Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Применение аллогенных биоматериалов в комплексном лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с преимущественным поражением дистального русла

Диссертация: Применение аллогенных биоматериалов в комплексном лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с преимущественным поражением дистального русла
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Частота выполненных ампутаций при ХОЗАНК, обусловленных ишемией, колеблется в пределах от 16 до 46 на 100 000 населения в год (Абалмасов К.Г. и др., 2003; Ouriel К., 1994). По данным (Luther М., 1994) ампутация конечности выполняется у 53% пациентов с дистальным поражением, сопровождающимся критической ишемией нижней конечности (КИНК). Из них в послеоперационный период 10−40% случаев… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ 13 ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ОБЛИТЕРИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
    • 1. 1. Анализ литературных данных по проблемам этиологии, патогенеза, 13 лечения и прогноза хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (ХОЗАНК)
    • 1. 2. Консервативное лечение облитерирующих заболеваний нижних 23 конечностей
    • 1. 3. Хирургическое лечение облитерирующих заболеваний нижних конечностей
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Методы экспериментально — морфологических исследований
    • 2. 2. Общая характеристика клинического материала
      • 2. 2. 1. Клиническая характеристика контрольной группы больных
      • 2. 2. 2. Общая клиническая характеристика основной группы больных
    • 2. 3. Методы исследования больных с хроническими 53 облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
    • 3. 1. Анализ результатов лечения больных с ХОЗАНК традиционными 63 методами (контрольная группа)
    • 3. 2. Результаты исследования в эксперименте ангиоиндуктивного 69 действия биоматериалов серии Аллоплант
    • 3. 3. Методика применения биологического материала с 82 ангиоиндуктивным действием в комплексном лечении больных с ХОЗАНК
    • 3. 4. Результаты лечения ХОЗАНК с применением биологического материала (основная группа)
      • 3. 4. 1. Динамика реовазографических данных
      • 3. 4. 2. Динамика амплитудно-частотного показателя
      • 3. 4. 3. Динамика индекса эффективности микроциркуляции конечности
      • 3. 4. 4. Динамика показателей термометрии
      • 3. 4. 5. Клинические проявления после введения биоматериала
      • 3. 4. 6. Результаты лечения основной группы больных
  • ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
    • 4. 1. Обсуждение результатов экспериментальных исследований и 108 лечения больных с применением диспергированного биоматериала
    • 4. 2. Сравнительная характеристика и результаты лечения основной и контрольных групп

Применение аллогенных биоматериалов в комплексном лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с преимущественным поражением дистального русла (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Во всем мире ХОЗАНК возникает в среднем у 2−3% населения, причем с возрастом частота их увеличивается, достигая на седьмом десятилетии жизни 5−7%.(Покровский А.В., 1994).

Заболевание неуклонно прогрессирует, ухудшая результаты консервативного и хирургического лечения, приводя к ранней инвалидизации. Лечение ХОЗАНК на сегодняшний день является одной из наиболее сложных проблем ангиологии, особенно при поражении артерии голени и стопы. По данным отечественных и зарубежных авторов, 40% больных, страдающих заболеванием сосудов, имеют периферическую форму поражения магистральных артерии (Бытка П.Ф. и др., 1977; Ермолаев В. Н. и др., 1982; Затевахин И. И. и др., 1993; Золоев Г. К. и др., 1993; Дрюк И. Ф. и др., 1992; Willie E.S., 1950; Покровский А. В., 2002).

При облитерирующем тромбангиите, феномене Рейно и диабетической ангиопатии характерно поражение периферических отделов сосудистой системы — артерий малого калибра и капилляров. Реконструктивные операции (прямые реваскуляризации) на артериях этой категории больных практически невыполнимы. Несмотря на достаточно широкий диапазон реконструктивно — восстановительных операции, на сосудах нижней конечности у 15 -20% больных из-за окклюзии артерий голени и стопы, шунтирующие операции не выполняются, а производится ампутация пораженной конечности (Савельев B.C. и др., 1987; Покровский А. В., 1994). В мире ежегодно выполняются свыше 2,7−4,5 миллиона высоких ампутаций по поводу диабетических поражений нижних конечностей (Levin М.Е., 1988). ХОЗАНК часто сочетается с тяжелой патологией органов и систем, что утяжеляет течение наркоза и послеоперационный период или является противопоказанием для общего обезболивания. Тромбозы бедренноподколенно-берцовых шунтов развиваются чаще всего в связи с прогрессированием облитерирующего процесса и поражением периферического «воспринимающего русла». Результаты повторных реконструктивных вмешательств остаются неутешительными, отдаленная проходимость шунтов за 5 лет в разных клиниках мира составляет от 16.1% до 60% (Абалмасов К.Г. и др., 2003). Количество ампутаций после таких операций составляет к концу первого года- 30%, третьего года- 52.4%, и пятого года — 63.3% (Гавриленко А.В. и др., 2001; Бытка П. Ф. и др., 1982).

Частота выполненных ампутаций при ХОЗАНК, обусловленных ишемией, колеблется в пределах от 16 до 46 на 100 000 населения в год (Абалмасов К.Г. и др., 2003; Ouriel К., 1994). По данным (Luther М., 1994) ампутация конечности выполняется у 53% пациентов с дистальным поражением, сопровождающимся критической ишемией нижней конечности (КИНК). Из них в послеоперационный период 10−40% случаев сопровождаются летальным исходом на госпитальном этапе лечения (Савельев B.C. и др., 1997; Дибиров М. Д. и др., 2001). Неэффективность первичных реконструктивных операций, при поражениях артерий дистального русла, заставляет сосудистых хирургов искать новые нестандартные методы непрямой реваскуляризации, направленные на стимуляцию коллатерального кровотока: артериализация вен голени и стопы (Покровский А.В. и др., 2001), аутотрансплантация сальника (Абалмасов К.Г., 2001; Щедрина М. А., 2001), реваскуляризирующая остеотрепанация по Ф. Н. Зусмановичу (Зусманович Ф.Н., 1994, 1996, 1997), компактотомия по Г. А. Илизарову (Фокин А.А., 1996), поясничная симпатэктомия (Тебердиев Ю.Б., 2001; Суханов Г. А. и др., 2001; Ромак И. В., 2001; Новиков Ю. В. и др., 2001; Каличинин А. Е. и др., 2001; Гавриленко А. В. и др., 2001; Бельков Ю. А. и др., 2001). Большинство этих операций требует специальных условий и оборудования. Положительные результаты проявляются через 1.5−2 месяца от момента операции, что ограничивает их клиническое применение.

Для улучшения кровообращения активно разрабатываются методы стимуляции неоангиогенеза путем введения в организм внутривенно, локально внутримышечно ангиогенных факторов роста: сосудистого эндотелиального фактора роста (СЭФР), фактора роста фибробластов (ФРФ), тромбоцитозависимого фактора роста (ТФР), фактора роста гепатоцитов (ФРГ). Также используется генная инженерия для введения трансформированных генов для стимуляции развития сосудов в области ишемии (Бокерия А.Б. и др., 2000; Давыденко В. В. и др., 2000; Давыденко, В.М. и др., 2001; Константинов Б. А. и др., 2003; Asahara Т, et al., 1999; Isner J., 1996; Tsurumi Y., 1997; Baumgartner I. et al., 1998).

Но эти факторы роста в организме быстро разрушаются. В последующем для поддержания стимуляции ангиогенеза необходимы повторные введения, которые вызывают выраженную вазодилятацию с развитием гипотензии. К тому же получение этих факторов требует больших материальных вложений. Так же данные факторы могут привести и к нежелательным эффектам. В частности, ФРФ обладает потенциальным тромбогенным эффектом, а СЭФР может приводить к возникновению сосудистых новообразований (гемангиома и др). В связи с этим продолжается поиск новых факторов неоангиогенеза, ангиогенные свойства которых максимальны, а побочные эффекты сведены к минимуму. (Бузиашвили Ю. И. И др., 2000).

Во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии (ВЦГПХ) г. Уфа разработана серия тканевых биоматериалов с разнообразными биологическими и ангиоиндуктивными свойствами, которые применяются для улучшения кровоснабжения оболочек глазного яблока. Из всех производимых на базе специальной лаборатории биоматериалов ВЦГПХ нами для экспериментальных исследований выбраны два вида диспергированных форм аллогенных биоматериалов: — стимулятор регенерации;

— стимулятор ангиогенеза.

Указанные биоматериалы производятся соответственно требованиям ТУ42−2-537−2002 и разрешены Министерством здравоохранения и социального развития для клинического применения. Сведений об использовании указанных инъекционных биоматериалов для лечения больных с ХОЗАНК в литературе не найдено.

Цель работы — улучшение результатов комплексного лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с преимущественным поражением дистального русла путем применения аллогенного биоматериала с ангиоиндуктивным действием.

Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести анализ клинических результатов традиционного консервативного лечения больных с ХОЗАНК (контрольная группа) для сравнительной оценки методов лечения, улучшающих кровообращение в пораженной конечности.

2. Экспериментально исследовать сосудистые реакции при имплантации в ткани двух видов аллогенных биоматериалов: стимулятора ангиогенеза и стимулятора регенерации производства лаборатории биоматериалов ВЦП IX (г.Уфа).

3. Разработать методику применения диспергированного биоматериала с ангиоиндуктивным эффектом для лечения больных с ХОЗАНК.

4. Изучить прогностические значения характера реакции тканей конечности у больных ХОЗАНК на инъекцию биоматериала — стимулятора ангиогенеза.

5. Изучить клиническую эффективность лечения больных с ХОЗАНК с применением диспергированного биоматериала с ангиоиндуктивным действием (основная группа пациентов).

6. Определить показания и разработать рекомендации по применению биоматериала с ангиоиндуктивным действием при лечении больных с ХОЗАНК.

Положения, выносимые на защиту.

1. Сосудистые реакции при введении двух видов диспергированных форм биоматериалов: стимулятора ангиогенеза — основная серия и стимулятора регенерации — контрольная серия, реализуются на основе единых биологических закономерностей. Однако вазомоторные реакции в тканевом ложе и последующие процессы васкуляризации в трансплантате наиболее выражены при пересадке стимулятора ангиогенеза, содержащего в своем составе гепаран-сульфат.

2. Однократное применение диспергированного биоматериала.

Стимулятора ангиогенеза" в комплексном лечении больных с ХОЗАНК с периферической формой поражения сосудов дает положительный клинический эффект в сроки до 12 месяцев.

Научная новизна.

1. Впервые экспериментально и клинически обосновано применение диспергированного биоматериала стимулятора ангиогенеза для лечения больных с ХОЗАНК. Разработана методика введения данного биоматериала с ангиоиндуктивным действием для достижения максимального клинического эффекта при дистальных формах ХОЗАНК.

2. При применении биоматериала с ангиоиндуктивным эффектом в эксперименте на крысах выявлены два пика повышения суммарной площади просвета капилляров. Первый пик повышения приходится на 7 сутки эксперимента, и он связан с мобилизацией предсуществующих кровеносных сосудов тканевого ложа трансплантата. Второй пик повышения суммарной площади просвета капилляров приходится на 30 сутки эксперимента, связанный с новообразованием и дифференцировкой кровеносных сосудов в трансплантате и в окружающем его тканевом ложе. Увеличение суммарной площади просвета предсуществующих и новообразованных капилляров тканевого ложа и трансплантата в опытной группе в различные сроки на 32,6% выше, чем в контрольной группе опытов.

3. При применении биоматериала с ангиоиндуктивным эффектом в лечении больных с ХОЗАНК выявляются два пика повышения функциональных показателей регионарного кровообращения (реографического индекса, амплитудно-частотного показателя, индекса эффективности микроциркуляции, данных термометрии). Первый пик повышения приходится на 3−6 сутки. Второй пик повышения приходится на 5−6 месяцы с постепенным снижением эффекта в течение одного года. Указанная динамика сосудистых реакций полностью коррелирует с данными экспериментальных исследований.

Практическая ценность работы.

1. Применение биоматериала с ангиоиндуктивным эффектом улучшает результаты комплексного лечения ХОЗАНК с дистальной формой поражения. Биоматериал отечественного производства доступен для лечебных учреждений, его применение не требует специальной аппаратуры и условий и может быть рекомендован для широкого применения в учреждениях общехирургического профиля.

2. Разработана схема применения биоматериала для достижения максимального ангиоиндуктивного эффекта при дистальных формах ХОЗАНК.

3. Биоматериал может быть использован при лечении ХОЗАНК различного генеза: атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, синдром и болезнь Рейно, сахарный диабет.

4. Внедрение разработанных рекомендаций снижает количество и уровень ампутаций, частично восстанавливает функции конечностей, сохраняя эффект комплексного лечения в течение одного года.

Реализация результатов работы.

Основные положения и результаты исследования внедрены в клиническую практику отделения сосудистой хирургии Республиканской клинической больницы имени Г. Г. Куватова, хирургического отделения Октябрьской городской больницы, Туймазинской центральной районной больницы, что подтверждено актами об использовании разработанных рекомендаций.

Апробация работы.

Основные положения и результаты диссертационной работы докладывались и обсуждались на заседаниях кафедры общей хирургии и на межкафедральном совещании Башкирского государственного медицинского университета, на заседании Ассоциации хирургов Республики Башкортостан.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ в центральных и региональных изданиях. Получено 2 удостоверения на рационализаторские предложения.

Структура и объем диссертации

.

Диссертация изложена на 154 страницах машинописного текста. Включает введение, обзор литературы, материалы и методы исследований, результаты собственных экспериментальных и клинических исследований, заключение, выводы, практические рекомендации и список использованной литературы. Диссертация содержит 48 рисунков, 9 таблиц.

ВЫВОДЫ.

1. Традиционное консервативное лечение больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (ХОЗАНК) с преимущественным поражением дистального русла, исключающим возможности хирургической коррекции кровообращения, приводит к улучшению состояния у 77,9% больных, с высокой частотой первичных ампутаций конечностей (22,1%) и летальностью (11,5%).

2. Биоматериалы «стимулятор ангиогенеза» и «стимулятор регенерации» в опытной и контрольной сериях экспериментов на лабораторных животных проявляют выраженный двухэтапный ангиоиндуктивный эффект. Первый, ранний этап на 3−7 сутки обусловлен мобилизацией кровеносных сосудов тканевого ложа трансплантата с пиковым ростом суммарной площади просвета капилляров (СППК) в 3,9 раза по сравнению с таковой интактной ткани. Второй пиковый рост СППК в 3,5 раза на 30 сутки связан с новообразованием сосудов в тканевом ложе и трансплантате. При этом суммарная площадь просвета капилляров в опытной серии на 32,6% достоверно выше по сравнению с контрольной серией.

3. Результаты клинических исследований также показывают двухэтапную динамику мобилизации органного сосудистого русла при трансплантации биоматериалов. Первая (ранняя) фаза связана с включением функциональных резервов тканевого ложа трансплантата. При этом функциональные показатели периферического кровообращения у больных в среднем увеличиваются в 1,6 раза в сравнении с исходными значениями и достигают своего максимума на 3−6 сутки. Вторая (поздняя) фаза связана с процессами реваскуляризации в самом трансплантате, она начинает активно развиваться через 30 суток после аллотрансплантации и достигает максимума к шести месяцам. На данном этапе функциональные показатели регионарной гемодинамики возрастают в 1,7 раза и постепенно снижаются к концу года.

4. Подкожное, внутримышечное и поднадкостничное введение стимулятора ангиогенеза в пораженную конечность в 40−60 точках сопровождается улучшением показателей периферического кровообращения в течение одного года. Выраженные первичные вазомоторные реакции на 3−6 сутки после введения биоматериала у больных являются положительным прогностическим признаком. Отсутствие или слабое проявление реактивного воспаления в ранние сроки указывает на декомпенсированное состояние кровообращения, что в плане прогноза указывает на высокую вероятность ампутации конечности.

5. Комплексное лечение больных ХОЗАНК с применением биоматериала с ангиоиндуктивным действием способствует локализации воспалительного процесса, снижению или купированию ишемического болевого синдрома, что позволяет добиться положительных результатов у 82,4% больных, снизить частоту ампутаций конечности до 17,6% и летальность до 3,9% случаев.

6. Включение биоматериала с ангиоиндуктивным действием в комплекс консервативного лечения показано больным ХОЗАНК (атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, болезнь Бюргера, сахарный диабет) с преимущественным поражением дистального артериального русла, при которых хирургическая коррекция или реконструкция невозможны.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В комплексном лечении ХОЗАНК с' преимущественным поражением дистальных отделов сосудистого русла рекомендуется применение аллогенного биоматериала «стимулятор ангиогенеза». Данный биоматериал зарегистрирован Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и производится на базе специализированной лаборатории ВЦГПХ (г.Уфа) в соответствии с требованиями ТУ42−2-537−2002. Будучи препаратом отечественного производства, данный биоматериал доступен для лечебных учреждений.

2. Применение инъекционных форм биоматериалов показано в комплексном лечении у больных ХОЗАНК с дистальным поражением сосудов нижней конечности и пожилого возраста, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания. Применение биоматериала — стимулятора ангиогенеза возможно одновременно с реконструктивными операциями на магистральных сосудах для профилактики раннего тромбоза шунтов через активацию кровообращения в воспринимающем русле. При наличии трофических язв нижних конечностей возможно комбинированное применение биоматериалов «стимулятор регенерации» для перифокального введения по В. П. Соколову и «стимулятор ангиогенеза» по предлагаемой в настоящей работе схеме.

3. Применение биоматериала при комплексном лечении окклюзирующих заболеваний артерии нижних конечностей, особенно у больных с ПА-ПБ стадиями и с поражением берцовых сосудов, не приводит к увеличению срока стационарного пребывания. Их можно перевести на амбулаторное лечение после окончания курса комплексного лечения, включающего применение гепарина внутримышечно в течение 7−10 дней.

4. При применении в лечении только стимулятора ангиогенеза больного можно выписать на амбулаторное долечивание через 4−5 дней после купирования болевого синдрома в местах инъекции диспергированного биоматериала.

5. Методика применения биоматериалов при лечении ХОЗАНК проста в выполнении, не требует специальных условий и оборудования, и может быть рекомендована для использования в общехирургических стационарах.

Показать весь текст

Список литературы

  1. К.Г., Морозов К. М., Федорович А. А. Микрохирургическая коррекция хронической критической ишемии нижних конечностей // Тез. докл. симпозиума «Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний», Москва. 2001.- С. 5.
  2. К.Г., Бузиашвили Ю. И., Морозов К. М. с соавт. Результаты реконструктивных операции у больных с атеросклеротическим поражением артерий дистальнее паховой складки // Анналы хирургии.-2003.-№ 2.-С. 47−51.
  3. Л.П. Ультразвуковая допплерография в диагностике заболеваний сосудов нижних конечностей // Вестник Академии медицинских наук СССР.-1986.-Т.2.-С. 83−89.
  4. Адо А. Д. Вопросы аллергии. М., 1961.-128с.
  5. О.А., Мартиросян Х. Г. Наш опыт реваскуляризации конечности через систему глубокой артерии бедра при критической ишемии у больных старческого возраста // Матер, междунар. конф. ангиологов и сосудистых хирургов. Москва. 2000.-С.7.
  6. В.А., Сидоров А. К. Частота возникновения ОЗАНК у больных с СД 1 и 2 типа. Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики поражений нижних конечностей у больных СД. Труды научно-практической конференции. М., 1996.-С. 28−41.
  7. Ю. Горюнов B.C. Аслибекян И. С. Диагностика и хирургическое лечение ишемической болезни сердца у больных с окклюзионными поражениями артерий нижних конечностей // Хирургия.- 1992.-№ 3.-С.20−24.
  8. Ю.В., Гавриленко А. В., Косенков А. Н., Сагандыков И. Н. Сравнительная оценка бедренно-бедренного и бедренноподколенного шунтирования в свете отдаленных результатов // Ангиол. и сосуд, хирургия.- 1996.-№ 1.-С.98−106.
  9. Ю.Бокерия А. А., Еремеева М. В. Современные состояния и перспективы использования ангиогенеза в лечении ишемической болезни сердца // Грудная и сосуд, хирургия .- 2000.-№ 2.-С. 57−61.
  10. П.Булынин В. И., Мартемьянов С.В.- Ультразвуковая допплерография в решении тактических вопросов хирургического лечения больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Грудная и сердечно- сосудистая хирургия.-1990.-Т. 11-С.39−43.
  11. Ю.А., Микульская Е. Г., Москаленко А. Н. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в оценке необратимости ишемии нижних конечностей у больных облитерирующими заболеваниями сосудов //Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.-№ 1.-С.42−44.
  12. П.Ф. Хирургическое лечение артериальной непроходимости конечностей. Автореф. дис. док. мед. наук.-Кишинев, 1971.-28с.
  13. М.Бытка П. Ф., Опря А. К. Микроциркуляция при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей. Клиническая медицина .1973.- № 4.- С.44−48.
  14. П.Ф., Мельник И. З. Острая непроходимость артерий конечностей. Кишинев.: Штиинца, 1977.-116 с.
  15. С.Г. Курение табака.// Казанский мед. журнал.- 1978.- N5. С.72−75.
  16. В.В., Князев М. Д., Гамбарнн В. И. Хирургическое лечение осложнений реконструктивных операции на аорте и артериях нижних конечностей. Ташкент, 1985.-С.73−100.
  17. А.Н., Краковский И. И., Золотаревский В. Я. Облитерирующие заболевания артерий конечностей. М., 1972.-247с.
  18. Ю.Д. Актуальные вопросы организации, профилактики и хирургического лечения болезней магистральных сосудов.-М., 1985−4.1.-С.43−51.
  19. А.Г. Кровеносные сосуды стопы человека. Автореферат дис. докт.мед.наук.- Казань. 1974.-46 с.
  20. А.В., Скрылев С. И., Кузубова Е. А. Выбор хирургической тактики и методики реваскуляризации после неэффективных реконструктивных сосудистых операций на конечностях // Анналы хирургии .-2001.-№ 1.- С.48−53.
  21. А.В., Скрылев С. И., Кузубова Е. А. Выбор хирургической тактики и методики реваскуляризации после неэффективных реконструктивных сосудистых операций на конечностях // Анналы хирургии .-2001.-№ 1.- С.48−53.
  22. А.В., Омаржанов О. А., Абрамян А. В. Микроциркуляция у больных с хронической ишемией нижних конечностей // Анг. и сосудистая хирургия.- 2003.-№ 2.-С.130−135.
  23. Гулина J1.A., Давыдовский И. В., Озарий А. И. О внутристеночных кровоизлияниях в артериальной системе // Архив, пат., 1966.- № 3.-С. 12−24.
  24. В.В., Мачс В. М. Стимулированный ангиогенез — новое направление в лечении при ишемических состояниях // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.-2000.-№ 1.-С.117−120.
  25. В.В., Мачс В. М. Томсон В.В. и соавт. Возможность стимуляции ангиогенеза при ишемии препаратом эмбриональной мозговой ткани человека (первые экспериментальные результаты) // Вест, хирургии им. И. И. Грекова.- 2001 .-№ 5.-С.37−40.
  26. С.А., Артюхина Е. Г., Ульянова Д. А. Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.-1999.-N1.-С. 42−49.
  27. Дедов И. И. Осложнения сахарного диабета (клиника, диагностика, лечение, профилактика). М, — 1995.- 42с.
  28. Дибров А, Д., Петухов В. А., Сон Д. А., Брюшков А. Ю. Морфофункциональные изменения органов гепатопанкреато-билиарной системы при экспериментальной дислипидемии. // БЭБМ, 2000.- 130.-№ 7.- С. 45−51.
  29. JI.M., Грацианский Н. А. Дислипидемии: липиды и липопротеины, метаболизм и участие в атерогенезе. // РМЖ.-2000.-№ 8.-С.7.
  30. Е.В., Остроков М. А. УЗДГ диагностика и оперативное лечение больных с сосудистой патологией в условиях Крайнего Севера. /Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний: Тез. докл. симпозиума, 17−18 октября 2001 г.- Москва.-С. 51.
  31. С.А. Ультразвуковая диагностика острой непроходимости магистральных артерий конечности. Автореферат дис. канд.мед.наук.-М. 1980.-26с.
  32. С.А., Хабазов Р. И. Методы изучения микроциркуляции у больных с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей.// Хирургия.-1991.-№ 6-С.156−159.
  33. Н.Ф., Павличенко Л. Н., Лисайчук Ю. С. Микрохирургическая аутотрансплантация реваскуляризующих кожно—мышечных лоскутов для спасения конечности при ее критической ишемии // Хроническая критическая ишемия нижних конечностей.- Москва-Тула. 1994.- С. 90.
  34. И.Ф., Карпенко К. В., Тураев П. И. Хирургическое лечение острого тромбоза магистральных артерий нижних конечностей, обусловленного атеросклерозом у больных пожилого возраста.// Клин, хирургия.-1992.-Ж7.- С.33−38.
  35. Э. П., Говорунов Г. В. с соавт. Опыт клинического применения трансплантантов из вены пупочного канатика новорожденнных для артериальной пластики.// Вест. Хирургии, им. И. И. Грекова -1980.-№ 2.-С.85- 87.
  36. Н.Н. Лечение облитерирующего тромбангиита. // Хирургия, 1950.-N9. С. 43.
  37. В.Н., Бурхаева Е. П. Чрезкатетерная внутриартериальная инфузия лекарственных смесей в лечении больных тяжелой ишемией нижних конечностей// Вестник хирургии им. И. И. Грекова.-1982.-№ 11.-С. 90−93.
  38. Ю.И., Бобков В. В. Изучение микроциркуляции у больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Методология флоуметрии, 1997. С. 55−62.
  39. П.О., Попов В. А. с соавт. Хроническая критическая ишемия нижних конечностей, результаты реконструктивных операций и реваскуляризующей остеотрепанации // Грудная и сосудистая хирургия .-1996.- N6.-C.137.
  40. Ю.И. Сенильная макулярная дегенерация. Регенеративная хирургия материалами Аллоплант.- Уфа-Москва, 2002.- 152 с.
  41. Клименко Е. Д, Лебедева JI.H. Некоторые новые подходы к изучению механизмов развития атеросклеротического процесса. Актуальные проблемы общей патологии и патофизиологии. М. Медицина, 1976.-С. 272−284.
  42. Е.Д., Поздняков О. М. Роль дислипопротеидемии в генезе хронического гепатита.// БЭБМ.-1992- 114- № 10: С.437−438.
  43. Е.Д. Гиперлипопротеидогенная микроангиопатия в генезе органной патологии и патогенетические подходы к её коррекции. Автореф. Дис. док. мед. наук. М., 1994.-42 с.
  44. Климов АН, Никульчева НГ Липиды, липопротеиды и атеросклероз СПб, «Питер» 1995, 298 с.
  45. М.Д., Белоусов О. С., Савченко А. Н. Хирургия аорто-подвздошных окклюзий.-Минск. Беларусь, 1980.-266 с.
  46. В.И., Мач Э.С., Сидоров В. В. Инструкция по применению лазерного анализатора кровотока ЛАКК-01, Москва.- 2000.- 29 с.
  47. .А., Бочков Н. П., Гавриленко А. В. с соавт. Возможности и перспективы лечения критической ишемии сиспользованием генно-инженерных технологий // Ангиология и сосудистая хирургия, 2003.-№ 3. с.14−17.
  48. В.М., Зубарев А. Р., Парин С. И. Об информативности методов ультразвукового сканирования при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1991.-N2 -С. 17−20.
  49. В.М. Консервативная терапия хронических облитерирующих заболеваний нижних конечностей.// Рус. мед. журн.-1998.-т.6.-№ 13.-С.820−828.
  50. В.М., Кириенко А. И., Дадова JI.B., Кошкина И. В. Фармакотерапия диабетической ангиопатии. Москва, 2004.- 19с.
  51. Е.П., Пинчук О. В. современные аспекты поясничной симпатэктомии в лечении облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. // Ангиология и сосудистая хирургия.-1999.-№ 5.-С.12−16.
  52. О. П. Успенский JI.B., Дадвани С. А. Нарушение микроциркуляции и их коррекция при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей. // Хирургия.- 1986.-№ 10.-С.96−102.
  53. Э.Э., Никифоров С. Б., Кузнецов Н. П. и соавт. Функциональное состояние печени у больных коронарным атеросклерозом после проведения трансплантации комплекса фетальных тканей. //БЭБМ, 1998.- № 1.-С.154−155.
  54. В.В., Дибиров М. Д., Шиманко А. И. Ранние и поздние реокклюзии терминального отдела аорты и ее ветвей и их хирургическая корркция. Повторные реконструктивные сосудистые операции. Актуальнык вопросы флебологии. Ярославль, 1990. 4.1.-С. 106−107.
  55. В.В. Пути микроциркуляции. Кишинев.- 1969.-240с.
  56. В.В. Морфологические особенности путей микроциркуляции и их становления в пре- и постнатальном онтогенезе, — в кн.: Морфологические основы микроциркуляции: Тр. 2-го МОЛГМИ.- 1978.- Т. 65, № 4.- С. 3−16.
  57. В.В., Миронов В. А., Миронов А. А., Турина О. Ю. Ангиогенез. Образование, рост и развитие кровеносных сосудов. — М., 1993.- 170с.
  58. С.Б. Диабетическая микроангиопатия, или гистоангиопатия. Участие во взаимоотношениях между тканями и сосудами. Актуальные проблемы общей патологии и патофизиологии. М. Москва. 1976. С. 201−223.
  59. М.Д., Дудкин Б. П., Долгих В. А., Воронин В. В. Ультразвуковая ангиография в диагностике окклюзирующих заболеваний магистральных артерий нижних конечностей.//Вестник хирургии- 1988.-N9.-C.30−32.
  60. М.М., Кобза И. И. Актуальные вопросы организации, профилактики и хирургического лечения болезней магистральных сосудов.-М., 1984.-Ч.2.-С.20−21.
  61. М.Г. Комплексное лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Автореф. дис. канд. мед наук.-Махачкала, 1995.- 21с.
  62. М.Г., Хамидов А. И., РамазановМ.Р., Мамаев М. К. Немедикаментозные методы лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. // Мед. Журнал Чувашии. 1997.-№ 3.-С.109−111.
  63. Мекшина Л. А Плазмоферез в комплексном лечении больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Автореф .дис. канд.мед. наук.- Томск, 1995. 18 с.
  64. А.Л., Мкртчян А. А. Оценка результатов реконструктивной операции у больных с окклюзионными заболеваниями аорты и ее ветвей.// Хирургия .-1990.- № 5.- С.56−59.
  65. И.Я. Тромбооблитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. Минск: Беларусь, 1975 .-С. 67−68.
  66. С.А. Микроциркулятивное русло коньюктивы глазного яблока в норме и при экспериментальной аллопластике: Дис. канд. мед. наук.- Ярославль, 1984.- 20 с.
  67. С.А. Морфологические аспекты регенеративной хирургии. Уфа: Башкортостан, — 2000. — 168с.
  68. Э.Р., Габбасов А. Г., Нигматуллин Р. Т. и др. Некоторые пути подбора новых аллотрансплантатов для офтальмохирургии // Актуальные вопросы пересадки органов и тканей.- М., 1978.- С. 2122.
  69. Э.Р. Теоретические и прикладные аспекты создания аллотрансплантатов серии «Аллоплант» дляпластической хирургии лица: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- С-Пб., 1994.- 40 с.
  70. Р.Т. Морфологические аспекты пересадки соединительнотканных аллотрансплантатов: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Новосибирск, 1996.- 40 с.
  71. А.С., Овсиенко В. А. Выбор метода лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей, осложненной гнойно-некротическим процессом.// Клин, хир.- 1987.-№ 7.- С 45−46.
  72. А.С., Перцов В. И., Губка А. В. Трансплантация большого сальника при облитерирующих поражениях сосудов конечностей//Ангиол. сосуд, хирургия.-1997.- N4.-C. 90−94.
  73. П.И. Хирургическое лечение атеросклеротических окклюзий брюшной аорты и периферических артерий у больных СД. Автореферат дисс. канд .мед. наук. Киев 1983.-24с.
  74. Ю.В., Борисов А. В., Харченко П. В. Хирургическое лечение бедренно-берцовых артериальных окклюзий // Тез. докл. симпозиума «Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний», 2001. Москва.- С. 103.
  75. А.В., Кохан Е. П., Заварина И. К. и соавт. Патогенетические аспекты реваскуляризующей остеотрепанации. //Ангиология и сосуд, хирургия-2000.- № 1.- С. 18−21
  76. Очерки сердечно-сосудистой хирургии под редакцией Плечева
  77. B.В., Козленко Р. П. Уфа.- 2002.-294с.
  78. Н.Ш. Нетрадиционные методы использования венозных трансплантатов в реконструктивной хирургии артерий нижних конечностей. Автореферат дисс. док. мед. наук.- Москва, 1993.-15 с.
  79. В.И., Зубарев Р. П., Костюнин В. Н., Пирогова В. К. Оценка эффективности ГБО при лечении больных с хроническими заболеваниями артерий нижних конечностей. // Хирургия.-1985.- N6.1. C.41−44.
  80. Т.Я., Гогинашвили 3.3., Цилосани Г. В. Диагностика и лечение диабетической стопы // Анналы хирургии.-2000.-№ 4.-С.58−61.
  81. Н.А. Биометрия.- М.: МГУ.- 1970.- 367 с.
  82. А.В. Заболевание аорты и ее ветвей. М: «Медицина». 1979-С. 162−198.
  83. А.В. Клиническая ангиология.- Москва: Медицина. 1979. -360 с.
  84. А.В. Основные принципы диагностики и лечения критической ишемии конечностей при тромбооблитерирующих поражениях артерий. // Хроническая критическая ишемия конечности.- Москва-Тула. 1994.-С. 195−196.
  85. А.В. Дан В.Н., Чупин А. В. Артериализация венозного кровотока стопы у больных с критической ишемией нижней конечности. Хроническая критическая ишемия конечности. Москва-Тула, 1994.- С. 197−198.
  86. А.В., Чупин А. В. Определение степени нарушения регионарной микроциркуляции нижних конечностей // Врач.-1994.-№ 1.-С. 28−29.
  87. А.В., Дан В.Н. Чупин А. В., Ташматов JI.A. Вазапростан (простагландин Ei) в комплексном лечении критической ишемии нижних конечностей при атеросклеротическом поражении артерии.//Ангиология и сосудистая хирургия,-1996.-№ 1.- С.63−70.
  88. А.В., Дан В.Н., Чупин А. В. Артериализация венозной системы стопы в лечении критической ишемии нижней конечности при окклюзии дистального артериального русла // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. — № 4. — С.73.
  89. А.В., Зотиков А. Е. Перспективы и деятельность в лечении атеросклеротических поражений аорты. Москва, Медицина. 1996.-С.З-4.
  90. А.В., Дан В.Н., Чупин А. В., Харазов А. Ф. Можно ли предсказать исход реконструктивной операции у больных с ишемией нижних конечностей на основании дооперационных исследований. // Анг. и сосуд, хирургия 2002.-N3. — С. 103−109.
  91. В.И., Петухов В. А., Дубовик С. Г., Кузнецов М. Р., Кошкин В. М. Возрастные особенности атеросклероза у больных с облитерирующими заболеваниями артерий таза и нижних конечностей // Грудная хирургия 1997.-N5.-C. 47−50.
  92. Г. Л. Серафимович Н.Н., Рудуш В. Э. Принципы лечения больных с диабетической ангиопатией нижних конечностей. Хирургические заболевания СД, — М., 1989.-С.26−27.
  93. B.C., Сухих Г. Т. Медицинская клеточная биология.- М., 1998.- с. 55−57.
  94. Е.Н. Механизмы иммуномодулирующего действия фотогемотерапии. Автореф. дис. канд. биол. наук.- Воен. мед. акад. Санкт- Петербург, 1997,-17с.
  95. И.В. Использование реваскуляризирующей остеотрепанации у больных с критической ишемией нижних конечностей// Тез. докл. симпозиума «Хирургическое лечение идиагностика сосудистых заболеваний», 17−18 октября 2001 г. Москва.- С. 115.
  96. B.C., Затевахин И. И., Степанов Н. В. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей,-М. :Медицина. 1987.-3 04 с.
  97. B.C., Кошкин В. М. Критическая ишемия нижних конечностей М.: Медицина.-1997,-С.78−100.
  98. B.C., Кошкин В. Н., Бармашова Е. Ю. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. Пособие для больных и врачей. Москва. 1997.-е. 1, с. 87.
  99. B.C., Кошкин В.М., Стойко Ю. М., Кунижев А. С., В.В. Гопиенко Роль клопидогреля в повышении эффективности лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей /Ангиология и сосудистая хирургия .-2002 .-№ 1.-С.10−12.
  100. B.C., Зимин В. Р., Розофаров JI.M. Артериовенозное шунтирование крови при хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей.- Москва, 2004.- 11с.
  101. А.П., Шимко В. В., Толпыгин П. В. с соавт. Опыт применения аутовенозного шунтирования ин ситу // Тез. докл. симпозиума «Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний», 17−18 октября 2001 г.- Москва.- С. 122.
  102. A.M., Митиш В. А. Ампутация голени при критической ишемии. //Хирургия.- 2001.- № 6.- С. 68.
  103. Н. А. Макарова Л.Д., Кошкина И. В. и соавт. Дисгемоглобинемия как компонент патогенеза сосудистых поражений при сахарном диабете.// Ангиология и сосуд, хирургия.-2002.-№ 2.- С.20−23.
  104. Е.В. Методы математической обработки в психологии.- С-Пб, Речь, 2001.- 349 с.
  105. В.Е., Дадвани С. А., Артюхина Е. Г. и др. Компьютерная томографическая ангиография в диагностике атеросклеротических поражений аорты и артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия -2000. № 2.- С. 37−44.
  106. Г. Е. Создание экстравазатов крови в лечении хронической критической ишемии конечности. «Новые направления в ангиологии и сосудистой хирургии» Тез. докл. Междунар. конф. Москва, Россия. 22−24 июня. 1995.- С. 128.
  107. А.Г. Хирургическая коррекция компрессионно-ишемического синдрома при критической ишемии нижних конечностей. // Тез. докл. симпозиума «Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний», 17−18 октября 2001 г. Москва.- С. 128.
  108. Г. А., Рудольфи В. А. Акчурин B.C., Ушаков В. Д. Флебографическая оценка большой подкожной вены как аутотрансплантата. // Хирургия.-1979.-№ 1 .-С.35−38.
  109. Е.С., Беликов JI.H., Радионов О. А., Щербаков А. Н., Серобаба А. В. Реваскуляризирующая остеотрепанация в комплексном лечении облитерирующих заболеваний нижних конечностей, Сборник матер, научно-практической конф./ Курск. 1997.- С.134−137
  110. И.И., Никульков П. И., Тупикин В. Г. и др. Глубокая артерия бедра и ее роль в реконструктивной хирургии сосудов // Клин. Хир.- 1984.- № 7.- С.46−48
  111. Ю.Б. Реваскуляризирующая остеотрепанация у больных сахарным диабетом. // Тез. докл. симпозиума «Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний», 1718 октября 2001 г.- Москва.- С. 134
  112. Ю.Б. Поясничная симпатэктомия в лечении дистальных форм облитерирующих заболеваний нижних конечностей. // Тез. докл. симпозиума «Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний», 17−18 октября 2001 г. Москва.- С. 135.
  113. П.В., Ростова Н. С. Практикум по биометрии.- Л.: ЛГУ, 1977.- 152 с.
  114. В.М., Хасанов А. Г., Сагитов Р. Б. Применение лазерной доппплеровской флоуметрии в исследованиях микроциркуляции желудка и двенадцатиперстной кишки.- Уфа, 2004.- 52с.
  115. В.Н. Общность атеросклероза и воспаления: специфичность атеросклероза как воспалительного процесса. // Рос. Кардиол. Ж.- 1999.- № 5.- С.48−56.
  116. В.Н., Функциональная роль интимы артерий, эндогенные, экзогенные патогенны и специфичность атероматоза как воспаления// Биохимия.-2003.-№ 2.-С.23−24.
  117. А.В., Говорунов Г. В., Паршин П. Ю. Выбор способов и результаты хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1991. -№ 1. — С.24−27.
  118. А.А., Кулак А. И., Фокин А.А, Вербовицкий Л. П. Лечение окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей по методу Г. И. Илизарова. / Хирургия.- 1988.- № 8, — С.82−85.
  119. А. А. Способ Г. А. Илизарова Ф. Н. Зусмановича для реваскуляризации нижних конечностей при нереконструктабельных окклюзиях артерий голени и стопы. Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Свердловск, 1990.-23 с.
  120. Фокин А. А, Фокин А. А, Вербовицкий Л. П. Ближайшие и отдаленные результаты нестандартной реваскуляризации нижних конечностей // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1993.-№ 2.-С. 23−28.
  121. Р.А. Инъекционная форма аллотрансплантатов серии «Аллоплант»: получение, анализ и биологическая активность: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Пермь, 1999.- 24 с.
  122. В.М., Шнедеров С. М., Захаров А. Г. с соавт. Изменения свойств кровеносных сосудов при длительном местном снижении артериального давления. Актуальные проблемы общей патологии и патофизиологии. Москва, 1976.-С.285−294.
  123. С., Клайес Л. Эпидуральная электростимуляция спинного мозга при облитерирующих заболеваниях периферических артерий. // Вестник хирургии. 1995- 154- 4−6: 111−113.
  124. А.Н., Котельников В. П. Патогенез и лечение облитерирующего эндартериита. Москва., 1983. 176 с.
  125. П.Г., Сигаев А. А. Возможности лазерной доплерографии в оценке кожного кровотока в нижних конечностях. // Материалы 1 Всероссийского симпозиума «Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике». Москва.-1996.-С.89−92.
  126. Шор Н. А. Хирургическая тактика при диабетической ангиопатии нижних конечностей с гнойно-некротическими поражениями // Хирургия .-2001.-№ 6.-С.29−33.
  127. Д.Г., Пулин А. Г. Прогнозирование эффекта десимпатизации у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей// Тез. докл. симпозиума «Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний», 17−18 октября 2001 г. Москва.- С. 153.
  128. Abraham R, Kumar NS, Kumar GS et al. Synthesis and secretion of apo В containing lipoproteins by primary cultures of hepatocytes isolated from rats fed atherogenic diet. Atherosclerosis 1993- 100- 1: 75−83
  129. Al-Khaldi A, et al. Therapeutic angiogenesis using autologous bone marrow stromal cells: improved blood flow in a chronic limb ischemia model. Ann Thorac Surg 2003−75- 1: 204−209
  130. Asahara, T, et al. VEGF contributes to postnatal neovascularization by mobilizing bone marrow-derived endothelial progenitor cells. EMBO J 1999- 18: 3964−3972
  131. Balzer K., Rogatti W., Rutgerodt K. Therapeutische Wirksamkeit von Prostaglandin Ej, intra-arterielle und intravenose PGEj — Therapie bei AVK im Stadium III/IV Therapievoche. 1989.- Vol.39: — P.2736−2742.
  132. Barral X., Age В., Daniel A.M. et al. Valeur terapeutiqee de analgesie peridurale prolangee dans L’ishemie des membres inferiurs.// Lion chir.-1978.-Vol.74, № 3.- P.165.
  133. Baumgartner I., Pieczek A., Manor O. et al. Constitutive expression of ph VEGF165 after intramuscular gene transfer promotes collateral vessel development in patience with critical limb ishemia. Circulation. 1998- 31: 1114−1122.
  134. Bell P.R.F., Charles Wortht D., De Palma R.Q. et all. The definition of critical ishemia of a limb. Workinq party of the international Vascular Symposium // Brit. J Surq.-1982.-vol. 69.- P.22.
  135. Bracale G.C., Selvetella L., Merabile F. Our experience with spinaltcord stimulation (SCS) in peripheral vascular disease // Pace-pacing -Clin-electrophysiol.- 1989.- apr. 12(4 Pt 2). 695−7.
  136. Celermajer DS, Sorensen KE, Spiegelhalter DJ et al. Aging is associated with endothelial dysfunction in healthy men years before the age-related decline in women //J. Amer. Coll. Cardiology, -1994- —Vol. 24,-pp. 471−476.
  137. Cliffort P.C., Cole S.E.A., Davies E.R., Baird R.W. // J. Cardiovasc. Surq.-1985-Vol.28.-P.554−557.
  138. Clyne C.A.C., Mears H., Weller R.O. et al. Calf muscule adaptation to peripheral vascular disease. Cardiovascul. Res. 1985- 8: 507−512
  139. Dauer J.M. Cytokine inhibitors in inflammatory processes. Proceedings of the 16 Intern. Congress of Clinical Chemistry. London, UK, 1996- 24.
  140. Descotes J. Indications chirurgicales dans les arteriopathies chroniques des membres inferieurs//J. Med. Lyon.-1964.-45, 1046 64
  141. De Smet AA EA, Visser K., Kitslaar P. Duplex Scanninq for qradinq aortoiliac obstructive disease and quidinq treatment // Eur. J. Vase. Surq-1994.-Vol. 8.-P. 711−715.
  142. Diehm С. review Of Clinical data with PGEi in critical limb ischaemia.// «Critical ischaemia». — 1993. № 3 (Suppl.l).- P. 31−37.
  143. Downs A.R. Sinka B.K. Assesment of reconstructive for femorepopliteal artery occlusive disease // J. Med. Ass. Canad., 1970, 102, 2,41
  144. Folkman J, Shing Y. Angiogenesis and its inhibitors (1992). J Biol Chem. 267. 10 931−10 934.
  145. Eikelboom B.C. Leqemat D.A. Meyer R. Color duplex scanninq for lower extremity arterial disease// J. anq and Vase. surq. -1996 .-Nl.-P. 20−31
  146. Engler D. Use of vascular endothelial growth factor for therapeutic angiogenesis. Circulation. 1996. 94: 1496−1498
  147. Goldstein JL, Brown MS Regulation of low-density lipoprotein receptors: implications for pathogenesis and therapy of hypercholesterolemia and atherosclerosis. Circulation 1987- 76- 3: 504 507
  148. Gruss J.D. The in situ vien bypass//J. Aug. And Vascul. Surg.-1995.-Nl.-P.30−34.,
  149. Harris P.L., How T.V., Jones D.R. Prospectivety randomised clinical trial to compare in situ and reversed saphenous vien grafts for femoropoplitealbypass. //br.J. Surg.-1987.-N74.-P.252−255
  150. Hauser CJ, Klein SR, Hehringer CM, et al. Superiority of transcutaneous oximetry in noninvasive vascular diagnosis in patients with diabetes. // Arch. Surg, -119: 690, 1984.
  151. A., Ware A. (1999). Thrombosis Haemostasis. 82. 772−780.
  152. Hellman S., Rosenberg S. Important Advanses in Oncology. Philadelphia: JB Lippincott. 1985- 42−62.
  153. Hirata K, et al. Autologous bone marrow cell implantation as therapeutic angiogenesis for ischemic hindlimb in diabetic rat model. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2003- 284- 1: H66−70
  154. R.W., О Donnel J. A., Jami Z. Bellow knee bypass for limb salvage//Arch. Surg. -1980.-V/115.-N7.-P.883−837
  155. Hoffman U Seifert H Beinder У Bollinger A Scin blood flux in periferial occlusive disease.// Laser Doppler. Ed. by G.V. Belcaro/ 1994.-P. 95−103.
  156. Horsch S., Claeys L., Epidural spinal cord stimulation in the treatment of severe peripheral arterial occlusive disease. International conference New Trends in Angiologi and Vascular Surgery. Iun. 20−22, 1995 Moscow, Russia
  157. Horst V., Florack H.G. Diagnostishe und terapeutische Probleme derEndangiitis obliterans//Akt. Chir.-1980.-Bd.15, № 6.-S. 361−368
  158. Huang PP, et al. Autologous transplantation of peripheral blood stem cells as an effective therapeutic approach for severe arteriosclerosis obliterans of lower extremities. Thromb Haemost 2004- 91: 606−609
  159. Iba O, et al. Angiogenesis is by implantation of peripheral blood mononuclear cells and platelets into ischemic limbs. Circ 2002- 106: 20 192 025
  160. Inser J., Pieczek A., Schainfeld R. Et al. Clinical evidence of angiogenesis after arterial gtnt transfer of phVEGF -165 in patient with ischemic limb. Lancet. 1996- 348:370−372
  161. Johnson J.M. The cutaneous circulation./ In book: Laser-Doppler Blood Flowmetry. Ed. by A.P. Shepherd. 1990. Kluwer Ac. Pub. P. 121 141.
  162. Jude ЕВ, Oyibo SO, Chalmers N, Boulton AJM. Peripheral arterial disease in diabetic and nondiabetic patients.//Diabetes Care, -2001- -24, — pp. 1433 1437
  163. Kadowitz P.J., Me Namara D.B. Nitric oxide and the regulation of the peripherial circulation. Published by Birkhauser. 2000- 362
  164. L.C. van Dijk, H. Van Urk, N.A.du Bois et al. A new «closed» in situ vein bypass technique results in a reduced wound complication rate // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. — Vol.10, № 2. — P. 162−167.
  165. Levin M.E., O’Neal M.E. The diabetic foot. London, 1988.-350p.
  166. Lewis B.S., Flugelman M.Y., Weisz A. et al. (1997). Cardiovascular Res. 35. 480−489.
  167. Losordo D.W., Vale P.R., Symes J.F. et al. Gene therapy for miocardial angiogenesis// Circulation.- 1998.- Vol. 98.- P. 2800−2804.
  168. M. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 1994.-Vol.-8.-P.682−689.
  169. Marzo J.M., Bowen M.K., Warren R.F., Wickiewisz T.L., Altchek D. W. Intraarticular fibrous nodule as a cause of loss of extension following anterior cruciate ligament reconstruction // Arthroscopy. 1992.- Vol. 8, # 1.-P.10−18.
  170. Matsui K, et al. Therapeutic angiogenesis by transplantation of autologous bone marrow and peripheral blood mononuclear cells in patients with peripheral arterial disease. Int J Angiol 2003- 12- 3: 155−161.
  171. Melillo G., Scoccianti M., Kovesdi I. et al. (1997). Cardiovascular Res. 35. 490−497.
  172. Messner K. Meniscal regeneration or meniscal transplantation// Scand. J. Med. Sci. Sports.- 1999.- Vol.9, #3.- P. 162−167.
  173. Moneta G.L., Yeager R.A., Lee R.W., Porter J.M. Noninvasive localization of arterial occlusive disease: A comparison of segmental Doppler pressures and arterial duplex mapping // J. Vase. Surg.- 1993.-№ 17: — P. 578−582.
  174. Monouquian S. Manaqment of peripheral arterial disease. // J. Vase. Surq.-2001.-Vol. 33. N l.-P.l 14−122.
  175. Murohara T. et al. Transplanted cord blood-derived endothelial precursor cells augment postnatal neovascularization. J Clin Invest 2000- 105: 1527−1536.
  176. Oishi C.S. Fronek A. Qlbranson F.I. The role of noninvasive vascular studies in determeninq levels of amputation // J. bone Joint surq. -1988.-vol/-70.-P. 1520−1530.
  177. Ouriel K., Flare W.M., Geary G.E. Limb threatening ischemia in the medically compromised patient: amputation or reconstruction? // Surgery.-1994.-Vol 104.- P.667−672.
  178. Polak J.F. Periferial vascular sonoqraphy. Baltimore. Ed. By Williams and Wilkins.-1992.- P.364.
  179. Porter J.M. In situ veisus reserved vien graft: is one superior. // О vascui. Surg. -1987.N5.-P.779−780.
  180. Raithel D. Long-term results of femoro-popliteal a tibial bypasseswith special referancesto reoperation in former femoro- popliteal//J. Cardiovasc. Surg.-1980. vol. 21.- N5.- P.541−546.
  181. Resnick N, Gimbrone MA. (1995). FASEB J. 9. 874−882.
  182. Rosengart Т.К. Patel S.R., Crystal R.G. Therapeutic angiogenesis: protein and gene therapy delivery strategies// J. Cardiovasc. Risk.- 1999.-Vol. 6.- P. 29−40.
  183. Ross R. Atherosclerosis an inflammatory disease. N. Engl J. Med. 1999- 340: 115−122.
  184. Rudofsky G., Altenhoff B. Meher P., Lohmann A. Intra-arterial perfusion with prostaglandin Ei in patients with intermittent claudication. //VASA.- 1987.- № 17.-P. 47−51.
  185. Salamon A., Hamori J. Development of collagenous fibres in autologous and preserved homologous tendon grafts// Acta. Morphol. Acad. Sci. Hung.- 1976 (1977).- Vol. 24, # 1−2.- P. 11−22.
  186. Samson R.H. Qupta S.K. Veith FJ. et al.// Amer. J. Surg-1984.-Vol.l47.-N6-P. 786−787.
  187. Schmidt Т., Leipert K.P., Fellbaum C. Tarsusplastic mit hondroplast // Fortschr. Ophthalm.- 1991.- Vol. 88.- P. 279−282.
  188. Schror K. and Ney P. Prostoglandins and Control Of Vascular Smooth Muscle Cell Proliferation. End. Birkhauser Verlag. Hasel-Hoston-Berlin, 1997.-P.16.
  189. Seiffert K.E. Biologische grundlagen der homologen transpalantation konservieter bindegewebe.- Springer-Verlag, Berlin.- 1967.- P.2−3, 58−118.
  190. Seiffert K.E. Biological aspects of collagenous homografts// Acta Oto-rhino-laryngol.- Belg.- 1970.- Vol. 24, # 1.- P. 27−33.
  191. Shino K., Oakes B.W., Horibe S. et al. Collagen fibril populations in human anterior crutiate ligament allografts. Electron microscopic analysis// Am. J. Sports. Med.- 1995.- Vol. 23, #2.- P. 203−208.
  192. Shintani S, et al. Augmentation of postnatal neovascularization with autologous bone marrow transplantation. Circ 2001- 103: 897−895.
  193. Tabata H., Silver M., Isner J. Arterial gene transfer of acidic fibroblast growth factor for therapeutic angiogenesis in vivo. Cardiovasc. Res. 1997- 35: 470−479.
  194. Tauro J.C., Parsons J.R., Ricci J. e.a. Comparison of bovine collagen xenografts to autografts in the rabbit. // Clin. Orthop. 1991.- Vol. 266.- P. 271−284.
  195. Tsurumi Y. Treatment of limb ishemia by intramuscular injection of VEGF gene. Circulation. 1997- 96: 382−388.
  196. Wagner R.C. Vascular endothelium and basement membranes. Ed. by Altura B.M.- Karger/- Bazel e. a., 1980.- P. 345−349.
  197. Weise R.D., Jonson W., Baird R.J. et al. Comparison of conduits for leg revascularization // J.Surg.- 1981.vol.89/-Nl.-P 8−15.
  198. Willie E.S., Gardner R.S., Johansson R., Mc Corke H. An experimental study of regional heparinization. // Surg.-1950.-28, 754.
  199. Wolf K.J., Fobbe F. Color duplex Sonoqraphy. // Qeorq Thieme Verlaq-1995 .-P.20−140.
  200. Veith F.J. Limb salvage // Ann. Surg.- 1981 .-vol. 194/-N4/-P.386−401.
  201. Yia-Hertulla S., Martin J. Cardiovascular gene therapy. Lancet. 2000- 355: 213−222.
  202. Yoshida M, Intra-arterial bone marrow cell transplantation induces angiogenesis in rat hindlimb ischemia. Eur Surg Res 2003- 35: 86−91.
  203. Yokode M, Hammer RE, Ishibashi S et al. Diet-induced hypercholesterolemia in mice: prevention by overexpression of LDL receptors. Science 1990- 250: 1273−1275.
  204. Zeman R.K. Silwerman R.M. Vieco P.T. et all. CT anqioqraphy // AJR.-1996. Vol. 165.-P. 1079−1088.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!