Диплом, курсовая, контрольная работа
Помощь в написании студенческих работ

Медико-социальные аспекты охраны здоровья многодетных матерей

Диссертация: Медико-социальные аспекты охраны здоровья многодетных матерей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

В этой снят в ряду специальных групп населения выделяются многодетные матери, и еемьцх которых рождается и МСОКМШОН 20% детей (информация ю Указа Президента РФ от 14.09.1995 № 942|. Вместе с тем, в доступной литературе медико-социальные проблемы, возникающие у многодетных матерей, не изучены. Понять их природу и проблему, обуелвмймкадие факторы шшпп иаучные •гес.иедовллия № вопросам охраны… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАН^.МАТЕРИНСТВА, КАК 1КО. СОЦИА Г^НРЙПРЗДЛЕМЫ аналитически обзор питерат/р^)
  • ГЛАВА 2. МЕТОДИКА ИССПЕДОДАЬаД гд^д? вфррирращге научной основы исследования
    • XI. соцм.11ЫШЙ многодетных матерей .и. КНФОРЧ чцнонное оееспечеЯМС мклншнюой многодетным мшнм
  • ГЛАВА 4. — социальн^гигиенИЧЕСКАЯ ЙУ*"ТЕР"*СТИКЛ многодетных матерей и ЭФФЕКТИВНОСТЬ первичной гю^щи многодетным идл-ря^
    • 5. ]. оьы. л! чиипиш к’ш) 1м1м01н11 iiфакторы его «огм11гуюшис 5,1.1. В01РЛП1М структура и фактор многодетности 5.1.2 ПЕРвИЧИУ) МЕОДЕЯАЕМОСТЬ и
  • МЕРЫ ЕЕ КОГТЕ КОН И р11>.ылтиок"14|1м «ш (|и1мтя)Л помад» многодетным МАТЕРЯМ
  • список питературм 1 м

Медико-социальные аспекты охраны здоровья многодетных матерей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

В современны* условия* д"юпуляцни населения России особое внимание уделается росту рождаемости. В расчете на одну женщину приходится 1.3−1.5 ребенка, что явно недостаточно для воспроизводства начин.

В этой снят в ряду специальных групп населения выделяются многодетные матери, и еемьцх которых рождается и МСОКМШОН 20% детей (информация ю Указа Президента РФ от 14.09.1995 № 942|. Вместе с тем, в доступной литературе медико-социальные проблемы, возникающие у многодетных матерей, не изучены. Понять их природу и проблему, обуелвмймкадие факторы шшпп иаучные •гес.иедовллия № вопросам охраны материнства и детства (Р.К. Ипатьева, 1994; H.H. Ваганов, 1996; Д И. Зелинская, 1997; A.A. Баранов с соавт, 2003; ОТ, Фролова с совет. 2003). сохранения penpodyxrmwт, х> «tkifxw>л женщин (Е.И. Шарапова, 1998; И. СЦибульская с сопит t 2000; В-ЮАльбншгнй с соавт., 2001; ИЛ, Каком. 2002; В. ИКулаков, 2002). формирования и приоритетов семьи (М.С. Бедный, 19Й6- OB ГриннНв, 1986; В. И Дмитриев, А, В Никольский, 3986- Л-ГКамею» с соавт., 1990; ДИ, Кмча, 1995; Ii А. Тишук, 1995; Т. П, Васильева, 2Q00).

Проблемы многолетных матерей решаются через институт «многодетная семья». Сама же женщина, которая является основой этой семьи, остается кие научных интересов.

Еше в 2004 год}* традиционной была тачка Эре HKS, согласно которой сложившаяся сложная демографическая обстановка и сохранение репродуктивного здоровья населения являюте* «важнейшей «дачей заинтересованных служб и Ведомств» (A BОрлов. 2004, С- 62Ь). Менее черет два года проблема, просчитанная ид перспективу, вошла в разряд общегосударственных приоритетов XXt века.

Имеете с тем, в условиях разграничения полномочий между фсДераЛ1>НЬ1м центром и субъектами федерации. определение детноети как ведущего критерии «нюгодепюсти и оказание социальной помощи многодетным семьям стало заботой на урон не субъектов Российской Федерации.

К примеру, нижним порогом многодетности в Москве н Московской области являются 3 детей, к Республике Якутия (Саха) — четверо, я Республике Ингушетия — шестеро детей.

Устанавливаемые льготы н компенсации многодетным семьям носят исключительно финансовый характер по социальным направлениям воспитания н учебы детей, льгот по ЖКХ, проезду в транспорте. В то же прем", оиплнз литературы показал, что не олрелйпеии научные позиции охраны здоровья многодетных матерей, не изучены медико-социальные и организационно-информационные стороны этой проблемы, что н обусловило йкядеыъноомц проведения настоящего исследования.

Мы решили провести исследование с учетом приоритетов политики государства к г Москвы — как субъекта Федерации, во-первых, в области демографии «части воспроизводства населения и участия в зтоы многодетных матерей, и, во-вторых, развития национального проекта «Здоровье» по приоритету первичной медико-санитарной помощи многодетным матерям.

ШУИ" ИССЛЕДОВАНИЯ.

На основании комплексного подхода к изучению проблем многодетных матерей, еоцнально-гигиеннчесхнх факторов и критериев пдетносш". мбыкмемти и оказываемой медицинской помощи, разработать систему охраны здоровья зтаго контингента ил уровне городской поликлиники.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

В соответствии с намеченной целью были поставлены следующие аадячя;

1. Разработать методику комплексного исследования меднко-оргиютщюиных И сошмльно-гагменических аспектов охраны здоровья многодетны* матерей на уровне ПМСЛ.

2. Сформировать информационную основу регистра многодетны* матерей на поликлиническом уроык.

3. Составить социально-гигиеническую характеристику контингента многодетных матерей.

4- Изучить первичную зпболсыемосП. многодетных миг ерей по данным обращаемости и комплексного обследования за 2D03−2005 г. г,.

5- Оценить фактор «дети ости л и его влияние на медицинскую активность многодетных матерей.

6. Обосновать объемы и оценить медицинскую рсзультатнмюсть н социальную удовлетворенность многодетных матерей оказанной медицниской помощью.

7. Разработать функциональную модель охраны здоровья многодетных матерей на уровне городской поликлиники.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

В ланной работе впервые:

— проведено комплексное исследование меднко-органитацнониых н сошшльно-пггиеннческнх аспектов охраны здоровья многодетных матерей на уровне ПМСП. разработан регистр многодетных матерей на поликлиническом уровнелака соииапьно-гигнсннческая характеристика многодетных матерей i анплнны их возрастных особенностей. ГОКантсяеЙ легкости н семейных проблем;

— разработана н внедрена на поликлншгчсс ком уровне в рамкю городских целевых программ схема комплексного обследования исследуемого контингентащучена первичная заболеваемость многодетных матерей, но, такими обращаемости н углубленных обследований, «ОСТШКН профиль потерь МОрваьл у многодетных матерей по классам болстией и отдельным иозологиям:

— статиепгчесхн доказана степень влияния уровни детноетн и траста детей на активность и заишерееоваикоегь многодетных мдтсрей в охране своего здоровья;

— объемы лиебйо-димштачкш программ многодетным матерям «встроены» в нелепые городские программы и, вследствие этого, ресурсно обеспечены;

— исполмусмые в научных исследованиях критерии медицинской результативности и социальной удовлетворенности пациентов использованы в весьма пассивной для медицинских мздкАстмй демографической группе — у многодетных матерей, patpafloTBHa функциональная модель. которая легла в основу охраны здоровья многодетных матерей на уровне городской поликлиники.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Полученные данные о недостаточном внцмамни к медицинскому обслуживанию многодетных матерей послужили основой настоящего исследование, но развитию первичной медико-санитарной помош ттому контингенту.

Информационные ресурсы службы социальной зашиты населения, страховых медицинских организаций н территориальных поликлиник о статусе многодетных матерей шпате* ценным информационным ресурсом медико-сониальноЛ отрасли и при определенных условиях могут использоваться п научных целях.

Оценка возрастных особенностей, уровня четности и семейных проблем многодетных матерей штш существенное влияние этих факторен im организацию и эффективность 1кр*КЧН0А медико-санитарной помощи.

Использование целевых городских программ для охрани эдором.* многодетных матерей создает условия ресурс, но Г" обес нече и iwcth и, соответственно, реальности н эффективности проводимых лечебно-профилактических мер

Характер обращений многодетных матерей за медицинской помощью свиктельспуег о необходимости стимулирования работы с ним контингентом участковых врачей ирячей-спецналнетов поликлиник н городских стационаров.

Данныс о профиле иатолопт многодетных матерей могут быть использованы при разработке целевых программ по медицинскому обслуживанию демографически перспективных групп населения I бе ременные женщины, женщины фертнльного возраста),.

Ра-дработанноя функциональная модель первичной медико" санитарной помадии многодетным матерям и ее отдельные элементы иноегг вклад в развитие приоритетов национального проектаЗдоровье", стимулируют охрану материнства н системе меднко-лемографнчесхнх ипищинш, дни"! ВОЗМОЖНОСТЬ улучшить качестоо медицинской помощи в городских поликлиниках, способствуют развитию профилактического направления о здравоохранении. обоснованному соотношению на первичном уровне поликлинической н стационарной помощи.

ОСНОВНОЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ Многодетные матери как практически не ¡-пученный контингент с высоким демографическим потенциалом.

2. Перанчнвя медицинская помощь многодетным матерям в рамки* цеженых программ юродского 1'флвоохранены делает систему ресурсно обесне’Гсиной н эффектыюИ,.

3 Иснольдаваине информации и" йа^ы литых службы социальной зашиты населения и страховых медицинских организаций даст возможность амбулатортьпалнкдкиичеешм органный ним, расширяя чи1ЩИ№К)Ц информации", вести псрсвинфниидомтшА учет спешгдлыгых групп Поселения, среди которых многодетные матери.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ.

Материалы исследования доложены и получили одобрение ил научно практических конференциях, конгрессах, съездах и пленумах разного уровня, втом числе:

— ни пленумах Межведомственного научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среди РАМН н М ннкдраьсоцра-цштия РФ (Москва, 2002 г. 2004 г);

— на XVI международной научной конференции «Математические методы и технике и технологиях» (Спб. 2003 г) — на межведомственной научной конференции «Актуальные проблемы охраны здоровья населения в современных условиях» (Москва, 2004 г.*.

— на VI Всероссийском Форуме «Мать и дитя» {Москва, 200*1 г,),.

— на Российской илучио-прахтической конференции «Ойесгеечемк н контроль качеств медицинской и социальной помотан населению» (Москва. 2005 г.) — «i л XU E РосснНском национальном конгрессе „Человек и лекарство“ i Москва, :<Ю6 Г,)». на международном фор"с «Информационные технологии н lAiuecTiio1' (Италик. Вс-нстшя. 2006 г.).

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА.

Автору лрюкн) лсжч1т1 пау-чши шк’я и иницча/пипи «пучения многодетные матерел с цизшшй „ccaa?oro звена“ — отсугепим, а системе мер us сониалыюй поддержки медицинских меропрпггил, наийошеетопуиных на уровне первичной медико-санитарной номошн, Происдеиы все этапы социхтьло-гнгисннчсекого исследования, организованы комплексные обследования ММ, обеспечено информационное и организационное ьаимодейсгиис с органами соцзащиты население страховыми медицинскими организациями, ассоциациями и обществами многодетных матерей Лнализ полученных результатов, формирование выводов и практических рекомендаций, рвчриСчггк» функциональной модели первично" медико-еаииторчюй ночоши многодетным матерям н ¦недрение ее в систему чер чеднко-сошгальяой ычииты полностью принадле*нт awopj диссертации.

выводы t В целях оценки многодетности предложены два показателя.

— коэффициент многодетности, рассчитанный на 1000 населения и составивший в типичных г и «спальных» районах г Москвы 2,674″. iгго в 1,85 раза выше среднегородского уровня — 1,44%", определенного по статистическим данным столицы;

— уровень многодетности на 100 много детых семей иди в среднем на 1 родителя, в жепериментадьиой группе составил 3.24, что является минимальным для воспроизводства населения.

2. Информационные ресурсы, накопленные органами социальной защиты населения н страховыми медицинскими организациями в выбранной предметной области исследования стали достоверной и надежной основой медико-социальной оценки проблем многодетных матерей, и были увеличены за счет медицинского блока на уровне городской полнклннихн.

3. Определен коллективный портрет многодетных матерей. Они рожают ни протяжении всего репродуктивного периода истин, ядром проблемы являются женщины 30−44 лет. имеющие детей от младенцев до 16 (у чащихся — 18) лет, с itpeобладанием детей от 1,5 до 3 лет и дошкольно-школьного возраста.

4. С возрастом многодетные матери все более нуждаются в медицинской помощи, но с увеличением числа детей могут себе это позволить в уменьшающихся объемах. Степень заботы о своем здоровье близка у женщин с 3−4 детьми, и существенно ниже с S и детьми большей очередности.

5. При оценке первичной заболеваемости изучаемого ксигтингентп по данным обращаемости к комплексных медицинских осмотров установлены;

— общий уровень первичной заболеваемости., который составил 1953.9%", что в 1,2 раза выше показателя для женщин трудоспособного возраста, иаблюдавщихся в тай же поликлинике, где проводился эксперимент, ¦ нетипичная структура заболеваемости с преобладанием болезней костно-мыщсчной системы, и только далее, органов дыхания. Третье рмгоаое место принадлежит трЪвмям и отравлениям, далее болезням мочеполовой системы, органов пищеварения и системы кровообращения. Названные классы заболеваний на 84,2% сформировали первичную заболеваемость многодетных матерей.

6. Клиническое поведение многодетных матерей характеризовалось следующим:

— заинтересованность в восстановлении своего здоровья по объективной картине обследований проявили V" женщин. Vj ограничились минимальными объемами Крайне низок показатель вызова врача на дом (0.38 на 1 многодетную мать статистически достоверно ниже общсполиклнннческого — 1.02 на 1 naUHeiml), при зтом направление на стапионариое лечение Кок наиболее эффективное Было поддержано 7,1% женщин;

— уровень доврачебного контроля и исключительно общения с участковым ирачоч-тсрапевтом выбрали более молодые или отягощенные боныиим числом детей (5 м более} женщины, a гак же те, у кого в семьях дети до лет,.

7. Особенностями приоритетного обследования и лечения многодетных матерей на уровне поликлиники стало;

— включение разработанных схем обследования в целевые программы городского здровоохраиензгя;

— учет, но «законченному случаю» с автоматизированным подбором информации «на одно ЯШ1 о». Законченный случай обследования и лечения зафиксирован у 60.4% пациенток.

8. Мелико-соцнальная эффективность первичной медицинской помошн многодетным матерям (Кис я 0,68) выразилась в медицинской результативности по объективному улучшению состояния здоровья женщин (Кыр = 0,77) н субъективной их опенке — социальной удонлетюрсииостн (Key ¦ 0,89).

9. Разработанная и внедренная с доказанной -."ффекгнвиостыо функциональная модель охраны здоровья многодетных матерей на уровне городской поликлиники предусматривает:

— развитие первичной медицинской помощи — одного из приоритетов национального проекта ««Здоровье" — углубление дем"триф (Ржскнх программ;

— развитие системы непрерывного улучшения качества медицинской помощи;

— совершенствование профилактического направления к охране здоровья многодетных матерей, имеющего специфику вторичных мер борьбы с запущенными и нелеченными формами н стадиями заболеваний.

практические рекомендации.

1, Методические подходы, разработанные в донном исследовании, могут быть ишшвиш лля изучения иедмко* соииальньте проблем охраны «лором.* социально к демографически выделенных контингент™

2, Разработанный механизм использования нелевых программ здравоохранения в отношении многодетных матерей может быть применен и для других социально значимых групп населения.

3, В р*Ду медицински* организаций,йотированных на родовспоможение н октынаюших лечебио-профилакгическую помощь женщинам — женские консультации II роддома, следует выделять и амбулаторно-поликлинические учреждения, которым принадлежит существенная роль в выявлении и лечении ги нек о л о гн ч «: ко И н зкстрагинстальной патологии.

4, АмСулаторно-полихлкнкчсекий уровень является дня многодетных матерей наиболее реальным при охране их здоровы, в связи с чем развитию этою направлении следует уделять должное внимание.

5, Персонифицированные информационные ресурсы могут бьггь нсиольтоьаны в широком диапазоне социальных задач, медицинских — для моннторироваин* здоровья, организационных — контроля заболеваемости по «законченному случаю» обследования, лечения, диспансеризации и др., но только при тщательном обосновании легитимности применения персональных дшгных.

Медицинская активность многодетных матерей статистически достоверно ниже, чем их роиесниц, не отягощенных бременем многодетности. Потому на перннчиом уровне медицинской помощи рекомендуется использовать активные формы формирования мотивации в лечении.

7. На уровне городской поликлиники следует проводить активную д^панссризаиию многодетных матерей: при наличии детей до 14 лет в форме патронажа на дому, до 3-х лет — с активным вызовом в поликлинику, всех остальных многодетных матерей — с амбулаторным приемом вне очереди, без предварительной записи и бет талонов на прием.

8. Разработанная функциональная модель охраны здоровья многодетных матерей на уровне городской поликлиники рекомендуется как типом* для оптимизации медицинского блока социальных задач в первичном звене здравоохранения.

9. При организации научных исследований целесообразно обратить внимание на то. что современные информационные ресурсы предоставляют большие возможности для анализа и оценка медико-социальных проблем при условии соблюдения требований работы с персональными данными.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Авксентьева М. В Семья и болезнь: структура, функции и динамика семы! Болезнь в семье н роль семейного врача / Рея, H.H. Симонова М. т -117 е.
  2. М.В. Медико-социальна* характеристика семей имеющих детей С хроническими заболеваниями (на примере ювеннлынмо ревматоидного артрита): Автореф. диес каид-медтиук. М- 1997. — 24 с.
  3. У. Агсонин АА Адаптация и развитие детей с индуцированной беременностью и обоснование системы превентивных и реабилитационных мероприятий. Автореф. диес. докт. мед-Нйук, -М&bdquo- (993,
  4. О.П. Роль службы планирования семьи и сохранении репродуктивного заороаья населения в условиях реформирования здравоохранения (на примере Саратовской области}. Автореф. диес. канд мед наук. М. — 2000. — 22 с,
  5. Алексеев 8.А., Еартнев P.A., Двчаев ЮХ., Шурандина КС. Социальное партнерство как подход к оптимизации процесса управления в современных условиях И Проблемы управления здравоохранением. 2005, -Xt I.-C. 10−14.
  6. Альбицкнй В.10. Юсупова АЛ., Шарапова Е. И., Волков И. М. Репродуктивное здоровье и поведение женщин в России М., 2001 -247 с.
  7. Ананьин CA Состояние здоровья детей нз семей социального неблагополучия и принципы организации медико-социалыюй помощи: Автореф. лисе,. д-ра мед- наук, М, 1995, — 43 с,
  8. Е Арутюняи Ф-Ю- Медмко-соииалъныс основы совершенствования охраны репродуктивного здоровья девочек в возрасте до 1& лет (социально-гигиеническое исследование}. Автореф. лисе, канд.мед.иаук. М&bdquo- 20O4. — 29 с.
  9. Аникина H M Соинально-гигиеническне аспекты разводов н •" влияние на состояние здоровья матер" к ребенка Авторсф днсс кандыед наук. Mt 1997. — 23 с.
  10. Баранов, А А, Альбицхнй В. Ю. Социальные и организационные проблемы псднагрни. Избранные очерки.- М., 2003. 5) 1 с.
  11. Вараусовл Л. Д, Серебрякова А-И, Фрейдлин И. И. Роль акуинерско-тсрапевтнческо-иелнитрического комплекса в снижении перинатальной смертности U Казанский медицинский журнал -1990.-T-7I.-Jfc4.-C 300−301.
  12. Бедный М. С, Семья и здоровья //Сов медицина. 1986. -Jft 3, — С. 3−7.
  13. Бноныикв МЕ> Гутоя PH., Трифонова CT- Особенное&trade- состояния здоровья социально уязвимой группы // Главврач. 2003.-М 7. -С 34−38.
  14. Буикевич Н. С- Роль семьи в формировании здорового образа жзгзни у школьников // Матер. Всероссийской ипучио-практнч конф с международным участнем 15 моя-17 мая 2006 г.-М, 2006. -С. 41.
  15. H.H. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ Российской Федерации Авторсф. дисе., докт-мед.ваук. М. 1996 — 48 с
  16. Т.П., Наумов Л В. Опыт и перспективы социально гигиенических исследования семьи в репродуктивнмД период // Актуальные проблемы здоровья семьи. Иваново, 2000. — С, 341 345.
  17. Волков, А Г. Семья объект демографии — М, 1986,
  18. Володин Н-Н., Лсмолова Г, А, Дегтярева М. Г. Совершенствование структуры перинатальных центров И Матер. IV С. РАСПМ. М, 2002- - С. 68−69,
  19. Вот пусть Госкомстат и рожает / Общество и здоровье, 2003, — № 3 (3J.-C.7−8,
  20. А.И. Гундлров Н, А" Полесский В.А, Методология оценки общественного здоровья определение, показатели, индикаторы, мониторинг II Проблемы управления здравоохранением -2006, >fe I (26),-С. 5−9.
  21. Герасимова Л И Информационные систем анализа состояния репродуктивного здоровья женщин Чебоксары: Над-во Чуваш ун-та. 2000.-25 2 с
  22. Государственный доклад «О состоянии щрш населения Российской Федерации в 2004 гн М. ГЭОТ АР-Медиа, 2005. — 96 с.
  23. Гринннв О В. Методика социально-гигиенических неследований семьи II Методические основы изучения -здоровья населения М, 1968.-С 138−145,
  24. Гринина O B. Социально-гигиенические аспекты охраны здоровья семьи H Сов. здравоохранение. I9S1. — Jft I2.-C. 5−9.
  25. Гркиинв ОВ&bdquo- Черепной JiC. Комплексная социально-гигиеническая характеристика многодетны* семей крупного город» U Здравоохранение. 19S6, — Т. 29. — Лт 3−4. — С 21S-223,
  26. Дарский JIЕ Рождаемость//Народонаселение. Энциклопедический словарь. М. 1994, — С, 389−396,
  27. Даутова П Л., Кулавекнй ВА. Опенка медико-социальных фахторов риска репродуктивных потерь И Матер. VI Российского Форума иМап. и г, Москва, 12−15 октября 2<Ю4 г, М, 2004, — С. 605−609
  28. Дсмкна НА Опенка информированности о здоровье и заболеваемости детей как основа их оздоровления в семье и образовательных учреждениях- Автореф, дмсс,. канд. мед наук. -М, 2002.-25 с.
  29. Г. З., Полонский МЛ. Теоретические и орсцнизаииоиные основы диспансеризации населения. М-: Медицина, 1987. -288 с,
  30. Дскнсов И Н. Концепция общей врачебной практики (семейной медицины) — основа реформировании первичного звени здравоохранения // Общая цпчебни практика 2CK" - Ht I. — С. 47.
  31. СП. Медико-социальная роль семьи как социализирующий фактор дснтологнчсского поведения детей //
  32. Мптер. Всероссийский научно-ирмстмч кайф, с международным учистзгсм 15моя-17 мм2006г,-М., 200″,-С, 154,
  33. Дмитриев В Л. Никольский, А В Семья и здоровье: Научный обзор f Ред. М. С. Бедный // Медицина и здравоохранение. Сер. «Обзоры по важнейшим проблемам медицины» М&bdquo- 1986. -68 с,
  34. Л.А. Современные медико-социальные проблемы охраны здоровья беременных женщин, стратегия и тактика их решения- Аллорсф. днсс.. доктмеа.няук. -CI16., S999.-45 с.
  35. Л.М. Проблемы и перспективы развития семейной медицины и Дальневосточном федеральном округе // Здравоохранение. 2003. -Jfe 12. — С- 49−57.
  36. Заболотняя В, И, Репродуктивное здоровье и поведение женщин Юга России: Дисс. квид мед наук. Спб&bdquo- 2000. — 147 с.
  37. Закон города Москвы от 11 июля 2001 г № 34 «О государственных целевых программа* в городе Москве»
  38. Закон города Москвы от 23 ноября 2003 г. № 60 «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве-*.
  39. Захарова Я В Организационно-управленческие основы о*а.эаню1 медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным (на примере Республики Хакасия): Антореф. дисс, кандмед.наук. Новосибирск. 2003, — 22 с.
  40. Здором-е 21. Основы ползггкки достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ- Европейская серия Jfe 6, ВОЗ, Европейскоерегионмыюебюро -Копенгаген, 1999,-310с.
  41. Здоровье населения России н деятельность учреждений здравоохранения в 1992—2004 гг. г. (статистические материалы), М., 1993−2005 г, г.
  42. Здоровье нации основа процветания России И Матер. I! Всероссийского Форума Проекты резолюций. — М., 2006. — 32 с.
  43. H.H. Научное обоснование системы охраны здоровья в медицинском образовании нефтегазодобывающего региона Западной Сибири: Автореф. ля». канд. мед наук М. 2003. — 24 с,
  44. Игнатьева PJC, Вопросы стати стих" недоношенности М.- Медицина, 1973.-207 с,
  45. Р.К. Состояние здоровья матерей н детей в Российской Федерации И Проблемы социальной гигиены и история медицины. -М, 1994 Kt2.-C.6−15,
  46. Информационный бюллетень для руководителей здравоохранения: Международные проекты и документы 803 2005. — Вып. 4. -hltpvVvvv,>:w1ro.tnt/v>ofld-hea^ih-4jav/2005Apolkil ru^udf
  47. Kai Крова Г. В. Со (ременные технологии перинатальной помощи к их эффективность- Дисс,. , докт мед.наук. М. 1999. — 261 с,
  48. Калыркулова Г. Д Формирование новых подходов к обеспечению репродуктивного здоровья населения в сельских районах Кыргызстана: Автореф. днсс.. канд. ыед наук M, 2005, — 26 с.
  49. Калинина М. А О вариантах течения депрессивных состояний раннего вотрлета, а условиях депривацнн И Охрана психического здоровья детей и подростков: Матер- IV конгресса педиатров России. М. 1998. -С. 92.
  50. Д.В., Скворцов" Е.А. Единая система икни медицинских регистров Инфорншцкнинншптовк системы н технологии в здравоохранении и обязательном медицинскомстраховании // ТруЛы Всероссийской конф. Красноярск- КМИАЦ, 2004.-С. 232−239.
  51. Р.П. Медкко-еоцнадьнис аспекты состояния здоровья многодетных матерей: Автореф. даос. швммцпцк, М&bdquo- 1990−22 с.
  52. КвТКМа ИП, Ермаков С, 11-, Лидркипина Е. В, Бойко КШ, Современные проблемы охраны репродуктивного здоровья н репродуктивных прав жеишня / Под ред. И, П. Катковой. М: Изл-во РУД1J, 2002. — 87 с.
  53. Каткова ИЛ, Кравченко H.A., Хуснутдииова ЗА, Со1щально-гигиеннчесни характеристика семьи по факторам риска заболеваемости детей // Сов. здравоохранение. 1989. — Jft 3 — - С, 16−20,
  54. Кемалоя Р-Ф Роль маркетинга в здравоохранении Н Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006.1.-С. 41−43.
  55. Кирбасова И, П. Персонифицированный учет как инструмент управления деятельностью лечебного учреждения ff Матер. VI Российского Форума «Мать и Дигга». Москва, i 2−1S октября 2004 п-М, 2004.-С, 612−613.
  56. Кнча Д Ii Научное обоснование комплексной программы ыедико-социальиой оценки здоровья и потребностей сем м как пациента службы первичной медико-социальной помогай: Антореф, днсс, доктмедлаух М. 1995. — 37 е.
  57. Козлнтнн BM, Демчеккова Г. З. Семейный врач в амбулаторно-поли клинической помощи городскому населению И Сов. здравоохранение. 1988. — № 9. — С. 7−12.
  58. Комментарий к Трудовому Кодексу Российской Федерации, действующему с 01−02,2002 г (Постатейный, научно-практический) / Пол ред. К Я Ананьевой, М: ТОН-ИКФ ОМЕГА-Л, 3002. — 512 с.
  59. Комсомольска правда. Рубрика «Портрет явления демографический кризис» «и 2006 г. — С 8−9, Рубрика „Столица в цифрах“, — 19 мм 2006 г.-С. 12−13.
  60. Концепция охраны здоровья детей в Российской Федерации на период до 2010 года. Одобрена решением Коллегии Митдраьсоирлшнпи РФ от 16.02.2005 г. И Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2006, — Nt 4, — С. 17−20.
  61. Косяхова НИ-, Сазонова, 1 В., Аксенова В .И. и др. Динамика здоровья беременных женщин и детей в условиях работы акушереко-терапсвтическо-педиатрнческого комплекса Н Проблемы социальной гигиены и история медицины -М., 1997. Jft 1. — С. 1517,
  62. Кричеаекий Н Третий янпший? И Медицинская газета. № 47 от 28 июня 2006 г — С. 4
  63. Кубоеопа ЛА, Вороника ЕЛ. Демографические показатели и материнская смертность, а Кузбассе // Матер, VI Российского Форума, а Май и Дим», Москва, 12−15 октября 2004 г. — М., 2004, -С. 616−617,
  64. Н.А., Дума СЛ. Информированность практически* врачей поликлинического звена, а области профилактики хронических инфекшюиных заболеваний и общих для ник факторов риска Н Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. — № 4.-С. 15−21,
  65. ВГ. Медицинская информатика: Учебное пособие М.: Иэл-во «ЕВА-иресс», 1999. — 100 с.
  66. Кузьмин В Антикризисный Совбез. Послание Презндеют обсудили в антикризисном составе. // Российская газета от 21 нюня 2006 г-131.-С. 1−2.
  67. Кулаков В И Репродуктивное здоровье населения России И Акуш, н гниек- 2002. — № 2. — С. 4−7.
  68. ВЛ. Репродуктивное здоровье населения России в современных условиях И Здоровье нации основа процветания России: Матер, I Всероссийского Форума. — М., 2006. — С. 17−18.
  69. АО. Кулаков В. И., Фролова ОТ. Токова 3.3. Пути снижения материнской смертности в российской Федерации Н Акуш и гинек--2004. -Л2.-СЗ-5.
  70. Кучеренко В, Э., Алексеева В М, Дсйнеко ДО. Оценка социальной дезадаиташш женщин, получающих лечение, но поводу злокачественных новообразований молочной железы И Проблемы
  71. Кучма B P-, Щубочшия Е. И., Молчанова С-С, и др. Гендсрмое поведение подростков и роль социальны* факторов «формировании репродуктивного здоровья И Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005. • Я» 5. — С. 9−17.
  72. ОН., Азггимонова M Ю, Цуркаи C.B., Каткова Л И. Вдовснко С-А Региональная модель организации перинатальной помощи И Матер. IV Рос, форума «Мать и лит*», М., 2002. -4L -С 60−61
  73. Лисицын Ю.11. Общественное здоровье и здравоохранение. М&bdquo- Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», 2002- - 520 с,
  74. S. Макаров К Ю, Ефремов А. В., Трупов, А Н. Медико-соцнальная характеристика женщин с хроническими воспалительными заболеваниями И Здравоохранение Рос Федерации. 2006. — № 2,-С. 17−39.
  75. Материалы V Российского Форума «Мать и дитя». Тегнеы докладов. Часть I и 2, М&bdquo- 2002. — 704 с.
  76. Ми Тер И алы V Российского Форума «Мять и дктхк-. Тезисы докладов- М. 2003. — 62 В с.
  77. Медико-демографический анализ показа геле П рождаемости Метод, рекоые идчшн I Под ре д М. С. Бедного. М-. 1982- - 126 е.
  78. НЛ. Влияние антибиотиков на систему мать-плод и здоровье новорожденного: лвтореф- лисе. -. кшАисадюук. Иваново, -1991.-24 с.
  79. Митрофанов А-Н. Социально-гигиеническая характеристика медицинской активности родителей // Здравоохранение Рос. Федерации 1990. — № 1V- - С- 29−32.
  80. Л.Ф. Влияние условий и образа жизни семьи на здоровье детей // Педиатрия. 1990. — Л» 3. — С 72−77.
  81. МЛ. Перинатальная помоии. м роди перинотпльиого центра в регионе с питой плотностью и"елення, Сыктывкар, 2002. 38 с,
  82. Орлов, А В Коммерческий пкунжрекнй мониторинг (реальность и перспективы) // Матер, Vt Российского Форума «Мать и Дитя» -Москва, 12−15 октября 2004 г. М, 2004, — С, 626−627.
  83. Письмо от 29 июня 1992 года № SI Минфина РФ № 1−2359−18 и Мннсоизаицгты РФ «О финансировании мероприятий по социальной поддержке многодетных семей:». Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 июля 1992 г. № 15.
  84. ПЛОХЯЮХКЙ Н, А Биометрия 1-е изд. Новосибирск: Изд-во СОАМ СССР, 1961. — 364 с.
  85. Т.Е., Белоиосов С. С., Зарубина ТВ Изучение состояния здоровья населения путем анкетирования И Матер Международного симпозиума «Информационные технология и общество 2006″ (03−12 апреля 2006 г&bdquo- Иегомбо, Шрн-Ланка). -M., 2006. -С. 33−36.
  86. Позднякова М. Л Образ жизни и состояние здоровья детей m многодетных семей, проживающих в сельской местности: Лвтореф. дисс,., каидмед.наук. М-, i994, -23 с.
  87. Пояуинно H B., Степанова С М. Образ жизни семьи и состояние здоровья детей раннего возраст И Комплексные еоцнал
  88. Oft Подянчикова О JI Научное обоснование мероприятий по оптимизации системы охраны здоровья беременных женшии, проживающих в городских условиях: Авто реф. дисс. кшЕД.мед.наузс. M, 1999. — 21 с,
  89. Попов АА Контроль репродуктивной функции семьи и факторы, ее определяющие // Сов. здравоохранение. 1985. — № 7. — С. 36−39.
  90. ПО, Поенсеем Л, В, Пути оптимизации оказания помощи матери и ребенку иа региональном уровне // Здоровье нации основа процветания России Матер, II Всероссийского Форума — М., 2006. -С. 193−194,
  91. Поедание Президента РФ Федеральному Собранию Парламенту РФ 10 мая 2006 г. — Москва, 2006 ft http^presidem-kreml in m.
  92. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 12.04.2004 г, Лт 173 „О совершенствовании оказания медицинской помощи детям из многодетных семей и родителям, имеющим 10 и более детей“.
  93. ИЗ. Прикол Минздравсоцразвиттн РФ от IS, 05.2006 г, № 357 „Об утверждении Правил представления материалов для разработки государственного доклада о положении детей в Российской Федерации“.
  94. Приказ Председателя Комитета здравоохранения г. Москвы от 04.07.2002 г. № 340 „О реализации комплексной пр01раммы „Цеяемя диспансеризация населения г. Москвы на 2002−20U4 ТТЛ“,
  95. IS. Пула И. У кого детей больше? Подмосковье готово посоревноваться в рождаемости со столицей // Российская газета. • № 123 от 09 июня 2006 г.
  96. ГТятнлева Л. Многодетные поддержания Юрия Лужкова Н Российская поста.-Л 121 от OS июня 2006 г. 120, Распоряжение Правительств* РФ от 24,09.2001 г, № !2?0-р „О концепции демографического развития РФ на период до 2015 года“.
  97. Резолюция IX Всероссийской иаучио-праггчческой конференции „Гормоиозависимые опухоли* И Вопросы онкологии.- 2003 № 2. — С, 250−254.
  98. Римашсвская ИМ, Андрюшити Ё В Соцнадьно-мсднцннские аспекты здоровья детей // Народонаселение. 2000. — № 1. — С- 1417.
  99. Рыбкина H, J1, Репродуктивно- демографические процессы сельского населения II Матер, VI Российскою Форума „Мать и Дитя“. Москва, 12-IS октября 2004 г, -М&bdquo- 2004. — С- 634.
  100. А.В. Антропологический взгляд на мужские роли в вопросах сохранения здоровья матери н ребенка И Охрана здоровья матери и ребенка. М.: МОРАГ, 2003. — С. 249−250.
  101. Г. М., Серов ВЛ, Старостина ТА. Акушерский стационар. ¦ М- Медицина, 1984. 206 с.
  102. А.Б. Коэффициенты рождаемости И Народонаселение. Энциклопедический словарь, Мм 1994. — С-198−200.
  103. Служба охраны здоровья матери и ребенка, а 2001 году. Министерство здравоохранения Российской Федерации. М-, 2002 -83 с.
  104. О.Э. Меднко-экономическое обоснование путей совершенствования управления типовым учреждением системы охраны материнства и детства перинатальным центром: Литореф. доке,. канд.мед.наук, — СПб, 1999. — 16 с,
  105. Социальная поддержка многодетных, матерей I Новости Оренбурга: http-//v,-ww.own.m,'newb''aocierv'56 398.htm). ¦ 11,05,2006 т.
  106. Степанов В-В. Перечень дочяорских н кандидатски диссертаций по спепиальиости 14,00.33Общественное здоровье н здравоохранение“, защищенных в Российской Федерации в 19 992 004 г, г. М.: Национальный НИН общественного здоровья, 2005- 137 с,
  107. Степанов В, В, Перечень докторских н кандидатских диссертаций по специальности 14.00.33 „Общественное здоровье И здравоохранение“, защищенных в Российской Федерации в 2005 году. M.- Национальный НИИ О^ЦМВЯМГО здоровья, 2006. -183 с.
  108. В.В., Ершов В.Н, Мвриикнн И. О., Божни ЕЮ. Новосибирский областной перинатальный центр И Матер V Рос. форума „Мать и днт“. М., 2002. -Ч. Ь-С. 112−113,
  109. Сто богатейших бизнесменов России. Forbes. — Май 2006 г. -С-73−144.
  110. НО. Сунгаров P ill. Принципы и цели формирования отечественных многоуровневых организационно-управленческих технологий на базе ннформолишшо-аналзгпгкекнх систем в здравоохранении И Проблемы управления здравоохранением, М., 2006. — Jfe I (26). -С. 24−30.
  111. Л.П. Перинатальные проблемы воспроизводства населения России в переходный период: Научное издание. ¦ M.: „Канон +“, 2006. 272 с.
  112. Терминология по общественному здоровью и здравоохранению (третья редакция) ! Пол науч. ред, ахадсмика РАМН О, П. I Целина Научный совет „Общественное здоровье и здравсюхразгеннс, ГУ ННИИ обществе ни о го здоровья РАМН. — М. 2006.-С. 8−30.
  113. ЕЛ. Современные тенденции и региональные особенности медико-демографических процессов в Российской Федерации Автореф, дисс.. доит, мед наук М. 1995. -48 с.
  114. У ton Президент“ Российской федерации от 05−05.1992 г Л®- 431 „О мерах по социальной поддержи многолетних семей (¦ ред. Указа Президента РФ от 25.02.2003 г, А 250).
  115. У к“ Президента РФ от 808 199″ г. Л 923 „О первоочередных мерах по обеспечению выилвты ежемесячного пособия на ребенка“,
  116. Ушакова Т. А Медикскоциалыю-иелатотчссгая адаптация, четей m неблагополучных ссмсй // Актуальные вопросы клинической медицины: Матер, краевой иауч.-пршяич. коиф -Комсомольск на — Амуре, 1999, — С 227−229.
  117. Федеральный Закон от Об октября 2003 г, № 131-ФЭ „Об обипгх принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации“.
  118. Федеральный Закон от 10 декабря 1995 г, № 195-ФЗ „Об основах социального обслуживания населения в РФ“
  119. Филатов В. Б Некоторые тенденции состояния общественного цоровад и развития здравоохранения России в 2005 году. -Национальный НИИ общественного здоровья РАМН. М, 2006. -79 е.
  120. ОТ., Идмгчеяа НА- Вопросы охраны репродуктивного здоровья в решениях коллегий Минырала РФ 2002 г. ti Акуш. и гниек. 2003. — Ht 4. — С. 63−64.
  121. Фролова 0-F., Цыбульсквя 0, ГЧ Антонов А, Г, и др, Проблемы н перспективы создания региональных перинатальных центров Н Сои. здравоохранение. 1991. -№ 7. — С. 16−21.
  122. Цыбульсквя НС, Волков V1M, Вееслкова НИ. и др. Репродуктивное здоровье населения. Казань. Медицина, 2000. -5! с
  123. Цибульская и. С“ Эднева Э. А., Суханова ЛЛ, Петросян Т С, Роль региональных перинатальных центров в снижении репродуктивных потерь И Проблемы территориального здравоохранения Сб, и*уч, тр. ЦНИНОМЗ NO РФ. М.,'2002. -Вып, 4,~С. 134−138.
  124. И.С. Здоровье многодетной ссмьи Н Здравоохранение Рос. Федерации 1984. — }Ь 1.-С-8−12.
  125. Л.А. Факторы риска и формирование здоровья детей//Рос педиатр.журнал. -2002. -JA2.-C.4−6.
  126. Юрьев В-К. Социально-гигиенические проблемы формирование здоровья жениотны-матери: Дисс, докт. мед наук -Л., 1989, —310 с,
  127. Яковлева Э,£ Юный возраст матери и состояние здоровья новорожденного ребенка И Педиатрия. 1990. — № 3. — С- 62−65
  128. Ю.В. Совершенствование медико-социальной помощи при беременности н родах: Лвтореф. дисс. каяд. мед наук, СПб, 2002, -18 с.
  129. Bauer J, Swvlheimer D,. Fischer C., Lindcrcamp O. Metabolic rate and energy balance in very low birth weight infants during kangaroo holding by their mothers and fathers H J. Pcdiati. 1996. — V, 129. — Si 4.-P, 608−611.
  130. Bedrict A D. Neonatal intensive core: at what price It Am. I. Dis. ChUd. 1989, — V. 143. — P 451−452,
  131. Bernstein S» Hcimler R, Sastdharan P Approaching the management of the neonatal intensive care unit graduate through history and physical assessment I/ Pedialr. Clin. North Am. 1998- - V. 45, — Xt I--P. 79−105.
  132. Braelton T.B. Working with families: Opportunities for early intervention//Pedialr. Clin, North Am. 1995, — V. 42. — At l.-P. 1−9.
  133. Chaipak N., Ruiz-Pelaez J.G., Figueroa de Z. C, Charpak V. Kangaroo mother versus traditional сак for newborn infants < 2ООО1.7grams: n randomized controlled trial // Pediatrics. 1997. — V. 100. ¦ № 4. — P 682−688.
  134. Christte-Sedy J. The family as a system U L Roy. Soc. Med. 1985.
  135. V. 78. № Suppl. 8. — P. 3−4175 Cohen W.l. Family-oriented pediatric can*: Taking the next step tl
  136. Herbert 1. Frvedman. A global overview of adolesce" reproductive health, In the book «Family planning» (The proceedings of the IPPF Family Planning Congress, New Delhi October 1992) // rLiannpoiia"ine «Mb», -1994, • № 4. -12 e,
  137. O Litman T, Venters M. Research on health care and the family II Soc.
  138. Sci. Med 1979, — V, 13A. — № 4. — P 379−385. 181 McAnamey E.R., Stevens-Simon C Maternal psychological stress I depression and low birth weight // Am. J. Dis. Child. — 1990, — V. 144. -P. 789−792.
  139. Pcntz M, Law 1, Berger R. t Wilhdtn P A new approach to analysing social regulation of couples and families. Fribowg / Schweiz: Psychologiscbes InsUtut der Universitat Frib
  140. Roer-Strier D, Rosenthal MK Socialization in changing cultural contexts: A search for intages of the «adaptive adult» /1 Soc. Work. -2001. Vol. 4″. ¦ «7. — P. 215−228.
  141. Simpson RJ., Smith N. J A Maternal smoking and low birth weight: implications for antenatal care IIJ, Epidemiol. Commun. Hill» -1986. V. 40. — Jfc 3. — P. 232−237,
  142. Solnit AJ., SdtOWllter J.E. Nordhaus B.F. Be" mleresU of the child in (he family and community Social, legal and medical implications for pediatricians // Pediitr, Clin. North Am. 1995. — V 42. — Jfe L — P. 181−191.
  143. The State of the World’s Children. 1998 / UNICEF. ISBN 92−806−3336−8.-88 p
Заполнить форму текущей работой

На отлично!