, 1−2, 56−60.
- Malaskova V. Poznamky к positivni reakci PAS na glykogen v blastech u leukemia dospelych. Vnitrni Lek., 1975, 21, 7, 667−680.
- Marini G., Invernizzi R., Casirola G., Ippoliti G., Ascari E. La leukemia monocitica acute pura studio morfo-logico, citochemico e clinico ai 14 casi. Haematologica, 1978, 63, 2, I7I-I8I.
- Martelli M.F., Tabilio A., Aversa p. et al. Uon-B, Non-T Acute Lymphoblastic Leukaemia Terminating in Malignant Histiocytosis- a New Case and a Review, of the Literature. Haematol., 1982, 67, 5, 735−746.
- Mathe G., Belpomme D., Dantcher D. Cytology in the classification of non-leukemic lymphomas (lympho- and reticu-losarcomas). Bull. Cancer, 1974, 61, I, 23−31.
- Mathe G., Pauillart P., Schnarzenberg L., Amiel J.L.,
- Hayat M., Schlumberger J.R., Misset J.L., Jasmin G., Vassal T.de. Leukaemic convarsion of Hon-Hodgkin s Malignant Lymphoma. Brit. J. Cancer, 1975, 31, II, 96−98.
- Мате Г., Раппапорт Г. Гистологическая и цитологическая классификация опухолевых болезней кроветворной и лимфоидной ткани. М., 1981.
- McKenna R.W., Bloomfild С.Б., Dick P., Nesbit М.Е., Brunning R.D. Acute Monoblastic Leukemia: Diagnosis and Treatment of Ten Cases. Blood, 1975, 46, 4, 481−494.
- McKenna R.W., Rarkin J., Bloomfield C.D., Sandberg R.D., Brunning R.D. Acute promielocytic leukaemia: a study of 39 cases with identification of a hyperbasophilic microgranular variant. British. J. Haematol., 1982, 50, 2, 201−214.
- Mirchandani J., Shah I, Palutke M., Varadachari 0., Tabaczka p., Prankein R., Bishop C. True Histocytic Lymphoma. Cancer, 1983, 52, I9II-I9I8.
- Monohan R.A., Dvorak H.P., Dvorak A.M. Ultra structural localization of nonspecific esterase activity in guinea pig and human monocytes, macrophages and lymphocytes. Blood, 1981, 58, 6, 1089−1099.
- Oertel J., Wirthmuller R., Kastner M, Alpha naphtyl acetate esterase in human blood cells with different molecular weights. Blut, 1983, 46, 2, 101−106.
- Pangalis G.A., Yataganaa J., Fesaas Ph. ^glucuronidase activity of limph node imprints from malignant lymphomas and chronic lymphocytic leukaemia. J. Clin. Pathol., 1977,30, 9, 812- 816.
- Pomeroy KemmA., Paul P. S., Weber A.F., Sorensen D.K., Johnson D.W. Evidence that B-lymphocytes carry the nuclear pocket abnormality associated with bovine leukemia virus infection: brief communication. J. Hat. Cancer Inst., 1977, 59. I, 281−283.
- Rappaport H., Winter V/.I., Hicks Б.В. Follicular lymphoma Arecvabetion of its position in the scheme of malignant lymphomas, based on a survey of 253 cases. Cancer, 1956, 9, 6, 792−821.
- Rappaport H. Tumors of the hematopoietic system. Atlas of Tumor pathology. Section III, Fascicle 8, Washington, 1966, (8 pp.
- Riccardi A. The PAS Reactivity of the Lymph-node Blast cell in Uon-Hodgkin s Malignant Lymphomas. Haematol., 1978, 63, 5, 521−530.
- Royd N.F., Clemens D., Feinstein A.R. Pretherapeutic Morbidity in theprognostic Staging of Acute Leukemia. Arch. Intern. Med., 1979, 139, 3, 324−328.
- Rozman C., Woessnera S., Lafuente R. Aspectos citolo-gicos, citiquimicos у ultraestructurales ae los linfoprolife-rativos cronicos de expreion leucemica. Sangre, 1977, 32, 5B, 697−715.
- Santer V., Cone R.E., Marcholons I.I. The glycoprotein surface coat on different classes on marini lymphocytes. Exp. Cell res., 1973, 79, 2, 404−416-r
- Savage R.A., Valenzuela R., Hoffman G.C., Chir в.,
- Path F.R.C. Acid phosphatase staining pattern as an indicator of T-cell acute leukemia. Amer. J. clin. Pathol., 1981, 76, 6, 760−764.
- Seligmann M., Brouet J.O., Preud’Homme J.L. В and T cell membrane markers in human leukaemias and lymphomata. Brit. J. Cancer, 1975, 32, 3, 279−280.
- Seligmann M. Membrane markers of cells in human leukaemia and lymphomata. Ricerda Cein. hab., 1976, 6, 2, 93−98.
- Seligmann M., Vogles H.B., Preud’homme J.L., Gugli-elmi P. Immunological Phenotypes of Human Leukemias of the В-Cell Lineage. Blood Cells., 1981, 7, 2, 237−246.
- Schwarze E.W. T-cell origin of acid-phosphatase positive lymphoblasts. Lancet, 1975, 7947, p. 1264.
- Scott R.E., McKemma R.W. Pathology of the Lymphomas. Past, Present and Future. Geriatrics, 1975, 30, 10, 65−74.
- Shigematsi Т., Tadakuni N., Masahlro K., Kunio K., Masayuki M. Scanning and Transmission electronmicroscopy of leukemic lymphoma cells without T- and B-cell surface markers. Virehows Arch., 1978, 26, 3, 225−232.
- Skinninder L.F. Apparent Discharge of Gell Fragmentsfrom Blast Cells in Acute Leukemia. Amer. Soc. Clin. Pathol., 1980, Aplil, 541−546.
- Sobina Kotlarek-Haus. The Diagnosis and Clinical Characteristics of Acute Monocytic Leukaemia. Folia Haematol., 198I, 108, 2, 308−315.
- Solig* D., Lambertenghi D.G., Harven E. Scanning electron microscope cytochemistry of normal and leukaemic leukocytes. Biol. Cell, 1983, 48, I, 39−46.
- Staples W.G., Getaz E.P. The Present Status of Cytochemistry in the Diagnosis of Haematological Malignancy. Safr.
- Med. J., 1977, 51. 23, 838−841.
- Stein H., Tolksdorf G., Lennert K. T-cell Lymphomas.
- A Cell Origin Related Classification on the Basis of Cytologic, Immunologis and Enzyme Cytochemical Criteria. Pathol. Res. Pract., 1981, 171, 2, 197−215.
- Stenfert W.P., Kroese, CletonF.J., Somers R.S.
- B.J.Cancer, 1975, 31, II, 102−106.
- Strauchen I.A. Malignant Lymphomas: Cell Surface Markers and Advances in Classification. West. J. Med., 1981, 135, 4, 276−284.
- Stuart A.E., Hobeshaw J.A. Receptor Studies on 19 Cases of Non-Hodgkin's Malignant Lymphocytic Lymphoma. Acta haematol. (Basel), 1976, 55, 3, 160−168.
- Telek В., Kiss A., Pecze K., Rok K. Differential diagnostic value of phosphatase and beta-glucuronidase in acute leukaemia. Blut, 1983, 46, 2, 67−72.
- Tricot J, K. et al. Adult T-cell leukemia: a report on two white patients. Leuk. Res., 1983, 7, I, 31−42.
- Usui Т., Kita K., Kimura K., Uchara N., Sawada H., Ta-ketsuki K. Acid phosphatase and acid р^-naphthyl acetate esterase activities in various Lymphoid cells. Jap. J. Clin. Oncol., 1980, 9, I, 459−468.
- Veerman A.J.P., Huismans D.R., van Zantwijk C.H. Immunological phenotype related to acid alphsnaphtyl acetate esterase and acid phosphatase in childhood acute lymphoblastic leukaemia. Acta haematol., 1983, 69, I, 32−35.
- Warnke R.A., Link M.P. Identification and significance of cell markers in leukemia and lymphoma. Ann.Rev. Med. Selec. Top. Clin. Sci. Vol., 34, Palo Alto, Calig., 1983, II7−131.
- Wassastjeraa C., Vuorinen E., LethinenM., Ikkala В.,
- Huhtala Б. The Cytochemical-glucuronidase Reaction in the Differential Diagnosis of Acute Leukaemias. Acta haematol. (Basel), 1975, 53, 5, 277−284.
- Wehinger H., Mobius W. Cytochemical Studies an T and B-Lymphocytes and Lymphoblasts with Special Reference to Acid Phosphatase. Acta haematol., 1976, 56, 3, 129−136.