Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Роль лучевых методов в дифференциальной диагностике гиперпластических процессов и рака гортани

Диссертация: Роль лучевых методов в дифференциальной диагностике гиперпластических процессов и рака гортани
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В практической оториноларингологии для диагностики заболеваний гортани используют непрямую и прямую ларингоскопию, микроларингоскопию, стробоскопию, фиброларингоскопию. Данные клинического обследования обязательно должны быть подтверждены морфологическим заключением. В некоторых случаях при явной злокачественной патологии гортани результаты гистологического исследования могут быть отрицательными… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И РАКА ГОРТАНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). И
    • 1. 1. Возможности традиционного рентгенологического исследования гортани
    • 1. 2. Возможности ультразвукового исследования гортани
    • 1. 3. Возможности многоспиральной компьютерной томографии гортани
    • 1. 4. Возможности магнитно-резонансной томографии гортани
    • 1. 5. Эффективность использования алгоритмов комплексного обследования больных с хроническим гиперпластическим ларингитом и раком гортани, предложенных для различных категорий лечебных учреждений
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Характеристика собственного клинического материала
    • 2. 2. Характеристика методов исследования
    • 2. 3. Статистическая обработка клинических данных
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВОЗМОЖНОСТЕЙ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И PAKA ГОРТАНИ
    • 3. 1. Возможности традиционного рентгенологического исследования гортани
    • 3. 2. Возможности ультразвукового исследования гортани
    • 3. 3. Возможности многоспиральной компьютерной томографии гортани
    • 3. 4. Возможности магнитно-резонансной томографии гортани
    • 3. 5. Сравнительный анализ лучевых методов при диагностике хронических гиперпластических ларингитов и рака гортани
  • ГЛАВА 4. СОВРЕМЕННЫЙ АЛГОРИТМ ПРИМЕНЕНИЯ ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И РАКА ГОРТАНИ

Роль лучевых методов в дифференциальной диагностике гиперпластических процессов и рака гортани (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Злокачественные образования гортани представляют одну из актуальных и социально значимых проблем в современной клинической онкологии. В структуре общей онкологической заболеваемости рак гортани занимает 9-е место, а среди злокачественных опухолей головы и шеи — 1-е место [1, 7, 19, 22, 45, 58, 83, 92, 95].

По данным МНИОИ им. П. А. Герцена в 2008 г. показатель активной выявляемостирака гортани составил 4,7% (в 2007; 4,9%) [20].

У подавляющего числа больных, обращающихся в специализированные лечебные учреждения, несмотря на современные успехи диагностики и лечения рака гортани, выявляют третью и четвёртую стадии опухолевого процесса [7, 28, 29, 64, 69].

Высокий процент диагностических ошибок обусловлен особенностями анатомического строения гортани, а также методами, используемыми для диагностики патологии этого органа. В онкологические стационары, наряду с больными со злокачественными опухолями гортани, поступает большое число пациентов с предраковыми заболеваниями. Этот контингент больных требует проведения широкого комплекса дифференциально-диагностических процедур [46, 51, 55, 146].

Ранняя диагностика рака гортани представляет определенные трудности в связи со сходством начальных проявлений заболеваний с доброкачественными опухолями, воспалительными и другими патологическими процессами [50, 71, 82, 89, 119, 138, 169] .

У 60% больных фоном для развития опухолей являются хронические воспалительные процессы (ларингиты). Хронический гиперпластический ларингит (XTJI) — одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний гортани. По отношению ко всей патологии JIOP-органов на долю ХГЛ приходится 8−10%. Заболеваемость ХГЛ составляет 22,7 на 100 000 жителей [26, 27, 57, 72, 83, 91].

Изменению слизистой оболочки гортани способствуют вдыхание канцерогенных веществ (паров нефти, продуктов ее перегона, бензола, фенольных смол, сажи), злоупотребление алкоголем. 98% заболевших являются злостными курильщиками. Большую роль в развитии рака и хронических воспалительных заболеваний гортани играют генетические, наследственные, гормональные факторы, а также аллергическая настроенность организма. Клинически рак гортани и хронические ларингиты проявляются охриплостью, чувством упорного першения, боли, неловкости в горле, кашлем, стенозированием. Основным симптомом является дисфонияизменение голоса [3, 9, 11,36, 54, 96, 97, 110, 137, 139, 142, 171, 189].

Высокая частота инфильтративного характера опухолевого поражения, отсутствие характерных жалоб и патогномоничных клинических симптомов затрудняют своевременную дифференциальную диагностику воспалительных и неопластических поражений гортани [14, 56, 129, 173] .

В практической оториноларингологии для диагностики заболеваний гортани используют непрямую и прямую ларингоскопию, микроларингоскопию, стробоскопию, фиброларингоскопию. Данные клинического обследования обязательно должны быть подтверждены морфологическим заключением [4, 9, 57, 72, 90, 99, 124, 130, 150, 154, 159, 181, 182]. В некоторых случаях при явной злокачественной патологии гортани результаты гистологического исследования могут быть отрицательными даже при повторной внутригортанной биопсии. Такое возможно при образовании обширной зоны перифокального отека и воспаления тканей вокруг раковой опухоли, что заставляет дифференцировать начало неопластического роста и атипические разрастания эпителия воспалительного характера. Нередко опухоль локализуется в труднодоступных для осмотра и взятия биопсии местах, например, в фиксированном отделе надгортанника, гортанных желудочках, в подскладковом отделе гортани. В таких случаях необходимо использовать дополнительные методы исследования: классическое рентгенологическое исследование, УЗИ, МСКТ, МРТ [10, 12, 13, 14, 18, 26, 28, 112].

Применение большого числа методов интраскопии выявило необходимость определить роль каждого из них и последовательность их использования при диагностике патологических изменений гортани. В имеющихся публикациях приводятся лишь данные о чувствительности, специфичности и точности определенного диагностического метода при выявлении и распространении рака гортани [74, 78, 109, 118, 134, 164]. Между тем в литературе мы практически не нашли данных об.

Л1 эффективности лучевых методов при выявлении гиперпластических процессов гортани. Нередко в них нет рекомендаций о критериях, которыми следует руководствоваться при выборе наиболее эффективного' способа визуализации для выявления изменений и уточнения их субстрата. Вследствие этого для получения конечного результата с характеристикой патологического процесса проводятся многочисленные дублирующие, но не дополняющие друг друга исследования, это приводит к неоправданному растягиванию продолжительности диагностического этапа, увеличивается время ожидания результатов исследований и отодвигается начало лечения [8, 32,38, 40,61,66, 67, 68].

Все вышеизложенное послужилооснованием для проведения настоящего исследования, посвященного определению роли лучевых методов в дифференциальной диагностике гиперпластических процессов и рака гортани.

Цель исследования.

Улучшение качества лучевой диагностики гиперпластических процессов и рака гортани.

Задачи исследования.

1. Оценить эффективность современных методов лучевой диагностики (традиционного рентгенологического исследования, УЗИ, МСКТ, МРТ) в выявлении гиперпластических процессов и рака гортани.

2. Разработать методику проведения МСКТ с выполнением функциональных проб при обследовании пациентов с заболеваниями гортани.

3. Создать оптимальный алгоритм лучевой диагностики гиперпластических процессов и рака гортани с учетом возможностей каждого метода.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Высокая чувствительность, доступность и простота выполнения ультразвукового исследования позволяет использовать его как метод скрининга для выявления гиперпластических процессов и рака гортани.

2. Разработанная методика МСКТ гортани с использованием устройства «для контроля форсированного вдоха» и устройства «для повышения воздушного давления в гортани» повышает диагностическую ценность этого исследования.

Научная новизна.

1. Оценены возможности интраскопических методов (традиционного рентгенологического исследования, УЗИ, МСКТ, МРТ) при комплексной дифференциальной диагностике гиперпластических процессов и рака гортани.

2. Впервые разработана методика МСКТ гортани с применением устройства «для контроля форсированного вдоха» и устройства «для повышения воздушного давления в гортани» при проведении пробы Вальсальвы.

3. Предложен оптимальный алгоритм лучевой диагностики гиперпластических процессов и рака гортани.

Практическая значимость исследования.

На основе анализа информативности лучевых методов определена последовательность их применения для улучшения ранней диагностики рака гортани. Использование разработанных нами 2-х устройств для проведения функциональных проб (устройство «для контроля форсированного вдоха» и устройство «для повышения воздушного давления в гортани») повышает диагностическую ценность МСКТ гортани, сокращает время сканирования и снижает лучевую нагрузку на пациента. Применение представленного алгоритма повышает качество диагностики и сокращает сроки обследования пациентов с гиперпластическими процессами и раком гортани.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследований активно используются в практической деятельности государственной лечебно-профилактической «Челябинской областной клинической больницы», государственного лечебно-профилактического учреждения «Челябинский областной клинический онкологический диспансер». Материалы диссертации включены в учебный курс для клинических ординаторов, врачей интернов на кафедре лучевой диагностики ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Апробация работы.

Основные положения работы представлены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии диагностики и лечения в оториноларингологии» (Санкт-Петербург, 2009) — Российской научно-практической конференции, посвященной 80-летию основания кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (Санкт-Петербург, 2009) — Межрегиональной научно-практической конференции «Современные аспекты лучевой диагностики» (Курган, 2009) — 2-м межрегиональном Съезде врачей ультразвуковой диагностики Урала (Челябинск, 2008).

Публикации по теме диссертации.

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК, 1 методическое пособие для врачей-рентгенологов.

Структура и объем диссертации

.

выводы.

1. Сопоставление диагностических возможностей традиционного рентгенологического и ультразвукового исследований показало невысокую эффективность рентгенографии и линейной томографии по сравнению с ультрасонографией в выявлении хронических воспалительных (чувствительность — 84,2 — 94,7% соответственно, специфичность — 71,4 -42,9% соответственно, точность — 82,8 — 89,0% соответственно) и злокачественных заболеваний гортани (67,7 — 87,1% соответственно, — 75,091,7% соответственно, 69,8 — 884% соответственно). Высокая чувствительность, доступность, простота выполнения УЗИ позволяет использовать его как метод скрининга" для раннего выявления хронических гиперпластических ларингитов и рака гортани.

2. МСКТ обладает наибольшей информативностью в дифференциальной диагностике как гиперпластических, так и неопластических процессов^ гортани (чувствительность — 94,7- 93,5% соответственно, специфичность.

71,4 — 91,7% соответственноточность — 92,2 — 93,0% соответственно).

3. МРТ — эффективный интраскопический метод в выявлении инфильтративных опухолевых поражений, но при — хронических гиперпластических ларингитах его потенциал уступает МСКТ (чувствительность — 93,5 — 75,0% соответственно, специфичность — 75,0−85,7% соответственно, точность — 91,4−78,3% соответственно).

4. МСКТ гортани с использованием устройств «для повышения' воздушного давления в гортани при проведении пробы, Вальсальвы» и «для контроля форсированного вдоха» повышает специфичность исследования с 80,0 до 90,9%.

5. Разработанный алгоритм комплексного применения лучевых методов исследования у пациентов с гиперпластическими процессами и раком гортани обеспечивает оптимальную диагностическую эффективность и способствует сокращению времени обследования. I.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При наличии жалоб на осиплость, затрудненное дыхание, боли в горле после клинического осмотра ЛОР-врача всем пациентам необходимо проводить УЗИ гортани с целью выявления ранних признаков гиперпластических процессов и рака.

2. У пациентов «группы риска» (с гиперпластическими процессами) ультразвуковое исследование гортани следует проводить 2 раза в год для исключения возможной малигнизации.

3. В комплекс обследования больных ХГЛ и раком гортани рекомендуется, по возможности, включать МСКТ как высоэффективный диагностический метод.

4. МСКТ гортани целесообразнее проводить в условиях функциональных проб с использованием устройств «для повышения воздушного давления в гортани» и «для контроля форсированного вдоха».

Показать весь текст

Список литературы

  1. Атлас рентгеноанатомии и укладок. Ч. 2. Внутренние органы / под ред. М. В. Ростовцева.- Челябинск, 2007.- 160с.
  2. , Т. А. Клинико-иммунологическая характеристика заболеваний гортани у населения. Проживающего* в экологически неблагополучных районах Южного Урала: автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. А. Бичурина.- Челябинск, 2008.- 23с.
  3. , Т.Р. Атлас ЛОР-заболеваний / Т. Р. Булл. 4-е изд., испр. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 272 с.
  4. , Н.Ю. Ультразвуковая диагностика лимфогенного метастазирования при злокачественных опухолях головы и шеи: автореф. дис.. канд. мед. наук / Н. Ю. Быстрова. Томск, 2008. — 25с.
  5. , Ю.С. Голос. Фониатрические аспекты / Ю. С. Василенко. М.: Энергоиздат, 2002.- 480 с.
  6. Васильев- П.В. МСКТ семиотика рака гортани / П. В. Васильев., A. JI Юдин, A.M. Сдвижков, Л. Г. Кожанов // Вестн. рентгенологии и: радиологии.- 2007.- № 5.- С.4−8.
  7. , B.C. Клинико-эпидемиологические особенности: злокачественных новообразований гортани и глотки на территориях о различным уровнем техногенного загрязнения: автореф'. дис.. канд. мед. наук / B.C. Васильев. — Уфа, 2009. 25с.
  8. Васильев, П. В Мультиспиральная рентгеновская компьютерная' томография в диагностике рака гортани и гортаноглотки: автореф. дис.. д-ра. мед. наук / П. В. Васильев. М., 2010. — 39с.
  9. , Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р. И. Габуния, Е. К. Колесникова. М.: Медицина, 1995.- 352с.
  10. , И.В. Основы рентгеноанатомии, компьютерной томографии, эхолокации и магнитно-резонансной томографии: пособие по нормальной анатомии и рентгенологии / И. В Гайворонский, В. М. Черемисин. -СПб.: BMA, 1993. 177с.
  11. , С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. — М.: Практика, 1999. 459 с.
  12. , Д.И. Ошибки и трудности гистологической диагностики опухолей: руководство для врачей / Д. И. Головин. — JL: Медицина, 1982.-304с.
  13. , H.A. Клинико-морфологическая и иммуногистохимическая характеристика и прогностические критерии плоскоклеточного рака гортани: автореф. дис. .канд. мед. наук / H.A. Горбань. М., 2008. — 25 с.
  14. , Ф.Д. Ультразвуковое исследование в комплексной диагностике лимфаденопатий у больных с рецидивом рака гортани /Ф.Д. Евчев, С. М. Пухлик., Г. М. Пеньковский // Онкология. — 2007. Т.9, № 1.- С. 47−49.
  15. Злокачественные новообразования в Российской федерации в 2002 г.: заболеваемость и смертность / под ред. В. И. Чиссова, В. И. Старинского, Г. В. Петровой. М., 2004.- 256с.
  16. , Г. Г. Компьютерная томография шея: дифференциальная диагностика неорганных образований / Г. Г. Кармазановский, Н. С. Никитаев. -М.: Видар М., 2005.- 124с.
  17. , Г. Г. Спиральная компьютерная томография: болюсное контрастное усиление. М.: Видар — М., 2005.- 376 с.
  18. , А.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях / А. Н. Кишковский, Л. А. Тютин, Г. Н. Есиновская. Л., 1987. — 520 с.
  19. , С.Н. Проблемы диагностики хронического гиперпластического ларингита / С.Н. Коваленко- А. С. Лапченко, Д. Л. Муратов //Вестн. отоларингологии.- 2006. -№ 4.- С. 34 36.
  20. , С.Н. Клинико-морфологические аспекты гиперпластических процессов гортани: автореф. дис.. канд. мед. наук / С. Н. Коваленко. М., 2008. — 25с.
  21. , Л. Лечение стенозов гортани и трахеи после резекций и ларингоэктомии при раке гортани и гортаноглотки / Л. Кожанов, В. Соколов, А. Сдвижков, Г. Елисеенков // Вестн. РОНЦ им. Блохина РАМН.-2009. Т.20, № 2. — С.78. — Прил.1.
  22. , Л. Мультиспиральная компьютерная томография в планировании лечения рака гортани / Л. Кожанов, А. Сдвижков, А. Юдин, О. Кушхов // Вестн. РОНЦ им. Блохина РАМН-.- 2009. Т.20, № 2.- С. 77. -Прил.1.
  23. , JI.Г. Эхосонография в диагностике эндофитного рака гортани / Л. Г Кожанов, А. М Сдвижков, М. В Мул ярен, // Сибирский онкологии, журн. -2006. -№ S1. С. 52.
  24. , Л.Г. Клиническое значение эхосонографии гортани в диагностике рака / Л. Г. Кожанов, A.M. Сдвижков, М. В. Мулярец, Е. С. Романова // Вестн. оториноларингологии. 2008.- № 2.- С.46−49.
  25. , Л.Д. Медицинская радиология-и, рентгеноология / Л. Д! Линденбратен- И. П. Королюк. М., 1993. — 554с.
  26. , А.Г. Справочник по оториноларингологии / А. Г. Лихачев. 4-е изд. — М.: Медицина, 1984. — 362с.
  27. Лучевая анатомия человека: руководство для врачей / под ред. Т. Н. Трофимовой.- СПб.: СПбМАПО, 2005 496 с.
  28. Лучевая диагностика: клинико-организационное руководство / под ред. A.B. Важенина, М. В. Ростовцева. Челябинск, 2004. — 147 с.
  29. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра: МКБ-10 (Женева ВОЗ, 1995).
  30. Медицинская интроскопия клинико-организационное руководство. Областной стандарт. «Алгоритмы лучевой диагностики» / под ред. A.B. Важенина, М. В. Ростовцева. Челябинск, 2004. — 151 с.
  31. , Т.Б. Норма при KT- и МРТ- исследованиях: пер. с англ. / Т. Б. Мёллер, Э. Райф- под ред. Г. Е. Труфанова, Н. В. Марченко.- 2-е изд.- М.: МЕДпресс информ, 2008. — 256 с.
  32. , Т.Б. Укладки и режимы при мангитно-резонансной томографии: пер. с нем. / Т. Б. Мёллер, Э: Райф- под ред. Ш. Ш. Шотемора. -М.: МЕДпресс информ, 2008. — 232 с.
  33. , С.П. Мультиспиральная компьютерная томография / С. П. Морозов, Н. Ю. Насникова, В.Е. Синицин- под ред. С. К. Тернового. -М.:ГЭОТАР- Медиа, 2009. 112с.
  34. , М. Роль сонографии гортани в диагностике и планировании хирургических вмешательств по поводу рака гортани / М. Мулярец, Л. Кожанов, А. Сдвижков // Вестн. РОНЦ им. Блохина РАМН.-2009. Т.20, № 2.- С. 81. — Прил. 1.
  35. , М.Р. Возможности' повышения эффективности вторичной профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований гортани / М. Р. Мухаммедов, О. В. Черемисина, Л. Н. Уразова и др.// Онкохирургия. 2009. — Т.1, № 2.-С.43−44.
  36. , Е.С. Злокачественные опухоли верхних дыхательных ^ путей / Е. С. Огольцова. М.: Медицина, 1984. — 224с.
  37. , Е.С. Диагностические и тактические ошибки при раке гортани / Е. С. Огольцова, Е. Г. Матякин. М.: Медицина, 1989. — 224 с.
  38. , Е.Б. Диагностическая роль ультразвукового допплеровского исследования гортани у детей / Е. Б. Ольхова, Ю. Л. Солдатский, Е. К. Онуфриева и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006.- № 3. — С. 42−51.
  39. , Е.Б. Ультразвуковое исследование гортани: возможности, перспективы, ограничения / Е. Б Ольхова, Ю. Л Солдатский,
  40. Е.К. Онуфриева, Н. В. Щепин // Вестн. оториноларингологии.- 2009.-№ 5.-С19−12.
  41. , В.О. Ошибки в диагностике и, лечении рака гортани // Ошибки в клинической онкологии: руководство для врачей / В.О. Ольшанский- под ред. В. И. Чиссова, А. Х. Трахтенберга. М.: Медицина, 2001. — С.226−240.
  42. , В.Д. Роль неспецифических опухолевых маркёров и клинико-морфологических показателей в диагностике и лечении предрака и раннего рака гортани: автореф. дис.. канд. мед. наук / В. Д. Осипов.1. Томск, 2006. 24с.1. С >
  43. , А.И. Злокачественные опухоли полости рта- глотки и гортани / А. И. Пачес, В. О. Ольшанский, B.JI. Любаев и др. М.: Медицина, 1988,-304с.
  44. , М.С. Рентгендиагностика в оториноларингологии / M.G. Плужников, А. А. Блоцкий, О. Н. Денискин, C.B. Брызгалова. СПб.: Изд-во ГОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, 2007.- 132 с.
  45. Подцубный- Б. К. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей / Б. К. Поддубный, Н. В. Белоусова, Г. В. Унгиадзе. М.: Практич. медицина, 2006. — 256с.
  46. Приказ Минздравсоцразвития России № 944н от 3 декабря 2009 г. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях Электронный ресурс. — Режим доступа: http://medvestnik.rU/9/ll/29 562/view.html.
  47. , М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: учеб. пособие / М. Прокоп, М. Галански. М.: МЕДпресс-информ, 2007. — Т. 2. — С.439−480.
  48. Рекомендации «Современные методы > диагностики и лечения рака гортани» // Сибирский онкологич. журн. 2009.- № 5(35).-С.83−86.
  49. , И.В. Рак гортаноглотки / И. В Решетов, В. И. Чиссов, Е. И Трофимов. М.: Медицина, 2005. — 300 с.
  50. , Ж.Г. Лучевая* диагностика заболеваний гортани / Ж. Г. Романова // Новости лучевой диагностики. 2002.- № 1−2.- С.30−31.
  51. , М.В. Оптимизация комплексной лучевой диагностики опухолей основных локализаций на регионарном уровне: дис. .д-ра мед. наук / М. В. Ростовцев. М., 2005. — 264с.
  52. , М.В. Опыт организации комплексной лучевой диагностики опухолей в лечебных учреждениях крупного промышленного региона / М. В. Ростовцев // Вестн. рентгенологии и радиологии.- 2002, — № 3.-С.59- 62.
  53. , С.С. Особенности клиники, диагностики и лечения, больных на ранних стадиях инфильтративного рака гортани: дис.. канд. мед. наук / С. С. Самойленко. Киев, 2004. — 138с.
  54. , В.Е. Магнитно-Резонансная томография: учеб. пособие / В. Е. Синицин, Д. В. Устюжанин. М.:ГЭОТАР — Медиа, 2008.- 208с.
  55. , И.Б. Лекции по1 оториноларингологии: учеб. пособие / И. Б. Солдатов. М.: Медицина, 1990.- 288с.
  56. Стандарты лечения злокачественных новообразований (протоколы ведения'" больных): третий пересмотр 2005″ года / под ред. A.B. Важенина. — Челябинск: Иероглиф- 2005.- 92с.
  57. , M.B. Возможности ультразвуковой доплерографии для исследования физиологии и патологии гортани / М. В. Субботина, Ю. Г Сенькин, В. О. Иванов // Рос. оториноларингология. 2009. — № 2. — С. 374−380.-Прил.
  58. , М.В. Использование ультразвукового сканирования для диагностики заболеваний гортани у детей / М. В. Субботина, А. Г. Шантуров // Мед. визуализация.- 2005.- № 3. С. 130 -137.
  59. TNM: Классификация злокачественных опухолей: 6-е изд. -Челябинск, 2003. 190 с.
  60. , С.К. Компьютерная томография: учеб. пособие / С. К. Терновой, А. Б. Абдураимов, И. С. Федотенков. -М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008.-176с.
  61. , К.Б. Рентгенодиагностика заболеваний гортани / К. Б. Тихонов, P.M. Рабинович. М.: Медицина, 1975. — 239с.
  62. Тохми, Али Хусейн. Клиника, диагностика и лечение хронического гиперпластического ларингита: дис.. канд. мед. наук / Али Хусейн Тохми.- М., 2004.- 129с.
  63. , В.Ф. Болезни уха, горла и носа / В. Ф. Ундриц, K.JI. Хилов, H.H. Лозанов и др. Л.: Медицина, 1969. — 564с.
  64. , B.C. Рак гортани: современные возможности и перспективы / B.C. Ушаков, С. В. Иванов // Практ. онкология. — 2003. Т.4, № 1.- С.56−60.
  65. , Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер- пер. с англ. Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998. — 352с.
  66. , Н.Ю. Ультразвуковая диагностика лимфогенного метастазирования рака гортани, гортаноглотки, органов полости рта ищитовидной железы / Н. Ю. Фомина // Сибирский онкологии, журн. 2007.-№ 82, — С. 116−117.
  67. , М. Компьютерная томография: базовое руководство / М. Хофер. 2-е изд. — М.: Мед.лит., 2008. — 224с.
  68. , Е.В. Сравнительный анализ иммунного статуса при раке гортани и хроническом гиперпластическом ларингите / Е.В.Хрусталева// Вестн. оториноларингологии. 2005.- № 2.- С. 25−27.
  69. , С.Ю. Современные возможности, и перспективы комбинированного лечения рака гортани и гортаноглотки/ С. Ю. Чижевская, Е. Л Чойнзонов // Сибирский онкологич. журн. 2007. — № 4. — С. 127−132.
  70. Чиркова- М. С. Результаты и новые возможности рентгенологического обследования гортани / М. С. Чиркова, Н. В. Ваганов. М. И. Воронин // Иероглиф.- 2006. Т. 9, № 29. — С. 1225.
  71. , М.С. Наклонное сканирование гортани при компьютерной томографии / М. С. Чиркова // Сборник научных работ молодых специалистов — онкологов Уральского федерального округа-Челябинск: Иероглиф, 2008. — Вып. 3. С.80−81.
  72. , E.JI. Рак гортани. Современные аспекты лечения и реабилитации / Е. Л Чойнзонов, М.Р.* Мухамедов, Л. Н. Балацкая. Томск: НТЛ, 2006.- 280с.
  73. , О.В. Факторы риска развития рака гортани в странах Восточной и Центральной Европы / О. В. Шаньгина, A.M. Сдвижков, Л. Г Кожанов, М. Р Финкелынтерн и др. // Вопр. онкологии. — 2007. Т. 53, № 3.-G. 321−328.
  74. , О.Ю. Ассоциация рака гортани- с вирусами папилломы человека-и Эпштейна-Барр / О. Ю. Шилова // Сибирский, онкологич. журн. -2007.-№ S2.-С. 126−127.
  75. Шилова, О. Ю- Рак гортани: Факторы риска / О. Ю. Шилова, Л. Н. Уразова, М. Р. Мухаммедов ¡-и др.// Онкохирургия. 2009. — Т. Г, № 2.-С.49.
  76. , А.Л. Значение виртуальной эндоскопии и трехмерных оттененных изображений, основанных на использовании мультиспиральной рентгеновской компьютерной томографии при раке гортани / А. Л. Юдин,
  77. TLB. Васильев, Л. Г. Кожанов // Материалы 7-го Российского онкологического конгресса. М.: Издательская группа Г. У. РОН1Д им. Н: Н Блохи на РАМН, 2008.-С. 178−179-
  78. Albcrico, R.A. Imaging in- head and neck oncology / R.A. Alberico, S. H: Husain- I. Sirotkin // Surg Oncol Clin N Am. 2004.-№ 13(1). — P. 13−35.
  79. Ann. D. King"', Non-Hodgkin Lymphoma of the Larynx: CT. and MR Imaging Findings / A: D- King?, jE.HiY. Yuen?, LK. Kenny Leib et al // Amer. J. «Neuroradiology. 2004. -№ 25. — P. 12−15.
  80. Arens, C. Endoscopic high-frequency ultrasound» ofi tlielarynx / C. Arens- HLCEttanz // Eur Arch Otorhinolaryngoli 1999- - № 256(6) — - P: 316−322!:
  81. Bayram, I. Adenocarcinoma of the larynx: a case report with histochemical? and immunohistochemical studies / I. Bayram, S. Ugra?, M Kiri§, D. Re9ber // Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2004. -№ 13 (1−2). — P.41−45.
  82. Becker, M. Diagnosis and staging of laryngeal tumors with CT and MRI / M. Becker // Radiologe. -1998. № 38(2). -P.93−100.
  83. Becker, M. Non-squamous cell neoplasms of the larynx: radiologiepathologie correlation / M. Becker, G. Moulin, A.M. Kurt, P. Dulgerov et al. // Radiographics. 1998. — № 18 (5). -P.l 189−1209.
  84. Becker, M. Neoplastic invasion of the laryngeal cartilage: comparisoniof MR imaging and CT with histopathologic correlation IM. Becker, P. Zbaren, H. Laeng et al. // Radiology. 1995. — № 194(3). — P.661−669.
  85. Becker, M. Neoplastic invasion of laryngeal cartilage: radiologic diagnosis and therapeutic implications / M. Becker, J. Eur // Radiologe. 2000. -№ 33(3).-P.216−229.
  86. Becker, M. Neoplastic invasion of laryngeal cartilage: reassessment of criteria for diagnosis at MR imaging / M. Becker- P. Zbaren, J'.W. Gasselman et' al. // Radiology. 2008. — № 249(2). — P.410−420.
  87. Becker, M. Imaging of the larynx and hypopharynx / M. Becker, K. Burkhardt, P. Dulguerov, A. Allai // Eur J Radiol. 2008. — № 66(3). — P. 460 479.
  88. Becker, M. Pretherapeutic andlposttherapeutic laryngeal imaging/ M. Becker, K. Burkhardt, A.S. Allai et ah //Radiologe.- 2009: — № 49(1). -P.43−58.
  89. Berkiten, G. Comparison of magnetic resonance imaging findings with postoperative histopathologic results in laryngeal cancers / G. Berkiten, I. Topaloglu, C. Babuna, K. Tiirkoz // Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2002. — № 9(3). -P.203−207.
  90. , A.G. 3-D. optical, coherence tomography of the laryngeal mucosa / A.G. Bibas, A.G. Podoleanu, R.G. Cucu! et al. //Clin Otolaryngol Allied Sci.- 2004. № 29 (6). -P.713−720.
  91. Bloom, C. Laryngeal cancer: is computed tomography a valuable imaging technique? A retrospective analysis / C. Bloom, N. Just, H. Remy et al. // Can Assoc Radiol J. -1998. № 49(6). — № 370−377.
  92. Bohme, G. Ultrasound diagnosis of the epiglottis / G. Bohme // HNO. 1990. — № 38(10). — P.355−360.
  93. Bozzato, A. Influence of thyroid* cartilage ossification in laryngeal ultrasound /A. Bozzato, J. Zenk, F. Gottwald, M. Koch // Iro H.Laryngorhinootologie.- 2007.- №. 86(4). P.276−281.
  94. Briggs, RJ. Laryngeal imaging by computerized tomography and magnetic resonance following radiation therapy: a need for caution / RJ. Briggs, A.P. Gallimore, P.D. Phelps, D.J. Howard // J. Laryngol Otol. 1993. — № 107(6). -P. 565−568.
  95. Casiraghi, O. Chondroid tumors of the larynx: a clinicopathologic study of 19 cases, including two dedifferentiated chondrosarcomas / O. Casiraghi, F. Martinez-Madrigal, K. Pineda-Daboin, G. Mamelle et al //Ann Diagn Pathol. -2004. № 8(4). — P.189−197.
  96. Castelijns, J.A. Invasion of laryngeal cartilage by cancer: comparison-of CT and MR imaging / J: A. Castelijns, G. J: Gerritsen, M.C. Kaiser, J. Valk et all //Radiology. 1988. — № 167(1). — P. 199−206.
  97. Castelijns, J.A. Imaging of the larynx / J.A. Castelijns, M.W. Brekel- V.A. Niekoop, G. B1 Snow// Neuroimaging Clin^N Am. 1996. — № 6(2). — P.401−415.
  98. Castelijns, J.A. Impact of cartilage invasion on treatment and prognosis of laryngeal cancer / J.A. Castelijns, M. Becker, R. Hermans R// Eur Radiol. 1996 — № 6(2). -P.156−169.
  99. Champion, G.A. The impact of computed tomography on pretherapeutic staging in patients with laryngeal^ cancer: demonstration of the Will Rogers' phenomenon / G.A. Champion, J.F. Piccirillo// Head Neck. — 2004. № 26(11). -P.972−976.
  100. Chaturvedi, A. Laryngeal Chondrometaplasia: a great mimic of chondrosarcoma / A. Chaturvedi, S.V. Kane// Indian J Pathol Microbiol. 2007. -№ 50(2). -P.391−394.
  101. Crumley, R.L. Optical? coherence tomography of laryngeal cancer / R.L. Crumley, T.Y. Shibuya, U. Mahmood et al. // Laryngoscope. 2006. — № 116(7). P. l 107−1113.
  102. Cvorovic, L. Significance of ultrasound arid ultrasound-guided" fine-needle aspiration for the detection of laryngeal occult metastases / L. Cvorovic, Z. Milutinovic, M. Strbac et al. // Vojnosanit Pregl. 2005. — № 62(12). — P.901−907.
  103. Dcrchi, L.E. Echography in laryngeal tumors / L.E. Derchi, M. .Dellepiane, Mj Giannoniiet al: II RadioliMed- -1592: № 83(3): — P:224−229i
  104. Derkay, C. S- Recurrent respiratory papillomatosis: a review/ C.S. Derkay, B. Wiatrak // Laryngoscope. 2008.-№ 118(7). — P. 1236- 1247.
  105. Dreyer, T. Laryngeal epithelial dysplasia vs. laryngeal intraepithelial neoplasia / T. Dreyer II Glanz HPathologe 2004. — № 25(1). — P.9−13.
  106. Eckel, H.E. Laryngeal intraepithelial neoplasia / H.E. Eckel, W. Raunik, H. Rogatsch // Laryngorhinootologie. 2008. — № 87 (6). — P.425−438.
  107. El-Monem, M.H. Lipomas of the head and neck: presentation variability and diagnostic work-up / M.H. El-Monem, A.H. Gaafar, E.A.Magdy// J. Laryngol Otol. 2006. — № 120 (1). — P.47−55.
  108. Fernandez-Gallardo, J.M. CT findings after laryngectomy /J.M. Fernandez-Gallardo// Radiographics. -2008. № 28(3). — P.869−882.
  109. Forster, U. Neuroendocrine tumors of the larynx / U. Forster, M. Koch- N. Tiling, H. Olze// Laryngorhinootologie.-2006. № 85(5). — P.348−353.
  110. Geets, X. Inter-observer variability, in the delineation of pharyngolaryngeal tumor, parotid glands and cervical spinal cord: comparison between CT-scan and MRI / X. Geets, J.F. Daisne, S. Arcangeli et al. // Radiother Oncol. -2005.-№ 77(1).-P.25−31.
  111. Hamilton, S. Computed* tomographic volumetric analysis as a predictor of local control in' laryngeal cancers treated with conventional radiotherapy/ S. Hamilton- V. Venkatesan, T.W. Matthews et al. // J Otolaryngol. -2004. № 33(5). — P.289−294.
  112. Hellquist, H. Hyperplasia, keratosis, dysplasia and carcinoma in situt of the vocal cords—a follow-up study / H. Hellquist, J. Lundgren, J. Olofsson // Clin Otolaryngol Allied Sei. 19 821 — Vol. 7, №T. — P. 11−27.
  113. Hirano, M. Computed tomography in determining laryngeal involvement of hypopharyngeal carcinoma / M. Hirano, S. Kurita, J.S. Cho, H. Tanaka// Ann Otol Rhinol Laryngol. -1988. № 97, № 5 Pt. 1. — P.476−482.
  114. Jecker, P. Ultrasound of hypopharyngeal and oesophageal cancer: possibilities and limitations to staging and planning of therapy / P. Jecker, R. Schuon, A. Hlawatsch // Ultraschall Med. 2005. — № 26(4). — P.312−317.
  115. Just, T. Confocal microscopic evaluation of epithelia of the larynx / T. Just, J. Stave, H.J. Kreutzer et al. // Laryngorhinootologie. 2007. — № 86 (9). -P. 44−48.
  116. Kabacinska, A. Evaluation of the usefulness of ultrasonic examination of the pre-epiglottic space in patients with laryngeal carcinoma / A. Kabacinska // Ann Acad Med Stetin. 1998. — № 44. — P. 197−207.
  117. Kim, H.S. Alveolar soft-part sarcoma of the head and neck: clinical and imaging features in five cases / H.S. Kim, H.K. Lee, Y.C. Weon, H.J. Kim // AJNR Am J Neuroradiol.- 2005. № 26(6).-P. 1331−1335.
  118. Kitamura, T. Ultrasonic diagnosis in otolaryngology / T. Kitamura, T. Kaneco, H. Asano, T. Miura // The Eye, Ear, Nose and Throat Monthly. 1969. -№. 48. -P. 329−337.
  119. Kothe, C. Experiences with 'optical' biopsies of leukoplakia of the vocal4 folds / C. Kothe, C. Miinzenmayer, T. Wittenberg, M. Hess // Laryngorhinootologie. 2005. — № 84 (2). — P.92−95.
  120. Koufman, J.A. Cricoid chondrosarcoma presenting as arytenoid hypertelorism / J.A. Koufman, J.T. Cohen, — S. Gupta, G.N. Postma // Laryngoscope. -2004: № 114(9). — P. 1529−1532.
  121. Kubota, K. FDG-PET delayed imaging for the detection-of head and neck cancer recurrence after radio-chemotherapy: comparison with MRI/CT / K. Kubota, J. Yokoyama, K. Yamaguchi et al. // Eur J Nucl Med Mol Imaging. -2004. № 31(4). -P.590−595.
  122. Loveday, E.J. Ultrasound imaging in laryngeal cancer: a preliminary study/ E. J Loveday, N.R. Bleach, C.A. Van Hasselt, C. Metreweli // Clin Radiol'.-1994.- № 49(10).- P.676−682.
  123. Lee, J.H. Sonographic findings of the neopharynx after total laryngectomy: comparison with CT / J.H. Lee, J. E Sohn, D.H. Choe et al. //AJNR Am J Neuroradiol.- 2000. № 21(5). — P. 823- 827.
  124. Lee, K.J. Essential Otolaryngology Head end Neck Surgery / K.J. Lee. New Haven: Medical Examination Publishing Company, 1991. — 1078 p.
  125. Lell, M.M. Multiplanar functional* imaging of the larynx and* hypopharynx with multislicespiral CT / M.M. Lell, H. Greess, T. Ho thorn et al. // Eur Radiol:-2004. -№ 14(12).-P.2198−2205.
  126. Lell- M.M. Thin-slice MDCT of the neck: impact on cancer staging / M.M. Lell, C. Gmelin, C. Panknin et al. // AJR Am J Roentgenol. 2008. — № 190(3).-P.785−789.
  127. Li, G. Evaluation of magnetic resonance imaging in staging of laryngeal cancer / G. Li, Y. Xu, Y. Zheng // Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. -1998. № 33(4). -P.240−241.
  128. Liu, A.Y. Economic consequences of diagnostic imaging for vocal cord paralysis / A. Y Liu, D.M. Yousem, A.A. Chalian, C.P. Langlotz // Acad Radiol.- 200h- № 8(2). P.137−148.
  129. Ljumanovic, R. Supraglottic carcinoma treated with curative radiation therapy: identification of prognostic groups with MR imaging / R. Ljumanovic, J.A. Langendijk, B. Schenk et al.// Radiology. 2004. — № 232(2). — P.440−448.
  130. Long, P. The value of multislice spiral CT in the diagnosis and staging of laryngeal carcinoma / P. Long, J. Zhang // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi: r 2006.- № 20(1^), P.673−677:
  131. Marioni, G- Squamous = cell carcinomas of the larynx with osteosarcoma-like stromal metaplasia / G. Marioni, G. Altavilla, F. Marino et al: // Acta Otolaryngol: — 2004. -№ 124(7), — P.870−873.
  132. Nakagawa, H. Laryngeal carcinoma- presenting as a large anterior neck abscess / H. Nakagawa, A. Shiotani, K. Araki et al. // Auris Nasus Larynx.-2007. № 34(2). — P.249−251.
  133. Nix, P.A. Neoplastic invasion of laryngeal- cartilage: the significance of cartilage sclerosis on computed tomography images / P.A. Nix, D. Salvage // Clin Otolaryngol Allied Sei. 2004: — № 29(4). — P.372−375.
  134. Raghavendra, B.N. Sonographic anatomy of the larynx, with particular reference to the vocal cords / B.N. Raghavendra, S.C. Horii, D.L. Reede, et al.// J. Ultrasound Med. 1987. -№ 6. — P.225−230.
  135. Rapoport, A. The importance of pre-epiglottis space invasion in the treatment planning of larynx and hypopharynx cancer/ A. Rapoport, R.A. Botelho, R.P. Souza et al. // Rev Bras Otorrinolaringol (Engl Ed). 2008. — № 74(1). -P.74−78.
  136. Redina Ljumanovic. Supraglottic Carcinoma Treated with Curative Radiation Therapy: Identification of Prognostic Groups with MR Imaging I Redina Ljumanovic, J.A. Langendijk, B. Schenk et al. // Radiology. 2004. — № 232. -P.440−448.
  137. Redina Ljumanovic. MR Imaging Predictors of Local Control of Glottic Squamous Cell Carcinoma Treated with Radiation Alone / Redina Ljumanovic, D. Johannes, A. Langendijk et al./' Radiology.- 2007.- № 244. -P.205−212.
  138. Rubin, J.S. The potential role of ultrasound in differentiating solid and cystic swellings of the true vocal fold / J.S. Rubin, S. Lee, J. McGuinness et al. // J Voice. 2004. — № 18(2). — P.231−235.
  139. Ruffing, S. Imaging diagnostics of the pharynx and larynx / S. Ruffing, T. Struffert, A. Grgic, W. Reith // Radiologe. 2005. — № 45(9). — P.828−836.
  140. Sadri, M. Management of laryngeal dysplasia: a review / M. Sadri, J. McMahon, A. Parker // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2006. — Vol. 263, № 9.1. P. 843−852.
  141. Saetti, R. Efficacy of autofluoroscence videoendoscopy in the diagnosis of laryngea / R. Saetti, F. Derosas, M. Silvestrini, S. Name // Acta Otorhinolaiyngo 1 Ital. 2007. — № 27(4). — P. 181−185.146 «¦ .
  142. Tamura^ E. Clinical assessment of intralaiyngea! ultrasonography/E.' Tamura, S. Kitahara, N. Kohno// Laryngoscope. 2001. — № 111(10). — P. 17 671 770.
  143. Thoeny, H.C. Correlation of local outcome after partial laryngectomy with cartilage abnormalities on CT / H.C. Thoeny, P.R. Delaere, R. Hermans // AJNR Am J Neuroradiol.- 2005. № 26(3). — P.674−678:
  144. Valente, T. The echographic anatomy of the larynx and the perilaryngeal-structures/ T. Valente, R. Farina, S. Minelli et al // Radiol. Med. -1996.-№ 91.- P.231−237.
  145. Vandecaveye, V. Evaluation of the larynx for tumour recurrence by diffusion-weighted? MRP after radiotherapy: initial experience in four cases/ V. Vandecaveye, F: de Keyzer, V., Vander.Poortenetial. // Br. J. Radiology. 2006.-№ 79.- P.681- 687. '
  146. Wang, L.P. Investigation on invasion* of preepiglottic space by supraglottic carcinoma / L.P. Wang, J.H. Yu, S. Zi Fei // Zhonghua Zhoug Liu Za Zhi.- 1994.-№ 16(5). -P.372−374.
  147. Zajkowski, P. Ultrasound imaging in laryngology / P: Zajkowski, E.J. Bialek// Otolaryngol Pol. 2007. — № 61(4). — P.544−549^
  148. Zbaren, P. Pretherapeutic staging of laryngeal carcinoma. Clinical findings, computed tomography, and magnetic resonance imaging compared with histopathology / P. Zbaren, M. Becker, H. Lang // Cancer. 1996. — № 77(7). -P.1263−1273.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!