Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Вторичный миофасциальный болевой синдром при невралгии тройничного нерва

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Первичному МФБСЛ посвящено большое количество исследований. Пристальное внимание к этой патологии связано с её высокой распространенностью и трудностями в диагностике и терапии. Не существует единой теории патогенеза первичного МФБСЛ. Предложено много методик терапии этого заболевания. Многие из них недостаточно эффективны. Среди методик терапии с доказанной эффективностью особое место занимает… Читать ещё >

Содержание

  • Глава 1. Обзор литературы
  • Глава 2. Материал и методы исследования
    • 2. 1. Критерии включения пациентов в исследование
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Структура исследования
    • 2. 4. Статистическая обработка полученных данных
  • Глава 3. Клиническая и психологическая характеристика обследованных пациентов
    • 3. 1. Выявление распространённости МФБСЛ среди пациентов с НТН
    • 3. 2. Клинико-анамнестическая характеристика пациентов с НТН, не сопровождающейся МФБСЛ (группа НТН-)
    • 3. 3. Клинико-анамнестическая характеристика пациентов со вторичным МФБСЛ на фоне НТН (группа НТН+)
    • 3. 4. Сравнение клинико-психологических характеристик пациентов с НТН-и НТН+
    • 3. 5. Обсуждение
  • Глава 4. Результаты электромиографического исследования
    • 4. 1. Электромиографическое исследование в контрольной группе (группе здоровых лиц)
    • 4. 2. Электромиографическое исследование у пациентов с НТН
    • 4. 3. ЭМГ- характеристика пациентов с НТН+
    • 4. 4. Резюме
  • Глава 5. Результаты терапии пациентов
    • 5. 1. Методика терапии
    • 5. 2. Динамика клинических показателей в исследуемых группах на фоне терапии миофункциональным трейнером (МТ)
    • 5. 3. Динамика психологических параметров на фоне терапии миофункциональным трейнером
    • 5. 4. Динамика электромиографических показателей на фоне терапии
    • 5. 5. Обсуждение

Вторичный миофасциальный болевой синдром при невралгии тройничного нерва (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Невралгия тройничного нерва (НТН) является одной из самых распространённых прозопалгий [6, 95, 145]. Увеличение заболеваемости, относящейся к системе тройничного нерва, в пожилом и старческом возрасте, приводит к возрастанию обращаемости за медицинской помощью по поводу лицевых алгий. Неврологи, стоматологи и психиатры сталкиваются с проблемой возникновения межприступной лицевой боли у пациентов с НТН (возможно, мышечного происхождения), не укладывающейся в клиническую картину заболевания, обычно имеющего затяжное течение.

Авторы, описывающие эти боли, считают их проявлениями вторичного миофасциального болевого синдрома лица (МФБСЛ) [25, 46]. Однако, в литературе нет сведений о дифференциальной диагностике миофасциальных болей с часто присоединяющимися при невралгии нейропатическими болями. Причины возникновения вторичного МФБСЛ также изучены недостаточно. Предполагается, что возникновение этого синдрома связано с вынужденным односторонним жеванием при невралгии тройничного нерва [48]. Нет сведений о влиянии вторичного МФБСЛ на течение невралгии.

Нами было обнаружено только одно исследование, посвящённое изучению вторичного МФБСЛ при НТН [48]. В этом исследовании уделяется мало внимания клиническим особенностям синдрома.

Первичному МФБСЛ посвящено большое количество исследований. Пристальное внимание к этой патологии связано с её высокой распространенностью и трудностями в диагностике и терапии. Не существует единой теории патогенеза первичного МФБСЛ. Предложено много методик терапии этого заболевания. Многие из них недостаточно эффективны. Среди методик терапии с доказанной эффективностью особое место занимает терапия миофункциональным трейнером [25].

Что касается вторичного МФБСЛ, то нами не было обнаружено в литературе сведений о методах терапии этого заболевания.

Цель исследования.

Изучение роли миофасциального болевого синдрома лица в патогенезе и симптомообразовании невралгии тройничного нерва. Задачи исследования.

• Изучение частоты и характера миофасциального болевого синдрома лица, развившегося на фоне невралгии тройничного нерва.

• Изучение клинических, психологических и нейрофизиологических особенностей у пациентов с вторичным миофасциальным болевым синдромом при невралгии тройничного нерва.

• Изучение функционального состояния жевательных и мимических мышц до и после лечения, разработка ЭМГ критериев диагностики вторичных миофасциальных нарушений, развившихся на фоне невралгии тройничного нерва.

• Оценка эффективности лечения вторичного МФБСЛ миофункциональным трейнером. Влияние лечения МФБСЛ на течение НТН.

Научная новизна исследования.

Впервые был проведён анализ клинических особенностей межприступных болей у пациентов с НТН. Выделены признаки, позволяющие относить эти межприступные боли к вторичному МФБСЛ либо проявлениям нейропатии тройничного нерва.

Впервые исследованы причины возникновения вторичного МФБСЛ у больных с НТН, а также предложена теория патогенеза данного заболевания. Выявлены факторы риска и предикторы развития вторичного МФБСЛ у больных с НТН. Изучено влияние присоединившегося МФБСЛ на течение НТН.

Впервые проведена сопоставительная характеристика клинических, психологических и электрофизиологических особенностей пациентов с НТН, сопровождающейся вторичным МФБСЛ и у пациентов с НТН без вторичного МФБСЛ.

Были показаны изменения электромиографических параметров мимических и жевательных мышц у пациентов с вторичным МФБСЛ, развившимся на фоне НТН на стороне боли, и на противоположной стороне. Показано снижение средней амплитуды БЭА жевательных мышц на стороне боли при функциональных нагрузках и компенсаторное повышение средней амплитуды БЭА жевательных мышц на противоположной боли стороне.

Впервые в лечении вторичного МФБСЛ применена универсальная суставная шина «МЯС» (миофункциональный трейнер — МТ), исследована динамика клинических и электромиографических показателей на разных стадиях лечебного процесса и выявлено нормализирующее воздействие шины на активацию жевательных и мимических мышц. Предложены предикторы эффективности и критерии стабильности терапевтического эффекта.

Практическая значимость работы.

Разработана система клинической диагностики вторичного МФБСЛ, включающая анализ клинико-психологических и морфофункциональных особенностей пациентов.

Разработаны дифференциально-диагностические критерии вторичного МФБСЛ, развившегося на фоне НТН, и межприступных болей нейропатического характера.

Выявлены элетромиографические характеристики вторичного МФБСЛ, уточняющие дифференциальную диагностику и контроль эффективности проводимой терапии.

Апробирована методика лечения вторичного МФБСЛ миофункциональным трейнером. Показана эффективность данного метода терапии и выявлены предикторы её эффективности.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. При длительном и тяжелом течении (короткие ремиссии и длительные обострения) НТН возможно присоединение вторичного МФБСЛ на одноименной стороне. В патогенезе вторичного МФБСЛ можно выделить ряд факторов: спазм жевательных мышц в ответ на болевой пароксизм, гипофункция жевательной мускулатуры вследствие длительного одностороннего жевания и патологии двигательного стереотипа, нарушение окклюзии, нейротрофические и эмоциональные нарушения.

2. Предрасполагающими факторами являются в первую очередь длительное и тяжелое течение невралгии тройничного нерва, а также возрастные нарушения и изменения прикуса.

3. Вторичный МФБСЛ трансформирует клиническое течение тригеменальной невралгии. Устранение миофасциальных триггеров жевательных мышц, возможно, является фактором снижающим избыточную импульсацию от мышечных рецепторов в ядро тройничного нерва.

Выводы:

1. Представленность миофасциального болевого синдрома на стороне поражения тройничного нерва в нашем исследовании составила 56% (18 пациентов) пациентов. МФБСЛ на противоположной поражению стороне не выявлялся.

2. Присоединение МФБСЛ к НТН приводит к трансформации болевых пароксизмов, которая проявляется снижением их интенсивности и частоты, увеличением их продолжительности, а также снижением эффективности карбамазепина. Для трансформации болевого синдрома необходимо не менее 2х лет.

3. Возможным механизмом трансформации пароксизмальной боли у пациентов с НТН, сопровождающейся МФБСЛ, является десенситизация спинномозгового ядра тройничного нерва, которая проявляется клинически: уменьшением количества (до 1−2) и интенсивности курковых зон, снижением интенсивности и частоты болевых пароксизмов.

4. В обеих группах (НТНи НТН+) отмечается высокий уровень тревоги, депрессии и снижение качества жизни. Группы по психометрическим параметрам не отличаются.

5. У пациентов с НТН+ наблюдаются изменения в ЭМГ-показателях в виде снижения БЭА жевательных мышц на стороне боли и повышения БЭА на противоположной стороне, клинически проявляющиеся уменьшением функциональной активности мышц на стороне боли и увеличением на противоположной стороне соответственно.

6. Присоединению МФБСЛ способствуют большая продолжительность и тяжесть течения НТН, более поздний возраст дебюта, частые стоматологические вмешательства, а также адентия.

7. Миофункциональный трейнер влияет на клиническое течение невралгии вторично, путем периферического воздействия на миофасциальный болевой синдром. Лечение МТ уменьшило проявления мышечной боли, что коррелировало с уменьшением выраженности пароксизмальной боли, а также увеличением качества жизни, снижением тревожно-депрессивных расстройств и аффективного дистресса и позволило отказаться или снизить дозы антиконвул ьсантов.

8. Миофункциональный трейнер был эффективен только при наличии вторичного МФБСЛ (НТН+).

9. Предикторами эффективности миофункционального трейнера являлись менее длительный анамнез заболевания, более поздние сроки присоединения вторичного МФБСЛ, относительно молодой возраст, отсутствие грубых нарушений прикуса и адентии.

Практические рекомендации.

1. Необходимо регулярно опрашивать всех пациентов с длительным течением невралгии тройничного нерва на предмет наличия межприступных болей. Особое внимание следует уделять пациентам с нарушениями окклюзии и целостности зубного ряда.

2. При обнаружении межприступных болей в сочетании с пароксизмальной болью необходимо проводить дифференциальную диагностику с нейропатией тройничного нерва. Для этого нужно уделить внимание анамнестическим сведениям о наличии инъекционно-деструктивных вмешательств на ветвях тройничного нерва. Также у всех больных с НТН необходимо определять чувствительность в зоне иннервации тройничного нерва. Даже при наличии всех признаков МФБСЛ необходимо помнить о возможности сочетания вторичного.

МФБСЛ и нейропатии тройничного нерва. При наличии такой смешанной патологии прогноз терапии менее благоприятен.

3. Диагноз вторичного МФБСЛ, возникшего на фоне НТН, ставится на основании критериев, предложенных Б. М. Ьавкт., 1969 г. Дифференциальная диагностика с первичным МФБСЛ у больных с НТН проводится на основании анамнестических сведений о наличии аналогичных болей в анамнезе (до появления НТН), определение локализации поражения, тяжести течения заболевания.

4. Всем пациентам с вторичным МФБСЛ, сопровождающим течение НТН, рекомендовано проведение электромиографического исследования как в диагностических целях, так и для контроля за эффективностью терапии.

5. Пациентам с вторичным МФБСЛ на фоне невралгии тройничного нерва показана терапия миофункциональным трейнером в течение 6−12 месяцев до достижения стойкого эффекта.

Показать весь текст

Список литературы

  1. И.Н., Пилипенко П. И. Электромиографическая характеристика мускулатуры при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. М., 1989 г.- с. 52−55.
  2. Ю.В., Белов С. А. Новые подходы к диагностике поражения тригеминальной системы. Из сборника: Тезисы докладов 2-й конференции Российской ассоциации по изучению боли, 12−15 сент., 1995 г. -СПб., 1995 г. с. 329−331
  3. Ю.В. Тригеминальные прозопалгии (патогенез, семиотика, методы диагностики, лечение). Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 1996 г.
  4. В.Е. Неотложная помощь в нейростоматологии. Москва: «Медицина», 1981 г. — с. 200
  5. В.Е., Кушлинский Н. Е., Иванова H.A. и др. Клинические проявления и гормонально-метаболические нарушения у больныхпрозопалгиями при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Актуальные вопросы вертеброневрологии. М., 1993 г. — с. 276.
  6. Ю.А. Чрескожная высокочастотная селективная ризотомия и микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва в лечении тригеминальной невралгии. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 1989 г. с. 167.
  7. А.Б. Сегментарные вегетативные механизмы в патогенезе и синдромообразовании психовегетативных пароксизмальных расстройств. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 1994 г. с. 267.
  8. П.М., Карапетян И. С. Болевая дисфункция височно -нижнечелюстного сустава. Москва: «Медицина», 1986 г. с. 122.
  9. П.М., Кушлинский Н. Е., Пузин М. Н. Миофасцальные боли. Москва: «Медицина», 1991 г.
  10. Л. Г. Лицевые боли (Невралгия тройничного нерва и другие формы прозопалгий). Москва: «Медицина», 1973 г. с. 176.
  11. Л.А. Характер асимметрии когерентности ЭЭГ у людей с разным уровнем тревожности // Материалы Всероссийской научной конференции «Психофизиологические аспекты целенаправленной деятельности человека». М., 1992 г. -с. 20.
  12. В.П. Диагностика и хирургическое лечение невралгии тройничного нерва при патологии подглазничного инижнечелюстного каналов. Автореферат дисс. канд. мед. наук. Пермь, 1988 г.
  13. ИваничевГ.А. Болезненные мышечные уплотнения. Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1990 г. с. 156.
  14. В.А., Савицкая О. Н., Вишнякова М. А. Невралгия тройничного нерва. Москва: «Медицина», 1980 г. с. 152.
  15. В.А. Неврология лица. Москва: «Медицина», 1991 г.
  16. Ю.П. Об аутоиммунных сдвигах при невралгии тройничного нерва (по данным реакции Бойдена) // Болевые и вегетативные синдромы и заболевания лица и полости рта. М., 1987 г.-с. 52−54.
  17. Г. Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. Москва: «Медицина», 1980 г. с. 61−144.
  18. Г. Н., Решетняк В. К., Игонькина СИ., Зинкевич В. А. Эпилептиформная активность в соматосенсорной области коры у крыс с тригеминальной невралгией. // Бюл. экспер. биол. и мед. 1992 г. № 8, — с. 126−128.
  19. P.C. Невралгия тройничного нерва. Москва: «Медицина», 1999 г. с. 141.
  20. Международная классификация головной боли. 2-е изд., перевод с англ. Москва, 2003 г. — с. 198−213
  21. JI.P. Клинико-физиологический анализ и лечение миофасциального болевого синдрома лица. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 2005 г.
  22. В.В., Рубин JI.P. Стоматоневрологические синдромы. Москва: «Медицина», 1966 г. с. 264.
  23. И.И. Медико-психологические аспекты диагностики и лечения больных с дисфункциями височно-нижнечелюстногосустава // Журн. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева В. М. 1996 г. № 3. — с. 125−128.
  24. К.Я., Григорян Ю. А., Шестериков С. А. Патофизиологические механизмы возникновения и методы лечения лицевых болей. Новосибирск: «Наука», 1990 г. с. 192.
  25. В.В., Потапов С. И. Опыт лечения миофасциального краниомандибулярного болевого синдрома в условиях санатория // Журн. Мануальная медицина. 1994 г. № 8. — с. 15−16.
  26. Л.С., Косырева Т. Ф. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы. Москва, 1996 г. с. 45.
  27. Ю.Л., Козлова М. В., Боросгоева С. А. и др. Комплексное лечение больных с болевой дисфункцией ВНЧС. Чита, 1998 г. — с. 82−83.
  28. М.С., Косовой А. Л., Каленов В. Е. и др. Изменения подглазничного канала как патогенетический фактор болей в области лица // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1991 г. № 5. — с. 37−39.
  29. М.А., Силантьева E.H. Физиотерапия миофасциального синдрома жевательных мышц у больных с шейным остеохондрозом//Вертеброневрология, 1992 г. № 2. с. 26−31.
  30. М.Н. Лицевая боль. М., Издательство Российского Университета Дружбы народов, 1992 г. с. 308.
  31. М.Н., Бассалык JI.C., Кушлинский Н, Е. и др. Исследования уровня бета-эндорфинов у больных с болевым синдромом в области лица и головы//Журнал невропатологии и психиатрии, 1989 г. № 9.-с. 90−92.
  32. М.Н., Кушлинский Н. Е., Рушанов М.И, и др. Роль биологически активных веществ в реализации болевых синдромов лица и головы//Журнал невропатологии и психиатрии, 1989 г. Т. 1. с. 129−135.
  33. М.Н., Разинкин О. П., Ивахненко И. И. Опыт применения ГБО в комплексе терапии нейростоматологических больных // Материалы научно-практической конференции «ГБО -терапия в стоматологии «. Москва, 1993 г. с. 46−48.
  34. М.Н., Степанченко A.B., Турбина Л. Г. Нервные болезни. Москва, 1997 г. с. 331.
  35. Г. И. Этиология, периферический механизм патогенеза, клиника и лечение невралгии тройничного нерва. Автореферат дисс. д.м.н. Каунас, 1983 г.
  36. В. А. Заболевание нервной системы лица. Москва: «Медицина», 1976 г. с. 239.
  37. В.А. Заболевания нервной системы лица. Москва: «Медицина», 1987 г. с. 304.
  38. A.B., Евстигнеев A.A., Пузин М. Н. Рентгенологические особенности лицевого скелета у больных с тригеминальной невропатией // Журнал невропатологии и психиатрии, 1990 г. № 4. с. 26−28.
  39. A.B., Турбина Л. Г. Нервные болезни. Москва: «Медицина», 1997 г.
  40. Дж. Г., Симоне Д. Г. Миофасциальные боли. Москва: «Медицина», 1989 г. с. 49−56.
  41. Л.Г. Нетригемииальиые болевые сидромы лица и полости рта (некоторые аспекты патогенеза, клиника, диагностика и лечение). Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 2000 г.
  42. А.Я. Неврологические проявления миофасциального болевого дисфункционального синдрома. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва, 1995 г.
  43. Хватова В. А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Москва: «Медицина», 1982 г. с. 158.
  44. В.И., Шатилло В. В., Петров Л. А. и др. Структура взаимодействия волн ЭЭГ в процессе светотерапии депрессий // Сборник докладов «Актуальные вопросы психиатрической практики». Полтава, 1993 г. — с. 219−220.
  45. Adams СВТ. Microvascular compression: an alternative view and hypothesis. J. Neurosurg.- 1989- 57: 1−12
  46. Adams CBT. Trigeminal neuralgia: pathogenesis and treatment. Br. J. Neurosurg.- 1997- 11: 493−5
  47. Auvenshine R. C. Psychoneuroimmunology and its relationship to the differential diagnosis of temporomandibular disorders// Dent-Clin-North-Am.-1997.- 41(2).- P.279−296.
  48. Barker F. G., Jannette P. J., Bissonette D. J., Larkins M. V., Jho H. D. The long-term outcome of microvascular decompression for trigeminal neuralgia. N. Engl. J. Med.- 1996- 334: 1077−83
  49. Bailey J. R. Rugh J. D. Effect of occlusal adjustment bruxism as monitored by nocturnal EMG recordings. J. Dent. Res. 5. Shecial IssueA.- 1980.-P.317.
  50. Basmajian J. V. Muscles Alive, Ed. 4.-Williams and Wilkins, Baltimore.- 1978.- P.385.
  51. Bowsher D. Trigeminal neuralgia: an anatomically oriented review. Clin. Anat.- 1997- 10:409−15
  52. BurchielK., Clarke H., Haglungd H., Loeser J.P. Longterm efficacy of microvascular decompression in trigeminal neuralgia. J. Neurosurg. 1988. -Vol. 69, N1. — P. 35−38.
  53. Burchiel K. J., Trigeminal neuropathic pain. Review. Acta. Neurochir. Suppl. (Wien.) — 1993- 58: 145−9.
  54. Childs A. M., Meaney J. F., Ferrie C. D., Holland P. C. Neurovascular compression of the trigeminal and glossopharyngeal nerve: three case reports. Arch. Dis. Child.- 2000- 82: 311−15.
  55. Clark G.T., Beemsterboer P.L., Solberg W.K. et al. Nocturnal electromiographic evaluation of myofascial pain dysfunction in patients undergoing occluusalsplint therapy. // -J. Am. Dent. Assoc.-1979.-P. 99−101.
  56. Dao T.T., Lavigne G.J.Oral splints: the crutches for temporomandibular disorders and bruxism? 10: Crit. Rev. Oral. Biol. Med.- 1998−9(3):345−61.
  57. Dao T., Reynolds W.J., Tenenbaum H.C. Comorbidity between myofascial pain of the masticators muscles and fibromyalgia//Alpha-Omegan.-1998.-91 (2).-P.29−3 7.
  58. DenboJ. A. Malocclusion. Dent. Clin. North Am.- 1990 Jan-34(l): 103−9.
  59. De Laat A., Stappaerts K., Papy S. Counseling and physical therapy as treatment for myofascial pain of the masticatory system. J. Orofac. Pain.- 2003 Winter- 17(l):42−9.
  60. De Steno C.V. The patophysiology of TMJ Dysfunction and related pain//- Chapter I.- In: Clinical Management of Head, Neck and TMJ Pain Dysfunction edited by H. Gelb, W.B.Saunders, Philadelphia.-1977.
  61. Evans R. W., Graff-Radford S. B., Bassiur J. P. Pretrigeminal neuralgia. Headache.- 2005 Mar-45(3):242−4.
  62. Finlayson R.S., Rugh J.D., Dowliclc M.F. Electromyography myofascial pain patients and controls in the environment // J. Dent. Res.-1982.-№ 62.-P. 277−278.
  63. Forssell H., Kalso E. Application of principles of evidence-based medicine to occlusal treatment for temporomandibular disorders: are there lessons to be learned? J. Orofac. Pain.- 2004 Winter- 18(1):9−22- discussion 23−32.
  64. Fromm G.H. Physiological rationale for the treatment of neuropathic painAPS Journal. 1993. — Vol. 2 (1). -P. 1−7.
  65. Fromm G.H. The NeuralgiasClinical Neurology. 1993. — Vol. 4, Chap. 52. — P. 1−26.
  66. Fromm G. H., Graff-Radford S. B., Terrence C. F., Sweet W. H. Neurology.- 1990 Oct- 40 (10): 1493−5
  67. Fromm G. H. The pharmacology of trigeminal neuralgia. Clin. Neuropharmacol.- 1989 Jun- 12(3): 185−94.
  68. Fulcushima T. Microvascular decompression for hemifacial spasm and trigeminal neuralgia: results in 4000 cases. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.- 1990- 53: 173.77. .Glaros A.G., Rae S.M. Bruxizm: A critical review//Psychol. Bull.-1977.-N84.-P.767−781.
  69. Glaros A. G., McGlynn F. D. Sensitivity, specificity, and the predictive value of facial electromyographic data in diagnosing myofascial pain-dysfunction. Cranio.- 1989 Jul-7(3): 189−93.
  70. Glaros A. G., Glass E. G., Brockman D. Electromyographic data from TMD patients with myofascial pain and from matched control subjects: evidence for statistical, not clinical, significance. J. Orofac. Pain.- 1997 Spring- 11 (2): 125−9.
  71. Goddard G., Karibe H., McNeill C., Villafuerte E. Acupuncture and sham acupuncture reduce muscle pain in myofascial pain patients. J. Orofac. Pain.- 2002 Winter- 16(1):71−6.
  72. Greene C.S. Miofascial pain-dysfunction syndrome: evolution of concepts, Chapter 13 //The Temporomandibular Joint, edited by B.G.Sarnat and D.M.Laskin. Charles C. Thomas, Springfield III.-1980.
  73. Haddad F. S., Taha J. M. An unusual cause for trigeminal neuralgia: contralateral meningioma of the posterior fossa. Neurosurgery.- 1990- 26: 1033−8
  74. Haines S. J., Jannetta P. J., Zorub D. S. Microvascular relations of the trigeminal nerve. An anatomical study with clinical correlation. J. Neurosurg.- 1980- 52: 381−6.
  75. Hamlyn P. J., King T. J. Neurovascular compression in trigeminal neuralgia: a clinical and anatomical study. J. Neurosurg.- 1992- 76: 948−52
  76. Hamlyn P. J. Neurovascular relationships in the posterior cranial fossa, with special reference to trigeminal neuralgia. Clin. Anat.- 1997- 10: 380−8.
  77. Hardy D. G., Rhoton A. L. Jr. Microsurgical relationships of the superior cerebellar artery and trigeminal nerve. J. Neurosurg.- 1978- 49: 669−78
  78. Harness D. M., Donlon W. C., Eversole L. R. Comparison of clinical characteristics in myogenic, TMJ internal derangement and atypical facial pain patients. J. Pain.- 1990 Mar-6(l):4−17.
  79. Hoehn-Saric-R- Hazlett-RL- Pourmotabbed-T et al. Does muscle tension reflect arousal? Relationship between electromyography and electroencephalographs recordings. // Psychiatry-Res.-1997.-N71(1).-P. 49−55.
  80. JamjoomA. B., JamjoomZ. A., al-Fehaily M., el-Watidy S., al-MoallemM., Nain-Ur-Rahman. Trigeminal neuralgia related to cerebellopontine angle tumors. Neurosurg. Rev.- 1996- 19: 237−41.
  81. Janlcelson B. Neuromuscular aspects of occlusion // Dent. Clin. North Am.-1979.-N23.-P. 157- 168.
  82. Jannetta P. J. Neurovascular compression in cranial nerve and systemic disease. Ann. Surg.- 1980- 192: 518−25
  83. Johansson A., Wenneberg B., Wagersten C., Haraldson T. Acupuncture in treatment of facial muscular pain. Acta. Odontol. Scand.- 1991 Jun- 49 (3): 153−8.
  84. Kapel L., Glaros .A. G., McGlynnF. D. Psychophysiological responses to stress in patients with myofascial pain-dysfunction syndrome. J. Behav. Med.- 1989 Aug- 12(4):397−406.
  85. Kato T., Sawamura Y., Abe H. Trigeminal neuralgia caused by a cerebellopontine-angle lipoma: case report. Surg. Neurol.- 1995- 44: 33−5.
  86. Klineberg I. Occlusion and facial pain. Aust Dent J.- 1978 Feb-23(l):42−9.
  87. Kunze S., Stelner H.H. Trigeminusneuralgie. Ergebnisseder mikrochirurgischen parapontinen decompressionNerve-narzt. 1987. -V. 58, N 1. — P. 33−39.
  88. Laskin D.M. Miofascial pain-dysflinction syndrome aetiology. Chapter 14//Springfield.-1980.
  89. Laskin D.M. Etiology of the pain-dysfunction syndrome//J. Am. Assos.-1969.-N79.-P. 147- 153.
  90. Leandri M., EldridgeP., Miles J. Recovery of nerve conduction following microvascular decompression for trigeminal neuralgia. Neurology.- 1998- 51: 1641−6
  91. Lee K. H., Chang J.W., Park Y. G. Chung S. S. Microvascular decompression and percutaneous rhizotomy in trigeminal neuralgia. Stereotact. Funct. Neurosurg.-1997- 68: 196−199.
  92. LoveS., CoakhamH. B. Trigeminal neuralgia pathology and pathogenesis.- 2001-Brain, Vol. 124, No. 12, 2347−2360.
  93. Mahan P. E. The temporomandibular joint in function and pain-dysfunction. Chapter 2 // Chicago.-1980.-P. 33−47.
  94. ManusovE. G., Johnson R. Orofacial pain: diagnosis and treatment. Am. Fam. Physician.- 1992 Feb-45(2):773−82.
  95. Manzoni G. C., Torelli P. Epidemiology of typical and atypical craniofacial neuralgias. Neurol. Sci.- 2005 May-26 Suppl 2: s65−7.
  96. Marian P.E. The stomatognathic system // Hagerstown, Md.-1980.
  97. Mason W. E., Kollros P., JannettaP. J. Trigeminal neuralgia and its treatment in a 13-month-old child: a review and case report. J. Craniomandib. Disord.- 1991- 5: 213−16.
  98. MatsuuraN., Kondo A. Trigeminal neuralgia and hemifacial spasm as false localizing signs in patients with a contralateral mass of theposterior cranial fossa. Report of three cases. J. Neurosurg.- 1996- 84: 1067−71
  99. Matthies C., Samii M. Management of 1000 vestibular schwannomas (acoustic neuromas): clinical presentation. Neurosurgery.- 1997- 40: 1−9.
  100. McLaughlin M. R., Jannetta P. J., Clyde B. L., Subach B.R., Comey C. H., Resnick D. K. Microvascular decompression of cranial nerves: lessons learned after 4400 operations. J. Neurosurg.- 1999- 90: 1−8.
  101. McMillan A. S., BlasbergB. Pain-pressure threshold in painful jaw muscles following trigger point injection. J. Orofac. Pain.- 1994 Fall-8(4):384−90.
  102. Merskey H. Classification chronic pain.- IASP Press.-1994.-222p.
  103. Miles J. B., Eldridge P. R., Haggett C. E., Bowsher D. Sensory effects of microvascular decompresion in trigeminal neuralgia. J. Neurosurg.-1997- 86: 193−6
  104. Minagi S., ShimamuraM., Sato T., Natsuaki N., OhtaM. Effect of a thick palatal appliance on muscular symptoms in craniomandibular disorders: a preliminary study. 7: Cranio.- 2001 Jan-19(l):42−7.
  105. Mohanty A., Venkatrama S. K., Rao B. R., Chandramouli B. A., Jayakumar P. N., Das B. S. Experience with cerebellopontine angle epidermoids. Neurosurgery.- 1997- 40: 24—9.
  106. Moldofsky H. K. Disordered sleep in fibromyalgia and related myofascial facial pain conditions. Dent. Clin. North. Am.- 2001 Oct- 45 (4):701−13.
  107. Moller A. R. The cranial nerve vascular compression syndrome: II. A review of pathophysiology. Acta. Neurochir. (Wien.) — 1991- 113: 24−30.
  108. Moulin D. E. Pain in central and peripheral demyelinating disorders. Neurol. Clin.- 1998- 16: 889−98.
  109. Moss R. A., Adams H. E. Physiological reactions to stress in subjects with and without myofascial pain dysfunction symptoms. J. Oral. Rehabil.- 1984 May- 11(3):219−32.
  110. Olson R. E., LaskinD. M. Relationship between allergy and bruxism in patients with myofascial pain-dysfunction syndrome. J. Am. Dent. Assoc.- 1980 Feb-100(2):209−10
  111. OgasawaraH., Oki S., Kohno H., Hibino S., Ito Y. Tentorial meningioma and painful tic convulsif. Case report. Review. J. Neurosurg.- 5- 82: 895−7.
  112. Pagni C. A. The origin of tic douloureux: a unified view. J. Neurosurg. Sci.- 1993- 37: 185−94
  113. Pierce C. J., Weyant R. J., Block H. M., NemirD. C. Dental splint prescription patterns: a survey. J. Am. Dent. Assoc.- 1995 Mar-126(3):294.
  114. Pollack I.F., Jannetta P.J., Bissonette D. J. Bilateraltrigeminal neuralgia: a 14-year experience with microvascular decompression.!. Neurosurg. 1988. — Vol. 68, N4. — P. 559 — 565.
  115. Raphael K. G., Marbach J. J. Widespread pain and the effectiveness of oral splints in myofascial face pain. J. Am. Dent. Assoc.- 2001 Mar-132(3):305−16.
  116. Raphael K. G., Marbach J. J., Klausner J. J., Teaford M. F., Fischoff D. K. Is bruxism severity a predictor of oral splint efficacy in patients with myofascial face pain? J. Oral. Rehabil.- 2003 Jan-30(l): 17−29.
  117. Rappaport Z. H., DevorM. Trigeminal neuralgia: the role of self-sustaining discharge in the trigeminal ganglion. Pain.-, 1994- 56: 127−38.
  118. Rasminsky M. Ectopic generation of impulses and cross-talk in spinal nerve roots of 'dystrophic' mice. Ann. Neurol.- 1978- 3: 351−7.
  119. Resniclc D. K., Levy E. I., Jannetta P. J. Microvascular decompression for pediatric onset trigeminal neuralgia. Neurosurgery.- 1998- 43: 804−7.
  120. RevueltaR., JuambelzP., Balderrama J., TeixeiraF. Contralateral trigeminal neuralgia: a new clinical manifestation of neurocysticercosis: case report. Neurosurgery.- 1995- 37: 138−9.
  121. RhotonA. L. The cerebellopontine angle and posterior fossa cranial nerves by the retrosigmoid approach. Neurosurgery. 2000- 47 (Suppl.): S93−129
  122. Richards P., Shawdon H., IllingworthR. Operative findings on microsurgical exploration of the cerebellopontine angle in trigeminal neuralgia. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.- 1983- 46: 1098−101.
  123. Rose F. C. Trigeminal neuralgia. Arch. Neurol.- 1999- 56: 1163−4
  124. Singer E., DionneR. A controlled evaluation of ibuprofen and diazepam for chronic orofacial muscle pain. J. Orofac. Pain.- 1997.- N 11(2).-P.139−146.
  125. Sarlani E., Grace E. G., Reynolds M. A., Greenspan J. D. Evidance for up-regulated central nociceptive processing in patients with masticatory myofascial pain. J. Orofac. Pain.- 2004 18(1): 41−55.
  126. Smith K. J., McDonald W.I. Spontaneous and evoked electrical discharges from a central demyelinating lesion. J. Neurol. Sci.- 1982- 55: 39−47.
  127. Smith K. J., McDonald W. I. Spontaneous and mechanically evoked activity due to central demyelinating lesion. Nature.- 1980- 286: 154−5.
  128. SvenssonP., List T., Hector G. Analysis of stimulus-evoked pain in patients with myofascial temporomandibular pain disorders. Pain.-2001 Jun-92(3):399−409. '
  129. Tesseroli J. T., ChingL.H., > NasriC., Tesseroli S. R., Jacobsen-Teixeir M., Heir G. Clinical study of patients with persistent orofacial pain Arq. Neuro-Psiquiatr. vol.62 no.4 Sao Paulo Dec. 2004
  130. Turp J. C., Schindler H. J. Relationship between occlusion and myoarthropathy. Introduction of an integrating neurobiological model. Schweiz. Monatsschr. Zahnmed.- 2003- 113(9):964−77.
  131. Van der Glas H. W., Buchner R., Van Grootel R. J. Comparison of treatment options for myogenous temporomandibular dysfunction. Ned. Tijdschr. Tandheelkd.- 2000 Dec- 107(12):513−4- discussion 515.
  132. Widerstrom-Noga E.- DyrehagL. E.- Borglum-Jensen L. et al. Pain threshold responses to two different modes of sensory stimulation in patients with orofacial muscular pain: psychological considerations. J. Orofac. Pain.- 1998.-N12(1).-P. 27−34.
  133. Wood S. Aetiology, signs, symptoms and treatment of trigeminal neuralgia. Nurs. Times.- 2004 Apr 13−19- 100(15):36−9.
  134. Wright E. F., Schiffman E. L. Treatment alternatives for patients with masticatory myofascial pain. J. Am. Dent. Assoc.- 1995 Jul- 126(7): 1030−9. Review
  135. YoshimasuF., KurlandL. T., ElvebackL. R. Tic douloureux in Rochester, Minnesota.- 1945−1969.
Заполнить форму текущей работой