Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Состояние зубочелюстной системы и планирование ортодонтической помощи детям с ювенильным ревматоидным артритом

Диссертация: Состояние зубочелюстной системы и планирование ортодонтической помощи детям с ювенильным ревматоидным артритом
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Применение глюкокортикостероидов (ГКС) позволило изменить прогноз данного заболевания и улучшить качество жизни больных (Насонов Е.Л., 1999, Лыскина Г. А., Шарова A.A., 2000, Rhodus N.L., Johnson D.K., 1991). Лечение оказывает быстрое положительное воздействие, но вызывает ряд побочных эффектов, таких как: стероидный остеопороз и задержка роста костных структур (Насонова В.А., Бунчук Н. В., 1997… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ВВЕДЕНИЕ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. Эпидемиология
    • 1. 2. Этиология и патогенез
    • 1. 3. Классификация
    • 1. 4. Клиническая картина
    • 1. 5. Лечение
    • 1. 6. Развитие зубочелюстной системы ребенка
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
    • 2. 2. Анализ историй болезни пациентов с ювенильным ревматоидным артритом
    • 2. 3. Клинические методы обследования
    • 2. 4. Биометрия контрольно-диагностических моделей челюстей
    • 2. 5. Исследование дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
    • 2. 6. Рентгенологические методы обследования
    • 2. 7. Статистические методы обработки результатов исследования
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Результаты анализа медицинской документации и клинических исследований
    • 3. 2. Результаты стоматологического обследования пациентов
    • 3. 3. Результаты анализа биометрии контрольно-диагностических моделей челюстей
    • 3. 4. Результаты анализа исследований височно-нижнечелюстного сустава
    • 3. 5. Результаты анализа изменений телерентгенографических параметров
    • 3. 6. Результаты статистического анализа

Состояние зубочелюстной системы и планирование ортодонтической помощи детям с ювенильным ревматоидным артритом (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В современной детской стоматологии особое внимание уделяется изучению влияния системной патологии на зубочелюстную систему (ЗЧС) ребенка (Елизарова В.М., 1999, Ronning и соавт., 1994), особенно у детей с тяжело протекающими хроническими заболеваниями (Насонова В.А., Бунчук Н. В., 1997, Адмакин О. И., 2007). К ним можно отнести группу ревматических заболеваний, ярким представителем которой является ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Данное заболевание характеризуется тяжелым, хроническим течением с прогрессирующим поражением синовиальной оболочки, что приводит к деструкции суставов, и сопровождается в ряде случаев висцеральными нарушениями (Шахбазян И.Е., 2002). Зачастую ЮРА протекает с вовлечением в патологический процесс височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), что в свою очередь приводит к поражению ЗЧС.

Распространенность ЮРА, по данным отечественных авторов, составляет 62.3 на 100 000 детей до 18 лет (Алексеева Е.И., 2005). Помимо этого отмечается рост первичной заболеваемости среди детей младшего возраста, что говорит об «омоложении» данной патологии (Andresson-Gare В., Fasth А., 1992).

Применение глюкокортикостероидов (ГКС) позволило изменить прогноз данного заболевания и улучшить качество жизни больных (Насонов Е.Л., 1999, Лыскина Г. А., Шарова A.A., 2000, Rhodus N.L., Johnson D.K., 1991). Лечение оказывает быстрое положительное воздействие, но вызывает ряд побочных эффектов, таких как: стероидный остеопороз и задержка роста костных структур (Насонова В.А., Бунчук Н. В., 1997, Шахбазян И. Е., 2005, Алексеева Е. И., 2007).

В отечественной литературе имеются данные о нарушении линейного роста у детей с ревматическими заболеваниями на фоне ГКС терапии.

Шарова A.A., 2001), а так же описано состояние твердых тканей зубов, 5 тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей с диффузными болезнями соединительной ткани (Скакодуб A.A., 2000).

В зарубежной литературе обнаружены некоторые сведения, посвященные этой проблеме, но они не полные и не систематизированные (Kreiborg и соавт., 1990, Stabrun А.Е., 1991, Ronning и соавт., 1994). Нет данных о распространенности и структуре зубочелюстных аномалий (ЗЧА) у детей с ЮРА. Не до конца изучены изменения, происходящие в ВНЧС, не выявлена корреляционная связь между вариантом и длительностью течения, а так же применяемой противоревматической терапии и степенью изменений в ЗЧС у детей. Отсутствует алгоритм обследования данного контингента больных.

Все вышеизложенное свидетельствует об актуальности изучения влияния ЮРА на рост и развитие ЗЧС у детей, а так же роли врачаортодонта в комплексной реабилитации детей, что послужило поводом для настоящего исследования.

Цель исследования.

Совершенствование ортодонтической помощи детям с ювенильным ревматоидным артритом путем разработки диагностического алгоритма учитывающего особенности поражения зубочелюстной системы.

Задачи исследования.

1. Определить структуру зубочелюстных аномалий у детей с ювенильным ревматоидным артритом.

2. Оценить клинико-рентгенологические изменения зубочелюстной системы и степень нуждаемости в ортодонтическом лечении.

3. Провести сравнительную оценку клинико-рентгенологической картины зубочелюстной системы детей с ювенильным ревматоидным артритом и относительно здоровых детей.

4. Изучить особенности поражения зубочелюстной системы у детей в зависимости от варианта и длительности течения основного заболевания, а так же проводимой противоревматической терапией. 6.

Научная новизна исследования.

Данная работа является многоплановым клиническим исследованием, выполненным на стыке нескольких медицинских специальностей: стоматология, педиатрия, ортодонтия, ревматология.

В работе впервые проведено комплексное обследование детей с ювенильным ревматоидным артритом, выявлены данные о структуре 'зубочелюстных аномалий у детей с ювенильным ревматоидным артритом.

Впервые определено наличие корреляционной связи между длительностью течения, степенью тяжести течения заболевания, а таюке проводимой противоревматической терапией и степенью измененийв зубочелюстной системе у детей с ювенильным ревматоидным артритом.

Впервые подробно описаны и систематизированы данные клинических и рентгенологических изменений зубочелюстной системы у больных ювенильным ревматоидным артритом, а так же предложен алгоритм обследования таких детей.

Практическая значимость работы.

Получены данные о клинических и рентгенологических изменениях в зубочелюстной системе у детей с ювенильным ревматоидным артритом, на основании результатов исследования предложен алгоритм ортодонтического обследования.

Получены данные о структуре зубочелюстных аномалий" у детей с ювенильным ревматоидным артритом.

Получены данные о степени нуждаемости детей с ювенильным ревматоидным артритом в ортодонтическом лечении.

Выявлена зависимость поражения зубочелюстной системы от варианта течения основного заболевания, длительности течения, а так же проводимой противоревматической терапией.

Основные положения, выносимые на защиту 1. Обследование детей с ювенильным ревматоидным артритом позволяет выявить характерные изменения зубочелюстной системы. 7.

2. У детей с ювенильным ревматоидным артритом отмечаются более высокие показатели распространенности зубочелюстных аномалий и степени нуждаемости в ортодонтическом лечении, чем в контрольной группе.

3. Степень клинических и рентгенологических изменений зубочелюстной системы у детей с ювенильным ревматоидным артритом зависит от варианта и длительности течения основного патологического процесса, а так же от применяемой противоревматической терапии.

4. Ранняя рентгенологическая диагностика зубочелюстной системы у детей с ювенильным ревматоидным артритом позволяет своевременно выявить деструктивные изменения в суставном отростке височно-нижнечелюстного сустава.

5. Внедрение междисциплинарного подхода позволяет обеспечить комплексную и высокоэффективную реабилитацию детей с ювенильным ревматоидным артритом.

Апробация работы.

Основные положения настоящей работы доложены и обсуждены на:

• Всероссийской научно-практической конференция, посвященной 20-летию стоматологического факультета Саратовского государственного медицинского университета (Саратов, 2008);

• ХХХ-й конференция молодых ученых МГМСУ (Москва, 2008);

• У-й конференция молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва, 2009);

• 1-й Международной Конференции по стоматологии детского возраста «Стоматология ранимого возраста» (Санкт-Петербург, 2009);

• Х-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Новые технологии в стоматологии и имплантологии» (Саратов, 2010);

• Первой научно-практической конференции молодых ученых «Инновационная наука — эффективная практика» (Москва, 2010);

• 87-th Congress of the European Orthodontic Society. (Стамбул, 2011).

• Совместном заседания кафедр: терапевтической стоматологии, пропедевтики стоматологических заболеваний, факультетской хирургической стоматологии, стоматологии детского возраста и ортодонтии стоматологического факультета, детских болезней лечебного факультета ГОУ ВПО Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России и кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии медицинского факультета ГОУ ВПО Российского университета дружбы народов.

Личный вклад автора.

Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, анализе и обобщении полученных результатов. В работах, выполненных в соавторстве, автором лично проведено моделирование процессов, мониторинг основных параметров, аналитическая и статистическая обработка данных, научное обоснование и обобщение полученных результатов. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: от формирования цели, постановки задач до обсуждения результатов и их внедрения в практику.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 4 — в изданиях рекомендованных перечнем ВАК РФ.

Объем и структура работы. Содержание диссертационной работы представлено на 163 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения результатов исследования, выводов,.

выводы.

1. Распространённость ЗЧА у детей с ЮРА больше чем в контрольной группе и составила 82,7% (контрольная группа — 50%). В структуре аномалий окклюзии превалировала дистальная окклюзия, осложненная вертикальной резцовой дизокклюзией — 40% от общего числа окклюзионных нарушений.

2. У 75,3% детей с ЮРА определялось наличие лицевых признаков, характерных для дистальной окклюзии, осложненной вертикальной резцовой дизокклюзией. Изменения ТРГ параметров в 50% указывали на формирование дистальной окклюзии, которая в 44% сопровождалась открытым прикусом.

3. У детей с ЮРА определялось выраженное несоответствие клинических признаков рентгенологической картине, так дисфункция ВНЧС встречалась у 30,7% обследуемых детей, а деструктивные изменения в суставном отростке определялись в 79,3% случаев, причем у 58,7% они носили двухсторонний характер поражения.

5. Поражение ЗЧС у детей с ЮРА зависит от варианта, длительности течения основного патологического процесса, а так же применяемой противоревматической терапии (р <0,05).

6. Нуждаемость в ортодонтическом лечении у детей с ЮРА составила -86%, что значительно больше, чем в контрольной группе (50%).

7. Разработанный диагностический алгоритм, позволяет проводить планирование ортодонтического лечения детей с ЮРА с учетом особенностей патологического процесса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В связи с непосредственным влиянием ювенильного ревматоидного артрита на рост и развитие зубочелюстной системы, рекомендуется брать на диспансерный учет ортодонтом и ревматологом данную категорию пациентов.

2. При обследовании детей с ювенильным ревматоидным артритом врач — педиатр должен уделять внимание осмотру лица, так как у данной группы пациентов имеются характерные лицевые признаки, косвенно указывающие на развитие зубочелюстных аномалий.

3. Всем пациентам с ювенильным ревматоидным артритом необходимо проводить ортодонтическое обследование, которое должно включать в себя определение клинического и рентгенологического состояния височно — нижнечелюстного сустава.

4. Всем пациентам с ювенильным ревматоидным артритом необходимо выполнять панорамное исследование в Ortho Zone или зонограмму височно-нижнечелюстного сустава для раннего выявления деструктивных изменений.

5. При планировании ортодонтического лечения у детей с ювенильным ревматоидным артритом важно учитывать степень деструкции суставного отростка височно-нижнечелюстного сустава.

6. В случаях тотальной деструкции суставного отростка височно-нижнечелюстного сустава в комплексной реабилитации необходимо участие детского челюстно-лицевого хирурга.

Показать весь текст

Список литературы

  1. О.И., Стоматологический статус детей 12-летнего возраста, страдающих аллергической патологией // Стоматология 2007. № 2. С.80−85.
  2. О.И., Профилактика стоматологических заболеваний у детей и подростков с бронхиальной астмой в период санаторно-курортного лечения // Российский стоматологический журнал 2007. № 2. С.41−46.
  3. E.H., Новиков A.A., Диатроптов М. Е. с соавт. Подходы к прогнозированию. терапии генно-инженерными биологическими препаратами при ревматоидном артрите // Научно-практическая ревматология 2009. № 3. С. 9−13.
  4. Е.И., Шахбазян И. Е. Принципы патогенетической терапии тяжелых системных вариантов ювенильного ревматоидного артрита. Сер.: Аутоиммунные болезни. М., 2002. — 127 с.
  5. Е.И., Шахбазян И. Е. Ювенильный ревматоидный артрит. Кардиология, ревматология детского возраста / Под ред. Самсыгиной Г. А., Щербаковой М. Ю. — М.: Мед. практика, 2004. — С. 499−601.
  6. Е.И., Шахбазян И. Е., Бзарова Т. А. с соавт. Влияния особенностей течения заболевания и глюкокортикоидной терапии на рост детей, страдающих ювенильным ревматоидным артритом // Российский педиатрический журнал. 2003. № 1. С. 9−13.
  7. Е.И., Алексеева A.M., Бзарова Т. М. с соавт. Эффективность лечения инфликсимабом резистентных форм ювенильного ревматоидного артрита // Вопр. Соврем. Педиатр. 2006. Т.5. № 2. С. 20 30.
  8. Е.И., Васильева С. И., Бзарова Т. М. Эффективность и безопасность лечения инфликсимабом у больных ювенильным ревматоидным артритом. Материалы X конгресса педиатров России //Вопр. совр. педиатрии 2006. № 5. С. 17−23.
  9. Е.И., Литвицкий П. Ф. Ювенильный ревматоидный артрит: этиология, патогенез, клиника, алгоритмы диагностики и лечения / Под общ. ред. A.A. Баранова. М.: ВЕДИ, 2007. — 368 с.
  10. Е.И. Ревматические болезни и их влияние на качество жизни детей и их семей // Качество жизни. Медицина. 2008. № 1. С. 14−17.
  11. В.Н., Савенкова H.A., Кайгородцева Е. Ю. Тоцилизумаб (Актемра) и качество жизни больных ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология 2009. № 3. С. 11−19.
  12. И.А., Фоломеева О. М. Оценка функционального статуса и определение инвалидности при ревматоидном артрите // Научно-практическая ревматология 2007. № 2. С. 14−17.
  13. P.M., Каратеев Д. Е., Кашеваров Р. Ю. Лефлуномид (Арава) при раннем ревматоидном артрите // Научно-практическая ревматология 2005. № 5. С. 31−34.
  14. P.M., Кашеваров Р. Ю., Олюнин Ю. А. Сравнительна оценка лефлуномида и метотрексата при раннем ревматоидном артрите // Ревматология 2005. № 4. С. 42−47.
  15. P.M., Кашеваров Р. Ю., Олюнин Ю. А. Антидеструктивное действие лефлуномида при раннем ревматоидном артрите // Терапевтический архив 2006. № 78 (6). С. 6— 10.
  16. И.Б., Мазуров В. И., Автушенко Ю. В. с соавт. Факторы риска развития эрозивного процесса при раннем ревматоидном артрите // Научно-практическая ревматология 2006. № 2. С. 6—10.
  17. С.И., Бзарова Т. М. Эффективность комбинированной терапии лефлуномидом и метотрексатом у больных ювенильным ревматоидным артритом // Вопр. Соврем. Педиатр. 2006. Т.5. № 2. С. 28−32.
  18. Е.А., Маслянский А. Л. Варианты интенсификации иммуносупрессивной терапии ревматоидного артрита // Научно-практическая ревматология 2007. № 2. С. 7−11.
  19. И.М., Никишина И. П. Кузьмина H.H. с соавт. Эволюция взглядов на терминологию и классификацию ювенильных хронических артритов // Научно-практическая ревматология 2001. № 1 С. 10−14.
  20. Т.Н., Попкова Т. В., Смирнов A.B. с соавт. Связь между концентрацией С-реактивного белка, минеральной плотностью костной ткани и кардиоваскулярными нарушениями у больных ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология 2008. № 5. С. 6−10.
  21. Д.В. Эффективность и безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов в лекарственных формах для наружного применения. //РМЖ 2006. Т. 14. № 25. С.1837−1841.
  22. В.Д., Кричевская O.A., Жорняк А. П. с соавт. Влияние активности болезни и терапии на скорость эрозирования суставов при ревматоидном артрите // Научно-практическая ревматология 2008. № 5. С. 11−16.
  23. Н.В. Взаимосвязь иммуногенетических и иммунологических маркеров и их влияние на активность заболевания и рентгенологическое прогрессирование у больных ранним ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология" 2009. № 3. С. 13−16.
  24. A.B., Яковлева A.A., Исаева JI.A. // Педиатрия. 1981. № 7. С. 3−5.
  25. A.B., Бисярина В. П., Алексеев JI.C. Разработка критериев ранней диагностики ювенильного ревматоидного артрита // Вопр. Ревмат. 1982. № 4. С. 3−7.
  26. Е.С. Реактивный артрит. Кардиология и ревматология детского возраста / Под ред. Г. А. Самсыгиной. Мед. Практика М. 2004. С. 601−621.
  27. Е.С., Шахбазян И. Е., Валиева С. И. Распространенность и структура инфицированности бактериями кишечной группы детей с различными формами ювенильных артритов // матер. IX Конгресса Педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». 2004. С. 464.
  28. Е.С., Шахбазян И. Е., Исаева К. Б. с соавт. Внутривенный иммуноглобулин в комплексной терапии ювенильного ревматоидного артрита // Российский педиатрический журнал. 2007. № 1. С. 45−57.
  29. Д.Е. Лефлуномид в современной патогенетической терапии раннего ревматоидного артрита // РМЖ 2007. № 15 (26). С. 20 422 046.
  30. А.Е., Яхно H.H., Лазебник Л.Б с соавт. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Москва, ИМА-ПРЕСС. 2009. 167 с.
  31. В.А., Гребенкина Л. И., Лимарева Л. В., с соавт. Ранние артриты у детей и подростков — иммунный статус больных и перспективы лечения // Научно-практическая ревматология 2008. № 2. С. 13−16.
  32. H.H., Никишина И. П., Салугина С. О. Современная стратегия и тактика фармакотерапии ювенильных артритов // Рус. Мед. Журн. 2003. Т.П. № 7. С. 419−424.
  33. H.H., Салугина С. О., Никишина И.П. Ювенильный артрит
  34. XXI век — как мы сегодня понимаем терминологические и классификационные аспекты? // Научно-практическая ревматология 2006. № 4. С. 86−96.
  35. A.M. Локальная терапия заболеваний суставов // Рус. Мед. Журн. 2005. Т. 13. № 8. С. 535 539.
  36. Г. В., Сигидин Я. А. Анти-В-клеточная терапия ревматоидного артрита // Научно-практическая ревматология 2009. № 1. С. 10−14
  37. Е.Л., Каратеев Д. Е., Новиков A.A., с соавт. Прогнозирование развития ревматоидного артрита у больных с ранним недифференцированным артритом // Научно-практическая ревматология 2009. № 2. С. 15−18
  38. А.Г., Шахбазян И. Е. Рациональная терапия ювенильного ревматоидного артрита у детей раннего возраста // Российский педиатрический журнал 2003. № 1. С. 14−17.
  39. В.Р., Колкова Н. И., Зигангирова Н. А. с соавт. Ассоциация Chlamydophila pneumoniae с развитием ювенильного артрита // матер. V Европейское Совещание Общества по изучению хламидиоза 2004. С. 202.
  40. Е.Э., Дубиков А.И, Белоголовых JI.A. Влияние метотрексата и лефлуномида на цитокиновый профиль и метаболизм оксида азота у больных ревматоидным артритом // Научно-практическая ревматология 2006. № 2. С. 17−19.
  41. Л.Г. Опыт применения препарата нурофен при длительной терапии ювенильных артритов // Cons. Medicum. 2007. № 2. приложение Педиатрия С. 111−116.
  42. Ю.В. Дискуссионные вопросы отечественной классификации ревматоидного артрита // Научно-практическая ревматология 2007. № 2. С. 19−25.
  43. Е.Л., Чичасова Н. В., Ковалев В. Ю. Локальная терапия глюкокортикоидами // Русский медицинский журнал. 1999. № 8. Т.7. С. 385−391.
  44. Е.Л. Ревматоидный артрит как общемедицинская проблема // Терапевт, архив 2004. № 5. С. 5−7.
  45. Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита взгляд в 21 век // Клин, медицина 2005. № 6. С. 8−12.
  46. Е.Л., Каратеев Д. Е., Чичасова Н. А., с соавт. Современные стандарты фармакотерапии ревматоидного артрита // Клиническая фармакология и терапия 2005. № 1. С. 12−16.
  47. Е.Л., Лазебник Л. Б., Беленков Ю. Н. с соавт. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации // Москва, «Алмаз», 2006. 88 с.
  48. Насонов* Е.Л., Каратеев Д. Е., Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации // РМЖ 2006.Т.14. № 25 С.1769−1777.
  49. Е.Л. Лечение ревматоидного артрита. Клинические рекомендации // Издательство «Алмаз», Москва, 2006, 118 с.
  50. E.JI. Каратеев Д. Е. Ревматология. Национальное руководство. Ревматоидный артрит. Под редакцией Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. Москва. Издательство ГЭОТАР-Медиа. 2008. 852 с.
  51. Е.Ю. Значение магнитно-резонансной томографии для оценки активности раннего ревматоидного артрита // Научно-практическая ревматология 2009. № 1. С. 20−27.
  52. Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий // Руководство для врачей 2007. 248с.
  53. H.A., Еров Н. К. «Комбинированная базисная терапия ревматоидного артрита метотрексатом и плаквенилом» // Научно-практическая ревматология 2009: № 1. С. 30−35.
  54. Я.А., Лукина F.B. Биологическая терапия, в, ревматологии // Научно-практическая ревматология^2007. № 4. С. 32−35.
  55. Смирнов А. В, Рапопорт Н. Э. Лучевые методы оценки прогрессирования деструкции суставов при ревматоидном артрите // Научно-практическая ревматология 2009. № 3. С. 23−27.
  56. A.B., Быковская С. Ю., Соловьев С. К., с соавт. Т-регуляторные клетки при системной красной волчанке и ревматоидном артрите // Научногпрактическая ревматология 2009. № 3. С. 25−29.
  57. Е.С., Салугина С.Or, Кузьмина H.H. Роль, цитокиновой сети в регуляции воспаления при различных вариантах. ювенильного артрита // Научно-практическая ревматология 2009. № 3. С. 22−24.
  58. Н.В., Насонов Е. Л. «Стратегия противоревматической терапии ревматоидного артрита» // Доктор Ру 2004. № 3. С. 6−10:
  59. Н.В., Владимиров С. А., Иголкина Е. В., с соавт. Бремя ревматоидного артрита: медицинские и социальные проблемы // Научно-практическая ревматология 2009. № 1. С. 22−24.
  60. И.Е. Детская ревматология: Руководство для врачей / Под ред. Баранова А. А., Баженовой JI.K. М.: Медицина, 2002. — С. 271 -310.
  61. Т.А. Функциональная недостаточность суставов у детей младшего возраста с олигоартикулярным вариантом ювенильного артрита // Научно-практическая ревматология 2008. № 5. С. 13−17.
  62. А.Н., Никишина И. П., Шарова А. А. Нарушение роста у детей с ювенильным хроническим артритом и возможности терапии // XIII Национальный Конгресс «Человек и лекарство»: Тезисы. — 2005.-С. 112
  63. Arabshahi В., Dewitt Е.М., Cahill A.M., et al. Utility of corticosteroid, injection for Temporomandibular Arthritis in Children with Juvenile Idiopathic Arthritis // Arthritis Rheum. 2005. № 52. P. 563−569.
  64. Arabshahi B. Temporomandibular joint arthritis in juvenile idiopathic arthritis: the forgotten joint // Current Opinion in Rheumatology 2006. № 18. P. 490−495.
  65. Argyropoulou M.I., Margariti P.N., Karali A., et al. Temporomandibular joint involvement in juvenile idiopathic arthritis: clinical predictors of magnetic resonance imaging signs // Eur. Radiol. 2008. № 19. P. 693−700.
  66. Aoyama S, Kino K, Amagasa T, et al. Clinical and magnetic resonance imaging study of unilateral sideways disc displacements of the temporomandibular joint // J.Med.Dent.Sci. 2002. № 49. P. 89−94.
  67. Baumann A., Troulis M.J., Kaban L. B. Facial trauma II: dentoalveolar injuries and mandibular fractures. In: Kaban L.B., Troulis M.J. // Pediatric oral and maxillofacial surgery. Saunders. Philadelphia. 2004. P. 441−462.
  68. Bennett C.M., Rogers Z.R., Kinnamon D. D et al. Prospective phase V2 study of rituximab in childhood and adolescent chronic immune thrombocytopenic purpura // Blood 2006. № 107 P. 2639- 2642.
  69. Billiau A.D., Hu Y., Verdonck A., et al. Temporomandibular joint arthritis in juvenile idiopathic arthritis: prevalence, clinical and radiological signs, and relation to dentofacial morphology // J. Rheumatol. 2007. № 9. P. 25−33.
  70. Billiau A.D., Hu Y., Verdonck A., et al. Variation- in- dentofacial morphology and occlusion in juvenile idiopathic arthritis subjects: a case-control study // Eur. J. Orthod. 2009. № 1. P. 51−58.
  71. Brand Onel K. Advances in the medical treatment of Juvenile Rheumatoid Arthritis // Curr. Opin. Pediatr. 2000. № 12. P.72−75.
  72. Braun J., Baraliakos X., Brandt J., et al. Therapy of ankylosing spondylitis. Part II: biological therapies in the spondyloarthritides // Scand. J. Rheumatol. 2005. № 34. P. 178−190.
  73. Bryndahl F., Eriksson L., Legrell P.E., et al. Bilateral TMJ disk displacement induces mandibular retrognathia // Journal of Dental Research 2006. № 85. P. 1118−1123.
  74. Bumann A., Lotzmann U. Principles of treatment. In Bumann A, Lotzmann U. TMJ disorders and orofacial pain .// 1st ed. Georg. Thieme. Verlag. New York 2002. P. 301−322.
  75. Gahill A.M., Baskin K.M., Kaye R.D., et al. CT-guided percutaneous steroid injection for management of inflammatory arthropathy of the temporomandibular joint in children // Am. J. Roentgenol. 2007. № 188. P. 182−186.
  76. Carty S.M., Snowden N., Silman A.J. Should infection still be considered as the most likely triggering factor for rheumatoid arthritis? // Ann. Rheum. Dis. 2004. № 63 P.46−49.
  77. Cassidy J.T. Petty R.E. Textbook of Pediatric Rheumatology. Toronto W.B. Saunders Company, 2002. — P. 819.
  78. Cleary A.G., Murphy H.D., Davidson J.E. Intra-articular corticosteroid injections in juvenile idiopathic arthritis // Arch. Dis. Child. 2003. № 88. P. 192−196.
  79. Defraia E., Marinelli A., Antonini A., et al. Abnormal mandibular growth after craniovertebral surgery in Morquio syndrome type A // The Angle Orthodontist 2004. № 75. P. 461−464.
  80. El-Hallak M., Binstadt B.A., Leichtner A.M., et al. Clinical effects and safety of rituximab for treatment of refractory pediatric autoimmune diseases // J. Pediatr. 2007. № 150. P. 376−382.
  81. Emshoff R., Brandlmaier I., Bodner G., et al. Condylar erosion and disc displacement: detection with high-resolution ultrasonography // J. Oral Maxillofac. Surg. 2003. № 61. P. 877−881.
  82. Engstrom A.L., Wanman A., Johansson A., et al. Juvenile arthritis and development of symptoms of temporomandibular disorders: a 15-year prospective cohort study // J.Orofac. Pain 2007. № 21. P. 120−126.
  83. Gattorno M., Piccini A., Lasiglie D., et al. The pattern of response to anti-interleukin-1 treatment distinguishes two subsets of patients with systemic-onset juvenile idiopathic arthritis // Arthritis Rheum. 2008. № 58. P.1505−1515.
  84. Gerloni V., Pontikaki I., Gattinara M., et al. Focus on adverse events of TNF blockade in JIA in an open monocentric longterm prospective study of 163 patients // Ann. Rheum. Dis. 2008. № 67. P. 1145−1152.
  85. Greene C.S. The etiology of temporomandibular disorders: implications for treatment // J.Orofac.Pain 2001. № 15. P. 93−105.
  86. Haddad I.K. Temporomandibular joint osteoarthrosis: histopathologicalstudy of the effects of intra-articular injection of triamcinoloneacetonide // Saudi. Med. J. 2000. № 21. P. 675−679.
  87. Haines K.A. Juvenile idiopathic arthritis:" therapies in the 21st century // Bull NYU Hosp. Jt. Dis. 2007. № 65. P. 205−211.
  88. Hashkes P.J., Laxer R.M. Medical treatment of juvenile idiopathic arthritis // JAMA 2005. № 294. P. 1671−1684:
  89. Helenius L.M., Hallikainen D., Helenius L, et all HLA-DRB1* alleles and temporomandibular joint erosion in patients with various rheumatic diseases // Scand. J. Rheumatol. 2004. № 33. P. 3324−3329.
  90. Helenius L.M. et al. Clinical, radiographic and MRI fi ndings of the temporomandibular joint in patients with different rheumatic diseases // International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2006. № 35. P. 983−989. '
  91. Helmick C.G., Felson D.T., Lawrence R.C., et al. National’Arthritis Data Workgroup: Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic. conditions in the United States. Part I // Arthritis Rheum. 2008. № 58. P.15−25.
  92. Henrikson T., Nilner M. Temporomandibular disorders and the need for stomatognathic treatment in orthodontically treated and untreated girls // European Journal of Orthodontics 2000. № 22. P. 283−292.
  93. Hermann N.V., Darvann T.A., Jensen B.L., et al. Early craniofacial morphology and growth in children with bilateral complete cleft lip and palate // The Cleft Palate-Craniofacial Journal 2004. № 41. P. 424−438.
  94. Huang G.J., Le Resche L., Critchlow C.W., et al. Risk factors for diagnostic subgroups of painful temporomandibular disorders (TMD) // J.Dent.Res. 2002. № 81. P. 284−288.
  95. Huntjens E., Kiss G., Wouters C., et al. Condylar asymmetry in children with juvenile idiopathic arthritis assessed by conebeam computed tomography // Eur. J. Orthod. 2008. № 30. P. 545−551.
  96. Ilowite N.T. Current treatment of juvenile rheumatoid arthritis // Pediatrics 2002. № 109. P. 109−115.
  97. Ilowite N., Porras O., Reiff A., et al. Anakinra in the treatment of polyarticular-course juvenile rheumatoid arthritis: safety and preliminary efficacy results of a randomized multicenter study // Clin. Rheumatol. 2009. № 28. P.129−137.
  98. Ince D.O., Ince A., Moore T.L. Effect of methotrexate on the temporomandibular joint and facial morphology in juvenile rheumatoid arthritis patients // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2000. № 1. P. 75−83.
  99. Jank S., Emshoff R., Norer B., et al. Diagnostic quality of dynamic highresolution ultrasonography of the TMJ a pilot study // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2005. № 34. P. 132−137.
  100. Jank S. et al. Sonographic investigation of the temporomandibular joint in patients with juvenile idiopathic arthritis: a pilot study // Arthritis and Rheumatism 2007. № 57. P. 213−218.
  101. Kaipiainen-Seppanen O. Epidemiology of rheumatoid arthritis in Finland // Duodecim 2004. T.120. P.283−287.
  102. Kaiser H. Mayer S. Diamantberger (1864−1944). The first person to describe juvenile chronic arthritis // Z. Rheumatol. 2009. № 3. P. 264−266.
  103. Kaltwasser J.P., Behrens F. Leflunomide: Long-term clinical experience and new uses // Expert Opin Pharmacother 2005. № 6. P.787−801.
  104. Kanakoudi-Tsakalidou F., Tzimouli V., Pratsidou-Gertsi P., et al. The significance of persistent newly developed autoantibodies in JIA patients under long-term anti-TNF treatment // Cytokine 2008. T42. P. 293−297.
  105. Kanyama M. et al. Matrix metalloproteinases and' tissue inhibitors of metalloproteinases in synovial fl uids of patients with temporomandibular joint osteoarthritis // Journal of Orofacial Pain 2000. № 14. P. 20−30.
  106. Keystone E.C., Emery P., Peterfy C.G., et al. Rituximab inhibits structural joint damage in rheumatoid arthritis patients with an inadequate response to tumour necrosis factor inhibitor therapies // Ann Rheum. Dis. 2008. № 4. P. 24−27.
  107. Kim M.R., Graber T.M., Viana M.A. Orthodontics and temporomandibular disorder: a meta-analysis // Am J.Orthod.Dentofacial Orthop. 2002. T.121. P. 438−446.
  108. Kofod T., Norholt S.E., Pedersen T.K., et al. Unilateral mandibular ramus elongation by intraoral distraction osteogenesis // J. Craniofac. Surg. 2005. № 16. P. 247−254.
  109. Kononen M., Kovero O., Wenneberg B., et al. Radiographic signs in the temporomandibular joint in Reiter’s disease // J. Orofac. Pain 2002. № 16. P. 143−147.
  110. Kristensen K.D., Stoustrup P., Kuseler A., et al. Intra-articular vs. systemic administration of etanercept in antigen-induced arthritis in the temporomandibular point. Part I: histological effects // Pediatr. Rheumatol. Online J. 2009. № 7. P. 25−29.
  111. Kuek A., Hazleman B.L., Gaston J.H., et al. Successful treatment of refractory polyarticular juvenile idiopathic arthritis with rituximab // Rheumatology 2006. T.45. P. 1448−1449.
  112. Kurita H., Uehara S., Sakai H., et al. Radiographic follow-up of diseased temporomandibular joints // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 2005. T.100. P. 427−432.
  113. Lamer S., Sebag G.H. MRI and ultrasound in children with juvenile chronic arthritis // Eur. J. Radiol. 2000 № 33 P. 85−93.
  114. Liem J.J., Rosenberg A.M. Growth patterns in juvenile rheumatoid arthritis // Clin Exp Rheumatol. 2003. № 5. P. 663−668.
  115. Lovell D.J., Giannini E.H., Reiff A., et al. Etanercept in children with polyarticular juvenile rheumatoid arthritis // N. Eng. J. Med. 2000. T.342. P. 763−769.
  116. Lovell D.J., Giannini E.H., Kimura Y., et al. Preliminary evidence for sustained bioactivity of IL-1 trap (rilonacept), A long acting IL-1 inhibitor, in systemic onset juvenile idiopathic arthritis (SJIA) // Arthritis Rheum. 2007. T.56. P. 514.
  117. Magnusson T., Karlsson C. Clinical impact of radiological examinations of patients with suspected temporomandibular disorders // Swed. Dent. J. 2002. № 26 P. 67−74.
  118. Malemud C.J. Growth hormone, VEGF and FGF: involvement in rheumatoid arthritis // Clinica. Chimica. Acta. 2007. T.375. P. 10−19.
  119. Manners P.J., Bower C. Worldwide prevalence of juvenile arthritis why does it vary so much? // J. Rheumatol 2002. № 7. P. 1520−1530.
  120. Martini G., Bacciliero U., Tregnaghi A., et al. Isolated., temporomandibular synovitis as unique presentation ofjuvenile idiopathic arthritis // J. Rheumatol. 2001. № 28 P. 1689−1692.
  121. Mc Gonagle D., Tan A.L., Madden J., et al. Rituximab use in everyday clinical practice as a first-line biologic therapy for. the treatment of DMARD-resistant rheumatoid arthritis // Rheumatology 2008. № 47. P. 865−867.
  122. Milano V., Desiate A., Bellino R., et al. Magnetic resonance imaging of temporomandibular disorders: classification, prevalence and interpretation of disc displacement and deformation // Dentomaxillofac. Radiol. 2000. № 29. P. 352−361.
  123. Miller D.B. Anterior open bite and disappearing condyles // Funct. Orthod. 2002. № 19. P. 16−23.
  124. Minden K., Kiessling U., Listing J., et al. Prognosis of patients with juvenile chronic arthritis and juvenile spondyloarthropathy // J. Rheumatol. 2000. № 27. P. 2256−2263.
  125. Miyamoto K., Ishimaru J., Kurita K., et al. Synovial matrix metalloproteinase-2 in different stages of sheep temporomandibular joint osteoarthrosis // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2002. T.60. P. 66−72.
  126. Nebbe B., Major P.W. Prevalence of TMJ disc displacement in a pre-orthodontic adolescent sample // Angle Orthod. 2000. T.70. P. 454−463.
  127. Nitzan D.W. The process of lubrication impairment and its involvement in temporomandibular joint disc displacement: a theoretical concept // J. Oral Maxillofac. Surg. 2001. T.59. P. 36−45.
  128. Nitzan D.W., Price A. The use of arthrocentesis for the treatmentof osteoarthritic temporomandibular joints // J. Oral. Maxillofac*. Surg. 2001. № 5. P.11−15.
  129. Nocton J.J., Stein L.D., Gedalia A., et al. Etanercept in children with polyarticular juvenile rheumatoid arthritis, pediatric rheumatology collaborative study group //N. Engl. J. Med. 2000. № 3 P. 763−769.
  130. Okeson J.P. Management of temporomandibular disorders and occlusion St. Louis, Missouri: Mosby, Inc., 2003. 120 p.
  131. Packham J.C., Hall M.A. Long-term follow-up of 246 adults with juvenile idiopathic arthritis: functional outcome // Rheumatology 2002. T.41. P. 1428−1435.
  132. Palmisani E. et al. Correlation between juvenile idiopathic arthritis activity and damage measures in early, advanced, and longstanding disease // Arthritis and Rheumatism 2006. T.55. P. 843−849.
  133. Pascual V., Allantaz F., Arce E., et al. Role of interleukin-1 (IL-1) in the pathogenesis of systemic onset juvenile idiopathic arthritis and clinical response to IL-1 blockade // J. Exp. Med. 2005. T.201. P.1479−1486.
  134. Pedersen^ T.K., Jensen J.J., Melsen B., et al. Resorption of the temporomandibular condylar bone according to subtypes of juvenile chronic arthritis // J. Rheumatol. 2001. № 9. P. 2109−2115.
  135. Perry D., Stewart N., Benton N., et al. Detection of erosions in rheumatoid hand- a comparative study of multidetector computerized tomography versus magnetic resonance scanning // J. Rheumatol. 2005. № 32. P. 256 267.
  136. Petty R.E., Southwood T.R., Manners P., et al. International League of Associations for Rheumatology classifcation of juvenile Idiopathic Arthritis // J. Rheumatol. 2004. T.31. P. 390−392.
  137. Pirttiniemi P., Kantomaa T., Sorsa T. Effect of decreased loading on the metabolic activity of the mandibular condylar cartilage in the rat // European Journal of Orthodontics 2004. № 26. P. 1−5
  138. Plesh O., Sinisi S.E., Crawford P.B., et al. Diagnoses based onthe Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders in abiracial population of young women // J. Orofac. Pain 2005.№ 19. P. 6575.
  139. Prince F.H., Twilt M., Ten Cate R et al. Long-term follow-up on effectiveness and safety of etanercept in JIA: the Dutch national register // Ann Rheum. Dis. 2008. № 4. P. 13−17.
  140. Ragsdale C.G., Petty R.E., Cassidy J.T., et al. The clinical progression of apparent juvenile rheumatoid arthritis to systemic lupus erythematosus // J. Rheumatol. 2000. № 7. P. 50−55.
  141. Rao A., Kelly M., Musselman M., et al. Safety, efficacy, and immune reconstitution after rituximab therapy in pediatric patients with chronic or refractory hematologic autoimmune cytopenias // Pediatr. Blood Cancer 2008. T.50. P. 822−825.
  142. Rindfleisch J.A., Muller D. Diagnosis and management of rheumatoid arthritis // Am Fam. Physician 2005. T.72. P. 1037−1047.
  143. Ringold S., Wallace C.A. Measuring clinical response and remission in juvenile idiopathic arthritis // Curr. Opin. Rheumatol. 2007. T.19. P. 471 476.
  144. Ronning O., Barnes S.A., Pearson M. H et al. Juvenile chronic arthritis: a cephalometric analysis of the facial skeleton // Eur. J. Orthod. 1998. № 1. P. 53−62.
  145. Saila H. et al. HLA and1 susceptibility to juvenile idiopathic arthritis: a study of affected sibpairs in an isolated Finnish population // The Journal of Rheumatology 2004. T.31. P. 2281−2285
  146. Sato S., Goto S., Nasu F., et al. Natural course of disc displacement with reduction of the temporomandibular joint: changes in clinical signs and symptoms // J. Oral Maxillofac.Surg. 2003. № 6. P. 32−34.
  147. Savioli C., Silva C.A., Ching L.H., et al. Dental and facial characteristics of patients with juvenile idiopathic arthritis // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. San Paulo. 2004. № 3. P. 93−98.
  148. Saurenmann R.K. et al. Epidemiology of juvenile idiopathic arthritis in a multiethnic cohort: ethnicity as a risk factor. // Arthritis and Rheumatism 2007. T.56. P. 1974−1984.
  149. Scarfe W.C., Farman A.G., Sukovic P.: Clinical applications of conebeam computed tomography in dental practice // J. Can. Dent. Assoc. 2006. № 72. P.75−80.
  150. Scolozzi P., Bosson G., Jaques B. Severe isolated temporomandibular joint involvement in juvenile idiopathic arthritis // J. Oral. Maxillofac. Surg. 2005. T.63. P.1368−1371.
  151. Schneider R., Passo M.H. Juvenile rheumatoid arthritis // Rheum. Dis. Clin. North Am. 2002. T.28. P.503−530.
  152. Sen M. Wnt signalling in rheumatoid arthritis // Rheumatology 2005. T.44. P. 708−713.
  153. Sho M., Yamada A., Najafian N., et al. Physiological mechanisms of regulating alloimmunity: cytokines, CTLA-4, CD25+ cells, and the alloreactive T cell clone size // J. Immunol. 2002. T.169. P. 3744−3751.
  154. Sidiropoulou-Chatzigianni S., Papadopoulous M., Kolokithas G. Dentoskeletal morphology in children with juvenile idiopathic arthritis compared with healthy children // J. Orthod. 2001. № 28. P. 53−58.
  155. Sidiropoulou-Chatzigianni S., Papadopoulos M.A., Kolokithas G. Mandibular condyle lesions in children with juvenile idiopathic arthritis // Cleft Palate Craniofac. J. 2008. № 1. P. 57−62.
  156. Silverman E., Mouy R, Spiegel L., et al. Lefunomide or methotrexate for Juvenile rheumatoid arthritis //N. Eng. J. Med. 2005. T.352. P.1655−1666.
  157. Silverman E., Spiegel L., Hawkins D., et al. Long-term open-label preliminary study of the safety and effcacy of lefunomide in patients with polyarticular course juvenile rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum. 2005. T.52. P. 554−562.
  158. Silverman E., Mouy R., Spiegel L., et al. Leflunomide in Juvenile Rheumatoid Arthritis (JRA) Investigator Group: Leflunomide or methotrexate for juvenilerheumatoid arthritis // N. Engl. J. Med. 2005. T.352. P. 1655−1666:
  159. Stegenga B. Osteoarthritis of the-temporomandibular joint organ and its relationship to disc displacement // J. Orofac. Pain 2001. № 15. P. 193 205.
  160. Svensson B., Adell R., Kopp S. Temporomandibular disorders in juvenile chronic arthritis patients. A clinical study // Swed. Dent. J. 2000. № 24(3) P. 83−92.
  161. Takken T., Van der Net J., Helders P.J. Methotrexate for treating Juvenile Idiopathic Arthritis // Cochrane Syst. Rev. 2001. № 3. P. 29−31.
  162. Taskaya-Yilmaz N., Ogutcen-Toller M. Magnetic resonance imaging evaluation of temporomandibular joint disc deformities in relation to type of disc displacement // J. Oral Maxillofac. Surg. 2001. T.59. P. 850−865.
  163. Twilt M., van der Giesen E., Mobers S.M., et al. Abrupt condylar destruction of the mandibula in juvenile idiopathic arthritis // Ann Rheum. Dis. 2003. T.62. P. 366−367.
  164. Twilt M., Mobers S.M., Arends L.R., et al. Temporomandibular involvement in juvenile idiopathic arthritis //J. Rheumatol. 2004. T.31. P. 1418−1422.
  165. Twilt M., Schulten A.J., Nicolaas P., et al. Facioskeletal changes in children with juvenile idiopathic arthritis // Ann Rheum. Dis. 2006. № 6. P. 83−85.
  166. Tzaribachev N., Fritz J., Holzer U., et al. JIA A Silent «Killer» of the Temporo-mandibular Joints // Arthritis Rheum. 2007. T.56. P. 372−375.
  167. Wallace C.A., Ruperto N., Giannini E. Preliminary criteria for clinical remission for select categories of juvenile idiopathic arthritis // J. Rheumatol. 2004. T.31. P. 2290−2294.
  168. Wallace C.A. Current management of Juvenile Idiopathic Arthritis // Best Prac. &res. Clin. Rheum. 2006. T.20. P. 279−300.
  169. Wallace C.A., Huang B., Bandeira M., et al. Patterns of clinical remission in select categories of juvenile idiopathic arthritis // Arthritis Rheum. 2005. T.52. P. 3554−3562.
  170. Yilmaz M., Kendirli S.G., Altintas D., et al. Cytokine levels in serum of patients with juvenile rheumatoid arthritis // Clin. Rheumatol. 2001. № 20. P. 30−35.
  171. Yokota S., Imagawa T., Mori M et al. Efficacy and safety of tocilizumab in patients with systemic-onset juvenile idiopathic arthritis: a randomised, double-blind, placebo-controlled, withdrawal phase III trial // Lancet 2008. T.371 P. 998−1006.
  172. Yu D.,-Tiilikainen P., Raustia A., et al. Dietary loading and aggrecanase-l/TIMP-3 expression-in rat mandibular condylar cartilage // Journal of Orofacial Pain 2007. T.21. P. 232−238.
  173. Zardeneta G., Milam S.B., Schmitz J.P. Iron-dependent generation of free radicals: plausible mechanisms in the progressive deterioration of the temporomandibular joint // J. Oral Maxillofac. Surg. 2000. T.58. P. 302 308.
  174. Zhou J. et al. The growth hormone receptor gene is associated with mandibular height in a Chinese population // Journal of Dental Research 2005. T.84. P. 1052−1056.
  175. Zulian F., Martini G., Gobber D., Comparison of intra-articular triamincinolone hexacetonide and triamcinolone acetonide in oligoarticular juvenile idiopathic arthritis // Rheumatology 2003. T.42. P. 1254−1259.
  176. Zulian F., Martini G., Gobber D., et al. Triamincinolone acetonide and hexacetonide intra-articular treatment of symmetrical joints in juvenile idiopathic arthritis: a double-blind trail // Rheumatology 2004. T.43. P.1288−1291.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!