Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Одномоментные мастэктомии и лапароскопические овариоэктомии в лечении рака молочной железы

Диссертация: Одномоментные мастэктомии и лапароскопические овариоэктомии в лечении рака молочной железы
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В Российской Федерации уровень заболеваемости раком молочной железы составляет 36,6 на 100 тысяч населения, причем около 33% пациенток составляют женщины репродуктивного и трудоспособного возраста (моложе 50 лет). Печальной отечественной действительностью является запоздалая диагностика — 37,3% случаев заболевания регистрируются в III и IV стадии, когда эффективностью отличаются лишь весьма… Читать ещё >

Содержание

  • Глава I. Современные подходы в лечении гормонзависимого рака молочной железы. Место и роль овариоэктомии (обзор литературы)
  • Глава II. Материалы и методы исследования
  • Глава III. 3.1. Показания к одномоментной радикальной мастэктомии и лапароскопической овариоэктомии
    • 3. 2. Эффективность предоперационного тестирования гормональной зависимости опухоли молочной железы у женщин
  • Глава IV. Технические аспекты радикальной мастэктомии одномоментной с лапароскопической овариоэктомией
  • Глава V. Сравнительные непосредственные результаты одномоментных радикальных мастэктомий и лапароскопических овариоэктомий
  • Глава VI. Экономическая эффективность одномоментной радикальной мастэктомии и лапароскопической овариоэктомии

Одномоментные мастэктомии и лапароскопические овариоэктомии в лечении рака молочной железы (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

т.

Актуальность. Рак молочной железы является самым распространенным злокачественным новообразованием у женщин в экономически развитых странах. В XXI веке в мире выявляется около 1 миллиона новых случаев заболевания в год, к 2010 году прогнозируется рост до 1,45 миллионов.

В Российской Федерации уровень заболеваемости раком молочной железы составляет 36,6 на 100 тысяч населения, причем около 33% пациенток составляют женщины репродуктивного и трудоспособного возраста (моложе 50 лет). Печальной отечественной действительностью является запоздалая диагностика — 37,3% случаев заболевания регистрируются в III и IV стадии, когда эффективностью отличаются лишь весьма трудоемкие и дорогостоящие схемы комбинированного и комплексного лечения. Косвенно уровень затрат характеризуют североамериканские данные. Ежегодные ассигнования только на лечение больных раком молочной железы в США составляют 6,6 млрд. долларов.

В этих условиях весьма актуальны как усилия по раннему выявлению столь грозного заболевания, так и поиски путей интенсификации лечебных схем, сопровождающихся меньшими сроками госпитализации пациенток, быстрой реабилитацией и своевременной сменой этапов лечения.

Цель исследования. Повышение эффективности лечения и снижение его себестоимости, ускорение постхирургической реабилитации больных распространенным гормонзависимым раком молочной железы посредством безопасного совмещения радикальной мастэктомии и лапароскопической овариоэктомии.

Задачи исследования:

1. Разработать рациональные показания к одномоментной радикальной мастэктомии и лапароскопической овариоэктомии.

2. Разработать и внедрить в практику способ дооперационного тестирования гормонзависимости рака молочной железы. Оценить его эффективность.

3. Внедрить в практику способ одномоментной радикальной мастэктомии и лапароскопической овариоэктомии, изучить возможность его применения у ранее лапаротомированных больных.

4. Проанализировать в сравнении с группами контроля (радикальная мастэктомия + одномоментная открытая овариоэктомия, радикальная мастэктомия + открытая овариоэктомия в интервалерадикальная мастэктомия + лапароскопическая овариоэктомия в интервале) непосредственные результаты синхронной одномоментной радикальной мастэктомии и лапароскопической овариоэктомии.

5. Оценить в сравнительном аспекте экономическую эффективность одномоментной радикальной мастэктомии и лапароскопической овариоэктомии.

Научная новизна.

1. Разработан и впервые применен на достаточном клиническом материале способ одномоментной радикальной мастэктомии и лапароскопической овариоэктомии у больных раком молочной железы.

2. Впервые доказана клиническая и экономическая эффективность одномоментной радикальной мастэктомии и лапароскопической1 овариоэктомии.

Практическая значимость работы: разработан и внедрен способ интенсификации хирургического лечения больных гормонзависимым раком молочной железы засчет безопасного совмещения радикальной мастэктомии с лапароскопической овариоэктомией. Метод легко воспроизвести в любом онкологическом стационаре, оснащенном видеолапароскопическим оборудованием, существенно снижены бюджетные затраты на этапе хирургического лечения распространенного и метастазирующего гормонзависимого рака молочной железы, за счет ранних сроков постхирургической реабилитации созданы предпосылки для эффективной адъювантной химио-лучевой терапии.

Внедрение результатов в практику здравоохранения. Основные результаты работы внедрены в практику лечебных отделений ГУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер № 1», ГУЗ «Волгоградский областной онкологический диспансер № 3», кафедры онкологии с курсом онкологии ФУВ Волгоградского Государственного Медицинского Университета.

Основные положения, выносимые на защиту.

Способ. одномоментной радикальной мастэктомии и лапароскопической овариоэктомии не ухудшает непосредственных результатов лечения гормонзависимого рака молочной железы, клинически эффективен и экономически выгоден.

Апробация диссертации состоялась 18:04.2008г. на совместном заседании кафедр онкологии с курсом онкологии ФУВ, факультетской хирургии, госпитальной хирургии, общей хирургии, хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета.

Публикации. Основные положения диссертации опубликованы в 5 печатных работах.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 106 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики клинического материала и методов исследований, 4 глав, содержащих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 116 отечественных и 87 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 16 таблицами и 13 рисунками.

ВЫВОДЫ:

1. Рациональными показаниями к одномоментной РМЭ и ЛОЭ при гормонзависимом раке молочной железы являются больные, сочетающие 2 и более признаков: одиночные регионарные лимфометастазы (N1), Т>2, умеренная или низкая дифференцировка опухоли, перитуморальная инвазия сосудов, возраст до 35 лет. Наличие конгломерата лимфомётастазов (N2) является достаточным обоснованием операции данного объёма.

2. Метод амбулаторной трепанобиопсии опухоли молочной железы системой MBD-23 отличается простотой исполнения и высокой чувствительностью последующего иммуногистохимического исследования- 98%.

3. Одномоментные РМЭ и ЛОЭ сопровождаются уменьшением общего* числа, послеоперационных осложнений до 5,3±2,6% с 35,5±6,1% после’РМЭ и ООЭ в интервале (р<0,05) — 1−7,2±5,0%. после РМЭ и одномоментной 00э (р<0,05) и. 12,55, 8%после РМЭ* и ЛОЭ в интервале (р>0,05), сокращаютсроки госпитализации на 3−15 суток в сравнении с операциями в интервале, ускоряют реабилитацию пациенток и хорошо сочетаются с адъювантным и неоадъювантым химиолучевым лечением.

4'. Предшествующие лапаротомии, в том числе и многократные, не исключают- - возможности. ЛОЭ,. а. необходимость конверсии, возникает в 1,3±-0,8%случаев.

5. Одномоментные РМЭ и, ЛОЭ снижают себестоимобть лечения, на 19 752,8 рублей в сравнении с РМЭ и открытой овариоэктомией в интервале, на 5359,4 рублей в сравнении с РМЭ и одномоментной открытой овариоэктомией, на 3875,2 рублей в сравнении с РМЭ и ЛОЭ в интервале.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При лечении рака молочной железы целесообразно проводить иммуногистохимическое тестирование ER и PgR рецепторов на догоспитальном этапе системой MBD -23.

2. Одномоментные операции целесообразно сочетать в последовательностиРМЭ, затем ЛОЭ.

3. Предшествующие лапаротомии, в том числе и многократные, не являются противопоказанием к ЛОЭ. Избегать осложнений помогает методика «открытой» лапароскопии на этапах освоения метода и разумное отклонение при постановке первого лапаропорта от рубцов и проекции эпигастральных сосудов.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.Ю. Сочетанные операции в абдоминальной хирургии /Ю.Ю.
  2. Аврамов: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1984.
  3. Андрианов А.В. К вопросу о классификации симультанных операций
  4. А.В. Андрианов, П. А. Макаров //Самарск. мед. арх. 1996. — № 1. — С. 43 -44.
  5. Н.В. Симультанные операции в хирургии и гинекологии /Н.В.
  6. Баулина //Вестн. хирургии им. Грекова. 2004. — Т. 163, № 2.
  7. М. История и будущее адъювантной эндокринной терапииоперабельного рака молочной железы /М.Баум // VII Рос. онколог, конгр. -М, 2003.
  8. JI.M. Внегонадная продукция эстрогенов (роль в физиологии ипатологии) /Л.М. Берштейн СПб.: Наука, 1998.
  9. Л.М. Возраст, факторы внешней среды и гормональный канцерогенез /Л.М. Берштейн //Вопр. онкологии. 2001. — Т. 47, № 2.
  10. Л.М. Гормональный канцерогенез /Л.М. Берштейн СПб.:1. Наука, 2000.
  11. Л.М. Мультикомпонентная модель эстрогенообразоиапия вткани опухолей молочной железы /Л.М. Берштейн //Вопр. онкологии1998.-Т. 44, № 1.
  12. Л.М. Онкоэндокринология: Традиции, современность и перспективы/Л.М. Берштейн СПб.: Наука, 1998-С.343.
  13. Л.М. Современная эндокринология гормонозависимых опухолей /Л.М. Берштейн //Вопр. онкологии. 2002. — Т. 48, № 4.
  14. JI.M. Экстрагонадные эстрогены и гормональный канцерогенез /Л.М. Берштейн //Вестн. РАМН. 1997. — № 8.
  15. И.В. Организация онкологической помощи детскому и подростковому населению Российской Федерации /И.В. Бондарь: Автореф. дис. .докт. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2005.
  16. В.И. Эволюция гормонотерапии рака молочной железы / В. И. Борисов //Материалы III ежегод. Рос. онкологич. конф.- СПб., 1999.
  17. А.И. Сочетанные операции в плановой абдоминальной хирургии /А.И. Бугаев // Вестн хирургии 1997. — № 1.
  18. У.Э. Лечение первично распространённого рака молочной железы /У.Э. Викманис: Автореф. дис. .канд. мед. наук- М., 1975.
  19. И.Л. Лапароскопическая овариэктомия как метод выбора кастрации женщин, больных раком молочной железы /И.Л. Викторов: дис. .канд. мед. наук. -Ряз. гос. мед. ун-т (РязГМУ). -Рязань, 1999.
  20. Возный Э. К Гормональный контроль диссеминированного рака молочной железы /Э.К. Возный и др.//Сов. медицина. -1990. № 6.
  21. Э.К. Лекарственная терапия рака молочной железы /Э.К. Возный //Энциклопедия клинич. онкологии /Под. ред. М. И. Давыдова.- М., 2004.
  22. Э.К. Эндокринная терапия рака молочной железы /Э.К. Возный.-М., 1999.
  23. Э.К. Некоторые аспекты неоадъювантной терапии местнораспространенного рака молочной железы /Э.К. Ввозный, Н. Ю. Добровольская, С. Н. Гуров //Этюды химиотерапии.- 2000. r С.90−98.
  24. А.А. Опыт органосохраняющего лечения при местно-распространенном раке молочной железы /А.А. Волченко, В. П. Летягин, Е. М. Погодина, А. Д. Закиряходжаев, Г. В. Мартынова // Маммология.-2006.-№ 1.- С.53−56.
  25. Вопросы клинической онкологии: Сб. науч. тр. /Под ред. проф. Р. А. Хвастунова.- Волгоград: ВолГМУ, 2005.
  26. И.В. Адъювантная эндокринотерапия рака молочной железы у группы больных пременопаузального возраста /И.В. Высоцкая, К. В. Максимов // Опухоли женской репродуктивной системы.- 2007.- №^-2.-С.45−47.
  27. A.M. Эффективность современного лечения рака молочной железы: По материалам контролируемых испытаний /A.M. Гарин.- М., 1981.
  28. A.M. Справочник по противоопухолевой лекарственной терапии, /A.M. Гарин, А. В. Хлебнов, Д. З. Табагари.- М., 1993.
  29. A.M. Сложные ситуации, трудные и спорные вопросы ведения и лечения больных раком молочной железы /A.M. Гарин //Новое в терапии рака молочной железы /Под ред. П. И. Переводчиковой. М., 1998. ^
  30. A.M. Принципы и возможности современной эндокринотерапии опухолей / А. М. Гарин.- М., 2000.
  31. A.M. Эндокринотерапия и гормонозависимые опухоли /A.M. Гарин.- М., 2005.
  32. Генетический полиморфизм* и вариабельность метаболизма стероидных гормонов: связь с риском развития рака молочной железы / V.N.Kristensen, N. Narada, T. Kristensen, A.L.Borresen-Dale // Вопр. онкологии. 2001. — Т. 47, № 2.
  33. M.JI. Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей /M.JI. Гершанович.-М., 1982.
  34. E.G. Тканевые маркеры как факторы- ~прогноза< при раке молочной железы /Е.С. Герштейн, Н. Е. Кушлинский //Практическая онкология. -2002.- Т. З № 1.
  35. Гинекология / JI.H. Василевская, В. И. Грищенко, Н. А. Щербина и др. //Ростов н/Д: Феникс, 2002.
  36. И.Б. Методы лапароскопической двухсторонней аднексэктомии у больных с гормонозависимым раком молочной железы /И.Б. Грунин и др. // Материалы Всерос. научн. форума. М., 2005. — С. 100−102.
  37. И.Б. Лапароскопическая двухсторонняя аднексэктомия в комплексном лечении гормонозависимого рака молочной железы у женщин. /И.Б. Грунин и др.// Научно-организационные аспекты исовременные лечебно-диагностические технологии в маммологии:
  38. Материалы II Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. М., 2003. — С.182−184.
  39. М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. /М.И. Давыдов, Е. М. Аксель.- М., 2002.
  40. М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ /М.И. Давыдов, Е. М. Аксель.- М., 2005.
  41. М.И. Стандарты лечения больных первичным раком молочной железы /М.И. Давыдов, В. П. Летягин.- М., 2003.
  42. B.C. Комплексное лечение рака молочной железы /B.C. Даценко // Вопр. онкологии 1979. -№ 4.
  43. В.И. Современная клинико-биологическая концепция развития рака молочной железы и лечебная тактика /В.И. Демидов // Рак молочной железы.-М., 1991.
  44. Дильман- В. М. Эндокринологическая, онкология /В.М. Дильман. -Л.: Медицина, 1983.
  45. В.И. О выключении функции яичников при комплексном лечении больных раком молочной железы /В.И. Дрыжак // Клинич. онкология.- Киев, 1991.- № 11.
  46. Л.Ю. Рак молочной железы /Л.Ю. Дымарский.- М., 1980.
  47. Л.Г. Принципы лечения рака молочной железы с метастазами в кости //Маммология.- 2006.- № 3, — С.30−39.
  48. А.Г. Симультанные операции на органах брюшной полости /А.Г. Земляной, С. К. Малкова // Хирургия. 1986. — № 3. — С. 22 — 26.
  49. Злокачественные новообразования в России в 1993 2002 гг. /В.В. Старинский, Г. В. Петрова, О. П. Грецова и др. // VITT Рос. онкологич. конгр.- М., 2004. т
  50. В.Г. Адъювантное лечение рака молочной железы (по материалам конф. в Сан-Галлене, Швейцария, 2003 г.) /В.Г. Иванов // VII Рос. онкологич. конгр.- М., 2003.
  51. Иммуноморфология тканевых маркеров опухоли у больных раком молочной железы /С.В. Петров, И. Г. Гатауллин, Р. Ш. Хасанов и др. //Материалы 11 всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. М., 2003.
  52. Е.И. Аромазин: принцип действия /Е.И. Имянитов //Совр. онкология.- 2000.- Т. 7, № 3.
  53. Е.М. Молекулярная генетика в клинической онкологии /Е.М. Имянитов, К. П. Хансон //Сибирск. онкологич. журн.- 2004 .
  54. М.А. Современные подходы к изучению механизма эстроген-независимого роста опухолей молочной железы /М.А. Красильников //Вопр. онкологии. 2004. — Том 50, № 4.
  55. Лапароскопическая овариоэктомия в комплексном лечении рака молочной железы /Е.И. Сигал, А. Х. Исмагилов, Х. М. Губайдуллин, Э. В. Нагуманов // Эндоскопич. хирургия. 2000. — № 3.
  56. Лапароскопическая овариоэктомия в комплексном лечении распространённого рака молочной железы /А.Н. Ермаков, О. Ю. Бричкова, В. А. Семенченя В.А.// Эндоскопич. хирургия.- 2004.- № 1.
  57. Лапароскопическая овариоэктомия в лечении рака молочной железы /И.Г. Комаров, Д. В. Комов, М. И. Богазова, С. Ю. Слетина // Эндоскопич. хирургия.- 2001.- № 3.
  58. Е.И. Использование лапароскопических методов при сочетанных операциях / Левитина Е. И., Е. Г. Кленер, Е. И. Смолина //Вестн. хирургии.- 1997.-№ 6.-С. 16−18.
  59. В.П. Актуальные вопросы лечения первичного рака молочной железы /В.П. Летягин // Маммология.- 1992.- № 1.
  60. В.П. Злокачественные образования молочной железы у женщин и мужчин /В.П. Летягин // Энциклопедия клинической онкологиитТТод ред. М. И. Давыдова.- М., 2004.
  61. В.П. Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы /В.П. Летягин, И. В. Высоцкая, А. А. Легков и др.- М., 1997.
  62. В.П. Современные подходы к лечению рака молочной железы /В.П. Летягин, А. К. Непесов.- Алма-Ата, 1992.
  63. В.П. Современные тенденции в лечении первичного рака молочной железы /В.П. Летягин // Вопр. онкологии. 1998. — Т. 44, № 5.
  64. В.П. Первичные опухоли молочной железы. Практическое руководство по лечению /М., 2004.
  65. В.П. Лечение больных раком молочной железы стадии T2N1M0-T3N0M0. Высокие технологии в онкологии / В. П. Летягин, Е. М. Погодина, И. В. Высоцкая и др. // Материалы V Всерос. съезда онколог. —, Казань, 2000.
  66. Т.Ш. Сочетанные операции в абдоминальной хирургии / Т. Ш. Магдиев, Н. В. Северенко // Хирургия. 1999. — № 6. -С. 54−55.
  67. В.Ю. Симультанные операции (клинико-экспериментальное обоснование)/В.Ю. Максимов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. -Саратов, 1984.
  68. В.М. Заболеваемость и смертность населения от рака молочной железы / В. М. Мерабишвили // Рак молочной железы.- СПб, 1989.
  69. В.М. «Естественная история» роста рака молочной- железы /В.М: Моисеенко// Практич: онкология.- 2002.- Т. З, № 1.
  70. В.М. Гормонотерапия больных раком- молочной железы /В.М. Моисеенко, В. Ф. Семиглазов //Вопр. онкологии.- 1984.- Т. ЗО, №> 11.- С. 3−9.
  71. Моисеенко В. М: Современное лекарственное лечение местно-распространённого и диссемипированного рака молочной железы /В.М*: Моисеенко, В. Ф. Семиглазов, G.A. Тюляндин. СПб.: Грифон, 1997.
  72. Э.Л. Патология молочной железы /Э'.Л: Нейштадт, О. А. Воробьева.- СПб., 2003.
  73. Одномоментные сочетанные операции^ в. неотложной и плановой* хирургии/В.З: Маховский, Б. Т. Ованесов, Л. А. Мадагов и др.//Хирургия. -20 021-№ 7.-С. 41 -46.
  74. Опыт лапароскопических вмешательств в онкологической клинике /А.В. Лерешко, В*М. Бондаренко, И. В'. Михайлов*, и др.// Эндоскопии, хирургия. 1999. — № 6.
  75. Е.Б. Лечение распространённого рака молочной железы, у* молодых женщин-/Е.Б. Полевая7/Тез.-симпоз.-Л.,.1975и.. .
  76. С.М. Лечение -местно-распространённого рака молочной железы /С.М- Портной //Новое в’терапии рака молочной"железы / Под ред. проф. П. И. Переводчиковой: М'., 19 981т
  77. С.М. Опыт лечения1 больных прогностически отягощённым, местно-распространённым раком молочной железы /С.М. Портной, К. П. Локтионов,. А. И: Барканов и дрЛ IV ежегод. Рос. онкологич. конф: — М., 2000.
  78. JI.В. Сочетанньте оперативные вмешательства /Л.В. Поташов, В. М. Седов //Хирургия. 1979. — № 8. — С. 61−65.
  79. Л.А. Рак молочной железы /Л.А. Путырский, — Минск, 1989.
  80. Рак молочной железы: неоадъювантная химиолучевая терапия / Н. А. Огнерубов, В. П. Летягин, И. В. Поддубная и др.- Воронеж, 1996.
  81. Н.И. Высокоэффективные ресурсосберегающие технологии в диагностической маммологии //Маммология.- 2008.- № 1.
  82. А.А. Плановые сочетанные операции как метод интенсификации лечения хирургических больных /А.А. Рудаков: Автореф. дис.. канд.мед. наук. Л., 1993. t
  83. Г. А. Критические состояния! в^ хирургии' /Г.А. Рябов.- М.: Медицина, 1979.
  84. М.М. Отдаленные результаты лечения местно-граспространённого рака молочной железы в зависимости от уровней^ рецепторов эстрадиола и прогестерона в цитозоле опухоли /ММ. Сапунов: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1997.
  85. Семиглазов- В. В'. Клинике морфологические особенности и< методы лечения неинвазивного’рака молочной-железы- /В.В. Семиглазов. В. Ф. Симеглазов //Вопр. онкологии.- 200Ь.- №'3.
  86. Семиглазов* В. Ф- Адъювантная, терапия рака молочной* железы /В.Ф. Семиглазов и др. // Хирургия.- 2001.- № 5.
  87. В.Ф. Кинетика роста рака молочной' железы /В.Ф.г
  88. Семиглазов, В. М. Моисеенко, М. Ф. Черномордикова //Вопр. онкологии.-1989.-№ 3.
  89. В.Ф. Лечение рака молочной железы /В.Ф. Семиглазов.1. СПб, 1993.
  90. В.Ф. Меняющаяся роль хирургического и системного лечения операбельного рака молочной железы /В.Ф. Семиглазов //VI ежегод. Рос. онкологич. конф.- М., 2002.
  91. В.Ф. Послеоперационная гормонотерапия рака молочной железы (анализ общей выживаемости) /В.Ф. Семиглазов и др. //Вопр. онкологии.- 1996.- № 6.
  92. В.Ф. Разработка новых подходов к лечению рака молочной железы /В.Ф. Семиглазов // Вопр. онкологии.- 1997.- № 1.
  93. В.Ф. Рак молочной железы /В.Ф. Семиглазов //Общая онкология / Под ред.Н. И. Напалкова.- М., 1989.
  94. В.Ф. Скрининг рака молочной железы /В.Ф. Семиглазов // VIII Рос.онкологич. конгр.- М., 2004.
  95. В.Ф. Эндокринотерапия диссеминированного рака молочной железы в менопаузе : обсуждение I-II линий /В.Ф. Семиглазов // VIII Рос.онкологич. конгр.- М., 2004.
  96. В.Ф. Эндокринотерапия рака молочной железы //Маммология.- 2007.- № 1.
  97. В.Ф. Стандарты адъювантной эндокринотерапии рака молочной железы/ В. Ф. Семиглазов, В. В. Семиглазов //Маммология.-2008.-№ 1.
  98. В.Н. Диагностика заболеваний молочных желёз /В.Н. Серов, Т. Т. Тагиева, В. И. Прилепская // Гинекология.- 1999.- № 1.
  99. Л.Н. Гормонотерапия предрака и рака молочной железы /Л.Н.1. Сидоренко.- Л., 1986.
  100. Ю.С. Состояние баланса стероидных гормонов больныхместно-распространённым и диссеминированным раком молочнойiжелезы /Ю.С. Сидоренко.- Ростов н/Д. 2000.
  101. Симультанные операции в хирургической практике /О.С. Олифирова, В. А. Омельченко, Г. В. Гончарук и др. // Вести, хирургии им. Грекова. -2002.-Т. 161, № 5.
  102. Ю.В. Лапароскопическая аднексэктомия в комплексном лечении больных раком молочной железы. Пособие для врачей /Ю.В. Синев, А. Д- Соломатин, И: Б. Грунин. М. — 2004. — 20 с.
  103. М.Б. Перспективные направления развития лекарственной терапии рака молочной железы /М.Б. Стенина // Практич. онкология.-2002.-Т. 3, № 4.
  104. М.Б. Рак молочной железы: некоторые важные научные события и выводы последних лет/М.Б- Стенина // Практич. онкология.4 v, • • •&bdquo-2005.-Т. 6, № 1.
  105. Юб.Стенина М. Б. Адъювантная системная- тераиия рака- молочной, железы
  106. С.Л. Системная терапия операбельного рака молочной железы /С.Л: Тюляндин // Практич: онкология. 20 021 — Т. 3V№ 1.
  107. В. А. Гормональное лечение рака молочной железы /В.А. Тюрлиман // VI ежегод. Рос. онкологич. конф.- Mi, 2002.
  108. Ю.Фёдоров В. Д. Внедрение? одномоментных, сочетанных операций в хирургическую практику /В.Д. Федоров // Анналы хирургии: 2001. -№ 4.
  109. Ш. Харченко В. П. Лапароскопическая, двухсторонняя аднексэктомия сиспользованием радиоволновой технологии /В.П. Харченко, Ю. В. Синев, И. Б. Грунин и др. // Эндоскопич. хирургия. 2004. — № 5. — С. 24−26.
  110. В.П. Радиоволновая методика лапароскопической двухсторонней аднексэктомии в комплексном лечении гормонозависимого рака молочной железы у женщин /В.П. Харченко, Ю. В. Синев, И. Б. Грунин и др. // Вестн. РНЦРР МЗ РФ. 2004. — № 3.
  111. В.П. Развитие маммологической службы в России /В.П. Харченко, И. И. Рожкова //Материалы всерос. науч.-практич. конф. с междунар. участием. М., 2003.- С. 11−15.
  112. И.Е. Опыт проведения симультанных операций в лапароскопической хирургии /И.е. Хатьков, А. А. Николенко, B.C. Даценко //Эндоскопич. хирургия 1997. — № 4. — С. 26−27.
  113. В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2002 году /В.И. Чиссов, В. В. Старинский, Г. В. Петрова.- М., 2003.
  114. Пб.Шаиот B.C. Прогрессия опухоли и организм /B.C. Шаиот // Вопр. онкологии. 1980.- № 3.
  115. Arriagada R., Le M.G., Spielmann М. et al. Randomized trial of adjuvant ovarian suppression in 926 premenopausal patients with early breast cancer treated with adjuvant chemotherapy // Ann. Oncol.- 2005.- Vol.16.- P.389−396.
  116. Baird D.T. Adrenal secretion of androgens and estrogenes / D.T.Baird, A. Uno, J.C.Melby // J. Endocrinol. 1969. — Vol. 45.
  117. Baum M. Adjuvant treatment of premenopausal breast cancer, with zoladex and tamoxifen / M. Baum // Ibid. 1999. — Vol. 57.
  118. Beatson G.T. On the treatment of inoperable 10 cases of carcinoma of the mamma: Suggestions for a new method of treatment of illustrative cases / G.T.Beatson // Lancet. 1896. — Vol. 2.
  119. Booster D.J. Treatment of locally advanced breast cancer / D.J.Booster, G.N.Hortobagyi //Semin. Oncol.- 1992.-Vol. 19.
  120. Busdar A.U. Endocrine therapy for metastatic breast cancer / A.U.Busdar //
  121. FSCO 1999 Educational book.- Atlanta, 1999.
  122. Campos S.M. Aromatase inhibitors for breast cancer in postmenopausal women / S.M.Campos // Oncologist.- 2004. Vol. 9.
  123. Cancer incidence and mortality in the European Union: Cancer Registry Data and Estimates of National Incidence for 1990 / R.J.Black, F. Bray, J. Ferley, D.M. Parkin //Eur. J. Cancer. 1997. — Vol. 19.
  124. Castration for primary inoperable or recurrent breast carcinoma /A.A.Fracchia, J.H.Farrow, AJ. DePalo et al.// Surg. Gynec. Obstet. 1969. — Vol.128.
  125. Clinical outcome of breast cancer in younger and older women / R. Morales, J.R. De la Hasa, R. Serrano et al// ICACT: Fifteenth InternationalCongress on Anti-Cancer Treatment.- Paris, 2004.
  126. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast cancer and hormone replacement therapy: collaborative analysis of data
  127. Combained modality therapy in locally advanced breast cancer (meeting abstract) / N. Ben-Baruch, M.E.Lippman, L J. Pierce et al.// Proc. Annu. Meet. Am. Soc. Clin. Oncol. 1992. — Vol. 11.
  128. Controversies in the adjuvant treatment of breast cancer /А. Di. Leo, A. Ciarlo, M. Panella et al./ Ann. Oncol. 2004. Vol. 15, Suppl. 4.
  129. Cytotoxic and hormonal treatment for metastatic breast cancer: a systematic review of published randomized trials involving 31 510 women./ R. Fossati, C. Confalonieri, V. Torri et al.//J. Clin. Oncology. 1998. -Vol. 16, № 10.
  130. Davidson N.E. Controversies in adjuvant therapy for endocrine therapy-responsive breast cancer / N.E.Davidson// ASCO education book. Orlando, 2002.
  131. Davidson N.E. Effect of chemohormonal therapy in premenopausal node (+) receptor breast cancer: An Eastern Cooperative Oncology Group phase 111 trial (E5188, INT-0101) / N.E.Davidson, A. O’Neill, A. Vukov el al.// Proc. O. 1999.-Vol. 18.
  132. Davidson N.E. Novel strategies for better adjuvant therapy/ N.E.Davidson // Abstract of lsr Milan Breast Cancer Conference.- Milan, 1993.
  133. Davidson N.E. Ovarian ablation as adjuvant therapy for breast cancer / N.E.Davidson // J. Nat. Cancer Inst. Monogr. 2001. — Vol. 30.
  134. Donegan W.L. Cancer of the breast / W.L. Donegan, S J. Spratt Philadelphia-London- Toronto, 1979.
  135. Early Breast Cancer Trialist Collaborative Group. Systemic treatment of early breast cancer by hormonal, cytotoxic, or immune therapy. 133 randomised trials involving 31 000 recurrences and 24 000 deaths among 75 000'women // Lancet.- 1992.
  136. Early Breast Cancer Trialist Collaborative Group: Ovarian ablation in early breast Cancer: Overview of the randomised trials // Lancet.- 1999.- Vol.348.-P.l 189−1196.
  137. Effect of estrogen and progesterone on cellular replication of human breast tumors / T.L.Dao, D.K.Sinha, T. Nemoto, J. Patel // Cancer Res. 1982.-Vol. 42.
  138. Elledge R.M. Oestrogen receptors and breast cancer / R.M.Elledge, C.K.Osborne //Brit. Med. J. 1997. — Vol. 314.
  139. Endocrine function of the postmenopausal ovary: concentration of androgens and estrogenes in ovarian and peripheral vein blood / H.L.Judd, G. EJudd, W.E.Lucas, S.S. Yen // J.Clin. Endocrinol. Metabol. 1974. r Vol. 39.
  140. Estrogens, progesterons, normal breast cell proliferation, and breast cancer risk / M.C. Pike, D.V.Spicer,"L.Dagmoush, M.F.Press // Epidemiol. Rev. -1993. -Vol. 15. *
  141. Evaluation of estrogen receptor assays in human breast cancer tissue / G. McGuire et al // Cancer Res. 1977. Vol. 37.
  142. Feinleib M. Breast cancer and artificial menopause: a cohort study / M. Feinleib // J. Nat. Cancer Tnst. 1968. — Vol. 41.102 i
  143. Fisher В. United States trial of adjuvant therapy / B. Fisher // Amer. J. Surg.-1977.-№ 1.
  144. Fisher E.R. Pathological findings from the National Surgical Adjuvant Project for the breast Cancer (Protocol no. 4) / E.R.Fisher, R. Sass, B. Fisher // Cancer.-1984.-Vol. 53.
  145. Fisher B. Neoplasms of the breast / B. Fisher, K. Osborne, R. Margolese, W. Bloomer// Cancer medicine.- 3-rd ed. / Ed. by Z. Holland et al.-Philadelphia.: Lea etFebiger, 1993.
  146. From 51 epidemiological studies of 52 705 women with breast cancerr and 108 411 women without breast cancer // Lancet. 1997. — Vol. 350.
  147. Furth J. Hormones and abnormal growth / J. Furth// Rec. Progr. Horm. Res. -1955.-Vol. 11.
  148. Furth J. Hormones as etiological agents of neoplasia / J. Furth // Cancer — a Comprehensive Treatise. Etiology: Chemical and Physical Carcinogenesis.-2nd ed. / Ed. F.F. Becker. New-York: Plenum Press, 1981.
  149. Goldhirsh A. Adjuvant therapy for very young women with breast cancer: Need for tailored treatments / A. Goldhirsh, R.D.Gelber, G. Yothers et al.// Ibid.-2001.-Vol. 30.
  150. Goldhirsh A. Endocrine therapies in breast cancer / A. Goldhirsh, R.D.Gelber //Semin. Oncol.-1997. Vol. 23. — № 4.
  151. Goserelin, a depot gonadotropin-releasing hormone agonist in the treatment of premenopausal patients with metastatic breast cancer /M.Kaufmann, W. Jonat, U. Kleeberg et al.// J. Clin.^Oncol. 1989. — Vol. 7.
  152. Goss P. Anti-aromatase agents in the treatment and prevention of the breast cancer / P. Goss // Cancer Control 2002. Vol. 9, Suppl. 2.
  153. Growth rate of primary mammary carcinoma and its metastases /D.Fournier, W. Hoeffken, H. Junkermarm et al //Early breast cancer / Ed. by J. Zander, J. Baltzer.- Berlin etc.: Springer. Verlag, 1985.
  154. Hendersen B.E. Hormonal carcinogenesis / Hendersen B.E., Feigelson H.S.// Carcinogenesis. 2000. -Vol. 21.
  155. Henderson С. Endocrine Therapy of metastatic breast cancer // Breast diseases -2nd ed. / Ed. by Harris J. et al.- Lippincoll Company 1991. ~
  156. Honkoop A.H. Management of stage III breast cancer / A.H. Honkoop, HJ. Wagsta, H.M.Pinedo // Oncology.- 1998. Vol. 55, № 3.
  157. Hortobagy G.N. Comprehensive management of locally advanced breast cancer / Amer. Cancer. Soc. Int. Conf. Breast Cancer, Chicago. July 19−21, 1989 / G.N.Hortobagy // Cancer.- 1990. Vol. 66, № 6.
  158. Hortobagy G.N. Options for treatment of metastatic breast cancer / G.N.Hortobagy//ASCO 1999 Educational book.- Atlanta, 1999.
  159. Hortobagy G.N. Treatment of locally advanced and inflammatory breast cancer / G.N.Hortobagy, S.S.Singletary, M.D.McNeese// Diseases of the Breast. Philadelphia, New-York: Lippincott-Raven, 1996.
  160. Howell A. New Endocrine Therapies for breast cancer / A. Howell, S. Downsey, E. Anderson // Eur. J. Cancer.- 1996.- № 4.
  161. Hsu С, J. Differential expression of oncogenes c-fos, c-myc and Her-2/neu induced by estradiol and 16- hydroxyestrone in human breast cancer cell line and the progesterone receptor / С J. Hsu, B.R.Kirkman, J. Fishman // J. Steroid Biochem.- 1991 Vol. 87.
  162. Ingle J.N. Hormonal Therapy: Current and New Directions / J.N.Ingle // The Breast J.- 2003.-Vol. 9, Suppl. 1.
  163. Jonat W. Zoladex TM (goserelin) vs CMF as adjuvant therapy in pre-/perimenopausal node-positive breast cancer: first efficacy results from ZEBRA Study / WJonat // The Europ. J, Cancer. 2000. — Vol. 35, Suppl. 5.
  164. Jordan V.C. Selective estrogen receptor modulation: concept ana consequences in cancer / V.C.Jordan // Cancer Cell.- 2004. Vol. 5.
  165. Key T.J. Hormones and cancer in humans / T.J.Key // Mutat. Res. 1995. -Vol.333.
  166. Lago L.P. Treatment of advanced Breast cancer: new standards of care in 2004 / L.P.Lago // ICACT: Fifteenth International Congress on Anti-Cancer Treatment.- Paris. 2004.
  167. Longcope С. Methods and results of aromatization studies in vivo /С. Longcope //Cancer Res. 1982 — Vol. 42.
  168. Loprinzi C.L. Understanding the utility of adjuvant systemic therapy for primary breast cancer /C.L. Loprinzi, S.D.Thome // Ibid. 2001. — Vol. 19.
  169. Miller W.R. Biological rationale for endocrine therapy in breast cancer / W.R. Miller // Best pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab.- 2004.
  170. Miller W.R. Endocrine therapy in breast cancer / W.R.Miller, J. Ingle -New-York: Marcel Dekker, 2002.
  171. Miller W.R. Estrogen and breast cancer / W.R. Miller Austin: R.G. Landes Сотр., 1996.
  172. Miller W.R. Introduction / W.R. Miller // Estrogen and Breast Cancer / Ed. W.R. Miller, R.G. Landes Co. Austin, Texas, 1996.
  173. Miller W.R. Regulation of aromatase activity within the breast / W.R. Miller, P. Mullen, P. Sourdaine et al// J. Steroid Biochern. Mol. Biol. 1997. — Vol. 61.
  174. Molecular origin of cancer: catechol estrogen-3,4-quinones as endogenous tumor initiators /Е.Cavalieri, D.E.Stack, P.D.Devanesan et al.// Proc. Nat. Acad. Sci. (USA). 1997. — Vol. 94.
  175. Multicenter randomized clinical trial of goserelin versus surgical ovariectomy in premenopausal patients with receptor-positive metastatic breast cancer: an intergroup study / C.W.Taylor, S. Green, W.S. Dalton et al.// J. Clin. Oncol.-1998.
  176. Muss H.B. Endocrine therapy for advanced breast cancer: a review /H.B.Muss //Breast Cancer Res. Treat.- 1992. ---
  177. National Institutes of Health Consensus Development Conference statement: Adjuvant therapy for breast cancer, November 1−2, 2000 // J. Natl. Cancer Inst. Monogr. 2001. — Vol. 30.
  178. Obesity, androgens, estrogenes and cancer risk / M.A. Kirshner, G. Schneider, N.H.Ertel et al.// Cancer Res. 1982. — Vol. 42 (Supply).
  179. Oestrogen uptake and metabolism in vivo / V.H.James, M.J.Reed, E.F.Adams et al.// Proc. Royal Soc. Edinburgh, 1989. — Vol. 95.
  180. Oldham R.K. Cancer therapy, General principles /R.K. Oldham // Principles of Cancer Biotherapy by Oldham R.K. (ed.). New-York, Marces Deboker, 1991.-№ 7.
  181. Osborne C.K. Adjuvant systemic therapy of primary breast cancer / C.K. Osborne, G.M. Clark, P.M.Ravdin // Diseases of the Breast. Philadelphia, New-York: Lippincott-Raven, 1996.
  182. Outcome of adjuvant hormonal treatment with tamoxifen im operable breast ' cancer patients / S. Aksoy, H. Aboli, O. Yavas, S. Kilickap et al. /ЯСАСТ: Fifteenth International Congress on Anti-Cancer Treatment.- Paris, 2004.
  183. Pathology and Genetics of Tumors of the Breast and Female Genital Organs. IARCP res. Lyon, 2003.
  184. Perel E. The interconversion and aromatization of androgens by human adipose tissue / E. Perel, D.W.Killinger // J. Steroid. Biochem. 1979. — Vol! 10.-i
  185. Perez E. et al. // Prot. ASCO.- 1999.- Abstr. 480.
  186. Piccart M. J. Treatment of advanced breast cancer: current status / Piccart M. J./ Anticancer drugs. 1996. Vol. 7, Suppl'. 2.
  187. Piccart M.J. Breast cancer: is there a. new standart in adjuvant treatment? / M.J.Piccart, A. Dileo, J.A.Roy //21st ESMO Congress, Vienna, Austria, November 1−5, 1996.-Vienna, 1996.
  188. N.Engl. J, Med.- 2003. 197. Smuk M. Aromatization of androstendione by human adult liver in vitro / M. Smuk, J. Sehwers // J. Clin. Endokrinol. Metab. 1977. — Vol. 45.
  189. Stevens M.L. Combined gynecologic surgical procedures and cholecystectomy / M.L.Stevens, B.C.Hubert, F.J.Weuzel // Amer. J. Obstet. Gynec. 1984'. -Vol. 149, № 3
  190. Tesarik J. Estradiol modulates breast cancercell apoptosis: a- novel nongenomic steroid action relevant to cancerogenesis / J. Tesarik, L. Garrigos,
  191. C.Mendosa // Steroids. 1999. — Vol. 64. — - :
  192. Therapeutic oophorectomy in metastatic breast cancer /C.C.Conte, T. Nemoto,
  193. D.Rosner et al.// Cancer, 1989.-Vol.64.
  194. Treatment of metastatic diseases / S. Plamm Honig, W.P.Peters, M.E.Lippmann et al// Hams J.R. Diseases of the breast.- Philadelfia: Lippincott-Raven, 1996.
  195. Tubiana M. Scientific bases of cancer management: attheinterface between-fundamental research and clinical practice / M. Tubiana // J. Cancer Res. Clin. Oncol. 1991.-Vol. 117.
  196. Urokinase type plasminogen activator system in breast cancer: association1 with tamoxifen therapy in recurrent) disease / M.E. Meijer-van Gelder, M.P. Look, H.A. Peters et al// Cancer Res.- 2004.- Vol.64.- P.4563−4568.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!