Возможности трехмерной трансвагинальной эхографии в диагностике доброкачественных заболеваний матки и ее придатков
Впервые разработано и обосновано клиническое применение ЗД трансвагинальной эхографии в диагностике доброкачественных заболеваний матки и ее придатков. Изучена трехмерная эхокартина гиперпластических процессов эндометрия, миомы матки с различной локализацией узлов, внутреннего эндометриоза матки, опухолей и опухолевидных образований яичников. В ходе исследования установлена высокая… Читать ещё >
Содержание
- ГЛАВА 1. 3Д ЭХОГРАФИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ: ПЕРСПЕКТИВЫ, ВОЗМОЖНОСТИ, ОГРАНИЧЕНИЯ (Обзор литературы)
- 1. Техника получения трехмерных ультразвуковых изображений
- 2. Клиническое применение
- 2. 1. Врожденные аномалии
- 2. 2. Патология эндометрия
- 2. 3. Миома матки
- 2. 4. Внутренний эндометриоз
- 2. 5. Внутргшаточные контрацептивы
- 2. 6. ЗД соногистероскопия
- 2. 7. Эхография яичников
- 2. 8. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки
- 2. 9. Исследование проходимости маточных труб
- 2. 10. Эктопическая беременность
- 2. 11. ЗД эхография в режиме цветного и энергетического доплера
- 2. 12. ЗД эхография других органов полости малого таза
- 2. 1. Клиническая характеристика обследованных больных
- 2. 2. Методы исследования
- 3. 1. Трансвагинальная эхографическая диагностика гиперпластических процессов в эндометрии
- 3. 2. Значение трансвагинального ультразвукового сканирования в диагностике миомы матки
- 3. 3. Возможности и ограничения трансвагинальной эхографии при обследовании больных с внутренним эндометриозом тела матки
- 3. 4. Эхографическая трансвагинальная диагностика доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников невоспалительного генеза
- 3. 5. Особенности трансвагинальной ультразвуковой диагностики воспалительных тубо-овариальных образований
- 3. 6. Сравнительная оценка информативности двухмерной (2Д) и трехмерной (ЗД) трансвагинальной эхографии в диагностике доброкачественных заболеваний матки и ее придатков
Возможности трехмерной трансвагинальной эхографии в диагностике доброкачественных заболеваний матки и ее придатков (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Актуальность проблемы.
Более двух десятилетий в акушерстве и гинекологии широко используется двухмерная (2Д) трансвагинальная эхография в качестве неинвазивного метода диагностики. Большинство авторов (Давыдов А. И., 1989; Стрижаков А. Н. и соавт., 2001; Липман А. Д. и соавт., 1999; Jurkovic D. и соавт. 1995; Bega G. и соавт., 2003) придерживаются мнения, что 2Д трансвагинальная эхография является высокоинформативным методом диагностики. В тоже время, с развитием малоинвазивных технологий в гинекологии (гистероре-зектоскопия, лапароскопия, минископия, «ультразвуковая мини-хирургия») возникает необходимость не только в точной дооперационной диагностике, но и определении топографических взаимоотношений новообразования матки и ее придатков с окружающими органами и тканями. Для получения объемных представлений о пространственной анатомии внутренних половых органов используют двухмерную эхографию в трех взаимно перпендикулярных плоскостях (Хачкурузов С. Г., 2000; Bega G. и соавт., 2003). Однако-в ряде ситуаций из-за сложности анатомо-топографического расположения и ограниченных возможностей исследовательских методик получаемая информация недостаточна для пространственного восприятия анатомических структур, представления их взаимоотношений друг с другом, что крайне важно при планировании органосберегающего хирургического лечения. Реализованные в системах ультразвуковой диагностики в начале 90-х годов новые методы обработки сигнала создали условия для трехмерной реконструкции эхог-рамм (Compani R. и соавт., 1998).
Исследования последних лет (Давыдов А. И. и соавт., 2003; Kyei-Mensah А. и соавт., 1996; Sylvestre С. и соавт., 2003; Kupesic S. и соавт. 2001; Jurkovic D. и соавт. 1995; Bega G. и соавт., 2003) указывают на достаточно высокую информативность ЗД трансвагинальной эхографии в выявлении различных заболеваний внутренних половых органов. Однако большинство авторов изучали возможности ЗД трансвагинальной эхографии с позиции определения объема патологического очага, а не его качественной оценки и/или определения взаимоотношения новообразования с окружающими органами и тканями. Поэтому многие вопросы этой проблемы остаются не изученными. В частности, окончательно не установлены возможности ЗД трансвагинальной эхографии в выявлении полипов эндометрия небольших размеров (3−6 мм). Не разработаны подходы к определению топографических взаимоотношений узлов миомы с различными слоями матки. Не выделены ЗД эхографические критерии внутреннего эндометриоза. Окончательно не уточнены возможности ЗД сканирования в определении нозологии опухолей, опухолевидных образований яичников и воспалительных тубо-овариальных образований. Также не установлены преимущества и ограничения ЗД трансвагинальной эхографии перед 2Д сканированием при доброкачественных заболеваниях матки и ее придатков.
Вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования.
Цель исследования: изучить возможности ЗД трансвагинальной эхографии в диагностике доброкачественных заболеваний матки и ее придатков, а также установить клиническое значение данного метода в выборе хирургического доступа и объема операции на основании трехмерных реконструкций пораженных органов и тканей.
В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:
— оценить возможности ЗД трансвагинальной эхографии в диагностике гиперпластических процессов эндометрия;
— определить информативность ЗД трансвагинальной эхографии в выявлении очагов внутреннего эндометриоза матки;
— оценить возможности ЗД трансвагинальной эхографии в диагностике миомы матки с различной локализацией узлов для оптимизации выбора метода хирургического лечения;
— установить роль 3 Д трансвагинального ультразвукового сканирования в диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников и оценить возможности метода в установлении их морфологической структуры;
— сравнить диагностическую ценность 2Д и ЗД методов трансвагинального ультразвукового сканирования при доброкачественных заболеваниях матки и ее придатков.
Методы исследования.
В соответствии с поставленными задачами проводилось общее клиническое обследование больных с изучением преморбидного фона, наследственности, перенесенных соматических и гинекологических заболеваний, особенностей менструальной и репродуктивной функций, клинического проявления основного заболевания. Комплекс дополнительных диагностических мероприятий составили:
— 2Д трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
— ЗД трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
— лапароскопия;
— гистероскопия;
— макрои микроскопическое исследование макропрепаратов, удаленных в ходе операции.
Научная новизна.
Впервые разработано и обосновано клиническое применение ЗД трансвагинальной эхографии в диагностике доброкачественных заболеваний матки и ее придатков. Изучена трехмерная эхокартина гиперпластических процессов эндометрия, миомы матки с различной локализацией узлов, внутреннего эндометриоза матки, опухолей и опухолевидных образований яичников. В ходе исследования установлена высокая информативность ЗД трансвагинальной эхографии в диагностике полипов эндометрия, подслизистой миомы матки, миомы матки с центрипетальным ростом узла, воспалительных тубо-овариальных образований придатков матки.
Проведено сравнение информативности 2Д и ЗД методов ультразвукового сканирования в выявлении доброкачественных заболеваний матки и ее придатков. Доказаны преимущества ЗД трансвагинальной эхографии перед 2Д методом в диагностике полипов эндометрия. Определены показания для проведения 2Д и ЗД трансвагинального ультразвукового исследования внутренних половых органов. Установлено, что ЗД трансвагинальная эхография является высокоинформативным методом изучения структуры и анатомо-то-пографических взаимоотношений патологического очага и неизменных тканей внутренних половых органов, что позволяет определить оптимальный объем хирургического вмешательства и облегчает интраоперационную навигацию в топографически сложных случаях.
Практическая значимость.
На основании полученных результатов исследования разработаны критерии трехмерной трансвагинальной эхографической диагностики доброкачественных заболеваний внутренних половых органов. Выделены прогностические 2Д и ЗД ультразвуковые признаки гиперпластических процессов в эндометрии, миомы матки, внутреннего эндометриоза, доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников, воспалительных тубо-ова-риальных образований придатков матки. Показано, что использование трехмерных моделей внутренних половых органов позволяет определить доступ для оперативного лечения и прогнозировать ход оперативного лечения.
Разработана и внедрена в практическое здравоохранение система поэтапного трансвагинального ультразвукового обследования больных с доброкачественными заболеваниями матки и/или ее придатков.
Основные положения, выносимые на защиту.
— ЗД трансвагинальная эхография позволяет на качественно новом уровне отобразить особенности анатомо-топографических взаимоотношений патологического очага и неизменных тканей внутренних половых органов, что может быть использовано для совершенствования диагностики, обоснования и выполнения органосохраняющего хирургического лечения, а также улучшения интраоперационной навигации и, следовательно, профилактики инт-раоперационных осложнений.
— Диагностическая ценность ЗД трансвагинальной эхографии достоверно не отличается от таковой двухмерного метода. Вместе с тем, возможность многократного послойного анализа трехмерных эхограмм, в том числе и в восстановленной фронтальной плоскости, обеспечивает более качественный анализ структуры патологического очага.
— Способность сохранения полученных объемных данных позволяет проч. водить неоднократный повторный анализ ЗД изображений с привлечением консультантов, в том числе посредством сетевой связи, а также оценивать изменения ультразвуковой картины при динамическом наблюдении за больной. Важной особенностью ЗД метода является возможность изучения трехмерных реконструкций в отсутствии пациента.
выводы.
1) Применение трехмерной трансвагинальной эхографии позволяет с высокой точностью оценить состояние матки и ее придатков, в 94,8% наблюдений диагностировать патологический процесс, а в 90,7% - установить его нозологическую принадлежность.
2) Основным преимуществом трехмерной трансвагинальной эхографии в сравнении с двухмерным сканированием является возможность трехмерной реконструкции исследуемого органа, что позволяет более точно определить локализацию патологического образования и при необходимости обосновать объем и метод хирургического вмешательства.
3) Послойный анализ трехмерных эхограмм дает возможность на качественно новом уровне изучить состояние всего эндометрия, в том числе и области трубных углов, где часто локализуются полипы эндометрия. Трехмерная эхография позволяет выявить полипы эндометрия размерами 3−6 мм в 85,7% наблюдений, в то время как при 2Д сканировании это возможно только в 66,7% наблюдений.
4) Трехмерная эхографическая реконструкция мышечного слоя матки и узлов миомы существенно расширяет представления о пространственных соотношениях между неизмененным миометрием и опухолью матки, что содействует выбору оптимального метода хирургического вмешательства при планировании консервативной миомэктомии.
5) Изучение трехмерных эхограмм позволяет в 96,1% наблюдений высказать предположение о гистотипе новообразования яичников и оценить их топографические взаимоотношения с окружающим органам и тканями, что при наличии условий способствует выбору метода малоинвазивного хирургического вмешательства (мини-лапаротомия или лапароскопия).
6) Анатомо-топографический анализ трехмерных эхограмм больных с гнойными тубо-овариальными образованиями в сложных клинических ситуациях дает возможность пересмотреть условия для их активного дренирования под контролем ультразвукового сканирования и, тем самым, свести к минимуму риск повреждения кишечника и мочевых путей.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Трехмерная трансвагинальная эхография является сравнительно новым и относительно трудоемким исследованием. Поэтому мы предлагаем практические рекомендации, позволяющие облегчить построение и интерпретацию ЗД сканограмм:
— на первом этапе сканирование осуществляют в двухмерном режимепри этом вначале определяют область с «атипичной» эхоструктурой («зону интереса»), которая в дальнейшем будет использована при построении трехмерного изображения;
— сбор данных для ЗД реконструкции предпочтительно осуществлять в «веерном» режиме с углом поворота вершины датчика на 45−50° и временной экспозицией 7−8 секпоследующий анализ трехмерных изображений следует выполнять: а) в режиме представления трех взаимно перпендикулярных плоскостейб) в режиме послойного изучения объемной реконструкции органа;
— при подозрении на полипы эндометрия захват статических изображений слизистой тела матки производят в поперечном направлении от одного трубного угла матки к другомудальнейший анализ трехмерных сканограмм осуществляют в режиме представления трех взаимно перпендикулярных плоскостей, в ходе которого пристальное внимание уделяют изучению восстановленной фронтальной плоскости, особенно в проекции трубных углов;
— у больных миомой матки преимущества 3Д эхографии наиболее ярко проявляются при подслизистой локализации опухоли: применение режима представления трех взаимно перпендикулярных плоскостей позволяет оценить глубину расположения миоматозного узла в ми-ометрии, что крайне важно при планировании трансцервикальной миомэктомии;
— при односторонней локализации новообразования придатков матки используется метод сбора данных, как в поперечном, так и передне-заднем направлениипри двусторонней локализации — сбор данных предпочтительнее осуществлять в переднезаднем направлениинаиболее информативно изучение акустического строения образования яичника в режиме представления трех взаимно перпендикулярных плоскостей;
— анализ ЗД эхограмм больных с гнойными тубо-овариальными образованиями необходимо выполнять в режиме послойного изучения всего объема данных, что позволяет провести дифференциальную диагностику между пиоваром и абсцессом яичника (обнаружение фолликулярного аппарата вблизи гнойной полости).
Список литературы
- Атьков О. Ю. Основные тенденции развития ультразвуковых методов диагностики. // Визуализация в клинике. 2002. № 20. С.
- Адамян JI.B., Ткаченко Э. Р. Принципы гистероскопической хирургии (ги-стерорезектоскопии). В кн.: Эндоскопия в диагностике и лечении, мониторинге женских болезней. Москва, 2000, 484−501
- Бурков С. Г. Трехмерная эхография органов пищеварения. // SonoAce-International, 1998,№ 1,С. 18−26.
- Давыдов А. И. Автореф. дис.. канд. мед. наук- М., 1989. 23 с.
- Давыдов А. И., Стрижакова М. А., Вороной С. В., Блоха А. В. Трехмерная трансвагинальная эхография: новые возможности. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. Том 2. № 5−6. С. 27−31.
- Демидов В. Н., Адамян JI. В., Хачатрян А. К. Ультразвуковая диагностика эндометриоза. II. Внутренний эндометриоз. // Ультразвук, диагн. 1996. № 1. С. 32−42.
- Демидов В. Н., Гус А. И. Ультразвуковая диагностика гиперпластических и опухолевых процессов эндометрия. // В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М., 2003. III том. С. 132−174.
- Железнов Б. И. Морфологический аспект острого восаления придатков матки у женщин репродуктивного возраста. // Акушерство и гинекология. 1990. № 6. С. 65−70.
- Ю.Зыкин Б. И., Проскурякова О. В., Буланов М. Н. Ультразвуковое исследование яичников. // В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М., 2003. III том. С. 132−174.
- П.Каппушева JI.M., Бреусенко В. Г., Анисимова С. А. Трансцервикальная ми-омэктомия. Акушерство и гинекология. 2000. № 2. С. 29−35.
- Краснопольский В. И., Буянова С. Н., Щукина Н. А. Гнойная гинекология. М.: МЕД пресс, 2001. — 288с.
- Лилли Р. Д. Патогистологическая техника и практическая гистохимия. Пер. с англ. М., «Мир», 1969, 645с.
- М.Манухин И. Б., Тумилович Л. Г., Геворкян М. А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. Москва, ООО «Медицинское информационное агенство», 2003., 247с.
- Медведев М. В., Озерская И. А. Ультразвуковое исследование маточных труб. // В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М., 2003. III том. С. 175−199.
- Медведев М. В., Хохолин В. Л. Ультразвуковая диагностика рака эндометрия в менопаузе. // Ультразвук, диагн. 1995. № 3. С. 14−20.
- Медведев М. В., Хохолин В. Л. Ультразвуковое исследование матки. // В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М., 2003. — III том. С. 120−131.
- Митьков В. В., Медведев М. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. III том. М., 2003. 320 с.
- Папиташвили А. М., Гигинейшвили М. С., Кахадзе В. Г. Способ диагностики проходимости маточных труб: A.c. СССР № 1 156 653 от 22.01.85 г.
- Подзолкова Н. М. Автореф. дис.. докт. мед. наук- М., 1993. 27 с.
- Подзолкова Н. М., Зубарев А. Р., Глазкова О. Л., Ким Ю. Е., Ермишина Н. В., Ильинская О. М. Возможности ультразвуковых методов диагностики аденомиоза. // В кн.: Материалы VI Российского форума «Мать и Дитя» М., 2004. С. 444−445.
- Савельева Г. М., Антонова Л. В. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин. М., Медицина, 1987.
- Серов В. Н., Кудрявцева JI. И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. Москва: Триада-Х, 1999 г., 152 стр.
- Стрижаков А.Н., Давыдов А. И. Гистерорезектоскопия. Москва, Медицина, 1997.
- Стрижаков А. Н., Давыдов А. И. Клиническая трансвагинальная эхография. М., 1994.
- Стрижаков А. Н., Давыдов А. И., Белоцерковцева JI. Д. Трансвагинальная эхография. Атлас. М., 2001. 154 с.
- Стрижаков А. Н., Подзолкова Н. М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М., Медицина, 1996.
- Стрижаков А. Н., Подзолкова Н. М., Цой А. С. Тактика лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки. // Акушерство и гинекология. 1990. № 8. С. 68−72.
- Топчиева О. И, Прянишников В. А., Жемкова 3. П. Биопсии эндометрия. Москва, Медицина, 1978, 232 с.
- Черешнева Ю. Н., Митьков В. В. Контрастные вещества и трехмерный ультразвук // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. № 1. С. 116 119.
- Хачкурузов С. Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки. СПб., «ЭЛБИ-СПб», 2003. 661с.
- Adnolf Т., Jorgensen С. Cystic lesions eldery women. Diagnosed by ultrasound. / / Br. J. Obstet. Gynecol. 1989. V. 96. P. 1076−1079.
- AleemF., Predanic M. Uterine leiomyoma: transvaginal color Doppler stadies andnew aspects of management. // Osmers R., Kuijak A. Ultrasound and the uterus. N.Y.- L.:The Parthenon Publ. Gr., 1995.P. 61−70.
- Ashton D., Amin H.K., Richart R.M., Neuwirth R.S. The incidence of asymptomatic uterine anomalies in women undergoing transcervical tubal sterilization. / / Obstet. Gynecol. 1988- 72: 28−30.
- Athanasiou S., Khullar V., Boos K., Salvatore S., Cardozo L. Imaging the urethral sphincter with three-dimensional ultrasound. // Obstet. Gynecol. 1999- 94: 295 301.
- Atri M., Reinhold C., Mehio A.R., Chapman W.B., Bret P.M. Adenomyosis: US features with histologic correlation in an in-vitro study. // Radiology. 2000- Jun- 215(3): 783−90.
- Ayida G., Kennedy S., Barlow D., Chamberlain P. Contrast sonography for uterine cavity assessment: A comparison of conventional two-dimensional with three-dimensional transvaginal ultrasound. //Fertil. Steril. 1996- 66: 848−50.
- Baba K. Basis and principles of three-dimensional ultrasound. In: Baba K., Jurkovic D., eds. Three-Dimensional Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. Cam forth: Parthenon Publishing, 1997: 1−20.
- Bazot M., Cortez A., Darai E., Rouger J., Chopier J., Antoine J.M., Uzan S. Ultrasonography compared with magnetic resonance imaging for the diagnosis of adenomyosis: correlation with histopathology. //Hum. Reprod. 2001- Nov- 16(11): 2427−33.
- Bega G., Lev-Toaff A. S., O’Kane P., Becker E. Jr., Kurtz A.B. Three-dimensional ultrasonography in gynecology: technical aspects and clinical applications. // J. Ultrasound Med. 2003- Nov- 22(11): 1249−69.
- Bernard J.R., Lecuru F., Darles C., Robin F., de Bievre R., Taurelle R. Saline contrast sonohysterography as first-line investigation for women with uterine bleeding. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997- 10: 121−125.
- Bonilla-Musoles F., Raga F., Osborne N. Three-dimensional ultrasound evaluation of ovarian masses. // Gynecol. Oncol. 1995- 59: 129−35.
- Bonilla-Musoles F., Raga F., Osborne N.G., Blanes J. Control of intrauterine device insertion with three-dimensional ultrasound: Is it the future? // Clin. Ultrasound 1996−24:263−7.
- Botsis D., Kassanos D., Antoniou G., Pyrgiotis E., Karakitsos P., Kalogirou D. Adenomyoma and leiomyoma: differential diagnosis with transvaginal sonography. //J. Clin. Ultrasound. 1998- Jan- 26(1): 21−5.
- Brown D. L., Frates M. C., Laing F. C., et al. Ovarian masses: can benign and malignant lesions be differentiated with color and pulsed Doppler US. // Radiology. 1994 Feb. V. 190.1 2. P. 333−336.
- Brunner M., Obruca A., Bauer P., Feichtinger W. Clinical application of volume estimation based on three-dimensional ultrasonography. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995- Nov- 6(5): 358−61.
- Campbell S. The potential diagnostic capabilities of three-dimensional surface rendering.//Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999- 14: 148.
- Campbell S., Bourne T.H., Tan S.L., Collins W.P. Hysterosalpingocontrast sonography (HyCoSy) and its future role within the investigation of infertility in Europe. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994- 4: 254−63.
- Child T.J., Sylvestre C., Tan S.L. Endometrial volume and thickness measurements predict pituitary suppression and non-suppression during IVF. // Hum Reprod.2002. Dec- 17(12): 3110−3.
- Cicinelli E., Romano F., Anastasio P. S. et al. Transabdominal sonohysterography, transvaginal sonography and hysteroscopy in the evaluation of submucous myomas. // Obstet. Gynecol. 1995- V. 85.1 1. P. 42−47.
- Compani R., Bottinelli O., Calliada F., et. AI. The last in ultrasound: three-dimensional imaging. Pt. II // Eur. J. Radiol. 1998. Suppl. 2. P. 83−87.
- Cosmi E.V., La-Torre R., Porfiri L.M. Hysterosonography: 3D Versus 2D Contrast Sonography. Proceedings of 1st World 3D Congress in Obstetrics and Gynecology. Mainz, September 5−6, 1997: 56.
- Degenhardt F., Bohmer S. Early detection of endometrium cancer by vaginal ultrasound//J. Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995- 1:31.
- Dolz M., Osborne N.G., Blanes J., et al. Polycystic ovarian syndrome: assessment with color Doppler angiography and three-dimensional ultrasonography. // J. Ultrasound Med. 1999- 18:303−313.
- Downey D. B., Fenster A., Williams J. C. Clinical utility of three-dimensional US. //Radiographics. 2000-Mar-Apr- 20(2): 559−71.
- Exacoustos C., Mosciatti L., Benvenuto P. et al. Adnexal masses over 40: impact of pre- and postmenopausal status on sonographical clinical and surgical management. //Ultrasound in Obstet. Gynecol. 1996. V. 8. Suppl. 1. P. 180.
- Gabaude B., Costantopoulos P., Benoit B. et al. Interet de l’echorgafia dans les infections pelviennes aigues. Rev. Franc. Gynecol. Obstetr., 1987, 82, 7−9,471 480.
- Gilja O.H. Hausken T., Berstad A., Odegaard S. Measurements of organ volumeby ultrasonography.//Proc. Inst. Mech. Eng H. 1999- 213(3): 247−59.
- Gilja O.H., Thune V., Matre K., Hausken T., Odegaard S., Berstad A. In vitro evaluation of three-dimensional ultrasonography in volume estimation of abdominal organs. Ultrasound Med. Biol. 1994- 20: 157−65.
- Goldstein S. Subra manyam B. Snyder J. et. al. The postmenopausal cystic adn-exal mass: the potential role of ultrasound in conservative management. // Obstet. Gynecol. 1989. V. 73. P. 8−10.
- Granberg S., Norstrom A., Wikland M. Tumours in the lower pelvis as imaged by vaginal sonography. // Gynecol. Oncol. 1990- 37:224−9.
- Granberg S., Wikland M. Comparison between endovaginal and transabdominal transducers for measuring ovarian volume. // J. Ultrasound Med. 1987/V/ 6. P. 649.
- Granberg S., Wikland M., Karlsson B., Norstrom A., Friberg L.G. Endometrial thickness as measured by endovaginal ultrasonography for identifying endometrial abnormality. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1991- 164:47−52.
- Gruboeck K., Jurkovic D., Lawton F. et. al. Endometrial thickness and volume in patients with postmenopausal bleeding. // J. Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994- 4: 157.
- Hata K., Hata T., Kitao M. Intratumoral peak systolic velocity as a new possible predictor for detection of adnexal malignancy. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. May. V. 172.1 5. P. 1496−1500.
- Hata T., Aoki S., Hata K., Miyazaki K., Akahane M., Mochizuki T. Three-dimensional ultrasonographic assessments of fetal development. // Obstet. Gynecol. 1998- Feb- 91(2): 218−23.
- Hata T., Yanagihara T., Hayashi K., Yamashiro C. Ohnishi Y., Akiyama M., Manabe A., Miyazaki K. Three-dimensional ultrasonographic evaluation of ovarian tumors: a preliminary study. Hum. Reprod. 1999- 11:858−61.
- Hirai V., Ookubo H., Inaba N. et al. A study for the diagnosis of adenomyosis by TVS. // Chiba Med. J. 1993. V. 69. P. 25.
- Jayaram V., Blomley M., Patel N. et al. Comparison of 3D versus 3D contrast enhanced power Doppler ultrasound for evaluation of tumor vessel morphology-work in progress // Eur. J. Ultrasound. 1997. V. 6. Suppl. 2. P. 38.
- Jurkovic D. Three-dimensional ultrasound in gynecology: a critical evaluation. // Obstet. Gynecol. 2002- 19: 109−1.
- Jurkovic D., Gruboeck K., Tailor A., Nicolaides K.H. Ultrasound screening for congenital uterine anomalies. Obstet. Gynaecol. 1997- 104: 1320−1.
- Kitney R., Moura L., Straughan K. 3-D visualization of arterial structures using ultrasound and voxel modeling // Int. J. Card Imaging, 1989- 4- 135−143.
- Kiyokawa K., Masuda H., Fuyuki F., Koseki M., Uchida N., Fukuda T., Amemiya K., Shouka K., Suzuki K. Three-dimensional hysterosalpingocontrast sonography
- HyCoSy) as an outpatient procedure to assess infertile women: a pilot study. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000- 16: 648−54.
- Kossof G. Three-dimensional ultrasound technology push or market pull? // Ultrasound Obstet Gynecol, 1995- 5- 217−218.
- Kossoff G., Griffiths K. A., Kadi A. P. Transducer rotation: a useful scanning maneuver in three-dimensional ultrasonic volume imaging. // Radiology. 1995- Jun- 195(3): 870−2.
- Kroon E., Andolf E. Diagnosis and follow-up of simple ovarian cysts detected by ultrasound in postmenopausal women.//Obstet. Gynecol. 1995. Feb. V. 85.1 2. P. 211−241.
- Kurjak A., Kupesic S. Malignant uterine tumors. // Osmers R., Kurjak A.• Ultrasound and the uterus. N.Y.- L.:The Parthenon Publ. Gr., 1995. P. 105−113.
- Kurjak A., Kupesic S., Sparac V., KosutaD. Three-dimensional ultrasonographic and power Doppler characterization of ovarian lesions. // Ultrasound Obstet Gynecol, 2000- Sep- 16(4): 365−71.
- Kupesic S., KuijakA. Diagnosis and treatment outcome of the septate uterus. // Croatian Med. J. 1998- 39: 185−90
- Kupesic S., Kurjak A. Septate uterus. Detection and prediction of obstetrical complications by different forms of ultrasonography. // Ultrasound Med. 1998- 17:631−6.
- Kvei-Mensah A., Tan S.L., Zaidi J., Jacobs H. Relationship of ovarian stromal volume to serum androgen concentrations in patients with polycystic ovary syndrome.//Hum. Reprod. 1998- 13: 1437−41.
- Kyei-Mensah A., Maconochie N., Zaidi J., Pittrof R., Campbell S., Tan S.L. Transvaginal three-dimensional ultrasound: reproducibility of ovarian and endometrial volume measurements. // Fertil. Steril. 1996- 66:718−722.
- Kyei-Mensah A., Zaidi J., Pittrof R., Shaker A., Campbell S., Tan S.L. Transvaginal three-dimensional ultrasound: accuracy of follicular volume measurements. // Fertil. Steril. 1996- 65:371−376.
- La-Torre R. Transvaginal sonographic evaluation of endometrial polyps: a comparison with two-dimensional and three-dimensional contrast sonography. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 1999- 26: 171−3.
- Lawrence A., Jurkovic D. Three-dimensional ultrasound diagnosis of interstitial pregnancy.//Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999- 14: 292−3.
- Lee A., Eppel W., Sam C., Kratochwil A., Deutmger J., Bernaschek G. Intrauterine device localisation by three-dimensional transvaginal sonography. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997- 10(4): 289−92.
- Lee A., Sator M., Kratochwil A., Deutinger J., Vytiska-Binsdorfer E., Bernaschek G. Endometrial volume change during spontaneous menstrual cycles: volumetry by transvaginal three-dimensional ultrasound. Fertil. Steril. 1997- 68:831−5.
- Levine D., Gosink D., WolfS., et. al. Simple adnexal cysts: natural history of postmenopausal women. // Radiolodgy. 1992. V. 184. P. 65.
- Levine R. A., Weyman A. C., Handschmacher M. D. Three-dimensional echocardiography: techniques and applications // Am. J. Cardiol, 1992- 69- 121 172
- Lcv-Toaff A.S., Pinheiro L.W., Bega G., Kurtz A.B., Goldberg B.B. Three-dimensional multiplanar sonohysterography: comparison with conventional two-dimensional sonohysterography and x-ray hysterosalpingography. //J. Ultrasound Med. 2001−20:295−306.
- Merz E. Three-dimensional transvaginal ultrasound in gynecological diagnosis. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999- 14: 81−6
- Merz E. Three-dimensional ultrasound in the evaluation of fetal anatomy and fetal malformations. In: Chervenak F. A., Kuijak A. (eds) The Fetus as a Patient. The Parthenon Publishing Group. New-York, London. 1996: pp. 75—87.
- Michailidis G D., Papageorgiou P., Economides D. L. Assessment of fetal anatomy in the first trimester using two- and three-dimensional ultrasound. // Br. J. Radiol. 2002- Mar- 75(891): 215−9.
- Naninni R., Chelo E., Branconi F. et al. Dynamic echohysteroscopyA a new diagnostic technique in the study of female infertility. //Acta Eur. Fertil. 1981. V. 12. P. 165.
- Nelson T., Downey D., Pretorius D., Fenster A. Three-Dimensional Ultrasound. Philadelphia, PA: Lippincott Williams &Wilkins- 1999.
- Nelson T.R., Pretorius D.H., Hull A., Riccabona M., Sklansky M.S., James G. Sources and impact of artifacts on clinical three-dimensional ultrasound imaging. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000- 16:374−383.
- Nevin J., Denny L., Soeters R., Dehaeck K., Bloch B. Ultrasonography of pelvic masses. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998- 105: 137−9.
- Nicolini U., Beitotti M., Bonazzi B., Zambertetti D., Candiani G.B. Can ultrasound be used to screen uterine malformations? // Fertil. Steril. 1987- 47: 89−93.
- Patten R. M., Vincent L. M., Wolner-Hanssen P. et al. Pelvic inflammatory disease: endovaginal sonography with laparoscopic correlation. // J. Ultrasound Med. 1990. V. 9. P. 681−689.
- Podobnik M., Bulik M. Transvaginal ultrasonography for the erly diagnosis of ectopic pregnancy. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1991. V. 1. Suppl. 1. P. 45.
- Poehl M., Hohlagschwandtner M., Doerner V., Dillinger B., Feichtinger W. Cumulus assessment by three-dimensional ultrasound for in vitro fertilization. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000- 16: 251 -3.
- Pretorius D. H., Borok N. N., Coffler M. S., Nelson T. R. Three-dimensional ultrasound in obstetrics and gynecology. // Radiol. Clin. North Am. 2001- May- 39(3): 499−521.
- Pretoruis D.H., Becker E., Lev-Toaff A.S. Impact of sonohysterography on the management of women with uterine myomas. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001- 18 (Suppl): 2.
- Prompeler H.J., Madjar H., du Bois A., et al. Transvaginal sonography of myometrial invasion depth in endometrial cancer. //Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 1994−73:343−346.
- Raga F., Bauset C., Remohi J., Bonilla-Musoles F., Simon C., Pellicer A. Reproductive impact of congenital Mullerian anomalies. // Hum. Reprod. 1997- 10:2207−81.
- Raga F., Bonilla-Musoles F., Blanes J., Osborne N.G. Congenital Mullerian anomalies: diagnostic accuracy of three-dimensional ultrasound. // Fertil. Steril. 1996- 65:523−8
- Raine-Fenning N., Campbell B., Collier J., Brincat M., Johnson I. The reproducibility of endometrial volume acquisition and measurement with the VOCAL-imaging program.//Ultrasound Obstet Gynecol. 2002- Jan- 19(1): 69−75.
- Raine-Fenning N.J., Campbell B.K., Clewes J.S., Kendall N.R., Johnson I.R.
- Defining endometrial growth during the menstrual cycle with three-dimensional ultrasound. // BJOG. 2004. Sep- 111(9): 944−9.
- Randolph J.R., Ying Y.K., Maier D.B., Schmidt C.L., Riddick D.H. Comparison of real-time ultrasonography, hysterosalpingography and laparoscopy/ hysteroscopy in the evaluation of uterine anomalies and tubal patency. // Fertil. Steril. 1986−46:828−32.
- Rempen A. The shape of the endometrium evaluated with three-dimensional ultrasound: an additional predictor of extrauterine pregnancy. Hum. Reprod. 1998−13:450−4.
- Reuter K.L., Daly D.C., Cohen S.M. Septate versus bicor-nuate uteri: errors in imaging diagnosis. //Radiology 1989- 172:749−752.
- Riccabona M., Nelson T.R., Pretorius D.H., Davidson T.E. Distance and volume measurement using three-dimensional ultrasonography. //J. Ultrasound Med. 1995- Dec- 14(12): 881−6.
- Rudigoz R. C., Salle B., Sergeant Ph. Gaucherand P. Resalis of hysterosonohysterography with saline solution in stady of uterine cavity. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996. V. 8. Suppl. 1. P. 48.
- Saito J., Kudo K., Hirai K. et al. Intrauterine disorders: evaluation with sonohysterography. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. V. 6. Suppl. 2. P. 178.
- Sassone M., Timor-Tritsch I.E., Artner A., Westhoff C., Warren W. Transvaginal sonographic characterisation of ovarian disease: Evaluation of a new scoring system to predict ovarian malignancy. // Obstet. Gynecol. 1991- 78: 706.
- Schild R.L., Indefrei D., Eschweiler S., Van der Ven H., Fimmers R., Hansmann M. Three-dimensional endometrial volume calculation and pregnancy rate in an in-vitro fertilization programme.//Hum. Reprod. 1999- 14: 1255−8.
- Schrank E., Phillips D. J., Morritz W. E. A triangulation metod for the quantitative measurement of arterial blood velocity magnitude and direction in humans // Ultrasound Med. Biol., 1990- 16- 499−599.
- Schwegel P., Kirchler H., Mullr-Holzner E. Sonographic classification of postmenopausal endometrium. //J. Ultrasound Obstet. Gynecol. 1991- 1: 61.
- Shipley C.F., Smith S.D., Dennis E.J. Evaluation ofpretreatment transvaginal ultrasonography in the management of patients with endometrial carcinoma. Am. J. Obstet. Gynecol. 1992- 167:406−12.
- Shwayder J.M. Sonohysterography: an alternative to office hysteroscopy. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996. V. 8. Suppl. 1. P. 124.
- Simon C., Martinez L., Prado F., Torajada M., Pellicer A. Mullerian defects in women with normal reproductive outcome. //Fertil. Steril. 1991- 56:1192−3.
- Sladkevicius P. Three-dimensional power Doppler imaging of the Fallopian tube. Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999- 13: 287.
- Sladkevicius P., Orha K., Campbell S., Nargund G. Three-dimensional power Doppler imaging in the assessment of Fallopian tube patency. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2000- 16: 644−7.
- Sohn C. The advantages of spatial, three-dimensional ultrasound imaging in clinical application.//Bildgebung. 1994- Jun-61(2): 87−94.
- Sohn C., Grotepass J., Ameling W., Schneider W., Menge K. H. Prerequisites for the clinical application of 3-dimensional ultrasonic imaging. // Radiologe.1989- Jun- 29(6): 303−7.
- Sohn С., Grotepass J., Schneider W., Funk A., Sohn G., Jensch P., Fendel H., Ameling W., Jung H. Initial studies of 3-dimensional imaging using ultrasound. // Z. Geburtshilfe Perinatol. 1988-Nov-Dec- 192(6): 241−8.
- Steiner H., Staudach A., Spitzer D., Schaffer H. Three-dimensional ultrasound in obstetrics and gynaecology: technique, possibilities and limitations. // Hum. Reprod. 1994- Sep- 9(9): 1773−8.
- Sylvestre C., Child T. J., Tulandi Т., Tan S. L. A prospective study to evaluate the efficacy of two- and three-dimensional sonohysterography in women with intrauterine lesions. // Fertil. Steril. 2003- May- 79(5): 1222−5.
- Taipale P., Taijanne H., Ylostalo P. Transvaginal sonography in suspected pelvic inflammatory disease. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. Dec- 6(6): 430−4.
- Tan S.L. Clinical applications of Doppler and three-dimensiona ultrasound in assisted reproductive technology.//Ultrasound Obstet. Gynecol. 1999- 13: 1536.
- Ubaldi F., Wisanto A., Camus M., Tournaye H., Clasen K., Devroey P. The role of transvaginal ultrasonography in the detection of pelvic pathologies in the infertility workup. // Hum Reprod. 1998- Feb- 13(2): 330−3.
- Umek W.H., Obermair A., Stutterecker D., Hausier G., Leodolter S., Hanzal E. Three-dimensional ultrasound of the female urethra: comparing transvaginal and transrectal scanning. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001- 17:425−430.
- Valdes C., Malini S., Malinak L.R. Ultrasound evaluation of female genital tract anomalies: a review of 64 cases. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1984- 149: 285−290.
- Vercellini P., Cortesi I., Oldani S., Moschetta M., De Giorgi O., Crosignani
- P. The role of transvaginal ultrasonography and outpatient diagnostic hysteros-copy in the evaluation of patients with menorrhagia. // Hum. Reprod. 1997- 12: 1768−71
- Wamsteker K., Emanuel M.H., de Kruif J.H. Transcervical hysteroscopic resection of submucous fibroids for abnormal uterine bleeding: results regarding the degree of intramural extension.//Obstet.Gynecol. 1993- 82: 736−40
- Weber G., Merz E., Bahlmann F., Macchiella D. Ultrasound assessment of ovarian tumors-comparison between transvaginal 3D technique and conventional 2-dimensional vaginal ultrasonography. // Ultraschall Med. 1997- Feb- 18(1): 26−30.
- Weinraub Z., Maymon R., Shulman A, et al. Three-dimensional saline contrast hysterosonography and surface rendering of uterine cavity pathology // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1996. V. 8. 1 4. P. 277−282.
- Wisser J., Schar G., Kurmanavicius J., Much R., Much A. Use of 3D Ultrasound as a new approach to asses obstetrical trauma to the pelvic floor. // Ultraschall Med. 1999- 20:15−18.
- Woelfer B., Salim R., Baneijee S., Elson J., Regan L., Jurkovic D. Reproductive outcomes in women with congenital uterine anomalies detected by three-dimensional ultrasound screening. //Obstet. Gynecol. 2001- 98: 1099−103.
- WolfS., Gosink D., Feldesman M. et. al. Prevalense of simple adnexal cysts in postmenopausal women. // Radiolodgy. 1991. V. 180. P. 65−71.
- Wong J., Gerscovich E.O., Cronan M.S., Seibert J.A. Accuracy and precision of in vitro volumetric measurements by three-dimensional sonography. // Invest. Radiol. 1996- Jan- 31(1): 26−9.
- Wu M.H., Hsu C.C., Huang K.E. Detection of congenital mulierian duct anomalies using three-dimensional ultrasound. // J. Clin. Ultrasound. 1997- 25:487−492.
- Wu M.H., Tang H.H., Hsu C.C., Wang S.T., Huang K.E. The role of three-dimensional ultrasonographic images in ovarian measurement. // Fertil. Steril. 1998- 69:1152−5.
- Yaman C., Ebner T., Jesacher K., Obermayr G, Polz W., Tews G Reproducibility of three-dimensional ultrasound endometrial volume measurements inpatients with postmenopausal bleeding. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002. Mar- 19(3): 2826.
- Yaman C., Ebner T., Jesacher K., Sommergruber M., Radner G., Tews G. Sonographic measurement of endometrium thickness as a predictive value for pregnancy through IVF. // Ultraschall Med. 2002- 23:256−259.