Сравнительный анализ заболевания Мочекаменная болезнь среди наиболее часто регистрируемых болезней мелких животных

Учреждение образования

«Речицкий государственный аграрный колледж»

Республика Беларусь Тема Сравнительный анализ заболевания Мочекаменная болезнь среди наиболее часто регистрируемых болезней мелких животных Будишевский В. Д Научный руководитель преподаватель Бочкарева О.А.

г. Речица Введение Среди многочисленных заболеваний кошек и собак патология мочевыводящей системы по частоте встречаемости и количеству летальных исходов занимает одно из первых мест (70%), наряду с болезнями сердечнососудистой системы, опухолями травматическими поражениями.

Цель работы: сравнить и проанализировать заболевание Мочекаменная болезнь среди наиболее часто регистрируемых заболеваний мелких животных.

Методы исследования: для изучения степени заболеваемости мочекаменной болезнью мелких животных в течение годы проводились: клинический осмотр, лабораторные исследования мочи и крови, рентгени УЗИдиагностика органов малого таза, использовали песок-индикатор для наполнителей туалетов животных.

Сравнительно-статистический анализ заболевания Мочекаменная болезнь среди часто встречающихся болезней мелких животных Среди многочисленных заболеваний кошек и собак патология мочевыводящей системы по частоте встречаемости и количеству летальных исходов занимает одно из первых мест (70%), наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, опухолями и травматическими поражениями.

Прежде, чем провести статистический анализ данного заболевания, предлагаем подробно ознакомиться с этим заболеванием.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ Определение:

Urolitthiasis (уролитиаз) это болезнь при которой в почечной лоханке, уретре или в мочевом пузыре происходит отложение мочевых камней (песка), различных по химическому составу.

Этиология:

Кошки болеют легче. Это связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящего протока. У самок всех видов животных уретра широкая, короткая и прямая, а у самцов — узкая, длинная и изогнутая в виде латинской S (в виде «доллара»), поэтому мелкие песчинки у самцов забивают уретру, вызывая клиническое проявление болезни, а у самок проходят свободно, что создает иллюзию здоровья.

Есть и возрастные особенности. Чаще фосфорные камни образуются у животных в возрасте от года до 8−10 лет. В этом возрасте у котов и кошек есть склонность к повышению pH мочи, а щелочная моча — идеальная среда для образования трипельфосфатов (струвитов). У животных старшего возраста моча становится слабокислой или нейтральной, поэтому МКБ у них развивается крайне редко, гораздо чаще — почечная недостаточность.

Персы же «выбрали» себе оксалаты, так как моча у них слабокислая. Струвиты у них почти никогда не образуются.

Имеется несколько предрасполагающих экзогенных факторов, приводящих к заболеванию:

1. кристаллизация требует высокой концентрации в моче магния и щелочной реакции мочи (рН выше 6,8). В норме у кошек моча слабокислая. Защелачивание мочи может происходить при потреблении некоторых продуктов и при инфекции мочевыводящих путей. Теоретически кислая моча предотвращает процессы кристаллизации и обладает антибактериальными свойствами. Но при высокой концентрации участвующих в образовании камней ионов может начаться и в кислой среде;

2. гипермагнемия — возникает при потребление пищи, богатой солями магния, при психоэмоциональной задержке мочеиспускания в грязный лоток туалета, при гиподинамии животного, при отсутствии воды или низком ее качестве, из-за чего кошка ограничивает себя в воде;

3. коэффициент Са: Р в рационе ниже 1, вследствие чего в рационе повышено относительное содержание фосфора;

4. влажность кормов влияет на образование камней лишь в том случае, когда при потреблении сухого корма животное ограничено в питьевой воде;

5. фактором риска может стать пониженная энергетическая насыщенность кормов. Подобный нефизиологический состав корма стимулирует его потребление в избыточном количестве, что может привести к критически высокому поступлению минеральных веществ;

6. предрасполагающий фактор — избыточный вес у кошек, ведущий малоподвижный образ жизни.

Эндогенные факторы, приводящие к заболеванию:

1. гиперфункция околощитовидных желез, когда происходит освобождение кальция и повышение его концентрации в крови и моче;

2. повышение содержания Са в сыворотки крови возникает при травме кости, остеомиелите, остеопорозе, периферическом неврите, в связи, с чем эти заболевания часто осложняются мочекаменной болезнью;

нарушение нормальной функции желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь). Это объясняется также влиянием гиперацидного гастрита на кислотно-основное состояние организма, а также уменьшением выведения из тонкой кишки и связывания в ней в ней кальциевых солей.

Есть генетическая предрасположенность у рыжих животных.

Чаще (до 70%) болеют персы и британцы.

У собак и кошек находят уратные и фасфатные камни. Фосфатные камни и песок образуются очень быстро, особенно у кастрированных котов. Болезнь протекает остро и приводит к гибели животного. Отмечено также, что эти камни образуются чаще у беременных самок и щенков раннего возраста, когда обмен веществ особенно напряженный.

Клинические признаки:

До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении. Может быть разлизывание отверстия уретры для облегчения мочеиспускания.

У животных снижается аппетит, возможно появление угнетения, сонливости. При образовании камня в почечной лоханке могут появляться симптомы, характерные для пиелита. Временами обнаруживают гематурию, особенно после активных движений животного.

Животное при этом часто присаживается (коты, кошки, суки) или поднимает лапу (кобели), пытается помочиться, скулит, плачет, моча выделяется каплями, зачастую с кровью.

Пальпацией живота устанавливается наличие наполненного мочевого пузыря. Данная процедура у кошек может быть проведена всегда, у собак иногда пропальпировать брюшную стенку чрезвычайно сложно из-за напряженных мощных мышц брюшной стенки.

Существует несколько степеней уролитиаза:

Субклинический уролитиаз. Симптомы, связанные с присутствием уролитов в мочевых путях, могут отсутствовать. Струвитные, оксалатно-кальциевые и другие содержащие кальций уролиты рентгенонепрозрачны и обнаруживаются на рентгеновских снимках.

Анализ мочи может показать повышенное содержание кристаллов и атипичную рН мочи.

Этими уролитами обычно являются струвиты и иногда оксалаты кальция. Оксалатно-кальциевые камни часто имеют очень неровную поверхность и могут вызывать симптомы (от легких до тяжелых) воспаления мочевых путей, в то время как гладкие струвиты или цистины часто вообще не дают клинических симптомов. Нефролиты редко сопровождаются клиническими симптомами, за исключением гематурии, пока не переместятся в мочеточник, вызывая его обструкцию (закупорку) и гидронефроз.

Легкие симптомы уролитиаза:

• Некоторое повышение частоты мочеиспусканий

• Легкая гематурия — окрашивание кровью

• Небольшое увеличение времени мочеиспускания

• Небольшой дискомфорт во время мочеиспускания

• Усиление вылизывания гениталий Тяжелые симптомы:

• Поллакиурия — кошки почти не выходят из своего туалета, у собак постоянно просачиваются и капли мочи

• Мочевые тенезмы (их следует отличать от запора)

• Сильная гематурия — явная кровь в моче

• Сильный дискомфорт при мочеиспускании — вокализация и явная боль

• При пальпации мочевой пузырь сильно растянут

• Полидипсия/полиурия в случае вторичной почечной недостаточности

• Общая подавленность и анорексия Симптомы, угрожающие жизни животного:

• Анурия (отсутствие мочеиспускания)

• Слабость/коллапс

• Обезвоживание

• При пальпации мочевой пузырь может и не быть найден, если он лопнул или ануричен (в обратном случае он ощущается как плотная масса)

• Может быть выявлен уремический галитоз

• Рвота

• Судороги

• Кома Диагноз:

• Клинические симптомы

• Пальпация уролитов в мочевом пузыре у собак (у кошек они пальпируются с трудом)

• На обычных рентгеновских снимках видны рентгенонепрозрачные уролиты

• Контрастные рентгенограммы для рентгенопрозрачных и мелких (менее 2 мм в диаметре) уролитов

• Выделение уролитов во время мочеиспускания (их можно собрать в сетку), при лабораторном исследовании. Еще используют УЗИ.

• В настоящее время широко используется песок-индикатор для добавления к наполнителям туалета, который меняет окраску при изменении рН мочи Лечение:

В первую очередь лечение направлено на устранение застоя мочи и восстановление проходимости мочевыводящих путей.

Выбор правильного лечения зависит от места (мест) нахождения уролитов:

· Почки — нефролиты очень трудно удалить хирургическим путем, если только они не сосредоточены в одной почке. Тогда возможна нефрэктомия (удаление почки). При нефролитах возможно развитие постренальной почечной недостаточности. Растворение струвитных уролитов возможно путем назначения специальной диеты.

· Мочеточники — уролиты, залегающие в мочеточниках, успешно удаляют хирургическим путем, но следует помнить о возможности развития постренальной почечной недостаточности.

· Мочевой пузырь — лечение зависит от типа уролитов. Струвиты, ураты и иногда цистины можно растворить, а оксалаты кальция и другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты удаляют хирургически — путем обычной цистотомии (вскрытие мочевого пузыря и удаление камней).

· Уретра — в зависимости от того, как залегают уролиты, применяют несколько видов лечения:

1) Манипуляции — мануальный массаж (часто используется для кошек с песчаными пробками) или катетеризация маленьким полиуретановым катетером (например, специальным катетером Джексона для котов или медицинским подключичным катетером диаметром 0,6 — 0,8 мм).

Несмотря на то, что катетеризация часто применяется для смещения или разбивания уролитов у котов и некоторых пород собак, этот метод лечения является самым опасным по следующим причинам:

— он травмирует ткани, что приводит к фиброзу и рубцеванию с последующим сужением уретры;

— заносит инфекцию в мочевые пути.

2) Ретроградное промывание уретры с последующим растворением (струвитов, уратов и цистинов) или цистотомия (оксалаты кальция, другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты) — это единственный метод лечения уретрального уролитиаза.

3) Уретротомия применяется для самцов, когда манипуляции или ретроградное промывание не имели успеха. Уретростомия создает постоянное отверстие в уретре. Этот метод применяется при рецидивирующих обструкциях пенистой части уретры у котов и иногда у кобелей. Хотя это единственный метод лечения животных с постоянной обструкцией уретры, но его нужно применять осторожно, потому что по некоторым данным, в 17% случаев уретростомия котов приводит к послеоперационной инфекции мочевых путей. У 10% котов уретростомия и изменения диеты также приводят к послеоперационной инфекции, в то время как ни у одной из кошек, которых лечат диетой, не наблюдается инфекции мочевых путей.

Растворить можно струвитные, уратные и цистиновые конкременты. Это единственный метод удаления камней у животных с уролитиазом, не угрожающим жизни. Растворение применяют для камней в почках или мочевом пузыре.

При лечении используют препараты:

1. Спазмолитики для снятия спазма.

2. Анальгетики для снятия болевой реакции.

3. Седативные для спокойствия животного.

4. Можно использовать поясничные новокаиновые блокады.

5. Для разрушения камней и выведения их используют: уролит, траву горца птичьего, экстракт марены красильной, цистон.

6. И назначают комплексно с этими препаратами противовоспалительные дезинфицирующие мочевую систему лекарства: отвар толокнянки, трихопол, бисептол, уросульфан, уробесал.

7. Выделению конгломератов способствует этамид, антуран, цинхофен, уродан, экстракт морены красильной сухой, цистенал, ависан, пинабин, олиметин.

При лечении нерастворимых камней используют оперативное вмешательство.

Правильно подобранный тип питания является одним из главных, если не основным, требованием при организации мероприятий, направленных на предотвращение формирования камней в нижних отделах мочевыводящих путей кошек. Диетотерапия также может применяться и для предупреждения вторичного образования уролитов после удаления, для ослабления защитной кристаллургии в целях предупреждения рецидивов уретральных пробок. Кроме того, ее используют для рассасывания уролитов в случаях, не сопровождающихся обструкцией уретры.

Для профилактики необходимо выбирать специализированные корма премиум-класса в зависимости от возраста, физиологического состояния. С этой целью известные производители готовых кормов занимаются изготовлением кормов для кастрированных котов и стерилизованных кошек, для ожиревших, ведущих малоподвижный образ жизни.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ Проанализировав из числа всех обращений владельцев собак и кошек, болезни мочевыводящей системы составляют 8%.

Если брать уролитиаз в группе заболеваний мочевыводящих путей, то среди кошек он составляет 53%, среди собак -32%.

Эти данные позволяют считать, что уролитиаз занимает одну из ведущих патологий мочевыводящих путей собак и кошек.

Распределение уролитиаза по половому признаку.

Из диаграммы видно, что среди кошек уролитиаз регистрируется чаще у самцов — 82,1% (124 из 151 животного, больного уролитиазом), реже у самок — 17,9% (27 из 151). По диаграмме в половой структуре уролитиаза самцов просматривается тенденция более частой регистрации данного заболевания среди некастрированных котов по отношению к кастратам.

уролитиаз кошка собака лечение Половая структура уролитиаза собак Из диаграммы видно, что у самок уролитиаз проявлялся чаще, чем у самцов. Высокая частота встречаемости уролитиаза у сук, как правило, обусловлена инфекцией мочеполовой системы.

Анализ возрастных характеристик кошек и собак Из диаграммы видно, что кошки наиболее часто болеют уролитиазом в возрасте от 1 года до 8 лет (77,5% от всех кошек, больных уролитиазом), с максимальным подъемом заболевания в возрасте 4 лет. У собак уролитиаз наиболее часто регистрировали в возрасте от 1 года до 10 лет (70,7% от всех исследованных собак с МКБ) с наибольшим количеством случаев регистрации в возрасте 9 лет и тенденцией к увеличению проявлений данной патологии в возрасте трех и пяти лет (периоды жизни соответствующие времени наивысшей половой активности).

Сезонность проявлений уролитиаза собак и кошек комнатного содержания демонстрируют графики Из графиков видно, что уролитиаз у собак и кошек регистрируется в течение всего года. Отмечены периоды активизации проявления данного патологического процесса. Так, увеличение числа случаев уролитиаза кошек наблюдали в весенний период (март-апрель), с максимальным количеством случаев в марте. У собак регистрировали два периода активности проявлений уролитиаза в течение года — это весна (март-апрель) и осень (октябрь-ноябрь), с наибольшим выявлением случаев данной патологии в ноябре.

Таблица 1. Частота проявлений уролитиаза у различных пород собак

По данным таблицы, уролитиаз регистрируется среди различных пород собак. Но особенно часто и тяжело данная патология протекает у представителей мелких пород. Чаще уролитиаз регистрируется у коккер-спаниелей, пуделей, йоркширских терьеров, карликовых пинчеров такс и ризеншнауцеров.

Таблица 2. Частота проявлений уролитиаза у различных пород кошек

Как видно из таблицы, уролитиаз чаще регистрируется у кошек персидской породы, что составляет 13,3%. Высокий процент встречаемости уролитиаза отмечен у кошек ангорской и сибирской пород — 12% и 10,6% соответственно по породам. У беспородных кошек уролитиаз отмечен у 5,6% животных, у кошек британской голубой и сиамской пород в 3,8% и 2,7% случаев — соответственно. У персидских кошек уролитиаз чаще встречается у кастрированных самцов, у беспородных животных некастрированные коты превалируют над кастратами и кошкам. В других породных группах некастрированные коты, кастраты и кошки представлены в равных количествах.

Частота встречаемости различных видов кристаллов в моче собак и кошек Диаграмма показывает, что у кошек, больных уролитиазом, наиболее часто встречали трипельфосфаты или струвиты — 84,8%, значительно реже диагностировали оксалаты — 9,9% и ураты — 5,3%.

В группе собак, больных уролитиазом, также как и у кошек, чаще регистрируют трипельфосфаты -54,6%, ураты и кристаллы мочевой кислоты выявляют в 36,4% проб, оксалаты в 13,6%.

Заключение

Таким образом, из выше перечисленных данных, можно сделать вывод, что МКБ является наиболее часто встречаемых заболеваний среди кошек и собак. И для того, чтобы поставить правильно диагноз, выбрать лечение и профилактировать данное заболевание, МКБ необходимо рассматривать как заболевание полиэтиологической природы.

Поэтому не нужно забывать, что собаки и кошки являются плотоядными животными и их пищеварительная система не рассчитана на главенствующее преобладание углеводистых кормов в рационе; что в дикой природе сородичи этих животных ведут активный образ жизни, реализуя все свои физиологические потребности по мере их поступления (спаривание, охота); нужно помнить, что инбридинг (родственное скрещивание) приводит зачастую к генетическим мутациям и предрасположенности к различным заболеваниям среди некоторых пород, в том числе к мочекаменной болезни среди пород кошек — персидской, ангорской, сибирской, британской голубой и сиамской пород; собак — коккер-спаниелей, пуделей, йоркширских терьеров, карликовых пинчеров такс, рейзеншнауцеров.

И конечно же не нужно забывать тот факт, что организм состоит из того, чем он питается, поэтому так важно правильно составлять рационы в зависимости от физиологического состояния, возраста и потребностей.

.ur