Диагностика. 
Климактерический период

АНАМНЕЗ Семейный анамнез по риску рака молочной железы и тромбозу, перенесённые гинекологические и другие операции, сопутствующие соматические заболевания и эндокринопатии.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Антропометрические показатели, индекс массы тела, измерение АД, осмотр кожных покровов, гинекологическое исследование, осмотр и пальпация молочных желёз.

В некоторых случаях может потребоваться определение в крови фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы (гипотиреоз может вызывать симптомы, сходные с таковыми при климактерическом синдроме).

Необходимо помнить о важности гинекологического обследования не реже 1 раза в год. Не следует в пременопаузном периоде «списывать на климакс» обильные маточные кровотечения; в постменопаузном периоде не должно быть кровянистых выделений из влагалища. Они могут возникать при предопухолевых и злокачественных заболеваниях женских половых органов. Во всех этих случаях, а также при любых изменениях характера менструаций необходимо обратиться к врачу. Задержка менструации в пременопазном периоде может быть вызвана беременностью, однако это встречается редко.

Лечение климакса Немедекаментозное:

Рекомендуется: прекратить курение или уменьшить его интенсивность, увеличить физическую активность, больше отдыхать и т. д. Эти советы верны для любого возраста, но в особенности в период климакса. Особенно рекомендуются занятия спортом. Они полезны для сосудов и костей. Следует отказаться от навязчивой идеи похудения. Подкожный жир играет важную роль в гормональном обмене и после климакса частично регулирует снабжение эстрогенами.

Существуют также немедикаментозные методы облегчения боли и стресса, такие, как массаж, сауна, йога и медитативные упражнения. Хорошо, если женщине поможет ее спутник жизни, например, овладев простыми приемами массажа.

Медикаментозное лечение:

Гормональные лекарственные препараты (но они противопоказаны при ряде таких состояний, как варикозное расширение вен, опухоли молочных желез, повышенное артериальное давление, при болезнях печени и почек, диабете и т. д.). Всё это заставляет многих женщин отказаться во время менопаузы от приема гормональных препаратов.

С осторожностью следует принимать седативные, антигипертензивные препараты, так как в период климакса часто возникает преходящая гипертензия, обычно хорошо поддающаяся лечению эстрогенами.

Хороший эффект дают фитосборы.

При расстройствах менструации — циклический прием гестагенов (например, в течение 10 дней во второй половине каждого цикла).

Низко дозированные контрацептивные таблетки (при отсутствии факторов риска в отношении болезней сердца и сосудов).После окончательного прекращения менструаций эстрогены следует назначать в сочетании с гестагенами.

Местное (влагалищное) применение эстрогенов для предотвращения или лечения атрофических проявлений приобретает популярность, поскольку выяснилось, что это позволяет предотвратить рецидивирующие инфекции мочевых путей.