Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Пути оптимизации хирургического лечения пенетрирующих в поджелудочную железу дуоденальных язв

Диссертация: Пути оптимизации хирургического лечения пенетрирующих в поджелудочную железу дуоденальных язв
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Так, по данным статистических исследований в экономически развитых странах число больных ЯБЖ и ДПК достигает от 6 до 15% взрослого населения и составляет 10% всех случаев заболеваний органов пищеварения (6, 12, 30, 31, 86, 133, 180, 214). Ежегодно в Российской Федерации под диспансерным наблюдением находятся более 1 млн. больных ЯБЖ и ДПК, где каждый второй пациент нуждается в стационарном… Читать ещё >

Содержание

  • Список сокращений

Глава 1. Современное состояние проблемы лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией в поджелудочную железу (Обзор литературы).

1.1. Патогенетическая характеристика пенетрирующих в поджелудочную железу дуоденальных язв.

1.2. Современные способы хирургического лечения пенетрирующих в поджелудочную железу дуоденальных язв

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Особенности клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией в поджелудочную железу и хирургическая тактика в контрольной группе.

Глава 4. Разработанный способ оперативного вмешательства при пенетрирующих в поджелудочную железу дуоденальных язвах.

Глава 5. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения больных традиционными и разработанным способами оперативного вмешательства

5.1. Сравнительная оценка ближайших результатов.

5.2. Сравнительная оценка отдалённых результатов.

Пути оптимизации хирургического лечения пенетрирующих в поджелудочную железу дуоденальных язв (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность. Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДПК), являясь наиболее распространенным заболеванием органов брюшной полости, занимает одно из первых мест в структуре заболеваний пищеварительной системы (5, 11, 51, 54, 68, 71, 74, 78, 97, 127, 145, 173, 190, 206,217).

Так, по данным статистических исследований в экономически развитых странах число больных ЯБЖ и ДПК достигает от 6 до 15% взрослого населения и составляет 10% всех случаев заболеваний органов пищеварения (6, 12, 30, 31, 86, 133, 180, 214). Ежегодно в Российской Федерации под диспансерным наблюдением находятся более 1 млн. больных ЯБЖ и ДПК, где каждый второй пациент нуждается в стационарном и около 95% из них в санаторно-курортном лечении, свыше 1/3 больных пользуются больничным листом повторно. По прогнозам А. С. Логинова (1993), ожидается рост истинной заболеваемости язвенной болезнью в России к 2000 годам на 15 — 30% (97). В странах СНГ ежегодно производится до 100 000 операций по поводу язвенной болезни, не менее 47 000 из них, по поводу дуоденальной язвы (97).

В связи с этим, проблема диагностики и лечения ЯБ представляет высокий интерес не только для хирургов, гастроэнтерологов и врачей других специальностей у нас в стране, но и во всем мире, ибо решение этого вопроса имеет не только медицинское, но и общегосударственное значение (87, 169, 192,200, 207).

Совершенствование эндоскопических методов диагностики и лечения ЯБ, значительный прогресс в анестезиологии и реаниматологии и достижения практической хирургии, расширение арсенала медикаментозной противоязвенной терапии, к сожалению, не привели к снижению летальности при этом заболевании, которая остается достаточно высокой, достигая от 4,4 до 34% (23, 52, 51, 87, 122, 136).

В этой связи, вопросы лечения и реабилитации больных ЯБ являются одной из актуальнейших проблем практической хирургии и ей посвящаются труды множества современных ученых, съездов, симпозиумов и конференций (11, 53, 58, 71, 83, 86, 97, 121, 122, 131, 174, 176, 195, 198, 216).

По данным большинства авторов, по сравнению с прошедшим десятилетием, претерпели значительные изменения клиническая картина заболевания, ее течение, снизилась частота ряда субъективных и объективных симптомов, прежде считавшихся характерным только для этого заболевания (10, 30, 31, 52, 84, 193, 206). Существенно повысилось число больных бессимптомным течением заболевания, что видимо, связано с изменениями экологии, условий быта и образа жизни больных, а также бесконтрольным использованием различных групп противоязвенных препаратов (12, 86, 98).

Заслуживает особого внимания повышение при ЯБ числа таких грозных осложнений, как перфорация, кровотечение, стеноз привратника и пенетрация (1, 2, 14, 23, 26, 43, 50, 126, 197), а также осложнений и летальности связанные с хирургическими вмешательствами (5, 67, 86, 184). ц Так, по данным различных авторов этот показатель при прободной язве составляет от 4,4% до 20% (51, 52, 173, 208), при кровоточащих язвах -1534% (23, 136, 176), при пилородуоденальном стенозе — 5,6 — 19% (87, 122, 207) и при пенетрирующих язвах — 8−15% (31, 47, 78, 119, 128). Кроме этого, риск развития постгастрорезекционных осложнений у них остаются достаточно высокими, достигая от 10% до 40% случаев (3, 41, 67, 130), что обусловливает высокий уровень инвалидизации: в первый год — у 20−30% оперированных, в более поздние сроки наблюдения — у 10−15%) (144, 173).

Среди осложнений ЯБ особое место занимает пенетрация язвы ДПК, который, чаще всего, является исходом хронического течения внелуковичных, так называемых низких язв (5, 9, 18, 20, 57, 91, 143, 197). Так, по данным В. Х. Василенко с соавт. (1987), пенетрация язвы в близлежащий орган — поджелудочную железу выявляется у 43% больных с внелуковичными язвами ДПК, сопровождаясь разрушением ее ткани, нарушением функции и причиной других тяжелых осложнений (31). Высокая частота послеоперационных осложнений и соответственно летальности при пенетрирующих язвах ДПК, на наш взгляд, могут быть связаны с рядом факторов: диагностики, оценке интраоперационной находки и определения хирургической тактики.

По данным Колибаба С. С. (1989), ЯБЖ и ДПК в 30−40% случаях осложняется пенетрацией и является относительным показанием к оперативному лечению. В зависимости от распространенности и обширности патологического и воспалительного процесса, локализации язвы, характера и глубины пенетрации, клиническая симптоматика заболевания отличается значительным полиморфизмом. Все же, основными причинами заставляющими больных обращаться к хирургам на сегодня, являются выраженный болевой синдром или осложнение кровотечением (3, 24, 69). Последние, значительно затрудняют и усложняют технику выполнения оперативного вмешательства, связанного с удалением пенетрирующей язвы и обработкой культи ДПК. Это, в свою очередь, является наиболее частой причиной ее несостоятельности, развития послеоперационного панкреатита или панкреонекроза, которые в ряде случаев приводят к летальному исходу (34, 108, 118).

Анализируя данные современной литературы, нам не удалось найти исследования, где бы комплексно была обследована судьба больных ЯБ ДПК, осложненной пенетрацией в ПЖЖ. Имеющиеся немногочисленные работы, посвященные исследованию отдельных сторон этой проблемы, как нам кажется, не могут ответить на ряд поставленных вопросов. Это, прежде всего судьба язвенного субстрата при пенетрирующих в ПЖЖ дуоденальных язвах, сохранение естественного пассажа пищи, и при этом обоснование выбора метода восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта.

Решение этих задач, несомненно, внесло бы свою лепту в проблему улучшения результатов хирургического лечения больных ЯБ ДПК, осложненной пенетрацией в ПЖЖ, что и послужило поводом к проведению настоящего исследования.

В связи с этим целью настоящего исследования явилось: улучшение результатов хирургического лечения больных ЯБ ДПК, осложненной пенетрацией в поджелудочную железу, путем усовершенствования методов хирургического лечения.

Для достижения этой цели были определены следующие задачи исследования:

Задачи исследования.

1. Проанализировать результаты лечения традиционными хирургическими вмешательствами у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией в поджелудочную железу.

2. Разработать более эффективный способ хирургического лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией в поджелудочную железу.

3. Оценить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных традиционными и разработанным способами резекции желудка при пенетрирующих в поджелудочную железу дуоденальных язвах.

Научная новизна.

Обоснована роль целенаправленной предоперационной подготовки в расширении показаний к наложению термино-терминального гастродуоденоаностомоза при пенетрирующих в поджелудочную железу дуоденальных язвах.

Впервые установлено, что появление таких осложнений, как панкреатит и панкреонекроз после операций по поводу пенетрирующих в поджелудочную железу дуоденальных язв в большинстве случаев зависит от способа резекции желудка.

Разработан способ оперативного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией в поджелудочную железу (патент РУз № 1853).

Применение предлагаемого способа с наложением термино-терминального гастродуоденоаностомоза целесообразно при пенетрирующих в поджелудочную железу язвах двенадцатиперстной кишки, так как оно снижает частоту послеоперационных осложнений, связанных с основным заболеванием в 3, а летальность в 2,7 раза.

Практическая значимость.

Показанные условия для наложения термино-терминального гастродуоденоаностомоза при пенетрирующих в поджелудочную железу язвах двенадцатиперстной кишки представляют непосредственный интерес для практического здравоохранения при выборе способа оперативного вмешательства, вида предоперационной подготовки и послеоперационного ведения.

Изучение причин возникновения послеоперационных осложнений позволили рекомендовать противопанкреатическую терапию, направленную на снижение эндогенной интоксикации у больных с пенетрирующими в поджелудочную железу язвами двенадцатиперстной кишки.

Применение разработанного способа с учетом клинического течения заболевания, функционального состояния поджелудочной железы позволит снизить частоту осложнений и летальности ближайшего послеоперационного периода и улучшить отдаленные результаты операции.

Положения, выносимые на защиту.

— применение резекции желудка по Бильрот-П у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией в поджелудочную железу, сопряжено с большим количеством послеоперационных осложнений.

— целесообразно расширять показания к применению резекционных способов с наложением термино-терминального гастродуоденоанастомоза целенаправленным проведением предоперационной подготовки. применение предложенного способа наложения гастродуоденоаностомоза у больных пенетрирующими в поджелудочную железу язвами двенадцатиперстной кишки позволит улучшить результаты лечения, предупредить возникновение осложнений и, тем самым, сократить время пребывания больных в стационаре.

Апробация диссертации. Основные положения диссертации обсуждены и доложены на кафедральном заседании кафедры общей хирургии Андижанского Государственного медицинского института (2004), на заседании межкафедральной научной конференции с участием кафедр хирургических болезней, нормальной физиологии, рентген-радиологии Андижанского Государственного медицинского института (2004), на заседании научного общества хирургов Андижанской области (2004), на межкафедральном заседании кафедр факультетской хирургии и хирургии 6−7 курсов I Ташкентского Государственного медицинского института (2004).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано: 9 научных работ, в том числе 4 журнальные статьи, получен патент на одно изобретение.

Реализация результатов исследований. Полученные результаты исследования внедрены в повседневную клиническую практику 2-го хирургического отделения клиник АндГосМИ. Материалы работы используются при проведении теоретических и практических занятий со студентами АндГосМИ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы,.

ВЫВОДЫ.

1. Традиционные вмешательства у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией в поджелудочную железу в ближайшем послеоперационном периоде сопряжены с высоким уровнем послеоперационных осложнений, связанных с основным заболеванием (35,7%), осложнениями в дыхательной и сердечно-сосудистой системах (6,1%), летальностью (5,1%).

2. Применение разработанного способа у больных с пенетрирующими в поджелудочную железу дуоденальными язвами увеличивает удельный вес резекции желудка по Бильрот-I с термино-терминальным гастродуоденоанастомозом и, тем самым, снижает осложнения оперативного вмешательства.

3. Разработанный способ позволил снизить частоту послеоперационных осложнений, связанных с основным заболеванием в 3, а послеоперационную летальность — в 2,7 разаулучшить отличные отдаленные результаты лечения по сравнению с резекцией желудка по Бильрот-II и Бильрот-I с термино-латеральным анастомозом на 22,7 и 8,4%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Следует оценивать состояние поджелудочной железы у больных с пенетрирующими в этот орган язвами двенадцатиперстной кишки для прогнозирования и предупреждения возможных осложнений послеоперационного периода.

2. Для расширения показаний к наложению термино-терминального гастродуоденоанастомоза при пенетрирующих в поджелудочную железу язвах двенадцатиперстной кишки необходимо проводить целенаправленную противоязвенную терапию в сочетании с общей предоперационной подготовкой.

3. При выборе способа хирургического вмешательства у больных с пенетрирующими в поджелудочную железу язвами двенадцатиперстной кишки предпочтение должно отдаваться резекции желудка с наложением термино-терминального гастродуоденоанастомоза.

4. Применять разработанный способ наложения гастродуоденоаностомоза при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией в поджелудочную железу, следует независимо от стадии пенетрации.

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.А. К методике резекции желудка с выключением язвы // Всерос. конф. хирургов.: Тез. докл. Кисловодск, 1996. С. 19.
  2. С.М., Рахманов Р. К., Абтеков Ф. Ш. Анализ причин желудочно-кишечных кровотечений // Желудочно-кишечное кровотечение: диагностика и лечение.: Тез. докл. Респ. конф. хирургов. -Самарканд, 1993. С. 2−4.
  3. С.А. Сравнительная оценка методов резекции желудка по первому и второму способам Бильрота в лечении пилородуоденальных язв.: Афтореф. дис.. канд. мед. наук. Л., 1987. — 21с.
  4. У.А., Файн С. И., Назиров Ф. Н. Выбор методы хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Текст лекций. Т. 1981. — С. 17.
  5. Е.Ф., Мовчан К. Н., Зуев В. К. Выбор способа оперативного вмешательства у больных язвой двенадцатиперстной кишки с очень высокой желудочной кислотопродукций // Вестник хирургии. 1995. -Т. 154., № 3 — С. 34−37.
  6. В.Г., Малиновский Н. Н. Практическое руководство по хирургическим болезням. М.: Наука, 1983. — 383с.
  7. С.Д., Абдуллаев М. Р., Атаев Д. С. Профилактика и лечение ранних послеоперационных осложнений после резекции желудка по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // VIII Всерос. съезд хирургов.: Тез. докл. Краснодар, 1995. С. 10−11.
  8. О.Г. Пенетрирующие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // Здравоохранения Туркменистана. 1986. — № 4. — С. 3−7.
  9. А.К. Возрастные особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и выбор метода операции:. Автореф. дисс.. докт. мед. наук. Ташкент: НЦХ. 1999. — 37 с.
  10. А.К., Нишанов Ф. Н., Батиров И. К. Динамика основных показателей желудочной секреции у больных с дуоденальной язвой в возрастном аспекте // Проблемы биологии и медицины. 1997. — № 2. — С. 2124.
  11. А.К., Ходжиматов Г. М., Усманов Х. А. Особенности клинического течения и показания к хирургическому лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у юношей // Проблемы биологии и медицины. 1997. — № 1. — С. 29−31.
  12. И.И. Ошибки и осложнения при оперативных вмешательствах по поводу язвенной болезни // Вестн. хирургии им. Грекова. 1989. — Т.143, № 8. — С. 11−113.
  13. В.И., Азбукин А. О., Измайлов Е. П. и др. Эволюция в подходах хирургического лечения осложненных язв двенадцатиперстной кишки и желудка // Всерос. конф. хирургов.: Тез. докл. Кисловодск, 1996. С. 9−10.
  14. В.И., Петренко В. Г., Стариков В. И. и др. Проблемы хирургического лечения пилородуоденального стеноза язвенной этиологии // Всерос. конф. хирургов.: Тез. докл. Кисловодск, 1996. С. 69.
  15. Е.Л. Вопросы хирургического лечения язвенной болезни // Новый хирург, арх. 1950. — № 4 — С. 3−9.
  16. Е.Л. Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки. -Горький: Медгиз, 1950. 59 с.
  17. A.M. К вопросу о клинике и хирургическом лечении пенетрирующих язв желудка и двенадцатиперстной кишки.: Автореф. дис. канд. мед. наук. Тбилиси, 1951. — 20 с.
  18. Н.И. Резекция желудка в условиях перитонита при сочетании четырех осложнений язвенной болезни // Вестн. хирургии им. Грекова 1997. — № 2. -С. 115−116.
  19. Н.М., Сидоренко А. С., Бондарь Н. И. К клинической классификации пенетрирующих гастродуоденальных язв // Гастроэнтерология. 1987. — В. 19. — С. 31−33.
  20. Н.И. Экономные резекции желудка при осложненных гастродуоденальных язвах // Гастроэнтерология. 1989. — В. 12. — С. 73−76.
  21. И.Ф., Модорский И. Л. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии: Тез. докл. респ. науч. конф. Харьков, 1988. С. 5−8.
  22. .С., Корниенко А. А., Маломур И. З. Принципы и обоснование лечебной тактики при язвенных кровотечениях // Хирургия. -1991. -№ 5.-С. 41−44.
  23. А.И., Горбунов Г. М., Малкова С. Хирургическая тактика при язве двенадцатиперстной кишки, осложненной холедоходуоденальным свищом // Вестн. хирургии им. Грекова. 1992. — № 4−6. — С. 50−52.
  24. А.И., Горбунов Г. М., Малкова С. К. Профилактика несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка по поводу язвенной болезни // VIII Всерос. съезд хирургов.: Тез. докл. -Краснодар, 1995. С. 30−31.
  25. В.Н. Прикрытая перфорация кровотачащей пилородуоденальной язвы в сочетании со второй язвой, пенетрирующей в желчный пузырь // Клиническая хирургия. 1985. — № 8. — С. 73.
  26. П.Ф., Мустяце Г. В. Меры безопасности при резекции желудка по поводу язвенного поражения повышенной тяжести // Вестн. хирургии им. Грекова 1991. — № 1. — С. 12−14.
  27. В.Г., Сердюков И. Ф., Слувко B.JI. Обработка культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка // Хирургия. 1990. — № 12. -С. 43−47.
  28. В.Н. Методы закрепления трудных культей двенадцатиперстной кишки и её декомпрессия внутренним дренажом // Неотложная хирургия: Тез. докл. Всерос. науч. конф. Куйбышев, 1984. С. 186−187.
  29. В.Х. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. -М.: Медицина, 1981. С. 40.
  30. В.Х., Гребенев A.JL, Щептулин А. А. Язвенная болезнь: Современные представления о патогенезе, лечении. М.: Медицина, 1987.-С. 285.
  31. С.А. Способ ушивания пилородуоденальных язв луковицы двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1991. — № 9. — С. 144−146.
  32. В.В., Хачиев Л. Г., Калиш Ю. И. Выбор способа хирургического лечения язвенной болезни в условиях плановой хирургии // Хирургия язвенной болезни и заболевания оперированного желудка: Тез. докл. Респ. науч. конф. Ташкент, 1982. С. 21−24.
  33. Я. Д., Ручкин В. И. Патогенез и профилактика несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка // Хирургия. 1985. — № 10. — С. 22−25.
  34. Н.Н. Обработка «трудной» культи двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1991. — № 9. — С. 140−143.
  35. A.M. Резник С. Д. Методы восстановления желудочно-кишечной непрерывности при резекции желудка. Л.: Медицина, 1973. -276с.
  36. Л.И. Желудочная секреция и механизмы ее регуляции у здорового человека. Л.: Медицина, 1975. — С. 50−52.
  37. А.Н. Повреждение общего желчного протока при резекции желудка по поводу пенетрации дуоденальной язвы // Вестн. хирургии им. Грекова. 1989. — № 1. — С. 123−124.
  38. Я.В., Тутченко Н. И., Саломко А. В. и др. Лечение осложненных язв желудка и двенадцатиперстной кишки // Клиническая хирургия. 1989. — № 9. — С. 43−45.
  39. Я.В., Тутченко Н. И., Солонко А. В. и др. Радикальное лечение пенетрирующей язвы двенадцатиперстной кишки // Клиническая хирургия. 1991. — № 8. — С. 27−30.
  40. В.А. Первичная и реконструктивная резекция желудка . -М.: УДН, 1990.- 172 с.
  41. А.И. Особенности оперативного лечения постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии им. Грекова.- 1987. № 6.-С. 15−21.
  42. А.И. Хирургическое лечение при осложненных язвах желудочной и дуоденальной локализации. Учебное пособие для врачей-курсантов. М.: 1983. — С. 46.
  43. А.И., Батулев О. Х., Зубовский Ю. Ю. и др. Пути совершенствования хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии им. Грекова. 1985. — № 4. — С. 12−17.
  44. А.И., Мамакеев М. М., Рахманов Р. К. и др. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1992. — № 2. — С. 14−16.
  45. А.А. Ваготомия в неотложной хирургии осложненной дуоденальной язвы // Хирургия. 1990. — № 7. — С. 20−24.
  46. В.К., Кунцский Ю. Л., Папожонуло Г. Ф. и др. Хирургическое лечение пенетрирующих язв двенадцатиперстной кишки // Клиническая хирургия. 1981. — № 8. — С. 72.
  47. Г. А., Мамикоян Н. А. Об осложненных внелуковичных язвах двенадцатиперстной кишки // Журнал эксперим. и клинич. мед. — 1983. Т.23., № 5. — С. 451−456.
  48. Н.Г. Применение пилоросохраняющих операций в сочетании с селективной проксимальной ваготомией у больных с каллезными, пенетрирующим и стенозирующими язвами луковицы двенадцатиперстной кишки.: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Харьков, 1984.-24 с.
  49. Н.Г. Применение пилоросохраняющих операций при осложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в сочетании с селективной проксимальной ваготомией. // Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии: Тез. докл. Курск, 1983. С. 26−28.
  50. Г. И., Попов Д. Г. Гастродуоденальные заболевания у лиц молодого возраста. М.: Медицина, 1984. — 160 с.
  51. Г. И., Попов Д. Г. Клиническое течение перфоративных гастродуоденальных язв в молодом возрасте // Клиническая медицина. -1986. -№ 3.- С. 84−86.
  52. Г. И., Попов Д. Г. Клиническое течение перфоративных гастродуоденальных язв в молодом возрасте // Клиническая медицина. -1984. -№ 3- С. 160.
  53. Ф.И., Ковалев А. П., Мазурик С. М. и др. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1992. — № 2. — С. 14−16.
  54. Е.И. Клиника и хирургическое лечение пенетрирующих язв желудка и двенадцатиперстной кишки. — Харьков, 1960. -С. 142.
  55. И.В., Шевченко В. П. Эндоскопическая желудочно-двенадцатиперстная лимфография в диагностике пенетрирующих язв // Вестн. хирургии им. Грекова. 1998. — Т.157., № 2. — С. 21−25.
  56. В.А., Баскаков В. А., Островский В. К. и др. Хирургическое лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки, пенетрирующих в поджелудочную железу // Сов. медицина. 1990. — № 2. -С. 60−62.
  57. Г. К. Модификация резекции желудка по Бильрот I при пенетрирующей пилородуоденальной язве // Клиническая хирургия 1991. -№ 8. — С. 63−64.
  58. Ю.Г. Радикальная сегментарная дуоденопластика при стенозирующих и пенетрирующих дуоденальных язвах // Труды Респуб. центра функц. хирург, гастроэнтер. Краснодар, 1995, — Т.1. — С. 14.
  59. А.Г., Бугаев А. И., Малкова С. К. Непосредственные и отдаленные результаты резекции желудка по Бильрот-1 с наложениемоднорядного шва // Вестн. хирургии им. Грекова. 1992. — № 9−10. — С. 167 170.
  60. С.Н., Гайдуков JI.H. Особенности хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией в поджелудочную железу // Клиническая хирургия. 1984. — № 8. — С. 49−50.
  61. B.C., Гайдуков JI.H., Скиба В. В. и др. Сравнительная оценка методов хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложенной пенетрацией и кровотечением // Клиническая хирургия. 1985. — № 8. — С. 70−71.
  62. B.C., Панченко С. Н., Гайдуков JI.H. и др. Особенности хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетраций в поджелудочную железу // Клиническая хирургия. 1984. — № 8. — С. 49−50.
  63. Р.В., Петелин B.JL, Зубарев С. С. Сравнительная оценка непосредственных результатов резекции желудка по Бильрот-П при различных способах формирования гастроеюноанастомоза. * // Вестн. хирургии им. Грекова. 1995. — Т.154, № 3 — С. 43−45.
  64. И.Ю., Сиддиков О. С., Махмудов Н. И. и др. Хирургическое лечение сочетанных осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Мед. журнал Узбекистана. 1990. — № 9. — С. 810.
  65. Ю. И., Постолов А. Н., Ризаев Р. и др. Хирургическое лечение низких дуоденальных язв // Вопросы практической гастроэнтерологии. 1981. — № 3. — С. 172−173.
  66. Ю.И., Хожиев Д. Я., Юлдашев Р.Ж.и др. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных с гигантскими дуоденальными язвами. // Материалы респ. научно-практ. конференции «Вахидовские чтения» Ташкент, 1998. С. 223−224.
  67. Кальф Калиф Я. Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении // Врачебное дело. — 1941. -N1. — С. 31−35.
  68. Р.Г. Резекция желудка при трудных язвах двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1987. — № 5. — С. 39−42.
  69. Ш. И. Ранние послеоперационные осложнения у больных гастродуоденальными язвами // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной хирургии. Бишкек. — 1995. — С. 58−59.
  70. A.JI. Автореф. дис. .док. Мед. наук. Андижан -Ташкент. 1999. — 33 с.
  71. К.К., Папулов В. Г., Стефановский В. Г. и др. Профилактика несостоятельности двенадцатиперстной кишки // Всерос. конф. хирургов: Тез. докл. Краснодар, 1996. С. 21−22.
  72. С.С., Жупанов А. А., Шевня П. С. и др. Двойная пенетрация «целующихся» язв двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу и органы билиарной системы // Клинич. мед. 1989. — № 1. — С. 123 124.
  73. В.М. Лечение осложненных форм язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в условиях центральной районной больницы: Сб. науч. тр. Республиканского Центра функциональной хирургической гастроэнтерологии. Краснодар, 1995. — Т.1, С. 14−17.
  74. Л.Н. Пенетрирующие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и их хирургическое лечение.: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Челябинск. 1975. — С. 19.
  75. Н.И., Швецов С. К., Сирота В. И. Дуоденостомия при «трудных» язвах двенадцатиперстной кишки // Всерос. конф. хирургов: Тез. докл. Кисловодск, 1996. С. 30−31.
  76. А.В., Барашков В. Г., Папазов В. И. Индивидуальный подход к хирургическому лечению и медицинской реабилитации больных дуоденальной язвой // Вестн. Хирургии им. Грекова. — 1996. № 3. — С. 21−25.
  77. Д.И., Шулеренко В. А., Параций 3.3. Хирургическое лечение стенозирующих и пенетрирующих гастродуоденальных язв // Вестн. хирургии им. Грекова. 1990. — № 5. — С. 96−98.
  78. Д.И., Щуляренко В. А., Параций Р. И. Диагностика и хирургическое лечение дуоденальных язв, пенетрирующих в общий желчный проток // Вестн. хирургии им. Грекова. 1986. — Т. 137., № 10. — С. 101−104.
  79. А.А. Язвенная болезнь: особенности клиники, диагностики и лечения в зависимости от локализации язвы // Клин, медицина. 1991. — Т.69, № 8. — С. 70−73.
  80. М.И., Данилов М. В., Благовидов Д. Ф. Хронический панкреатит. М.: Медицина, 1985. — С. 120.
  81. М.И., Кузин Н. М., Егоров А. В. Экономическая эффективность консервативного и хирургического методов лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста // Хирургия. -1991. -№ 3.-С. 14−19.
  82. Н.М., Алимов А. Н., Кашеваров С. В. Влияние различных методов хирургического лечения стенозирующих язв двенадцатиперстной кишки на защитный слизистый барьер желудка // Хирургия. 1997. — № 1. -С. 13−17.
  83. Н.М., Канадашвили О. В., Майоров Е. М. Функциональное состояния поджелудочной железы после резекции желудка с анастомозом по Ру. //Хирургия. 2000. — № 4. — С.12−15.
  84. B.A., Емишевнч Б. Л. Способ хирургического лечения дуоденальной язвы, осложненной воспалительным инфильтратом // В кн.: Ранняя диагностика и новые методы лечения в клинической хирургии. -Чебоксары, 1989. С. 97−99.
  85. В.И., Чернявский А. А., Черемухин Л. Ф. Показания к резекции желудка при язвенной болезни. М: Медицина, 1970. — 176с.
  86. К.М. Хирургическое леченое постбульбарных язв, осложненных пенетрацией в головку поджелудочной железы. // Хирургия. -№ 2.-1999.-С. 8−10.
  87. Ф.С., Асадов С. А., Микаилов P.P. Селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дренирующими операциями при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Хирургия. 2000. — № 7. — С. 37−40.
  88. А.А., Гоидзе В. В. Плановая хирургия «залуковичных» язв двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии им. Грекова. 1989. — Т. 143, № 7.-С. 96−99.
  89. А.Р. Оперативное лечение кровоточащих гастродуоденальных язв у лиц старше 60 лет // Мед. журнал Узбекистана. -1983.-№ 12.-С. 25−27.
  90. .П., Тимофеев Ю. И., Гольцов А. П. Результаты резекции желудка по способу Бильрот-I // Хирургия. 1988. — № 2. — С. 55−57.
  91. Г. В. Клиника и хирургическое лечение постбульбарных язв двенадцатипестной кишки // Хирургия. 1989. — № 10. -С. 29−34.
  92. А.С. Проблемы клинической гастроэнтерологии. // Терапевтический архив. 1993. — № 2. — С. 4−7.
  93. А.С., Лория Н. Ю., Радбиль С. С. Роль этиологии в патогенезе язвенной болезни // Терапевтический архив. 1988. — С. 141−143.
  94. Р.З., Чирков Ю. В. Современные проблемы хирургической тактики при острых кровотечениях из гастродуоденальных язв // Вестн. хирургии им. Грекова. 1996. — № 6. — С. 28.
  95. В.Г., Насонов С. В. Острый панкреатит после резекции желудка по поводу низкой дуоденальной язвы. // Хирургия. 2001. — № 3. — С. 8−11.
  96. В.А. Дуоденальная культя. Ереван, 1968. — С. 35.
  97. Х.М. Анализ причин развития послеоперационного панкреатита в зависимости от способа резекции желудка. // Журн. теорет. и клин. мед. 2001. — № 4. — С. 88−90.
  98. М.А., Бектуров Ж. Т. Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной хирургии. -Бишкек. 1995.-С. 93−94.
  99. А.В., Шумеренко В. А., Гораций 3.3. и др. Ранняя диагностика и лечение пилородуоденальной язвы, осложненой стенозом выхода из желудка // Клиническая хирургия. 1992. — № 8. — С. 38−40.
  100. Методика и техника рентгенологического исследования желудка / Р. М. Ризаев, А. Н. Остер и др.- под ред. Р. М. Ризаева. // Метод, рекомендации. — Т., 1985. С. 25.
  101. .А., Карданов О. Г., Кубалов И. А. и др. Выбор метода хирургического лечения больных с перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки // Всеросс. конф. хирургов: Тез. докл. -Кисловодск, 1996. С. 62−63.
  102. О.Б., Тоскин К. Д., Шебровский В. В. В кн. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. 1989. № 8. С.348−366.
  103. И.И., Годлевский А. И. Лечение «гигантских» дуоденальных язв // Хирургия. 1989. — № 10. — С. 120−122.
  104. И.Е., Саидходжаева Д. Г., Турсунов М. Г. Осложнения язвенной болезни в юношеском возрасте // В кн.: «Материалы II Всесоюзной конференции». Курган, 1988. С.150−151.
  105. Л.А., Волков Е. Ю. Сочетание перфорации с другими осложнениями язвенной болезни // Вестн. хирургии им. Грекова. 1989. -Т. 143, № 7. -С. 58−59.
  106. Мыш Г. Д. Патофизиологические аспекты хирургии язвенной болезни. Новосибирск: Наука, 1983. — С. 130−141.
  107. К.И., Долгушин Н. Е., Франкфурт Л. А. Использование однорядного шва в хирургии желудочно-кишечного тракта // Хирургия. -1991. -№ 3.- С. 57−59.
  108. К.И., Толстокоров А. С., Максимов В. Ю. Сочетанные операции при гастродуоденальных язвах // Хирургия. 1989. — № 4. — С. 3−6.
  109. К.И., Франкфурт Л. А., Гекмеджан М. А. Хирургическая тактика при язвенных пилородуоденальных стенозах // Хирургия. 1991. -№ 10.-С. 11−12.
  110. К.И., Франкфурт Л. А., Чернышов Н. В. Терминолатеральный гастродуоденоанастомоз в хирургии язвенной болезни // Хирургия. 1982. — № 3. — С. 36.
  111. С.Н., Рустамов А. Е. Компютерная диагностика и выбор способов операции при пенетрирующих язвах двенадцатиперстной кишки // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной хирургии. -Бишкек. 1995. — С. 59−60.
  112. Jl.Т., Ким В.П., Тиллаев А. Н. и др. Сочетанные осложнения пилородуоденальных язв и их хирургическое лечение // В кн.: Актуальные вопросы реконструктивной хирургии. «Вахидовские чтения -98», Ташкент, 1998. С. 316−317.
  113. Ф.Н., С.И.Джамалов, Б. Б. Хакимов. Однорядный шов в хирургии язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки // Актуальные проблемы хирургии и трансплантологии.: Ташкент, 1997. С. 19−20.
  114. А.И. Отдаленные результаты селективно-проксимальной ваготомии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // В кн.: Хирургия язвенной болезни желудка. Ташкент, 1982. С. 201−202.
  115. А.И., Курыгин А. А. Лечение ваготомией язвы двенадцатиперстной кишки, осложненной пенетрацией // Тр. ВМедА. Л., 1982.-Т. 208.-С. 83−91.
  116. А.И., Новиков К. Ф. Причины и предраспологающие обстоятельства случайных (ятрогенных) повреждений желчных протоков при холецистэктомии и резекции желудка // Вестн. хирургии им. Грекова. 1991. — № 1. — С. 15−21.
  117. Н.А. «Трудная» дуоденальная культя в ургентной хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Хирургия. 2001-№ 5. — С. 36−39.
  118. Ф.Н., Батиров А. К. Причины несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки и анастомоза и пути их снижения в хирургическом лечении язвенной болезни // Проблемы биологии и медицины. 1997. — № 3. — С. 35−39.
  119. P.M., Яругский Е. Е., Файзуллаев Х. Ф. Хирургическое лечение язвенной болезни у пожилых // Ташкент, 1978. С. 161.
  120. Ю.М. Хроническая дуоденальная непроходимость. -М.: Медицина, 1990. С. 8.
  121. Ю.М., Сидоренко В. И., Чернякевич С. А. Методические подходы к оценке отдаленных результатов хирургического лечения язвенной болезни. // Хирургия. 1987. — № 11. — С. 22−29.
  122. Ю.М., Сидоренко В. И., Чернякевия С. А. и др. Наш опыт хирургического лечения дуоденальной язвы // VIII Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. Краснодар, 1995. С. 210−212.
  123. М.И. Пенетрирующие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и их лечение.: Автореф. дис.. кан. мед. наук. -Киев, 1962.- 15с.
  124. B.C., Ганжа П. Ф., Самокин П. М. и др. Выбор метода хирургического лечения язвенной болезни. Обзор // Вестн. хирургии им. Грекова. 1991. — № 156. — С. 123−129.
  125. B.C., Кубышкин В. А., Козлов И. А. Хирургическое лечение посбульбарных язв двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1997. -№ 5. — С. 4−9.
  126. А.А., Захаров И. Н., Семин В. Н. и др. Хирургическое лечение пенетрирующих гигантских дуоденальных язв // Хирургия. 1994. -№ 6. — С. 43−45.
  127. П.М., Полянцев А. А., Писарев В. Э. Целесообразна ли селективная проксимальная ваготомия в лечении кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1991. — № 3. — С. 19−22.
  128. М.И., Падерин А. А. Особенности вмешательств на двенадцатиперстной кишке при «трудной» осложненной дуоденальной язве // Всерос. конф. хирургов.: Тез. докл. Кисловодск, 1996. С. 30.
  129. И.Б. Некоторые причины и профилактика несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка//Хирургия. 1975. — № 8.-С. 150−153.
  130. И.Б. О профилактике недостаточности культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка // Хирургия. 1965. -№ 6.-С. 31−34.
  131. В.И., Рыбаков Е. В., Суетин Г. Н. Показания к резекции желудка по Бильрот-I при язвенной болезни // В кн.: Мат. конф. поев. 75-летию со дня рождения Я. Д. Витебского. Курган, 1994. С. 159−160.
  132. П.С. Особенности хирургической тактики при осложненных язвах двенадцатиперстной кишки различной локализации. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Пермь. 1984. — с. 17.
  133. А.С. Пластика зоны анастомоза при резекции желудка по Бильрот-I // Респуб. конф: «Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии». Тошкент, 1994. С. 117−118.
  134. .А., Щитов Г. А., Азимова Т. В. и др. Выбор способа резекции желудка при «трудных» пилородуоденальных язвах // Мед. журнал Узбекистана. 1994. — № 3. — С. 16−18.
  135. М.А., Лоранская Т. И., Нестерова А. П. Постгастрорезекционные синдромы. М.: Медицина, 1984. — С. 3−8.
  136. Л.М., Виноградов Н. А. Современные аспекты теоретической и клинической гастроэнтерологии // Клин, медицина. 1991. -№ 1. — С. 125−126.
  137. Е.Л. Отдаленный результат после трансплантации большого сосочка двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии им. Грекова. 1996. — № 4. — С. 24−25.
  138. В.Д., Ручкин В. И., Андамов Б. А. Результаты резекции желудка по Бильрот-II с компрессионным гастроэнтероанастомозом // Хирургия. 1999. — № 4. — С. 29−32.
  139. Р.В., Алексеенко А. В. Ошибки и осложнения при лечении пенетрирующих дуоденальных язв путем ваготомии // Хирургия. -1986. № 7.-С. 114−117.
  140. Р.В., Алексеенко А. В., Паляница С. И. и др. Ваготомия в лечение пенетрирующих дуоденальных язв // Хирургия. 1989. -№ 10.-С. 14−19.
  141. Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях // Монография под ред. проф. А. М. Меркова. М.: Медицина, 1968.-415с.
  142. Ю.П., Пономаренко В. М., Приор П. В. Результаты хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с применением бокового поперечного клапанного гастроэнтероанастомоза // Хирургия. 1988. — № 5. — С. 40−43.
  143. А.В. Пенетрирующие гастродуоденальные язвы // Хирургия. 1984. — № 9. — С. 78−81.
  144. Ю.Н. Оценка ваготомии в лечениии больных с пенетрирующей и большой язвой двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Л., 1991. — 19 с.
  145. И.И., Хашиев Н. Л., Дзауров А. Н. Способ ушивания культи двенадцатиперстной кишки при гигантских пенетрирующих дуоденальных язвах. // Хиругия. № 4. — 2001. — С. 59−60.
  146. И.И., Чернов В. Н. Способ ушивания культи двенадцатиперстной кишки при гигантских дуоденальных язвах // Хирургия. 1996. -№ 1.- С. 57−58.
  147. А.В., Кутелиа А. З. Несостоятельность культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка при язвенной болезни // Хирургия. 1982. — № 3. — С. 62−65.
  148. А.В., Лобжанидзе Г. В. Постбульбарные язвы двенадцатиперстной кишки, осложненные стенозом // Вестн. хирургии им. Грекова. 1990. — № 6. — С. 133−138.
  149. В.Н. Современные методы функциональной диагностики состояния слизистой оболочки желудка и их клиническое значение. Л.: Медицина, 1965. — 123с.
  150. А.Я., Мамадиев Х. М., Мусашайхов Х. Т. и др. Опыт применения термино-терминального гастродуоденоанастомоза в лечении пенетрирующих в поджелудочную железу язв двенадцатиперстной кишки. // Центральноазиатский мед. журнал. 2003. — № 3. — С. 17−21.
  151. А.Я., Мамадиев Х. М., Мусашайхов Х. Т. Опыт лечения пенетрирующих в поджелудочную железу язв двенадцатиперстной кишки убольных в пожилом и старческом возрасте. // Клиническая геронтология. 2002.-№ 12.-С. 22−24.
  152. А.Я., Мамадиев Х. М., Мусашайхов Х. Т. Пути оптимизации хирургического лечения пенетрирующих в поджелудочную железу язв двенадцатиперстной кишки. // Хирургия Узбекистана. 2001. -№ 4. — С. 60−62.
  153. А.Я., Мусашайхов Х. Т., Мамадиев Х. М. К патогенезу хронического панкреатита у больных, подвергшихся операции резекции желудка. // Научный вестник ФГУ. 2000. — № 4. — С. 185−187.
  154. А.Я., Усмонов У., Мамадиев Х. М. Послеоперационный хронический панкреатит в зависимости от способа резекции желудка. // IV Украинская конф. мол. уч. поев. пам. акад. Фролькиса: Тез. докл. г- Киев, 2003. С. 115.
  155. Ус В.Г., Миляев М. М., Зайкина И. Д. и др. Выбор метода восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта при резекции желудка по поводу язвенной болезни. // Хирургия. 1992. — № 2. — С. 17−20.
  156. А.А. Клиническое применение ультразвуковых диагностических приборов Центр СКАН. — Бонн-Ташкент, 1996. — 86 с.
  157. P.M. Диагностика и лечение пострезекционных рефлюкс гастритов // Вестн. хирургии им. Грекова. 1990. — № 4. — С. 37−39.
  158. И.М. Язвенная болезнь. Д.: Медгиз, 1958. — С. 362.
  159. Е.С., Заборный Н. И. Ушивание культи двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1978. — № 2. — С. 132−133.
  160. В.В., Гоер Я. В., Тутченко Н. И. и др. Лечение осложненных заампульных язв двенадцатиперстной кишки // Клиническая хирургия. 1990. — № 7. — С. 70−72.
  161. A.M. Непосредственные и отдаленные результаты ваготомии с органосохраняющими операциями при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста.: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1989. — 18 с.
  162. A.M., Машков Ю. Р., Тухтакулов А. И и др. Частота и типологические особенности «трудных» язв двенадцатиперстной кишки. // Мат. респ. научно-практ. конференции «Вахидовские чтения» Ташкент, 1998. С. 190−192.
  163. A.M., Эшбеков М. Э., Байбеков И. М. Причины несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки и гастроэнтероанастомоза и пути ее предупреждения в хирургии дуоденальных язв // Вестн. хирургии им. Грекова. 1996. — № 4. — С. 57−59.
  164. Д.М. Обоснование индивидуально-активной хирургической тактики при кровоточащих дуоденальных язвах.: Автореф. дисс.. .канд. мед. наук. Ташкент. 1997. — С. 20.
  165. В.А., Кондратенко П. Г. Хирургическое лечение больных с кровоточащей гигантской язвой желудка и двенадцатиперстной кишки // Клиническая хирургия. 1991. — № 8. — С. 3−7.
  166. Л. Г. Калиш Ю.И., Ризаев М. Н. и др. Методы непрерывной электрогастрографии и радиогастрографии в изучении моторно-эвакуаторной деятельности желудка и его культи. Методические рекомендации. Ташкент, 1979. — С. 25.
  167. JI.Г., Калиш Ю. И., Рахманов А. В. Об особенностях осложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Вестн. хирургии им. Грекова. 1982. — № 3. — С. 71−74.
  168. Л.Г., Хачиев ГЛ. Новые способы резекции желудка. -Ташкент, 1992.- 150 с.
  169. Т.Н., Коломоец М. Ю. Особенности функционального состояния поджелудочной железы и желчевыводящих путей при язвенной болезни. // Врачебное дело. 1983. — № 1. — С. 19−23.
  170. К.А., Бараган М. А. Выбор способа операции при язвенном желудочно-кишечном кровотечении // Клиническая хирургия. -1991. № 8.-С. 44−48.
  171. Н.Н., Саенко В. П., Грико С. И. и др. Недостаточность швов культи двенадцатиперстной кишки после резекции желудка по поводу гастродуоденальных язв // Вестн. хирургии им. Грекова. 1980. — № 8. — С. 33−36.
  172. Н.Т. Ранние осложнения ваготомии // Вестн. хирургии им. Грекова. 1998. — № 5. — С. 103−106.
  173. В.Н., Таранов И. И. Хирургическая тактика лечения больных с сочетанными осложнениями язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Всерос. конф. хирургов.: Тез. докл. Кисловодск, 1996. С. 34−35.
  174. А.Ф., Ануфриев A.M., Корчак A.M. и др. Внелуковичные язвы двенадцатиперстной кишки. // Хирургия. 1987. — № 5. -С. 42−47.
  175. В.Н., Поляков П. В. Хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных молодого возраста // Вестн. хирургии им. Грекова. 1992. — № 4−5-6. — С. 15−20.
  176. Ю.В. Прогнозирование хирургических осложнений пилородуоденальных язв // Материалы III Всесоюзного съезда гастроэнтерологов. Ленинград, 1984. — Т.2. — С. 346−347.
  177. М.Я. Хирургическое лечение низко расположенных язв двенадцатиперстной кишки резекцией желудка для выключения язвы и двухсторонней поддиафрагмальной стволовой ваготомией // Хирургия. — 1985.-№Ю.-С. 38−40.
  178. Ш. И. Новые классификации язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита // Мед. журнал Узбекистана. 1995. — № 1. — С. 60−62.
  179. А.А., Саенко В. Ф. Хирургия пищеварительного тракта. Киев: Здоровье, 1987. — 58 с.
  180. Ф.Б. Хирургическое лечение осложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с применением малоинвазивных технологий.: Автореф. дисс. .докт. мед. наук. УФА. 2000. — 37 с.
  181. А.А., Санкина Е. А. Некоторые классические представления о больных язвенной болезнью реальны ли они? // Клиническая медицина. — 1993. — № 4. — С. 64 — 66.
  182. А.И. Анализ лечения желудочно-кишечных кровотечений язвенной природы по принципам активной тактики // Вопросы оказания неотложной хирургической помощи в городских стационарах.: Тез. докл. IV Междунар. симп. Спб. 1996. С. 28−29.
  183. Busn I., Mogos D., Paitici P. Probleme de tehnica si tactica chirurgical in ulcerul postbulbar complicat // Chirurgic. 1987. — Vol. 36. № 3. — P. 175−180.
  184. Carlo V.M. et al. Proximal duodeno-jejuno-stomy for the safe management of the difficult duodenal stump // Bol. Asoc. Med. 1996. — №oct 1. -P. 89−91.
  185. D.Jager, J. Warzelham, E. Jager, A. Knuth // Penetrating duodenal ulser as complication of a hepatic artery port catheter in metastasis of sigmoid carcinoma. Med. Klin. — 1997. — Vol.92. — № 11. — P. 680−682.
  186. Diffrich K. et al. Highly selective vogotomy plus Jaboulay a passible alternative in patients with benign stenosis secondary to duodenal ulceration // J. Am. Coll. Surg. 1995. — №Jul 1. — P. 654−658.
  187. Falk G. S. Highly selective vogotomy in the treatment of complicated duodenal ulcer // Med. Austr. 1990. — Vol. 152. № 11. — P. 5−74.
  188. Frede K., Muller C. Type and frequency of recurrent ulcer disease following proximal selective vagotomy // A Century of Ulcer Surgery. Munich. -1984.-P. 86−88.
  189. Gavrilescu S. Vereanul Reretia de excludire, modalitafe particulara de reovarea unor ulcere complicate // J. Am. Coll. Surg. 1986. — Vol. 35, № 4. — P. 252−253.
  190. Haberer H. Meine Technik der Magenreseklition // Much. med. Wshr. 1933. -№ 3.-S. 1205−1208.
  191. Himal H. Sergery for intractable duodenal ulcer // Canad. J. Surg. -1980.-Vol.23.-P. 411−412.
  192. Hoffmann J., Jensen H.E., Christiansen J. Et al. Prospective controlled vagotomy trial for duodenal ulcer: results after 11−15 years // Ann. Surg. 1989. -Vol.209, № 1.-P. 40−46.
  193. Holcome C. Anterior gastrik wall stapling combined with posterior truncal vagotomy in the treatment of duodenal ulcus // Br. J. Surg. 1995. — №Dec. 82(12).-P. 170−175.
  194. Kuzer S. et al. Comparative study of the early postoperative course and complications in patiens undergoing Billroth-I and Billroth-II gastrectomy // World J. Surg. 1997. №Sept. 21(7). — P 763−766.
  195. Kwasing О., Starlingen M., Schiessel R. Die Chirergigsche Therapie des stenosierenden Ulcus duodeni Ergenis einer und kontrollierten Verseechtuddie // Langebeck Arck. Chir. — 1986. — Bd.368., № 4. — S. 233−239.
  196. Leonard N. et al. Conjugal petrorated duodenal ulcers-simultaneous fatal perforation in an elderly couple // J/Med Sci. 1995. — 164(2). — 155 p.
  197. Morrow C.E., Mulholland M.W., Dunn A.H. et al. Giant duodenal ulcer // Amer. J. Surg. 1982. — Vol. 144, № 3. — P. 330−331.
  198. P. // Minerva chir. 1985. — Vol.40, № 1−2. — P. 33−34.
  199. Prevost F., Pons C., Rousset J et al. Efficacite dela vagotomic hyperselective sur la maladie ulcereuse duodenale // Presse med. 1986. — T.15, № 32.-P. 1615−1616.
  200. Quentana Marrero J. et al. Mid term results of highly selective vagotomy // Bol. Asoc. Med. — 1996. — №Apr., 88(4−6). — P. 38−41.
  201. Schreider H.W. Indicatiohs fehler dei chirugisher Behandlung des Magen — und Zmolflinger darm — gechwurs // Langenbecrs Arch. Chir. — 1983. -Bd.360. — S. 179−191.
  202. Sorusso D. et al. Complications after selective gastric resection for duodenal ulcer. Multivariate analysis of risk factors // Acta. Chir. Belg. 1995. -№Nov. 95(6).-P. 247−250.
  203. Steger A., Golland R., Spencer J. Remaining indication for vagotomy with drainage or antrectomy in duodenal ulcer // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. -1987.-Vol. 59, № 1.-P. 24−26.
  204. Svanes C. et al. Smoking and ulcer perforation. // Gut. 1997. -№Aug., 41(2). — P. 177−180.
  205. Wang D. et al. // Study on motor functions of antrum after highly selective vagotomy (HSV) plus mucosal antrectomy // Chin. Med. J. 1995. -№Dec., 108(2). — P. 923−927.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!