Организация медико-социальной реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости
Организация медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, осуществляющих реабилитацию пациентов с переломом шейки бедренной кости, находится на неудовлетворительном уровне, так как на амбулаторно-поликлиническом этапе практически не проводятся профилактические мероприятия. Пациенты поступают непосредственно на госпитальный этап, где неэффективно используется коечный фонд… Читать ещё >
Содержание
- Глава 1. Теоретические основы организации медико-социальной реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости
- 1. 1. Сущность и понятие медико-социальной реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости
- 1. 2. Проблемы организации медико-социальной реабилитации в России
- 1. 3. Особенности организации медико-социальной реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости
- 1. 4. Оценка результативности медико-социальной реабилитации
- Глава 2. Материалы и методы исследования
- Глава 3. Исследование медико-социального статуса пациентов с — переломом шейки бедренной кости
- Глава 4. Анализ организации медико-социальной реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости
- 4. 1. Анализ деятельности лечебно—профилактических учреждений, оказывающих реабилитацию на госпитальном этапе
- 4. 2. Анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений, оказывающих реабилитацию на санаторно-курортном этапе
- 4. 3. Анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений, оказывающих реабилитацию на постгоспитальном этапе
- 4. 4. Оценка результативности реабилитационных мероприятий по этапам оказания медицинской помощи
- 4. 4. 1. Оценка результативности реабилитационных мероприятий на госпитальном этапе оказания медицинской помощи
- 4. 4. 2. Оценка результативности реабилитационных мероприятий на санаторно-курортном этапе оказания медицинской помощи
- 5. 1. Организационно-медицинские мероприятия по совершенствованию реабилитации на госпитальном этапе оказания медицинской помощи
- 5. 2. Организационно-медицинские мероприятия по совершенствованию реабилитации на санаторно-курортном этапе оказания медицинской помощи
- 5. 3. Организационно-медицинские мероприятия по совершенствованию реабилитации на постгоспитальном этапе оказания медицинской помощи
- 5. 4. Оценка результативности медико-социальной реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости
- 5. 5. Коррекция реабилитационной программы пациентов с переломом шейки бедренной кости
Организация медико-социальной реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
В условиях постарения населения России одной из медико-социальных проблем, существенно влияющей на качество жизни лиц пожилого и старческого возраста, является перелом шейки бедренной кости, поскольку значительное распространение дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава, их прогрессирующее течение часто приводят к инвалидности и преждевременной смертности (Набиль Э. с соавт., 2004; Неверов В. А., Курбанов С. Х., 2004 и др.).
Переломы шейки бедренной кости относятся к тяжелым травмам опорно-двигательного аппарата с нарушением опорноспособности и функции поврежденной конечности. Особенностью данной травмы у пациентов пожилого и старческого возраста является продолжительная прикованность к постели с развитием тяжелых гипостатических и нейротрофических осложнений (Коптюх В.В., 1989; Неверов В. А., 1990; Owen R.A.et al, 1980; Anderson J.H.et al, 1993). При этом происходит декомпенсация витальных функций, а наличие гипостатических осложнений снижает эффективность лечения и реабилитации больных (Богданов В.А., 1976; Фарыгин В. А., 1997; Пирожкова Т. А., 1998; Борисов С. А., 1999; Басов C.B., 2003).
На современном этапе объем реабилитационных мероприятий, оказываемых пациентам с переломами шейки бедренной кости, остается недостаточным для восстановления самостоятельности в бытовом обслуживании и активной жизнедеятельности, так как полной реабилитации таких больных удается достичь не более чем в 4% случаев (Пирожкова Т.А., Сергеев C.B. с соавт., 1997).
Сущность реабилитации заключается в том, «чтобы не только вернуть больного к его прежнему состоянию, но и развивать его физические и психологические функции до оптимального уровня» (ВОЗ, 1969). Однако, несмотря на развитие медико-социального подхода к реабилитации, ее 4 медицинский компонент преобладает и в настоящее время. Но оптимизация реабилитационной помощи в современных условиях невозможна без учета социальной дезадаптации таких пациентов, их психологических особенностей и изменений в психоэмоциональном состоянии.
Все вышеизложенное определяет актуальность данного исследования и научного обоснования совершенствования реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости.
Диссертационная работа выполнена в соответствии с комплексной темой НИР ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова «Разработка современных технологий подготовки специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием на основе достижений медико-биологических исследований» (номер государственной регистрации темы: 01.2.006 6 352).
Цель исследования: на основании комплексного медико-социального исследования научно обосновать организационно-медицинские рекомендации по совершенствованию медико-социальной реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости.
Для достижения обозначенной цели были поставлены и решены следующие задачи:
1. Проанализировать организацию медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, осуществляющих реабилитацию пациентов с переломом шейки бедренной кости.
2. Представить медико-социальную характеристику пациентов, находящихся на лечении по поводу перелома шейки бедренной кости в ФГУ «Центральный институт травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова».
3. Оценить результативность медико-социальной реабилитации на госпитальном и санаторно-курортном этапах оказания помощи больным с переломом шейки бедренной кости.
4. Разработать методику оценки результативности медикосоциальной реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости. 5.
5. Научно обосновать предложения по совершенствованию организации медико-социальной реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости.
Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:
Проведено комплексное социально-гигиеническое исследование организации медико-социальной реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости на различных этапах организации медико-социальной помощи в г. Москве.
Представлена комплексная медико-социальная характеристика пациентов с переломом шейки бедренной кости.
Проведен анализ результативности реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости на различных этапах медико-социальной помощи.
Изучены медицинские, психологические и социальные компоненты реабилитационного процесса у пациентов с переломом шейки бедренной кости.
Разработаны критерии оценки результативности проведенных реабилитационных мероприятий у пациентов с переломом шейки бедренной кости.
Научно обоснованы организационно-медицинские рекомендации по совершенствованию медико-социальной реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости.
Научно-практическая значимость проведенного исследования заключается в том, что: предложены критерии оценки реабилитационного потенциала, позволяющие определить степень и компонент нарушения медицинского, психологического и социального здоровья пациентов с переломом шейки бедренной кости, а также прогнозировать продолжительность медико-социальной реабилитацииразработана методика оценки результативности медико-социальной реабилитациипредставлены рекомендации по проведению реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости на различных этапах оказания медицинской помощиопределена роль среднего медицинского персонала в медико-социальной реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости.
Материалы исследования внедрены в практическую деятельность Федерального государственного учреждения «Центральный институт травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова», Федерального государственного учреждения «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии» Минздравсоцразвития РФ, а также в образовательный процесс и используются в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова.
Апробация материалов исследования.
Основные положения и результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на международных и отечественных научно-практических конференциях:
На IX Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва, 2008 г.);
На V конференции молодых ученых России с международным участием: «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва, 2008 г.);
На 7-ой Международной медицинской выставке «Мужское здоровье и долголетие» (Москва, 2009 г.);
На VI конференции молодых ученых России с международным участием: «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва, 2010);
На 8-ой Международной медицинской выставке «Мужское здоровье и долголетие» (Москва, 2010);
На Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы медико-социальной реабилитации» (Пермь, 2010);
На VII Международной (XVI Всероссийской) Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых (Москва, 2011).
Личный вклад автора. Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, анализе и обобщении полученных результатов. В работах, выполненных в соавторстве, автором лично проведена статистическая и аналитическая обработка, научное обоснование и обобщение полученных результатов. Вклад автора является определяющим и заключается в непосредственном участии на всех этапах исследования: от постановки задач до обсуждения результатов в научных публикациях и докладах и их внедрения в практику.
Соответствие диссертации паспорту научной специальности.
Научные положения диссертации соответствуют формуле специальности 14.02.03 — Общественное здоровье и здравоохранение. Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 2 и 3 паспорта общественного здоровья и здравоохранения.
По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 2 публикации в реферируемых журналах ВАК.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.
1. Существующая система организации реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости несовершенна, так как не обеспечивает потребность пациентов в комплексной медико-социальной реабилитации.
2. Основными проблемами в организации реабилитации на госпитальном и санаторно-курортном этапах являются недостаточная укомплектованность медицинскими кадрами, нерациональное использование коечного фонда и отсутствие в государственных учетно-отчетных формах данных о случаях переломовшейки бедренной кости, что затрудняет возможность анализа данной патологии и планирования объемов оказания медицинской помощи таким больным.
3'. Реабилитация пациентов с переломом шейки бедренной кости должна включать, не только медицинский, но также социальный и психологический компоненты.
4., Для совершенствования реабилитационных мероприятий пациентам с переломами шейки бедренной кости необходимо повышение доступности помощи и рациональнаяреализация принципа преемственности на госпитальном и санаторно-курортном этапах.
5. Оценка реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной кости необходима, для планирования организации медико-социальной помощи, так как позволяет определить объем, качество и результативность-восстановительных мероприятий.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы по" теме диссертации, методики исследования,.
выводы.
1.Организация медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях, осуществляющих реабилитацию пациентов с переломом шейки бедренной кости, находится на неудовлетворительном уровне, так как на амбулаторно-поликлиническом этапе практически не проводятся профилактические мероприятия. Пациенты поступают непосредственно на госпитальный этап, где неэффективно используется коечный фонд. Реабилитация в основном проводится за счет эндопротезирования. При этом операции при переломах шейки бедренной кости носят преимущественно платный характер, что ограничивает доступность медицинской помощи пожилым лицам с низкими доходами. Не разработана единая система учета пациентов с переломом шейки бедренной кости.
2.Медицинские учреждения, проводящие реабилитацию пациентов с переломами шейки бедренной кости, значительно неукомплектованы средним медицинским персоналом и недостаточно обеспечены врачебными кадрами.
3.Среди пациентов с переломами шейки бедренной кости преобладают неработающие женщины, возраст которых в основном от 70 до 79 лет, в 7,5% случаев являющиеся инвалидами. Заболеваемость таких пациентов часто имеет сезонный характер.
4.0прос среди пациентов с переломом шейки бедренной кости показал, что после осуществления сестринских манипуляций 49,4% пациентам становится существенно легченеудовлетворительно себя чувствует 43,7% опрошенных, т. е. практически каждый второй респондент.
Результативность медико-реабилитационных мероприятий неудовлетворительна. В исследовании выявлено неэффективное решение психологической и социальной реабилитации на госпитальном и санаторно-курортном этапах оказания медицинской помощи. Практически каждый третий пациент не удовлетворен сестринским уходом.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Медико-социальную реабилитацию пациентов с переломом шейки бедренной кости рекомендуется строить с учетом: комплексного медико-социального и психологического подхода к реабилитации пациентов с переломом шейки бедренной костиединой системы учета этапности реабилитации пациентов переломом шейки бедренной костисоблюдения преемственности между отдельными этапами реабилитационного процессарегулярной оценки и коррекции результативности реабилитационных мероприятий;
2. В реабилитационной программе рекомендуется учитывать адаптационные возможности, наличие сопутствующих соматических жалоб и психологических проблем пациента с переломом шейки бедренной кости и вносить адекватные коррективы;
3. Предлагается в практике травматологической помощи использовать методику оценки результативности медико-социальной реабилитации для определения объема, нарушенного компонента реабилитации, качества и результативности восстановительных мероприятий. Данная оценка позволит определять фазу реабилитационного процесса, прогноз, уровень реабилитационного потенциала и вносить необходимые коррективы.
Список литературы
- Анкин Н.Л. Остеосинтез и эндопротезирование при переломах шейки бедра. Вестник травм, и ортопедии им. H.H. Приорова, 1997 — № 2 — с.19
- Антонов В.В. Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава у больных пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедренной кости: дис.. канд. мед. наук: 14.00.22.М, 1999. -с 3:
- Аристова Н.Г. Инвалидность как социальная и социологическая проблема. Современная семья в изменяющемся обществе. М., 1995
- Барабаш И.В. Влияние операции эндопротезирования на центральную и периферическую гемодинамику у больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренных суставов // Травматол. и ортопед. России. 1996. № 2. — с. 5−8.
- Белов М.В. Перипротезные переломы бедра: автореф. дис. канд.мед. наук: 14.00.22.М. -2006, 17с.-3с.
- Белозерцева А.Г. Культурология в социальной реабилитации. Приемы и методы работы практикующих психологов с инвалидами. Новосибирск, 1999.- с. 3−9.
- Блохина С. И., Баранская Л. Т., Елькин И. О. «Теоретические и философские проблемы медицинской реабилитации // Проблема реабилитации в оториноларингологии. Самара. 2003. — с. 40−42.
- Буачидзе О.Ш., Волошин В. П., Зубиков B.C., Оноприенко Г. А. Осложнения первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава/Эндопротезирование крупных суставов- Матер, симп. М., 2000. -с.11−12.
- Бунятин А. А. Руководство по анестезиологии. М.: Медицина, -1997. с. 656.
- Вавилова Т.В., Кадинская М. И., Орловский П. И., Полежаев Д. А. Лабораторный контроль антикоагулянтной терапии у хирургических больных: Методические рекомендации. В. Л. Эмануиль, В. В. Гриценко (ред.). СПб.: 2002.
- Войтович A.B., Шубняков И. И., Аболин А. Б., Парфеев С. Г. Экстренное оперативное лечение больных пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости // Травматология и ортопедия России. 1996. — № 3. — с. 32−33.
- Воробьев С.И., Саламов К. И., Вышегородцев Д. В. „Опыты реконструктивно-восстановительной хирургии“. Материалы конф. Донецк, 1994.- с. 125−127.
- Виленчик М.И. Биологические основы старения и долголетия. -М.:3нание, 1987. с. 17−19
- Вялков А.И. О формировании системы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. Экономика здравоохранения, 1998, № 6/30, с. 6.
- Вялков А.И., Якимов О. С., Воробьев П. А. Нормативно-правовая база стандартизации в здравоохранении. Экономика здравоохранения. 1999, № 2, с. 7−9.
- Вялков А.И., Шеенко О. Н., Зелинская Д. И. и др. Проблемы лекарственного обеспечения инвалидов в Российской Федерации (тематический обзор). М., 1999, 43 с.
- Галь И.Г., Лаврова Т. А. Реформа здравоохранения на муниципальном уровне. Материалы научно-практической конференции „Медико-социальная экспертиза, медико-социальная реабилитация на современном этапе“, Москва, 20−21 декабря 2001 года, с. 67.
- Гурьев B.B. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у лиц пожилого возраста: автореф. дисс. канд. мед. наук:14.00.22.М.-2006.-С.З
- Героева И.Б. Функциональные методы профилактики развития и компенсации статодинамических нарушений при лечении коксартроза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1995.- 39 с.
- Губин Т.И. Научно-организационное и правовое обеспечение функционирования системы здравоохранения субъекта Российской Федерации. Автореф. дис. докт. мед. наук, 1999.-.47 с.
- Гальперин М.Р. Оценка качества жизни в подходах к медико-социальной реабилитации лиц с меланомой. Материалы научно-практической конференции „Медико-социальная экспертиза, медико-социальная реабилитация на современном этапе“, с. 152−154 .
- Герасименко Н.Ф. Основные направления законодательной работы в области охраны здоровья населения. Экономика здравоохранения, 1999, № 2−3/36, с. 5−6.
- Глушко О.В., Овчинников Б. В., Яныпин JI.A. и др. О проблеме психофизиологической реабилитации. Воен. Мед. Журн., 1994, № 3, с. 46−48.
- Гришина Л.П. Инвалидность как многофакторная проблема и общий комплекс мероприятий по профилактике инвалидности. В кн.: „Актуальные вопросы ВТЭ и медико-социальной реабилитации инвалидов“. М. ДИЭТИН, 1992, с. 11−16.
- Губин Т.И. Научно-организационное и правовое обеспечение функционирования системы здравоохранения субъекта Российской Федерации. Автореф. дис. докт. мед. наук, 1999,47 с.
- Гундарева И.Д., Гальянов A.A., Рябоконь А. Г. Медико-социальная характеристика и потребности в профессиональной реабилитации инвалидов военной службы.Проблемы реабилитации, 1999.- № 1.- с. 127-с29.
- Демиденко Т.Д., Гольдблат Ю. В. Руководство для среднего медицинского персонала неврологического реабилитационного отделения. -Л.: Медицина, 1984. с. 256.
- Добровольская Т.А., Шаболина Н. Б. Инвалиды и общество: социально-психологическая интеграция. Социологические исследования, М., 1991.-c.65.
- Донцов В.И. Перспективы восстановления потенциала клеточного роста в старости новая иммунная теория старости /В.И. Донцов //Клиническая геронтология.- 2000.- Т.6, № 7−8.- с. 102.
- Ерёмина Н. В., Бекишева Е. В., Рылкина О. М. „О становлении концептуальной структуры термина &bdquo-реабилитация“».- с. 35−36-
- Ершова О.Б., Семенова О. В., Дегтярев A.A. Результаты проспектив-ного изучения исходов переломов проксимального отдела бедра у лиц пожилого возраста // Остеопороз и остеопатии. 2000. — № 1. — с. 9−10
- Ефимов И.Н. Современные направления в развитии реабилитации за рубежом. Обзор, информ. ЦБНТИ, М., 1973, вып. 3, с. 7−9.
- Имамалиев A.C. Остеосинтез и протезирование при медиальных переломах шейки бедра у лиц пожилого и старческого возраста // Комплексное лечение переломов бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста.- М., 1978.- с. 107−109.
- Инструкция «О порядке обеспечения населения протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь инвалидов», утверждена приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 15.02.1991 г.
- Иоффе Д.И., Буйлова Т. В. Статистические предпосылки форирования службы медико-социальной реабилитации инвалидов Сб. научных трудов, 1996, кн. 3, с. 16−19.
- Каменская A.A. Научное обоснование медико-организационных основ стационарозамещающих форм медицинской помощи населению Российской Федерации. Автореф. дис. докт. мед. наук, М., 2000.- с. 53.
- Каптелина А.Ф., Лебедева И. П., Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. Руководство для врачей. М., Медицина, 1995.-с.400.
- Кобзев A.C. Комплексная информационная поддержка медико-социальной реабилитации. Проблемы реабилитации, 2000.- № 2 с.30−33.
- Корейская Е.Г. Эффективность отечественного препарата ксифидон в лечении остеопороза при системной красной волчанке в зависимости от показателей иммунного статуса: автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.39 Волгоград.-2007.-26с.- с.З.
- Корнилов Н.В. и др. Ошибки, опасности и осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава и их предупреждение// Метод, рекомендации-СПб, 1995.-c.29.
- Корнилов Н.В., Войтович A.B., Машков В. М., Эпштейн Г. Г. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава.- СПб 1997.- с. 290.
- Корнилов Н.В., Карпцов В. И., Кустов В. М., и др. Эндопротезирование суставов и жировая эмболия// Матер. II Плен. Ассоц. травматологов-ортопедов России. Ростов-на-Дону, 1996. с. 254−256.
- Коробов В.М. Организация и методика профессиональной ориентации инвалидов в учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы (обзорная информация). М., ЦБНТИ, 1999.-с.36.
- Коробов М.В. Реабилитационный потенциал: вопросы теории и применения в практике МСЭ и реабилитации инвалидов // Врачебно-трудовая экспертиза. Социально-трудовая реабилитация инвалидов. М., 1995. Вып. 17.- с. 35−41
- Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. М.: Академический проект, 1999
- Кульба С.Н. Проблемы и методы определения уровня здоровья // www.valeo.rsu.ru/conference3/thesis45.htm
- Кучеренко В.З., Докиш Ю. М. Организация восстановительного лечения в условиях стационара: Лекция/Центр, институт усоверш. врачей. -М., 1987.-c.24.
- Лазарев А.Ф. Развитие метода полифасцикулярного остеосинтеза переломов шейки бедренной кости у пожилых и старых больных // Кремлев. мед. 1999. № 2. -с. 71−72.
- Лазарев А.Ф. Политензофасцикулярный остеосинтез при переломах шейки бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста // Вест, травматол. и ортоп. им. H.H. Приорова. 1999. № 1. -с. 21−26.
- Лечение оральными антикоагулянтами. Рекомендации Всероссийской ассоциации по изучению тромбозов, геморрагий и патологии сосудов имени А. А. Шмидта Б.А.Кудряшова. М.- 2002.
- Лирцман В.М., Зоря В. И., Гнетецкий С. Ф. Проблема лечения переломов шейки бедра на рубеже столетий // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 1997. — № 2. — с. 12−18.
- Лисицын Ю.П. Еще раз о стратегии охраны здоровья народа. Медико-социальные аспекты здоровья и медицинского обслуживания населения: Сб. тр. Астрахань, 1998.- т. 13.- с. 8−15.
- Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / Учебник для вузов, изд. дом «Гоэтар-Мед», — 2002.- с. 517.
- Лисицын Ю.П. Стратегия охраны здоровья или стратегия здравоохранения. Здоровье населения и оптимизация развития системы регионального здравоохранения. Матер. Поволж.-Урал. Науч.-практ. Конф. 11 июня 1999 г. Казань, 1999.-Ч.1.-с. 156−158.
- Лисицын Ю.П., Полунина Н. В., Отдельнова К. А., Денисов И. Н., Мелешко В. П., Савельева E.H., Нестеренко Е. И., Онищенко П. Г., Шестопалов Н. В. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Учебное руководство. Казань, 2000.- 697 с.
- Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности. Руководство по классификации болезней и причин инвалидности. Русское издание. 1994 г.
- Маан Саад. Первичное эндопротезирование при переломах шейки бедренной кости: Автореф. дис. канд. мед. наук.- СПб, 1995.-c.22.
- Макаров М.А. Влияние структурных и геометрических параметров проксимального отдела бедренной кости на риск возникновения переломов шейки бедра при остеопорозе: Дис.. канд. мед. наук: 14.00.22. -М., 2000.-с. 141.
- Макаров М.А. Влияние структурных особенностей проксимального отдела бедренной кости на риск развития переломов шейки бедра при остеопорозе //Остеопор. и остеопат. 2000. № 1. -с. 32−34.
- Малинин В.Л. Индивидуальный подход к лечению медиальных переломов шейки бедренной кости // Современные аспекты медицины и здравоохранения крупного города: Сб. науч.-практ. раб. СПб, 1997. -Вып. 2. -с. 80−82.
- Маслова М.Н., Лирцман В. М. Предоперационная подготовка и послеоперационное лечение больных пожилого и старческого возраста с переломами костей. -М.: Медицина, 1980.
- Матвеева Н.Ю., Еськин П. А., Нацвлишвили З. Г. Тромбозы глубоких вен нижних конечностей у больных, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава/ Вестн. травматол. и ортоп. им. Н: Н.Приорова. 2002. № 21 — с.54−57.
- Минне X. Ко-факторы риска переломов шейки" бедра. 23 // ТОП-медицина. 2001. — № 5. -с. 23.
- Михайлюк Г. Ю., Юрьян О. И., Мельцер, Р.И, Ошукова С. М. Результаты однополюсного эндопротезирования при переломах шейки бедра //Петрозав. гос. ун-т. утв. 29.12.97. -Петрозаводск, 1997. с. 19−20.
- Неверов В.А. Лечение переломов шейки бедренной, кости у больных пожилого возраста // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. 1988. № 9.-с.144−146.
- Неверов В.А., Курбанов С. Х. Восстановительное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний крупных суставов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2004. № 2. — с. 97−98.
- Неверов В. А., Закари С. М. К вопросу о ревизионном эндопротезирова-нии (осложнения первичного эндопротезирования) // Вестн. хир. 1996. № 4. — с. 94−96.
- О введении в действие отраслевого классификатора «сложные и комплексные медицинские услуги: приказ Минестерства здравоохранения
- РФ, 16.07.01 г., № 268// режим доступа к изданию http://www.rspor.ru/mods/norm doc/mz2682001 .pdf.
- Орлов А.Б., Скорглядов A.B., Сазонов O.A. Опыт эндопротезирования крупных суставов // Тез. докл. Второй науч.-практ. конф. травматол. и ортоп. Фед. мед.-биол. агенства: Лечение больных с повреждениями и заболеваниами конечностей. -М., 2005.-е. 73.
- Пирожкова Т. А., Лузин С. Н., Сергеев C.B. Оценка эффективности реабилитационных мероприятий среди инвалидов с последствиями переломов шейки бедра. Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 1998.- № 2.- с. 23−25.
- Пирожкова Т.А., Бенедиктова Л. Ю., Величкова O.A. Травматическое повреждение позвоночника: анализ первичной инвалидности и ее причин. Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 1999.- № 3- с. 28−29.
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине» № 156 от 9.03. 2007 г.
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы» № 201н от 31.03.2010
- Постановление Правительства Российской Федерации «Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год». № 811 от 2.10. 2009 г.
- О совершенствовании организации сестринской помощи гражданам пожилого и старческого возраста: приказ Министерстваздравоохранения РФ, 28.07.99 г., № 297// режим доступа к изданию http://medi.ru/doc/7 190 613 .htm
- Осадчих А.И. Социально-гигиенические, организационно-методические, теоретические проблемы социально-трудовой реабилитации инвалидов: Автореф. дис. докт. мед. наук, М, — 1991.-с.5.
- Осадчих А.И., Лаврова Д. И., Либман Е. С. и др. Руководство по медико-социальной экспертизе и реабилитации. Т.1, М., ЦБНТИ, 1999, 198 с.
- Основы экспертной психологии: современные принципы и особенности работы психолога в бюро МСЭ: Сб. СПб., 2006.
- Пирожкова Т.А., Сергеев C.B., Пузин С. Н. Эффективность комплексной реабилитации инвалидов с последствиями переломов шейки бедренной кости. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1997.- с.3−8
- Предупреждение инвалидности и реабилитация: Доклад Комитета экспертов ВОЗ по предупреждению инвалидности и реабилитации. Женева, 1983.
- Поливанов А.Э., Вайсман Д. Ш., Томаева М. А., Сороцкая В. Н. Анализ смертности по причине остеопороза в Тульской области / Матер. III конф. с межд. участ.: Проблема остеопроза в травматологии и ортопедии. -М, — 2006.-е. 17.
- Профилактика тромбоэмболических осложнений у хирургических больных в многопрофильном стационаре: методические рекомендации. Ю. Л. Шевченко, В. С. Савельева (ред.). М.: Медицина, 2003.
- Пучиньян Д.М. Гемокаогуляционный статус организма как прогностический маркер развития послеоперационных геморрагических и тромботических осложнений у больных коксартрозом // Травматол. и ортоп. России. -1995. № 3. с.34−38.
- Рабинович Л.С., Фарыгин В. А. Ранняя активизация в лечении ' больных пожилого и старческого возраста с переломами шецки бедра. Клиническая геронтология. 1998.- с. 15−22.
- Резяпкин Г. И. Особенности анестезиологического обеспечения операций эндопротезирования тазобедренного сустава у пострадавших пожилого и старческого возрастов: автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.37, 14.00.22.М.-2007.-с.З.
- Ренкер К. Профилактика и реабилитация инвалидности //Здравоохранение (Бухарест). 1978. -№ 3−4. — с. 183−194.
- Ренкер К. Основы реабилитации: Науч. обзор: Пер. с нем.- М., 1980.-c.116.
- Ролик А.В. Хирургическое лечение внутрисуставных переломов шейки бедренной кости (Экспериментально-клиническое исследование): автореф. дисс. докт. мед. наук :14.01.20. Харьков — 1997, 33 е.- с. З
- Родионова С.С. Переломы шейки бедренной кости на фоне остеопороза: насущная травматолого-ортопедическая // Кремлев. мед. 2001. -№ 5. -с. 43−44.
- Родионова С.С., Колондаев А. Ф. Падения как независимый фактор риска переломов у лиц пожилого возраста / Матер. III конф. с межд. участ.: Проблема остеопроза в травматологии и ортопедии. -М., 2006 г.-с. 58.
- Сабодашевский В.В. Эндопротезирование при переломах шейки бедра, их последствий, и дегенеративно-дистрофических поражениях тазобедренного сустава у лиц пожилого возраста: дис.. канд. мед. наук: 14.00.22. СПб, 1999.-с.З
- Савельев B.C., Гологорский В. А., Кириенко А. И., Гельфанд Б. Р. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений. В кн.: Савельев B.C. (ред.) Флебология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001- 390 408.
- Сергеев C.B. Возможности медицинской реабилитации инвалидов с последствиями переломов шейки бедренной кости // Мед.-соц. эксперт, и реабил. 1998. № 1. -с. 19−23.
- Сидоров К.Г. Лечение переломов шейки’бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста: Дис.. канд. мед. наук: 14.00.22. СПб, 2000.-С.З.
- Скляренко Е.Т., Волошин А. И. Переломы шейки бедренной кости и особенности их лечения // Ортоп., травматол. 1989. № 3. — с. 30−33.
- Слободской А.Б. Лечебная тактика при переломах шейки бедра в сочетании с другими повреждениями // Диагностика и лечение политравм: Всерос. конф., 8−10 сент. 1999 г.: Ленинск- Кузнецкий, 1999-. с. 151−152.
- Старцун В.К. Усовершенствование способа- фиксации спицами при остеосинтезе шейки бедренной кости / В. К. Старцун, С. И. Стаматин // Восстановительные операции на опорно-двигательной системе. Кишинев, 1989. с.64−66.
- Сердечно-сосудистые заболевания у пожилых Текст. / под ред. Т. Страссера. М.: Медицина, 1988. с. 217.
- Терновой К.С., Подрушняк Е. П. Проблемы ортопедии и травматологии в пожилом возрасте // Ортоп., травматол.- 1984.- № 5-с. 1−5.
- Умяров P.B. Опыт лечения переломов шейки бедра // Нижегор. мед. журн. 2000. № 4. -с 42−45.
- Умяров Р.В. Оперативное лечение последствий переломов шейки бедренной кости // Трансплантация и имплантация в хирургии крупных суставов: Сб. науч. раб. Н. Новгород, 2000. с. 107−108.
- Умяров Р.В. Функционально-восстановительные операции при последствиях переломов шейки бедренной кости // Актуальные вопросы ортопедии, травматологии и военно-полевой хирургии: Сб. науч. раб. Н. Новгород, 1999.-с. 52−53.
- Уразгильдеев З.И., Маловичко В. В. Опыт лечения нагноений после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов // Вестн. травматол. и ортоп. им. H.H. Приорова. 1999 № 1. — с. 11−16.
- Фарыгин В.А. Ранняя активизация в лечении больных пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедра: Дис.. канд. мед. наук: 14.00.22.-М., 1997.-с.3
- Филиппенко.В.А., Танькут В. А., Масандика С. Х. Ошибки и осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава и их профилактика/ Вестн. травматол. и ортоп. им. H.H. Приорова. 1998. № 3. -с.37−40.
- Фролысис В.В. Старение и биологические возможности организма. М., 1975.
- Хвостова С.А., Свешников К. А. Влияние гипербарической оксигенации на психофизиологические функции больных остеопорозом и с переломами // Современные проблемы науки и образования. 2008. — № 2 -с. 62−66
- Цейнтлин О .Я. Распространенность, диагностика и профилактика остеопороза и остеопротических переломов (на примере Самарской области) // Автореферат дисс.соиск.уч. ст. докт. мед. наук- Самара, 2003 г.- с. З
- Цивьян Я.JT. Опыт внутрисуставного протезирования тазобедренного сустава при переломах шейки бедра // Комплексное лечение переломов бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста. М., 1978.-С. 21−25.
- Шагивалеев H.A. Хирургическое лечение закрытых переломов шейки бедренной кости с применением П-образной скобы с компрессирующим устройством: Дис.. канд. мед. наук: код спец. 14.00.27: 14.00.22. Воронеж, 2005. -с.З.
- Шапиро К.И. Социально-гигиеническая характеристика больных с заболеваниями тазобедренного сустава II Повреждения и заболевания тазобедренного сустава. Л., 1983. с. 62−64.
- Щепин О.П., Филатов В. Б., Нечаев B.C. Проблемы реформирования здравоохранения в Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1998.-, № 2.- с. 3−5.
- Щепин О.П., Овчаров В. К. Опыт развития медицинской помощи в Российской Федерации и за рубежом. Здравоохранение Российской Федерации. 2001.- № 5.- с. 3−5.
- Эланский Ю.Г., Пешков С. П. Вопросы реабилитации инвалидов в свете основных положений концепции социальной независимости. Здравоохранение Российской Федерации, 1997.- № 3.- с. 24−27.
- Юшкова Е.Ю. Трудоспособность как одна из категорий ограничений жизнедеятельности. Журн. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов, 1999.- № 3.- с. 12−14.
- Barker L., Anderson J., Chesnut R., et al. Reliability and reproducibility of dens fracture classification with use of plain radiography and reformatted computer-aided tomography // J. Bone Joint Surg. Am. 2006. Vol. 88. Nl.P. 106−112
- Bozic, K. Pain in the total hip area / K. Bozic, H. E. Rubash // Clin. Orthop. 2004. — N 420. — P. 18−25.
- Buchner DM, Larson EB. Falls and fractures in patients with Alzheimer-type dementia. JAMA 1987−257:1492−5.
- Cooper C, Campion C, Melton U. Hip fracture in the elderly: world wide projections. Osleoporos Int 1992- 2: 285 289.
- Coventry M .B., Nolan D.R., Beckenbaugh R.D. «Delayed» prophylactic anticoagulation: a study of results and complications in 2012 total hip arthroplasties // J. Bone Jt. Surg. 1973. Vol. 55-A, No 7. — P. 1487−1492.
- Dee R., Hurst L., Gruber M.A., Kottmeier S.A. Principles of orthopaedic practice. 1997. McGraw-Hill, New York. — P. 1522.
- Dekel S., Salama R., Wissman S.L. Les fractures du cl de femur. i
- Traitement par prothese femorale d’emblee // Rev. Chir. Orthop. 1979. -V.65. -P.333−340.
- Dora, C. Iliopsoas impingement after total hipreplacement: the results of nonoperative management, tenotomy or acetabular revision / C. Dora, M. Houweling, P. Koch, R. Sierra // J. Bone Joint Surgery.- 2007. Vol. 89B. — P. 1031 -1035.
- Downes E.M. Late infection after total hip replacement // J. Bone Jt.Surg. -1977. Vol. 59. B., N1. — P. 42−44.
- Eichinger S. Symptomatic pulmonary embolism and the risk of reccurent venouse tromboembolism /Eichinger S., Weltermann A., Minar E. at all // Arch. intern Med 2004−164:92−96
- Eriksson BI, Lassen MR. Duration of prophylaxis against venous thromboembolism with fondaparinux after hip fracture surgery: a multicenter, randomized, placebo-controlled, double-blind study. Arch Intern Med 2003- 163: 1337−42.
- Exploring health policy development in Europe / Copenhagen, WHO, Regional office for Europe, Ed. A. Ritsatakis et al. / 2000, 537 p.
- Foot, D.K. Demographics and cardiology. 1950 2050 Text. / D.K.Foot, R.P.lewis, A.T.Pearson // J. Am. Cool. Card. -2000. vol. 35. — p. 10 671 081.
- Geerts WH, Heit JA, Clagett GP et al. Prevention of venous thromboembolism. Chest 2001- 119 (Suppl.): 132S-175S.
- Gillespie R., Gerhardt C.H. Social dimensions of sichness and disability. Society and Health, Edited by G. Moon and R. Gillespi, London, Routledg, 1995, p. 83.
- Gullberg B, Johnell J, Kanis JA. Osteoporos Int 1997- 7: 407−13.
- Health in Europe: The 1993/1994 health for all monitoring report / Word Health Organisation, Regional office for Europe. Copenhagen, WHO Regional Pablications, 1994. 58 p.
- Health of Europe: Summary of the second health for all evaluation / World Health Organization/ Copenhagen, Regional Publications, 1993, 18 p.
- Hennion-Morean S. L. Influence du droit social communautaire sur le drit interne I I Droit social № 718, 1992, P 738.
- Hirsh J. Guidelines for antithrombotic therapy. Fifth edition. BC Decker inc, 2005.
- Hobbs, F. 65 in United States Text. / F. Hobbs, B. Damon // DC: US Bureau of Census, Washington, 1996.
- Huo, M. What’s new in hip arthroplasty / M. Huo // J. Bone Joint Surgery.-2002.-Vol. 84A.-P. 18 941 905.
- Implementation of the Global Strategy for health for all by the year 2000, Second evalution, eighth report on the wold health situation / World Health Organization, Regional office for Europ. Copenhagen, WHO, 1999, 54 p.
- Jasani, V. Pain related to the psoas muscle after total hip replacement / V. Jasani, P. Richards, C. WynnJones //J. Bone Joint Surgery 2002. — Vol.84B. -P.991 993.
- John Dixon F Global perspective on social security programs // International social work volume 44, № 4, 2001
- Kamm M.A.Constipation/Ed. Kamm M.A., Lennard-Jones J.E. //Wrighston Biomedical Publishing LTD, USA, 1994.
- Kavlie K., Sundal B. Primaty arthroplasty in femoral neck fractures // Acta Orthop. Scand. 1974. V. 45. — P. 579−590.
- Katz R.L., Bourne R.B., Rorabeck C.H., McGee H. Total hip arthroplasty in patients with avascular necrosis of the hip. Follow-up observations on cementless and cemented operations//Clin.Ortop.l992.-V.281 .-P. 145−151.
- Kris Kissman Deconstructing the journey from assimilation to acculturation in academia // International social work volume 44, № 4, 2001
- Kopp P. Die Problematik der huftgelenksnahen Femurfraktur aus der Sicht eines Bezirkskrandenhaus // Beitr. Orthop. Traum. 1974. Bd. 21, Hl.-S 7R-81.
- Lindsey D. The welfare of children. / New York: Oxford University Press, 1994.- 404 p.
- Lunt N., Thornton P. Employment policies for disabled people: A review of legislation and services in fifteen countries / Social Policy Research Unit, University of Yore. Moofoot, 1993.- 208 p.
- Malik, A. Impingement with total hip replacement / A. Malik A. Maheshwari, D. Dorr // J. Bone Joint Surgery. 2007. -Vol. 89A. — P. 18 321 842.
- Melentyev A., Gasilin V. Geriatric aspects of internal diseases, Moscow, 1995.- 259 p.
- Melton LJ 111 Epidemiology of fractures // In: Rigs BL, Melton LJ 111, eds. Osteoporosis: etiology, diagnosis, and manadgment. New York: Rawen Press, 1988
- Muller M.E. Total hip replacement (I^irrap. Mitchel N.S. Surgical management of degenerative arthritis of the lower limb. Chapter 10, 91−113.-Philadelphia, 1975.
- Muller M., Allgower M., Schneider R., Willenegger H. Manual of internal Fixation. Springer-Verlag, 1990. -P.750.
- Narayn D., Petesch P. From many lands / The Wold Bank, Oxford University Press, 2002.- 509 p.
- National Osteoporosis Foundation. Osteoporosis review of evidence for prevention, diagnosis and treatment and cost-effectiveness analysis. Osteoporos Int 199R- 8 (suppl. 4): 51−88.
- Ratnaike R. N Diarrhoea and constipation in geriatric practice.//Cambridge University press, 1 999 137
- Ray NF, Chan JK, Thamer M, Melton LJ. Medical expenditures for the treatment of osleoporotic fractures in the United States in 1995: report from the National Osteoporosis Foundation. J Bone Miner Res 1997- 12: 24 35
- Richard I. Shader, M.D. Manual of Psychiatric Therapeutics, second edition, Boston, Little, Brown and Company, 1994.-485 p.
- Sattin RW. Falls among older persons: a public health perspective. Annu Rev Publ Health 1992−13:489−5
- Spilberger Ch.D. et al. The State-Trait Anxiety Inventory (STAI) / M. Hersen and A.S. Bellack (eds.) // Dictionary of Behavioural Assessment Techniques. Pergamon, 1988. 116 p.
- Swiontkowski, M.F. The current review of the concepts. Intracapsular of a crack femoral Text. / M F Swiontkowski // J. Bone Joint. Surg. Am. 1994, -№ 1,-V. 76,-P. 129−138.
- The European health report 2002 / World Health Organization.-Copenhagen, WHO Regional Publications, 2002.- 156 p.
- The Seventh ACCP conference on antithrombolytic and thrombolytic therapy. Chest 2004- 126 (3 Suppl.): 179S-187S.
- Turpie AGG, Bauer KA, Eriksson BI et al. Fondaparinux vs enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism in major orthopedic surgery: a meta-analysis of 4 randomized double-blind studies. Arch Intern Med 2002- 162: 1833-^0.
- Warwick D. J., Whitehouse S. Symptopmatic venous thromboembolism after total hip replacement // J. Bone Jt. Surg. 1997. V. 79-B, N 5. — P. 780−786.