Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, курсовая, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°
ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² написании студСнчСских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚

Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅

Π”ΠΈΡΡΠ΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ опороТнСния ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΡŽ кишки, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ* Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², составляСт ΠΎΡ‚ 7,0 Π΄ΠΎ 56,5%. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояниях прямой кишки ΠΆ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ днавызывая физичСскиС ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ологичСскиС страдания: Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя имССтся нСсколько классификаций Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ (ΠΏΠΎ ΡΡ‚СпСням, уровням ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π³Π»Π°Π²Π° 1. диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹). .'.'
    • 1. 1. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ-ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°ΠΈ диагностика: Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅-.10''
    • 1. 2. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅
    • 1. 3. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅
  • Π³Π»Π°Π²Π° 2. ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования
    • 2. 1. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ характСристика клиничСских наблюдСний
    • 2. ^2 ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…-Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅
  • Π³Π»Π°Π²Π° 3. особСнности соврСмСнной диагностики Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅
  • 3-Π“ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ^ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅
    • 3. '.2:Π•ΠΎΠ»ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈΠ³Π² диагностикС Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅
      • 3. 3. Π­Π½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅:ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…: Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅
      • 3. 4. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° прямой кишки ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅
  • Π³Π»Π°Π²Π° 4. Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эндорСкталбной циркулярной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слизисто-подслизистого слоя ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°
    • 4. 1. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°
    • 4. 2. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ-циркулярной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слизисто-подслизистого слоя ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ А. Π›ΠΎΠ½Π³ΠΎΠ³
    • 413. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ циркулярной ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизисто-подслизистой-Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки.
    • 414. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ. циркулярной ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизисто-подслизистой Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прямой кишки с Π»Π΅Π²Π°Ρ‚оропластикой промСТностным доступом
      • 4. 5. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ объСма ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°' ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ И’сочСтанныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
      • 4. 6. Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ послСопСрационномпСриодС
    • 417. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΈ ΡΡ€ΠΎΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • ГЛАВА 5. ΠžΠ’Π”ΠΠ›Π•ΠΠΠ«Π• И Π€Π£ΠΠšΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ›Π¬ΠΠ«Π• РЕЗУЛЬВАВЫ Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― Π‘ΠžΠ›Π¬ΠΠ«Π₯ Π Π•ΠšΠ’ΠžΠ¦Π•Π›Π•
    • 5. 1. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ хирургичСского лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…-Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅' ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ
    • 5. 2. Анализ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅
    • 5. 3. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² состояния прямой кишки, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†’промСТности <Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ? послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅
    • 5. 4. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° прямой кишки Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅
    • 5. 5 ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²,
    • 5. 6 ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности циркулярной ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизисто-подслизистой Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прямой кишки Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅

Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ срСди ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ опороТнСния ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΡŽ кишки, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ* Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², составляСт ΠΎΡ‚ 7,0 Π΄ΠΎ 56,5% [2,3,10,25,28,64 ΠΈ Π΄Ρ€]. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояниях прямой кишки ΠΆ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ днавызывая физичСскиС ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ологичСскиС страдания: Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя имССтся нСсколько классификаций Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ (ΠΏΠΎ ΡΡ‚СпСням, уровням ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚, ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°' заболСвания. НаличиС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… опрСдСляСт большоС количСство ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²^хирургичСскои ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅.

Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ многочислСнны, ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ся ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΡƒ (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅): НаиболСС распространСннымспособом хирургичСского лСчСния-Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅.являСтся' Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступзадняя ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΡ€Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ, лСваторопластикой (ΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ°), Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ прСдлоТСнная Π² 1889 Π³. A. Hegar ΠΈ Π’.A. Emmet. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ нСдостатком этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: — являСтся, Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сохраняСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ прямой кишки, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ^ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ: Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ^ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ: Π²ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ? послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ [55,64,65,85,124] Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π° ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ пролапса слизистой ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ: полуокруТности прямой кишки: Π±Π΅Π· формирования ТСсткого ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ каркаса ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ (Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΈΠ»ΠΈ сохранСниС основных симптомов, заболСвания) послС: хирургичСского лСчСния Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ составили ΠΎΡ‚. 6,7% Π΄ΠΎ 50,1% [1,32,33,41,58,65,103,107,124,132,137].

ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ вопрос. патогСнСтичСски обоснованного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ объСма ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ уровня ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅,. Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ: ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°. ВСдётся поиск Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… высокотСхнологичных ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ риск ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, наряду с Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°.

Π’ 1993 Π³. A. Longo [99] Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° рСзСкция слизисто-ΠΏΠΎΠ΄ слизистого слоя ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой? кишки с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСплСрного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° РРН-01. Однако ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ число примСнСния стСплСрной циркулярнойфСзСкции слизисто-подслизистого слояпрямой кишки: ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅, нСдостаточныСсроки наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅: Π΄Π°ΡŽΡ‚ возмоТности Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ показания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ивопоказания ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ: Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅: Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ послС: ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ (Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ выпячивания) ^ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ? ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… выпячивания [55,56,65,66,67,107,123]. «.

ЦСль исслСдования: ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ хирургичСского лСчСния? Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ исслСдования:

Π“. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ комплСксной диагностики Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅: ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹- (дСфСкография, физиологичСскоС исслСдованиС Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ аппаратапрямой кишки, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅. исслСдованиС).

Π’. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСплСрнойциркулярной слизисто-подслизистой Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ: ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠ³ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅.

3. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ диагностичСскиС возмоТности ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅.

4. Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ нСпосрСдствСнныС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ использовании стСплСрной циркулярной слизисто-подслизистой Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прямой кишки Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… модификациях.

5. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ' Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ использовании5 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ: ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСплСрной циркулярной слизисто-подслизистой Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки.

6: Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСплСрной циркулярнойслизисто-подслизистой? Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ? Π². зависимости ΠΎΡ‚. стСпСни Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅.

Научная новизнаисслСдования:

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹* провСдСнногоисслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ показания ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„икациям: ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСплСрной циркулярной слизисто-подслизистой Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅.

На ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²-: соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², обслСдования (Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ^ исслСдования Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, патоморфологичСского исслСдования Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… участков прямой: кишки) Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° патогСнСтичСская ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ для лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°: ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ: ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ/ стСнки, слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кишки, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΈ Ρƒ 57,7% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅. ВыявлСнныС ΠΏΡ€ΠΈ: ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π£Π—Π˜ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки (ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅: слизисто-подслизистого слоя ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ: слоС прямой кишки) ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патоморфологичСского исслСдования Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка кишки, ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизисто-подслизистой>Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прямой кишки Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅.

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ патогСнСтичСски обоснованный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ (ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ № 2 252 712 ΠΎΡ‚ 27.05.2005 Π³.) «ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ хирургичСский способ^ лСчСния^ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅», Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ: Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ традиционнаялСваторопластика Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ доступом дополняСтсяциркулярной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ слизисто-подслизистого слоя: ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°, прямой кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ: позволяСт Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: прямой кишки, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ каркас стСнки прямой кишки Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ сшивания-Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… структур ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ укрСплСния Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ™! ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹:

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС: ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° способа ΠΈ. объСма ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ? Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСксного обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для установлСния! Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ стСпСни/ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΈ. ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки,. Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ™^ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ: ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° прямой кишки. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° нСпосрСдствСнных ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния Ρƒ ΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ? Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСплСрной циркулярной слизисто-подслизистой Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°: прямой ΠΊΠΈΡˆΠΊΠΈΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅. Π‘Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ показанияк. ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ циркулярнойрСзСкции слизисто-подслизистого слоя? ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки, циркулярной Π­Π‘1 IP ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ А. Π›ΠΎΠ½Π³ΠΎ ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅: ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ циркулярной стСплСрной ЭБПР прямой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ для использования Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ спСциализированных колопроктологичСских. стационаров;

На Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ выносятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ полоТСния:

1. Циркулярная рСзСкция слизисто-подслизистого слоя ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки, являСтся патогСнСтичСски обоснованным ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ способом лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅.

2. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ циркулярной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слизисто-подслизистого' слоя ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки позволяСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ каркас стСнки кишки ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ пролапс.

3. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅: объСма, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ: Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ: стСпСни Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ позволяСт Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. хирургичСского лСчСния-этойнозологии.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ΠΈ обсуТдСны:

На Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, конфСрСнциях Π€Π“Π£ ГНЦ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Росздрава. Π² 2003, 2005 Π³Π³., Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… Π² Π³. Москва — ΠΌΠ°ΠΉ 2004 Π³., Π½Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ участиСмпосвящСнной 40-Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡŽΠ“ΠΎΡΡƒΠ΄Π°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: Π² Π³. ΠœΠΎΡΠΊΠ²Π°, — Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ 2005 Π³., Π½Π° Π’сСроссийском съСздС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² Π² Π³. Ростов-Π½Π°-Π”ΠΎΠ½Ρƒ — ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 2005 Π³.

По Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ диссСртации ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 4 ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ вмСдицинской ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈ'- ΠΈΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅' β„–: 2 252 712: ΠΎΡ‚ 27.05.2005 Π³. «ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ хирургичСскийгспособ лСчСния Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅»:.

Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования:

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ циркулярной Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слизисто-подслизистого слоя? ниТнСампулярного, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой-: кишки: ΠΏΡ€ΠΈ1 Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся вклиничСской: ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅: ГосударствСнного Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ^ Россоцздрава, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Ρ‹^ Π² ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ? процСсс ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Российской мСдицинской1 Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ послСдипломного образования;

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌ диссСртации

:

ДиссСртация ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° Ρ€ΡƒΡΡΠΊΠΎΠΌ языкС, Π½Π° 154 страницах машинописного тСкстаи состоит ΠΈΠ· Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, 5 Π³Π»Π°Π², Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ, выводовпрактичСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, списка Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° 29 рисунками ΠΈ 34 Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

: содСрТит 141 источника, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… 52 отСчСствСнных ΠΈ 89 иностранных Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π’Π«Π’ΠžΠ”Π«:

Π“. Π”иагностика Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ основываСтся Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСского осмотра, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° прямой кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ выпячивания, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС прямой кишки, Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°.

2. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ½Π΅Π³Π΅Π·Π° Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ являСтся склСрозированиС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΡΡ‚Π΅Π½ΠΊΠΈΠΊΠΈΡˆΠΊΠΈ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ. выпячивания.

3. Π­Π½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£3№- Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ позволяСт Π² 57,7% случаях ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ выпячивания прямой кишки Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π² 61,5% - ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки.

4. Циркулярная ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ слизисто-подслизистая рСзСкция ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки являСтся патогСнСтичСским мСтодомлСчСния Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π°> Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… структур стСнки кишки: с Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ участка ΠΈ. сшиваниС Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки, создавая Π΅Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ-каркас.

5. ПоказаниСм ΠΊ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ циркулярной ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизисто-подслизистой Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки являСтся Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ 1, 2 ΠΈ 3″ стСпСни ΠΏΡ€ΠΈ-Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… Π΅Π³ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 6 ΡΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚сутствии Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ стСнки ΠΊΠΈΡˆΠΊΠΈΠ»Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° прямой кишки.

6. ПоказаниСм ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стСплСрной циркулярной слизисто-подслизистой Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки Π² ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ лСваторопластикой промСТностным доступом являСтся Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 6 ΡΠΌ, со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями стСнки кишки ΠΈ Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

7. Циркулярная ЭБПР прямой кишки являСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, сроки ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 10−12 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ мСсяц послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

8. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ объСма ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° выпячивания, Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния Π² 75% случаСв.

ΠŸΠ ΠΠšΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• Π Π•ΠšΠžΠœΠ•ΠΠ”ΠΠ¦Π˜Π˜.

1. ВсСм, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ диагностику для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° прямой кишки.

2. ОбъСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ выпячивания прямой кишки ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ расхоТдСния Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

3. Π­Π½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ циркулярная слизисто-подслизистая рСзСкция ниТнСампулярного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° * прямой кишки ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π± см, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π± см ΠΈ ΡΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ расхоТдСниСм Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ циркулярной ЭБПР прямой кишки Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π»Π΅Π²Π°Ρ‚оропластикой с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ укрСплСния Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

4. НазначСниС консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π²ΡΠ΅Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

5. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ кишки (хроничСская анальная Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΈ транссфинктСрныС свищи прямой кишки, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ), ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ сочСтанноС хирургичСского Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ