Терапия резерва.
Сепсис новорожденных
O Проведение мер по антенатальной охране плода, так как при ряде осложнений беременности снижается резистентность плода к различным экзогенным воздействиям, а такие заболевания матери, как грипп, ангина, пиелит, гнойничковые заболевания и др., могут быть источником инфицирования плода и ребенка. Коррекция дисбактериоза (противогрибковые препараты, эубиотики и пребиотики); гемодинамических… Читать ещё >
Терапия резерва. Сепсис новорожденных (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
- — (или после уточнения возбудителя) Цефалоспорин 4-го поколения (цефепим) + резервный аминогликозид (амикацин); ванкомицин (монотерапия); защищенные пенициллины + аминогликозид
- — Антибиотики глубокого резерва Имипинем/циластатин; линезолид (при MRS-инфекции)
- — Терапия по жизненным показаниям — Фторхинолон (ципрофлоксацин)
При проведении антибактериальной терапии необходимо осуществлять бактериологический мониторинг и при смене ведущего возбудителя своевременно заменять антибиотик с учетом резистентности микроорганизмов.
Применение иммунокорригирующих средств при сепсисе новорожденных
Иммунозаместительная терапия:
- — иммуноглобулины для внутривенного введения (зарубежные или отечественные);
- — интерферон человеческий лейкоцитарный.
- — Рекомбинантные интерфероны (Виферон).
Коррекция дисбактериоза (противогрибковые препараты, эубиотики и пребиотики); гемодинамических и метаболических расстройств, коррекция гипоили гиперкоагуляции, лечение сопутствующих заболеваний (перинатального поражения ЦНС, транзиторного гипотиреоза и т. п.).
Обеспечение лечебно-охранительного режима с обезболиванием инвазивных манипуляций, и организация рационального вскармливания ребенка (приоритет грудного вскармливания (с форотификаторами для глубоконедоношенных детей), при необходимости — частичное или полное парентеральное питание). В периоде стихания клинических проявлений сепсиса начинается осторожное использование лечебного массажа, сухой иммерсии, упражнений в воде.
Прививки детям, перенесшим сепсис, разрешается проводить не ранее чем через 6−12 мес. после полного выздоровления по заключению консилиума врачей.
Профилактика
- o Профилактика интраи постнатального инфицирования
- o Своевременное выявление заболеваний
- o Проведение мер по антенатальной охране плода, так как при ряде осложнений беременности снижается резистентность плода к различным экзогенным воздействиям, а такие заболевания матери, как грипп, ангина, пиелит, гнойничковые заболевания и др., могут быть источником инфицирования плода и ребенка.
- o Строжайшее соблюдение асептики и антисептики при уходе за новорожденным, особенно в период его пребывания в родильном доме. Соблюдение персоналом родильных домов санитарно-гигиенических требований.
- o Лиц даже с незначительными гнойными процессами не следует допускать к уходу за новорожденным.
- o Детей, родившихся от матерей с явлениями послеродового сепсиса или различными местными гнойными процессами, необходимо помешать в отдельное помещение, и они не должны контактировать ни с другими детьми, ни со своими матерями.
- o Нельзя прикладывать к груди детей при заболевании матери гнойным маститом.