Изменение гемоглобина, среднего содержания гемоглобина в эритроците, среднего объема эритроцита, цветового показателя при анемии В12

При изучении гематологических показателей двух исследуемых групп, нами был установлен ряд показателей, характеристики которых отличались между группами больных и здоровых лиц. Так в периферической крови опытной группы установлено значительное увеличение среднего объема эритроцита (MCV). Столь высокое увеличение среднего объема эритроцитов дает основание заключить обнаружение макроцитарной анемии, их объем у больных лиц составил 103,2±0,185 мкм, у здоровых:87±0,287 мкм, при норме установленной литературными данными:80−100 мкм. Достоверность различий, между показателями контрольной и опытной группы достоверны: t=2.9; Р?0,01.Таким образом, можно заключить, что MCV является важным показателем в дифференциальной диагностике анемии.

При исследовании среднего содержания гемоглобина в одном эритроците (MCH), было установлен факт увеличения данного показателя в группе больных лиц, что составиляло 37,4±0,140 пг, в группе здоровых: 28,7±0,093 пг, различия достоверны При этом норма, установленная литературными данными составляет 27−31 пг. Данный факт отмечен так же В. В Долговым, С. А Луговской, В. Т Морозовой, М. Е Почтарь.

Однако, при исследовании общего гемоглобина крови наблюдалось резкое снижения данного показателя ниже уровня нормы, установленной литературными источниками от 120 до 160 г/л. Достоверность различий между показателями контрольной группы и исследуемого контингента достоверны: t=12.2; Р?0,01. Уровень гемоглобина у больных лиц составил 85,88±0,47 гл, у здоровых: 140,6±0,99гл. Данный факт отмечен Л. Б Филатовым.

Уменьшение общего гемоглобина, эритроцитов крови с одновременным увеличением среднего содержания гемоглобина в одном эритроците не противоречит литературным данным, и может быть объяснено тем, что хоть количество эритроцитов и концентрация гемоглобина резко снижена, однако, число эритоцитов падает интенсивнее, чем количество гемоглобина, поэтому данные показатели возрастают.

Данные показатели являются диагностически ценными, так как дают возможность сократить круг пояска среди различных типов анемий до группы гиперхромных анемий, к которым и относится В12-дифицитная анемия. Необходимо отметить, что к группе гиперхромных анемий кроме В12-дифицитной анемии относится фоливо-дифицитная анемия, для которой так же характерно увеличение уровня цветового показателя. Отсюда можно заключить, что для установления типа анемии, уровень цветного показателя крови и MCH и является высокоинформативным, но для установления на его основе вида и причин анемии недостаточным, вследствие чего, возникает необходимость рассмотрения и других лабораторных показателей.