Меры профилактики пролежней

Профилактика снижает риск образования пролежней на 70%. Существует три ключевых момента, на которые следует в первую очередь обратить внимание при проведении мероприятий, направленных на профилактику пролежней (см. приложение № 4). Меры профилактики достаточно просты, но требуют неукоснительного и регулярного соблюдения. Это:

Уменьшение сдавливания мягких тканей

Достигается за счет правильного ухода и применения особых средств, которые уменьшают сдавление. Для того, чтобы мягкие ткани испытывалименьшее сдавление, нужно не реже, чем каждые 2 часа кардинально менять положение пациента и производить легкий массаж всего тела, так называемое растирание конечностей. При этом к участкам кожи, которые подвергаются давлению, следует обеспечить доступ свежего воздуха, то есть некоторое время не накрывать больного. Для раннего обнаружения пролежней рекомендуется ежедневно осматривать кожу в местах костных выступов.

Для уменьшения сдвига и сдавления мягких тканей при подаче судна и замене белья есть особые приемы, которые позволяют не тянуть больного по постели, а сначала поднять его и только потом проводить манипуляции. Если пациент ослаблен, в полусидячем положении его следует оставлять лишь при наличии упора для ног.

При размещении лежачего больного первое, о чем стоит позаботиться — противопролежневый матрас. Это высокоэффективная мера профилактики пролежней. Этот матрас принимает форму тела больного, и тем самым не создает застои крови. Основной принцип действия противопролежневых матрасов содержится в увеличении площади соприкосновения поверхности и тела пациента, на которой он лежит, за счет чего уменьшается влияние на любой участок тела. В качестве противопролежневых используют ячеистые матрасы, матрасы с переменным давлением, матрасы из силиконовых трубочек и волокон.

Матрас с переменным давлением состоит из продольных секций, передвигающихся под действием оказываемого давления. Вспененный материал, из которого состоит ячеистый матрас, сформировывает неровную поверхность с возвышениями и углублениями. Из волокон сложных полиэфиров и силиконовых трубочек изготавливается матрас, снимающий избыточное давление за счет различия в плотности материалов. Все эти матрасы следует застилать одной свободно подоткнутой простыней, так как несколько слоев ткани уменьшают эффективность их действия. Если особые матрасы недоступны, можно применять латексный матрас, который заполнен водой.

Для подкладывания под отдельные участки тела (локти, пятки и т. п.) можно применять овчину, поролоновые валики, гелиевые подушки. Под крестец подкладывают особый резиновый круг. Использование схожих приспособлений позволяет разгрузить участки тела, подвергающиеся сдавлению.

Больным, которые пользуются креслом-коляской для профилактики пролежней, также рекомендуется каждые 2 часа делать особые гимнастические упражнения, например, отжимание на руках и наклоны в разные стороны.