Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Дифференцированное применение антибиотиков в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита

ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Ранние проявления заболеваний пародонта воспалительного характера регистрируется уже в возрасте от 10−16 лет, а выраженные деструктивные изменения в пародонте с вовлечением в процесс костной ткани наиболее часто выявляется, как у лиц молодого возраста при прогрессирующих формах пародонтита, так и в возрастной группе старше 40 лет при хроническом генерализованном пародонтите. Пародонтит является… Читать ещё >

Содержание

  • УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
  • Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. Л. Современные представления о роли пародонтопатогенной флоры в развитии заболеваний пародонта
      • 1. 2. Особенности этиопатогенетической терапии пародонтита и пути её совершенствования
      • 1. 3. Местная антибактериальная терапия заболеваний пародонта
      • 1. 4. Применение антибактериальных препаратов с иммуномодулирующим действием при пародонтите и нарушении иммунологической реактивности организма
  • Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    • 2. 1. Характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы клинического обследования пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом
    • 2. 3. Рентгенологические методы исследования
    • 2. 4. Микробиологические методы
    • 2. 5. Методы комплексного лечения больных с хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степеней тяжести
    • 2. 6. Методы статистической обработки данных
  • Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ЭТИОЛОГИИ ПАРОДОНТИТА МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ
    • 3. 1. Результаты изучения качественного состава микробных ассоциаций пародонтального кармана у больных пародонтитом
    • 3. 2. Анализ антибиотикочувствительности штаммов анаэробных бактерий и обоснование тактики антибактериальной терапии пародонтита
  • Глава IV. ОЦЕНКА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПАРОДОНТИТА
    • 4. 1. Оценка эффективности местного применения препаратов «ППА-3-РАД» и «Диплен-Дента К» при лечении пародонтита легкой степени тяжести (1-я группа)
    • 4. 2. Оценка эффективности местного применения 5% мази «Бутадион» при традиционном лечении пародонтита легкой степени (2-я группа)
    • 4. 3. Комплексное лечение больных пародонтитом средней степени тяжести с сочетанным применением адгезивной пленки «Диплен Дента К», препарата «Коллапан К» (3-я группа)
    • 4. 4. Комплексное лечение больных пародонтитом средней степени с применением комбинации «Диплен Дента К"+"Коллапан-К"+ «Милайф» (4-я группа)
  • Глава V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  • ВЫВОДЫ

Дифференцированное применение антибиотиков в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

Воспалительные заболевания пародонта являются одной из актуальных проблем стоматологии. Многочисленные исследования по совершенствованию диагностики и лечения пародонтита подтверждают высокую распространенность заболевания, в том числе у населения различных регионов нашей страны, которая существенно варьирует в зависимости от возраста (B.C. Иванов, 1995;2001; Ю. М. Максимовский, 1996;2001; И. В. Безрукова, 2001;2004; Л. Ю. Орехова и соавт., 2003).

Ранние проявления заболеваний пародонта воспалительного характера регистрируется уже в возрасте от 10−16 лет, а выраженные деструктивные изменения в пародонте с вовлечением в процесс костной ткани наиболее часто выявляется, как у лиц молодого возраста при прогрессирующих формах пародонтита, так и в возрастной группе старше 40 лет при хроническом генерализованном пародонтите. Пародонтит является главной причиной потери зубов, что определяет повышенное внимание исследователей к вопросу патогенеза, диагностики и лечения данного заболевания (Г.М. Барер, 1997;2000; А.И. Т. И. Лемецкая, 1998; Грудянов, 1999;2003; Г. И. Ронь и соавт., 2002; О. О. Янушевич и соавт., 2004).

В связи с огромным количеством накопленной информации о роли тех или иных видов микроорганизмов в развитии заболеваний пародонта, в 1994;1995 гг., ВОЗ рекомендовала среди нормальной или резидентной флоры полости рта с анаэробным типом дыхания выделять так называемые «пародоптопатогенные» виды, которые отличаются от других высокими адгезивными, инвазивными и токсическими свойствами по отношению к тканям пародонта (В.Н.Царев с соавт., 1996; В. Н. Царев, 2004; Bergey’s Manual, 1994; М. Strake, 2000). Это определяет ряд задач, связанных с выявлением и идентификацией пародонтопатогенной микрофлоры, а также новые подходы при лечении пародонтита.

Несмотря на усовершенствование методов микробиологической диагностики-использование анаэробной техники культивирования, газовой хроматографии, иммунохимического анализа, что позволило получить новые данные о происхождении воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, состояние механизмов гомеостаза и иммунитета, проблема этиологической диагностики и лечения пародонтита остается одной из основных в стоматологии.

Существует необходимость разработки новых методов лечения с использованием дифференцированного применения лекарственных средств. Имеются трудности в подборе эффективного антибактериального препарата (Л.Я.Плахтий, В. Н. Царев, Р. В. Ушаков, 2001). Это связано с тем, что интенсивное, но не всегда рациональное назначение антибиотиков привело к селекции и распространению множественно устойчивых штаммов микрофлоры, изменению структуры инфекции.

Особую роль в развитии пародонтита играет микробный фактор, который усиливает механическая нагрузка, супраконтакты, приводящие к разрушению всех опорных тканей пародонта (Е.В. Боровский, 2004; B.C. Иванов, 2004).

Общие заболевания отягощают интенсивность первично возникшей воспалительной реакции, в этой связи процессы воспаления и деструкции усиливаются, а процессы регенерации замедляются. Кроме того, на фоне комплекса сниженных специфических и неспецифических реакций организма, как местных, так и общих резко угнетается метаболизм тканей пародонта (Т.Д.Чиркова, 1995; А. В. Митронин и др., 2000 г.- JI.M. Михалева и др., 2004; А. С. Григорьян, А. И. Грудянов и др., 2004).

Вместе с тем, эффективность лечения больных, особенно в фазе ремиссии, по-видимому, в значительной степени зависит от использования средств, оказывающих позитивное влияние на иммунную систему человека — иммуномодуляторов, метаболических корректоров, в том числе, их местное применение (Yamashita et al., 1998; А. И. Воложип, 1999;2001; В. Н. Царев и соавт., 2002; К. К. Бачимова, 2004;).

Применение лекарственных препаратов в комплексном лечении пародонтита должно быть обоснованным и последовательным: местная и общая противовоспалительная терапиямеханическая обработка, устранение причинного фактораиспользование средств патогенетической терапии с учетом клинической картины (А.И. Грудяпов, 1997). В последнее время для местного лечения хронического генерализованного пародонтита применяется много различных лекарственных средств, но наиболее целесообразным является использование антибактериальных препаратов с пролонгированным действием (Т.Н.Модина, 2002; О. О. Янушевич, 2001). При анализе литературы среди отечественных лекарственных веществ, обладающим такими фармакологическими свойствами, мы выявили следующие препараты: «ППА-З-РАД» (с дексаметазоном, метронидазолом, метилурацилом), пленка «Диплен-Дента К» (с фосфатом клиндамицина) и «Коллапан-К» (с клафораном). В качестве общеукрепляющего средства, обладающего иммунорегулирующей активностью, для ускорения репаративных процессов и оказания стабилизирующего влияния на иммунную систему выбрали отечественный препарат «Милайф», обладающий также вирулицидным и антиоксидантным действием.

В этой связи актуальным является совершенствование антимикробной терапии, позволяющей оказывать непосредственное влияние на конкретные штаммы, являющиеся индикаторами патологического процесса, проведение анализа чувствительности штаммов анаэробных бактерий и выработки тактики антибактериальной терапии пародонтита.

Цель работы: Оптимизировать комбинированную терапию пародонтита с применением антибактериальных препаратов и разработать значимые микробиологические критерии для оценки эффективности терапии. Задачи исследования:

1. Изучить анаэробную и смешанную микрофлору, выделяемую из пародонтальных карманов у пациентов с пародонтитом города Владикавказа.

2. Провести анализ чувствительности выделенных штаммов к антибактериальным препаратам.

3. Оценить клиническую эффективность лечения пациентов с пародонтитом легкой степени при местном применении стоматологических противовоспалительных препаратов ППА-З-РАД и адгезивных пленок с клиндамицином.

4. Определить показания для дифференцированного применения антибиотиков пролонгированного действия системно или в составе лекарственных форм для местного применения, в том числе, в комплексе с остеоиндуктивпым и остеокопдуктивным материалом «Коллапан-К» при хирургическом лечении хронического генерализованнгого пародонтита средней тяжести.

5. Разработать достоверные микробиологические критерии для оценки комплексного лечения пародонтита с учетом степени тяжести и на основании показателей стоматологических индексов.

6. Оценить эффективность влияния препарата «Милайф» — адаптогена с иммуномодулирующим действием при лечении пародонтита в комплексной терапии пациентов.

Научная новизна.

В результате проведенных исследований впервые в отечественной практике проведен анализ частоты встречаемости штаммов анаэробных бактерий, чувствительности и устойчивости их к антибиотикам, входящим в состав отечественных лекарственных форм пролонгированного действия для местного применения.

Обоснованы показания для дифференцированного назначения антибиотиков, эффективных в отношении штаммов, выделенных из пародонтального кармана у пациентов г. Владикавказа.

Впервые с помощью современных микробиологических тестов и стоматологических индексов научно обоснована эффективность лечения пародонта легкой степени при применении стоматологической антибактериальной пасты повязки «ППА-З-РАД» и адгезивной пленки «Диплен-Дента-К». Показано влияние лекарственных средств, в том числе остеокондуктивного материала «Коллапан» при хирургически-коррегирующем лечении хронического генерализованнгого периодонтита средней тяжести на улучшение показателей клинических пародонтальных индексов. Установлено, что включение препарата-адаптогена иммуномодулирующего, антиоксидантного, вирулицидного действий «Милайфа» в комплексное лечение больных с пародоититом повышает его эффективность.

Впервые полученные данные позволили сформулировать основные принципы дифференцированного применения антибиотиков в комплексной терапии пародонтита, которые способствуют нормализации микробиоциноза пародонтальных карманов.

Практическая значимость.

1. На основании данных исследований in vitro и учета чувствительности штаммов микрофлоры выделенных у больных разработаны показания для ступенчатой местной и общей антибактериальной терапии у пациентов с пародонтитом.

2. Проведенные исследования позволили обосновать тактику применения антибиотиков системно или в составе лекарственных форм местно, разработать методические подходы для их назначения, а также рекомендовать микробиологические тесты оценки их клинической эффективности.

3. Применение антибактериальных препаратов «ППА-З-РАД» и адгезивной пленки «Диплен-дента К» повышают эффективность терапевтического лечения хронического генерализованного пародонтита легкой степени и способствуют регенеративным процессам тканей пародонта.

4. Использование антибиотиков группы макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов, обладающих выраженной активностью в отношении пародонтопатогенных видов бактерий и другой смешанной микрофлоры, позволяет рекомендовать их в консервативно-хирургическом лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести.

5. С целью оптимизации комбинированной терапии пародонтита, для улучшения метаболических процессов, стимулирования факторов неспецифической защиты и антиоксидантпых систем предложено включение препарата «Милайф», который способствует выраженному снижению частоты обострений, удлинению ремиссий заболеваний, в том числе сопутствующих.

6. Разработаны практические рекомендации для врачей стоматологов, пародонтологов.

Положения, выносимые на защиту:

1) Применение отечественных антибактериальных препаратов пролонгированого действия «ППА-З-РАД» и адгезивной пленки «Диплен-Дента К» в местном лечении пародонтита легкой степени оказывают выраженное терапевтическое действие по результатам клинических и микробиологических исследований.

2) Сочетание вышеуказанных препаратов с остеосгимулирующим материалом.

Коллапан" с антибактериальным компонентом клафораиом в консервативно-хирургической терапии пародонтита средней тяжести течения создает оптимальные условия для репаративных процессов в околозубных тканях.

3) Использование препарата «Милайф», обладающего многосторонними фармакологическими свойствами в ступенчатой антибактериальной терапии хронического генерализованного пародонтита позволяют качественно повысить эффективность лечения пациентов, имеющих сопутствующие заболевания других органов и систем организма.

Внедрения результатов исследования. Результаты диссертационной работы, данные клинико-микробиологических исследований внедрены в практиггу поликлиник г. Владикавказа и используются в учебном процессе кафедры терапевтической стоматологии и кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии Северо-Осетинской государственной медицинской академии, а также кафедры факультетской терапевтической стоматологии и кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии МГМСУ.

Публикации. Результаты исследований, рассмотренных в диссертации, изложены в 9 печатных работ, в том числе, в 2-х методических изданиях.

Список работ, опубликованных по теме диссертации:

1. Льянова Д. К., Слонова В. М. Направленная регенерация тканей пародонта. Методическое пособие, Владикавказ, 2002, — 40 с.

2. Д. К. Льянова, В. М. Слонова. Опыт лечения воспалительных заболеваний пародонта антибиотиком азитромицин. Материалы I Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии в стоматологии, методы лечения и профилактика стоматологических заболеваний» 27−29 марта .- Москва, 2003.-С.68.

3. Льянова Д. К., Слонова В. М. Использование метода направленной регенерации тканей в ко>мплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Материалы I Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии в стоматологии, методы лечения и профилактика стоматологических заболеваний» 27−29 марта. — Москва, 2003.-С.69.

4. В. Н. Царев, Л. Я. Плахтий, Е. И Рындинаи др. Эффективность применения метода обратной гибридизации ДНК для выявления пародонтопатогенны. бактерий. Материалы конференции. Фундаментальные исследования.- М., 2004. № 1.-С.80.

5. Л. Я. Плахтий, А. В. Митронин. Клинико-микробиологичесие аспекты применения препаратов пролонгированного биоактивного действия в комплексной терапии пародонтита. Материалы II Всероссийской научно-практической конференции Дентал Ревю «Образование, наука и практика в стоматологии». М., 2005. — С. 130- 131.

6. Л. Я. Плахтий, Е. И. Рындина, Н. О. Хубецова, М. В. Валиева. Клинический бактериологические и лабораторные методы исследования при генерализованном пародонтите. Методические указания.- Владикавказ. -2004. — 24 с.

7. Л. Я. Плахтий, М. Г. Черткоева, М. В. Валиева. Особенности иммунного статуса у больных генерализованным пародонтитом. Материалы Научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения проф. Н. С. Гурциева. — Владикавказ, 2005.-С.25−26.

8. А. В. Митронин, Л. Я. Плахтий. Применение лекарственных форм пролонгированного действия при лечении хронического пародонта. Материалы XII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». -Москва 18−22 апреля, 2005 г. с. 471.

9. Митронин А. В., Плахтий Л. Я., Дифференцированное применение противовоспалительных препаратов в комплексной терапии пародонтита // Стоматолог.-2005.№ 6.-С.32−39.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на научных конференциях, в том числе на Втором Всероссийском стоматологическом форуме «Дентал Ревю», М., 2005 и XII Российском Национальном Конгрессе «Человек и Лекарство», М., 2005. Основные положения диссертации апробированы на совместном заседании кафедр факультетской терапевтической стоматологии, стоматологии общей практики ФКПС и подготовки зубных техников МГМСУкафедр микробиологии, вирусологии и иммунологии СОГМА, МГМСУ и кафедры стоматологии РМАПО, (30 июня 2005 года).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 146 страницах компьютерного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов,.

ВЫВОДЫ.

1. Данные бактериологического обследования больных с хроническим генерализованным пародонтитом свидетельствуют о следующей частоте встречаемости представителей пародонтопатогенной микрофлоры среди населения г. Владикавказа:

2. Представители пародонтопатогенной микрофлоры пародонтального кармана больных хроническим генерализованным пародонтитом высоко чувствительны к макролидам, линкозамидам, цефалоспоринам.

3. Сравнительный анализ результатов лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом с применением стоматологических адгезивных пленок, содержащих клиндамицин, выявил, что представители пародонтопатогенной микрофлоры высоко чувствительны к данной лекарственной форме.

4. Полученные данные клинических и микробиологических исследований свидетельствуют о высокой эффективности применения антибиотиков пролонгированного действия как системно, так и в составе лекарственных форм местного применения (адгезивных пленок «Диплен-Дента К», антибактериальной пасты-повязки «ППА-З-РАД» остеостимулирующего материала «Коллапана-К»).

5. При развитии воспалительного процесса в тканях пародонта наблюдается статистически достоверное увеличение количества бактерий с высоким индексом частоты встречаемости в отделяемом пародонтального кармана. Количественное содержание бактерий, относящихся к видам Bacteroides forsithus, Prevotella intermedia, Fusobacterium spp., Actinomyces israelii, Streptococcus intermedius, Candida stellatoidea может быть использовано для контроля состояния орального микробиоценоза и развития воспаления в тканях пародонта.

— пигментообразующие бактероиды.

— грам — анаэробные бактерии.

— грам + анаэробные бактерии.

— дрожжеподобные грибы.

40,5% 19,3% 15,5% 24,7%.

6. Многосторонние фармакологические свойства препарата «Милайф» позволяют качественно повысить эффективность комплексного лечения больных с хроническим генерализованным пародонтитом, подтверждаемого достоверным снижением показателей лабораторных и стоматологических индексов, их стабильности и удлинению ремиссий заболеваний, в том числе сопутствующих.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Лечение хронического генерализованного пародонтита лёгкой и средней степени тяжести должно включать ко! шлекс профессиональных гигиенических мероприятий и местную антибактериальную терапию для эрадикации пародонтопатогенной микробной флоры.

2. Для контроля эффективности комплексного лечения генерализованного пародонтита следует определять чувствительность штаммов пародонтопатогенных бактерий к антибактериальным препаратам и включать идентификацию штаммов пародонтопатогенных бактерий с помощью мультиплексной полимеразной цепной реакции (тест-система МультиДент).

3. Для повышения клинической эффективности рекомендовано назначение антибактериальной терапии с применением антибиотиков в виде местных лекарственных форм пролонгированного действия — паста-повязка «ППА-З-РАД (дексаметазон, метилурацил, метр они дазол), адгезивная плёнка «ДипленДента-К» (клиндамицина фосфат) и гранулированный «Коллапан-К» (цефотаксим).

4. Целесообразно применять аппликации на десна биополимерной адгезивной пленки «Диплен-Дента», содержащей клиндамицин в домашних условиях в рамках поддерживающей терапии пародонтита.

5. При хирургическом лечении показано применение материала «Коллапан-К» с пролонгированным остеостимулирующим и антибактериальным действием в виде гранул или геля.

6. Рекомендуется включение в комплексную терапию больных с хроническим генерализованным пародонтитом, в том числе, имеющих сопутствующую патологию, препарата «Милайф» — адаптогена с иммуномодулирующей и антибактериальной активностью на всех 3-х этапах лечения болезни.

7. При оценке клинической эффективности комплексного лечения пародонтита рекомендуется применять следующие качественные и количественные микробиологические критерии наступления ремиссии: отсутствие пародонтопатогенов 1-й группы (грам-отрицательных пигментообразующих) при повторном исследовании через 3 месяцаотсутствие или выделение не более одного — двух видов пародонтопатогенов 2-й и 3-й групп (грам-положительных) в количестве не более 6,0 (lg КОЕ) — отсутствие выделения грибов рода Candida или их обнаружение в количестве не более 3,0 (lg КОЕ).

Показать весь текст

Список литературы

  1. М.Т., Калюжин О .В., Нелюбов М. В. Иммунотерапия хронических и острых воспалительных заболеваний// Terra Medica, 2001.-N2.-C.3−5.
  2. Н.Н. Стратегия и тактика профилактики заболеваний пародонта // Стоматология, 2003.-Т.82, № 4.-С.34−39.
  3. Г. К. Проблемы совершенствования антибактериальной терапии// Клиническая медицина.- 1999.- № 3.- С. 4
  4. Г. М., Овчинникова И. А. Антибактериальная терапия в эндодонтии: новый подход/ЛЛекарства человеку". Междунар. сб. науч. трудов VI научно-практической конференции по созданию и апробации новых лек. средств. -Харьков, 1998. -с.161−169.
  5. Г. М., Вавилова Т. П., Туманова Н. А. Использование биокомпозиоционного препарата «Коллапан», содержащего различные антибактериальные включения на хирургическом этапе комплексного лечения пародонтита//Кафедра.-2004.-№ 10.-С.45−49.
  6. Г. М., Царёв В. Н., Овчинникова И. А. Влияние различных методов эндодонтической обработки на проникновение внутриканально введённых антибактериальных средств через дентин in vitro// Клиническая стоматология .-1998.-№ 1.-С.10−13.
  7. Г. М., Царёв В. Н., Овчинникова И. А. Местная комплексная антибактериальная терапия хронического периодонтита//Сборник тезисов докладов V Российского национального крнгресса «Человек и лекарство». М., 1998.- С. 18.
  8. Г. М., Лемецкая Т. И. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение. Уч. пособие. М.: ВУНМЦ, 1996.- 85с.
  9. К.К., Павлова А. В. Влияние компонентов полимерной пленки «Диплен-КЛ» на кислородный метаболизм лейкоцитов. // Сборник материалов
  10. XXIII Итоговой межвузовской научной конференции молодых ученых. М., 2001.-С. 3−4
  11. К.К., Арутюнов С. Д., Романенко Н. В. Новая лекарственная форма для лечения заболеваний пародонта // Материалы конференции VI международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов -Санкт-Петербург, 2001 С.20
  12. Бачимова К. К, Павлова А. В. «Диплен-KJI» новая лекарственная форма кавинтона и ликопида. // Сборник научных трудов XIV итоговой научной конференции молодых ученых посвященной 80-летию МГМСУ. — М., 2002. — С. 18
  13. К.К., Плахтий Л. Я. Применение стоматологической пленки «Диплен-КЛ» при лечении хронического пародонтита // Журнал «Стоматологический форум» М. — 2004. — С. — 77−80.
  14. И.В. Концепция поддерживающей терапии при воспалительных заболеваниях пародонта с агрессивным характером течения// Стоматология, 2004, № 3, С.22−25.
  15. И.В. Новые методы лечения воспалительных заболеваний пародонта. //Новое в стоматологии.-2001.-№ 4.- С. 55−57.
  16. Н.Н., Буланова В. Н. Проблемы обследования и диагностики при заболеваниях пародонта// Стоматология, 2004.-№ 2.-С. 19−20.
  17. О.Н., Ушаков Р. В., Лопырёв В. А., Карнаухов А. Т. Пути повышения эффективности местного антибактериального лечения//Тезисы докладов IV Российско-Японского междунар. мед. симпозиума.- Иркутск, 1996. С. 183.
  18. В.М., Петровская В. Г. Ранние этапы развития инфекционного процесса и двойственная роль нормальной микрофлоры// Вестник РАМИ, 1997. № 3.-С.7−110.
  19. Е.В., Леонтьев В. К. Биология полости рта. М.: Медицина, 1991.
  20. С.В. Ступенчатая антибиотикотерапия инфекций //Клинический вестник.- 1996.- № 4. с. 20−22.
  21. Видаль.- Справочник.-Милайф.-М., 1999.
  22. А.И., Филатова Е. С., Петрович и др. Оценка состояния пародонта по химическому составу сред полости рта//Стоматология.- 2000.- № 1.- С. 13−16.
  23. А.И., Порядин Г. В. и др. Иммунологические нарушения в патогенезе хронического генерализованного пародонтита// Стоматология, 2005.- Т. 84, № 3.-С.4−7.
  24. В.Ф. Обоснование основных направлений развития кариесологии с позиции системного подхода. Автореф. дис.докт. мед. наук.-М., 2000.-45 с.
  25. И.А., Кирсанов А. И., Орехова Л. Ю. Общестоматологические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита. //Стоматология.- 2001.-№ 1.-С. 26−34.
  26. А.С., Грудянов А. И. Ключевые звенья патогенеза заболеваний пародонта в свете данных цитометрического метода//Стоматология.- 2001.-№ 1.- С. 5−8.
  27. А.Г., Грудянов А. И. Концепция патогенеза воспалительных заболеваний пародонта. Материалы X и XI Всероссийских научно-практических конференций. Тг. VIII съезда СмАР, М., 2003.-С.214−217.
  28. А.С., Грудянов А. И., Рабухина Н. А. и др. Болезни пародонта. М.МИА.2004.-320 с.
  29. А.И., Дмитриева Л. А., Максимовский Ю. М. Пародонтология. Современное состояние вопроса и направления научных разработок. Стоматология: Материалы 1усъезда Стоматологической Ассоциации России, М., 1998 С.47−48.
  30. А.И., Москалев К. Е. Биохимические исследования различных физиологических сред и тканей при воспалительных заболеваний пародонта (обзор) //Пародонтология.- 1998.-№ 8.-C.3−13.
  31. А.И., Овчинникова В. В., Дмитриева Н. А. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.-С.14−15.
  32. Грудянов А. И, Стариков Н. А. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта). // Пародонтология.- 1998.-№ 8.-С.6−17.
  33. А.И., Фоменко Е. В. Применение бактерийных препаратов в практике пародонтологии// Новое в стоматологии, 2004, — № 4 .-С.17−25.
  34. А.И., Чупахин П. В. Влияние перфорана на перекисное окисление липидов и антиоксидантную активность слюны у больных с пародонтитом // Стоматология, 2005.-№ 1, С.16−19.
  35. Ф.Ю. Использование средств детоксикации и иммунокоррекции в комплексном лечении пародонтита. Автореф. дисс.канд.мед.наук.- М., 1999- 19 с.
  36. Л.Я. Современные аспекты клинической пародонтологии. М.: «Медпресс», 2001.-С. 19.
  37. Л.А., Райнов Н. А., Носик А. С. Перспективы применения препаратов фторхинолонового ряда в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита в стадии обострения//Стоматология.- 1998.-Т.77, № 5.- С.13−14.
  38. Л.А., Романов А. Е., Царёв В. Н., Ушаков Р. В., Карнаухов А. Г. Сравнительная характеристика антибактериальной активности новых антисептиков и перспективы их применения в стоматологической практике//Стоматология.-1997.-№ 2.-С.26−27.
  39. М.В., Туманова А. С., Китаев В. А. и др. Применение разновидностей^ «Коллапана» в амбулаторной практике // Новое в стоматологии, 2005. № 2, С.82−85.
  40. М.Н. Особенности антибактериальной терапии неспецифических анаэробных инфекций//Русский медицинский журнал.- 2003.- T. II, № 18.-С.1023−1027.
  41. B.C. Заболевания пародонта. М.: МИА, 2004.-300 с.
  42. А.В. Реализация принципов рациональной антибиотикотерапии // Практикующий врач.- 1996.-№ 1.- С. 46−47.
  43. A.M. Комплексное’лечение пародонтита. Санкт-Петербург, 1999.
  44. В., Гиндоман Г. Рациональная антибиотикотерапия. //Мед.газ.- 1996.-№ 41.- С. 6.
  45. Г. Математические методы статистики. М.: Мир, 1975. — 195с.
  46. Э.М. и соавт. Стоматологическая заболеваемость населения России. М. МГМСУ, 1991.-226 с.
  47. Е.А. Микрофлора полости рта в норме и при патологических процессах.-М., 1996.-56с.
  48. И.В. Особенности клинического течения и лечения хронического верхушечного периодонтита у больных со вторичной иммунной недостаточностью//Дис.. к.м.н.- Смоленск.-1993.-127 с.
  49. Н.В., Кутепова Т. Ф. Заболевания пародонта.- М.: Мед. книга, 2000.-158с.
  50. К.А., Понякина И. Д. Иммунная недостаточность. М. Медкнига, 2003. 443 с.
  51. Т.Н. Кличико-экспериментальное обоснование классификации болезней пародонта и патогенетические принципы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта. Дисс.докг. мед. наук в виде научного доклада. М., 1998, 62 с.
  52. Н.А. Использование лекарственных форм пролонгированного действия на биополимерной пленке в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Автореф. Дисс. Канд. мед.наук. М., 2001, 19с.
  53. Ю.М., Елисеева Н. Б., Митронин А. В. Влияние пинокадинена на клинико-иммунологический статус больных в комплексном лечении пародонтита// Стоматология, 1995.-№ 6.-С.20−22.
  54. Ю.М., Елисеева Н. Б., Митронин А. В. Клинико-иммунологический статус при комплексном лечении пародонта пинокадиненом// Врач.- № 4, — М., 1994.-С.28−29.
  55. Ю.М., Истранов Л. П., Истранова Е. В. и др. Коллагенсодержащие препараты в лечении заболеваний пародонта// Клиническая стоматология, 1998.-№ 4., с. 68−69.
  56. Ю.М., Попов Н. В., Митронин А. В., Белозерова Н. Н. Местная иммунограмма в динамике комплексной терапии больных со злокачественными опухолями полости рта на фоне патологии пародонта// Маэстро стоматологии.-2003.-№ 4 (13).-С.144−148.
  57. Ю.М., Робустова Т., Митронин А. Результаты комплексной., терапии больных деструктивными формами хронического периодонтита с трансканальным применением препарата «Коллапан» // Cafhedra. r2005.-Nl.-С.18−23.
  58. М.В. Клинико-лабораторное обоснование применения перфторана в комплексном лечении пародонта. Дисс.к.м.н., 2002.-125 с.
  59. О.В., Конторщикова К. Н. Озонотерапия: Пособие.-Н.Новгород, 1999.-55 с.
  60. В.Г. Изучение роли аюгиномицетов в развитии воспалительных заболеваний пародонта. -Автореф.дисс.канд.мед.наук. М., 1990.-23с.
  61. Н.А. Тактика консервативного лечения заболеваний .пародонта, основанная на ранней индикации пародонтопатогенной микробной флоры. Дисс.к.м.н., М., 2004, 140 с.
  62. JI.H., Евглевская Ю. П. Применение хлоргексидинсодержащих препаратов для лечения заболеваний пародонта (обзор)//Пародонтология.-1997,-№ 4.- С. 29−33.
  63. А.В. Комплексное лечение и реабилитация больных с деструктивными формами хронического пародонтита/ Дисс. .д.м.н.-Москва, 2004.-330 с.
  64. А.В., Луцкая Я. Я., Бруннер Р. А. и др. Милайф- новый адаптоген иммуномодулирующего действия и его применение в стоматологической практике // Росс, стомат. Журнал.-2003.-№ 4.-С.25−27.
  65. А.В., Царев В. Н. Клинико-микробиологическая оценка эффективности эндоканального. применения биоактивного геля Коллапан в лечении хронического пародонтита//Новое в стоматологии.-2004.-№ 5.-С.50 -60.
  66. Л.М., Шаповалов В. Д., Бархина Т. Б. Хронический пародонтит. М., 2004.-126 с.
  67. Т.Н. Использование «Коллапана» в хирургическом лечении пародонтитов//Клиническая стоматология, 1999, № 1, С.44−47.
  68. Е.Ю. Клинико-иммунологические обоснования иммунокоррегирующей и противовоспалительной терапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дисс. канд.мед.наук, Л., 1990, 19с.
  69. Овчинникова И А. Оценка эффективности комбинаций антибактериальных препаратов в лечении периодонтита.- М., 1998.-22 с.
  70. И.И. Глава 8 \ Биология полости рта под ред Е.В. Боровского, В. К. Леонтьева. М., Медицина, 1991.- С. 226−261.
  71. Л.Ю., Левин М. Я. Показатели клеточной сенсибилизации при воспалительных заболеваниях пародонта// Новое в стоматологии, 1999.-№ 7.-С.71−78.
  72. Л.Ю., Бубнова Л. Н., Глазанова Т. В. и др. Роль изменений в системе иммунитета при заболеваниях тканей пародонта// Пародонтология, 1998.-№ 2(12).-С.27−29.
  73. Л.Ю. Заболевания пародонта.-М., 2004.-С.109−111.
  74. Л.Я., Царев В. Н., Льянова Д. К., Бекмурзова А. И. Применение макролидных антибиотиков в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита т? фазе обострения // Тез. докл. Росс.конф.
  75. Н.А. Разработка и методика применения трансплантата с культивированными фибробластами для повышения эффективности хирургического лечения пародонтита. Дисс.к.м.н., М., 2004.-163 с.
  76. М.Н., Петрович Ю. А. Изменения нервной системы и их значение в патогенезе генерализованного пародонтита. //Росс, стоматолог, журн.- 2001.-№ 1.- С. 38−41
  77. Н.В. Профилактика инфекционных осложнений внутрикостной имплантации с применением новых лекарственных форм хлоргексидина. -Автореф. дисс.канд.мед.наук.- М., 1999. 24 с.
  78. А.Е., Царёв В. Н., Руднева Е. В. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита. // Стоматология. -1996.-№ 1.-С.21−25.
  79. А.Е. Влияние пломб из различных материалов и антисептиков на субгингивальную микробную бляшку и течение гингивита и пародонтита.-Автореф. дисс. .канд.мед.наук.- М., 1997. 21 с.
  80. Л.А., Лепилин А. В., Шульдяков А. А. Оптимизация терапии больных пародонтитом // Вестник СпбГосмедакадемии, 2004.-№ 1.-С.130−133.
  81. А.А., Темкин Э. С., Островский О. В. и др. Экспериментально-клиническое обоснование применения поликатана при заболеваниях пародонта//Стоматология.- 1999.-№ 5.-С. 16−19.
  82. Л.С. Проблемы и перспективы антибактериальной терапии. // Росс.мед. Вестник- 1998.-№ 1.-С. 23−27.
  83. Н.Т., Лотте В. Д., Мамаева Т.А.// Клин, фармакол. и терапия.-1999.-Т.8, № 6.-С.41−45.
  84. З.И., Берченко Г. Н., Бушуев О. М., Раджеш Кумар. Применение Коллапана в комплексном лечении хронического остеомиелита// Пособие для врачей.- М., 2001.- 10 с.
  85. А.И., Митронин А. В., Гребенникова И. П. и др. Отдаленные результаты применения препарата «Коллапан» при вмешательствах на челюстях// Российский стоматологический журнал.-2004.-№ 3.-С.20−24.
  86. Р.В., Майборода Ю. Н., Плескановская Н. В., Шаповалова И. А., Завадский Р. В. Применение пленки «диплен-ХМЭА» в пародонтологии // Бюлл Вост.-Сиб. Науч. Центра Сибирского отделения РАМН.- Иркутск, 2000.-№ 1(11).-С. 82−85.
  87. Р.В., Царёв В. Н. Кассетный микрометод определения чувствительности к антибактериальным препаратам облигатно-анаэробных бактерий.-1991.
  88. Р.В., Царёв В. Н. Влияние антисептиков на микробную флору полости рта и их применении в стоматологии//Стоматология для всех 1999.-№ 1-С. 16−23.
  89. Р.В., Царёв В. Н. Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний// Стоматология для всех. 1998. -№ 3(4). — С. 2224.
  90. Р.В., Царёв В. Н. Роль бактерий группы бактероидов в этиологии одонтогенных воспалительных заболеваний ЧЛО//Сибирский мед. журнал.-1996.-№ 2.- С.25−28.
  91. Р.В., Царёв В. Н. Химиотерапия в стоматологии//Вестник стоматологии.-1998.- № 5 (62) С.8−9.
  92. Р.В., Царёв В. Н. Этиология и этиотропная терапия неспецифических инфекций в стоматологии.- Иркутск, 1997. 112 с.
  93. Р.В., Царёв В. Н., Лопырёв В. А., Белых О. Н. Антибактериальная активность антисептиков в отношении некоторых возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний у детей// Бюлл. Вост.-Сиб. Науч. Центра -1998. -№ 1(7) С. 56 — 61.
  94. Р.В., Царёв В. Н., Сердюк Е. В. Микробиология полости рта и раневой поверхности лица и шеи//Бюлл. Вост.-Сиб. Науч. Центра -1998. № 1(7) — с.92−95.
  95. Р.В., Царёв В. Н., Чувилкин В. И. Современные принципы применения антибактериальных препаратов для лечения воспалительных заболеваний челюстно- лицевой области//Стоматология для всех 1999.- № 4 -с. 31−37.
  96. Т.В. Клинико-лабораторное исследование применения нитазола в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита в стадии обострения // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1992.- 18с.
  97. Н.А., Кузнецов Е. О., Дмитриева JT.A, Царев’В. Н. Применение азитромицина в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. // Стоматология.- 1995.- № 4.- С.29−32.
  98. Н.А. Клинико-лабораторное обоснование и оценка эффективности комплексного лечения пародонтита с использованием макролидов Автореф. дисс.. канд. мед. наук. -М., 1997. 26с.
  99. О.А. Актуальные задачи развития диагностических методов в клинике пародонтологии // Стоматология, 2004.-Т.83.-№ 4.-С.22−24.
  100. P.M., Пинегин Б. В. Вторичные иммуно дефициты: клиника, диагностика, лечение//Иммунология, 1999.-№ 1.-С. 14−17.
  101. В.Н., Митронин А. В., Максимовский Ю. М. и др. Диагностика хронического периодонтита с помощью полимеразной цепной реакции и перспективы эндодонтического применения макролидов и цефалоспоринов// Стоматология для всех.-2004.-№ 1.-С.8−11.
  102. В.Н., Романов А. Е., Руднева Е. В. и др. Выбор антибактериальных препаратов для комплексного лечения пародонтита в стадии обострения // Стоматология. 1997. — Т.76, № 6. — С. 19 — 22.
  103. В.Н., Ушаков Р. В., Давыдова М. М. Лекции по .клинической микробиологии для стоматологических факультетов.-Иркутск, 1996.-80с.
  104. В.Н., Абакаров С. И. Динамика колонизации микробной флорой полости рта различнь.х материалов, используемых для протезирования//Стоматология.- 2000.- № 1.- С.24−28
  105. В.Н., Дмитриева JI.A., Филатова Н. А., Романов А. Е., Чехова Н. О. Опыт клинического применения рулида, сумамеда и макропена в комплексном лечении генерализованного пародонтита в стадии обострения // Стоматология. -1997.-№ 5.-С.4−8.
  106. В.Н., Романов А. Е., Руднева Е. В., Филатова Н. А. Выбор антибактериальных препаратов при комплексном лечении больных с пародонтитом в стадии обострения // Медико-фармацевтический вестник.-1997.-№ 2.-С30−35.
  107. В.Н., Гасанов М. Т., Чувилкин В. И., Трефилов А. Г. Сравнительное изучение эффективности клинического применения орунгала и ламизила// Российск. журн. дермато-венерол. 2000.- № 3.- С.29−31.
  108. Л.М., Морозов В. Г. Медикаментозная терапия в пародонтологии: от стереотипов и эмпиризма к реальности// Стоматология. -1992.-Т. -С.82−84.
  109. Л.М., Николаев А. И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. -М., «МЕДпресс-информ». -192с. '
  110. С.Б. Использование современных антибактериальных препаратов группы фторхинолонов в комплексном лечении болезней пародонта. Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М.- 1999. 28 с.
  111. А.А. Пародонтология вчера, сегодня // Пародонтология. -1996.-№ 1.-С.26−35.
  112. В.И., Давыдова Т. П., Трофимова Б. К., Просвирок Г. П. Диагностика стоматологических заболеваний. Минск: Важнейшая школа, 1986.207 с.
  113. Addy М., Hassan Н., Moran J. e.a. Use of antimicrobial containing acril strips in the treatment of chronic periodontal disease, a three month follow-up study//J.Periodontol.-1988.-V.59,№ 9.-P.557−565.
  114. Addy M., Langeroudi M., Hassan H. The development and clinical use of acrylic strips containing anti-microbial agents in the management of chronic periodontitis// Intern. Dent. J.-1985.-V.35-P.124−132.
  115. Ali R.W., Lie I., Skaug N. Early effects of periodontal therapy on the detection frequency of four putative periodontal pathogens in adults // J. Periodontol. 1992. -V. 63.-P. 540−547.
  116. Alphant M., Walker C.B., Bhaskar P. Local delivery of tetracycline as a possible adjunet to conversional periodontal therapy// J.Dent.Res.-1983.-V.62-P.289−291.
  117. Aren G., Gurel N., Yalcin F. Clinical and immunological findings of tvvo siblings in a family with generalized aggressive periodontis. J.Dent. Child (Chic) 2003- 70:3:266−271.
  118. Bacer P.J., Evans R.T., Slots J., Genco R.J. Susceptibility of human oral anaerobic bacteria to antibiotics suitable for topical use//J.Clin.Periodontol.-1985.-V.12.-P.201−208.
  119. Baehni P., Tsai C.C., Mc Azthar W.P. et al. Interaction of inflamminatory cells and oral microorganims. VIII Detection of leukotoxic activity of a plaquederived gramnegative mocroorganism// Infection and Immunity.-1979.-V.24.-P.233−243.
  120. Christersson L.A., Fransson C.L., Dunford R.G., Zambon J. Subgingival distribution of periodontal pathogen microorganisms in adult periodontitis // J. Periodont.-1992.-V.63 .-P.418−425.
  121. Ciancio S. Expended and future uses of mouthrinses // J.Amer.Dent.Assoc. -1994.-V.125.-P.29−32.
  122. Ciancio S. Mechanochemical and chemotherapeutic eradication of bacteria within tin gingival tissues//J.Periodontol.-1987.-V.58, N.5.-P.338.
  123. Ciancio S.G., Mather M.L., Zambon J.J. e.a. Effect of a chemotheraputic anent irrigation device on plaque, gingivitis and subgingival microflora//J.Periodontol.-1989.-V.6,N.6.-P.310−315.
  124. Clark D.C., Shenker S., Stulginski P., Scwartz S. Effectiveness of routine periodontal treatment with and without adjunctive Metronidazole therapy in a sample of mentally retarded adolescents //J.Periodontol.-1983.-V.54,N.l 1.-P.658−665.
  125. Cutler C.W., Jotwani R., Paluska K.A., Davoust J., Bell D., Banchereau J. Edivence and a novel hypothesis for the role of dendritic cclls and Porphyromonas ginvivalis in adult periodontitis // J. Periodontal -Res. 1999.- V. 34, N. 7.-P.406.
  126. Dahlen G., Lindhe J., Sato K. et al. The effect of supragingival plaque control on the subgingival microbiota in subjects with periodontal disease // J. Clin. Periodontol. 1992.-V. 19.-P. 802 — 809.
  127. Devore L.R. Antimicrobial mouthrinses: impact on dental hygiene// J.Amer.Dent.Assoc. 1994.-V.125.-P.23−28.
  128. Dzink J.L., Tanner A.C., Haffajee A.D., Socransky S.S., Gram-negative species associated with active destructive periodontal lesions // J. Clin. Periodontal., 1985.-V.12.-P.648−659.
  129. Eckles T.A., Reinhardt R.A., Dyer J.K. e.a. Intracrevicular application of tetracycline in white petrolatum for the treatment of periodontal disease//J.Clin.Periodontol.-1990.-V.17.-P.454−462.
  130. Eley B.M., Cox B.M. Abiochemical study of serine proteinaseactivities at local ginfival tissue sites in human chronic periodontitis // Archs. Oral Biol.-1990.-V.35,Nl.-P.23−27.
  131. Engelkirk P.G., Duben-Engelkirk J., Dowell V.R. Clinical anaerobic bactriology. -Houston, 1992. 462 p.
  132. Fine D. Evaluation of antimicrobial mouthrinses and their bactericidal effectiveness// J.Amer.Dent.Assoc. 1994.-V.125.-P.11−19.
  133. Firatli E., Gurel N., Efeoglu A., Cebeci I. Generalized prepubertal periodontitis. A report of 4 cases with the immunological findings. J. Clin. Periodontol. 1996- 23:12:1104−1111.
  134. Genco R.J. Using antimicrobial agent to manage periodontal diseases // JADA.1991.-V.122.-P. 31−38.
  135. Gerhard Hetz. Терапия заболеваний пародонта no GMG// Новое в стоматологии, 2004. № 7.- С.30−35.
  136. Golub L.M., Ciancio S., Ramamurphy N., Leung M., McNamara T.F. Lowdose doxicicline-therapy: Effect on gingival and crevicular fluid collagenase in hum ans\J.Periodont.Res.-1990.-V.25.-P.321−330.
  137. Golub L.M., Ramamurphy N., McNamara T.F. Tetraciclines inhibit tissue collagenase activity. A new mechanism in the treatment of periodontal deseaseWJ.Periodont.Res.-1984.-V. 19.-P.651−655.
  138. Greenstein G., Poison A. The role of local drug deliveri in the management of periodontal diseases: a comprehensive review// J.Periodontol.- 1998.-Vol.69, N5.-P. 507−520.
  139. Grudianov A.I., Bezrukova I.V. The blood immunological indices in rapidly progressing periodontitis (preliminary results). Stomatologia (Mosk) 2000- 79:3:1517.
  140. Gunaratnam M., Smith G.L.F, Socransky S. S, et al. Enumeration of subgingival species on primary isolation plates using colony lifts // Oral Microbiol and Immunol.1992.-VoL7.-P. 14−18.
  141. Gunsolley, J.C., Zambon, J. J., Mellott, C. A. et al. Periodontal therapy in young adults with severe generalized periodontitis // J. of Periodontol. -1994.-Vol. 65.-P. 268−273.
  142. Gusberft F.A. et.al. Combined antibiotic /metronidazole/ and mechanical treatment effects on the subgingival bacterial flora of sites with recurrent periodontal disease//Clin.Peridontol.- 1988.- N15.- P.353−359.
  143. Haffajee A.D. Socransky S.S. Microbial etiological agents of destructive periodontal diseases/ In: Socransky S.S., Haffajee, A.D., edc. Microbiology and Immunology of periodontal diseases // Periodontology. 1994-V.5.-P.78 -111.
  144. Haffajee A.D., Cugmi M.A., Dibart S. et al. The effect of SRP on the clinical and microbiological parameters of periodontal diseases // J. Clin. Periodontol.-1997.
  145. Hetz О. Пародонтология сегодня. Часть 2. Профессиональные методы диагностики и лечения. //Новое в стоматологии.- 2001.-№ 8.- С.39−48.
  146. Kaldahl W. B, Kalkwarf K.L., Patil K.D. A review of longitudinal studies that compared periodontal therapies // J. Periodontol. 1993. -V. 64.-P. 243−253.
  147. Keppel Hesselink J.M. Use and adversereaction of local antibiotics and disinfectants on the skin//Ned Tijdschr Geneeskd.- 1999/-N28.- P. 1491.
  148. Killoy W.J. The use of local delivered chlorhexidine in the treatment of periodontitis. Clinical results. //J.Clin. Periodontol.- 1998.-N2.- P. 978−979.
  149. Listgarten M.A. The role of dental plaque in gingivitis and periodontitis// J.Clin.Periodontol.-1998.-Vol.l5,N8.-P.485−487.
  150. Listgarten M.A., Lai C.H. Comparative microbiological characteristics of failing implants and periodontally diseased teeth// J. Periodontol.- 1999.-vol. 70, N4.- P. 431 437.
  151. Listgarten M.A., Lai C.H., Yong V. Microbial composition and pattern of antibiotic resistance in subgingival microbial samples from patients with refractory periodontitis //J. Periodontol.-1993.- V. 64.- P. 155−161.
  152. Listgarten M.A., Wong M.Y., Lai C.H. Detection of Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pophyromonas gingivallis, and Bacteroides forsythus in an A. actinomycetemcomitans positive patient population // J. Periodontol.-1995.-V.66.-P. 158−164.
  153. Loe H. The role of bacteria in periodontal diseases// Bull.WHO.-1981.-Vol. 59, N 6.-P.821−825.
  154. Loesche W.J., Laughon B.E. Role of spirochaetes in periodontol disease//Am.Society for Microbiology. Washington, 1982.-P.62−75.
  155. Lowenguth R.A., Chin I., Caton J.G. et al. Evaluation of periodontal treatments using controlled-release tetracycline fibers: microbiological response// J. of Periodontol. 1995.-Vol. 66. — P. 700 — 707.
  156. Luke P.A. The structure and functions of the dentogingival function and periodontal ligament// Brit. Dent.J.-1992.-Vol.l72.-P.187−190.
  157. Macheleidt A., Muller H.P., Eger Т., Putzker M., Fuhrmann A., Zoller L. Absence of an especially toxic clone among isolater of Actinobacillus actinomycetemcomitans recovered from army recruits // Clin.Oral.Investigio 1999.-V.99,N 4.- P.161−7.
  158. Magnusson I. Local delivery of antimicrobial agents for the treatment of periodontitis. //Compend Contin Educ Dent.- 1998.- Vol. 19, N 10.- P. 953−956.
  159. Manson S.D., Eley В/М/ Outline of periodontics // Oxfford: Butterman Heineman Ltd.-1995.-303 p.
  160. McGuire M.K.- Nunn M.E. Prognosis versus actual outcome. IV. The effectiveness of clinical parameters and IL-1 genotype in accurately predicting prognoses and tooth survival// J.Periodontal.- 1999. V. 70, N1.- P. 49−56.
  161. Michel I., Gonzales I.R., Herman I.M., Meyle I. Molekular-biologische Methoden in der parodontologishen Diagnostik. //Parodontologie.- 2000.-N4.- P.307−313.
  162. А. Диагностика заболеваний пародонта: значение микробиологии // Schweiz Monatsschr Zahnmed.- 1994.-V.104, N1.-P.49−54.
  163. Mombelli A., Gmur R. Actinobacillus actinomycetemcomitans in adult periodontitis. (2). Characterization of isolated strains and effect of mechanical periodontal treatment // J. Periodontol. 1994. — Vol. 65.- P. 827−834.
  164. Mooney J., Kinane D. Humoral immune response to Porphyromonas gingivalis and Actinobacillus, actinomycetemcomitans in about patients and rapidly progressive periodontitis// Oral Microbiol. Immunol., 1994.-V.9, N6.-P.321−326.
  165. Nagasawa Т., Nitta H., Watanabe H. Reduced CD8+ peripheral blood T lymphocytes in rapidly progressive periodontitis. Arch Oral Biol 1995- 40: 7: 605 608.
  166. Nieminen A., Siren E., WolfJ. et al. Prognostic criteria for the efficiency of nonsurgical periodontal therapy in advanced periodontitis // J.Clin. Periodontol. -1995.-V. 22.-P. 153- 161.
  167. Pedrazzoli V, Kilian M., Karring T. et al. Effect of surgical and non-surgical periodontal treatment on periodontal status and subgingival microbiota // J. of Clin.Periodontol.-1991.-V.- P.598−604.
  168. Petit M.D., Hovenkamp E., Hamman D et al. Phenotypical and functional analysis of T cells in periodontitis. J. Periodontal Res 2001- 36: 4: 214−220.
  169. P. Микробиология пародонтита. Антибактериальная терапия пародонтита// Квинтэссенция.-1993.-№ 1.-С.14−23.
  170. М., Bollen С.М., Vandekerckhove B.N. е.а. Partial-mouth desinfection in the treatment of periodontal infections: short-term clinical and microbiological observations \ J.Dent.Res.- 1995.-V.74,N8.-P.1459−1467.
  171. Renvert S., Wikstrom M., Dahlen G., Slots J., Egelberg J. Effect of root debridement on the elimination on Actinobacillus actinomycetemcomitans and Bacteroides gingivalis from periodontal pockets // J. Clin. Periodontal.-1990.-V. 17.-P.345−350.
  172. Renvert S., Wikstrom M., Dahlen G., Slots J., Egelberg J. On the inability of root debridement and periodontal surgery to eliminate Actinobacillus actinomycetemcomitans from periodontal pockets // J. Clin. Periodontal.-1990.-V. 17.-P. 351−355.
  173. Roe D.E., Weinberg A., Roberts M.C. Mobiler RNA methylase genes coding for erythromycin resistance in A. actinomycetemcomitans // J.Antimicrob.Chemother. -1996.- V.37, N3.-P.457−464.
  174. Sato P., Yoneyama K, Okamoto H., et al. The effect of subgingival debridement on periodontal disease parameters and the subgingival microbiota //J. Clin Periodontal.-1993V.20.-P.3 5 9−365.
  175. Saxen L., Asikainen S. Metronidazole in the treatment of localized juvenile periodontitis//J. of Clin. Periodontal. 1993. — V. 20. — P. 166 — 171.
  176. Soskolne W.A., Heasman P.A., Stabholz A., Smart G.J., Palmer M., Flashner M., Newman H.N. Sustained local delivery of chlorhexidine in the treatment of periodontitis: a multi-center stady. // J. Periodontal. 1997. — V. 68, N1. — P.32−38.
  177. Shiloah J., Patters M.R. DNA probe analyses of the survival of selected periodontal pathogens- following scaling, root planing, and intra-pocket irrigation. //J. Periodontal. 1994. — V. 65. — P.568 — 575.
  178. Shiloah J., Patters M.R., Dean J.W., Bland P., Toledo O. A survival rate of Actinobacillus actinomycetemcon Porphyromonas gingivalis and Bacteroides fors following 4 randomized treatment modalite// Periodontol.-1997.-V. 68.-P.720−728.
  179. Simonson L.G., Robinson P. J., Pranger R. J. et al. Treponema denticola and Porphyromonas gingivalis as prognostic markers following periodontal treatment // J. Periodontol. 1992. — V.63.- P. 270 — 273.
  180. Slots J., Listgarten M.A. Bacteroides gingivalis Bacteroides intermedius and Actinobacillus actinomy cetemcomitans in human periodontal diseases // J. Clin. Periodontol.-1988.-V.15.- P. 85−93.
  181. Slots J., Ashimoto A., Flynn M.J., Li G., Chen C. Detection of putative periodontal pathogens in subgingival specimens by 16S ribosomal DNA amplification with the polymerase chain reaction // Clin.Infect.Dis.-1995.-V.20.- P. S304-S307.
  182. Slots J., Van Winkelhoff A.I. Antimicrobial therapy in periodontics// J. Calif. Dent. Ass.-1993.-V.21.-P.51−56.
  183. Stuart L., Fishman D. A clinicans perspectve on antimicrobial mouthrinsesW J.Amer.Dent. Assoc. 1994.-V.125.-P.20−22.
  184. Slots J., Rams Т.Е. Antibiotic in periodontal therapy: advantages and disadvantages //J.Clin. Periodontol.-1990.-V.17.-P.479−493.
  185. Sutter V.L., Finegold S.M. In vitro studies with metronidazole against anaerobic ' bacteria//Ex.Medica.-1997.-P.279−285.
  186. Sutter V.L., Jones M.L., Ghoneim A.T.M. Antimicrobial susceptybilites of bacteria associated with periodontal disease//Ant.Ag.Chemoter.-1983.-V.23, N.3.-P.483−486.
  187. Takahashi K., Nagai A., Saton N. et al. Studies on the phenotypic and functional characterization of peripheral blood lymphocytes from patients with early-onset periodontitis. J. Periodontol 1995- 66: 5: 391−396.
  188. Tani Y., Tani M., Kato I. Extracellular 37-kDa antigenic protein from A. actinomycetemcomitans induces TNF -alpha, IL-1 beta, and IL-6 in murine macrophages //J Dent. Res. -1997.-V.76, N9.-P.1538−1547.146
  189. Tinocco E.M., Beldi M.I., LourehxrC.A., Lana M. Localized juvenile periodontitis and A. actinomycetemcomitans in a Brazilian population // Eur. J.Oral.Sci.-1997.-V.105,N1.-P.9−14.
  190. Thrower Y., Pinney R.J., Wilson M. Susceptibilities of A. actinomicetemcomitans biofilms to oral antiseptics WJ.Med.Microbiol. 1997.-V.46, N5.-P425−429.
  191. Van Winkelhoff A.J., Rams I., Slots J. Systemic antibiotic therapy in periodontitis // Periodontol. 1996. — V. 10. — P. 45 — 78.
  192. Walker C., Gordon J., Magnusson I., Clark W.B. A role for antibiotics in the treatment of refractory periodontitis // J. Periodontol. -1993.-V.64.- P.772−781.
  193. Wilson T.G., Kornman K.S. Fundamentals of periodontics.- Quintessence Publishing Co, Inc., 1996.-564 p.
  194. Yu L.P., Smith J.N., Nasty K.A., Brandt K.D. Doxicicline inhibits type XI collagenolytic activity of extract from human osteoarthritic cartilage and of gelatinaseW J.Rheumatol.-1991 .-V. 18.-P .1450−1452.
  195. Zahradnik R., McLey L. Обоснование новых подходов диагностики и лечения болезней пародонта// Clinical. -CollaGenex Pharmaceuticals Inc.- 1997.-P.1094−1097.
Заполнить форму текущей работой