Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Идиопатический пролапс митрального клапана — результаты 15-летнего наблюдения

Диссертация: Идиопатический пролапс митрального клапана — результаты 15-летнего наблюдения
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Наблюдаемую группу пациентов можно разделить подгруппы: 1) практически здоровые лица, у которых определяется пролапс митрального клапана органической или функциональной природы с регургитацией не более 1-й степени, 2) пациенты с пролапсом митрального клапана в сочетании с 1−3 дополнительными клиническими проявлений дисплазии соединительной ткани с регургитацией не более 2-й степени, 3) больные… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
    • 1. 1. ПМК как вариант дисплазии соединительной ткани
      • 1. 2. 0. сложнения ПМК
    • 1. 3. Клиническая картина ПМК
    • 1. 4. Психопатологический статус и его коморбидность ПМК
    • 1. 5. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у лиц с ПМК
    • 1. 6. Некоторые вопросы патогенеза ПМК
    • 1. 7. Дефицит
  • в развитии ПМК
    • 1. 8. Эндогенная опиоидная, иммунно-интерфероновая системы и уровень кортизола у больных с ПМК
    • 1. 9. Исследование качества жизни у лиц с ПМК
    • 1. 10. Современные подходы к лечению ПМК: применение препаратов Mg и медикаментозная и немедикаментозная коррекция психопатологических расстройств
  • ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЛИЦ
    • 2. 1. Дизайн исследования
    • 2. 2. Методы исследования
      • 2. 2. 1. Клиническое обследование пациентов
      • 2. 2. 2. Исследование фенотипических особенностей
      • 2. 2. 3. Оценка психопатологического статуса
      • 2. 2. 4. Эхокардиография
      • 2. 2. 5. Электрокардиография
      • 2. 2. 6. Холтеровское мониторирование ЭКГ
      • 2. 2. 7. Суточное мониторирование АД
      • 2. 2. 8. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца
      • 2. 2. 9. Морфологическое исследование биоптатов кожи
      • 2. 2. 10. Определение содержания магния в волосах
      • 2. 2. 11. Исследование эндогенной опиоидной системы
      • 2. 2. 12. Определение уровня общего кортизола в сыворотке крови
      • 2. 2. 13. Исследование иммунно-интерфероновой системы
      • 2. 2. 14. Психологическое обследование
      • 2. 2. 15. Изучение качества жизни и индекса эффективности терапии по шкале «Общее клиническое впечатление» (Clinical Global Impression)
      • 2. 2. 17. Статистическая обработка
    • 2. 3. Характеристика обследованных лиц и тактика лечения
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ МАГНЕРОТОМ И 15 ЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПМК С ВЫРАЖЕННЫМИ ФЕНОТИПИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
    • 3. 1. Особенности фенотипической выраженности дисплазии соединительной ткани
    • 3. 2. Морфологическое исследование биоптатов кожи
    • 3. 3. Определение содержания магния в волосах
    • 3. 4. Иммунно-интерфероновая система
    • 3. 5. Клиническая характеристика обследованных лиц
    • 3. 6. Изучение эхокардиографических показателей
    • 3. 7. Результаты исследования показателей холтеровского мониторирования электрокардиограммы
    • 3. 8. Изменение показателей суточного мониторирования артериального давления
    • 3. 9. Динамика показателей спектрального анализа вариабельности ритма сердца
    • 3. 10. Исследование качества жизни и определение индекса эффективности терапии по шкале «Общее клиническое впечатление»
    • 3. 11. Корреляционная взаимосвязь между эффективностью терапии магнеротом и результатами клиникоинструментального обследования больных с ПМК
    • 3. 12. Особенности пациентов с ПМК в зависимости от наличия или отсутствия МД пролабирующих створок МК
  • ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ФАРМАКОТЕРПИИ И 15-ЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПМК С ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
    • 4. 1. Оценка психопатологического статуса
    • 4. 2. Состояние эндогенной опиоидной системы и уровень общего кортизола в сыворотке крови
    • 4. 3. Многофакторное исследование личности
  • Анализ результатов фармакотерапии больных ПМК с тревожно-фобическими расстройствами
    • 4. 4. Клиническая характеристика обследованных лиц
    • 4. 5. Динамика психопатологических расстройств
    • 4. 6. Изучение эхокардиографических показателей
    • 4. 7. Результаты исследования показателей холтеровского мониторирования электрокардиограммы
    • 4. 8. Изменение показателей суточного мониторирования артериального давления
    • 4. 9. Динамика показателей спектрального анализа вариабельности ритма сердца
    • 4. 10. Изучение качества жизни и индекса эффективности терапии по шкале «Общее клиническое впечатление»
  • ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПСИХОТЕРАПИИ И 15-ЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПМК И ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
    • 5. 1. Клиническая характеристика обследованных лиц
    • 5. 2. Динамика психопатологических расстройств
    • 5. 3. Изучение эхокардиографических показателей
    • 5. 4. Результаты исследования показателей холтеровского мониторирования электрокардиограммы
    • 5. 5. Изменение показателей суточного мониторирования артериального давления
    • 5. 6. Динамика показателей спектрального анализа вариабельности ритма сердца
    • 5. 7. Изучение качества жизни и индекса эффективности терапии по шкале
  • Общее клиническое впечатление"
  • ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ 15-ЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПМК С ВЫРАЖЕННЫМИ ФЕНОТИПИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ НА ФОНЕ РЕГУЛЯРНОГО ПРИЕМА МАГНЕРОТА
    • 6. 1. Клиническая характеристика обследованных лиц
    • 6. 2. Изучение эхокардиографических показателей
    • 6. 3. Результаты исследования показателей холтеровского мониторирования электрокардиограммы
    • 6. 4. Изменение показателей суточного мониторирования артериального давления
    • 6. 5. Динамика показателей спектрального анализа вариабельности ритма сердца
    • 6. 6. Исследование качества жизни и определение индекса эффективности терапии по шкале «Общее клиническое впечатление»

Идиопатический пролапс митрального клапана — результаты 15-летнего наблюдения (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы.

В последние годы проблема дисплазии соединительной ткани (ДСТ), наиболее распространенным и часто диагностируемым проявлением, которой является пролапс митрального клапана (ПМК), привлекает к себе пристальное внимание исследователей. ПМК выявляется, по разным данным, у 1,8% - 38% населения [Сторожаков Г. И. и соавт., 2004, Barrett С.С. и соавт., 1999]. Чрезвычайно важным представляется то обстоятельство, что большинство лиц с впервые выявленным ПМК молоды, и большое практическое значение приобретают аспекты оценки их трудоспособности, возможности деторождения и службы в армии. Мало изученными остаются вопросы прогноза течения ПМК, необходимости и способов лечения.

Требуют уточнения вопросы этиологии и патогенеза ПМК. В литературе высказывается предположение о наличии генетически детерминированного дефекта синтеза коллагена [Devereux R.B., 1987, Glesby M.J., 1989], снижении внутритканевого магния (Mg), в условиях дефицита которого фибробласты вырабатывают неполноценный коллаген створок митрального клапана (МК) [Galland L.D. и соавт., 1996, Zeana C.D., 1998].

Одной из наиболее доступных структур для изучения особенностей дисплазии является кожа. В литературе имеются единичные сообщения об исследовании строения кожи у пациентов с ПМК [Handler С.Е. и соавт., 1995, Saint Mezard G. и соавт., 1995]. Необходимость изучения данного вопроса представляется важной и может, в определенной степени, уточнить некоторые вопросы патогегеза ПМК и служить методом контроля эффективности лечения.

Существует мнение, что различные клинические симптомы у больных с ПМК также зависят от дефицита Mg [Durlach J., 1998, Lichodziejewska В., 1999]. Изучение некоторых аспектов обмена Mg и его влияния на динамику течения ПМК представляется весьма актуальным. Возможно, с этим же связана повышенная частота инфекционых заболеваний, так как дефицит Mg приводит к дисрегуляции иммунной системы. Состояние интерфероновой системы у лиц с ПМК не исследовано.

До настоящего времени дискутируется вопрос о роли психовегетативных и гормональных нарушений в структуре ПМК. Определение уровня кортизола (К), являющегося гормоном стресса и одним из основных иммуннорегуляторных гормонов, может позволить выявить клинико-иммунно-гормональные корреляции, объясняющие нарушения в системе иммунитета и нервно-психическом статусе. Исследований уровня К у этих лиц в доступной литературе нами не найдено.

В большинстве публикаций указывается на значительную распространенность тревожных расстройств при ПМК, достигающую 31,0−44,6% [Bulbena А. и соавт., 1993, Zaubler T.S., 1996]. Выдвинута гипотеза о возможности формирования «функционального» ПМК в рамках панического расстройства (ПР). Ряд авторов доказывают, что панические атаки (ПА) не только могут «инициироваться» ПМК, но и сами способны приводить к развитию его признаков [Copian G .D. и соавт., 1992, Gorman J.M. и соавт., 1998]. Отсутствие единого мнения по этому вопросу обусловливает актуальность изучения психопатологических изменений у лиц с ПМК.

Неоднозначно трактуется вопрос о тактике ведения лиц с ПМК. Имеется тенденция к отрицанию необходимости какого-либо вмешательства и попытка оценки таких пациентов как практически здоровых людей [Rubin D. h соавт., 1997]. Некоторые авторы также отрицают их отличия от пациентов с болями в левой половине грудной клетки, не имеющих ПМК [Bowen R. C и соавт., 1996], либо проводят у лиц с ПМК лечение дисфункции вегетативной нервной системы (ВНС) и сопутствующих осложнений. Однако, учитывая снижение качества жизни (КЖ), опасность развития серьезных осложнений, инвалидизации и даже внезапной смерти у лиц трудоспособного возраста, становится понятной необходимость тщательного изучения этого вопроса и разработки превентивных и лечебных мероприятий.

Оценка эффективности применения препаратов Mg является весьма актуальной и имеет большое практическое значение [Нечаева Г. И. и соавт. 2006]. В немногочисленных исследованиях приводятся данные о лечении лиц с ПМК транквилизаторами, наибольший эффект отмечен при назначении бензодиазепинов — алпразолама и клоназепама [Rej А. и соавт., 1998, Copian J.D. и соавт., 1999].

В последние годы проявляется повышенный интерес к понятию КЖ. Его улучшение, наряду с ограничением прогрессирования болезни и улучшением функциональных возможностей пациента, становится важной целью терапевтической стратегии [Беленков Ю.Н., 1993, Leonetti G. и соавт., 1994]. Оценка КЖ пациентов с ПМК, как правило, предъявляющих много жалоб, но сохраняющих трудоспособность, представляется достаточно актуальной как в плане лучшего понимания сущности этой патологии, так и для выработки подходов к ее коррекции [Мартынов А.И. и соавт., 1999].

Представляется важным провести анализ всех представленных вопросов при когортном многолетнем наблюдении пациентов с ПМК.

Цель исследования.

По результатам когортного проспективного многолетнего наблюдения разработать тактику ведения и лечения пациентов с ПМК на основании комплексной оценки динамики их клинических, фенотипических, психологических особенностей, а так же функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Задачи исследования.

1. Уточнить взаимосвязь и динамические изменения функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) и фенотипических особенностей пациентов.

2. Выявить характер психопатологических расстройств, изучить КЖ и их дальнейшее развитие у лиц с ПМК.

3. Выявить морфологические особенности строения кожи и сопоставить их с показателями обмена у лиц с ПМК.

4. Исследовать состояние ЭОС и иммунно-интерфероновой (ИФ) системы и уровень общего К сыворотки крови у этих лиц.

5. Определить продолжительность клинического эффективноста курсового применения магнерота, ксанакса и психотерапии у этих больных.

6. Оценить эффективность длительной регулярной терапии магнеротом в группе пациентов с ПМК.

7. Доказать значимость диагностических критериев органического и функционального вариантов развития ПМК.

8. Выявить варианты прогноза течения заболевания, возможность предикции эффективности терапии.

Научная новизна.

Впервые в течение длительного срока наблюдения (15 лет) выявлены особенности динамики клинической картины, их взаимосвязь с фе-нотипической выраженностью дисплазии соединительной ткани, изменений ЭКГ, строения клапанного аппарата сердца, состояния вегетативного гомеостаза, изменения уровня и суточного профиля АД, тонуса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы у пациентов с ПМК.

Проведена сравнительная оценка качества жизни, психопатологического статуса и показана значимость выявленных изменений, а также взаимосвязь между выраженностью ПМК и наличием тревожно-фобических расстройств по данным длительного наблюдения.

Доказаны критерии, позволяющие выделить здоровых лиц с наличием ПМК, пациентов с пограничными состояниями и больных, нуждающихся в проведении диспансерного наблюдения и коррегирующей терапии.

Практическая значимость.

У пациентов с ПМК выделены 2 варианта течения заболевания: органический и функциональный, в зависимости от превалирования симптоматики одного из них, рекомендовано назначение дифференцированной терапии. Установленная у пациентов с ПМК взаимосвязь тяжести клинической симптоматики и фенотипической выраженности ДСТ с морфологическими особенностями позволяет уточнить патогенез выявленных изменений и может быть критерием для назначения курсового применения магнерота, уточнения продолжительности и дозирования приема препарата.

У лиц с выраженными фенотипическими нарушениями констатирована хорошая объективная и субъективная эффективность 6 месячной терапии магнеротом в дозе 3000 мг в сутки. Эффект терапии проявляется в достоверном уменьшении тяжести СВД, частоты и степени тяжести сосудистых нарушений, геморрагического синдрома, уменьшении тяжести клинической картины в целом, среднесуточной и максимальной частоты сердечных сокращений, количества эпизодов тахикардии и брадикардии, общего количества наджелудочковых экстрасистол, желудочковых экстрасистол, продолжительности интервала С) Тс, глубины пролабирования МК и размера левого предсердия, максимального и среднего систолического и диастолического артериального давления и гипертонической нагрузки систолическим и диастолическим АД, достоверном повышении КЖ по шкалам самочувствие, работа, социальная и личная жизнь. Эти результаты позволяют рекомендовать широкое применение препарата у больных с ПМК.

Полученные данные о снижении продукции гамма-ИФ у лиц с ПМК могут быть использованы для определения комплекса дополнительных методов профилактики и лечения хронических воспалительных и простудных заболеваний у этой категории пациентов.

У больных, регулярно принимавших магнерот в течение длительного периода, установлено достоверное изменение ЭхоКГ параметров, свидетельствующее о положительном влиянии на диспластические изменения, улучшение состояния биоэлектрической активности сердца, достоверная тенденция к нормализации АД у всех обследованных пациентов, выравнивание тонуса ВНС, достоверное повышение КЖ. Эти данные определяют рекомендации по регулярному приему магниевой соли оротовой кислоты в течение длительного времени.

Обнаружена зависимость параметров энкефалиназной активности от формы ТФР, причем, наиболее выраженные изменения характерны для больных с ГТР в виде достоверного снижения М/2 и Ушах. Под влиянием как ксанакса, так и плацебо происходит нормализация параметров состояния ЭОС.

Среди пациентов с ПМК выявлено значительное число лиц с различными психопатологическими состояниями и, особенно, с выраженными ТФР, проявляющимися в виде — ПА (с агорафобией и без нее) и ГТР. У пациентов с ПМК и ТФР при применении ксанакса и, в меньшей степени, психотерапии установлено обратное развитие большинства клинических симптомов и функциональных изменений ССС, нормализация КЖ. Показано, что терапия ксанаксом была максимально успешной у пациентов с более тяжелой клинической картиной и с большими нарушениями функционального состояния ССС, а психотерапия — у лиц с ипохондрическими чертами и повышенным уровнем тревожности.

Через 15 лет наблюдения редукция показателей АД и дисфункции тонуса ВНС у всех пациентов по результатам длительного наблюдения свидетельствует о функциональном характере этих нарушений, не связанными с морфологическими особенностями и коморбидными состояниями у больных с ПМК.

Предложены критерии, позволяющие выделить практически здоровых лиц, у которых определяется ПМК органической или функциональной природы, группу пациентов с так называемыми пограничными состояниями, у которых ПМК является маркером ДСТ и им необходимо лишь периодическое диспансерное наблюдение и больных с наличием различных фенотипических и клинических синдромов, нуждающихся в проведении различных методов коррегирующей терапии — препаратами либо анксио л итиками.

Полученные результаты имеют большое значение для практического здравоохранения, так как позволяют выработать дифференцированную тактику ведения и повысить качество лечения лиц с синдромом дисплазии соединительной ткани.

Внедрение в практику.

Основные положения и результаты работы внедрены в практику работы клинических отделений ГКБ № 40 г. Москвы. Полученные материалы включены в программу практических занятий и лекционный курс на кафедре внутренних болезней № 1 лечебного факультета Московского Государственного Медико-стоматологического Университета.

Апробация диссертации.

Диссертация апробирована и рекомендована к защите на совместном заседании сотрудников кафедры внутренних болезней № 1, кафедры клинической функциональной диагностики ФПДО МГМСУ, лаборатории клинической кардиологии НИИ Физико-химической медицины, врачей больницы № 40 г. Москвы 28 июня 2010 года.

Материалы диссертации доложены на Научно-практической конференция «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация» 24 мая 2010 город МоскваРоссийском национальном конгрессе кардиологов 6−8 октября 2009 года, город Москва, на III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани» 23−24 апреля 2009 года, город Омск.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 34 печатных работ, из них 13 в журналах, рекомендованных для публикации ВАК.

Основные положения, выносимые на защиту.

При наличии не менее 5 фенотипических нарушений (повышенная растяжимость кожи, сколиоз, астенический тип конституции, воронкообразная деформация грудной клетки, признак большого пальца, синдром гипермобильности суставов, продольное и поперечное плоскостопие, признак запястья, миопия) у пациентов с пролапсом митрального клапана после проведения 6 месячного начального курса терапии магниевой солью оротовой кислоты (магнеротом) более чем у половины больных отмечена полная или почти полная редукция клинической симптоматики.

Применение магнерота привело к уменьшению на 40% числа больных с миксоматозной дегенерацией пролабируюхцих створок митрального клапана. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости применения препарата магния в качестве средства патогенетической терапии у пациентов с пролапсом митрального клапана в сочетании с фенотипическими признаками дисплазии соединительной ткани.

При контрольном исследовании больных через 15 лет, у лиц проходивших курсовое лечение магнеротом отмечено возвращение большинства патологических клинических проявлений заболевания. Однако при этом у большинства пациентов наблюдалась более легкая степень выраженности этих проявлений.

У больных с пролапсом митрального клапана, регулярно принимавших магнерот в течение длительного периода — 15 лет установлена достоверная положительная динамика в изменениях параметров эхокардиограммы, что свидетельствует о положительном влиянии магния на диспластические изменения и на улучшение состояния биоэлектрической активности сердца.

У всех обследованных пациентов отмечалась достоверная динамика уменьшения артериального давления, а также выравнивание тонуса вегетативной нервной системы с улучшением показатетелей качества жизни.

У больных с пролапсом митрального клапана и тревожно-фобическими расстройствами выявлена зависимость параметров энкефалиназной активности от формы тревожных расстройств, причем, наиболее выраженные изменения (достоверное снижение времени полужизни энкефалина и максимальной скорости распада энкефалина) характерны для больных с генерализованными тревожными расстройствами.

В группе пациентов с пролапсом митрального клапана и тревожно-фобическими расстройствами после курсового применения ксанакса (в большей степени) и психотерапии (в меньшей степени) выявлены положительные клинико-функциональные изменения — уменьшение частоты нарушений ритма сердца, улучшение суточного профиля артериального давления и степени пролабирования створок митрального клапана.

Установлены достоверно более высокие показатели уровня общего кортизола сыворотки крови при наличии тяжелой степени синдрома вегетативной дистонии и преобладании тонуса парасимпатической нервной системы, а также у лиц с равным тонусом симпатической и парасимпатической систем. Под влиянием терапии ксанаксом, в отличие от плацебо, наблюдается достоверное снижение уровня кортизола в сыворотке крови пациентов с пролапсом митрального клапана.

Установлено, что продукция гамма-интерферона лимфоцитами у обследованных пациентов оказалась достоверно более низкой, чем у здоровых людей. Хронические воспалительные заболевания у них отмечены у 62,3% случаев, причем, у слабых продуцентов интерферона частота их была достоверно большей.

Данные 15-летнего наблюдения показали, что изменения артериального давления и дисфункция тонуса вегетативной нервной системы пациентов обусловлены функциональным характером этих нарушений, без прямой связи с морфологическими особенностями и коморбидными состояниями у больных с пролапсом митрального клапана.

Установлены критерии диагностики 2-х вариантов течения пролапса митрального клапана — «органического», связанного, прежде всего, с морфологическими проявлениями дисплазии и «функционального», определяемого нарушениями на уровне функционирования регуляторных систем (нарушение вегетативного гомеостаза, пограничные психические нарушения).

Наблюдаемую группу пациентов можно разделить подгруппы: 1) практически здоровые лица, у которых определяется пролапс митрального клапана органической или функциональной природы с регургитацией не более 1-й степени, 2) пациенты с пролапсом митрального клапана в сочетании с 1−3 дополнительными клиническими проявлений дисплазии соединительной ткани с регургитацией не более 2-й степени, 3) больные, у которых имеется пролапс митрального клапана в сочетании с более чем тремя фенотипическими признаками дисплазии соединительной ткани и регургитацией более 2-й степени. Для каждой из выделенных клинических групп разработаны рекомендации по их наблюдению и лечению.

ВЫВОДЫ.

1. Установлено, что при наличии не менее 5 фенотипических нарушений (повышенная растяжимость кожи, сколиоз, астенический тип конституции, воронкообразная деформация грудной клетки, признак большого пальца, синдром гипермобильности суставов, продольное и поперечное плоскостопие, признак запястья, миопия) у пациентов с пролапсом митрального клапана после проведения 6 месячного начального курса терапии магниевой солью оротовой кислоты (магнеротом) более чем у половины больных отмечена полная или почти полная редукция клинической симптоматики.

2. Доказана необходимость применения препаратов магния в качестве средства патогенетической терапии у пациентов с пролапсом митрального клапана с фенотипическими признаками дисплазии соединительной ткани. Применение магнерота привело к уменьшению на 40% числа больных с миксоматозной дегенерацией пролабирующих створок митрального клапана.

3. При контрольном исследовании больных через 15 лет, у лиц проходивших курсовое лечение магнеротом отмечено возвращение большинства патологических клинических проявлений заболевания. Однако при этом у большинства пациентов наблюдалась более легкая степень выраженности этих проявлений.

4. У больных с пролапсом митрального клапана, регулярно принимавших магнерот в течение длительного периода — 15 лет установлена достоверная положительная динамика в изменениях параметров эхокардиограммы, что свидетельствует о положительном влиянии магния на диспластические изменения и на улучшение состояния биоэлектрической активности сердца. У всех обследованных пациентов отмечалась достоверная динамика уменьшения артериального давления, а также выравнивание тонуса вегетативной нервной системы с улучшением показатетелей качества жизни.

5. У больных с пролапсом митрального клапана и тревожно-фобическими расстройствами выявлена зависимость параметров энкефалиназной активности от формы тревожных расстройств, причем, наиболее выраженные изменения (достоверное снижение времени полужизни энкефалина и максимальной скорости распада энкефалина) характерны для больных с генерализованными тревожными расстройствами.

6. В группе пациентов с пролапсом митрального клапана и тревожно-фобическими расстройствами после курсового применения ксанакса (в большей степени) и психотерапии (в меньшей степени) выявлены положительные клинико-функциональные изменения — уменьшение частоты нарушений ритма сердца, улучшение суточного профиля артериального давления и степени пролабирования створок митрального клапана.

7. Установлены достоверно более высокие показатели уровня общего кортизола сыворотки крови при наличии тяжелой степени синдрома вегетативной дистонии и преобладании тонуса парасимпатической нервной системы, а также у лиц с равным тонусом симпатической и парасимпатической систем. Под влиянием терапии ксанаксом, в отличие от плацебо, наблюдается достоверное снижение уровня кортизола в сыворотке крови пациентов с пролапсом митрального клапана.

8. Установлено, что продукция гамма-интерферона лимфоцитами у обследованных пациентов оказалась достоверно более низкой, чем у здоровых людей. Хронические воспалительные заболевания у них отмечены у 62,3% случаев, причем, у слабых продуцентов интерферона частота их была достоверно большей.

9. Данные 15-летнего наблюдения показали, что изменения артериального давления и дисфункция тонуса вегетативной нервной системы пациентов обусловлены функциональным характером этих нарушений, без прямой связи с морфологическими особенностями и коморбидными состояниями у больных с пролапсом митрального клапана.

10. Установлены критерии диагностики 2-х вариантов течения пролапса митрального клапана — «органического», связанного, прежде всего, с морфологическими проявлениями дисплазии и «функционального», определяемого нарушениями на уровне функционирования регуляторных систем (нарушение вегетативного гомеостаза, пограничные психические нарушения).

11. Наблюдаемую группу пациентов можно разделить подгруппы: 1) практически здоровые лица, у которых определяется пролапс митрального клапана органической или функциональной природы с регургитацией не более 1-й степени, 2) пациенты с пролапсом митрального клапана в сочетании с 1−3 дополнительными клиническими проявлений дисплазии соединительной ткани с регургитацией не более 2-й степени, 3) больные, у которых имеется пролапс митрального клапана в сочетании с более чем тремя фенотипическими признаками дисплазии соединительной ткани и регургитацией более 2-й степени. Для каждой из выделенных клинических групп разработаны рекомендации по их наблюдению и лечению.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У пациентов с пролапсом митрального клапана, не зависимо от степени, должна быть оценена выраженность фенотипических нарушений, характерных для дисплазии соединительной ткани: повышенная растяжимость кожи, сколиоз, астенический тип конституции, воронкообразная деформация грудной клетки, признак большого пальца, синдром гипермобильности суставов, продольное и поперечное плоскостопие, признак запястья, миопия. Рекомендовано определение концентрации внутритканевого магния.

2. У пациентов с выраженной дисплазией соединительной ткани, при наличии клинических, инструментальных симптомов и пониженном уровне внутритканевого магния показано длительное назначение препаратов метаболического действия, в частности, препарата магнерот.

3. Необходимо учитывать склонность лиц с пролапсом митрального клапана к развитию пограничных психопатологических нарушений, в особенности тревожно-фобических расстройств. Эти пациенты нуждаются в комплексном психиатрическом и психологическом обследовании.

4. Проведенные исследования позволили разработать критерии классификации лиц, имеющих ПМК и выделить три подгруппы: а) практически здоровые люди, у которых имеется ПМК органической или функциональной природы, отсутствуют жалобы и практически не определяются другие признаки ДСТС б) пациенты с ПМК с пограничными состояниями, характеризующимися наличием 1−3 клинических симптомов в) больные, у которых имеется ПМК, определяются не менее 3 фенотипических признаков ДСТ и выраженные (более 4) клинические симптомы поражения различных органов и систем.

Пациенты, входящие в 1 группу, не нуждаются в какой-либо терапии и наблюдении. Лица, отнесенные ко 2-й группе, должны периодически наблюдаться кардиологом, проходить соответствуюшее обследование, соблюдать определенный режим труда и отдыха. Больные последней клинической группы нуждаются в постоянном наблюдении специалистом-кардиологом и проведении коррегирующей терапии. При превалировании у этих больных выраженных проявлений ДСТ необходима патогенетическая терапия препаратами метаболического действия и, в частности, магнеротом.

5. При выявлении у лиц с пролапсом митрального клапана психических расстройств необходима терапия с использованием анксиолитиков, в частности, курсовое применение ксанакса или проведение психотерапии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Р.Ф., Гельфгат Е. Б., Бабаев З. М. и др. Нарушения сердечного ритма и изменения интервала С^-Т при синдроме пролабирования митрального клапана. //Кардиология. 1999. — N.12.- С.74−76.
  2. В.Н. О респираторном синдроме у больных нейроциркуляторной дистонией. // Клиническая медицина. 1993. — N.3.- С.66−68.
  3. И.Ю., Кузнецов В. П., Беляев Д. Л. и соавт. Нарушение синтеза интерферона у больных дилятационной кардиомиопатией. // Патогенез хронического воспаления: Тез. докл. Всесоюзн. симп. С междунар. участием. Новосибирск. — 1998. — С.71−72.
  4. З.А., Карабахуян Р. Г. Экскреция катехоламинов и содержание серотонина в крови при юношеском гипоталамическом синдроме.// Тезисы докладов 2-й Всесоюзной конференции по гинекологии детей и подростоков.- М., — 1990. С. 66.
  5. Адаптационные возможности организма девушек в пубертатном периоде при задержках полового развития и гиперандрогении. Отчет о НИР. // ВНИЦ по охране здоровья матери и ребёнка. Руководитель работы Ткаченко Н. М. N ГР 2 820 086 192 М., 1992. — 30с.
  6. Адо А.Д., Гольдштейн М. М. Являются ли задние отделы гипоталамуса «гипоталамическими центрами» регуляции иммуногенеза? //Физиолог, журнал СССР. 1978. — N4. — С.548−555.
  7. Е. В Функциональное состояние сердца и качество жизни у больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана на фоне курсового применения алпразолама и психотерапии // Дис. .канд. мед. наук. М., 2000.
  8. Ю.А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей. М., Медицина, 19 983. — 399 с.
  9. JI.A. Неревматическая митральная недостаточность в кардиохирургии. //Автореф. дис. док. мед. наук. М., 1987.
  10. Х.К., Марченкова Н. П. Пролапс митрального клапана, обусловленный дисплазией соединительной ткани. // Труды Ленинградского общества патологоанатомов. 1990. — Вып.31. — С.6−7.
  11. М.Ю., Дементьева И. И., Мальцева А. Ю. Магний и его баланс. //Анестезиология и реаниматология. 1995. — N 6. — С.73−76
  12. В.В. Психоэмоциональные нарушения у больных пролапсом митрального клапана. // Новости медицины и фармации. -1994. N.2. -С. 48−49.
  13. З.Аникин В. А., Плюхин А. Г., Егоршин В. Ф. Нарушения сердечного ритма при синдроме ПМК. //Кардиология. 1989. — N.7. — С. 106−108.
  14. Н.Г., Чугунов B.C., Коренев A.B. и соавт. Состояние иммунной и симпатико-адреналовой системы у больных неврозами. // Проблемы мониторинга за здоровьем населения промышленных городов Ангарск. — 1989. — Т.2. — С. 10.
  15. И.П., Стукалов П. В. Нейрохимия. // Москва, издательство Института Биомедицинской Химии РАМН. 1996.
  16. P.M., Кириллов О. И., Клецкин С. З. // Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М., «Наука», 1984.
  17. С.С., Зильберман Ф. А. Активное выявление сердечных аритмий у лиц с кардиальной и экстракардиальной патологией. //Кардиология. 1990. — N.7. — С.99−100.
  18. З.С. Гематогенные тромбофилии. // Тер. архив. 1993. — N.8 — С.88−95.
  19. З.С. Геморрагические заболевания и синдромы М., Медицина.- 1999. — 527с.
  20. Г. А. Дефицит магния и его коррекция при сердечнососудистых заболеваниях. // Клинический вестник. 1994. — N.1. — С. 2831.
  21. .Н., Тимошенко J1.H. Состояние кардио- и гемодинамики у больных НЦД. // Кардиология. 1997. — Т.27. — N.4. -С.83−85.
  22. O.A. Околосуточные ритмы некоторых гуморальных и клинических показателей у больных острым инфарктом миокарда и нестабильнй стенокардией.// Автореферат дисс.. к.м.н. Новосибирск, 1993.
  23. Ю.Н. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. //М. 2007. -N.2.-400c.
  24. Ю.М. Клинические варианты изолированного пролабирования митрального клапана у детей. // Дис.. канд. мед. наук. М., 1984.
  25. C.B. Эндорфины и энкефалины при стенокардии во время болевого приступа. Актуальные проблемы современной терапии. Сборник научных трудов. Харьков. — 1992. — С.56−58.
  26. H.A. Вегетативно-сосудистая дистония у детей. (Клиника, диагностика, лечение). -Метод, рекомендации. -М., 1992. 35 с.
  27. Ф.Б., Мирошников М. П., Рожанец Р. В. Методика многопрофильного исследования личности (в клинической медицине и психогигиене). — М., 1976.
  28. В.А., Совьян А. Н., Щепотин Ю. Б. Функциональное состояние синусового узла и некоторые показатели антерограднойпроводимости у больных с брадисистолическими формами нарушений сердечного ритма. // Тер. арх. 1998. — N.9. — С. 106−110.
  29. Болезни нервной системы: (Руководство для врачей). / Яхно H.H., Штульман Д. Р., Мельничук П. В. и соавт. / Под ред. Яхно H.H., Штульмана Д. Р., Мельничука П. В. М.,"Медицина", 1995. — Т.1.-С.157−163, Т.2. — С.326−327.
  30. В.И. Наиболее употребительные показатели, применяемые для анализа синусового ритма. // Сб. науч. тр. Нижн. Новг. — 1992. -С.187−202.
  31. Д.Н., Мазаев В. П., Голыжников В. А. Значение подкожных узелков на голени в распознавании соединительнотканной патологии у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. //Кардиология. 1985. — N.8. — С.61−63.
  32. Д.Н., Потемкин E.JI. Фенотипические корреляции у кардиологических больных. // Терапевтический архив. 1987. — N.1. С.43−44.
  33. Р.В., Зимин Ю. В. Суточное мониторирование артериального давления и психофизиологические тесты в диагностике и выборе тактики лечения артериальной гипертензии. // Кардиология. 1992. — N 2. — С.108−111.
  34. Г. С. Сексопатология. Справочник. М., Медицина. 1990. 575с.
  35. Н.В., Борисенко В. В., Власенко А. Г. Мозговое кровообращение. Современные методы исследования в клинической неврологии. М., «Интер-Весы», 1993. — 208 с.
  36. А.Л., Вилковыский Ф. А., Городецкий B.B. и соавт. Применеие магния и оротовой кислоты в кардиологии. // Методические рекомендации. 1996. — 23 с.
  37. Взаимодействие парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции сердечного ритма. //Жемайтите Д.И., Воронецкас Г. А., Соколов E.H. // Физиология человека. 1985. — Т.П. — N.3. — С.448−457.
  38. A.A., Смирнова Т. А. Гипофизарно-адреноловая реакция на стресс. // Стресс: адаптация и дисфункция. Тез. IV Всесоюзн. симпозиума. Кишинёв, 1991.- С. 18.
  39. В.Г. Акселерация роста и развития детей. М., Изд. МГУ, 1976.-279 с.
  40. B.C., Поздняков Ю. М., Виноградов В. Ф. О патогенезе сердечно-болевого синдрома у больных нейроциркуляторной дистонией. // Кардиология. 1997. — N.6. — С.84−86.
  41. Л.П., Казюлин А. Н., Маев И. В. Ультразвуковая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы. М., 2000. — С.27−28.
  42. И.Е., Борисова Н. Ю., Притыкина Н. Я. Суточные ритмы работоспособности и некоторые аспекты функционального состояния симпато-адреналовой системы. Хронобиология и хрономедицина. М., 1997.-50 с.
  43. С.Р. Оценка качества жизни больных ревматическим митральным пороком сердца после протезирования митрального клапана. // Автореферат дис.. канд. мед. наук. М., — 1992.
  44. А.Г., Зайцев В. П., Аронов Д. М. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. // Кардиология. -2002. N.2. — С.100−103.
  45. Е.Е. Гипертоническая болезнь. Новое в диагностике и лечении. Клиническая оценка причин и механизмов развития. М., 1997. — С 2949.
  46. А.П., Бобков А. И., Дроздова Е. С. Оценка функционального состояния коры надпочечников у больных острым инфарктом миокарда с использованием радиоизотопных микрометодов. // Кардиология. -1976.-N.4.-С.78−81.
  47. А.П. Рецепторные механизмы глюкокортикоидного эффекта. М., Медицина, 1988.- 288 с.
  48. С.И. Стабильность семьи: социологический и демографический аспекты. JL, Наука, 1984. — 136 с.
  49. Голод С.И. XX век и тенденции сексуальных отношений в России. Санкт-Петербург, 1996.
  50. O.A. Физиологически активные пептиды. Москва, Институт Биомедицинской химии РАМН, 1995.
  51. И.Б., Рассохин В. М., Никитина A.M. Конституциональные (генетически обусловленные) вегетативная дистония и соединительнотканная дисплазия при идиопатическом пролапсе митрального клапана. // Клиническая медицина. 1994. — N.1. — С.63−65.
  52. Е.П., Серов И. В., Учакин П. Н. и соавт. Нарушение продукции лимфоцитами человека интерлейкина-2 и гамма-интерферона при стрессе и некоторые механизмы их взаимодействия. // Вопр. врусологии. 1990. — N.5. — С.435−437.
  53. H.A. Нестабильная стенокардия. // Кардиология. 1984. -N.68. — С. 112−119.
  54. С.С., Майоров И. А., Иванова A.M. и соавт. Оценка интерферонового статуса людей по пробам цельной крови. // Вопросы вирусологии. 1998. — N.4. — С.433−436.
  55. Э.Т. Некоторые аспекты генеза синдрома ранней реполяризации желудочков. // Кардиология. 1998. — N.6. — С.81−85.
  56. В.М., Пильх А. Д., Баженова JI.K. Состояние сердца у детей с ПМК на фоне дисплазии соединительной ткани по данным эхокардиографии. // Педиатрия. 1990. — N.1. — С.52−57.
  57. Джавад-Заде М. Д. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. М., 1989. -С.146.
  58. Т.В. Кардиофобический синдром (психопатология, клиника, терапия). // Дис.. канд. мед. наук. М., 1991.
  59. А., Пиотрович Р., Тушиньский Г. Нарушения сердечного ритма при синдроме ранней реполяризации желудочков. // Кардиология. 1997.-N.il. — С. 102−103.
  60. Д.В., Аллилуев И. Г., Полтавская М. Г. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. / Под ред. А. Б. Смулевича, А. Л. Сыркина. М., 1996. — С. 101−112.
  61. Г. М., Алиева Х. Л. Вегетососудистые пароксизмы («панические атаки»). //Журнал невропатологии и психиатрии. 1989. -Т.89.-N.10.-С.130−137.
  62. Г. М., Воробьева О. В., Петрова Е. П. Эффективность алпразолама в терапии панических расстройств. // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1995. — Т. 95. — N.4. — С.9−13.
  63. Л.Г., Стаховская Л. В., Сасси Е. М. Синкопальные состояния при пролабировании митрального клапана. // Советская медицина. 1997. -N.4. — С. 11−14.
  64. Ф.И., Готовцева Е. П., Носик H.H. Интерфероновый статус в норме. // Иммунология. 1986. — N.3. — С.52−54.
  65. Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М., Медицина, 1996. — 239 С.
  66. И.О. Клиническое значение определения уровня эндорфинов. // Тер. архив. 1992. — Том.64. — N.12. — С.8−10.
  67. С.А. Комплексная оценка состояния иммунной системы у работниц промышленного предприятия, страдающих невротическими расстройствами. // Дисс.. канд. мед. наук. Томск, 1990 г.
  68. В.В. Препарат ксанакс (альпразолам): применение в клинической практике // Соц. и клин, психиатрия. 1993. — N.3. — С. 132 139.
  69. Г. Рационально-эмоционально-поведенческая терапия как метод лечения эмоциональных расстройств. // Психотерапия: от теории к практике. Материалы 1-го съезда Российской Психотерапевтической Ассоциации. Санкт-Петербург, 1995.- С.88−99.
  70. H.H., Чумбуридзе В. И., Бахуташвили В. И. и соавт. Показатели системы интерферона у больных вирусным миокардитом и дилятационной кардиомиопатией. // Терапевтический архив. 1988. -N.11.- С.43−46.
  71. З.С. Инструментальные методы исследования сосудистой системы. / Под ред. Т. С. Виноградовой. М., 1986. — С.156−162.
  72. В.Ф. Физиологические особенности показателей репродуктивной системы здоровых девочек и девушек от 1 года до 17 лет. / Тезисы докладов 2-й Всесоюзной конференции по гинекологии детей и подростков. М., 1990. — С.51.
  73. O.A., Осипова В. В. Классификация головной боли. // Неврология и психиатрия. 1996 — N.3. — С.8−11.
  74. КонИ.С. Введение в сексологию. М., Медицина, 1989 — 334 с.
  75. Кон И. С. Введение в сексологию. М., Олимп, ИНФРА, 1999. — 285 с.
  76. Е.С., Мазаев В. П., Жданова С. М. и соавт. Сердечнососудистые заболевания и дисфункция соединительной ткани. // Деп. в ЦМБ.-М., 1993.- С.1−8.
  77. Коц Я.И., Либис P.A. Качество жизни у больных с сердечнососудистыми заболеваниями. // Кардиология.- 1993. -N.5. С.66−77.
  78. О.И., Селиверстова Г. А. Механизмы формирования вегетативной дизрегуляции при нейрогенных обмороках в детском возрасте. // Журнал невропат, и психиатр. 1989. -N.11. С.37−43.
  79. C.B. Особенности психовегетативных и гормональных растройств у девушек с оварильно-менструальными нарушениями. // Дисс. канд. мед.наук. Днепропетровск, 1991.
  80. М.Н. Дисфункциональные маточные кровотечения. Гинекологическая эндокринология. М., Медицина, 1980, — С.251−294.
  81. Р.Б. Некоторые показатели метаболизма кортизола и андрогенов при инфаркте миокарда и его осложнениях. // Автореферат дисс. канд. мед. наук. Тбилиси, 1992. — С.21 — 23.
  82. В.И. О метаболизме глюкокортикоидных гормонов и связывающей способности транскортина при инфаркте миокарда. //Клин, медицина. 1980. — N.7. — С.47−49.
  83. Л.А., Пименов Л. Т., Трусов В. В. Глюкокортикоидная функция у больных инфарктом миокарда в различные сроки наблюдения по данным радиоиммунологического исследования. М., 1990.- 12с.
  84. P.A. Оценка эффективности лечения больных хронической сердечной недостаточностью с учетом динамичекого показателя качества жизни. //Дисс.. канд. мед. наук. Екатеринбург, 1994.
  85. Г. И. Роль нейрогормональной и сосудистой реактивности в в прогнозе острого инфаркта миокарда. // Дисс.. канд. мед. наук. -Новосибирск, 1996.
  86. И.Б. Функциональное состояние гормональных систем при атеросклерозе и ИБС. // Автореферат дисс.. д-ра мед. наук. Каунас, 1982.
  87. Ю.Б., Маслов Л. Н. Опиоидные нейропептиды, стресс и адаптационная защита сердца. Томск, Изд. Томского университета, 1994.-352 с.
  88. В.И., Подзолков В. И., Урсова Л. Г. Патогенетические особенности начальных стадий гипертонической болезни и возможности нелекарственной терапии. // Вестник РАМН. 1995. — N.10. — .12−16.
  89. В.А. Комплексная немедикаментозная терапия в лечении гипоталамического синдрома периода полового созревания (ГСППС) девушек. // Тезисы докладов 2-й Всесоюзной конференции по гинекологии детей и подростков. М., 1990. — С. 107.
  90. А.И., Остроумова О. Д., Степура О. Б. Допплерэхокардиографическое исследование при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. // Методическое пособие. М., 1996. -С.26−32.
  91. А.И., О.Б.Степура, О.Д.Остроумова и соавт. Особенности клинической картины у пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. // Актуальные вопросы медицины (материалы итоговой научной конференции ММСИ). Москва, 1998. -С.6.
  92. А.И., Шмырев В. И., Степура О. Б. и соавт. Пролапс митрального клапана и инсульт. // J. of the American College of Cardiology. Abstracts from the XHIth World Congress of Cardiology. Rio de Janeiro. — 1998. — Vol.31., N.5. — Suppl.430. -P.47.
  93. А.И., Степура О. Б., Пак JI.C., и соавт. Влияние терапии на качество жизни кардиологических больных // Российские медицинские вести. 1999. — №.1. — С.28−34.
  94. Л.Н., Лишманов Ю. Б., Крылатов A.B. и соавт. Механизм антиаритмического действия агонистов мю-опиатных рецепторов на модели СаС12-индуцированных аритмий: роль вегетативной нервной системы. // Эксп. Клин. Фармакол. 1997. -Т.60. — №.1. — С.35−37.
  95. B.B. Энкефалины и эндорфины при нестабильной стенокардии. // Врачебное дело. 1990. — N.1. — С.59−61.
  96. Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. Москва, Издательство Наука, 1981.
  97. Ф.З., Пшенникова М. Г., Угол ев A.A. Роль стресса в патогенезе ишемической болезни сердца. // Кардиология. 1985. — N.5. -С.54−61.
  98. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике (под ред. Нуллера Ю. Л., Циркина С.Ю.). С.-Петербург., 1994. — С. 109−170.
  99. A.C., Мелентьев И. А. Значение показателя «Качество жизни» в реабилитации больных ишемической болезнью сердца. // ТОП-медицина. 1996. — N.5. — С.21−24.
  100. О.О. Применение магниевой соли оротовой кислоты у лиц с идиопатическим пролапсом митрального клапана // Дис. .канд. мед. наук. М., 1999.
  101. Т.И., Ларский Э. Г. Исследование содержания микроэлементов и ферментов в волосах как новый подход к изучению метаболизма на тканевом уровне. //Лаб. дело. 1983. — N.1. — С.3−10.
  102. Р.Б., Минкин С. Р. Пролапсы клапанов (клиническая, эхокардиографическая, фонокардиографическая иэлектрокардиографическая характеристики. // Клиническая медицина. -1993. N.4. — С.30−34.
  103. В.Г., Слепушкин В. Д., Павленко B.C. Патогенетические пути влияния отечественного гексапептида даларгина на течение строго инфаркта миокарда. // Кардиология. 1989. — Т.29 — N.5. — С.117−119.
  104. С.Д., Сторожаков Г. И., Бебиакова H.A. Участие вегетативных нейронов сердца в механизме антиаритмического эффекта бета-эндорфина при экспериментальной ишемии миокарда. //Бюлл. Эксп. Биол. Мед., 1997. — Т.123. -N.5. — С.509−511.
  105. B.C. Лекарства и качество жизни. // Клиническая фармакология и терапия. 2005. — N.1. — С.33−35.
  106. Е.А. Подходы и принципы диспансерного ведения больных с идиопатическим пролабированием створок митрального клапана. // Дис. канд. мед. наук. М., 1990.
  107. И.В. Гипервентиляционный синдром и вегетативная дистония. // Невр. и Психиатр. 1991. — N.5. — С. 100−103.
  108. Г. Ф. Влияние длительной монотерапии каптоприлом, нифедипином, пропранололом, гидрохлортиазидом на качество жизни больных мягкой-умеренной гипертонией стабильного течения. / Автореферат, дисс. канд. мед. наук. М., 1995.
  109. Н.М., Норузбаева A.M., Быкова Р. Н. Пролабирование митрального клапана. /Клинические варианты/. // Т. арх. 1981. -N.1. -С.72−77.
  110. Г. В., Новиков В. И., Узилевская P.A. Нарушения сердечного ритма при синдроме пролапса митрального клапана и их лечение. // Кардиология. 1986. — N.8. — С.49−53.
  111. Р. Клинико-фармакологические аспекты терапевтического применения алпразолама кассадана и его сравнение с другими бензодиазепинами. Arzneimittelwerk Drezden GmbH. — 1994.
  112. H.A., Сыркин A.JI. Феназепам и нарушения ритма сердца у больных ИБС и нейроциркуляторной дистонией. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. Под ред. А. Б. Смулевича, А. Л. Сыркина. М., 2007. — С. 122−125.
  113. Общая сексопатология. Руководство для врачей. / Под редакцией Г. С. Васильченко. М., Медицина, 1977. — 487 с.
  114. Л.И., Мартынов А. И., Хапаев Б. А. Мониторирование артериального давление в кардиологии. М., «Русский врач», 1998. — 99 с.
  115. В.Н. Руководство по электрокардиографии. М., «Медицина», 2006. — С.80.
  116. О. Д. Функциональное состояние сердечнососудистой системы и нейро-вегетативный статус при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца. // Дисс.. док. мед. наук. -М., 1998.
  117. Е.В., Рогозова А. Н., Варакин Ю. А. и соавт. Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии. // Тер. арх. -1994.-N.8.-С.70−73.
  118. В.А., Карев В. А., Кацнельсон Я. С. Возможности немедикаментозной коррекции уровня бета-эндорфина в крови больных инфарктом миокарда. Лечение инфаркта миокарда. Республиканский сборник науч. тр. М., 1999. — С.71−76.
  119. А.З. Волосы человека (клинические, патогенетические и судебно-медицинские аспекты). // Дис. .док. мед. наук. -М., 1994. -С.57.
  120. Ю.М. Клиническая хирургия. М.: Медицина, 1998. С. 574, 576.
  121. Е.И. Состояние психической напряженности у больных с минимальной морфофункциональной патологией сердца (на примере больных с пролапсом митрального клапана и с аномально расположенными хордами). //Дис. канд. психол. наук. М., 1996.
  122. А.Д. Состояние сердца и органов брюшной полости у детей с дисплазией соединительной ткани. // Дис. .канд. мед. наук. М., 1989. — С.92.
  123. В. А., Цверианшвили Г. К. Психовегетативные и нейроваскулярные расстройства у больных вегето-сосудистой дистонией с ипервентиляционным синдромом и методы их коррекции. // Невр. И Пих. 1995. — N.4. — С.25−27.
  124. В.П., Хадзегова А. Б., Айвазян Т. А. и соавт. Качество жизни у больных инфарктом миокарда. // Кардиология.1999.-N.3.-0.70−74.
  125. Пролапс митрального клапана. Клинические симптомы. Варианты. // Заболевания внутренних органов у лиц молодого возраста. Сб. науч. тр. Новосибирск, 1992. — С.55−59.
  126. М.Г. Роль опиоидных пептидов в реакции организма на стресс. // Патол. физиол. и эксп. тер. 1997. — Вып.З. — С.85−90.
  127. Р.В., Фанталова Е. Б., Грацианский Н. А. Психологические особенности больных с кардиалгиями. // Кардиология. 1998. — N.10. — С. 52−57.
  128. З.В. Профилактика сексуальных нарушений у женщин./ Методические указания. Харьков, 1977. — 30 с.
  129. З.В. Психотерапия сексуальных нарушений у женщин. Руководство по психотерапии. / Под ред. В. Е. Рожнова./ -Ташкент, Медицина, 1985. С.524−535.
  130. Руководство по гематологии. / Под редакцией А. И. Воробьева./ М., Медицина, 1985, С.218−219.
  131. А.И. Анализ вегетативных нарушений церебрального генеза. // Автореферат дис. .канд. мед. наук. JL, 1978.
  132. М.Ю. Нарушения иммунорегуляции при дилятационной кардиомиопатии (Клинико-иммунологические сопоставления). //Автореф.дис. канд.мед.наук. 1990. — С.22.
  133. И.С., Шилов A.M. Магний природный антагонист кальция. // Клиническая медицина. — 1996. — N.3. — С.54−56
  134. Г. Концепция стресса, как мы её представляем в 1976г. Новое о гормонах и механизме их действия. Киев., Наук. Думка, 1979. -С. 27−51.
  135. Г. Стресс без дистресса. М., 1979 г.
  136. В.В., Шехтер А. Б. Соединительная ткань М., Медицина, 1981.-245 с.
  137. A.M., Калитенко Б. А., Пекуш А. П. и соавт. Патология сердечно-сосудистой системы и СРРЖ. // Терапевтический архив. 1990. — N.4. — С.33−35.
  138. A.M., Калитенко Б. А., Пекуш А. П. и соавт. Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) при патологии сердечно-сосудистой системы. // Кардиология. 1990. — N.6. -С. 103 105.
  139. А.Н. Дифференциальная диагностика болей в области сердца. // Фельдшер и акушерка. 1990. — N.7. — С.28−33.
  140. А.Б. Психическая патология и ишемическая болезнь сердца (к проблеме нозогений). Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. — М., 2005. — С. 12−19.
  141. А.Б., Сыркин А. Л., Дробижев М. Ю. Алпразолам и бромазепам в лечении психических расстройств у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями //Терапевтический архив 1998. -N.12. -С. 26−30.
  142. А.Б. Психосоматические расстройства (клинические аспекты). // Социальная и клиническая психиатрия. 1997. — N.7. — С. 518.
  143. А.Б., Ротштейн В. Г., Козырев В. Н. и соавт. К эпидемиологической характеристике больных с тревожно-фобическими расстройствами. Тревога и обсессии. / Под ред. А. Б. Смулевича./ М., 1998.-С. 54−65.
  144. Е.Т., Николаева В. В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматическких заболеваниях. Москва, SvR-Apryc, 1995. — 360с.
  145. А. Д., Вознесенская Т. Г. Современные представления о гипоталамическом синдроме. // Журнал невропат, и психиатр. 1988.- Т.88. — Вып. 10.- С.67−78.
  146. О.Б. Дисплазия соединительной ткани сердца. //Дис.. докт. мед. наук. М., 1995.
  147. Г. И., Малышева И. В., Верещагина Г. С. Клиническое течение и осложнения синдрома пролабирования митрального клапана. // Тер. арх. 2003. — N.10. — С.92−98.
  148. Г. И. Диагностика и клинические варианты течения митральных пороков сердца различной этиологии. // Дис.. д-ра мед. наук. -М., 1985.
  149. Г. И., Верещагина Г. С. Пролабирование митрального клапана (лекция). // Кардиология. 2001. — N.12. — С.88−93.
  150. Я.А. Психовегетативный синдром в структуре психических расстройств пограничного уровня у больных с пролапсом митрального клапана во внебольничной психиатрической практике. // Метод, рекоменд. М., 1992.
  151. Я.А. Психические расстройства пограничного уровня у больных с пролапсом митрального клапана во внебольничной практике. // Дисс.. канд. мед. наук. М., 1994.
  152. A.B., Домницкая Т. М., Овчаренко К. И. и соавт. Аномально расположенные хорды в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани. // Тер. арх. 1989.- N.10. — С.143−145.
  153. Г. А. Выявление и коррекция нарушений гемостаза при мезенхимальных дисплазиях. // Дис.. канд. мед. наук. Барнаул, 1993.-С. 203.
  154. Е.А. Нарушения ритма сердца у больных нейроциркуляторной дистонией и их терапия бензодиазепиновыми транквилизаторами // Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1989. — 24с.
  155. С.И. Гуморальные факторы регуляции.// Физиология кровообращения: регуляция кровообращения. Наука., 1996.- С.94−110.
  156. Э.О., Попов C.B., Пекарский В. В. Синдром удлиненного интервала QT. // Кардиология. 1996. — N. l 1. — С.110−116.
  157. В.Н. Диагностическое значение определения магния в сыворотке крови. // Клинико-лабораторная диагностика. 1995. — N.2. -С.3−7.
  158. Л.Ю., Тоомла О. Х. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных неврозами. // Ученые запеки Тарусского университета. 1997. — N.794. — С.73−81.
  159. А.П., Горбатовская Н. С. К генезу сердечно-болевого синдрома у больных с НЦД. /Тер.архив. 1996. — N.12. — С.114−117.
  160. П.Н. Продукция лимфокинов (интерлейкина-2 и гамма-интерферона) у человека в моделях стресса. // Автореф.дис. .канд. мед. наук.-M., 1993.-С.27.
  161. Г. К. Пограничные нерво-психические расстройства. -М., Медицина, 1987. 304 с.
  162. О.В. Поиск антиаритмических средств среди биологически активных пептидов // Автореф. дис.. канд. мед. наук. -М., 1995.-С.18−19.
  163. И.Г., Тузикова О. Ф., Решетникова A.A. и соавт. Нарушения сердечного ритма при сочетании синдромов преждевременного возбуждения желудочков и первичного пролабирования митрального клапана. // Терапевтический архив. 1990.- N.4. С.38−42.
  164. И.Г., Вишневская А. Т. Определение амплитуды движения в суставах человека. Методические рекомендации. JL, 1992. -С.46.
  165. Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л., ЛНИИТЕК, 1976.
  166. B.C., Васильев В. И., Еремеев М. С. Типы адренограмм при неврозах. //Журнал невропат, и психиатр. 1983. — Вып.11. -С.1676−1681.
  167. Н.М., Тросу A.A. Нарушения ритма сердца. М., «Контимед», 1992. — С.40−41.
  168. Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. -М., Медицина, 1993. С. 76.
  169. К., Фридрих В. Любовь и сексуальность до 30 лет. Перевод с немецкого. М., 1991. — 383 с.
  170. А.Б. Проблемы использования «качества жизни» в психиатрии. // Социальная и клиническая психиатрия. 1996. — Т.6. — N.1.- С.100−104.
  171. A.A., Леуткина Г. С. Вегетативные нарушения в клинике патогенетических вариантов склерокистоза яичников". // Журнал невропат, и психиатр. 1985. -N.11.- С.1614−1617.
  172. Эпидемиологические и биостатические термины, используемые для представления результатов исследований. // Междунардный журнал медицинской практики. 1997. — N.1. — С.6.
  173. Т.В., Егорова М. В. Определение микроэлементов в волосах человека на атомно-абсорбционном спектрофотометре. // Лаб. дело. 1989.-N.6. -С.74−75.
  174. Г. С. Травмотология и ортопедия. М., Медицина, 1990. — С.559−566.
  175. И.О., Грацианский H.A., Зуйков Ю. А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть I). // Кардиология. 1997. — N.2. — С.61−69.
  176. В.М., Нечаева Г. И., Викторова И. А. и соавт. Соединительнотканная дисплазия митрального клапана // Томск, 2004. -103 с.
  177. В.М., Карпов P.C., Гусев C.B. Структурное и электрофизиологическое ремоделирование левого желудочка при соединительнотканной дисплазии сердца // Томск, 2007 — 166 с.
  178. А.Д. Синдром слабости синусового узла в клинике суправентрикулярных нарушений ритма (подходы к обоснованию терапии). // Автореф. дис.. докт. мед. наук. Киев, 1989. — С. 2, 6−8, 13, 17, 22.
  179. К.Н., Зайцев C.B., Варфоломеев С. Д. Наркомания. Нейропептидморфиновые рецепторы. Москва, Издательство МГУ, 1993.
  180. Abbot L.G., Rude R.K. Clinical manifistations of magnesium deficiency. // Miner. Electrolyte Metab. 2003. — Vol.19. — N.4−5. — P.314−22
  181. Aguilera L., Galdames D., Carranza C., Alliende T.M. Prolapso de la valvula mitral e isquemia cerebral. // Neurologia. 1999. Vol.4. — N.4. -P.78−81.
  182. DAndrea A., Rengaraju M., Valiante N.M. et al. Production of natural killer cell stimulatory factor (interleikin 12) by peripheral blood mononuclear cells. //J. Exp. Med. 1998. — N.176. — P.1387−1398.
  183. Ansari A. Syndrome of mitral valve prolapse: current perspectives published erratum appears in Prog. Cardijvasc. Dis. 1989 Sep.-Oct. 32(2):171. //Prog. Cardiovasc. Dis. 1998. — Vol.32, N.l. — P.31−72.
  184. Apetrei E., Coman I., Alexanru D. et al. Prolapsul valvei mitrale. Studiu ecocardiografic a 456 de cazuri. // Med. Interna. 1995. — Vol.42 -N.l. — P.69−77.
  185. Arrythmias and sudden death in mitral valve prolapse. / Kligfield P., Levy D., Devereux R.B., Savage D.D. // Am. Heart J. 2003. Vol.113 -N.5.-P.1298- 1307.
  186. Assessment of cardiac adrenergic supply in mitral valve prolapse using iodobenzylguanidine scintigraphy. Henneke K.H., Pongratz G., Feistel H. et al. // Int. J. Cardiol. 2002. — Vol.37.- N.3. — P.389−394.
  187. Baamonde A., Dauge V., Ruiz-Gayo M. Antidepressanttype effects of endogenous enkephalins protected by systemic RB 101 are mediated by opioid delta and dopamine D1 receptor stimulation. // Eur. J. Pharmacol. -2002. N.216. — P.157−166.
  188. Baedeker W. Mitralklappenprolapssyndrom und Rhythmusstrorungen. // Herz. 1998. — Vol.13 — N.5. — P.318−325.
  189. Ballenger J.C., Burrows G.D. Alprazolam in panic disorders and agoraphobia // Arch. Gen. Psychiatry. 1998. — N.45. — P.413−422.
  190. Banai S., Tzivoni D. Drug therapy for torsade de points. // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2003. — Vol.4 -N.2. -P.206−10
  191. J.B., Pocock W.A. // Maryland State Med.J. 1963. -Vol.12, N.6. — P.76−77.
  192. Barlow J.B., Pocock W.A. Mitral valve billowing and prolapse: perspective at 25 years. // Herz. 1988. — Vol.13, N. 4. — P.227−234.
  193. Barlow J.R. Mitral valve billowing and prolapse an overview. // Aust. N. Z. J. Med. — 1992. — Vol. 22 (5 Suppl). — P!541 — 549.
  194. Barnet H.J.M. Transient cerebral ischemia: pathogenesis, prognosis and management. // Ann. R. Coll. Phys. Surg. Can. 1994. — Vol. 7. -P.153−173.
  195. Barrett C.C., Kirtley M., Mangham R. Mitral valve prolapse // J. LaStateMed. Soc. 1998. — Vol.143. -N.5. -P.41−43.
  196. Basso C., Thiene G., Corrado D. et al. Juvenile sudden death by cardiovascular disease //Eur. Heart J. 1993. — Vol.14 (Suppl.). — P.165−172.
  197. Beitman B.D., Basha I.M., Trombka K.I. Alprazolam in the treatment of cardiology patients with atipical chest pain and panic disorder // J. Clin. Psychopharmocol. 1998. — Vol.8. — N.2. — P. 127−130.
  198. Bhutto Z.R., Barron J.T., Liebson P.R. et al. Electrocardiographic abnormalities in mitral valve prolapse. // Amer. J. Cardiol. 1992. — Vol.70. -N.2. — P.265−266.
  199. Blanc M., Grbic M., Essinger A. Syndrome du prolapsus mitral: correlations clinique, electrocardiographique et angiographie. Etide de 100patients a coronaires saines. // Schweiz. Med. Wochenschr. 1996. — Vol. 116. — N.10. — P.300−302.
  200. Bogousslavsky J., Regli F. Ischemic stroke in adults younger than 30 years of age. Cause and prognosis. // Arch-Neurol. 1997. Vol.44. — N.5. -P.479−482.
  201. Boudoulas H., Wooley C.F. Mitral valve prolapse syndrome. Evidence of hyperadrenergic state. // Postgrad. Med. 1988. — Vol.29. — Spec. No. — P. 152−162.
  202. Boudoulas H., Wooley Ch. F. Mitral valve prolapse syndrome: neuroendocrinological aspects. // Herz. 1988. — Vol.13. — N.4. — P. 249 — 258.
  203. Boudoulas H., Kolibach A., Baker P. et al. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapse syndrome: a diagnostic classification and pathogenesis of symptoms. // Amer. Heart J. 1989. — Vol.118. — N.4. -P.796−818.
  204. Boudoulas H., Schaal S.E., Stang J.M. et al. Mitral valve prolapse: cardiac arrest with long-term survival. // Int. J. Cardiol. 1990. — Vol.26. -N.l. — P.37−44.
  205. Bowen R. C, D’Arcy C., Orchard R.C. The prevalence of anxiety disorders among patients with mitral valve prolapse syndrome and chest pain. //Psychosomatics. 1998. — Vol. 32. — N.4. — P. 400−406.
  206. Brambilla F., Perna G., Garberi A. et al. Alpha-2 adrenergic receptor sensitivity in panic disorder. // Psichoneuroen deocrinology. 1995. -Vol. 20. — N.l.-P. 1−9.
  207. Brzewski H. Zur antidepressiven Wirksamkeit von Alprazolam. // Vortrag auf dem Dresdner Arzteseminar im Dezember 1990, gedruckt im Dresdner GmbH. 1991.
  208. Bulbena A., Duro J.S., Porta M. Anxiety disorders in the J.H.S. // Psychiatry. Res. 1993. — Vol.46. — N.l. — P.59−68.
  209. Caffrey J.L., Hodges.S. Inhibition of enzymatic degradation of met-enkephalins by catecholamins. // Endocrinology. 1992. — V 110. — N1.-P.291−293.
  210. Carney R.M., Freedland K.E., Ludbrook P.A. Major depression, panic disorder and mitral valve prolaps in patients, who complain of chest pain. //Am. J. Med. 1990. — Vol.89. — N.6. — P.757−760.
  211. Chaillet P., Marcais H. et al. Inhibition of enkephalin metabolism by, and antinociceptive of, bestatin, an aminopeptidase inhibitor". // Eur.J.of Pharm. 1993. — N86. — P.329−336.
  212. Chaleby K., Ziady G. Mitral valve prolapse and social phobia. // BritshJ. of Psychiatry. 1998. — Vol. 152. — P. 280−281.
  213. Chatt A., Katz S.A. Hair analylis application in the biochemical and enviromental sciences. New York, «VCH», 1998. — 213 p.
  214. Chesler E., King R.A., Edwards J.E. The myxomatous mitral valve and sudden death. // Circulation. 1993. — Vol.67. — N.3. — P.632−639.
  215. Chen Y.T., Lin C.J., Lee A.Y. Plasma levels of enogenous opioid peptides in patients with acute myocardial infarction. // Jpn. Heart J. 1995. -Vol.36.- N 4. -C.421−427.
  216. Chignon J.M. Cardiovascular patology and panic disorder. I I Can. J. Psychiatry. 1993. — Vol.38. -N.2. — P.127−133.
  217. Classen H. Stress reactions modified by magnesium status.// Magnesium Bull. 1998. — N.la. — P. 148−154.
  218. Coedel-Meinen L. Synkope bei ventrikularen Herzrhythmusstorungen Lown IVb und Mitralklappenprolaps. // Fortschr. Med. 1993. -Vol.111. -N. 1−2. -P.50−52.
  219. Cohen L., Bittermann H., Grenadier E. et al. Idiopathic magnesium deficiency in mitral valve prolapse. // Am. J. Cardiol. 1996. Vol.57. — N.6. -P.486−487.
  220. Cole W.G., Chan D., Hichey A.J. Collagen composition of normal and myxomatous human mitral heart valves. // Biochem. J. 1994. — Vol.219. -N.2.-P.451−460.
  221. Cole W.G., Evans K., Sillence D.O. The clinical features of Ehlers-Danlos syndrome type VI due to a deletion of 24 aminoacids from the pro. l (I) chain of type I procollagen. // J. Med. Genet. 1997. — Vol.24. — N.ll. -P.698−703.
  222. Coplan J.D., Papp L.A., King D.L., Gorman J.M. Amelioration of mitral valve prolapse after treatement for panic disorder. // Am. J. Psychiatry. 1992. — Vol.149. — N.ll. — P.1587−1588.
  223. Cordas T.A., Rossi E.G., Grinberg M. et al. Mitral valve prolapse and panic disorder. //Arg. Bras. Cardiol. -1991. Vol.56. — N.2. — P. 139 142.
  224. Cott A., McCully J., Goldberg W.M. Interdisciplinary tretment of morbidity in benign chest pain. // Angiology. 1992. N.3. — P. 195−202.
  225. Criley J.M.JRissel G.L. Prolapse of the mitral valve the click and systolic murmur syndrome. // Progress in Cardiology. Philadelphia. — 1975. -Vol.4. — P.23−26
  226. Crow R.R. The genetics of panic disorder and agoraphobia. // Psychiatr. Dev. 1995. — Vol.3. — N. 2. — P.171−185.
  227. Curtius J.M., Bents R., Bungard U. Clinikal course of 470 patients with mitral waive prolapse. // Z. Kardiol. 1986. — Vol.75.- N. 1. — P. 1−7.
  228. Dager S.R., Saal A.K., Comess K.A. Mitral valve prolaps and the anxiety disorder. //Hosp. Community. Psychiatry. 1998. V.39. — P.517−527.
  229. DahlofC. Assessment of health-related quality of life in migrane.// Cephalalgia. 1993. — N. 13. — P.233−237.
  230. Z.F. // Europ. Heart J. 1994. — Vol.15 (Abstract Suppl.). -P.415−417.
  231. Davidson J.R., Tupler L.A., Potss N.L. et al. Treatment of social phobia with benzodiazepines. // J. Clin. Psychiatry. 1994. — Jun. — Vol. 55. -Supl. — P. 28−32.
  232. De-Haan R., Horn G., Limburg M. et al. A comparison of five stroke scalies with measures of disability, handicap and quality of life. // Stroke. 1993. — Vol.24. — N.8. — P. 1178−1181.
  233. Devereux R.B., Kramer-Fox R., Shear M.K. et al. Diagnosis and classification of severity of mitral valve prolapse: methodologic, biologic andprognostic considerations. // Am. Heart J. 1997. Vol.113. — N.6. — P. 12 651 280.
  234. Devereux R.B., Kramer-Fox R., Kligfield P. Mitral valve prolapse: causes, clinical manifestations, and management. // Ann. Intern. Med. 1999. — Vol.111. -N.4. -P.305−317.
  235. Dhawan B.N., Cesselin F., Raghubir R. International Union of Pharmacology. XII. Classification of opioid receptors. // Pharmacol. Rev. -1996. Vol.48. — N4. — P.567−592.
  236. Diagnosis and classification of severity of mitral valve prolapse: methodologic, biologic and prognostic considerations. / Devereux R.B., Kramer-Fox R., Shear M.K. et al. // Am. Heart J. 1997. — Vol.113 — N.6. — P. 1265−1280.
  237. Diagnosis of panic disorder in prepubertal children. / Vitiello B., Behar D., Wolfson S., McLeer S.V. // J. of the Amer. Acad, of Child and Adol. Psychiatr. 1990. — Vol. 29. — N. 5. — P. 782−784.
  238. Diurnal variation of the QT intervals in idiopathic mitral valve prolapse. / Saito K., Fukuda Y., Kawano T. et al. // J. Cardiol. 1998. -Suppl.18. — P.67−73.
  239. Dollar A.L., Roberts W.C. Morphologic comparison of patients with mitral valve prolapse, who died suddenly with patients, who died from severe valvular dysfunction or other conditions. // J. Am. Coll. Cardiol. -1991. Vol.17. — N.4. — P.921−931.
  240. Dornerl. Hormones and sexual differentiation of the brain". //In: Sex. hormones and behavior: Ciba Foundation Symposium 62 (New series). -Amsterdam, 1979, P.81−112.
  241. Dunn F.G. Relaxation training and opioid inhibition of blood pressure response to stress. // Europ. Heart. J. 1998. — Vol. 9. — Suppl. — P. 25−33.
  242. Duren D.R., Becker A.E., Dunning A.J. Long-term follow-up of idiopathic mitral valve prolapse in 300 patients: a prospective study. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. — Vol.11. — N.l. — P.42−47.
  243. Durlach J., de Vernejoul F., Poenaru S. et al. Tetanie letente par deicit magnesique chronique et prolapsus idiopapathique de la valve mitrale (maladie de Barlow): etude de correlations echo-electrocliniques. // Magnesium-Bull. 1992. — N.4. -P.55−61.
  244. Durlach J., Luftalla G., Poenaru S. et al. Latent tetany and mitral valve prolapse due to chronic primary magnesium deficit. // 1-st Eur. Congress Magnesium. Lisabon, 1993. P.102−112.
  245. Durlach J., Le magnesium en pracique clinique. Editions Medicales Internationales, Paris, 1995.
  246. Durlach J., Durlach V., Rayssiguier Y. et al. Magnesium and blood pressure. //Magnes. Res. 1992. — Vol.5. — N.2. — P.147−153
  247. Durlach J. Primary mitral valve prolapse: a clinical form of primary magnesium deficit. // Magnes. Res. 1994. — Vol.7. — N.3−4. -P.339−340.
  248. Ebel H. Role of magnesium in cardiac disease. // J. clin. Chem. clin. Biochem. 1993. — N.21. — P.249−265.
  249. Echocardiographic mitral valve prolapse in ballet dancers: a function of leannes. / Colon J.L., Austin S.M., Segal K.R. et al. // Am. Heart J. 1997. — Vol.113. — N.2.(Pt.l.). -P.341−344.
  250. Echocardiography mitral valve prolapse. Two-dimensional and Doppler study of 100 causes. / Martins L., Macedo F., Goncalves F.R. et al. //Acta Cardiol. 1990. — Vol. XLV, N.6. -P.471−476.
  251. Effect of sympathetic activation and its inhibition on left ventricular mechanics in mitral valve prolapse. Echocardiographic study in 35 patients. / Corallo S., Mutinelli M.R., Turiel P. et al. // G. Ital. Cardiol. -1988.-Vol.18.-N.1.-P.25−31.
  252. Eggeling T., Osterhues H.H., Kochs M. et al. Diagnostische Wertigkeit von Standart-EKG-Methoden, Kalte-Druck-Test und Valsalva-Manover beim idiopathischen QT-Syndrom. // Z. Kardiol. 1993. — Vol.82. -N.1.-P.1−7.
  253. Elin R.J. Overview of problems in the assessment of magnesium salts. // Magnesium in cellular processes and medicine. Basel, Karger, 1997. -P.67−76.
  254. Eller M.G., Delia Coletta F.F. Absence of effect of food on alprazolam absorption from substained release tablets. // Biopharm. Drugs Dipos. 1990.-N. 11.-P. 31−37.
  255. Moreno M., Azevedo J. et al. // Rev. Post. Cardiol. 1992. Vol.11.- N.12. -P.1047−1056.
  256. Eusenck H.J. Sex and personality. -London, 1976. -P.256.
  257. Eusenck H.J., Wilson G. The Psychology of sex. London, 1979.
  258. Evans E. Mitral systolic murmurs.// Brit.Med.J. 1943. N.l. — P.8−14.
  259. Evans R.L., Stanislav S.W., Sommi R.W. Evalution of alprazolam effect on panic symptom and arrhythmias in patients with coexisting mitral valve prolapse and panic disorder.- International Pharmaceutical Abstract. -1991.-P.113.
  260. Factors assousiated with the recommendation for endocarditis prophylaxis in mitral valve prolapse. / Lavie C.J., Khandheria B.K., Seward J.B. et al. // JAMA. 1989. — Vol.262. — N.23. — P.3308−3312.
  261. Fallowfield L. Quality of life in patient with heart disease. // Br. Heart J. 1993. — Vol.69. — P.371−372.
  262. Fazekas T., Scherlag B.J. Vos M. et al. Magnesium and the heart: antiarrhythmic therapy with magnesium. // Clin. Cardiol. 1993 — Vol.16. -P.768−774.
  263. Feigenbaum H. Echocardiography in the management of mitral valve prolapse. //Aust. N. Z. J. Cardiology. 1992. — Vol.22.(3 Suppl.). -P.550−555.
  264. Feller K., Richter K., Bucher U. Gutachten zur relativen Bioverfugbarkeit von zwei Alprazolamzubereitungen nach einmaliger Applikationeiner Dosis von 1 mg an gesunde Probanden. Unveroffentlicht. — 1990.
  265. Ferrguson D.W., Kiefaber R.W., Ziegelman D.S. et al. Acute rupture of myxomatous mitral valve presenting as refractoiy cardiopulmonar arrest. // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. — Vol.9. — N.l. — P.215−220.
  266. Fontana F., Bernardi P., Pich E.M. et al. Opioid peptide modulation of circulatory and endocrine response to mental stress in humans. // Peptides -1997. Vol.18. — N2. — P. 169−175.
  267. Fox-Threlkeld J.A.E.T., Dantiel E.E., Christinck F. Identification of mechanisms and sites of action of mu and delta receptor activation in the canine intestine. // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1994. — N.268. — P.689−700.
  268. Frances Y., Collet F., Luccioni R. Long-term follow-up of mitral valve prolapse and latent tetany. Preliminary data. // Magnesium. 1996. -Vol.5. -N.3−4.-P.175−181.
  269. Frattola L., Garreau M., Piolti R. et al. Comparisonof the efficacy, safety and withdrawal of alpidem and alprazolam in axious patients. // Br. J. Psychiatry. 1994. — Jul. — Vol. 165. N. 2. — P. 94−100.
  270. Freeeman A.M., Fleece L., Folks D.G. Alprazolam Tretment of Postcoronary Bypass Anxiety and Depression // J. Clin. Psychopharmocol. -1996. Vol.6.-P. 39−41.
  271. Functional evaluation of the autonomic regulation in mitral valve prolapse. / Montani E., Candotti C., Triulzi M.O. et al. // G. Ital. Cardiol. -1996. Vol.16. — N.ll. — P.934−940.
  272. Gallai V., Sarchielli P., Morucci P. et al. Red blood cell magnesium levels in migraine patients. // Cephalalgia. 1993. — Vol.13. -N.2. — P.94−98.
  273. Galland L., Normocalcemic tetany and candidiasis. // Magnesium.- 1995. N.4. — P.339−344.
  274. Galland L., Nutrition and candidiasis. // J. Orthomolec. Psychiat. -1995. N.14. — P.40−60.
  275. Galland L.D., Baker S.M., McLellan R.K. Magnesium deficiency in the pathogenesis of mitral valve prolapse.// Magnesium. 1996. Vol.5. -N.3−4. — P.165−174.
  276. Garsia-Fernandez M.A., Moreno M., Azevedo J. et al. Estudo comparativo ecocardiografico transtoracico e transesofagicono prolapso valvular mitral. //Rev. Post. Cardiol. 1992. -Vol.11. — N.12. — P.1047−1056.
  277. Gatau-Pelanchon J., Duport G., Garcia-Duport M.Y.et al. Prolapsus mitral et spasmofilic chez l’adolescent. // Arch. Mal. du coeur. 1979. — N.5.- P.445−448.
  278. Gemelli A., Marilungo M., De Ruvo S. et al. Prolapso delia mitrale. Incidenza per eta e sesso, diagnosi echocardiografica e correlazioni cliniche ed electrocardiograficche. // Minerva Med. 1992. — Vol.83. — N. l-2. -P.9−16.
  279. Gil R. Ocena czynnosci ukladu bodzcoprzewodzacedo serca ze szczegolnym uwzglednieniem automatyzmu zatokowego u pacjentow zzespolem wypadania platkow zastawki dwudzielnej. // Ann. Acad. Med. Stetin. 1991. — Vol.37. — N.l. — P.87−104.
  280. Ginghina C., Carp C., Rogozea D. et al. Endocardita infectioasa pe prolaps de valva mitrala. // Rev. Med. Interna. 1990. — Vol.42. — N.l. -P.49−58.
  281. Glesby M.J., Pyentz R.E. Association of mitral valve prolaps and systemic abnornalities of connective tissue. A phenotypic continuum. // J. Amer. Med. Ass. 1989. — Vol.262. — N.4. — .523−528.
  282. Gorlin R. Hypertesion and ishemie heart disease: the chalenge of 1990. //Amer. Heart. J. 1991. — V. 121. — P.658−664.
  283. Gorman J.M., Fyer A.F., Gliklich G. Effect of imipramine on prolapsed mitral valves of patients with panic disorder. // Am. J. Psychiatry. -1981. V.138. — P.977−978.
  284. Gorman J.M., Goetz R.R., Fyer M. The mitral valve prolapse -panic disorder connection. // Psychosom. Med. 1988. — Vol.50. — N.2. -P.l 14−122.
  285. Gottlieb S.H. Mitral valve prolapse: from syndrome to disease. // Am. J. Cardiol. 1987. — V.60. — N.18. — P.53−58.
  286. Greenblatt D.J., Harmatz J.S., Shader R.I. Plazma alprazolam concentrations. Relation to efficacy and side effects in the treatment of panicdisoder. // Arch. Gen. Psychiatry. 1993. — Sep. — Vol. 50. — N.9. — P.715−722.
  287. Greenblatt D.J., Wright C.E. Clinical pharmacokinetics of alprazolam. Therapeutic implications. // Clin.-Pharmacokinet. 1993. — N.6. -P.453−471.
  288. Gross C.M., Nichols F.T., von-Dohlen T.W., D’Cruz I.A. Mitral valve prolapse and stroke: echocardiographic evidence for a missing causative link. //J.Am.Soc.Echocardiogr. 1989. — Vol.2. N.2. — P.94−97.
  289. Guasti L., Cattaneo R., Daneri A. Endogenous beta-endorphin in hypertension: correlation with 24-hour ambulatory blood pressure. // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. — Vol.28.-N5 — P.1243−1248.
  290. Gullestad L., Birkeland K., Molstad P. et al. The effect of magnesium versus verapamil on supreventricular arrhythmias. // Clin. Cardiol. 1993. — Vol.16. — N.5. — P.429−434
  291. Gunter T., Ising H., Merker H.J. Elektrolitund Kollagengehalt im Rattenherzen bei chronischem Magnesium-Mangel und Stress. // J. clin. Chem. clin. Biochem. 1978. -N.16. — P.293−297.
  292. Guzzetti S., Dassi S., Pecis M. et al. Altered pattern of circadian neural control of heart period in mild hypertension. // J. Hypertens. 1991. -Vol.9.-P.831−838.
  293. Haemodinamic and neurohormonal responsiveness to different stress tests in mitral valve prolapse. / Micieli G., Cavallini A., Melzi-d'Eril G.V. et al. // Clin. Auton. Res. 1991. — Vol.1. — N.4. — P.323−327.
  294. Hamada T., Koshino Y., Misawa T. Mitral valve prolapse and autonomic function in panic disorder. // Acta. Psychiatr. Scand. 1998. -N.97.-P. 139−143.
  295. Hammer D., Leir C.V., Baba N. et al. Altered collagen composition in a prolapsing mitral valve with ruptured chordae tendineae. // Am. J. Med. 1979. — Vol.67. — N.6. — P.863−866.
  296. Hancock E.W. Is a mitral valve syndrome exist? // Int. J.Cardiol. -1992. Vol.1. -N.5−6. -P.443−444.
  297. Handler C.E., Child A., Light N.D., Dorrance D.E. Mitral valve prolapse, aortic compliance, and skin collagen in joint hypermobility syndrome. // Br. Heart J. 1995. — Vol.54. — N.5. — P.501−508.
  298. Hayano J., Sakakibara Y., Yamada M. et al. Diurnal variations in vagal and sympathetic cardiac control. // Am. J. Physiol. 1990. — Vol.258. -N.3 (Pt 2). — P. H642-H646.
  299. Heart rate variability in patients with mitral valve prolapse two types of autonomic nervous system dysfunction? /Trzos S., Kozlowski J.W., Rozentryt P. et al. // European Congress of Cardioligy, 1994. — P.543−544.
  300. Henney A.M., Tsipouras P., Schwartz R.C. et al. Genetic evidence that mutations in the COL1A1, COL1A2, COL3A1 or COL5A2 collagen genes are not responsible for mitral valve prolapse. // Brit. Heart. J. 1999. -Vol.61.- N.3. — P.292−299.
  301. Henrotte J.G., Hannoun C., Benech A., Dausset J. Relattionship between postvaccinal anti-influenza antibodies, blood magnesium levels, andHLA antigens. //Hum. Immunol. 1995. — N.12. — P. l-8.
  302. Herbert T.B., Cohen S. Stress and immunity in humans: a metaanalytic review. // Psychosom. Med. 1993. — Vol.55 — N 4. — P.364−379.
  303. Hewson E.G., Dalton C.B., Hackshaw B.T. et al. The prevalence of abnormal esophageal testresults in patients with cardiovascular disease and unexplaind chest pain. // Arch. Intern. Med. 1990. Vol.150. — N.5. — P.965−969.
  304. Holaday J.W., Long J.B., Martinez-Arizala A., Chen H. S., Revenolds D.G., Gurl N.J. Effects of TRH in circulatory shock and central nervous system ischemia. //Ann. N.Y. Acad. Sci. 1999. — V. 533. — P 370 379.
  305. Huybrechts I. The pharmacology of alprazolam: a review. // Clin. Ther. 2003. — Jan.-Feb. — Vol. 13, N. 1. — P.48−56
  306. Irace L., Guadagno I., Cice G. Prolapsso della mitrale erilievi ergometrici. //Minerva Cardioangiol. 1992. — Vol.40. — N.7−8. — P.251−257.
  307. Ising H., Interaction of noise induced stress and magnesium decrease. //Artery. 2001. -N.9. — P.205−211.
  308. Jahn M.W., Kurtz N.M. Treatment of panic and phobic disoders.// Clin. Pharm. 2007. — Vol. 6. — Iss. 12. — P. 947−962.
  309. Janssen M.J., de-Bie J., Swenne C.A., Oudhof J. Supine and standing sympatovagal balance in athletes and controls. // Eur. J. Appl. Physiol. 1993. — Vol.67. — N.2. — P. 164−167.
  310. Jenazzani H., Pintor C., Faccinetti. T. et al. Adrenal and gonodal steroids in girls during sexual maturation. // Clin Endocr. 1991. — N.8. -P.15−25.
  311. Jeresaty R.M. Mitral valve prolapse. Raven Press, New York, 1979.
  312. Jiang S.S. Changes in regulatory peptides at different stades of essential hypertension and their clinical significance. // Chung. Hua. Hsin. Hsuen. Pring. Tsa. Chin. 1993. — Vol.21.- N3. — P.144−146.
  313. Joiner C.R., Cornman C.R. The mitral valve prolapse syndrome: clinical features and management. // Cardiovasc. Clin. 2006. — Vol.10. — N.2. — P.233−256.
  314. Katerndahl D.A., Realini J.P. Lifetime Prevalence of Panic States // Am. J. Psychiat. 1993 — N15. — P.246−249.
  315. Katon W. Panic disorder and somatization. // Am. J. Medicine. -2004. V.77. — P.101−106.
  316. Kennedy H.L. Comparison of ambulatory electrocardiography and exercise testing. // Am. J. Cardiol. 1999. — Vol.47. — N.6. — P. 1359−1365.
  317. Kennedy H.L. Importance of the electrocardiogram in ambulatory (Holter) electrocardiography. // Am. Heart J. 1992. — Vol.123. — N.6. -P.1660−1677.
  318. Keren A., Tzivoni D. Torsade de pointes: prevention and therapy. // Cardiovasc. Drug Ther. 1991. -N.5. — P.509−514.
  319. Klerman G.L., Weissman M.M., Oullette R. et. al. Panic attacks in the community: social morbidity and health care utilization // Jama. 1991. -N.265. — P.742−746.
  320. Kligfield P., Levy D., Devereux R.B., Savage D.D. Arrythmias and sudden death in mitral valve prolapse. // Am. Heart J. 2007. — Vol.113. — N.5. — P.1298−1307.
  321. Koch K.L., Davidson W.R. Jr., Day F.P. et al. Esophageal dysfunction and chest pain in patients with mitral valve prolapse: a prospektive study utilizing provokative testing during esophageal manometry. // Am. J. Med. 2001. — Vol.86. — N.l. — P.32−38.
  322. Kornacewicz-Jach Z. Zespol wypadania platka zastawki dwudzielnej korelacja wynikow badania elektrokardiograficznego, klinicznego, angiograficznego i koronarograficznego. // Wiad. Lek. 2007. -Vol.40. — N.5. — P.294−298.
  323. Kraft K. Der Einfluss endogener Opioide bei Blutdruckregulation und arterieller Hypertonie. // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1994. -Vol.83. — N.50. — P.1395−1405.
  324. Krakowski A.J. Panic disorder associated with mitral valve prolapse: Psychsomatic implications. // Psychoter. And Psychsom. 2007. -Vol. 47.-N. 3−4.-P. 211−218.
  325. Krittayaphong R., Light K.C., Golden R.W. et. al. Relationship among depression scores beta-endorphin, and angina pectoris during exercise in patients with coronary artery disease". // Clin. J. Pain. 1996. — V.12(2) -P.126−133.
  326. Laakman G., Faltermaier-Temizel M., Bossert-Zaudig S. et al. Treatment of depressive outpatients with lorazepam, alprazolam, amytriptline and placebo. // Psychopharmacology. Berl. 1995.-Jul. — Vol. 120. -N. 1. — P. 109−115.
  327. Langewitz W., Ruddel H., Schachinger H. Redused parasympathetic cardiac control in patients with hypertension at rest and under mental stress. // Am. Heart. J. 1994. — Vol.127. -P.122−128.
  328. Lapierre Y.D., Browne M., Oyewumi K. et al. Alprazolam and fmitriptyline in the treatment of moderate depression. // Int. Clin. Psychopharmacol. 1994. — Spring. — Vol. 9. -N.l. -P.41−45.
  329. Leonetti G., Comeria G., Cuspidi C. Evaluating quality of life in hypertensive patients. // Jornal of Cardiovascular Pharmacology. 1994. -Vol.23. — Suppl.5. — P.54−58.
  330. Levinson D.F., Acquaviva J. Exacerbation of panic disorder during propranolol therapy. // J. of Clinical Psychopharmacology. 1998.- Vol. 8. -N. 3.-P. 193−195.
  331. LevyD., Savage D. Prevalevce and clinical features of mitral valve prolapse. //Am. Heart J. 1987. — Vol.113. — N.5. — P.1281−1290.
  332. Liberthson R., Sheehan D.V., King M.E. Prevelence of mitral valve prolapse in patients with panic disorders. // Am. J. Psychiatry. 1996. -N.4. — P.511−515.
  333. Lichodziejewska B., Klos J., Rezler J. Symptoms of mitral valve prolapse are alleviated by correction of low serum magnesium. Placebo controlled, double-blined, crossover study. // European Heart Journal. 1994. — Vol.15 Abstract Suppl. — P.55−64.
  334. Lichodziejewska B., Klos J., Rezler J. n coaBT. Clinical symptoms of mitral valve prolapse are related to hypomagnesemia and attenuated by magnesium supplementation. // Am. J. Cardiology. 1997. Vol.79. — N.6. -P.768−772.
  335. Lin S.L., Fisher M.J., Tak T. et al. Platelet activation in patients with mitral valve prolapse (see comments). // Can. J. Cardiol. 1989. — Vol.5. — N. 2. — P.84−86.
  336. Lown B, Wolf M. // Circulation. 1971. — Vol.44. — N.l. — P.130−142.
  337. Luccioni R., Gerard R. Prolapsus valvulaire mitral, spasmophilie et magnesium. // Gaz. Med. France. 2000. — N.87. — P.643−647.
  338. Marangoni S., Scalvini S., Mai R. et al. Heart rate variability assessment in patients with mitral valve prolapse syndrome. // Am. J. Noninvas. Cardiol. 1993. — Vol.7. — P.210−214.
  339. Maresca M., Galanti G., Castellani S., Procacci P. Pain in mitral valve prolapse. //Pain. 1999. — Vol.36.- N.l. — P.89−92.
  340. Marchant B., Umachandran V., Wilkinson P. Reexamination of the role of endogenous opiates in silent myocardial ischemia. // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. — Vol.23.- N 3. — P.645−651.
  341. Marini M., Roscetti G., Benjiorno L. et al. Hydrolizis and protection from hydrolisis of enkepfalins in human plasma //Neurochem. Ros.- 1990.-V.16.-P.61−67.
  342. Martins L., Macedo F., Goncalves F.R. et al. Echocardiographic mitral valve prolapse. Two-dimensional and Doppler study of 100 causes. // Acta Cardiol. 1990. — Vol.XLV. — N.6. -P.471−476.
  343. Matuzas W., Sadir J., Glass R.M. Correlates of mitral valve prolapse among patients with panic disorder. // Psychiatry-Res. 1989. — N.2. — P.161−170.
  344. Mazza D.L., Martin D., Spacavento L. Prevalence of anxiety disorders in patients with mitral valve prolapse. // Am. J. Psychiatry. 1996. -Vol.143. -N.3., -P.349−352.
  345. McLeod D.R., Hoehn-Saric R, Porges S.W. et al. Effect of alprazolam and imipramine on parasympathetic (vagal) cardiac control in patients with generalized anxiety disoder. // Psychopharmacology. Berl. -1992. Vol. 107. — N. 4. — P. 535−540.
  346. McPherson R., Tsoukas C., Baines M.G. et al. Effects of lovastatin on natural killer cells function and other immunological paarmeters in man. // J. Clin. Immunol. 1993. — Vol.13. -N 6. — P.439−444.
  347. Mendels J., Chernoff R.W., Blatt M. Alprazolam as an adjunct to propranolol in anxious outpatients with stable angina pectoris // J. Clin. Psychiatry. 1996. — Vol.47. — P.8−11.
  348. Mitral valve prolapse in the general population. I. Epidemiologic features: the Framingham Study. / Savage D.D., Garrison R.J., Devereux R.D. et al. // Am. Heart J. 1993. — Vol.106. — N.7. — P.571−576.
  349. Morales A.R., Romanelli R., Boucek R.J. et al. Myxoid heart disease: an assessment of extravalvular cardiac pathology in severe mitral valve prolapse. // Hum. Pathol. 1992. — Vol.23. — N.2. — P.129−137.
  350. MnncK A., Gugre P.M., Hoolbrook N.J. Physiological functions of glucocorticoids in stress and their relation to pharmacological actions. // Endocrinol. Rev. 2004. — V.5. — P.25−44.
  351. Munjack D.J., CroscerB., Cabe D. et al. Alprazolam, propranolol and placebo in the treatment panic disoder and agoraphobia with panic attacks. // J. Clin. Psychopharmacol. 1989. — Feb. — Vol. 9. — N. 1. — P. 2227.
  352. Myxoid heart disease: an assessment of extravalvular cardiac pathology in severe mitral valve prolapse. / Morales A.R., Romanelli R., Boucek R.J. et al. //Hum. Pathol. 1992. — Vol.23. N.2. — P.129−137.
  353. Na L.L., Davies S.E., Ameen.H. Intracellular free magnesium levels in vascular smooth muscle and striated muscle cells of the spontaneosly hypertensive rat. // Metabolism. 1992. — N.41. P.772−77
  354. Nardi E., Alaimo G., Noto G. et al. Disturbi del ritmo cardiaco in rapporto alia morfologia dei lembi in soggetti con prolasso valvolare mitralico. // Cardiologia. 1999. — Vol.34. — N.9. — P.798−801.
  355. Normal cathecholamine and hemodinamic responses to orthostatic tilt in subjects with mitral valve prolapse. Correlation with psychologic testing. / CheslerE., Weir E.K., Braatz G.A., Francis G.S. // Am. J. Med. -2005. Vol.78. — N.5. — P.754−760.
  356. Normal sympathetic neural activity in patients with mitral valve prolapse. / Lenders J.W., Fast J.H., Blankers J. et al. // Clin. Cardiol. 2006. -Vol.9. -N.5.-P.177−182.
  357. Noyes R., Clancy J., Hoenk P.R., Slymen D.J. The Prognosis of Anxiety Neurosis. //Arch, Jen. Psychiat. 1980. -N.37. P.173−178.
  358. Noyes R., Anderson D., Clancy J. Diazepam and propranolol in panic disorder and agoraphobia. // Arch. General Psychiatiy. 1994. — V.41. -P.287−292.
  359. Noyes R., Roth M., Burrows G.D. et. al. Hand-book of Anxiety. // New York. NY: Elseiver Science Publishing Co Inc. — 1990. — N4. — P. 123 131.
  360. Oakley C.M. Mitral valve palpitations. // Aust. N. Z. J. Med. 1992. — Vol.22. — Suppl.5. — P.562−565.
  361. Ondrasik M., Rybar I., Rus V., Bosak V. Joint hypermobility in primary mitral valve prolapse patients. // Clin. Rheumatol. 1998. — Vol.7. -N.l. — P.69−73.
  362. Orthostatic hypotension, catecholamines, and alpha-adrenergic recepyors in mitral valve prolapse. / Schatz I.J., Ramanat-han S., Villagomez R., McLean C. // West J. Med. 1990. — Vol.2. N.l. — P.37−40.
  363. Os I. Quality of life in hypertension. // J. Hum. Hypertens. 1994. -Sep. N.8. — Suppl.l. — P.27−30.
  364. Passwater R.A., Cranton E.M. Trace alements, hair analylis and nutrition. New Canaan, Keats publishing, 1993. -P. 256.
  365. Pathologie der myxoiden Mitralklappendegeneration: Literaturubersicht und eigene Resultate. / Spoendlin B., Georgulis J., Epper R. et al. // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1992. — Vol.81. N.47. — P.1420−1426.
  366. Pert C.B., Snyder S.H. Properties of opiate receptor binding in rat brain". //Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1973. — V.70. — P.2243−2247.
  367. Petty F., Trivedi M.H., Fulton M. et al. Benzodiazepines as antidepressants: does GABA play a role in depression? // Biol. Psychiatry. -1995. Nov. 1. — Vol.38. — N. 9. — P. 578−591.
  368. Pierce J.B. Heart healthy magnesium. Your nutritional key to cardiovascular wellness. Avery Publishing Group. Garden City Park, New York, 1994.
  369. Piwowarska W., Mroczek-Czernecka D. Follow-up of patients with mitral valve prolapse presenting with rhythm disturbances. // Ann. Clin. Res. 1988. — Vol.20. — N.6. — P.389−392.
  370. Pohl R., Rainey J., Gershon S. Ti changes in the drug treatment of anxiety disorders // Psychopathol. 1994. — N.17. — P.6−14.
  371. Polzonetti-Magni A., Facchinetti F., Carnevali O. Presence and steroidogenetic activity of beta-endorphin in the ovary. // Biol. Reprod. -1994. V.50. — N 5. — P.1059- 1065.
  372. Prevalence of clinical mitral valve prolapse in 1169 young women. / Procacci P.M., Savran S.V., Schreirer S.L., Bryson A.L. // N. Engl. J. Med. 1976. — Vol.294. — P. 1086−1088.
  373. Prolapso della mitrale. Incidenza per eta e sesso, diagnosi echocardiografica e correlazioni cliniche ed electrocardiograficche. / Gemelli A., Marilungo M., De Ruvo S. et al. // Minerva Med. 1992. — Vol.83. — N. l-2. — P.9−16.
  374. Raboch J., Bartok V. Changes in the sexual life of the Chechoslovak women born between 1911 and 1958. // Arch. Sex. Behav. -1980. Vol.9. -P.495−502.
  375. Rainoldi F., Soldati M., Venco A. et al. Mitral valve prolapse and transitory cerebral ischemia. Report on 8 cases. // J. Neurosurg. Sci. 1995. -Vol.29.-N.3.-P. 249−253.
  376. Raj A., Sheehan D.V. Medical evaluation of panic attacks. //J. Clin. Psychiatry. 1987. — Vol. 48. — N. 8. — P. 309−313.
  377. Ravaris C.L., Friedman M.J., Hauri P.J. et al. A controlled study of alprazolam and propranolol in panicdisordered and agorapfobic outpatients. // J. Clin. Psychopharmacol. 1991. — Dec. — Vol. 11. — N. 6. — P. 344−350.
  378. Reba A., Lutfalla G., Darlu P. Magnesium et syndrom de Barlov. // Inform. Cardiol. 1998 — Vol.12. — N.6. — P.511−518.
  379. Rector T., Johnson G., Duncman WB. et al. Evaluation by patients with heart failure of the effects of enalapril compared with hydralazine plus isosorbide dinitrate on quality of life. // Circulatoin. 1993. — Jun. — Vol.87. -N.6. — P.171−177.
  380. Redon J.- Liao G.- Losano S.V. et al. Ambulatory blood pressure and microalbuminuria in essential hypertension: role of circadian variability. // J. Hypertens. 1993 — Vol.12. — N.8. — P.947−953.
  381. Reinhart R. Clinical correlates of the molecular and cellular actions of magnesium on the cardiovascular system. // Amer. Heart J. -1991. Vol.121. -N.5. — P.1531−1521
  382. Rej A., Sheehan D.V. Mitral valve prolaps and panic disorder. // Bull, of Menninger Clinic. 1990. — V.54. — P. 199−208.
  383. Relation between clinical features of the mitral prolapse syndrome and echocardiographically documented mitral valve prolapse. / Devereux R.B., Kramer-Fox R., Brown W.T. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. -Vol.8. — N.4. — P.763−772.
  384. Riman R., Kultalahti E., Kalli A. Alprazolam and oxazepam in anxions outpatients // Pharmacopsychiatr. 1991. — N.3. — P.81−84.
  385. Roman M.J., Devereux R.B., Kramer-Fox R. Comparison of cardiovascular and skeletal features of primary mitral valve prolapse and Marfan syndrome. //Am. J. Cardiol. 1989. — Vol.63. — N.5. — P.317−321.
  386. Rosa A., Masmoudi K., Barbieux D. et al. Echocardiographie bidimensionnelle dans 100 cas d1 accidents ischemiques cerebra ux inexpliques. // Presse Med. 1990. — Vol.19. — N.2. — P.73−75.
  387. Roy-Byrne P., Fleishaker J., Arnett C. Effects of acute and chronic alprazolam treatment on celebral blood frow, memory, sedation // Neuropsychophamacol. 2003. — N.2. — P. 161−169.
  388. Rubin D., Day H.D. Familial heart valve disorder is not related to autonomy, social iteraction style, or family dynamics. // Perceptual and Motor Skills. -2003. Vol. 77.-N. 1.-P. 54−65.
  389. Ruolo del rigurgito mitralico nella recolasione neurovegetativa del prolasso delia mitrale. / Frisinghelli A., Turiel M., Milletich A. et al. // Cardiologia. 1992. — Vol.37. -N. 11. — P.781−783.
  390. Saint Mezard G., Chanudet X., Duret J.C. et al. Prolapsus valvulaire mitral et pectus excavatum. Expression d’une dystrophic du tissu conjonctif? //Arch. Mal. Coeur. 1995. — Vol.79. N.4. — P.431−434.
  391. Sakamoto T. Syndrome of mitral valve prolapse: past, present and prospects. // J. Cardiogr. Suppl. 1996. — Vol. 11. — P. 5 — 17.
  392. Salomon P., Mazurek W. Levels of B-endorchin in patients with silent myocardial ischemia. // Pol. Arch. Med. Wewn. 1994. Vol.91.- N 6. -P.446−450.
  393. Sanders V.M., Baker R.A., Ramer-Quinn D.S. et al. Differential expression of the beta 42 0-adrenergic receptor by Thl and Th2 clones: implications for cytokine production and B cell help. // J. immunol. 1997. -Vol.158. — N.l. — P.4200−4210.
  394. Santos A.D. Orthostatic hypotension: a commonly unrecognized cause of symptoms in mitral valve prolapse. // Am. J. Med. 1981. — Vol.71. -N.8. — P.746−750.
  395. Schatz I.J. Understanding mitral valve prolapse (MVP). // Herz. -1988. Vol.13. — N.4. — P.235 — 242.
  396. Seelenfreund M.H., Silverstone B.Z., Hirsch I., Rosenmann D. Mitral valve prolapse (Barlow's syndrome) and retinal emboli. // Metab. Pediatr. Syst. Ophthalmol. 1988. — Vol.11. — N.3. — P. 119−121.
  397. Serebruany V.L., Hezzog W.R., Paul A. Gurbll // Europ. Heart J. -1996. Vol.17. Abstract Suppl. — P.77
  398. Sgaramella A., Rutigliano G. Panic attaks // Psychiatr. Psicoter. -1986. N.2. — P.349−368.
  399. Shell W.E., Swan HJ. Treatment of silent myocardial with transdermal nitroglycerin added to beta-blockers and alprasolam // Cardiol.Clin. 1996. — Vol.4. — N.4. — P.697−704.
  400. Shioto T., Takenaka K., Sakamoto T. Antiarrhythmic action of beta-bloking agent in patients with mitral valve prolapse having premature ventricular contractions. //J. Cardiol. 1989. Suppl. 18. — P.65−74.
  401. Shlaegel J., Schoof-Tams K., Walezak K. Sexuelle Sozialisation in Vorpubertat, Pubertat und fruher Adoleszenz. // Sexualmedizin. 1975. -Bd.4. — S.206−218.
  402. Schulenberg J.M.G. Zopiclone From Clinical Practice to Quality of Life. Copenhagen, 1994. — P. 15.
  403. Sigusch V., Schmidt G. Judendsexualitat, Dokumentation einer Untersuchung. Stuttgart, 1973. — 21 IS.
  404. Simoes-Fernandes J., Pereira T., Carvalho G. et al. Therapeutic effect of a magnesium salt in patients suffering from mitral valvular prolapse and latent tetany. // Magnesium. 2005. Vol. 4. — N.5−6. — P.283−290.
  405. Sivaramakrishnan K., Alexander P.J. Prevelence of panic disorders in mitral valve prolapse. // Acta. Psychiatr. Scand. 1994.- Vol.89. — N.I.-P.59−61.
  406. Spectrum of dysautonomia in mitral valvular prolapse. / Taylor A.A., Davies A.O., Mares A. et al. // Am. J. Med. 1989. — Vol.86. — N.3. -P.267−274.
  407. Spoendlin B., Georgulis J., Epper R. et al. Pathologie der myxoiden Mitralklappendegeneration: Literaturubersicht und eigene Resultate. // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1992. — Vol.81. N.47. — P. 1420−1426.
  408. Steinberg I. A simple screening test for the Marfan syndrome. // Am. J. Roentgenol. 1966. — Vol.97. — N.l. -P.118−124.
  409. Sternbach G, Varon J., Barlow J. Mitral valve prolapse. // J. Emerg. Med. 1993. -N.11(4). — P.475−478.
  410. Stoudemire A., Moran M.G., Fogel B.S. Psychotropic drug use in the medically ill: Part 1. //Psychosomatics. 1990. — Vol.31. — N.4. — P.377−391.
  411. Stratton J.B., Halter J.B. Effect of a alprazolam on plasma epinephrin and norepinephrin levels during exercise stress // Am. J. of Card. -1985. N.56. — P.136−139.
  412. Suresh S., Sainani G.S. Pronlonged repolarization and hypomagnesemia. // Am. Heart J. 1978. — Vol.96. — P.702−709.
  413. Tanum L., Malt U.F. A new pharmacologic treatment of functional gastrointenstinal disorder. // Scand. J.Gastroenterol. 1996. N.31. -P.318−325.
  414. Tavel M.E. Hyperventilation syndrome hiding behind pseudonyms? // Chest. — 1990. — Vol.97. — N.6. — P. 1285−1288.
  415. Taylor C.B., Hay ward C. Cardiovascular considerations in selection of anti-panic pharmacotherapy // J. Psyhosom. Res. 1990. — Vol.24. -Suppl.2. — P.43−49.
  416. Thomas J., Tomb E., Thomas E., Faure Y. Migraine treatment by oral magnesium intake and correction of the irritation of buccofacial and cervical muscles as side effect of mandibular imbalance. // Magnes. Res. -1994. Vol.7. — N.2. — P.123−127.
  417. Tomaru T. The multifactorial etiology of mitral valve prolapse, a new entity of postinflammatory mitral valve prolapse. // Herz. 1988. — V. 13. -N.5. — P.271−276.
  418. Traboulsi E. L, Aswad M.I., Jalkh A.E., Malouf J.F. Ocular findings in mitral valve prolapse syndrome. // Ann. Ophthalmol. 1987. — Vol.19. -N.9. — P.354- 359.
  419. Trzos S., Kozlowski J.W., Rozentiyt P. et al. Heart rate variability in patients with mitral valve prolapse two types of autonomic nervous system dysfunction? — European Congress of Cardioligy. — 1994. — P. 416.
  420. Turina J. Mitral klappen prolaps-praktische Bedeutung einer haufigen Diagnose. // Schweiz. Med. Wochenschr. 1991. — Vol.121. -N.19. — P.671−676.
  421. Unility of echocardiography in patients with suspected mitral valve prolapse. / Hershman W.Y., Moskowitz M.A., Marton K.I., Balady G.J. // Am. J. Med. 1989. — Vol.87. — N.4. — P.371−376.
  422. Ventricular function in mitral valve prolapse: effects of beta adrenergic blockers with and without intrinsic sympathomimetic activity. / Marin-Neto J.A., Mattar-Junior L., Maciel B.C. et al. // Arg. Bras. Cardiol.- 1999. Vol.52. — N.5. — P.247−252.
  423. Vrana M., Fejfar Z., Horak O. et al. Variabilita intervalu R-R elektrokardogramu. Novejsi pomocna diagnosticka metoda v kardologii. // Cor. Vasa. 1993. — Vol.35. — N.l. — P.32−40.
  424. Walker B.A., Murdoch J.L. The wrist sign: A useful physical finding in the Marfan syndrome. // Arch. Intern. Med. 1970. — Vol.126. -N.l. — P.276−277.
  425. Wenger N.K. Hypertension and quality of life issuse. // Inn. Acad. Med. Singapore. 1989. — Vol.18. — P.257−264.
  426. Wesley R.C., Haines D.E., Lerman B.B. et al. Effect of intravenous magnesium sulfate on supraventricular tachycardia. // Am. J. Cardiol. 1989. -Vol.63. -P.1129−1131.
  427. Whang R., Hampton E.M., Whang D.D. Magnesium homeostasis and clinical disorders of magnesium deficiency. // Ann. Pharmacother. 1994.- Vol.28. N.2. — P.220−226.
  428. Widman L., Wester P.O., Stegmayr B.K., Wirell M. The dose-dependent reduction in blood pressure through administration of magnesium. // Am. J. Hypertens. 1993. — Vol.6. — N.l. — P.41−45
  429. Williams R. B Jr. Do benzodiazepines have a role in the prevention or coronary heart disease and other major medical disorders? // J. Psychiat. Res. -2000. Vol.24. — Suppl.2. — P.51−56.
  430. Winken R.A., Lopes M., Goodman DJ. Propranolol for patients with mitral valve prolaps. // Am. Heart J. 1977. — V.77. P.422−427.
  431. Winkle R.A., Lopes M.G., Fitzgerald J.W. Arrhythmias in patients with mitral waive prolapse. //Circulation. 2005. — Vol.52.-N.7. — P.73−79.
  432. Woodward E.G., Morris M.T. Joint hypermobility in keratoconus. // Ophthalmic. Physiol. Opt. 1990. — Vol.10. N.4. — P.360−362.
  433. WoolfP.K., Gewitz M.N., Berezin S. et al. Noncardiac chest pain in adolescents and children with mitral valve prolapse. // J. Adolesc. Health. -1991. V.12. — N.3. — P.247−250.
  434. Xanax. Alprazolam. Drug reference. // The Upjohn Company. -1990.-31 p.
  435. Yang S., Tsai T.H., Hou Z.Y. The effect of panic attack on mitral valve prolapse. // Acta Psychiatr Scand. 1997. — Vol.96. — N.61. — P.408−411.
  436. Yazaki N., Niwayama H., Onishi M. et al. Systolic time intervals in mitral valve prolapse syndrome. // J. Cardiol. Suppl. 1989. Vol.18. — P.75−83.
  437. Yeadon M., Kitchen I. Multiple opioid receptors mediate the respiratory depressant effects of fentanyl-like drugs in the rat. // Gen. Pharmacol. 1990 — N.21. — P.655−664.
  438. Yutani C., Imakita M., Ueda H. Pathoetiological aspects of mitral valve prolapse. // J. Cardiol. Suppl. 1989. — Vol.18. P.21−41.
  439. Zachariah P.K., Sumner W.E. The clinical utility of blood pressure load in hypertension. // Am. J. Hypertens. 1993 — Vol.6. — N.6., Pt.2. -P.194−197.
  440. Zakariya F., Daoud Z.F. Prolapsed mitral valve: model of prescutation in 160 Jordanian patients. // Europ. Heart J. 2004. Vol.15 Abstract Suppl.-P.415.
  441. Zaubler T.S., Katon W. Panic disorder and medical comorbidity: a review of the medical and psychiatric literature. // Bull. Menninger. Clin. -1996. Vol.60. (2 Suppl A). — P. A12-A38.
  442. Zeana C.D. Recent data on mitral valve prolapse and magnesium deficit. // Magnes-Res. 1998. — Vol.1. -N.3−4. -P.203−11.
  443. Zeana C.D. Recent data on mitral valve prolapse and magnesium deficit. //Magnes. Res. 1988. — Vol.1. — N.3−4. -P.203−211.
  444. Zehender M., Meinertz T., Faber T., Just H. et al. Oral K/Mg in treating chronic ventricular tachyarrhythmias a double-blind, randomized, placebo-controlled study // Europ. Heart J. 1996. — Vol.17. Abstract Suppl. -P.389
  445. Zheng X. Changes in plasma neuropeptides before and after clonidine in patients with essential hypertension. // Chung. Hua. Hsueh. Chin.- 1993. Vol.21. — N3. — P.141−143.
  446. Zimlichman R., Gefel D., Eliahou H. Expression of opioid receptor during heart ontogeny in normotensive and hypertensive rats. // Circulation.- 1996. V.93. — N 5. — P.1020−1025.
  447. Zua M.S., Dziegielewsky S.F. Epidemiology of symptomatic MVP in black patient. // J.Nat.Med.Assoc. -1995. V.87. -P.273−275.
Заполнить форму текущей работой

На отлично!