Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Отдаленные результаты эндоскопических операций при хронических синуситах

Диссертация: Отдаленные результаты эндоскопических операций при хронических синуситах
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Если говорить о современной функциональной хирургии околоносовых пазух, то она является продуктом параллельного развития двух направлений: внутриносовой хирургии, история которой началась еще в 19 столетии и эволюции методик эндоскопического исследования носа и околоносовых пазух, которые первоначально использовались только в диагностических целях. Все методики полисинусотомии можно отнести… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.:.<
    • 1. 1. Причины развития и патогенез хронического риносинусита
    • 1. 2. Консервативные методы лечения хронического риносинусита
    • 1. 3. Эндоскопические методы хирургического лечения хронического риносинусита и история их развития
    • 1. 4. Осложнения эндоскопической хирургии околоносовых пазух
    • 1. 5. Отдаленные результаты хирургического лечения
    • 1. 6. Качество жизни пациентов, страдающих хроническим риносину ситом
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных больных
    • 2. 2. Методы клинического исследования
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИПОЗНЫМ РИНОСИНУСИТОМ
    • 3. 1. Клиническая характеристика пациентов
    • 3. 2. Данные эндоскопического исследования
    • 3. 3. Данные передней активной риноманометрии
    • 3. 4. Особенности микробного пейзажа слизистой оболочки полости носа
    • 3. 5. Особенности функционального состояния слизистой оболочки полости носа
    • 3. 6. Результаты оценки качества жизни
    • 3. 7. Данные компьютерной томографии околоносовых пазух
    • 3. 8. Оценка полученных результатов
  • ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С
  • ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ РИНОСИНУСИТОМ
    • 4. 1. Клиническая характеристика пациентов
    • 4. 2. Данные эндоскопического исследования
    • 4. 3. Данные передней активной риноманометрии
    • 4. 4. Особенности микробного пейзажа слизистой оболочки полости носа
    • 4. 5. Особенности функционального состояния слизистой оболочки полости носа
    • 4. 6. Результаты оценки качества жизни
    • 4. 7. Данные компьютерной томографии околоносовых пазух
    • 4. 8. Оценка полученных результатов

Отдаленные результаты эндоскопических операций при хронических синуситах (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В последние годы отмечается существенный рост воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух, как, в абсолютных цифрах, так и их удельного веса в структуре общей JlOP-заболеваемости. По наблюдениям С. З. Пискунова и Г. З. Пискунова (1991) за период с 1981 по 1990 годы число случаев синусита на 1000 населения выросло с 4,6 до 12,2. Рассматривая группу больных, госпитализированных в JIOP-стационар, авторы отмечают, что за 1981;1990 годы удельный вес пациентов с заболеваниями носа и околоносовых пазух ежегодно увеличивается на 1,5−2%. По данным А. С. Лопатина (2002), которые были основаны на диспансерном наблюдении 50 000 жителей Москвы с использованием передней и задней риноскопии, полипы в полости носа выявляются у 1,02% пациентов, а пациенты с полипозным риносинуситом составляют 5% среди обращающихся в ЛОР-кабинеты поликлиник и 4% среди обращающихся к аллергологу.

Вместе с тем важность данной патологии обуславливает не только ее экономическая составляющая, но и в большей степени ее социальная значимость. По данным многих авторов хронические риносинуситы существенно снижают качество жизни пациентов (Н.Г.Чучуева, Г. З. Писку нов, 2002; В. Н. Навячкин, 2007).

Хронические риносинуситы являются одним из наиболее распространенных и часто рецидивирующих заболеваний носа и околоносовых пазух, природа и механизм которых окончательно не выяснены (Г.З.Пискунов и соавт., 2008). Наиболее частыми причинами развития хронического воспаления в околоносовых пазухах являются: инфекция, аллергия, местное повреждение слизистой оболочки, а также локальные анатомические причины (С. 3.Писку нов, 1986; М. Р. Богомильский, Т. И. Гаращенко, 1995). В патогенезе развития хронического риносинусита существенную роль играют функциональная способность и размеры соустий пазух, нарушение метаболизма арахидоновой кислоты и непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, а также нарушение иммунологических механизмов (С.З.Пискунов, Г. З. Пискунов, 2001; А. С. Лопатин, 2002).

Несмотря на то, что в лечении острых риносинуситов достигнуты определенные успехи, тем не менее, наблюдается рост числа больных, страдающих хроническим риносину ситом (Д.И.Заболотный, 1989; С. З. Пискунов и соавт., 1995). Основной принцип лечения хронического риносинусита состоит в рациональном сочетании мер общего воздействия на организм с местным лечением. Наиболее мощным противовоспалительным неспецифическим средством являются кортикостероидные препараты. В многочисленных работах подчеркивается, что длительное применение топических кортикостероидов предупреждает рецидив полипоза или удлиняет его ремиссию (А.С.Лопатин, 1999, 2000; E.O.Meltzer et al., 2000, 2002).

Если говорить о современной функциональной хирургии околоносовых пазух, то она является продуктом параллельного развития двух направлений: внутриносовой хирургии, история которой началась еще в 19 столетии и эволюции методик эндоскопического исследования носа и околоносовых пазух, которые первоначально использовались только в диагностических целях. Все методики полисинусотомии можно отнести к одной из следующих разновидностей. Это классические методики W. Messerklinger и M.E.Wigand. А также различные варианты гаймороэтмоидотомий, в частности с использованием микродебридера, лазера.

Эндоскопические операции на околоносовых пазухах в нашей стране с 1990х годов применяются все шире и шире и начинают занимать лидирующие позиции в хирургии ЛОР-органов. Учитывая распространённость хронических риносинуситов, их склонность к частым обострениям, рецидивированию после оперативного лечения, иногда в ближайшие несколько месяцев, а также их существенное влияние на качество жизни пациентов, эффективность функциональной эндоскопической риносинусохирургии становится одной из самых актуальных проблем в отоларингологии.

В литературе приводятся данные, касающиеся оценки эффективности эндоскопических операций на ОНП, а также различные подходы к оценке самих результатов. По мнению некоторых авторов на оценку результатов влияют время, через которое пациент обследован после операции, факторы риска, предшествующие хирургические вмешательства, характер патологического процесса и объем оперативного вмешательства, сопутствующая патология в виде деформации перегородки носа и раковин, аллергия (M.Wigand, 1990). В этих случаях оцениваются как субъективные, так и объективные симптомы, данные компьютерной и магнитно-резонансной томографии околоносовых пазух, обращается внимание на факторы, снижающие успех эндоскопической риносинусохирургии (Gammert, 1984; R. Weber, W. Draf, 1992). Большинство авторов проводили наблюдения в течение одного или полутора лет после эндоскопических вмешательств на околоносовых пазухах (Jankowski et al., 1991; D.W. Kennedy, 1992; В. С. Козлов, 1997).

Однако в доступной литературе авторы не проводят комплексную оценку эффективности эндоскопических операций на околоносовых пазухах в отдаленном послеоперационном периоде. Исследование данной проблемы и стало целью нашей работы.

Цель исследования.

Провести комплексную оценку эффективности эндоскопических операций на околоносовых пазухах при хронических риносинуситах в отдаленном послеоперационном периоде.

Задачи исследования.

1. Разработать комплекс обследования больных, перенесших эндоскопическую операцию на околоносовых пазухах, для оценки результатов лечения.

2. Проанализировать состояние полости носа и околоносовых пазух по данным эндоскопии, передней активной риноманометрии, компьютерной томографии у больных после эндоскопической операции и оценить результаты эндоскопических операций на околоносовых пазухах в отдаленном послеоперационном периоде.

3. Выявить причины неудовлетворительных результатов эндоскопической риносинусохирургии в отдаленном послеоперационном периоде.

4. Выявить особенности микробного пейзажа и функционального состояния слизистой оболочки полости носа с помощью стандартного сахаринового теста.

5. Проанализировать качество жизни пациентов после проведенной эндоскопической операции на околоносовых пазухах.

Научная новизна.

В результате проведенных исследований получены новые данные по клинической эффективности применения эндоскопического метода оперативного лечения больных хроническим риносинуситом и проведена оценка его влияния на функциональное состояние полости носа и околоносовых пазух.

Предложен комплекс необходимого обследования пациентов для оценки результатов эндоскопических операций на околоносовых пазухах при хронических риносинуситах в отдаленном послеоперационном периоде.

Дана оценка качества жизни пациентов, перенесших эндоскопическую операцию на околоносовых пазухах.

Практическая значимость работы.

Проведенная работа позволила научно обосновать целесообразность применения риноманометрического, эндоскопического, функционального методов исследования, а также метода компьютерной томографии в обследовании больных хроническим риносинуситом в отдаленном послеоперационном периоде.

Разработанный комплекс обследования позволил усовершенствовать тактику ведения больных в отдаленном послеоперационном периоде, что способствует профилактике рецидивирования заболевания и улучшению качества жизни пациента.

Положения. выносимые на защиту.

1. Разработанный комплекс о бследования пациентов позволяет провести разностороннюю оценку эффективности хирургического лечения в отдаленном послеоперационном периоде.

2. Эндоскопические методы оперативного лечения больных хроническим риносинуситом имеют высокую эффективность при оценке отдаленных результатов (в группе больных с полипозным риносинуситом, хорошие и удовлетворительные результаты получены в 89,8% случаевв группе больных с хроническим гнойным риносинуситом, хорошие и удовлетворительные результаты получены в 97,7% случаев).

3. Эндоскопические операции на околоносовых пазухах позволяют улучшить качество жизни пациентов с хроническим риносинуситом в отдаленном послеоперационном периоде.

Внедрение результатов исследования.

Разработанный комплекс обследования пациентов после эндоскопических операций по поводу хронического риносинусита внедрен в практику работы ЛОР — отделения ФГУ «Поликлиника № 3» Управления Делами Президента РФ и ЛОР — отделения ФГУ «КБ № 1» УД П РФ.

Результаты исследования изложены на:

1. Семинаре «Актуальные вопросы отоларингологии» в КБ № 1 Главного медицинского управления Управления делами Президента РФ. 21 октября 2005 года.

2. Научной конференции в ФГУ «Поликлиника № 3», посвященной итогам 2005,2008 гг.

3. VI научно-практической конференции «Фармакологические и физические методы лечения в отоларингологии» 15−16 мая 2008 года.

4. Ежегодной конференции Российского общества ринологов 29.05 — 31.05 2008, г. Калуга.

Под нашим наблюдением находились пациенты ЛОР — отделения ФГУ «Поликлиника № 3» УД Президента РФ. Объем исследования — 102 человека. Диссертация изложена на 140 страницах.

Список литературы

включает 146 источников, из них 70 иностранных авторов.

В работе содержится 43 рисунка, 20 таблиц. По результатам работы опубликовано 11 печатных работ.

ВЫВОДЫ.

1. Современные объективные методы исследования: эндоскопия полости носа, компьютерная томография околоносовых пазух, оценка функций полости носа с использованием передней активной риноманометрии, полимерных окрашенных пленок, дополненные методом оценки качества жизни пациентов в сумме дают возможность достоверно оценить отдаленные результаты лечения.

2. На основании использованного комплекса обследования показано, что эндоскопическая функциональная риносинусохирургия позволяет получить хорошие и удовлетворительные отдаленные результаты в 89,8% у больных полипозным риносинуситом и в 97,7% случаев у больных хроническим гнойным риносинуситом.

3. Неудовлетворительные результаты при лечении больных хроническим риносинуситом (6,8% больных) обусловлены ря дом факторов, в частности: наличием сопутствующих общих заболеваний (бронхиальная астма) — недооценкой имеющихся изменений внутриносовых структур (искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин) — недостаточным лечением в послеоперационном периоде при динамическом наблюдении за больным.

4. У больных хроническим риносинуситом основными представителями микрофлоры были стафилококки (60,9%). Наличие патогенной микрофлоры требует соответствующей антибактериальной терапии в послеоперационном периоде.

5. Интегральный показатель качества жизни у больных после эндоскопической операции (125,7) выше, чем до оперативного вмешательства (116,4), но не достигает уровня показателей здоровых лиц (140,4).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Полную оценку результатов лечения в отдаленном послеоперационном периоде можно получить с использованием объективных методов исследования, дополненных методом анализа качества жизни пациента с помощью опросника «Качество жизни ринологического больного», что рекомендуется использовать в практике.

2. Эндоскопические методы диагностики и лечения риносинусита должны стать ведущими в арсенале отоларинголога.

3. Следует проводить анализ микробного пейзажа и функционального состояния слизистой оболочки полости носа для дальнейшей медикаментозной терапии риносинусита.

4. Строго необходимо оценивать состояние внутриносовых структур при планировании лечения риносинусита и проводить их одновременную хирургическую коррекцию.

Показать весь текст

Список литературы

  1. А.В. Эндоскопия верхнечелюстных пазух // Вестник отоларингологии. 1954. — № 6. — с.66−67.
  2. И.Б. Ошибки ЯМИК-терапии // Рос.ринология. 2007. — № 2 -с.55.
  3. М.Р., Гаращенко Т. И. Диагностическая эндоскопия у детей // Вестник оториноларингологии. 1995. — № 3. — с. 10−16.
  4. Ф.С. Внутриносовая хирургия. М.: Медгиз, 1956. — с.230.
  5. В.И. Консервативная редрессация носовой перегородки // Врачебная газета. 1916. — № 2. — 42с.
  6. И. 37-летний опыт микроэндоскопической хирургии перегородки носа, всех околоносовых пазух и слезного мешка под общей гипотензивной анестезией // Рос. ринология. — 1995. № 3−4. -с.28−41.
  7. И.В. Оценка влияния риносинусита на качество жизни пациента // Рос. ринология. 2002. — № 4. — с.4−5.
  8. В.Е. Определение показаний и объема хирургического вмешательства при деструктивных поражениях носа, околоносовых пазух и уха с учетов данных компьютерной томографии: Автореф. дис.. д-ра мед. наук.- Москва, 1997. 43 с.
  9. Ю.Евсеева В. В. Респираторная функция и носовой цикл при искривлении носовой перегородки // Рос.ринология. — 2004. № 2. — с.8−10.
  10. М.А., Пискунов Г. З. Сравнительная характеристика микрофлоры полости носа и околоносовых пазух у пациентов с рецидивирующими воспалительными заболеваниями // Рос. ринология. — 2007.-№ 3.-с. 18−21.
  11. К. Пальпация верхнечелюстной пазухи и эндоназальный способ операции гайморита // Труды клиники болезней уха, горла и носа Императорского Московского университета им. Ю. И. Базановой. М, 1903. — с.111−122.
  12. JI.M., Крылова Н. В., Косенко В. А. Результаты хирургического лечения детей с полипозными формами синусита по данным клинико-лабораторных исследований // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1988. — № 3. — с.10−14.
  13. B.C. и соавт. Лечение рецидива синусита после эндоназальной хирургии с помощью синус-катетера «ЯМИК-5» // Рос. ринология. — 1994. Приложение 2. — с.49−50.
  14. B.C. Консервативное и хирургическое лечение острого и хронического синусита: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб, 1997. -42с.
  15. B.C. Осложнения микроэндоскопических эндоназальных реконструктивных вмешательств. Методы профилактики и лечения // Рос. ринология. 2000. — № 2. — с. 23−26.
  16. B.C. Роль и значение интраназальных кортикостероидов в лечении риносинуситов // Рос. ринология. 2003. — № 3. — с.20−24.
  17. B.C., Шиленкова В. В., Азатян А. С., Крамной А. И. Мукоцилиарный транспорт и двигательная активность цилиарного аппарата слизистой оболочки носа у больных хроническим полипозным риносинуситом // Вестник оториноларингологии. — 2008. № 1. — с.10−13.
  18. С.Я., Навячкин В. И. Влияние оперативного лечения околоносовых пазух на самооценку здоровья // Рос. ринология. — 2006. -№ 3. с. 19−21.
  19. А.И. и соавт., Лечебно-диагностическая тактика при остром бактериальном синусите: Методические рекомендации. Москва, 2002. -с.16.
  20. А.И. и соавт., Состояние верхнечелюстных пазух в отдаленном послеоперационном периоде при различных вариантах санирующей хирургии // Вестник отоларингологии. — 2002. № 4. — с.4−9.
  21. А.И., Губанов Ф. А. Хирургическое лечение больных с аллергическим риносинуситом и сопряженной патологией ЛОР-органов // Рос. ринология. 2007. — № 2 — с.91−92.
  22. С.И. Комплексная оценка эффективности хирургического лечения больных с хроническими заболеваниями полости носа: Дис.. кандидата мед. Наук. СПб, 2002. — с. 129.
  23. А.В., Державина Л. Л., Козлов B.C. Влияние разных температур физиологического растворов хлорида натрия на изменение функциональных характеристик полости носа // Вестник оториноларингологии. -2008. № 1. — с.14−16.
  24. А.Ю. Возможности КТ исследования в диагностике полипозных риносинуситов // Рос. ринология. — 2007. — № 2 — с.51−52.
  25. А.С. Э ндоскопическая функциональная ринохирургия II Ро с. ринология. 1993. — № 1. — с.71−84.
  26. А.С., Пискунов Г. З. Эндоскопическая внутриносовая хирургия околоносовых пазух: анализ первых 200 операций // 15 съезд отоларингологов России. 1995. — Т.2. — с.80−87.
  27. А.С. Минимально инвазивная эндоскопическая хирургия носа, околоносовых пазух и носоглотки: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. — М, 1998.-с. 46.
  28. А.С. Современные методы эндоскопической хирурги неопухолевых заболеваний носа и околоносовых пазух. Москва, 1998.
  29. А.С. Роль топической кортикостероидной терапии в лечении хронического полипозного риносинусита. // Вестник оториноларингологии. 1999. — № 3. — с.54−58.
  30. А.С. и соавт. Эффективность назонекса в лечении аллергического ринита и хронического полипозного синусита // Вестник оторинолариноголлогии. 2000. — № 4. — с.60−63.
  31. А.С., Кунемунд М. и соавт. Эндоназальные хирургические вмешательства на околоносовых пазухах: сравнение результатов различных методов // Рос. ринология. № 4. — 2000. — с. 16−21.
  32. А.С. Лечение полипозного риносинусита // АтмосферА. Пульмонология и аллергология. 2002. — № 3. — с.6−8.
  33. А.С., Пискунов Г. З. Ведение предоперационного и послеоперационного периода при функциональных внутриносовых вмешательствах: Учебное пособие. М, 2001. — с. 12.
  34. А.С., Козлов B.C., Исмаил X., Комисарова Т. Н., Нефедов B.C. Исследование качества жизни у больных острым и рецидивирующим риносинуситом // Рос. ринология. 2002. — № 4. — с.6−8.
  35. К.Д. и соавт. Роль некллостридиальной анаэробной инфекции в этиологии, патогенезе, клинике и лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух // Вестник оториноларингологии. — 1987. -№ 3.-с.22−25.
  36. А.Ю. Неклостридиальная анаэробная инфекция полости рта и JIOP-органов // Вестник оториноларингологии. 1990. — № 6. — с.76−78.
  37. В.Н. Исследование качества жизни в отоларингологии // Рос. ринология. 2007. — № 3 — с.32−35.
  38. Е.В., Ким И.А., Афанасьева Н. В., Сумбаева Н. В. Распространенность полипозного риносинусита среди городского населения Восточной Сибири // Рос. ринология. 2007. — № 1 — с.4−8.
  39. Н.М. Фликсоназе: новые возможности в терапии аллергического ринита // Практический врач. — 1996. № 5−6(3). — Вып.2. -с. 19−20.
  40. А.А., Матвеев С. А., Ионова Т. И., Максимов А. Г., Повзун А. С., Сухонос Ю. А., Цепкова А. А. Оценка качества жизни в медицине // Клиническая медицина. 2000. — № 2. — с.10−13.
  41. В.Т. и соавт. Параназальные синуситы / М. — 1982. с. 164.
  42. О.В. Хирургическое лечение больных при сочетанном нарушении эстетической и дыхательной функций носа и наличием воспаления околоносовых пазух: Дис.. кандидата мед. наук. Москва, 2006.- 168с.
  43. А.С. Современные теории патогенеза полипозного риносинусита // Пульмонология. 2003. — № 5. — с. 110−115.
  44. B.C. Значение эндоеазальных анатомических структур в норме и патологии: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб, 2002. — 22с.
  45. Г. З., Лопатин А. С. Щадящее лечение полипозного синусита // Вестник оториноларингологии. — 1987. № 3. — с.49−53.
  46. Г. З. Проблемы и принципы лечения заболеваний носа и околоносовых пазух // Пульмонология. — 1991. № 4. — с.34−38.
  47. Г. З., Пискунов С. З., Морфологические и функциональные особенности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии / М, 1991. с. 48.
  48. Г. З. Выбор оптимального метода хирургического вмешательства при аллергическом рините. Предоперационная подготовка больных и ведение послеоперационного периода // Рос. ринология. 1999. — № 1. — с.61−64.
  49. Г. З., Пискунов С. З. Влияют ли размеры и расположение соустий на характер патологического процесса в околоносовых пазухах? // Вестник оториноларингологии. 2001. — № 4. — с.44−45.
  50. Г. З., Косяков С .Я. Исследование качества жизни в отоларингологии — насущная необходимость для повышения качества лечения // Рос. ринология. 2002. — № 4. — с.4−5.
  51. Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология / М.: «Миклош», 2002. с. 390.
  52. Г. З., Чучуева Н. Г. Будущее функциональной ринохирургии // Кремлевская медицина. 2002. — № 3. — с.32−35.
  53. Г. З. Послеоперационный период у больных полипозным полисинуситом после эндоскопической операции на околоносовых пазухах // Рос. ринология. № 2(5). — 2003. — с.141−145.
  54. Г. З. и соавт. Заболевания носа и околоносовых пазух. Эндомикрохирургия / М.: Коллекция «Совершенно секретно», 2003. — 208с., ил.
  55. Г. З., Миракян Р. Г. Дифференциальный подход в лечении хронического полипозного риносинусита // Рос. ринология. № 2. — 2008. — с.65−79.
  56. Г. З. и соавт. По страницам EPOS // Рос. ринология. № 2. -2008.-c.6−13.
  57. С.З. Функциональная диагностика и лечение различных форм ринита: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М, 1986. — 39с.
  58. С.З. и соавт. Актуальные проблемы ринологии и пути их решения // Рос. ринология. — 1995. № 3−4. — с.6−11.
  59. С.З. Что же лучше: разрушать или сохранять? // Рос. ринология. -2003. № 1. — с.6−7.63 .Пискунов С. З. Некоторые вопросы истории, анатомии, физиологии и патологии носа и околоносовых пазух // Рос. ринология. 2007. — № 3. -с.8−11.
  60. М.С., Лаврентьева Г. В. Воспалительные и аллергические заболевания носа и околоносовых пазух / Киев, 1990. с. 143.
  61. И.В., Полшкова Л. В. Распространенность полипозных риносинуситов среди работающих в ООО «Оренбурггазпром» // Рос. ринология. 2005. — № 2. — с. 168.
  62. С.В. Этиопатогенетическая теория полипозных риносинуситов // Рос. Ринология. 1999. — № 1. — с.21−23.
  63. С.В. Современные взгляды на терапию полипозных риносинуситов // Атмосфера А. Пульмонология и аллергология. — 2007. -№ 4. 22−26.
  64. Д.И., Пискунов Г. З., Клевцов В. А. Влияние различной концентрации растворов антибиотиков на функцию мерцательного эпителия // Вестник оториноларингологии. 1982. — № 4. — с.67−72.
  65. Г. Д., Бойкова Н. Э., Бурмистрова Т. В. // Вестник оториноларингологии. 2008. — № 1. — с.67−69.
  66. М.Н., Лопатин А. С. Клиническая оценка эффективности препарата ИРС-19 в профилактике обострений хронического/рецидивирующего риносинусита // Рос. ринология. 2007. — № 3 — с.22−25.
  67. С.Л. Патогенез и лечение аспирин индуцированных полипов носа//Рос. ринология. — 2000. № 1. — с.28−32.
  68. Ю.А. Инструментальная диагностика параназальных синуситов и функциональные хирургические методы лечения в ринологии: Автореф. дис.. д-ра мед.наук. СПб, 1993. — с.45.
  69. Н.Г. Анализ причин неудач функциональной эндоскопической ринохирургии: Дис.. кандидата мед. наук. М., 2002. — с. 102.
  70. Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в кардиологии // Вестник российской Военно-Медицинской академии. 2000. — № 1. -с.5−13.
  71. Bachet С. et al. The role of citockines in infectious sinusitis and nasal poliposis //Allergy. 1998. — Vol.53. — p.2−13.
  72. Barchet C. and Geveart P. Effects of intranasal corticosteroids on release of cytokines and inflammatory mediators // Allergy. 1999. — Vol.54 (suppl. 57). — p.116−123.
  73. Boeninghaus G. Die Operationen an den Nebtnhohlen der Nase., Handbuch der spezielen Chirurgie des Ohres und der oberen Luftwege., Ed. L. Ketz, F.blumenfeld., Leipzig.: Kabitzsch, 1923
  74. Calenoff E. et al. Bacteriospecific IgE in patiens with nasal polyposis // Arch. Otolaryngol. 1983. — Vol.109. — № 6. — p.372−375.
  75. Claoue R. Dix ans de pratique dde «l'operation de Claoue» pour le traitement de la sinusite maxilare chronique // Arch. Int. Laringol. 1912. — Vol.33. -p.355−361.
  76. Clement P., Hirsh C. Rhinomanometry. A Review // J Otol. Rhinol. Laringol. (Basel). 1984. — Vol.46. — p.173−189.
  77. Darling P. Petersen CG Results of functional endoscopic sinus surgery. // Ugesks Laeger. 2006. — Mar 6. — 168(10):1034−7.
  78. Drake-Lee A.B. Medical treatment of nasal polyps // Rhynology. 1994. -Vol.32. -№ 1.- p. 1−4.
  79. Eljamel M., Foy P. Non-traumatic CSF fistulae: clinical history and management// British Journal of Neu-rosurgery. 1991. — № 5. — p.275−279.
  80. Fridman H.M., Kern E.B. Complication of intranasal etmoidectomy: a review of 1000 operations // Laryngoscope. 1979. — Vol.89. — p.421−432.
  81. Gammert. Langzietergebnise der endonasalen Ethmoidektomie // Akt.probl. ORL. 1984. — Bd.7. — s.205−210.
  82. Gliklich R.E., Metson R. The health impact of chronic sinusitis in patients seeking otolaryngologic care (comments) // Otolaryngol. Head Neck Surg. -1995.-Vol.113.-p.104−109.
  83. Halle M. Die intranasalen Operationen bei eitrigen Erkrankungen der Nebebhollen der Nase // Arch.Laryngol. Rhinol. 1915. — Bd.29. — s.73−112.
  84. Hawke W.M., McCombe A.W. How I do it: Nasal polypactomy with arthroscopic bone shaver: The Stryker «Hummer» // J. Otolaringol. — 1995. -Vol.24.
  85. Heermann J. Intranasal microsurgery of all paranasal sinuses, the septum and lacrimal sac with hypotensive anesthesia. 25 years' experience // Ann.Rhinol. Laryngol. 1986. — Vol.95. — № 6. — Part 1. — p.631−638.
  86. Hilding A.C. Experimental sinus surgery: effects of operation windows on normal sinuses // Ann Otol. Rhinol. Laringol. 1941. — Vol.50. — p.379−392.
  87. Hirshmann A. Uber endoscopie der Nase und deren Nebenhohlen. Eine neue Kieferhohlenfensterung // Arch. Laryngol. Rhinol. 1903. — Vol.14.- s.195−202.
  88. Hopcins et al. Complications of surgery for nasal polyposis and cronic rhinosinusitis: the results of a national audit in England and Wales // Laryngoscope. 2006. — Aug- 116(8): 1494−9.
  89. Hosemann W. et al., Klinishe und functionelle aspekte der endonasalen kieferhohlen-operation // HNO. 1989. — Bd.37. — № 6. — s.225−275.
  90. Jankowski et al. Les insuffisances de Pethmoidectomie dans la prise en charge therapeutique de la populose // Otolaryng. Chir. Cervicofac. — 1991. -Vol.108, -p.298−306.
  91. Kane K. Australian experience with functional endoscopic sinus surgery and its complications // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1994. — Vol.102. — p.613−615.
  92. Kennedy D.W. Prognistic factors, outcomes and staging in ethmoid sinus surgery // Laryngoscope. 1992. — suspl.57. — p.1−18.
  93. Kennedy D.W. et al., Endoscopic middle meatal antrostomi: theory, technique and patency // Laringoscope. 1987. — Vol.97. — Suppl.43, — p. 1−9.
  94. Killian G. Die Kranheiten der kieferhohle., Handbuch der Laringologie und Rhinologie / Band ILL, Ed.P.Heyman. Wien, 1900. — s. 1004−1096.
  95. King E. A clinical study of the functioning of the maxillari sinus mucosa// Ann. Otol. 1935. — Vol.44. — p.480−482.
  96. Larsen K., Tos M. Clinical course of patients with primary nasal polyps // Acts. Otolaryngol. (Stockh.). 1994. — Vol.114. — p.556−559.
  97. Leech P. et al. Conversative and operative management for cerebrospinal fluid leakage after closed head injury / Zancet, 1973. — № 1. -p.1013−1016.
  98. Lopatin A.S., Piskunov G.Z. FESS with and without the availabirinty of CT imaging//Am. J. of Rhinol. 1996. — Vol.10. — № 1. — p.51−54.
  99. Lund V.J. Diagnosis and treatment of nasal polyps // Br.Med.Journ. -1995.-Vol.311.-p.1411−1414.
  100. Lund V.J., MaCkay IS. Staging in rhinosinusitis // Rhinology. 1993. -Vol.31. — p.183−184.
  101. Lund VJ. Health related quality of life in sinonasal disease // Rhinology. 2001. — Vol.39(4): 182−6. Review.
  102. Maltz M. New instrument: the sinuscope // Laryngoscope. — 1925. -Vol.35. № 10. -p.805−811.
  103. Maniglia A.J. et al. Rare complications following ethmoidectomies: A reprt of eleven cases//Laryngoscope. 1981. — Vol.91. — p. 1234−1244.
  104. Maniglia A.J. Fatal and major complications secondary to nasal and sinus surdgery // Laryngoscope. 1989. — Vol.99. — p.276−282.
  105. McBride P. The indications for the intranasal treatment in diseases of the ear // Brit. Med. J. 1900. — p.636−638.
  106. Meltzer E.O. et al., Adder relief in treatment of acute recurrent sinusitis with adjunctive mometasone furoate nasal sprey // J. Allergy Clin. Immunol. -2000.-Vol.106.-P.630−637.
  107. Meltzer E.O. Intranasal corticosteroids in the treatment of rinosinusitis // Famili Practis Resertification. 2002. — Vol.24. — № 1. — P.26−32.
  108. Messerklinger W. Endoscopy of the nose., Baltimor, Munich: Urban & Schwarzenberg. 1978.
  109. Mikulicz J. Zur Operativen Behandlung des Emphyems der Haghmorshohle // Arch. Klin. Chir. 1887. — Bd.34. — S.626−634.
  110. Mosher H.P. The surgical anatomy of the athmoid labyrinth // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1929. — Vol.38. — p.869−901.
  111. Mygind N. Local effects of intranasal beclometasone dipropionate in hay fever // Brit.Med.Journ. 1973. — Vol.10. — p.464−466.
  112. Mydgind N. et al. Treatment of nasal polyps with beclometasone dipropionate aerosol // Clin.Allergy. — 1975. Vol.5. — p.159.
  113. Ohnishi T. et al. High risk areas in endoscopic sinus surgery and prevention of complications // Laryngoscope. — 1993. — Vol.103. — № 10. -p.1181−1185.
  114. Onodi A. Die Eroffnung der Kieferhohle im mittleren Nasengand // Arch. Laringol. Rinol. 1903. — Bd.14. — s. 154−160.
  115. Parsons D.S. et al., The «rigle» A Safer entry to the sphenoid sinus during functional endoscopic sinus surgery in children. Operative Techniquesin Otolaryngology // Head and Neck Surdgery. 1994. — Vol.5. — № 1.- p.43−44.
  116. Penttila M.A. et al. Endoscopic vs. Caldwell-Luc approach in chronic maxillary sinusitis. 1. Comprasion of symptoms at one year follow-up., Ibid. -1990. p.228−229.
  117. Pipcorn U. Effects of topical glucocorticoid treatment in allergic rhinitis., Allergy. / 1983. Vol.38. — p.125−129.
  118. Proets A.W. Essays on the applied physiology of the nose // St. Louis: Annals Publishihg Co. 1941. — p.395.
  119. Rethi L. Zur Radicalioperation hartnackiger Kieferhohlenempyeme von der Nase her // Wien. Med. Wschr. 1903. — Bd.53. — s.545−548.
  120. Setliff R.S., Parsons D.S. The «Hammer»: New instrumentation for functional endoscopic sinus surdgery // Am. J. Rhinol. 1994. — Vol.8.- № 6. -p.275−278.
  121. Sluder G. Nasal neurology: Heagache and aye disorders / London.:1. Kimpton, 1927.
  122. Spielberg W. Antroscopy of maxillary sinus // Laryng oscope. 1 922. -Vol.32. — № 6.-p.441−443.
  123. Stamberger H., Hawke M. Postoperative problems and complications/ Essentials of Functional Endoscopic Sinus Surgery., Mos by Yearbooks., St.Louis. 1993. — p. l99−208.
  124. Stamberger H., Posawetz W. Functional endoscopic sinus surgery // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 1990. — Vol.247. — p.63−76.
  125. Stammberger H. Et al. Practical Endoscopy of the Nose, Sinuses and Anterior Scull Base / London, 1996.
  126. Stammberger H. et al., Zur operativen behandlung der chronisch-residivierenden sinusitis — Caldwel-Luc versus funktionelle endoskopische technik / HNO. 1987. — Bd.35. — № 3. — s.93−105.
  127. Stammberger H. Functional endoscjpic sinus surgery. The Messerklinger technique / Philadelphia: B.C.Decker, 1991. p.529.
  128. Stankiewicz J. Blindness and intranasal endoscopic ethmoidectomy: Prevenyion and management// Otolaringol. Head Neck Surg. 1989. — № 101. — p.320−329.
  129. Stierna P. et al., The source of lactic acid in experimental sinusitis in rabbits // Am.J.Rhinol. 1992. — Vol.515 (suppl). — p. 1−64.
  130. Stierna P., Phisiology, mucociliary clearans and neural control., Diseases of sinuses: diagnosis and management / Hamilton, Ontario: B.C.Decker, 2001. -p.35−46.
  131. Tos M., Drake-Lee A.B., Lund V.J. Treatment of nasal polyps medication or susgery and which technique // Rhinology. — 1989. — suspl.8., p.45−49.
  132. Vleming M., Middelweerd M. Complications of endoscopic sinus surgery // Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. 1992. — № 118. — p.617−623.
  133. Ware JE SF-36. Health Survey manuel and interpretation guide. Boston: Nimrod Press. 1993. — p.132.
  134. Weber R., Draf W. Komplikationen der endonasalen mikro-endoscopischen Sieben-operation//HNO. 1992. -Bd.40. — s.170−175.
  135. Wigand M.E. Endonasal sinus surgery with endoscopic comtrol: From radial operation to rehabilitation of mucosa // Endoscopy. 1978. — Vol.10. — № 4. -p.255−260.
  136. Wigand M.E. Endoscopic surdgery of the paranasal sinuses and anterior skill base / New York.: Thieme, 1990. p. 152.
  137. Wigand M.E., Hosemann W. Endoscopische Chirurgie der Nasennebebhohlen und der vorderen Schadelbasis // Stutgart: Thieme, 1989. -s.1−151.
  138. Wirth G. Entstehung einseitiger Amaurose bei Nasenoebenhohlenerkrankungen, insbesondere nach operativen Eingriffen // HNO. 1963. — Bd.ll. — s.21−25.
  139. Woodman J. Sage endoscopic approaches and resection for chronic sinusitis //13 Congress European Rhinologic Society. Abstract Book, London, 1990. — p.338.
  140. World Health Organisation. Basic Documents. 26th ed. Geneva WHO, 1976.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!