Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Затяжное течение острых средних отитов у детей раннего возраста (клинико-аудиологические аспекты)

Диссертация: Затяжное течение острых средних отитов у детей раннего возраста (клинико-аудиологические аспекты)
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

При неэффективности проводимых консервативных мероприятий тактика хирургического лечения определяется состоянием носоглотки, по данным диагностической эндоскопии. В случае наличия дисфункции слуховой трубы в результате ее наружной обструкции целесообразно проведение аденотомии с эндоскопическим контролем и использованием микродебридерной техникипри интактности глоточного тубарного устья… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. Обзор литературы
    • 1. 1. Распространенность острого среднего отита
    • 1. 2. Этиология и патогенез острого среднего отита
    • 1. 3. Клиническая картина и особенности течения острого среднего отита у детей раннего возраста
    • 1. 4. Диагностика состояния слуховой функции у детей раннего возраста с острым средним отитом
    • I. 5 Лечение и реабилитация слуховой функции у детей раннего возраста с острым средним отитом
  • Глава II. Материалы и методы исследования
    • II. 1 Общая характеристика больных
      • II. 2. Методы исследования
      • 2. 7. Клиническое обследование пациентов
        • 11. 2. 2. Микробиологическое исследование отделяемого из среднего уха
    • II. 2.3. Эндоскопическое исследование носоглотки
    • II.
      • 2. 4. Исследование состояния слухового анализатора методом акустической импедансометрии
    • II. 2.5 Компьютерная томография височных костей
    • II. 3 Методы статистической обработки полученных данных
  • Глава III. Клин и ко-диагно стические особенности течения острого среднего отита (Результаты собственных наблюдений)
    • III. 1 Клиническая характеристика больных с острым средним отитом
    • III. 1.1 Данные анамнеза
    • III.
      • 1. 2. Оториноларингологический осмотр
    • III.
      • 1. 3. Микробиологическое исследование отделяемого из среднего уха. 5S
    • III.
      • 1. 4. Лечение больных с острым средним отитом
    • III.
      • 1. 5. Эндоскопическое исследование носоглотки
    • III. 6 Исследование состояния слухового анализатора методом акустической импедансометрии
    • III. 2 Характеристика больных с затяжным течением острого среднего отита и его осложнениями
  • ГЛАВА IV. Резидуальное воспаление среднего уха после перенесенного острого среднего отита у детей раннего возраста
    • IV. 1 Клиническая характеристика больных с резидуальным воспалением среднего уха
    • IV.
      • 1. 1. Сравнительная оценка возрастного состава пациентов
    • IV.
      • 1. 2. Сравнительная оценка данных аллергологического статуса
    • IV.
      • 1. 3. Сравнительная оценка вида и длительности дренирования среднего уха
    • IV.
      • 1. 4. Сравнительная оценка результатов микробиологического исследования отделяемого из среднего уха
    • IV. 1.5 Сравнительная оценка результатов эндоскопического исследования носоглотки
    • IV.
      • 1. 6. Сравнительная характеристика проведенной антибактериальной терапии
    • IV. 2 Факторы риска сохранения резидуального воспаления среднего уха после перенесенного острого среднего отита у детей раннего возраста
    • I. V3 Лечение и реабилитация слуховой функции у пациентов с резидуальным воспалением среднего уха
    • IV. 3.1 Консервативное лечение
    • IV. 3.1 Хирургическое лечение
    • I. V3.3 Катамнестическое наблюдение за детьми с резидуальным воспалением среднего уха после проведенного лечения. II

Затяжное течение острых средних отитов у детей раннего возраста (клинико-аудиологические аспекты) (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире насчитывается 250 млн. человек с нарушениями слуха, что составляет 4,2% от всей популяции земного шара. При этом в России зарегистрировано более 1 млн. детей и подростков с социально значимыми нарушениями слуховой функции [Загорянская М.Е., Румянцева М. Г., Дайняк Л. Б., 2003].

В последние годы в нашей стране наметился рост числа детей, страдающих кондуктивной тугоухостью [Загорянская М.Е., Румянцева М. Г., 2002], одной из наиболее частых причин которой являются острый и хронический средние отиты [Отвагин И.В., 2005].

Вероятность развития как транзиторной, так и стойкой кондуктивной тугоухости после перенесенного ОСО приобретает особую актуальность у детей раннего возраста (от 1 до 3 лет) ввиду исключительной роли слуховой функции в указанный период — период формирования речи. В настоящее время не подвергается сомнению, что даже тугоухость I степени влияет на языковое и интеллектуальное развитие ребенка [Володин Н.Н., 2000]. Поэтому данное заболевание представляет не только медицинский, но и большой социально-психологический интерес.

Еще более актуальной проблему ОСО делает его распространенность в раннем детском возрасте: более 65% детей до 3 лет переносят ОСО 1−2 раза и 35% детей болеют 3 раза и чаще [Богомильский М.Р., Чистякова В. Р., 2005]. Частота ОСО в детском возрасте только среди ушной патологии составляет 25−40% [Козлов М.Я., 1986]. При этом бурное развитие антибактериальной терапии и ее широкое применение в последние годы значительно изменили клиническое течение и исходы острых средних отитов у детей.

Формирование стойкой кондуктивной тугоухости после перенесенного ОСО возможно как при переходе в хронический средний гнойный отит, так и длительном сохранении воспалительного экссудата в полостях среднего уха с последующим развитием экссудативного, а затем адгезивного среднего отита.

К сожалению, в настоящее время только начинают разрабатываться единые стандарты оказания комплексной медицинской помощи детям с ОСО, которые должны регламентировать не только медикаментозную терапию и показания к хирургическому лечению в остром периоде заболевания, но и определять обязательность и фиксировать сроки и методы контроля за восстановлением слуховой функции. Последнему аспекту зачастую уделяется недостаточное внимание врачей-педиатров и оториноларингологов ввиду ряда объективных (сложность исследования слуховой функции у детей раннего возраста, необходимость дорогостоящей аппаратуры) и субъективных причин.

Тем не менее, появление новых методов обследования в современной оториноларингологии сделали возможным по-новому осветить проблему ОСО и его клинико-аудиологических исходов у детей раннего возраста. Внедрение микроотоскопии, видеоотоскопии, эндоскопии верхних дыхательных путей и компьютерной томографии височных костей позволило более достоверно судить о морфологическом субстрате, лежащем в основе всего спектра функциональных нарушений со стороны органа слуха при ОСО. Разработка объективных методов исследования слуховой функции (акустическая импедансометрия, оценка функции слуховой трубы), в свою очередь, расширила возможности раннего выявления тугоухости у детей раннего возраста.

Таким образом, появление всех указанных методов сделало возможным проведение настоящего исследования.

Данные эпидемиологических исследований, свидетельствующие о повышении распространенности кондуктивной тугоухости среди детского населения [Загорянская М.Е., Румянцева М. Г., 2002; Отвагин И. В., 2005], по-видимому, указывают на необходимость более активной диагностической и лечебной тактики, направленной на предупреждение стойкого снижения слуха у детей с воспалительной патологией среднего уха.

Цель работы.

Повысить эффективность диагностики и лечения затяжных форм острого среднего отита и последующей реабилитации слуховой функции у детей раннего возраста с помощью учета современных особенностей течения заболевания.

Задачи исследования.

1. Провести комплексное обследование детей раннего возраста с острым средним отитом и определить допустимую (типичную) длительность постперфоративной и репаративной стадий заболевания на современном этапе.

2. Изучить распространенность случаев превышения допустимой длительности течения острого среднего отита у детей раннего возраста.

3. Выявить факторы, способствующие удлинению постперфоративной и репаративной стадий острого среднего отита у детей раннего возраста.

4. Определить сроки и необходимый объем обследования детей раннего возраста в случаях превышения допустимой длительности постперфоративной стадии острого среднего отита.

5. Оценить влияние парацентеза на течение и клинико-аудиологический исход ОСО.

6. Обосновать схему активной лечебной тактики, направленной на предупреждение стойких нарушений слуха в зависимости от выявленных предрасполагающих факторов и их значимости.

Научная новизна.

Впервые на основании динамического наблюдения с применением современных объективных методов обследования (эндоскопического и аудиологического) определены и систематизированы факторы, влияющие на течение ОСО у детей раннего возраста.

Подробно изучены динамические изменения в среднем ухе в зависимости от выявленных этиологических, клинических и анатомо-физиологических факторов.

Впервые определена допустимая длительность постперфоративной и репаративной стадий при современной терапевтической тактике ведения детей раннего возраста с ОСО.

Впервые проведена стратификация факторов риска сохранения резидуального воспаления среднего уха как стадии течения ОСО на основании многофакторного статистического анализа.

Разработан алгоритм диагностики и тактики лечения детей раннего возраста с резидуальным воспалением среднего уха, направленный на предупреждение стойкой кондуктивной тугоухости.

Практическое значение работы.

В результате комплексного обследования детей раннего возраста с ОСО были получены данные о допустимых временных характеристиках течения заболевания, что в последующем позволило использовать их для определения диагностической и лечебной тактики в конкретных клинических ситуациях.

Определение допустимой длительности восстановления слуховой функции после перенесенного ОСО послужило ориентиром для разработки оптимальных сроков контрольного аудиологического обследования. Показана высокая диагностическая ценность акустической импедансометрии в оценке функционального состояния среднего уха у данной категории больных.

Анализ предикторов сохранения резидуального воспаления среднего уха при ОСО позволил, во-первых, определить необходимый объем 8 обследования детей раннего возраста с ОСО (акустическая импедансометрия, эндоскопическое исследование носоглотки, микробиологическое исследование отделяемого из среднего уха, в ряде случаев ~ аллергологическое обследование), во-вторых, обосновать необходимость активной и дифференцированной лечебной тактики, направленной на скорейшую реабилитацию слуховой функции.

Прогнозирование клинико-аудиологического исхода ОСО на основании данных о наличии предикторов сохранения резидуального воспаления среднего уха дает возможность безотлагательно начать проведение мероприятий по предупреждению стойкой кондуктивной тугоухости.

выводы.

1. При обследовании 181 ребенка раннего возраста с острым средним отитом допустимая длительность постперфоративной стадии составила 7 дней, репаративной стадии — 6 недель с момента начала заболевания.

2. Распространенность случаев превышения допустимой длительности постперфоративной стадии ОСО составила 6,6%, репаративной стадии — 44,2%.

3. Основной выявленной причиной удлинения сроков постперфоративной стадии ОСО является резистентная к стартовой антибактериальной терапии микрофлора, а именно Streptococcus pneumoniae и грам-отрицательная флора, не характерная для среднего уха {Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae).

4. Предикторами сохранения резидуального воспаления среднего уха являются наличие блока глоточного устья слуховой трубы, респираторная аллергия, длительное гноетечение, выделение Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae при исследовании отделяемого из среднего уха, отсутствие дренирования среднего уха через барабанную перепонку, проведение антибактериальной терапии ОСО препаратами макролидного ряда.

5. При удлинении длительности постперфоративной стадии ОСО (8 и более дней) целесообразно проведение компьютерной томографии височных костей с целью верификации возможного деструктивного характера воспаления.

6. Парацентез, выполненный на ранней стадии заболевания, ускоряет выздоровление и улучшает прогноз относительно клинико-аудиологического исхода ОСО у детей раннего возраста.

7. Предложенный алгоритм активной и дифференцированной лечебной тактики у детей раннего возраста с резидуальным воспалением среднего уха позволяет добиться восстановления слуховой функции, тем самым, предупреждая формирование стойкой кондуктивной тугоухости после перенесенного ОСО.

Практические рекомендации.

1. Детям раннего возраста с ОСО, у которых длительность постперфоративной стадии (гноетечения) превышает 7 дней, необходимо проводить рентгенологическое исследование височных костей (компьютерную томографию) с целью дифференциальной диагностики с деструктивными процессами в височной кости (антрит, мастоидит, холестеатома), протекающими под маской затяжного ОСО.

2. При ОСО показано проведение парацентеза с целью профилактики кондуктивной тугоухости после перенесенного заболевания.

3. При удлинении длительности постперфоративной стадии ОСО (гноетечения) более 7 дней в случае исключения деструктивного характера воспаления в среднем ухе можно предполагать резистентность причинно-значимой микрофлоры к стартовой антибактериальной терапии и использовать в качестве препаратов II ряда цефалоспорины Ш поколения для парентерального введения.

4. Контрольное аудиологическое обследование детей раннего возраста методом акустической импедансометрии после перенесенного ОСО обязательно и должно проводиться в срок 6−8 недель с момента начала заболевания.

5. Эндоскопическое исследование носоглотки с оценкой состояния глоточных устьев слуховых труб показано всем детям с ОСО с целью прогнозирования его клинико-аудиологического исхода.

6. Выявление предикторов сохранения резидуального воспаления среднего уха после перенесенного ОСО (блока глоточного устья слуховой трубы, наличие явлений респираторной аллергии, длительное гноетечение, выделение Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae при микробиологическом исследовании отделяемого из среднего уха, отсутствие дренирования среднего уха через барабанную перепонку, проведение антибактериальной терапии ОСО препаратами макролидного ряда) является поводом для безотлагательного начала лечения, направленного на нормализацию слуховой функции.

7. При неэффективности проводимых консервативных мероприятий тактика хирургического лечения определяется состоянием носоглотки, по данным диагностической эндоскопии. В случае наличия дисфункции слуховой трубы в результате ее наружной обструкции целесообразно проведение аденотомии с эндоскопическим контролем и использованием микродебридерной техникипри интактности глоточного тубарного устья — тимпаностомии с последующим введением муколитиков прямого действия.

Показать весь текст

Список литературы

  1. В.И. Аденотомия в профилактике экссудативных средних отитов у детей// Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Н. Новгород, 7−9 июня 2006 с.415
  2. Я.А., Таварткиладзе Г. А. Руководство по аудиологии — М.: ДМК Пресс, 2003 459 с.
  3. Р.Г. Функциональные нарушения слуховой трубы и разработка способа их коррекции при различной патологии среднего уха: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1984−32 с.
  4. В.И., Накатис Я. А. Клиническая оториноларингология. — СПб.: Гиппократ 2005 — 800 с.
  5. М.Ю., Лопотко А. И. Слуховая труба. — СПб.: Спецлит, 2003 -360 с.
  6. М.Р. под ред. Острые средние отиты у детей раннего возраста и их местная терапия. — М., 2003 27 с.
  7. М.Р. Значение среднего отита для педиатрической практики и вопросы диагностики// Международная конференция «Антибактериальная терапия в педиатрической практике», Москва, 25−26 мая 1999 с. 23−25
  8. М.Р., Минасян B.C. Острые средние отиты у детей. — М., 2000−12 с.
  9. М.Р., Рахманова И. В., Радциг Е. Ю., Полунин М. М. Значение активного аудиологического обследования детей раннего возраста в выявлении и профилактике слуховых нарушений// Вестник оториноларингологии 2006 — № 1 — с.49−50
  10. М.Р., Сапожников Я. М. Значение ранней диагностики тугоухости и глухоты в профилактике речевых и интеллектуальных нарушений у детей// Российский педиатрический журнал 1998 — № 6 — с.57−59.
  11. М.Р., Сапожников Я. М. Методические подходы и особенности аудиологического обследования детей различных возрастных групп: Методические рекомендации № 95/263. — М, 1996 -17с.
  12. М.Р., Чистякова В. Р. под ред. Детская оториноларингология. М.: Медицина, 2005 — т.1 — 660с.
  13. М.Р., Чистякова В. Р. под ред. Детская оториноларингология. М.: Медицина, 2005 — т.2 — 528с.
  14. Е.В., Кузнецова Е. В., Балашева В. Г., Петрова В. И. Акустическая импедансометрия в диагностике тугоухости у детей с патологией носоглотки// Вестник Ивановской медицинской академии -1999-№ 3−4-с. 48−50.
  15. А.В., Вахрушев В. Г., Бычковская С. В. Исходы эндоскопической аденотомии: проблема решена? // Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Н. Новгород, 7−9 июня 2006 -с.425
  16. А.Б. Значение показателей акустической импедансометрии в диагностике и прогнозе результатов хирургического лечения негнойных форм кондуктивной тугоухости: Автореф. дис. канд.мед.наук Витебск, 1998 — 22 с.
  17. Н.Н., Таварткиладзе Г. А., Козунь Ю. В. Выявление патологии органа слуха в системе медицинского обеспечения детей раннего возраста// Российский вестник перинатологии и педиатрии — 2000 — № 5 с.20−24
  18. Т.И. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей у детей: Автореф. дисс. докт.мед.наук — М., 1996 -49с.
  19. Т.И., Балясинская Г. Л., Карнеева О. В. Состояние слуховой трубы и проблема тугоухости у детей// Сборник науч. трудов «Глухота и тугоухость у детей» М., 1993 — с. 57−61
  20. Т.И., Карнеева О. В., Сапожников Я. М. Лазерная эндоскопическая хирургия заболеваний слуховой трубы у детей// Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии., 3-я междунар. конференция — М., 1994 с. 228−229
  21. Т.И., Котов Р. В., Полунин М. М. Роль эндоскопии в диагностике и лечении тубарной дисфункции у детей с заболеваниями среднего уха// Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Н. Новгород, 7−9 июня 2006 с.430
  22. С. Медико-биологическая статистика. — М.: Практика, 1999 — 359с.
  23. М.Л. Клиника и лечение начальных проявлений отогенных внутричерепных осложнений// Вестник оториноларингологии 1999 -№ 3 — с.26−30
  24. М.А. Функциональное состояние улитки при острых средних отитах у детей// Актуальные вопросы отоларингологии детского возраста и фармакотерапии болезней ЛОР-органов — М., 2001 с. 78−80
  25. Н.С., Милешина Н. А. Хирургическое лечение больных экссудативным средним отитом.// Вестник оториноларингологии -2003 — № 6 — с.49−51
  26. Н.С., Милешина Н. А., Колесова Л. И. Экссудативный средний отит: Методические рекомендации 96/2 М., 1996 — 26с.
  27. В.Т., Риман И. Б. Возможности тимпанометрии при неперфоративных средних отитах// Вестник оториноларингологии -1983 -№ 5- с.13−18.
  28. М.В., Ситников В. П., Тимофеева Г. И. Тактика лечения экссудативного среднего отита у детей// Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Н. Новгород, 7−9 июня 2006 с.438
  29. И.В., Енин И. П., Карпов В. П. Профилактика стойкой тугоухости у больных с острым средним отитом// Вестник оториноларингологии 2007 -№ 1 — с.26−28
  30. М.Е., Румянцева М. Г., Дайняк Л. Б. Нарушения слуха у детей: эпидемиологическое исследование// Вестник оториноларингологии — 2003 № 6 — с.7−10
  31. М.Е., Румянцева М. Г. Эпидемиологические аспекты кондуктивной и сенсоневральной тугоухости у детей: Сб.тр. / Проблемы и возможности микрохирургии уха Оренбург, 2002 — с.291−293
  32. Н.Г., Королева И. В., Циденова Н. А., Выявление нарушений слуха у детей раннего возраста в Санкт-Петербурге// Материалы 5-го международного симпозиума «Современные проблемы физиологии и патологии слуха», Суздаль, 2004 — с. 77−78.
  33. И.А. Особенности тубарной дисфункции и ее коррекции при острых средних отитах: Дисс. канд. мед. наук СПб., 2003 — 143 с.
  34. .В., Загайнова Н. С. Опыт применения тимланостомии для лечения экссудативного отита у детей// Материалы 5-го международного симпозиума «Современные проблемы физиологии и патологии слуха», Суздаль, 2004 с. 88−90.
  35. В.П., Енин И. П., Карпова Е. Е., Затонская Л. М. Состояние среднего уха у детей до и после аденотомии. // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ «Оториноларингология на рубеже тысячелетия», Сочи, 21−24 марта 2001 с.85−87
  36. JI.K., Очкасов А. В., Богомильский М. Р. Этиология и рациональная терапия тяжелых форм острых средних отитов у детей// Антибиотики и химиотерапия 2006- том 51 — № 2 — с.23−29
  37. М.Я. Острые отиты у детей и их осложнения. JI. Медицина, 1986−232с.
  38. М.Я. Новое в классификации острых средних отитов у детей: Сб.тр./ XV Съезд оториноларингологов России, 1 том, Санкт-Петербург, 1995 с.386−391
  39. М.Я. Хирургическая реабилитация слуха при негнойных воспалительных заболеваниях среднего уха у детей: Сб. тр: Хирургическая реабилитация слуха у детей. М.: Медицина, 1981 — с. 144−162.
  40. И.В. Нарушения слуха у детей в раннем возрасте: диагностика и реабилитация СПб., 2004
  41. С.Я., Лопатин А. С. Современные принципы лечения острого среднего, затянувшегося и рецидивирующего острого среднего отита// Русский Медицинский Журнал 2002-№ 20 — с.903−909
  42. Р.В. Эндоскопия в диагностике и лечении экссудативного среднего отита у детей: Автореф. дис. канд.мед.наук — М., 2007 — 26с.
  43. А.И., Жуховицкий В. Г. Гнойно-воспалительные заболевания уха, горла, носа и верхних дыхательных путей: актуальность проблемы и пути решения //Вестник оториноларингологии — 2004 — № 2— с.3−4
  44. А.И., Туровский А. Б., Шубин М. Н. Результаты эндоскопического исследования у больных с длительной тубарной дисфункцией// Вестник оториноларингологии — 2002-№ 6 — с.6−8
  45. А.И., Туровский А. Б., Сидорина Н. Г., Баландин А. В. Острый средний отит. Диагностика и лечение.: Методические рекомендации — М., 2004−25с.
  46. С.В. Возможности КТ в распознавании заболеваний и повреждений JIOP-органов.: Автореф. дис. докт. мед. наук — СПб., 1992−39с.
  47. Ю.А. Острый средний отит и современные особенности его клиники, диагностики, лечения// Нижегородский медицинский Журнал 2002- № 2 — с.92−100
  48. А.Н., Скороходова О. И. Как я воспринимаю мир// Советская педагогика 1948 — № 3 — с. 106−107
  49. А.Г. Справочник по оториноларингологии. — М.:Медицина, 1981−366с.
  50. С.И., Бишарова В. И., Косьяненко В. Н. Аудиологический скрининг у детей раннего и дошкольного возраста// Материалы VIII конгресса педиатров России «Современные проблемыпрофилактической педиатрии», Москва, 18−21 февраля 2003 с. 111 112
  51. Е.П. Острый средний отит у детей раннего возраста (особенности диагностики, лечения заболевания и его последствий).: Авторефератдис. канд.мед.наук-М., 1991 -22с.
  52. Е.П. Острый средний отит у детей. — Минск, 2003 22с.
  53. Е.П. Состояние слуховой трубы у детей раннего возраста после перенесенного острого среднего отита.// XV Съезд оториноларингологов России, Санкт-Петербург, 1995 — т.1 с.366−369
  54. Е.П., Колядич Ж. В. Аденоидэктомия и аденотонзиллотомия в лечении тубарной дисфункции у детей// Материалы 5-го международного симпозиума «Современные проблемы физиологии и патологии слуха», Суздаль 2004 с.98
  55. Н.А. Возрастные особенности экссудативного среднего отита: диагностика, лечение, отдаленные результаты: Дис. канд.мед.наук М., 1994- 132с.
  56. Н.А., Дмитриев Н. С. Профилактика развития тугоухости у детей.: Сб.тр./ НИИ уха, горла и носа МЗ РФ «Актуальные проблемы оториноларингологии» — М., 1997 — с.83−85.
  57. B.C. Особенности заболеваний среднего уха у новорожденных и детей грудного возраста.: Дис. докт. мед. наук — М., 2004−315с.
  58. Д.Л. Клинико-аудиологические аспекты острого среднего отита.: Афтореф. дис., канд. мед. наук. -М., 2000 — 129с.
  59. Л.В., Богомильский М. Р. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи М.:Владос, 2001 — 224с.
  60. И.В. Эпидемиологическое исследование этиологических факторов нарушения слуха у детей младшей возрастной группы ЦФО// Российская оториноларингология 2005 — № 1(14) — с.140−142
  61. А.В. Рациональная антибактериальная терапия тяжелых форм острых средних отитов у детей.: Дис. канд. мед. наук. — М., 2006 -121с.
  62. В.Т., Крюков А. И. Оториноларингология. М.:Медицина, 2001−616с.
  63. В.Т., Крюков А. И., Туровский А. Б., Шубин М. Н., Цыганова B.C. Дисфункция слуховой трубы: новые аспекты диагностики и лечения// Вестник оториноларингологии 2000 — № 4 — с.5−10
  64. В.Т., Магомедов М.М, Лучихин JI.A. Оториноларингология. М.: Медицина, 2002 — 576с.
  65. А.Н. Состояние слуховой трубы у детей раннего возраста, перенесших острый средний отит.: Сб.тр./ «Глухота и тугоухость у детей» 1993 — с.51−56
  66. С.З., Будяков С. В. Комплексное лечение экссудативного среднего отита при патологии верхних дыхательных путей.// Российская ринология — 2003 — № 1 с. 17−20
  67. М.М. Кондуктивная тугоухость у детей раннего возраста: диагностика, лечение, профилактика.: Дис.. канд.мед.наук М., 2005 — 143с.
  68. М.М. Медико-социальные аспекты тугоухости у детей раннего возраста// Российский Медицинский Журнал — 2005 № 4 — с.13−14
  69. М.М. Современные возможности диагностики, лечения и профилактики кондуктивной тугоухости у детей раннего возраста// Сборник материалов X съезда педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» 2005 — с. 654.
  70. М.М., Радциг Е. Ю., Богомильский М. Р. Состояние носоглотки у детей раннего возраста с различными нарушениями слуховой функции// Российская ринология 2005 — №с. 192
  71. Т.А., Рахманова И. В., Алиева З. С., Сапожников Я. М., Радциг Е. Ю. Современный подход к диагностике и коррекции нарушений слуха у детей раннего возраста с ДЦП// Вестник оториноларингологии 2007 — № 5 — с. 8−10
  72. Н.А. Тугоухость. — М. гМедицина, 1978 440с.
  73. Н.А., Гольдман И. И. Экссудативный средний отит -М.: Медицина, 1987 192с.
  74. С.П., Лазарев А. И. Особенности эндоскопической картины полости носа и носоглотки у больных с экссудативным средним отитом.// Российская ринология 2002 — № 2 — с.68−70
  75. Ю.Ю. Функциональная органосохраняющая эндоскопическая хирургия глоточной миндалины: Автореф. дис. канд.мед.наук Самара, 2003 — 23с.
  76. С.В. Этиопатогенетическая терапия острых средних отитов: Методические рекомендации — С-Пб, 2007 32с.
  77. .М., Петровская А. Н. Импедансометрия как объективный метод дифференциальной и ранней диагностики тугоухости: Методические рекомендации М, 1988 — 18с.
  78. .М., Шиманская Е. И. Возрастные особенности динамических показателей акустического импеданса среднего уха у детей// Вестник оториноларингологии — 1992 — № 3 с. 9−13.
  79. Я.М. Значение акустической импедансометрии в определении показаний к аденотомии и в контроле за процессом реабилитации слуха у детей: Сб. научн. трудов РГМУ «Глухота и тугоухость у детей» М., 1993 — с. 34−37.
  80. Я.М., Богомильский М. Р. Современные методы диагностики, лечения и коррекции тугоухости и глухоты у детей. — М.:Икар, 2001−266с.
  81. Я.М., Рахманова И. В., Полунин М. М., Полунина Т. А. Возможности оториноларингологии в обследовании детей спатологией носоглотки и среднего уха// Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Н. Новгород, 7−9 июня 2006 с.478
  82. О.В. Клиническая анатомия уха.: Учебное пособие -СПб.:СпецЛит, 2004 -271с.
  83. О.В. Путеводитель по акустической импедансометрии. — Уфа: Башкир, гос. мед. Ун-т, 2001 137с.
  84. О.В. Архитектоника среднего уха в патогенезе экссудативного отита. Уфа., 2000 — 68с.
  85. JI.C. Спорные вопросы антибактериальной терапии среднего отита. Международная конференция «Антибактериальная терапия в педиатрической практике». 25−26 мая 1999, Москва — с.32−35
  86. Д.И., Меркулова Е. П. Роль парацентеза в лечении острого среднего отита у детей раннего возраста// Вестник оториноларингологии 1994 — № 2 — с.39−41
  87. Д.И., Наседкин А. Н., Лебедев В. П., Токарев О. П. Объективные методы исследования слуха у детей.// Тугоухость у детей.- М., «Медицина», 1984.С.39−45.
  88. Д.И., Федорова O.K., Быкова В. П. Заболевания среднего уха. М.: Медицина, 1988 — 287с.
  89. Г. Д. Возрастные особенности антибактериальной терапии острого среднего отита// Российская оториноларингология — 2004 — № 4 (11) -с.77−81
  90. Г. Д. Кондуктивная тугоухость у детей (системный подход к патогенезу, диагностике, лечению и профилактике).: Дис.. докт.мед.наук М., 1998 — 343с.
  91. Г. Д. Природа болезни слуха // Медицина для всех — 1998 — № 5(11) — с.24−26
  92. Я.С. Острый отит и его осложнения. М.:Медгиз, 1955 — 203с.
  93. И.С. Дифференциальная диагностика тугоухости с помощью импедансной аудиометрии// XV Съезд отоларингологов России, Санкт-Петербург 1995-с. 179−183.
  94. A.M., Гусейнов Н. М., Абилова Ф. А. Наш опыт лечения аденоидных вегетаций под эндоскопическим контролем// Материалы XVII съезда оториноларингологов России, Н. Новгород, 7−9 июня 2006 с.500
  95. Г. А. Новая методика лечения пенициллином отитов-антритов у детей раннего возраста// Вестник оториноларингологии — 1950
  96. В.Р., Яблонский С. В., Ковшенкова Ю. Д. Отоантриты у новорожденных и грудных детей. М.:МИА, 2004 — 156с.
  97. Е.И. Возрастная характеристика динамических показателей акустического импеданса среднего уха и дифференциальнодиагностические возможности метода: Дис. канд.мед.наук М., 1991 -215с.
  98. Ю.К., Рязанцев С. В. Этиопатогенетическая терапия острых средних отитов// Consilium Medicum — 2005 том 7, № 7 — с.290−297
  99. Aronzon A., Ross А.Т., Kazahaya К., Ishii М. Diagnosis of Middle Ear Disease Using Tympanograms And Digital Imaging// Otolaryngol Head Neck Surg 2004- 131 (6):917−20
  100. Arrieta A., Singh J. Management of recurrent and persistent acute otitis media: new options with familiar antibiotics// Pediatr Infect Dis J. — 2004 Feb-23(2 Suppl):Sl 15−24
  101. Augustsson I., Engstrand I. Hearing Loss As A Sequel of Secretory and Acute Otitis Media As Reflected by Audiometric Screening of Swedish Conscripts// Int J of Ped Otorhinolaiyngol 2006- Vol.70(4): 703−10
  102. Babb M.J., Hilsinger R.L. Jr., Korol H.W., Wilcox R.D. Modern Acoustic Reflectometiy: Accuracy in Diagnosing Otitis Media with Effusion// Ear Nose Throat J 2004- 83(9):622−24
  103. Bergeron M.G., Ahroheim C., Richard J.E. et al. Comparative efficacies of erythromycin-sulfisoxazole and cefaclor in acute otitis media: a double blind randomized trial. // Pediatr Infect Dis J 1987- 6: 654−60
  104. Berman S. Otitis Media in Children.// N Engl J Med 1995- Vol 332, N23- 1560−1565
  105. Block S.L., Hedrick J.A., Harrison C.J. Routine Use of Prevnar in a Pediatric Practice Profoundly Alters the Microbiology of Acute Otitis Media// Paper presented at: Pediatric Academic Societies Annual Meeting- May 3−6 2003- Seattle, WA
  106. Bluestone C.D. Role of Surgery for Otitis Media in the Era of Resistant Bacteria// Pediatr Infect Dis J 1998- 17(11): 1090−1100
  107. Brechtje A. de Beer, Kees Graamans, ad F.M.Snik, Koen Ingels, Gerhard A. Zielhuis Hearing Deficits in Young Adults Who Had A History of Otitis Media in Childhood: Use of Personal Stereos Had No Effect on Hearing// Pediatrics 2003- Vol. Ill: 304−08
  108. Brook I., Gober A.E. Microbiologic characteristics of persistent otitis media// Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1998 Dec- 124(12): 1350−2
  109. Brouwer C.N., Rovers M.M., Maille A.R., Veenhoven R.H., Grobbee D.E., Sanders E.A., Schilder A.G. The impact of recurrent acute otitis media on the quality of life of children and their caregivers// Clin Otolaryngol 2005 Jun-30(3):258−65
  110. Bulut Y., Guven M., Otlu B. et al. Acute Otitis Media and Respiratory Viruses// Eur J Pediatr 2007- 166(3): 223−8
  111. Cassano P., Gelardi M., Cassano M., Fiorella M.L., Fiorella R. Adenoid Tissue Rhinopharyngeal Obstruction Grading Based on Fiberendoscopic Findings: A Novel Approach to Therapeutic Management// Int J of Pediatr Otorhinolaiyngol 2003- 63(12): 1303−09
  112. Caye-Thomasen P., Tos M. Eustachian Tube Gland Tissue Changes Are Related to Bacterial Species in Acute Otitis Media// Int J Pediatr Otorhinolaiyngol 2004- 68(1): 101−10
  113. Cervera J, Villafruela MA, Del Castillo F, Delgado Rubio A, Rodrigo C, de Liria G, Picazo JJ. National consensus on acute otitis media// Acta Otorrinolaringol Esp 2007- Jun-Jul-58(6):225−31
  114. Chandler S.M., Garcia S.M., McCormick D.P. Consistency of diagnostic criteria for acute otitis media: a review of the recent literature// Clin Pediatr (Phila) 2007- Mar-46(2):99−108
  115. Cober M.P., Johnson C.E., Otitis Media: Review of the 2004 Treatment Guideliness// The Annals of Pharmacotherapy 2005- 39: 187 987
  116. Corbeel L. What, Is New in Otitis Media?// Eur J Pediatr 2007- 167(4): 112−17
  117. Czerny C., Gstottner W., Imhof H. Computed Tomography And Magnetic Resonance Imaging of Congenital Abnormalities of the Temporal Bone//Radiology — 2003- 43(3): 227−33
  118. Dagan R., McCracken G.H. Jr. Flaws in Design and Conduct of Clinical Trials in Acute Otitis Media// Pediatr Infect Dis J 2002−21: 894 902
  119. Diagnosis and Management of Acute Otitis Media. Pediatrics 2004- 113- 1451−1465
  120. Engel J.A., Straetemans M., Zielhuis G.A. Birth characteristics and recurrent otitis media with effusion in young children// Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2005 Apr-69(4):533−40
  121. Fatma Oguz, Emin Unuvar, Yusufhan Sugolu et al. Etiology of Acute Otitis Media in Childhood and Evaluation of Two Different Protocols of Antibiotic Therapy: 10 Days Cefaclor vs. 3 Days Azitrmycin// Int J of Ped Otorhinolar — 2003- Vol.67- 1:43−51
  122. Fireman P. Otitis Media And Eustachian Tube Dysfunction: Connection to Allergic Rhinitis// J Allergy Clin Immunol 1997- 99(2): 787−97
  123. Gotsadze K., Gogatishvili R. Usage Medicines Including Secretolisis in Treatment of Acute Otitis Media in Children// Georgian Med News — 2005- 122: 21−25
  124. Grzegorowski M., Szydlowski J. Acute Otitis Media in Children// Pol Mercur Lekarski 2005- 19(111): 494−96
  125. Hammaren-Malmi S., Tarkkanen J., Mattila P. S. Analysis of risk factors for childhood persistent middle ear effusion// Acta Otolaryngol — 2005 0ct-125(10):1051~4
  126. Hendley Owen J. Otitis Media// N Engl J Med 2002- Vol 347, N15: 1169−74
  127. Jacobson J, Jacobson C. Evaluation of Hearing Loss in Infants And Young Children// Pediatr Ann 2004−33(12): 811−21
  128. Jerger J. Clinical Experience with Impedance Audiometiy// Arch Otolaryng 1970- Vol.92: 311−24
  129. Kadhim A.L., Spilsbury K., Semmens J.B., Coates H.L., Lannigan F J. Adenoidectomy for middle ear effusion: a study of 50,000 children over 24 years// Laryngoscope 2007 Mar- 117(3): 427−33
  130. Kaneko Y. Secretory Otitis Media after Acute Otitis Media in Children// Otolaryngology 1985 — Vol.57 -Nil: 901−905
  131. Kazikdas K.C., Serbetcioglu В., Boyraz I., Tugyan K., Erbil G., Yilmaz O., Onal K. Tympanometry Changes in an Experimental Myringosclerosis Model after Myringotomy// Otol Neurotol 2006- 27(3): 303−07
  132. Kontiokari Т., Niemela M., Uhari M. Middle ear effusion among children diagnosed and treated actively for acute otitis media// Eur J Pediatr 1998 Sep- 157(9): 731−4
  133. Lasisi A.O., Olayemi O., Irabor A.E. Early Onset Otitis Media: Risk Factors And Effects on the Outcome of Chronic Suppurative Otitis Media// Eur Arch Otorhinolaryngol 2007- Nov: 29
  134. Lechuga R., Frade C., Soto A., Labella T. Parameters of Normality in Multifrequency Tympanometry// Acta Otorinolaringol Esp — 2000- 51(3): 207−10
  135. Leibovitz E., Asher E., Piglansky L., Givon-Lavi N., Satran R., Raiz S., Slovik Y., Leiberman A., Dagan R. Is bilateral acute otitis media clinically different than unilateral acute otitis media? //Pediatr Infect Dis J -2007 Jul-26(7):589−92
  136. Leibovitz E. The Challenge of Recalcitrant Acute Otitis Media: Pathogens, Resistance, And Treatment Strategy/ZPediatr Infect Dis J -2007- 0ct-26(10 Suppl): S8-S11.
  137. Liden G., Peterson J.L., Bjorkman G. Tympanometry// Arch Otolaryngol -1970- Sep-92(3):248−57
  138. Lildholdt Т., Brask Т., Hvidegaard T. Interpretation of sonotubometry. A critical view of the acoustical measurement of the opening of the Eustachian tube// Acta Otolaryngol (Stockh.) 1984- Vol. 98, № 3−4: 25 054.
  139. Lim D., De Moria Т.Е. Pannel discussion: Pathogenesis of Otitis Media. Bacteriology and Immunolgy.// Laryngoscope — 1982- Vol.92- № 3: 278−286
  140. Linstrom С J., Silverman C.A., Rosen A., Meiteles L.Z. Eustachian tube endoscopy in patients with chronic ear disease// Laryngoscope 2000- Vol. 110-N 11: 1884−89
  141. Little P., Gould C., Moore M., Warner G., Dunleavey J., Williamson I. Predictors of Poor Outcome and Benefits from Antibiotics in Children with Acute Otitis Media: Pragmatic Randomized Trial// BMJ 2002- 325:22
  142. Loundon N., Roger G., Vu Thien H., Begue P., Garabedian E.N. Evolution of the bacteriologic features of persistent acute otitis media compared with acute otitis media: a 15-year study// Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999 0ct-125(10): 1134−40
  143. Mattila P. S. Antibiotics are effective in acute otitis media in children younger than 2 years with bilateral disease and in children with both otorrhea and acute otitis media// J Pediatr ~ 2007 May- 150(5): 562
  144. Mattsson C., Magnuson 1С, Hellstorm S. Myringotomy: A Prerequisite for the Development of Myringosclerosis// Laryngoscope -1998- 108(1): 102−06
  145. McCormck D.P. Nonsevere Acute Otitis Media: A Clinical Trial Comparing Outcomes of Watchful Versus Immediate Antibiotic Treatment//Pediatrics-2005- 115: 1455−1465
  146. McCormick D.P., Chandler S.M., Chonmaitree T. Laterality of acute otitis media: different clinical and microbiologic characteristics // Pediatr Infect Dis J 2007 Jul-26(7): 583−8
  147. Monobe H., Ishibashi Т., Fujishiro Y., Shinogami M., Yano J. Factors associated with poor outcome in children with acute otitis media// Acta Otolaryngol 2003 Jun- 123(5): 564−8
  148. Moriniere S., Soin C., Lescanne E., Ployet M.J. Epidemiology of otitis media with effusion// Rev Prat 1998-Vol. 15- Supp. 48- № 8: 838−42
  149. MRC Multi-centre Otitis Media Study Group. Risk factors for persistence of bilateral otitis media with effusion// Clin Otolaryngol Allied Sci- 2001 Apr-26(2): 147−56
  150. Nguyen L.H., Manoukian J J., Yoskovitch A., Al-Sebeih K.H. Adenoidectomy: selection criteria for surgical cases of otitis media// Laryngoscope 2004 May- 114(5): 863−6
  151. Nicholas C. Johnson, Joel S. Holger Pediatric Acute Otitis Media: The Case for Delayed Antibiotic Treatment// J of Emerg Med 2007- Vol 32: 279−84
  152. Nomura Y., Ishibashi Т., Yano J., Ichikawa Т., Shinogami M., Monobe H., Hirai R., Kaga K. Effect of Myringotomy on Prognosis in Pediatric Acute Otitis Media// Int J of Ped Otorhinolaryngol 2005- Vol.69(l): 61−64
  153. Orji FT, Mgbor NC. Otoscopy compared with tympanometry: an evaluation of the accuracy of simple otoscopy// Niger J Med 2007 Jan-Mar- 16(1): 57−60
  154. Palmu A., Puhakka H., Rahko Т., Takala A., Kilpi T. Predicting the Development And Outcome of Otitis Media by Tympanometry// Int J of Ped Otorhinolaryngol 2002- Vol. 62(2): 135−42
  155. Palmu A.A., Syijanen R. Diagnostic value of tympanometry using subject-specific normative values// Int J of Pediatr Otorhinolaryngol — 2005- Vol.69(7): 965−71
  156. Pan H., Li L., Liang Z., Xian Z. Relationship between Adenoids Hypertrophy and Tympanogram/Eustachian Tube Function in Children// Lin ChuangErBi YanHouKeZaZhi-2005- Nov.- 19(22): 1015−16
  157. Paparella M.M., Goycoolea M., Bassiouni M., Koutroupas S. Silent Otitis Media: Clinical Applications// Laryngoscope 1986- 96 (Vol.9 Pt. l): 978−85
  158. Paradise J.L. On Classifying Otitis Media as Suppurative and Nonsuppurative, with a Suggested Clinical Scheme// J Pediatr -1987−111(6 pt. l): 948−51
  159. Pichichero M.E. Diagnostic Accuracy of Otitis Media and Tympanocentesis Skills Assessment among Pediatricians// Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2003- 22(9): 519−24
  160. Pichichero M.E. Recurrent and persistent otitis media// Pediatr Infect Dis J 2000 Sep- 19(9): 911−6
  161. Pichichero M.E., Pichichero C.L. Persistent Acute Otitis Media: Causative Pathogens// Pediatr Infect Dis J 1995- 14(3): 178−83
  162. Pichichero M.E., Wright T. The use of Tympanocentesis in the Diagnosis and Management of Acute Otitis Media// Curr Infect Dis Rep — 2006- 8(3): 189−95
  163. Popelca G.R. Acoustic immittance measures: terminology and instrumentation// Ear Hear 1984- Sep-Oct-5(5): 262−7
  164. Raustyte G., Caye-Thomasen P., Hermansson A., Andersen H., Thomsen J. Calcium Deposition and Expression of Bone Modelling Markers in the Tympanic Membrane Following Acute Otitis Media// Int J of Ped Otorhinolaringol 2006- Vol.70 (3): 529−39
  165. Renko M., Kontiokari Т., Jounio-Ervasti K., Rantala H., Uhari M. Disappearance of Middle Ear Effusion in Acute Otitis Media Monitired Daily with Tympanometiy// Acta Paediatr 2006- 95(3): 359−63
  166. Renoy S. Pediatric acute otitis media and complications// Revue medicale de Bruxelles 2006 Sep-27(4): S243−9
  167. Rosenfeld R.M. Observation Option Toolkit for Acute Otitis Media// Int J of Ped Otorhinolaringol 2001- Vol.58: 1−8
  168. Rosenfeld R.M., Kay D. Natural History of Untreated Otitis Media In: Rosenfeld R.M., Bluestone C.D., eds. Evidence-Based Otitis Media. 2nd ed., Canada- 2003: 180−98
  169. Rovers M.M., Schilder A.G., Zielhuis G.A., Rosenfeld R.M. Otitis Media//Lancet 2004 Apr- 363(9417): 1324−25
  170. Rovers Maroeska M., Glasziou Paul, Appelman Cees L., Burke P. et al. Antibiotics for Acute Otitis Media: Meta-analysis with Individual Patient Data// Lancet 0ct.2006- 368: 1429−35
  171. Sade J., Fuchs C., Russo E., Cohen D. Is Secretory Otitis Media a Single Disease Entity?// Ann Otol Rhinol Laryngol 2003- 112: 342−47
  172. Saeed К., Coglianese C.L., McCormick D.P., Chonmaitree T. Otoscopic and Tympanometry Findings in Acute Otitis Media Yielding Dry Tap at Tympanocentesis// Ped Infect Dis J 2004- 23(11): 1030−34
  173. Santolaya de P. M.E. Acute otitis media: Diagnosis and treatment// Rev Chilena Infectol 2007 Aug-24(4): 297−300
  174. Satran R., Leibovitz E., Raiz S., Piglansky L., Press J., Leiberman A., Dagan R. Clinical/otologic score before and during treatment of acute otitis media// Acta Paediatr 2007 Dec-96(12): 1814−8
  175. Schwartz R.H., Rodriguez W.J., Grundfast K.M. Duration of middle ear effusion after acute otitis media// Pediatr Infect Dis 1984 May-Jun-3(3): 204−7
  176. Skotnicka В., Hassmann-Poznanska E. Video endoscopic analysis of eustachian tube function in children with middle ear pathology// Otolaryngol Pol 2007−61(3): 301−6
  177. Spiro David M. et al. Wait-and-See Prescription for the Treatment of Acute Otitis Media: A Randomized Controlled Trial // JAMA -2006 Sep.- 296: 1235−41
  178. Spratley J., Hellstorm S., Eriksson P-O., Pais-Clemente M. Myringotomy Delays the Tympanic Membrane recovery in Acute Otitis Media: A Study in the Rat Model// Laringoscope 2002- 112(8): 1474−81
  179. Straetemans M., van Heerbeek N., Schilder A.G., Feuth Т., Rijkers G.T., Zielhuis G.A. Eustachian Tube Function before Recurrence of Otitis Media with Effusion// Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2005- 131(2): 118−23
  180. Teele D.W., Klein J.O., Rosner B.A. Epidemiology of Otitis Media in Children// Ann Otol Rhynol Laryngol 1980-Vol.8- suppl.68: 5−6
  181. Tong M.C., Yue V., Ku P.K. et al. Risk Factors for Otitis Media with Effusion in Chinese Schoolchildren: A Nested Case-Control Study and Review of the Literature// Int J of Pediatr Otorhinolaryngol 2006−70(2): 213−9
  182. Tos M. New Dimensions in Otorhinolaryngology/ in Head and Neck Surgery. Amsterdam, 1985: 267−70
  183. Van Buchem F.L., Dunk J.H.M., Van’t Hof M.A. Therapy of Acute Otitis Media: Myringotomy, Antibiotics, or Neither?// Lancet — 1981- Vol.318: 883−7
  184. Van der Veen E.L., Schilder A.G., van Heerbeek N., Verhoeff M., Zielhuis G.A., Rovers M.M. Predictors of chronic suppurative otitis media in children// Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006 Oct- 132(10): 11 158
  185. Vayalumkal J., Kellner J.D. Tympanocentesis for the Management of Acute Otitis Media in Children: a survey of Canadian pediatricians and family physicians// Arch Pediatr Adolesc Med 2004 Oct- 158(10): 962−5
  186. Waridel F. Use of tympanometry in children// Rev Med Suisse — 2006 Dec-2(91): 2881−3
  187. Weber S.M., Grundfast K.M. Modern management of acute otitis media// Pediatr Clin North Am 2003 Apr-50(2): 399−411
  188. Welch D., Dawes P. No Negative Outcomes of Childhood Middle Ear Disease in Adulthood// Laryngoscope 2007- 117(3): 466−69
  189. Williamson I. Review: children <2 years of age with bilateral acute otitis media and children with otorrhoea benefit most from antibiotics// Lancet 2006 Oct 21−368(9545): 1429−35
  190. Yang S.M., Yuan H. Current opinion on the classfication, diagnosis and management of otitis media// Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi 2007 Jul-42(7): 554−7
  191. Zielnik-Jurkiewicz В., Kolczynska M. Bacterial flora in children with recurrent acute otitis media// Pol Merkur Lekarski 2005 Feb-, 18(104):146.50
Заполнить форму текущей работой

На отлично!